Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

Невралгия носоресничного нерва — довольно редкое заболевание. Впервые симптомы данной неврологической болезни описал врач Чарлин в начале прошлого столетия. Потому заболевание называют «синдромом Чарлина».

Вообще эта патология относится к одному из видов болезней тройничного нерва. У больных часто появляются боли в области глазного яблока, носа. Иногда боль бывает мучительно невыносимой. При этом из часто возникает слезотечение.

Резкие боли в области глазного яблока могут длиться полминуты.

Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

Часто при невралгии носоресничного нерва появляются обостряющиеся боли при пережевывании пищи, разговоре, глотании.

Возможно сопровождение болезни появлением конъюнктивита, покраснения отдельных участков лица, носа (связано с герпетическими высыпаниями), при соприкосновении с отдельными участками кожи могут тревожить сильные боли. Чаще всего признаки болезни наблюдаются в ночное время суток.

Данное неврологическое заболевание появляется по ряду причин. К самым распространенным относятся следующие:

  • Заболевание гайморитом
  • Если в носовой перегородке имеется смещение, искривление — это легко провоцирует неврологическую патологию
  • Неправильное лечение болезней зубов
  • Раковины носа значительно увеличены (связано с различными болезнями носа)

Что примечательно, с каждым днем болезнь вводит в заблуждение больного (боли уменьшаются, это самообман). Человек думает, что излечился, но именно в этот момент болезнь может снова побеспокоить его. Рецидивы заболевания несут с собой опасность для здоровья заболевшего.

Как правило, невралгия носоресничного нерва наблюдается у молодых женщин, девушек. При болезни поражается та ветка глазного нерва, что находится в области глазницы (верхней части).

Симптоматика невралгии носоресничного узла

К Самым основным признакам «синдрома Чарлина» относится появление тревожащих болей по области над бровями, краях глаз. Заболевание обычно поражает одну сторону лица. Двусторонняя форма болезни на практике наблюдается крайне редко (поражаются обе половины лицевой части). При подозрении на невралгию носоресничного узла важно вовремя обратиться к медицинской помощи.

Симптомы у каждого пациента проходят различно. Кто-то может весь день испытывать боль, у кого-то это происходит реже. При обследовании применяется магнитно-резонансная томография, проще говоря МРТ.

При поставке диагноза доктор внимательно слушает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр. Важно выявить настоящую причину появления патологии, для выбора направления излечения пациента.

В первую очередь специалист должен отличать болезнь от других неврологический отклонений, типа: нев­ралгии языкоглоточного нерва, невропатии тройничного нерва, мигрени и многих других.

Выделим самые основные симптомы невралгии носоресничного нерва. К ним относятся следующие тревожные признаки:

  • Частые мигания глаз, рецидивы конъюнктивитов
  • Боязнь света, слезоточивость
  • Выделения из носа
  • В глазах возникает сухость (синдром «сухого глаза»)
  • Появляются проблемы при открывании глаз, они постоянно находятся в прищуренном положении
  • При попытке коснуться области глаза возникает острая боль

Для обнаружения заболевания применяют раствор, содержащий гидроксид кокаина. После нанесения его на слизистую оболочку носа резко пропадают все симптомы невралгии носоресничного узла. Это говорит о том, что пациент страдает «синдромом Чарлина».

Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

Между приступами болей при невралгии носоресничного нерва могут быть длительные перерывы. Боль при этом отдается в область носа.

При двустороннем синдроме носоресничного нерва, боль возникает сначала в одной стороне, а затем на противоположной области. Болеть могут и одновременно обе части в районе лица. Если обратиться к своевременному медицинскому вмешательству аномалия качественно устраняется.

Больные невралгией носоресничного нерва, при острых приступах патологии, стараются не шевелиться, сохраняя одну позу. Разговаривать эти пациенты могут с трудом, почти не открывая рот. На все это, обращает внимание лечащий врач. Иногда у больного появляются боли в области сердца.

Врач обязан отличить болезнь этого органа от невралгии.

Важность правильного лечения при невралгии носоресничного нерва

Оздоровительные процедуры и лечении невроза носоресничного имеют целью устранить причину возникновения аномалии. Часто ею служит какое-нибудь заболевание, например конъюнктивит.

При воспалительном процессе назначаются различные антибиотики, которые должны восстановить слизистую оболочку лор-органов.

Хирургическое вмешательство целесообразно, если выявлены патологии в районе носовой перегородки.

Очень помогают анестезирующие медикаменты. Но их применение необходимо строго по указанию лечащего специалиста (назначают в зависимости от пораженного участка носоресничного нерва). Для дополнительного лечения специалисты рекомендуют внутримышечное введение в организм витамина «В-12».

При лечении эффективна физиотерапия (электрофорез, фонофорез новокаина). Иногда невролог укажет на необходимость лечения у стоматолога и лора, дабы устранить другие болезни, связанные с неврозом носоресничного нерва.

Доктора также часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также медикаменты излечивающие эпилептические болезни.

Слизистую оболочку носа необходимо смазывать дикаином или альтернативными анестезирующими мазями.

Основными инструкциями по лечению являются следующие методы медицины:

  • Прием лекарств (антидепрессанты, противовоспалительные медикаменты и т.д.)
  • Обработка пораженных участков мазями, которые назначает врач
  • Ультразвуковое лечение

Ключевую роль при оздоровлении пациента играет применение вегетотропных и психотропных препаратов. Опытный невролог пропишет их с учетом состояния больного.

Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

Помогут ли народные средства при синдроме «Чарлина»

Боль, которая возникает в следствии невралгии носоресничного узла достаточно ощутимая, часто изнуряет. Прописанное медициной медикаменты хоть и обладают противоболевыми свойствами, могут вызвать привыкание.

Причем боль уходит, только на определенный промежуток времени. Бывают случаи, когда некоторые рекомендованные неврологом средства не помогают. Тогда больные обращаются к народным целителям.

Те в свою очередь делятся знаниями в области лечения неврозов.

Эскулапы из народа часто рекомендуют следующие рецепты в противоборстве с невралгиями носоресничного нерва:

  • Почки сирени стоит варить до густоты, затем смешивать со свиным жиром (свежим). После тщательного смешивания получится мазь, которую наносят на пораженный участок
  • Выжать сок черной редьки и протирать им больное место.
  • Неплохо зарекомендовали себя листья и корни обычного хрена. Их надо протереть через терку и прикладывать к пораженному участку.
  • Полезно пить отвары и настои из разнообразных трав (мята, тысячелетник, ромашка, березовые почки и некоторые другие)

Надо помнить, что народные методы бывают эффективными в совокупности с назначенным доктором лечением. Самолечение при невралгии носоресничного узла исключено.

Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

В качестве заключения…

Помните о профилактике, даже если болезнь отступила в полной мере. Необходимо давать организму физические нагрузки, правильно питаться. Пища должна быть богатой белком и клетчаткой. Пассивный образ жизни часто провоцирует неврозы, потому нужно быть активным, побольше двигаться.

Посещение дантиста может предупредить возникновения заболевания, связанного с поражением носоресничного узла. Важно не переохлаждаться, а болезни наподобие гриппа полностью излечить, не запускать.

Здоровый сон — отличная профилактика неврологических патологий. Витамины группы «В» можно принимать, как отличное средство против неврозов. Заботьтесь о своем самочувствии.

НЕВРАЛГИЯ НОСОРЕСНИЧНОГО НЕРВА Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение Тройничный нерв. Глазной нерв. Верхнечелюстной нерв Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение НЕВРАЛГИЯ НАРУЖНОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva.html

Соматогенные и психогенные лицевые боли в ЛОР практике — Неврологические синдромы носоресничного нерва, лечение в Москве

Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

Синдром Чарлена (невралгия носоресничного нерва) может возникнуть при патологии лор-органов (гипертрофии нижних носовых раковин и вазомоторном рините, искривлении носовой перегородки, острых и хронических верхнечелюстных синуситах, острых и хронических этмоидитах, острых и хронических фронтитах, острых и хронических сфеноидитах), а также при одонтогенных гайморитах, а также при отёках слизистой оболочки носа и вирусных заболеваниях (гриппе, ОРВИ или герпесе).

Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечение

Боль появляется в полости носа и распространяется в область внутреннего угла глаза. Возникает она чаще всего ночью, продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и носит острый, режущий характер. Спровоцировать появление боли может неловкое прикосновение к носу, затяжной вдох или выдох.

Далее возникают вегетативные расстройства: слезотечение, фотофобия, конъюнктивит и блефароспазм. Если в воспалительный процесс вовлечен цилиарный узел и вегетативные проводники, то длительность болевых приступов увеличивается до одного часа.

Боль обычно бывает односторонней и локализуется в около-орбитальной области у медиального угла глаза или корня носа, либо латеральной стенки носа и его крыла.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В дополнение к болям возникают сосудистые и секреторные реакции (например, односторонняя ринорея), а среди трофических расстройств могут появиться язвенные кератиты и ириты.

Причиной возникновения невралгического синдрома лобного нерва обычно являются фронтиты, этмоидиты, менингоэнцефалиты и травмы лба, повлекшие за собой рубцовые изменения ветвей лобного нерва.

Постоянная боль носит сверлящий или ноющий характер (может приступообразно усиливаться) и локализуется обычно в области лба, верхнего века или темени.

Её предвестником является покалывание у медиального края брови, которое распространяется на нижнюю половину лба.

На высшей точке приступа возникают вегетативные расстройства: брадикардия, сердцебиение, колющие боли в области сердца, онемение руки, озноб и чувство жара в половине головы. Иногда возникают тошнота, рвота, бледность, повышенное потоотделение и гиперемия.

Объективный осмотр выявляет резкую болезненность в точке выхода лобного нерва и рубцы в области лба. Рентгенография и риноскопия показывают признаки фронтита. Болевой синдром при невралго-неврите и неврите имеет строгое анатомическое местонахождение, соответствующее зоне разветвления лобного нерва.

Причинами невралгических синдромов чаще всего являются воспалительные и рубцовые воспаления, сосудисто-рефлекторные расстройства с патологией носа (искривлением носовой перегородки, шипами и гребнями перегородки носа или увеличением нижних носовых раковин).

При данном синдроме боль проявляется в виде постоянного неприятного ощущения сдавливания или стягивания в области латеральной половины век, медиальном углу глаза и латеральной поверхности корня носа. Ощущение давления перемещается в область лба. При конвергенции (приближении рассматриваемого предмета) появляется ощущение давления на глазное яблоко, которое может длиться от 1 до 3 минут.

Объективный осмотр выявляет гиперестезию в области медиальной половины век, латеральной половины корня носа, зоны гипостезии в области спинки носа и крыльев носа, латеральной половины век.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/somatogennye-litsevye-boli-v-lor-praktike/Nevrologicheskie-sindromy-nosoresnichnogo-nerva.html

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина)

Известно, что существуют «большие» и «малые» неврологические заболевания, которые проявляются выраженным болевым синдромом. К «большим» относятся, например, межреберная невралгия, острая боль в спине, невралгия тройничного нерва. А к «малым» болевым синдромам врачи относят изолированные поражения отдельных нервов, которые встречаются нечасто.

Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу

Признаки невралгии носоресничного нерва

К таким сравнительно редким болезням относится носоресничная невралгия (невралгия носоресничного нерва), или синдром Чарлина. Она встречается также под такими названиями, как:

  • невралгия ресничного (цилиарного узла);
  • назо – глазно – этмоидальный синдром;
  • синдром Чарлина – Сладера.

Эта болезнь относится к разновидностям невралгии тройничного нерва, но только одной из его ветвей. Как следует из курса анатомии, каждый из тройничных нервов, (слева и справа) разделяется на нижнечелюстный, верхнечелюстный и глазной нервы. В месте разветвления этих главных ветвей лежат небольшие вегетативные ганглии, одним из которых и является ресничный узел.

Невралгия носоресничного нерва: симптомы и лечениеНосо-ресничный нерв

В свою очередь, глазной нерв (n. оphtalmicus) состоит из лобного, слезного и носоресничного нерва. Последний из них отвечает за чувствительность передней части носовой полости, глазных яблок, отвечает за кожную чувствительность внутренних уголков глаз, а также конъюнктивы.

Именно совокупность этой локализации, а также наличие вегетативного компонента в виде ганглия, и обуславливает клиническую картину поражения.

Симптомы синдрома Чарлина

Синдром Чарлина характеризуется мучительными, приступообразными болями в области глазного яблока, в надбровья. Он может возникать при таких заболеваниях, как искривление носовой перегородки с присоединением воспаления, при деформации носовых раковин, а также при назофарингите, при различных формах одонтогенной инфекции.

Для заболевания характерно, что боль отдает в спинку носа, и болит половина носа, при одностороннем поражении. Для синдрома Чарлина характерно появление ночных и вечерних болей. Кроме боли, для этого синдрома характерны признаки вегетативной дисфункции ресничного ганглия. Симптомы эти следующие:

  • слезотечение, светобоязнь;
  • усиленное мигание и покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия слизистой оболочки полости носа (с одной стороны);
  • появление водянистых выделений из одной ноздри и слезотечения из одного глаза;
  • появление синдрома «сухого глаза»: появление кератоконъюнктивита и иридоциклита.

Для того чтобы выставить правильный диагноз, нужно взять спрей лидокаина (1-2%), и оросить внутреннюю стенку носовой полости. Таким образом, выполняется подслизистая блокада близко расположенного нерва. Как правило, тут же наблюдается резкое «улучшение» и исчезновение всей симптоматики при этой разновидности невралгии.

При обычном приступе длительность болевых проявлений составляет минуты, значительно реже боль длится от 2 до 3 часов. Но в некоторых случаях продолжительность болевого синдрома составляет от 2 до 3 дней, и это является показанием к проведению подслизистой блокады.

Дифференцировать это заболевание нужно от гнойных поражений носовой полости, от ганглионита крылонебного узла, или синдрома Слюдера (Сладера). Причем диагностическим критерием при синдроме Сладера является исчезновение болевой симптоматики после обработки не передней, а задней стенки носовой полости.

Лечение невралгии носоресничного нерва

Для лечения этого заболевания вначале нужно ликвидировать факторы риска, которые описаны выше. Чаще всего, для этого нужно пролечиться у оториноларинголога и стоматолога. После санации ротовой полости и носоглотки часто не требуется никакой лекарственной терапии, и болезненность проходит «сама собой».

Лекарственная терапия состоит в назначении НПВС, в том числе комбинированных препаратов, а также местных анестетиков. Помогают противоэпилептические препараты, средства от нейропатической боли. Иногда помогают инъекции ганглиоблокаторов, которые уменьшают вегетативные проявления.

Источник: http://nevralgia24.ru/vidy-nevralgii/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva-sindrom-charlina/

Невралгия носоресничного нерва: симптоматика, диагностика и лечение. Невралгия носоресничного нерва симптомы и лечение

Полная картина синдрома носоресничного нерва с присутствием всех возможных при данном заболевании симптомов фиксируется в очень редких случаях. В медицинской практике редко встречаются случаи двусторонней невралгии.

Примерно 90% всех зафиксированных случаев данной патологии – односторонние. Обострение заболевания выражается симптомами, присущими патологии одного участка (ответвления) нерва: подблокового или длинного ресничного.

При невралгии подблокового ответвления больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • боли в глазном яблоке при воздействии на внутренний угол глаза.

При невралгии длинных ресничных нервов у пациента возникают более разнообразные симптомы:

  • стягивающие приступообразные боли внутри глазного яблока или за ним, обостряющиеся по утрам;
  • светочувствительность;
  • гиперемия слизистой глаза;
  • слезотечение;
  • невозможность полностью открыть веки (глаз постоянно прищурен);
  • отечность мягких тканей, расположенных в непосредственной близости от глаза;
  • снижение или полное отсутствие конъюнктивальных и корнеальных рефлексов;
  • замедление или полное отсутствие реакции зрачка на свет;
  • острая боль при попытке прикоснуться к глазу.

Обострение невралгии носоресничного нерва с проявлением указанных выше симптомов может продолжаться достаточно долго, а периоды ремиссии могут достигать нескольких лет.

Диагностика

Диагностика синдрома Чарлина представляет собой полное обследование пациента для установления истинных причин возникновения болей и дискомфорта.

Специалистам при этом необходимо подтвердить отсутствие таких серьезных патологий, как невралгия тройничного нерва, глаукома в острой форме, синусит, кариозные поражения зубов или иных стоматологических заболеваний верхней челюсти.

Наибольшую ценность в диагностике заболевания имеет нанесение на слизистую носа специального состава, содержащего гидроксид кокаина. При этом должен возникнуть быстрый регресс всех симптоматических проявлений заболевания. Такая реакция позволяет со 100%-ой уверенностью говорить о наличии у больного синдрома Чарлина.

Невралгия, независимо от места локализации, сопровождается острой болью. Невралгия плечевого сустава может возникнуть в результате переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. Своевременное лечение поможет полностью избавиться от этой неприятной болезни.

Как распознать у новорожденного ребенка невралгию, вы узнаете тут.

Непроходящая боль при глотании и частые мигрени — верный признак невралгии языкоглоточного нерва. В этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/yazykoglotochnogo-nerva.html ссмотрим симптомы этого заболевания.

Лечение заболевания

Лечение невроза носоресничного нерва состоит в устранении заболевания, повлиявшего на него.

При воспалительных процессах в лор-органах больным показан курс лечения антибиотиками и набором препаратов, влияющих на устранение воспалений и восстановление слизистой оболочки, или оперативное вмешательство (при патологиях носовой перегородки).

При сосудистых заболеваниях больным назначаются препараты с гипотензивным и ноотропным действием. Также лечение проводится с применением вазоактивных лекарственных средств.

Для ослабления болей и других симптоматических и клинических проявления невралгии в медицинской практике применяются местноанестезирующие препараты в сочетании с ненаркотическими обезболивающими и сосудорасширяющими средствами. Их применение обусловлено тем, какой участок носоресничного нерва подвергся патологическому воздействию:

  1. При невралгии длинного ресничного нерва используется дикаин (0,25%-й раствор для глаз) в смеси с адреналином (4 капли на 10 мл раствора).
  2. При невралгии подблокового участка носоресничного нерва используется гидрохлорид кокаина (2%-й раствор) в смеси с 0,1%-м адреналином (4 капли на 5 мл препарата). Также применяется раствор лидокаина в виде спрея, который вводят в носовые проходы с соответствующей стороны или в оба сразу (при двухсторонней невралгии) до 4-х раз в сутки.
  3. При поражении любого участка нерва применяют порошковую смесь папаверина, глюкозы, спазмолитина, димедрола и аминазина 2 раза в сутки.

В качестве дополнительной терапии больным с диагностированным синдромом Чарлина показано курсовое введение витамина В12 внутримышечно, а также внутривенное введение сульфаниламидных препаратов.

Неприятная боль в груди часто является признаком сердечной патологии. Но подобный симптом характерен и для невралгии. Грамотный специалист должен суметь отличить признаки невралгии в области сердца от сердечных болей. О том, как лечить этот недуг, читайте в статье.

Причины и симптомы тригеминальной невралгии рассмотрим в этой теме.

Прогноз

Прогноз для больного вполне утешительный и даже благоприятный. Как правило, при соблюдении рекомендаций врачей, пациент довольно быстро излечивается и недуг не рецидивирует.

Однако сложное течение заболевания и безответственное отношение к собственному здоровью могут значительно ухудшить качество жизни человека, ведь постоянные болевые ощущения, слезотечение и другие симптомы препятствуют нормальной жизнедеятельности.

Боль имеет приступообразный характер и чем дольше болезнь овладевает над организмом человека, тем чаще и болезненнее проходят эти приступы.

Помогут ли народные средства при синдроме «Чарлина»

Боль, которая возникает в следствии невралгии носоресничного узла достаточно ощутимая, часто изнуряет. Прописанное медициной медикаменты хоть и обладают противоболевыми свойствами, могут вызвать привыкание.

Причем боль уходит, только на определенный промежуток времени. Бывают случаи, когда некоторые рекомендованные неврологом средства не помогают. Тогда больные обращаются к народным целителям.

Те в свою очередь делятся знаниями в области лечения неврозов.

Эскулапы из народа часто рекомендуют следующие рецепты в противоборстве с невралгиями носоресничного нерва:

  • Почки сирени стоит варить до густоты, затем смешивать со свиным жиром (свежим). После тщательного смешивания получится мазь, которую наносят на пораженный участок
  • Выжать сок черной редьки и протирать им больное место.
  • Неплохо зарекомендовали себя листья и корни обычного хрена. Их надо протереть через терку и прикладывать к пораженному участку.
  • Полезно пить отвары и настои из разнообразных трав (мята, тысячелетник, ромашка, березовые почки и некоторые другие)

Надо помнить, что народные методы бывают эффективными в совокупности с назначенным доктором лечением. Самолечение при невралгии носоресничного узла исключено.

Симптоматика и лечение невралгии носоресничного нерва

Данное неврологическое заболевание появляется по ряду причин. К самым распространенным относятся следующие:

  • Заболевание гайморитом
  • Если в носовой перегородке имеется смещение, искривление — это легко провоцирует неврологическую патологию
  • Неправильное лечение болезней зубов
  • Раковины носа значительно увеличены (связано с различными болезнями носа)

Как правило, невралгия носоресничного нерва наблюдается у молодых женщин, девушек. При болезни поражается та ветка глазного нерва, что находится в области глазницы (верхней части).

Симптоматика невралгии носоресничного узла

Симптомы у каждого пациента проходят различно. Кто-то может весь день испытывать боль, у кого-то это происходит реже. При обследовании применяется магнитно-резонансная томография, проще говоря МРТ.

При поставке диагноза доктор внимательно слушает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр. Важно выявить настоящую причину появления патологии, для выбора направления излечения пациента.

В первую очередь специалист должен отличать болезнь от других неврологический отклонений, типа: нев­ралгии языкоглоточного нерва, невропатии тройничного нерва, мигрени и многих других.

Читайте также:  Постгипоксическая энцефалопатия - виды, симптомы, причины

Выделим самые основные симптомы невралгии носоресничного нерва. К ним относятся следующие тревожные признаки:

Для обнаружения заболевания применяют раствор, содержащий гидроксид кокаина. После нанесения его на слизистую оболочку носа резко пропадают все симптомы невралгии носоресничного узла. Это говорит о том, что пациент страдает «синдромом Чарлина».

Между приступами болей при невралгии носоресничного нерва могут быть длительные перерывы. Боль при этом отдается в область носа.

Важность правильного лечения при невралгии носоресничного нерва

Очень помогают анестезирующие медикаменты. Но их применение необходимо строго по указанию лечащего специалиста (назначают в зависимости от пораженного участка носоресничного нерва). Для дополнительного лечения специалисты рекомендуют внутримышечное введение в организм витамина «В-12».

Основными инструкциями по лечению являются следующие методы медицины:

  • Прием лекарств (антидепрессанты, противовоспалительные медикаменты и т.д.)
  • Обработка пораженных участков мазями, которые назначает врач
  • Ультразвуковое лечение

Ключевую роль при оздоровлении пациента играет применение вегетотропных и психотропных препаратов. Опытный невролог пропишет их с учетом состояния больного.

Помогут ли народные средства при синдроме «Чарлина»

Эскулапы из народа часто рекомендуют следующие рецепты в противоборстве с невралгиями носоресничного нерва:

Надо помнить, что народные методы бывают эффективными в совокупности с назначенным доктором лечением. Самолечение при невралгии носоресничного узла исключено.

Классификация

Неврастения не является врожденной патологией, хотя в отдельных случаях прослеживается генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако все же на данный момент этот невроз считается приобретенной патологией. Синдром Чарлина с клинической точки зрения подвергается следующей классификации:

  • Типичная невралгическая. Прогрессирует вследствие наличия повреждений основного нервного ствола. Типичная неврастения проявляется в виде классических симптомов данного недуга;
  • Стертая гиперпатическая. Данный вид появляется в случае, повреждены мелкие концевые ветви. При таком течении болезни, как правило, возникают нетипичные невропатические ощущения. Как правило, у человека повышается порог восприятия, а также имеется расстройство чувствительности.

Важность правильного лечения при невралгии носоресничного нерва

Оздоровительные процедуры и лечении невроза носоресничного имеют целью устранить причину возникновения аномалии. Часто ею служит какое-нибудь заболевание, например конъюнктивит.

При воспалительном процессе назначаются различные антибиотики, которые должны восстановить слизистую оболочку лор-органов.

Хирургическое вмешательство целесообразно, если выявлены патологии в районе носовой перегородки.

Очень помогают анестезирующие медикаменты. Но их применение необходимо строго по указанию лечащего специалиста (назначают в зависимости от пораженного участка носоресничного нерва). Для дополнительного лечения специалисты рекомендуют внутримышечное введение в организм витамина «В-12».

При лечении эффективна физиотерапия (электрофорез, фонофорез новокаина). Иногда невролог укажет на необходимость лечения у стоматолога и лора, дабы устранить другие болезни, связанные с неврозом носоресничного нерва.

Доктора также часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также медикаменты излечивающие эпилептические болезни.

Слизистую оболочку носа необходимо смазывать дикаином или альтернативными анестезирующими мазями.

Основными инструкциями по лечению являются следующие методы медицины:

  • Прием лекарств (антидепрессанты, противовоспалительные медикаменты и т.д.)
  • Обработка пораженных участков мазями, которые назначает врач
  • Ультразвуковое лечение

Ключевую роль при оздоровлении пациента играет применение вегетотропных и психотропных препаратов. Опытный невролог пропишет их с учетом состояния больного.

Профилактика

В принципе, нет каких-либо определенных мер, направленных на профилактику невралгии носоресничного нерва. Достаточно следить за своим здоровьем, своевременно заниматься лечением ЛОР-органов, следить за чистотой и гигиеной глаз. Если начинают беспокоить какие-либо неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Только бережное отношение к собственному здоровью и регулярное посещение узких специалистов способно предупредить развитие различных заболеваний, в том числе и этого.

Доведение до запущенной стадии приведет к осложнениям и усложнит сам процесс выздоровления. Также важно соблюдать правила техники безопасности на производстве.

Очаги инфекции, которые расположены в области лица, необходимо устранять.

Осложнения

Как и при любых других патологиях, при неврастении носоресничного нерва, необходимо незамедлительно приступить к её лечению и устранению. Если лечение невралгии носоресничного нерва запустить, то обострения и приступы боли будут повторяться все чаще.

Возможны отслойка клетчатки глаз и отёк диска зрительного нерва. Страдающие данной болезнью подвержены инфекционным и бактериальным заболеваниям. Со стороны носа – возможно ухудшение обоняния, атрофический ринит и риносинусит.

Необходимо проходить полный курс лечения, строго следуя инструкциям лечащего врача.

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина)

  • Невралгия носоресничного нерва еще называется синдромом Чарлина, так как именно офтальмолог Чарлин открыл данное заболевание в начале 30-ых годов XX века.
  • Носоресничный нерв отходит от глазничного (первой ветви тройничного нерва) и разделяется на:
  • Так как носоресничный нерв в конечном итоге является ветвью тройничного нерва, то синдром Чарлина можно рассматривать как одну из разновидностей невралгии тройничного нерва.
  • Какие факторы способны вызвать данную патологию:
  • травмы челюстно-лицевой области (носа, глазницы);
  • этмоидит, сфеноидит (воспаление решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи соответственно):
  • гипертрофические изменения носовых раковин;
  • искривление перегородки носа.

Способствовать развитию заболевания могут вирусные и бактериальные инфекции, ослабление иммунной системы организма.

Основной признак невралгии носоресничного нерва – боль, возникающая приступами и сильно мучающая пациента. Ее основная локализация:

  • крылья носа;
  • глазное яблоко;
  • надбровная область;
  • внутренняя поверхность глазницы.
  1. Чаще всего встречается ночная боль, при этом наблюдаются выделения из носа, слезотечение.
  2. Длительность приступов зависит от давности заболевания и может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.
  3. Пациенты отмечают, что при прикосновении к внутреннему углу глазницы, надбровной области, к соответствующей половине носа болезненные ощущения усиливаются.

Дифференциальная диагностика

Синдром Чарлина необходимо отличать от воспалительных заболеваний носовой полости и пазух, а также от ганглионита крылонебного узла (синдрома Сладера).

Тактика лечения

Комплекс лечебных мероприятий:

При выявлении воспалительных заболеваний показано их лечение у соответствующего специалиста.

http://stom4you.ru/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva-sindrom-charlina.html

Дифференциальная диагностика

Синдром Чарлина необходимо отличать от воспалительных заболеваний носовой полости и пазух, а также от ганглионита крылонебного узла (синдрома Сладера).

Дифдиагностика данной патологии с синдромом Сладера представляет большие трудности.

Врачи пользуются следующим диагностическим приемом: во время приступа смазывают местно-анестезирующим раствором (например, дикаином, лидокаином) передний отдел слизистой оболочки носа.

Если после этого приступ проходит, скорее всего это невралгия носоресничного нерва. При ганглионите крылонебного узла болезненность уменьшается после смазывания анестетиком заднего отдела носовой полости.

  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/nosoresnichnogo-nerva.html
  • http://1neurologia.ru/nevralgiya/sindrom-charlina/
  • http://medistoriya.ru/nevrologiya/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva.html
  • http://vrachpomozhet.ru/zdorovoe-dyhanie/nevralgija-nosoresnichnogo-nerva-simptomy-i.html
  • http://stom4you.ru/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva-sindrom-charlina.html

Источник: https://pro-acne.ru/nevralgiya/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина) возникает при синусите, воспалительных изменениях в придаточных пазухах носа, гипертрофии раковины, искривлении носовой перегородки, заболевании зубов, гриппе, хронических инфекциях.

Носоресничный нерв — ветвь глазного нерва. Этот вид невралгии характеризуется приступами мучительной боли в области глазного яблока или надбровья, которая иррадиирует в спинку и соответствующую половину носа. Иногда бывает орбитальная и околоорбитальная боль.

Боль возникает преимущественно вечером, ночью. Приступ длится до нескольких часов и даже суток.

Болевой синдром сопровождается слезотечением, светобоязнью, усиленным миганием, гиперемией, гиперестезией, отечностью слизистой оболочки полости носа на пораженной стороне, выделением из одной ноздри жидкого секрета, болезненностью при пальпации внутреннего угла пазнииы и половины носа.

Могут быть изменения в переднем отделе глаза в виде кератоконъюнктивита, иридоциклита, тренирования склер. Дифференциально-диагностическим признаком невралгии является исчезновение всех симптомов после иядокаинизации слизистой оболочки переднего отдела носовой полости 2 мл 2 % раствора лидокаина.

Неотложная помощь. Для снятия выраженного болевого синдрома применяют смесь анальгина с димедролом, седуксен, натрия оксибутират, аминазин.

При поражении длинных ресничных нервов однократно в течение суток закапывают в глаза 1-2 капли 0,25 % раствора дикаина. Болевой синдром купируется через 2 — 3 мин.

Для усиления анестезирующего эффекта применяют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (3 — 5 капель на 10 мл раствора дикаина). Закапывание назначают в течение 5 — 7 дней.

Невралгия ушно-височного нерва (Фрей синдром), или околоушно-височный гипергидроз, или аурикулотемпоральный синдром. Ушно-височный нерв относится к третьей ветви тройничного нерва и содержит чувствительные и секреторные волокна для ушного ганглия.

Он иннервирует височную область, кожу наружного слухового прохода, передние отделы ушной раковины и связан анастомозами с лицевым и другими нервами.

Характеризуется возникновением на больной стороне в области иннервации ушно-височного (реже — большого ушного) нерва гиперемии кожи, резкого потоотделения в околоушно-височной области и пароксизмальной боли в глубине уха, в передней стенке наружного слухового прохода и в области виска, особенно в зоне височно-челюстного сустава. Часто боль иррадиирует в нижнюю челюсть. Такого рода приступы наступают при приеме некоторых видов пищи (пряная, твердая, кислая, сладкая и пр.), а также при наличии»ряда внешних раздражителей (жаркое помещение, шумная обстановка и т.п.).

При этих пароксизмах наблюдается также усиленное слюноотделение, а нередко и изменение величины зрачка (сначала сужение, а затем расширение) на стороне поражения.

Невралгию ушно-височного нерва связывают с травмами и перенесенными заболеваниями околоушной слюнной железы воспалительный процесс, после операции по поводу паротита, когда в послеоперационные кожные рубцы вовлекаются вегетативное нервные волокна, и др.), приводящими к раздражению вегетативных волокон, идущих в составе ушно-височного и большого ушного нервов.

Неотложная помощь. Назначают анальгетики в сочетании антигистаминными препаратами, транквилизаторами, нейролептиками, а также вегетотропные средства (беллоид, беллаетон, беллатаминал), нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.).

Для лечения этого заболевания рекомендуются различные виды физиотерапевтических процедур с йодистыми препаратами, лидазой, инъекции алоэ, грязелечение, которые способствуют рассасыванию рубцовых и спаечных образований в участке околоушной слюнной железы.

Невралгия язычного нерва. Ее возникновению способствуют инфекции, травмы, интоксикации, сосудистые факторы и др.

Диагностика основывается на клинических данных: наличии приступов жгучей боли в области передних двух третей языка, появляющихся спонтанно или провоцирующихся приемом очень грубой и острой пищи, а также действиями, связанными с движениями языка (разговор, смех). Приступы могут возникать на фоне хронической инфекции (тонзиллит и др.

Читайте также:  Церебральная ишемия у новорожденных - симптомы и последствия

), интоксикации, длительного раздражения языка протезом, острым краем зуба и т.п., чаще у лиц пожилого возраста с явлением дисциркуляторной энцефалопатии.

На соответствующей половине языка нередко выявляют расстройства чувствительности (обычно типа гиперестезии), при большой давности заболевания — потерю не только болевой, но и вкусовой чувствительности.

Неотложная помощь. Во время приступа назначают per os седальгин, баралгин или анальгин (по 0,5 г 3 — 4 раза в день) или внутримышечно 2 мл 50 % раствора анальгина в сочетании с 1 мл 2,5 % раствора дипразина или 1 мл 0,5 % раствора седуксена. Язык смазывают 1 % раствором дикаина, или 2 % раствором новокаина, или 2 % раствором лидокаина.

В дальнейшем проводят лечение основного заболевания, санацию полости рта, витаминотерапию (витамины В1, В12), электрофорез новокаина.

В некоторых случаях эффективно применение антиконвульсантов типа карбамазепина (финлепсина) по схеме, аналогичной схеме лечения невралгии тройничного нерва (повышение дозировки с 0,2 г до 0,6 — 0,8 г с последующим снижением до поддерживающей дозы).

Поражение системы лицевого и промежуточного нервов. Ганглионит узла коленца (невралгия узла коленца, синдром Ханта). Особенности клинических проявлений: характеризуется очень сильной приступообразного характера болью в области уха, иррадиирующей в затылок, лицо, шею.

длящейся несколько секунд. Появляются герпетические высыпания в зоне иннервации коленчатого узла (барабанная полость, наружный слуховой проход, ушная раковина, слуховая трубa, небо, миндалины, язычок, нередко лицо и волосистая часть головы).

Возможны симптомы, связанные с нарушением иннервации лицевого нерва. Наблюдаются нарушения вкуса в передних 2/3 языка, иногда снижение слуха, звон в ушах, головокружение, горизонтальный нистагм.

В дальнейшем присоединяется гиперестезия в области наружного слухового прохода, козелка, передней стенки слухового прохода, передней трети языка и всей половины лица.

Неотложная помощь. Назначают анальгин, баралгин в сочетании с димедролом (пипольфеном, дипразином) внутримышечно, ганглиоблокаторы, транквилизаторы (седуксен), антидепрессанты (амитриптилин), нейролептики (аминазин), внутривенно медленно вводят 10-15 мл 1-2% раствора новокаина.

Невралгия видиева нерва (синдром Файля). Видиев нерв это соединение поверхностного большого каменистого нерва (ветвь VII черепных нервов) и глубокого каменистого нерва (ветвь симпатического сплетения сонной артерии).

Причины его поражения — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа и верхушке пирамиды, реже — травмы и нарушения обменных процессов.

Особенности клинических проявлений:

  1. Болевой синдром носит симпаталгический характер. Боль приступообразная, локализуется в орбите, в области полости носа, иррадиирует в верхнюю и(или) нижнюю челюсть, в область затылка, так как видиев нерв связан с крылонебным и коленчатым ганглиями.

  2. Боль локализуется в орбите, но глазное яблоко не болит.

  3. Продолжительность приступа от одного до нескольких часов, приступы чаще бывают ночью.

  4. Во время приступа наблюдаются выраженные вегетативные реакции (бледность лица, гипосаливация).

Неотложная помощь. Назначают обезболивающие средства (трамадол, анальгин, баралгин, седальгин и др.) в сочетании с седуксеном, нестероидные противовоспалительные средства, ганглиоблокаторы, нейролептики и антидепрессанты. Проводят лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию.

Поражение системы языкоглоточного и блуждающего нервов.

Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Вейзенбурга-Сикара-Робино) развивается при хроническом тонзиллите, поражении придаточных пазух носа, зубов различных процессах в задней черепной ямке, интоксикации увеличенном шиловидном отростке.

Характеризуется приступами боли, которые всегда начинаются в корне языка, миндалинах, глотке. Их провоцируют прием пищи, разговор, кашель, надавливание на корень языка, глотку, миндалины. Боль распространяются на небную занавеску, ухо, горло, иногда иррадиирует в глаз, угол нижней челюсти, щеку. Длительность болевых приступов — 1-3 мин, интервалы между ними неодинаковы.

Во время приступа отмечаются сухой кашель, расстройство вкуса, одностороннее усиление чувствительности в задней трети языка, иногда снижение или отсутствие вкуса.

Редко наблюдаются потеря сознания, снижение артериального давления вследствие угнетения сосудодвигательного центра, ослабление подвижности мягкого неба, гипергевзия к горькому в задней трети языка (все вкусовые раздражители воспринимаются как горькие), снижение глоточного рефлекса.

У некоторых больных отмечается болезненность при пальпации в области угла нижней челюсти и отдельных участков наружного слухового прохода во время приступа.

При явлениях неврита (невропатии) присоединяется гипестезия в верхней трети глотки и задней части языка, снижается глоточный рефлекс, появляется расстройство вкуса на задней трети языка (гипергевзия к горькому), затрудняется глотание, нарушается слюноотделение (сухость во рту).

Неотложная помощь. Лечение проводится по тем правилам, что и при невралгии тройничного нерва центрального генеза. Наиболее эффективен карбамазепин, который дает фармакоспеци-фический аналгетический эффект, что связано с воздействием на центральные механизмы болевых невралгических пароксизмов.

Назначают ненаркотические анальгетики в сочетании с седуксеном, нестероидные противовоспалительные средства, витамин В12. Смазывают корень языка и зева растворами местноанестезирующих препаратов, в тяжелых случаях в корень языка вводят 2-5 мл 1-2% раствора новокаина, показана блокада трихлорэтилом или новокаином в области разветвления сонных артерий.

На гюзадичелюстную область назначают диадинамические или синусоидальные токи. Проводят лечение основного заболевания, санацию полости рта.

Невралгия верхнего гортанного нерва (одного из ветвей блуждающего нерва) характеризуется односторонней болью приступообразного характера в области гортани, иррадиирующей в область уха и вдоль нижней челюсти.

Она возникает во время еды или глотания. Иногда развиваются приступы ларингоспазма. Во время приступа боли появляются кашель, общая слабость. Пальпируется болевая точка на боковой поверхности шеи чуть выше щитовидного хряща.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/urgent.medica.aid/2391/

Невралгии отдельных нервов основных ветвей тройничного нерва

Сходную
с невралгией тройничного нерва клиническую
картину могут давать симптомокомплексы,
обусловлен­ные поражением не только
основных трех ветвей, но и других веточек
тройничного нерва.

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина)

Заболевание
характеризуется приступами мучительных
болей в области глазного яблока, надбровья
и соответ­ствующей половины носа.

Боли возникают ночью и со­провождаются
слезотечением, набуханием слизистой
обо­лочки полости носа на пораженной
стороне, выделением жидкого секрета из
носа.

Могут быть изменения в перед­нем
отделе глаза в виде кератоконъюнктивита
и болезнен­ность при пальпации
внутреннего угла глаза.

Особенностями
течения невралгии носоресничного нерва
являются относительно раннее начало
заболевания (средний возраст
38
лет), своеобразная локализация и
значительная продолжительность (до
суток и более) бо­левого синдрома,
стойкость клинических проявлений
за­болевания, зависимость интенсивности
боли от характе­ра этиологического
фактора, нейротоническая реакция зрачков
во время приступа, отсутствие триггерных
зон. Болезнь часто протекает на фоне
воспалительных изме­нений в придаточных
пазухах носа. В момент присту­па
характерным признаком является
исчезновение болей после смазывания
переднего отдела носовой полости
5% раствором
кокаина с добавлением в него на
5
мл
5
ка­пель
0,1%
раствора адреналина (или мезатона,
эфедри­на, нафтизина). Заболевание
протекает с длительными (2-3
года) ремиссиями.

Двусторонний синдром носоресничного нерва

Наблюда­ется
не столь часто. Обычно заболевание
возникает у женщин в молодом возрасте.
Заболевание имеет относительно
благоприятный прогноз по сравнению с
невралгией тройничного нерва и дентальной
плексалгией.

Боли обычно возникают
вна­чалена
одной стороне, но в редких случаях
возможно и одновременное развитие
заболевания с обеих сторон.

Боли на
противоположной стороне присоединяются
в относительно короткий промежуток
времени, в основном в течение полугода.

Следует
отметить, что описанная
S.
Charlin в
1931
г. клиническая картина заболевания
встречается редко. Чаще наблюдаются
двусторонние поражения отдельных
веточек носоресничного нерва,
преимущественно иннервирующих область
глаза:

  • длинных ресничных нервов n. ciliares longi, осуществляющих иннервацию глазного яблока
  • подблокового нерва, n. infratrochlearis, иннервирующего слезный мешок, конъюнктиву и медиальный угол глаза.

У
всех больных отмечается сочетанное
поражение этих веточек, примерно у 1/3
выявляется преобладание поражения
одной из них.

Для
поражения длинных ресничных и подблокового
нервов характерны приступообразные
боли в области глазных яблок или сзади
глаза стягивающего характера, длительностью
до нескольких часов и даже суток,
воз­никающие преимущественно вечером
или утром, сопровождающиеся инъецированием
склер, светобоязнью, уси­ленным
миганием, гиперемией и отечностью вокруг
глаз, сужением глазных щелей, слезотечением,
реже
––
су­хостью глаз, утратой или снижением
корнеальных и конъюнктивальных рефлексов,
отсутствием или резким снижением реакции
зрачков на свет, анизокорией, бо­лезненностью
при пальпации глазных яблок и медиально­го
угла глаза. У больных с преобладанием
поражения подблокового нерва отмечаются
выраженные изменения конъюнктивы и
резкая болезненность при пальпации
медиального угла глаза.

При
синдроме поражения носоресничного
нерва на­иболее эффективным является
применение местноанестезирующих средств
в комплексе с ненаркотическими
анальгетиками, вегетотропными,
противовоспалительны­ми препаратами,
витаминотерапией, физическими мето­дами
лечения.

Неотложная
помощь.

При поражении длинных ресничных нервов
следует закапать в глаза
1-2
капли
0,25%
раствора дикаина, при этом болевой
синдром купируется через 2-3
минуты.

Для удаления и усиления
анестезирующего эффекта прибавляют
0,1%
раствор адреналина
(3-5
капель на
10
мл раствора дикаина).

При поражении
подблокового нерва наиболее эффек­тивным
является смазывание слизистой оболочки
носа в месте выхода нерва над верхней
носовой раковиной 2%
раствором кокаина гидрохлорида с
добавлением на
5
мл
3-5
капель
0,1%
раствора адреналина гидро­хлорида.

Болевой синдром при этом купируется
через 2-3
мин. Турунду из ваты на зонде, смоченную
раство­ром кокаина, вставляют в носовой
ход и оставляют в нем в течение
2-3
мин, затем извлекают. Более эффективно
местное применение аэрозоля
10%
раствора лидокаина, который наносят
несколько раз в день на соответствую­щую
область слизистой оболочки носа.

Для
снятия выраженного болевого синдрома
приме­няют также смесь
лекарственных веществ, состоящую из
0,015
г димедрола,
0,1
г спазмолитина,
0,025
г аминазина,
0,25
г глутаминовой кислоты,
0,015
г кофеина, 0,02
г папаверина гидрохлорида,
0,3
г глюкозы, кото­рую назначают по
1
порошку
2
раза в день.

Специализированная
помощь.

Терапев­тический эффект оказывает
витамин
B12
по
1000
мкг, 10
инъекций на курс лечения.

При
поражениях носоресничного нерва
инфекцион­ного генеза показано
применение антибиотиков, сульфаниламидов,
внутривенно
5-10
мл
40%
раствора гексаметилентетрамина в
сочетании с
10
мл
40%
раствора глюкозы ежедневно, на курс
10
вливаний.

Источник: https://studfile.net/preview/467416/page:5/

Ссылка на основную публикацию