Воспаление тройничного нерва на лице — причины, симптомы, последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Хотите узнать, что такое тройничный нерв? Это пятая пара черепно-мозговых нервов, которая считается смешанной, поскольку одновременно содержит чувствительные и двигательные волокна.

Моторная часть ветви отвечает за важные функции – глотание, откусывание и жевание.

Кроме того, тройничные нервы (nervus trigeminus) включают волокна, отвечающие за обеспечение тканей желез лица нервными клетками.

Анатомия тройничного нерва у человека

Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости.

Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва.

Топография nervus trigeminus выглядит так:

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

  1. нижнечелюстная ветвь;
  2. глазничная ветвь;
  3. узел тройничного нерва;
  4. верхнечелюстная ветвь.

С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы.

Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией.

На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.

Где находится

Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество.

Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus. Где находится тройничный нерв у человека? Двигательные и чувствительные корешки создают ствол, проникающий под твердую ткань средней черепной ямки.

Он ложится в углубление, находящееся на уровне верхней части пирамидальной височной кости.

Симптомы поражения тройничного нерва

Боль, связанная с повреждением тройничного нерва – одна из самых мучительных для человека. Как правило, болит нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому некоторым может казаться, что боль локализируется в зубах. Иногда болевой синдром развивается над глазами или вокруг носа.

При невралгии человек испытывает боль, которую можно сравнить с ударом тока. Это объясняется раздражением тройничного нерва, ветви которого расходятся в области щек, лба, челюсти.

Диагностика болезни может указать на один из видов поражения nervus trigeminus: невралгию, герпес либо защемление.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Невралгии

Воспаление возникает, как правило, по причине соприкосновения вены или артерии с nervus trigeminus рядом с основанием черепа.

Невралгия тройничного нерва также может стать последствием сдавливания нерва опухолью, что гарантированно приводит к деформации и разрушению миелиновой нервной оболочки.

Часто появление невралгии у молодых людей связано с развитием множественного склероза. Симптомами патологии являются:

  • «стреляющие» боли в лице;
  • повышенная или сниженная чувствительность лица;
  • приступы боли начинаются после жевания, прикосновения к лицу или слизистой рта, мимических движений;
  • в крайних случаях возникает парез (неполный паралич мышц лица);
  • как правило, болезненность проявляется с одной стороны лица (зависимо от пораженной части нерва).

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Защемления

Если невралгия развивается на фоне защемления нерва, приступы боли возникают внезапно и длятся от 2-3 секунд до нескольких часов. Провоцирует заболевание сокращение мышц лица или воздействие холода.

Частой причиной развития невропатии является перенесенная пластическая операция или повреждения, которые были вызваны зубными протезами.

По этой причине защемление nervus trigeminus путают с болью зубов, если ее провоцируют поражение второй и третьей ветви нерва. Симптомами данной патологии считаются:

  • интенсивная боль в нижней челюсти;
  • болезненность над глазом и у края носа.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Герпеса

Нейропатия тройничного нерва может возникать не только по причине механических повреждений, но и вследствие развития герпеса.

Заболевание развивается из-за поражения nervus trigeminus особым вирусом – varicella-zoster (зостер, опоясывающий лишай).

Он способен поражать кожные и слизистые покровы человеческого организма, давая осложнения на ЦНС. Признаками невралгии на фоне зостера считаются:

  • герпетическая сыпь на коже лица, шеи или уха;
  • кожный покров имеет красноватый цвет, заметен характерный отек;
  • на лице образуются пузырьки с прозрачной, а позже – мутной жидкостью;
  • для постгерпетического состояния характерны подсыхающие ранки, которые заживают на протяжении 8-10 дней.

Как лечить тройничный нерв на лице

Лечение воспаления тройничного нерва направлено прежде всего на снижение болевого синдрома.

Существует несколько методов терапии невралгии, главное место среди которых отводится приему медикаментов.

Кроме того, облегчить состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры (динамические токи, ультрафорез, другие) и средства народной медицины. Как лечить воспаление тройничного нерва?

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Медикаментозное

Таблетки направлены на прекращение болевых приступов. Когда ожидаемый эффект будет достигнут, дозировка снижается до минимальной и терапия продолжается еще длительное время. Самые применяемые препараты:

  • основу лечения невралгии составляют препараты группы ПЭП (протипоэпилептические);
  • применяют противосудорожные, спазмолитики;
  • назначают витамин В, антидепрессанты;
  • свою высокую эффективность в лечении воспаления тройничного нерва доказал «Финлепсин»;
  • врачи, специализирующиеся на неврологии, назначают «Баклофен», «Ламотриджин».

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Народными средствами

Для хорошего результата любые рецепты сочетают с классическим лечением. Применяют:

  1. Лечение тройничного нерва пихтовым маслом. Смачивайте ватный диск в эфире и втирайте в место, где боль проявляется максимально сильно не меньше 5 раз в сутки. Кожа слегка опухнет и покраснеет – это нормально. Спустя 4 дня боли прекратятся.
  2. Яйцом. Как лечить тройничный нерв в домашних условиях? Сварите вкрутую 1 куриное яйцо, разрежьте его теплым на 2 половины и приложите внутренней частью к больному месту. Когда яйцо остынет, боль должна притупиться.
  3. Помощь отварами трав. Измельчите корень алтея и ромашку, смешайте по 4 ч.л. трав и закипятите в 400 мл воды. Оставьте отвар настаиваться на ночь. Утром наберите настой в рот и держите в течение 5 минут. Кроме того, с использованием отвара дважды в день делайте компрессы, прикладывая их к больному месту.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Блокада

Это один из самых действенных терапевтических методов невралгии, что доказано многочисленными исследованиями. Суть блокады заключается в инъекционном введении обезболивающего средства (как правило, это Ледокаин) в место выхода воспаленной ветви нерва.

Врачи нередко используют блокаду Дипросаном, однако преимущественно ее применяют в случае суставных болей. Сначала прощупываются триггерные точки, определяются поврежденные ветви нерва. После чего в это место вводят раствор, делая 2 укола: внутрикожный и до кости.

Микроваскулярная декомпрессия

Если вылечить неврит тройничного нерва посредством лекарств не удается, больному показано хирургическое вмешательство. При отсутствии другого варианта врач назначает операцию по удалению нерва с помощью лазера.

Ее опасность заключается в вероятности возникновения побочных эффектов, включая изменение лицевой мимики. Главной причиной невралгии служит передавливание нервного корня сосудами.

Цель операции – найти вену или артерию и отделить ее от нерва посредством кусочка мышцы либо тефлоновой трубки. Процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Видео: симптомы и лечение воспаления тройничного нерва

Симптомы невралгического заболевания (сокращения лицевых мышц, приступы боли) купируются посредством обезболивающих, противосудорожных и успокаивающих средств. Как правило, врачи назначают блокаду – введение веществ непосредственно в место нервного воспаления.

Прием лекарств допускается исключительно после их назначения доктором и под его присмотром, поскольку многие препараты со временем теряют эффективность и требуется периодическая коррекция дозировки. Посмотрев видео, вы узнаете о лечении заболевания более подробно.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия Невралгия тройничного нерва

Отзывы о лечении тройничного нерва

Зарина, 33 года ­Моя мама мучилась с невралгией больше 4 лет, терпя сильные боли. В прошлом году мы решились отказаться от бесконечного курса медикаментов в пользу операции. Нам очень повезло с хирургом, удаление нерва прошло успешно и заняло около 3,5 часов. В данный момент мама чувствует себя прекрасно.

Михаил, 46 лет ­Мой диагноз – невроз. На его фоне развилась невралгия, которая началась с боли в глазу, после распространилась на весок и челюсть. Лежал в клинике, постоянно принимал выписанные антибиотики, кололи Мильгамму. На время стало лучше и меня выписали. Сейчас боли снова появились, думаю делать операцию.

Елена, 27 лет ­Прошлой зимой я умудрилась застудить ухо, в результате чего возникла невралгия тройничного нерва. Если посмотреть мои фото с того периода, заметно, что челюсть была очень опухшая. Сначала лечилась таблетками, когда ожидаемого результата не дождались, врачи сделали блокаду.

Восстановление прошло быстро, и сейчас я отлично себя чувствую.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/4460-troinichnyi-nerv.html

Воспаление тройничного нерва на лице: фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Тройничный нерв – самое большое нервное окончание на лице и имеет смешанный тип. Он отвечает за чувствительность полости рта и лица.

Свое название получил, оттого что затрагивает три области, к ним можно отнести:

  1. Глаза, верхнее веко и кожа лба;
  2. Нижнее веко, щеки, верхняя губа, нос и верхняя десна;
  3. Нижняя губа, нижняя область челюсти и нижняя десна в том числе, а также некоторые жевательные мышцы.

Неврология тройничного нерва не дает человеку свободно владеть своей мимикой, показывать эмоции. Лицо при этом выглядит не симметрично и перекошено.

Воспаление тройничного нерва

Нарушения в работе тройничного нерва причиняют острую боль, которая появляется при малейшем прикосновении (например — при чистке зубов или разговоре).

Определить самостоятельно, что у вас началось воспаление можно по некоторым признакам:

  • мышцы лица работает с нарушениями;
  • вы не можете набрать в рот воды или поочередно закрывать каждый глаз.
  • Невралгия может стать для вас настоящей пыткой, но своевременное обращение за медицинской помощью к лечащему врачу может уменьшить время ваших мучений от испытываемой боли.
  • Также вам будет интересно прочитать нашу статью о том, как лечить межреберную невралгию слева.
  • Лечить данное заболевание можно несколькими вариантами: медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим:
  1. Медикаментозный способ – это лечение с помощью гормональных и антиневротических препаратов.
  2. Физиотерапевтический способ лечения включает в себя комплекс упражнений и различных процедур. Его используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
  3. Хирургический способ – применяют в крайнем случае, если не эффективен обычный способ лечения. Есть два метода хирургического вмешательства:
    • Метод радиочастотной деструкции – менее травматический способ. Проводится под местным наркозом с использованием направленных разрядов тока на пораженные области тройничного нерва. Возможно, процедуру необходимо будет повторять.
    • Метод  микрососудистой декомпрессии – серьезное хирургическое вмешательство. В этом случае проводят трепанацию задней черепной ямки, отделяют пережатый нерв от сосудов и помещают между ними прокладку, которая будет предотвращать сдавливание.
Читайте также:  Мигрень с аурой - что это такое? симптомы и лечение заболевания

Чтобы лечение принесло пользу, первоначально нужно выяснить из-за чего возник неврит тройничного нерва. Для этого проводят комплексное обследование и сдают необходимые анализы. После этого пациент направляется к профильному специалисту (эндокринологу, инфекционисту, иммунологу) для назначения дальнейшего лечения.

Причин появления воспаления нерва множество.

Оно может появиться в связи:

  • проведения лечения у стоматолога;
  • заболевания  придаточных пазух носа;
  • попадания инфекции как вирусной, так и бактериальной;
  • переохлаждения;
  • получения травм лица;
  • нарушения прикуса;
  • аневризмы сосудов;
  • сдавливания нервного окончания сосудами или опухолью.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Разновидности воспалений тройничного нерва

Тройничный нерв – это часть черепного нерва человека.

Он состоит из трех ветвей затрагивающих различные области лица:

  1. Первая ветвь затрагивает лоб и верхнюю часть головы, затрагивает глазницы и область носа.
  2. Вторая ветвь влияет на височную область, верхнюю часть ротовой полости, кожу под глазами и скулы.
  3. Третья ветвь отвечает за чувствительность нижней части ротовой полости, слухового канала, кожи уголков рта.

Более подробно о воспалении этих ветвей написано ниже:

  1. Воспаление тройничного нерва на лице.:
    • Главным симптомом неврита тройничного нерва на лице – нарушение мимики, нервный тик, может не закрываться глаз с пораженной стороны, один уголок рта неестественно опущен вниз.
    • В связи с этим речь становится невнятной, появляется сухость в глазу или чрезмерное слезотечение, реакция на звуки становится более резкой.
    • Боль может возникнуть неожиданно, в том числе после стрессовых ситуаций.
    • Приступы боли могут временно затихать или перейти в хроническую стадию.
    • Вовремя распознанный неврит и своевременное медицинское вмешательство повышает эффективность лечения.
    • Кроме обычных препаратов, врач может прописать курс массажа лица. Курс составляет до 14 сеансов и каждый длится около 15 минут. Основной его задачей является:
      • снятие напряжения мышц;
      • улучшение кровоснабжения кожного покрова и самого нервного окончания;
      • улучшение микроциркуляции кожи.
  2. Воспаление тройничного нерва зубов. В состав тройничного нерва входят – глазной нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв. Две из них отвечают за чувствительность ротовой полости и зубов. Поэтому при воспалительном неврите болезненные ощущения можно перепутать с зубной болью. Различить их можно по следующим признакам:
    • При воспалении болевые ощущения резкие, от них человек замирает на месте. Могут расширяться зрачки.
    • Боль от воспаления не появляется ночью.
    • При воспалении тройничного нерва – обезболивающие препараты не эффективны.
    • Появление болевых ощущений при употреблении холодной и горячей пищи характерно только при зубных заболеваниях
  3. Воспаление тройничного нерва уха.:
    • Появление болевых ощущений в ухе и затылке может быть последствием неврита тройничного нерва.
    • Еще один симптом данного заболевания — через некоторое время может начать болеть глазное яблоко.
    • Неврит нерва появляется оттого, что он сдавливается на выходе из слухового отверстия.
    • Если нерв воспален в районе височной кости — слух может стать более чувствительным, звуки кажутся более громкими. Но может и появиться глухота на это ухо.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Симптомы

Симптомы воспаления тройничного нерва разделяют на две категории: основные и прочие.

К основной категории относятся:

  1. Сильная острая боль, которая появляется в одной из половин лица.
  2. Спазм мышц лица.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Головная боль.
  5. Сыпь в пораженной части лица и покраснения.

Симптомы, которые относятся к категории «прочие», проявляются гораздо реже. Боль в этом случае постоянная, не затихающая. Такое воспаление лечить сложнее. Дополнительно к этой категории можно отнести такие симптомы, как: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение и повышенная чувствительность в области носа и глаз.

Лечение в домашних условиях

Полностью вылечить неврит тройничного нерва практически невозможно, но можно уменьшить боль.

В домашних условиях для этого можно использовать:

  1. Настой ромашки: цветки ромашки залить кипятком, дать им немного настояться и процедить. Жидкость следует набрать в рот и подержать пока боль немного не отступит.
  2. Протирания пихтовым маслом: натирать больные участки лица в течение 3 дней. Кожа может немного покраснеть, но боль отступит.
  3. Настой корня алтея: залить 4 ч. л. растение кипяченой водой комнатной температуры и дать настояться в течение дня. После сделать компресс на лицо и сверху утеплить (накрыть платком или пергаментом). Оставить на 1,5 часа.
  4. Сок черной редьки: протирать им кожу несколько раз в день.
  5. Жареную гречку: пожарить стакан крупы на сковороде, пересыпать в мешочек и прикладывать к больным участкам тела. Повторять 2-3 раза в день.
  6. Половинку вареного яйца «вкрутую»: приложить к болезненному месту.
  7. Малиновую настойку: нужно залить листья растения водкой в соотношении 1/3 и настаивать в течение 9 дней. Получившийся настой пить маленькими дозами ежедневно перед едой, в течение трех месяцев.
  8. Глиняные пластинки: замесить глину с уксусом и вылепить из получившейся массы тонкие пластины. Прикладывать к больному участку по вечерам и уже через 3 дня вы почувствуете улучшение.
  9. Лед или другой холодный предмет: протирать им кожу лица и шеи. Затем сделать согревающий массаж кончиками пальцев. Повторить процедуру следует три раза подряд.
  10. Настой пустырника или валерьяны – он является успокаивающим и расслабляющим средством.

Для профилактики (предотвращения) воспаления тройничного нерва рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику. Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Выполняйте упражнения, стоя перед зеркалом, для контроля процесса.

В систему упражнений важно включить следующие действия:

  • В течение двух минут вращайте головой по часовой стрелке, затем против часовой;
  • Наклоны головы поочередно к плечам — повторять по 4 раза;
  • Улыбнитесь своему отражению, затем произнесите букву «у» — упражнение повторить 6 раз;
  • Наберите воздух в щеки и медленно выдохните через губы — повторить 4 раза;
  • «Втяните» щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд —повторить 6 раз;
  • Зажмурьтесь и затем сильно откройте глаза — повторить 6 раз;
  • Прижмите руку ко лбу и поднимите брови вверх — повторить 6 раз.

Если боль долго не проходит – обратитесь в медицинское учреждение к специалисту!

Препараты для лечения воспаления тройничного нерва

Перед применением лекарственных препаратов важно обратиться к врачу за консультацией. Только специалист может определить область воспаления и правильно назначить лечение.

Обычно при лечении неврита тройничного нерва пациентам прописывают:

  1. Карбамазепин – основной препарат для лечения подобного заболевания. Не рекомендуется беременным, есть противопоказания к применению.
  2. Пипольфен – используют для усиления действия Карбамазепина.
  3. Глицин – снимает нервное напряжение и позволяет предотвратить повторный приступ воспаления нерва. Требуется длительный курс приема данного препарата.

Врач также может назначить и другие препараты, например: витаминные уколы, нейролептики, вазотоники (Кавинтон, Трентал) или транквилизаторы (например – Диазепам).  При наличии аллергической реакции используют глюкокортикоиды.

Не забывайте, что во избежание возникновения или рецидива воспаления тройничного нерва — следите за состоянием зубов, своевременно лечите заболевания придаточных пазух носа, не стоит долго находиться на холоде, меньше нервничайте и помните о физических упражнениях!

Для профилактики заболевания необходимо дополнительно восполнять запас витаминов организма с помощью сбалансированного питания или медикаментозных препаратов. Выполняя эти предписания – вы приведете организм в тонус и улучшите свое здоровье.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия
Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

29.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

Воспаление тройничного нерва на лице — симптомы, диагностика, лечение

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

  • Воспаление тройничного нерва на лице, или тригеминальная невралгия – тяжелое и недостаточно изученное заболевание.
  • Всего у человека 12 пар черепных нервов, самый крупный из них – тройничный нерв (V пара).
  • Он смешанный, в своем составе имеет и чувствительные и двигательные нервные волокна.
  • Поэтому тригеминальная невралгия проявляется нарушением чувствительности определенных лицевых зон, а в некоторых случаях и нарушением двигательной функции нижней челюсти.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Патогенез до конца не изучен, но специалисты выделяют несколько основных причин, способствующих возникновению заболевания:

Механическое сдавление: нерв в месте выхода из моста черепа может сдавливаться различными патологическими образованиями. Причин такого сдавления различают несколько:

  • Сосудистые заболевания, приводящие к сдавлению нерва: аневризмы (патологические изменения сосудов), атеросклероз (утолщение сосудистой стенки), инсульты или повышенное внутричерепное давление.
  • Опухолевые процессы: различные новообразования головного мозга или лицевой части черепа, которые во время роста могут сдавливать участок тройничного нерва.
  • Травмы, после которых образуются посттравматические кисты или рубцы, сдавливающие нерв.
  • Врожденные аномалии костей черепа.

Герпетическая инфекция: один из вирусов герпеса – Нerpes zoster – вызывает у человека 2 заболевания: при первичном попадании в организм (как правило, в детском возрасте) – это ветряная оспа.

После перенесенной инфекции вирус персистирует (находится в неактивном состоянии) в организме на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета может проявиться другим заболеванием – опоясывающим лишаем.

Болезнь эта уже далеко не такая безобидная, как ветрянка, т.к. затрагивают чувствительные нервы, (в частности, тройничный), по ходу которых локализуются и герпетические высыпания. Возникает постгерпетическая тригеминальная невралгия.

Болезни нервной системы: некоторые патологии, например, рассеянный склероз, детский церебральный паралич, эпилепсия, менингиты могут приводить к демиелинизации нерва.

Одонтогенные причины:

  • травмы челюсти;
  • бактериальная инфекция зубов;
  • последствия стоматологического лечения (пломбирования, удаления зубов и др.).

Механизм развития

В результате влияния на тройничный нерв тех или иных факторов, происходит его демиелинизация. Другими словами, происходит повреждение миелиновой оболочки нерва, приводящее к нарушению его проводимости.

Патология проводимости вызывает нарушение торможения нервных импульсов, в результате ядра тройничного нерва (находятся в среднем и заднем мозгу) перераздражаются. Так запускается болевой синдром.

Тройничный нерв на выходе из черепа разделяется на 3 ветви:

  • глазничный нерв;
  • верхнечелюстной нерв;
  • нижнечелюстной нерв.

Эти ветви обеспечивают чувствительность кожи и слизистых лица, тканей свода черепа, а также частей твердой мозговой оболочки. Двигательная часть тройничного нерва иннервирует жевательные мышцы.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Расположение лицевых нервов

Поэтому в зависимости от того, какая ветвь нерва поражена, изменение чувствительности и болевые ощущения могут быть в разных лицевых зонах. При поражении:

  • I ветви – в области верхнего века, глазного яблока, внутреннего уголка глаза, носу, коже лба и волосистой части головы.
  • II ветви – в верхней челюсти (в том числе в зубах и верхнечелюстной, или гайморовой пазухе), верхней губе и щеке, в области нижнего века и наружного уголка глаза;
  • III ветви – в нижней челюсти (в том числе в зубах), нижней губе, подбородке, нижней части слизистой рта и языка, передней околоушной области, также происходит паралич жевательных мышц;
Читайте также:  Тензорная головная боль - причины и лечение

Признаки и симптомы воспаления

Болевые приступы при невралгии тройничного нерва могут быть двух противоположных типов:

  • интенсивная простреливающая боль длительностью до 3-4 минут;
  • длительная жгучая изматывающая боль, длящая до нескольких дней.

Боль односторонняя, т.к. обычно повреждается только один из тройничных нервов. В большинстве случаев боль охватывает области иннервации II и III ветвей (область первой ветви лишь в 5 % случаев).

В момент приступа невралгии человек замирает, боясь лишними движениями еще усилить невыносимую боль. Иногда пациенты могут растирать щеку, пытаясь облегчить приступ. Боль может вызывать спазм мышц больной части лица (болевой тик).

На лице существуют триггерные зоны, раздражение которых провоцирует приступ невралгии. Большая часть этих «болевых» точек расположена в зоне носогубного треугольника.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

  • при разговоре, смехе;
  • при чихании, зевании;
  • во время жевания;
  • при умывании и чистке зубов, бритье и т. д.

Развитию приступа могут способствовать некоторые факторы: болезни ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, риниты), ОРВИ, нервное перевозбуждение, употребление некоторых продуктов (острой пищи, алкоголя, шоколада и др.), приступы мигрени.

В период между приступами боль отсутствует и заболевание никак не беспокоит больного, но боль может появиться в любой момент, она настолько сильная и изматывающая, что очень влияет на общее состояние человека, в том числе и на психическое здоровье.

Последствия тригеминальной невралгии

Длительное течение заболевания может оставить стойкие изменения на лице, т.к.

происходит нарушение крово- и лимфообращения на пораженном участке, соответственно ухудшается питание тканей (трофические нарушения).

Кроме того, боясь лишними движениями вызвать приступ невралгии, пациент начинает щадить пораженную половину, что может привести к гипотрофии мышц (они истончаются, уменьшается их функция).

Все это проявляется следующим образом:

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

  • асимметрия лица;
  • сухость кожи пораженной стороны;
  • опущение верхнего века;
  • оскал (приподнятый уголок рта);
  • выпадение ресниц и бровей;
  • локальное выпадение или поседение волос;
  • односторонние заболевания зубов и десен (пародонтозы и др.);
  • избыточное напряжение мимических мышц здоровой половины.

Кроме того, изнуряющие болевые приступы, постоянный страх новой вспышки приводят к психическим расстройствам. Пациенты становятся нервными и раздражительными, испытывают постоянное чувство тревоги и страха, становятся замкнутыми, необщительными, унылыми.

Заболевание может привести к формированию у человека невроза, депрессии, фобии или даже вызвать желание покончить жизнь самоубийством.

Диагностика заболевания

Опрос: при опросе выясняют наличие у пациента жалоб, свойственных для невралгии (описаны выше).

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

  • внезапное начало;
  • чередование болевых приступов с периодами благополучия;
  • процесс односторонний;
  • раздражение триггерных зон провоцирует приступ;
  • неэффективность обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

Также при опросе выясняется, есть ли у пациента в анамнезе факторы или заболевания, способствующие развитию патологии (болезни сосудов, опухоли, травмы головы, герпесвирусная инфекция и т.д.).

Осмотр: пациент уклоняется от пальпации «болевых» зон на лице. При длительном течении могут наблюдаться изменения лица (описаны выше). Общее состояние больного, как правило, удовлетворительное.

Если осмотр проводится в момент приступа, то можно увидеть характерную клиническую картину: лицо искажено болью, пациент старается принять неподвижную позу или разминает лицо руками, наблюдается покраснение кожи на пораженной стороне, возможно слезотечение, обильное слюноотделение. Пульс обычно учащается, может подниматься артериальное давление.

Инструментальные методы:

  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – для обследования на наличие опухолей мозга, патологически измененных сосудов, признаков рассеянного склероза.
  • Электронейрография – выявляет патологические изменения проводимости конкретного нерва.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – во время исследования можно выявить структуры мозга, в которых нарушена проводимость или, например, изменения в местах расположения ядер тройничного нерва.

Лабораторная диагностика: в целом малоинформативна при установлении диагноза. Однако, если в анамнезе есть данные за герпетическую инфекцию, можно исследовать кровь на наличие антител к вирусу Нerpes zoster.

Лечение воспаления тройничного нерва на лице

Медикаментозная терапия:

  • Противоэпилептические препараты – основное лечение при тригеминальной невралгии. Чаще всего применяют карбамазепин (финлепсин), также могут применяться фенитоин, габантин и другие.

Данные препараты назначаются только врачом, доза подбираются индивидуально. При достижении стойкого эффекта от лечения доза противоэпилептического препарата постепенно снижается.

Поддерживающая доза принимается пациентом длительно или пожизненно для предотвращения возникновения новых приступов невралгии.

  • Миорелаксанты (баклофен, мидокалм) – уменьшают нервную возбудимость, вызывают расслабление мышц, оказывают болеутоляющее действие.
  • Витамины группы В – способствуют восстановлению нервных волокон.
  • Седативные препараты и антидепрессанты – для снижения психо-эмоционального напряжения у пациента.

Оперативное лечение – при неэффективности консервативной терапии:

  • Микроваскулярная декомпрессия – нейрохирургическая операция, при которой устраняется воздействие на тройничный нерв патологически измененного сосуда (между сосудом и нервом устанавливается протектор).
  • Удаление опухолевых образований, приводящих к сдавлению нерва.
  • Удаление тройничного нерва – проводится в крайних случаях, т. к. могут остаться стойкие побочные эффекты, например, изменение мимики лица.

Здесь указаны лишь основные методы, т.к. лечение тригеминальной невралгии сложное, зависит от индивидуальных факторов и особенностей пациента. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть процесса и выбрать нужный объем лечения в каждом конкретном случае. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/trojnichnyj-nerv/vospalenie-na-lice.html

Воспаление тройничного нерва на лице: симптомы, лечение

Симптомы воспаления тройничного нерва на лице проявляются преимущественно у женщин пожилого возраста.

Тригеминальная невралгия относится к хроническому типу заболеваний, чаще всего поражает правую сторону головы.

Особенно тройничный нерв (с лат. Nervus Trigeminus) дает о себе знать в вечернее и ночное время, когда организм находится в расслабленном состоянии.

Причины появления болезни и особенности ее развития

Свое название заболевание получило из-за того, что структура нерва образуется из трех веток, связывающих между собой глазную, верхнюю и нижнюю челюстную зону.

Последняя ветвь состоит из двигательных (моторных) и рецепторных (чувствительных) нервных волокон, за счет которых функционируют жевательные мышцы. Первые две ветки представляют собой рецепторные волокна.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Причины появления тригеминальной невралгии могут крыться во внешних и внутренних факторах.

К первой группе относятся:

  • обморожение кожи – приводит к безинфекционному воспалению;
  • опоясывающий герпес – вирус может долгое время «спать» в организме, не проявляя себя. Как только человек перенесет какое-либо заболевание, у него снижается иммунитет, и тогда вирус приходит в активное состояние, начиная распространяться по клеткам, вызывая воспаление;
  • инфекция зубного канала – еще одна причина воспаления нервных веток;
  • травмирование головы – пусковые причины воспаления клеток нерва.

Эндогенные или внутренние причины:

  • ущемление тройничного нерва в зоне его выхода из черепа (обычно проблему связывают с расширением сосудов или с появлением опухоли);
  • рассеянный склероз (РС) – болезнь ЦНС, характеризуется повреждением миелиновой оболочки;
  • сбой в системе питания нерва – причиной нарушения питания становятся холестериновые бляшки, которые образовываются на сосудистых стенках.

Воспаление нерва на лице, независимо от указанных факторов, приводит к «неправильным» импульсам в моторных волокнах и учащенным движениям в рецепторных волокнах нервов, в результате чего дает о себе знать зубная боль.

Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

Симптомы развития тригеминальной невралгии ученые наблюдают уже много лет.

На данный момент они приводят две теории патогенеза:

  1. Поражение миелиновой оболочки. В зависимости от длительности заболевания, оболочка нервных волокон может быть повреждена полностью или частично. Процесс разрушения называют демиелинизацией. Так как поврежденная оболочка больше не защищает нервные волокна, импульс распространяется за их пределы, начиная раздражать соседние нервные клетки лица. В результате возникает болевой синдром приступообразного характера;
  2. Нарушение регуляции функций тройничного нерва ЦНС. Разрушение нервных волокон вызывает сбой в торможении импульса, направленного по чувствительным клеткам, что вызывает воспаление двигательных ядер и болевой синдром.
  • Проведенные эксперименты доказали, что заболевание лицевых нервов становится причиной развития эпилепсии.
  • Поэтому назначая лечение невралгии, доктора приписывают пациентам противосудорожные таблетки, которые эффективны при эпилепсии.
  • Несмотря на то, что обе теории имеют «темные пятна», ученные предполагают последовательность их возникновения, что требует применения только комплексного лечения, направленного на регенерацию миелиновой оболочки и восстановление торможения нервных процессов.

Симптомы появления и последствия воспаления

Признаки заболевания тригеминальной невралгией в основном проявляют себя спазмами и болью в области жевательных мышц. Данный фактор объясняется структурой ветвей тройничного нерва.

Следующие симптомы позволят определить наличие заболевания:

  • интенсивная приступообразная боль, подобна «прострелу», ощущается в зоне иннервации тройничного нерва;
  • локализация патологического процесса – справа или слева на лице. Когда приступ начинается, больной замирает, так как любое шевеление грозит усилением болезненных ощущений. Как только приступ проходит, пациент начинает ощущать тянущую боль в области рта и носа или в области уха и глаза;
  • судорога жевательной мускулатуры – проявляет себя резким сокращением мышечных тканей с одной стороны, что не позволяет открыть рот и становится причиной перекоса на лице. Сопровождается болезненным ощущением в мышцах, сама судорога может длиться 1-2 минуты.
  1. Симптомы тригеминальной невралгии дают о себе знать спонтанным возникновением болей и спазмов во время еды, умывания ледяной водой, в результате эмоционального общения.
  2. Также в качестве факторов, способных развить воспаления, могут выступать обморожение кожного покрова, переутомление и стрессовые ситуации.
  3. Видео:
  4. Воспаление Nervus Trigeminus не проходит бесследно.
  5. Поэтому малейшие симптомы и причины подобных заболеваний нельзя пропускать, ведь даже один приступ может грозить серьезными последствиями:
  • непроходящие болевые ощущения в определенной части лица;
  • занемение кожного покрова в зоне соединения тройничного нерва с ЦНС;
  • заболевание ЦНС – симптомы развитие депрессии, необъяснимая тревожность, боязливое ожидание новых судорожных приступов.

Подобные последствия способны значительно повлиять на качество человеческой жизни, поэтому лечение нельзя откладывать до «лучших времен».

Диагностика и методы лечения тройничного нерва

Симптомы – это первое, что помогает установить воспаление. Но вот причину, по которой появилось данное заболевание на лице, определить намного сложнее.

С этой целью применяют различные способы исследования:

  • серологический анализ крови, необходим для выявления антител к ВПГ;
  • стоматологический осмотр, помогает определить причину воспаления нерва на лице, если оно связано с инфицированием зубных каналов;
  • рентген мозговых сосудов с введением в вену контраста позволяет определить наличие мешкообразно расширенных сосудов;
  • магнитно-резонансная томография – позволяет обследовать черепные нервы и установить наличие опухоли.
  • Лечить воспаление тройничного лицевого нерва необходимо, применяя этиотропный метод, который направлен на избавление от причин, вызывающих воспаления, и последующее лечение болевых приступов.
  • В случае обнаружения вирусной причины болезни лечение будет включать в себя использование препаратов типа «Герпевир».
  • Лечение невралгии при РС требует использования препаратов, способных регенерировать миелиновую оболочку.
  • Лечить тригеминальную невралгию при опухоли или обнаружении расширенных сосудов чаще всего требуется путем хирургического вмешательства – в результате происходит их удаление на лице.
  • Видео:
  • Лечение нарушения питания волокон тройничного нерва требует приема препаратов, снижающих холестерин, которые пациент должен употреблять с целью истощения холестериновых бляшек, образовавшихся на артериальных сосудах.
  • Медикаментозное лечение пациенту назначают для снижения болевых ощущений, при этом могут использоваться препараты разных фармакологических групп:
  1. в начале приступа эффективное действие оказывают препараты нестероидной группы (НПВС). Например, «Анальгин» и «Кетанов»;
  2. лечение препаратами седативной группы (успокоительное) назначают в комплексе с обезболивающими. Например, внутривенное введение димедрола с анальгином снижает интенсивность боли и вызывает у пациента сонливость;
  3. лечить импульсацию чувствительных нервных волокон помогает «Карбамазепин», являющееся противоэпилептическим лекарственным средством. Препарат вызывает сонливость.
  1. Если ни один из обезболивающих препаратов в конкретном случае не показал своей эффективности, тогда врач может назначить сильное обезболивающее средство в виде производных морфина.
  2. При этом самостоятельно лечить воспаление нервов в области лица ни в коем случае не рекомендуется, так как можно только ухудшить свое положение.
  3. Лечением невралгии занимается врач-невролог, некоторым пациентам требуется консультация нейрохирурга и физиотерапевта.
  4. Видео:
  5. Посещение стоматолога и лора позволит узнать о наличии хронических зубных заболеваний и болезнях околоносовых пазух.
  6. В завершении диагностирования может понадобиться осмотр у онколога на наличии патогенных образований в головном мозге или на костях черепа.
Читайте также:  Препараты при эпилепсии - список эффективных средств

Источник: http://zabotaokozhe.ru/bolezni/vospalenie-trojnichnogo-nerva.html

Боль при воспалении тройничного нерва – самая мучительная из всех известных

Самая мучительная боль, известная человечеству

Человек в разное время своей жизни сталкивается с болью. Но те, у кого имелась печальная возможность сравнить, однозначно уверены – боль, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, не сравнима ни с чем.

Воспаление тройничного нерва, – одна из древнейших болезней, и в то же время она приносит одну из самых мучительных болей, известных человечеству. Ее знают под разными названиями: болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия. Но только к концу XVIII века английским врачам удалось создать более-менее ясное представление о приступах этих лицевых болей.

Обычно она охватывает нижнюю часть лица и челюсть, но иногда может поражать также область вокруг носа и над глазами. По ощущениям она больше всего напоминает удар током.

Ее основная причина – раздражение тройничного нерва, которые разветвляется в трех направлениях – в область щек, лба и нижней челюсти. Обычно боль сосредотачивается в каком-то одном месте.

Но и ее оказывается достаточно, чтобы человек был близок к умопомрачению при ее приступах.

Впервые ее стали лечить в XIX веке препаратами опия. Однако пациенты быстро становились опийными наркоманами, ведь больных, страдающих от невралгии тройничного нерва, сама мысль о возможном приступе вводила в такой сильный стресс, что отсутствие очередной дозы опия приводила их к самоубийству.

Сразу уточним, чтобы вы не запутались в нюансах медицинской терминологии: сам приступ боли, которую испытывает человек при воспалении тройничного нерва, называется невралгией, а вот воспаление тройничного нерва, которое является причиной этой боли – невритом.

Тройничный нерв призван природой осуществлять нервную связь с центральной нервной системой лица и двигательную иннервацию жевательных мышц. Он проложен природой вдоль черепа с лицевой его части, разветвляясь на 3 основных ветки, за что и получил свое название.

Причины невралгии тройничного нерва

Ветви тройничного нерва распадается на еще более мелкие веточки, и все они на своем пути проходят через различные отверстия и каналы в костях черепа. В этих местах они могут быть сдавлены, как следствие, получить раздражение и затем, при определенных факторах – и воспаление.

  • Основные причины воспаления, или неврита тройничного нерва, вызывающего дикие боли:
  • — врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
  • — патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение;
  • — кистозные процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (обычно — воспалений пазух носа);
  • — нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  • — хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
  • — опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
  • — переохлаждения лица (сквозняк);
  • — травмы лица и черепа;
  • — рассеянный склероз;
  • — редко — стволовой инсульт.

Болезненный процесс может затронуть как весь нерв, так и его мелкие веточки, чаще – одну из них. В случаях, когда пациенты с опозданием обращаются к врачу, болезнь развивается, что приводит в итоге к воспалению всего нерва.

Установление причины болезни в каждом конкретном случае позволяет более эффективно подобрать лечение и ускорить выздоровление.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту.

Чаще всего подобные боли возникают у людей 40-50-ти лет, причем чаще от него страдают женщины, и почему-то чаще всего боль локализуется справа (в 70% случаев). Болезнь эта циклична, и обострения характерны для осени и весны.

  1. Все проявления этого необычного недуга можно условно разделить на несколько групп:
  2. — болевой синдром;
  3. — двигательные и рефлекторные расстройства;
  4. — вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Характерная черта боли – приступообразность. Приступ отличается интенсивностью, мучительностью. Она резкая и жгучая. В момент приступа больной замирает и даже боится пошевелиться.

Приступ часто сравнивают по ощущениям с ударом электрического тока, выстрелом. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

Однако в течение одного дня приступ может повторяться снова и снова, до 300 раз.

Локализация боли: может охватывать как зону вдоль одной из ветвей, так и весь нерв на одной из сторон (правой или левой). Способна переходить с одной на другую ветвь, вовлекая всю половину лица. Чем дольше не лечить эту болезнь, тем выше вероятность, что боль распространится на другие ветви.

  • Зоны локализации боли:
  • — Глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, слизистая оболочка верхней части носовой полости, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, лобная пазуха;
  • — Верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, гайморова пазуха, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, слизистая оболочка носовой полости;

— Нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Болевое ощущение может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда она четко локализуется в области одного из зубов, что заставляет больного идти на прием к стоматологу. Однако даже после его лечения боль не исчезает.

  1. Что может спровоцировать приступ?
  2. Боль тройничного нерва можно спровоцировать:
  3. — прикосновением к щеке в районе, где проходят окончания тройничного нерва (на лице их более 10, и они расположены по всему лицу от подбородка до основания роста волос);
  4. — разговором;
  5. — смехом;
  6. — бритьем;
  7. — чисткой зубов;
  8. — нанесением макияжа;
  9. — дуновением ветра.
  10. В момент приступа человек испытывает шок от неожиданности, и не кричит, а замирает, стараясь не двигаться.
  11. Как происходит приступ?
  12. В момент приступа могут наблюдаться двигательные и рефлекторные расстройства:
  13. — спазмы мышц лица (отсюда одно из названий — «болевой тик»), которые могут распространиться на всю половину лица;
  14. — изменения рефлексов (надбровного, корнеального, нижнечелюстного), которое может определить только врач, поведя неврологический осмотр.
  15. Вегетативно-трофические характеристики обычно наблюдаются в момент приступа, усиливаются с развитием болезни:
  16. — цвет кожи: бледность или покраснение в месте локализации боли;
  17. — изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк.

Лечение невралгии тройничного нерва

  • Основные методы лечения невралгии тройничного нерва:
  • — медикаментозное;
  • — физиотерапевтическое;
  • — оперативное лечение.
  • Фармацевтика как спасение от боли
  • В первую очередь с невралгией тройничного нерва стараются справиться с помощью фармпрепаратов:

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) предназначены для ликвидации очага застойного возбуждения в нейронах.

Очаг напоминает судорожный разряд в коре головного мозга, возникающий при эпилепсии. Миорелаксанты центрального действия обладают свойством снимать мышечное напряжение и спазм, воздействуя на нейроны, которые отвечают за поддержку мышечного тонуса:

В случае возникновения тяжелого приступа боли рекомендовано внутривенное введение натрия оксибутирата или диазепама. В комплексной терапии применяется также никотиновая кислота, трентал, фенибут, кавинтон, пантогам, глицин, витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение невралгии тройничного нерва

  1. Физиотерапевтические методы лечения довольно разнообразны, но в целях большей эффективности применяются только в комплексе с медикаментозными препаратами.
  2. — электрофорез с новокаином;
  3. — ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  4. — иглорефлексотерапия;
  5. — лазеротерапия.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

  • Если перечисленные методы н е принесут успеха, и в то же время станет ясно, что причиной боли стало сдавление корешка нерва неким анатомическим образованием, для его устранения возможно проведение оперативного вмешательства. Основные его виды:
  • — блокада ветвей тройничного нерва;
  • — блокада ганглия тройничного нерва;
  • — перерезка корешка тройничного нерва;
  • — рассечение пучков, ведущих к чувствительному ядру тройничного нерва в продолговатом мозге;
  • — операция декомпрессии Гассерова узла.
  • Во избежание обострений болезни человеку, хотя бы раз в жизни испытавшему эти страшные болевые приступы, следует постараться избегать обострений.
  • Их может спровоцировать:
  • — переохлаждение;
  • — кариес, гайморит, фронтит, герпес, туберкулез.
  • — травмы головы.
  • Конечно, основным способом предупредить новый приступ боли, вызванной невралгией тройничного нерва является полноценное и своевременное лечение.
  • Лечение тройничного нерва народными средствами
  • Невралгия тройничного нерва: лицо в аду!

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/neurology/bol-pri-vospalenii-trojnichnogo-nerva-samaya-muchitelnaya-iz-vseh-izvestnyih.htm

Ссылка на основную публикацию