Нейроциркуляторная дистония: симптомы и классификация заболевания

Мало кто знаком или хотя бы слышал о нейроциркуляторной дистонии, и еще меньше тех, кто знает что это такое. Многие люди, имея данную болезнь часто и не подозревают об этом. Это обусловлено схожестью симптомов с другими болезнями, но что такое нейроциркуляторная дистония?

Нейроциркуляторная дистония: симптомы и классификация заболевания

Общее понятие нейроциркуляторной дистонии

НЦД называют комплексное расстройство работы сердца и дыхания, которое основано на патологиях нервной и эндокринной систем. Простым языком можно сказать, что это реакция организма на стрессы, физические нагрузки и переживания.

В основном заболевание возникает у детей подросткового возраста и женщин, что обусловлено частыми переживаниями и тяжелыми физ-нагрузками. Реже встречается у людей после 40 и до 15 лет. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

Заболевание не приводит к серьезным нарушениям работы сердца и успешно поддается лечению. Правильно подобранная терапия в около 90% всех случаев приводит к полному выздоровлению больного.

Очень часто НЦД носит волнообразный характер, который сменяется затиханием или обострением. Также болезнь может перетекать в хронический характер, и долгое время доставлять неудобство человеку своей симптоматикой.

Виды НЦД

Нейроциркуляторная дистония классифицируется по таким критериям: тип, форма проявления симптомов и степень тяжести.

По типу болезнь делится на:

В зависимости от основного клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии:

По степени тяжести:

  1. Легкая. Данная форма протекает с незначительным проявлением симптомов, поэтому больному обычно назначается отдых, пастельный режим и прием отвара лекарственных трав.
  2. Средняя.

    При этой форме тяжести симптомы ярко выражены и доставляют человеку дискомфорт и беспокойство.

  3. Тяжелая. Наиболее опасная форма.

    Симптомы в этом случае настолько сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности пациента, тогда лечение возможно только с помощью медицинских препаратов.

По форме симптомов:

  1. Вегето-сосудистая.
  2. НЦД с нарушением терморегуляции организма.
  3. Невротическая.
  4. Расстройство ЖКТ.

  5. Сбои в работе половой системы (гормональные сбои, проблемы с зачатием).
  6. Вазомоторная.
  7. Нарушения респираторных процессов.

Стоит отметить, что на сегодняшний день нейроциркуляторная дистония не имеет единой классификации.

Нейроциркуляторная дистония симптомы

Симптомы заболевания индивидуальны для каждого типа и проявляются в различной степени. У кого-то они практически незаметны, а кому-то мешают умственной и физической деятельности. Но при этом существует ряд симптомов, которые встречаются почти у всех:

  1. Головная боль.
  2. Практически постоянная паника и чувство страха.
  3. Нарушение сна.
  4. Головокружение.
  5. Повышенное выделения пота стоп и ладоней.
  6. Онемение нижних и верхних конечностей.
  7. Нарушение сердечного ритма.
  8. Учащенное дыхание.
  9. Боль и рези в области сердца.
  10. Запор, диарея, повышенное газообразование.
  11. Ослабление иммунитета и организма.
  12. Учащенное мочеиспускание.

Нейроциркуляторная дистония: симптомы и классификация заболевания

Больные могут испытывать симптомы, как относящиеся к определенному типу, так и из разных. Поэтому очень часто можно спутать заболевание с другим из-за схожей симптоматики.

Диагностика

Диагноз заболевания зависит в первую очередь от правильности результатов проведенных тестов и опыта специалиста. Для получения направления необходимо обратиться к невропатологу, терапевту или педиатру.

Диагностика НЦД включает:

  • МРТ, КТ сердца;
  • рентгенография;
  • кардиография;
  • велоэргометрия;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • ЭКГ с интенсивными нагрузками.

Люди, страдающие от нейроциркуляторной дистонии способны выдержать куда меньшие физические нагрузки, чем здоровые. Поэтому наиболее эффективная диагностика основана на результатах велоэргометрии и ЭКГ.

Нейроциркуляторная дистония лечение

Нейроциркуляторная дистония является одной из немногих болезней, для которой не желательно медикаментозное лечение. Применение препаратов необходимо только лишь для устранения сбоев в органах и нормализации их работы. Для лечения средней степени тяжести болезни прибегают к:

  1. Массажу. Назначается для общего укрепления иммунитета пациента и его организма. Рекомендуется точечный, но также эффективен массаж шейного отдела, позвоночника.
  2. Восточной медицине (иглоукалывание).
  3. Электрофорезу (с бромом, магнием или новокаином).
  4. Сеансам у психотерапевта.
  5. Лечебным ваннам, обертыванию. Для водных процедур используют хвою, азот, валерьяну, кислород. Температура воды составляет 37°С. Продолжительность принятия — 15 минут, а курс лечения — от 10 до 12 ванн.
  6. Рефлексотерапии.
  7. Электросон. Такая терапия имеет успокаивающий эффект и длится в среднем 30-40 минут. Курс терапии состоит из 15 сеансов.

Лечение нейроциркуляторной дистонии тяжелой формы обычно происходит с помощью медикаментозной терапии. Препараты назначаются для восстановления нервной системы, улучшения кровообращения и снабжение кислородом организма. Все медикаментозное лечение делится на такие группы лекарств:

  • сердечно-сосудистые;
  • антидепрессанты;
  • вегето-тропные;
  • ноотропные;
  • цереброангиопротекторы;
  • транквилизаторы.

Из сердечно-сосудистых чаще всего назначается «Пустырник», «Корвалол», «Валериана», «Валокордин», «Барбовал».

Они отлично успокаивают нервную систему больного, а также нормализуют работу головного мозга и расслабляют гладкую мускулатуру организма. Препарат разрешается принимать ежедневно, но не более 30 дней подряд.

Средняя дозировка — 30-40 капель (1 ч. л.), для более удобного и приятного приема можно капать препарат на сахар.

При расстройствах вегетативной нервной системы и для восстановления ее функций (успокоение, возбуждение) назначают: «Беласпон», «Беллоид». Курс составляет не более 21 дня, по 1-2 капсулы после приема пищи.

Во время подавленного состояния, апатии, приступах страха выписывают антидепрессанты. Эта группа препаратов сугубо индивидуально и зависит от степени тяжести болезни и ее симптоматики.

При нехватке кислорода в тканях головного мозга активно используют «Глицид», «Пантогам», «Ноотропил», «Бемитил» и прочие. Группа назначается только при острой необходимости и на начальной стадии вегетативного кризиса. В противном случае провоцирует заторможенность и ступор.

Также эффективны «Пирацетам», который весьма схож по составу и свойствам с «Ноотропилом». Перечисленные препараты улучшают функции памяти, интеллекта, помогают в борьбе с гипоксией, а также способствуют быстрейшему восстановлению организма после интенсивных физических нагрузок и приводят в норму температуру тела.

Курс длится около 1-3 недель, обязательно с перерывом в 14 дней. Рекомендуемая дозировка — 1 капсула дважды в день.

Из цереброангиопротекторов часто назначаются «Кавинтон», «Цинаризин». Они благоприятно влияют на циркуляцию крови в сосудах головного мозга.

Также лечение нцд можно проводить и самостоятельно, что способствует ее предупреждению, уменьшению симптомов и даже полному исчезновению болезни. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни и питание. Больным рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение).

Так как стрессовые ситуации всегда присутствуют в жизни любого человека, то стоит научиться справляться с ним. Для этого врачи рекомендуют нормализовать психическое и эмоциональное состояния. Также в жизнь обязательно стоит внести спорт и водные процедуры.

Положительный результат дают:

Все эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета, снятие возбудимости, тревоги, страха и паники. К тому же не стоит забывать и о питании. Оно должно содержать побольше свежих фруктов, овощей и витаминов. Жареного, острого, сладкого, соленья и копчености необходимо употреблять как можно меньше, а лучше полностью исключить из рациона. Пища приготовленная на пару, куда полезнее.

Профилактика

Так как нейроциркуляторная дистония встречается практически в любом возрасте, в том числе и у детей, то родителям необходимо уделить особое внимание психо-физическому здоровью ребенка. Немало важным фактором является и воспитание детей.

Зачастую родители стремятся, чтобы дети были всесторонне развиты и записывают их на большое количество занятий (музыка, спорт, танцы, гимнастика).

При этом забывая, что это может спровоцировать переутомление чада, особенно занятие малоподвижными увлечениями.

Не только у детей и подростков в жизни должна присутствовать физкультура. Утренняя зарядка и вечерняя пробежка еще никому не вредили. Что касается спорта, то он противопоказан детям до 14-15 лет. Или же допускается с разрешения врача и только под контролем тренера.

Вся профилактика НЦД заключается не только в медицинских рекомендациях, она носит глобальный характер с повышением уровня жизни человека и роста его самооценки, саморазвитие, социализация. Он должен быть в гармонии со своим эмоциональным и физическим состоянием.

Медицинские мероприятия профилактики болезни направлены на устранение инфекционных и хронических заболеваний, нормализации гормонального фона у женщин (особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы), а также уменьшение факторов, провоцирующих изменение психического состояния и стресс.

В заключение, стоит отметить, что лучше предупредить болезнь, чем начинать лечение. Главное необходимо прислушиваться к своему организму и реагировать на любые изменения состояния. Гармония со своим телом — основа крепкого здоровья.

Источник: https://net-vsd.ru/nejrotsirkulyatornaya-distoniya/

Нейроциркуляторная дистония

Кандидат
медицинских наук Н.И. Павлова

НЕйроциркуляторная
дистония

Нейроциркуляторная
дистония

(НЦД) – это хроническое заболевание,
проявляющееся многочисленными
сердечно-сосудистыми, респираторными
и вегетативными расстройствами,
астенизацией, плохой переносимостью
стрессовых ситуаций и физических
нагрузок.

Заболевание
протекает волнообразно, с рецидивами
и ремиссиями. Однако кардиомегалия,
застойная сердечная недостаточность
и опасные для жизни нарушения ритма
сердца не развиваются.

Эпидемиология.НЦД
отмечается у 15–20% амбулаторных больных.
Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.
Высокая распространенность НЦД у лиц
молодого и среднего возраста, сложность
диагностики в связи со значительными
ее сходствами с другими, часто более
тяжелыми и прогностически опасными
заболеваниями, делает эту проблему
актуальной.

Важность
обсуждения НЦД связана также со сложностью
трактовки основных проявлений данного
заболевания. В последние годы изменился
подход к проблеме НЦД у терапевтов и
неврологов. Последние оценивают НЦД
только с точки зрения вегетативной
дисрегуляции отдельных систем органов,
отводя ей лишь роль синдрома (вегетативная
дистония).

Этиология.
НЦД
— полиэтиологическое заболевание. Среди
этиологических факторов выделяют
предрасполагающие и вызывающие, причем
их разграничение достаточно условно.
Наибольшее значение среди предрасполагающих
факторов

имеют:

  • наследственно-конституциональные факторы;
  • личностные особенности больного;
  • неблагоприятные социально-экономические условия жизни;
  • периоды гормональной перестройки организма.

К
числу вызывающих
(пусковых) факторов

относятся:

  • психогенные (острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы);
  • физические и химические (переутомление, гиперинсоляция, ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрации, хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем);
  • дисгормональные (периоды гормональной перестройки организма, аборты, беременности, дизовариальные расстройства);
  • инфекция (хронический тонзиллит, хронические заболевания верхних дыхательных путей, острые респираторные заболевания).

Патогенез.
Взаимодействие
различных внешних и внутренних
этиологических факторов ведет к
нарушениям на любом уровне сложной
нейрогормонально-метаболической
регуляции сердечно-сосудистой системы,
причем ведущим звеном становится,
по-видимому, поражение
гипоталамических структур
,
осуществляющих координаторно-интегративную
роль.

В свою очередь, нарушения регуляции
проявляются, прежде всего, в виде
дисфункции
симпато-адреналовой и холинергической
систем
,
изменений чувствительности соответствующих
периферических рецепторов.

Расстройства
гомеостаза выражаются также в нарушении
гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой
систем, водно-электролитного и углеводного
обмена, кислородного обеспечения

физической работоспособности.

Расстройство
нейрогормонально-метаболической
регуляции сердечно-сосудистой системы
реализуется в её неадекватном реагировании
на обычные и, тем более, сверхсильные
раздражители. Это выражается в
неадекватности тахикардии, колебании
тонуса сосудов, несоответствующем
нагрузке увеличении объема сердца,
регионарных спазмах сосудов.

Классификация.В
международной классификации болезней
X
пересмотра НЦД соответствует шифр G
90.9.
В
практической работе используется
классификация, предложенная в 1995 г. В.И.
Маколкиным (табл.).

Этиологические формы Клинические синдромы Степень тяжести Варианты течения
  • Эссенциальная (конституционально – наследственная)
  • Психогенная
  • (невротическая)
  • Инфекционно – токсическая
  • Связанная с физическим напряжением
  • Обусловленная физическими и профессиональными факторами
  • Смешанная
  1. Кардиалгический
  2. Аритмический
  3. Астенический
  4. Респираторный
  5. Вегетативно –
  6. сосудистые кризы
  7. Невротический
  • Легкая
  • Средняя
  • Тяжелая
  1. Гипертонический
  2. Гипотонический
  3. Кардиальный
  4. Смешанный

Клиника.Проявления
болезни чрезвычайно полиморфны,
выраженность симптомов очень вариабельна.
Тем не менее, можно выделить 6 клинических
синдромов:

  1. Кардиалгический (сердечно-болевой);

  2. Респираторный (нарушение функции дыхания);

  3. Аритмический;

  4. Астенический;

  5. Пароксизмальные вегетативно-сосудистые кризы;

  6. Невротические расстройства.

Кардиалгический
синдром

характеризуется болями в области сердца
жгучего характера, от мгновенных до
продолжающихся часами и сутками,
локализующимися в прекардиальной и
верхушечной области, реже парастернально
или за грудиной. Важно отметить, что
боли возникают не
во время, а после физической нагрузки
,
купируются валидолом или корвалолом.
Прием нитроглицерина не ликвидирует
боль или «помогает» больному через 30 и
более минут.

Респираторный
синдром

(дыхательные расстройства) является
одним из наиболее ярких и обязательных.
Характеризуется учащенным поверхностным
дыханием, особенно при физических и
психоэмоциональных нагрузках.

В стертой
форме дыхательные нарушения проявляются
чувством «комка» или давления в горле,
а также плохой переносимостью душных
помещений.

Как правило, больные с НЦД,
в первую очередь, жалуются на нехватку
воздуха на вдохе («неудовлетворенность
вдохом»).

Аритмический
синдром.

Наиболее характерна тахикардия. Частота
пульса колеблется от 80-90 до 130-140 ударов
в минуту. Сердцебиение провоцируется
волнением, физическими усилиями, приемом
пищи. Тахикардия прослеживается в
течение длительного времени, плохо
поддается терапии.

Экстрасистолия, по
данным литературы, встречается у 3-30%
больных, чаще суправентрикулярная, реже
— желудочковая. Возможно развитие
пароксизмальной суправентрикулярной
тахикардии.

Проявления аритмического
синдрома, как правило, имеют яркую
эмоциональную составляющую, сопровождаются
чувством страха и тревоги за жизнь
(«кардиофобия»).

Астенический
синдром.

Отмечается у многих больных в виде
чувства физической слабости, постоянной
усталости, интеллектуальной утомляемости.

Вегетативно-сосудистые
кризы

(пароксизмы)
провоцируются
самыми разнообразными факторами, включая
психотравмирующие ситуации, интеркуррентные
заболевания, метеорологические факторы
(«метеочувствительность») либо развиваются
спонтанно.

Выделяют
вагоинсулярные, симпатоадреналовые и
смешанные кризы. Для кризов
вагоинсулярной (парасимпатической)
направленности

характерно чувство дурноты, резкой
слабости, замирания сердца, мгновенно
появляющейся потливости, неприятные
ощущения в области желудка и по ходу
кишечника, иногда достигающие интенсивности
кишечной колики. Типично поташнивание,
гиперсаливация.

Симпатоадреналовые
пароксизмы

сопровождаются чувством жара в лице,
сильным сердцебиением, головной болью,
головокружением, ощущением дрожи и
напряжения во всем теле, ознобоподобным
гиперкинезом. Такие кризы нередко
завершаются обильным мочеотделением.

Кризовые
состояния смешанной направленности

сочетают в себе черты вагоинсулярных
и симпатоадреналовых пароксизмов.

Вегетативно-сосудистые
кризы, сопровождающиеся резко выраженным
чувством страха и другими аффективными
расстройствами, носят название «панических
атак»
.
Продолжительность их может колебаться
от нескольких минут (абортивное течение)
до нескольких часов (развернутая
паническая атака)

Невротические
расстройства.

Психоэмоциональные наслоения у больных
НЦД присутствуют всегда. Выделяют
ипохондрический, истерический,
тревожно-депрессивный, астенический и
кардиофобический синдромы.

Из
других симптомов данному заболеванию
свойственны нарушения
терморегуляции
.
Больные плохо переносят жару и холод.
У 30% из них имеются периоды субфебрильной
температуры. Кроме того, им свойственны
обморочные состояния, возникающие при
стрессах, вагусных реакциях в ответ на
боль или испуг.

Типичны
периферические
проявления сосудистой дистонии
:
похолодание конечностей, лабильность
и асимметрия артериального давления,
расширение вен нижних конечностей и
отечность их к вечеру, особенно у женщин.

Диагностика.
Обследование больного дает весьма
скудные данные. Часто отмечается
повышенная потливость ладоней, подмышечных
впадин, «пятнистая» гиперемия кожи
лица, верхней половины грудной клетки,
усиленный смешанный дермографизм.
Конечности у таких больных холодные,
иногда бледные или синюшные.

При
осмотре
сердца и крупных сосудов

обнаруживается усиленная пульсация
сонных артерий как проявление
гиперкинетического типа кровообращения.

При
пальпации
грудной клетки

слева в третьем-четвертом межреберьях
по срединноключичной и окологрудинной
линиям определяются участки болезненности
межреберных мышц, так называемая
«левосторонняя
гипералгезия»

(B.C.
Волков, 1975). Размеры сердца у больных
НЦД не изменены.

Наиболее
частым аускультативным
признаком

является систолический шум (70% случаев)
в третьем-четвертом межреберьях у левого
края грудины. Отмечается выраженная
лабильность пульса. Разница частоты
его в горизонтальном и вертикальном
положении может составлять 100-300% от
исходного.

В
анализах
крови

отсутствуют острофазовые реакции
воспаления и изменения иммунного статуса
.

При
рентгенологическом
исследовании

выявляются нормальные размеры камер
сердца и крупных сосудов.

На
ЭКГ
у больных НЦД в 30-50% случаев регистрируется
снижение амплитуды зубца Т или его
инверсия, чаще в правых (V1-V2),
реже во всех грудных отведениях. Учитывая,
что такие изменения наблюдаются при
многих органических заболеваниях
сердца, необходимо проведение
функциональных
проб
.

Так,
при велоэргометрии
обнаруживается реверсия отрицательных
зубцов Т при отсутствии признаков ишемии
миокарда, что позволяет исключить ИБС.
Одновременно выявляется характерный
для НЦД признак — снижение толерантности
к физической нагрузке.

Для
уточнения природы измененного зубца Т
проводят медикаментозные
пробы с калием и
β-блокаторами.
После приема 6 г хлорида калия или 60-80
мг обзидана ЭКГ регистрируется через
40 и 90 минут. При НЦД отрицательный зубец
Т становится положительным, в случае
органического поражения сердца он не
изменяется.

При
эхокардиоскопии
исключаются клапанные пороки сердца и
пролапс митрального клапана. Признаки
нарушения сократительной функции сердца
не выявляются.

При
исследовании
центральной гемодинамики

в 30% случаев обнаруживается гиперкинетический
тип кровообращения: увеличение минутного
объема сердца в сочетании с умеренным
снижением периферического сосудистого
сопротивления. Однако могут регистрироваться
и неизмененные параметры гемодинамики
(эукинетический тип кровобращения — 62%
случаев).

Тяжесть
течения НЦД

определяется такими параметрами, как
выраженность тахикардии, частота
вегетативно-сосудистых кризов,
интенсивность кардиалгии и степень
толерантности к физическим нагрузкам.

Дифференциальная
диагностика.


При постановке диагноза следует учитывать
множественность и полиморфизм жалоб
больного, преимущественно касающихся
сердечно-сосудистой системы,
доброкачественность течения заболевания,
а также наличие несоответствия
между многочисленными жалобами больного
и отсутствием признаков серьезных
заболеваний, подтвержденное результатами
объективного исследования
.

Дифференциальный
диагноз при данном заболевании, в первую
очередь, следует проводить с
ИБС, миокардитами, тиреотоксикозом и
гипертонической болезнью.

При
ИБС

типичные давящие (жгучие) боли за грудиной
появляются во время физической нагрузки,
быстро купируются нитроглицерином, а
функциональные нагрузочные пробы (ВЭМ,
ЧПЭС) выявляют «ишемическое» снижение
сегмента SТ.

Миокардит
исключается при отсутствии характерных
для этого заболевания признаков, таких
как увеличение размеров сердца, снижение
сократительной функции миокарда,
нарушения проводимости, неспецифические
изменения зубца Т на ЭКГ. Кроме того,
данному заболеванию не свойственны
вегетативно-сосудистые кризы и полиморфизм
клинических симптомов.

В
отличие от диффузного
токсического зоба,

при НЦД тахикардия не постоянна,
отсутствуют глазные симптомы. Больные
плохо переносят не только высокую
температуру, но и холод.

Течение НЦД
длительное и доброкачественное, тогда
как при тиреотоксикозе состояние больных
без лечения прогрессивно ухудшается.

Диагноз окончательно подтверждается
после проведения УЗИ щитовидной железы
и определения в крови содержания
тиреоидных гормонов.

Большие
трудности возникают при дифференциальной
диагностике НЦД с начальной
стадией гипертонической болезни
.
В таких случаях важное значение имеет
анамнез и наблюдение за больным в
динамике.

При НЦД, как правило, отсутствует
отягощенная по гипертонии наследственность.
Повышенное артериальное давление не
является главным симптомом и часто
нормализуется спонтанно.

Энцефалопатические
жалобы встречаются значительно реже,
чем при гипертонической болезни.

Лечение.Лечебные
мероприятия при НЦД представляют сложную
задачу. Они предусматривают воздействие
на этиологические факторы и механизмы
патогенеза заболевания, а также включают
общеукрепляющую и симптоматическую
терапию.

На
I
этапе

проводится этиотропная терапия, в том
числе и включающая лечение
очагов хронической инфекции
,
а также назначение поливитаминов
и активаторов тканевого обмена

растительного происхождения (экстракт
элеутерококка, настойки аралии, женьшеня
и др.).

  • При
    нервно-психических перегрузках эффективно
    использование аутотренинга,
    психотерапии и занятий физкультурой
    .
  • В
    случаях гормональных расстройств у
    женщин — лечение
    половыми гормонами
    .
  • При
    наличии профессиональных вредностей
    и интоксикаций необходимо их полное
    исключение, а в отдельных ситуациях —
    рациональное трудоустройство.

На
II
этапе

при недостаточном эффекте этиотропной
терапии добавляют легкие
седативные средства

(корень валерианы, пустырник и др.), а
также занятия
лечебной физкультурой и иглорефлексотерапию
.

При
среднетяжелом и тяжелом течении болезни
в комплекс лечения включают β-адреноблокаторы
и транквилизаторы

(тазепам, феназепам, элениум и др.),
проводят коррекцию периферических
сосудистых расстройств, дыхательных
нарушений и кардиальных симптомов.

Ш
этап лечения

осуществляется при выраженных симптомах
болезни и тяжелом её течении. При
повышении
артериального давления

и наклонности к тахикардии показано
назначение β-адреноблокаторов
в средних и малых дозах (40-80 мг обзидана,
25-50 мг атенолола) в течение 3-5 недель с
последующей постепенной отменой.

  1. При
    вегетативно-сосудистых
    (симпатоадреналовых) кризах

    назначают β-адреноблокаторы
    (80-120 мг обзидана) в сочетании с
    транквилизаторами (седуксен, феназепам)
    в течение 1,5-2 месяцев.
  2. Если
    в клинической картине заболевания
    преобладает сердечно-болевой
    синдром
    ,
    то кроме β-блокаторов
    хороший эффект оказывают и антагонисты
    кальция (верапамил в суточной дозе
    80-120 мг).
  3. При
    кардиалгии

    также высоко эффективны Д'Арсонвализация
    прекардиальной области, лазеромагнитная
    и иглорефлексотерапия.
  4. При
    респираторном синдроме

    показаны дыхательные упражнения, а в
    тяжелых случаях — малые дозы транквилизаторов
    короткими курсами.
  5. Астенизированным
    больным

    с низкой толерантностью к физическим
    нагрузкам назначают витамины группы
    В, растительные активаторы тканевого
    обмена и ЛФК.

Большие
трудности представляет борьба с
невротическими симптомами (тревога,
кардиофобия, нарушение сна, депрессия
и др.).

В таких случаях используются
рациональная психотерапия, аутотренинг
и транквилизаторы, реже — антидепрессанты
разного механизма действия (амитриптилин,
коаксил, золофт, прозак, ксанакс в малых
дозах) с постепенной отменой. Ведение
этих больных осуществляется совместно
с психиатрами (психотерапевтами).

Прогноз
при НЦД благоприятный. Даже при длительном
течении заболевания кардиомегалия,
сердечная недостаточность и опасные
для жизни нарушения ритма не развиваются.
Однако при тяжелом течении болезни, а
также в период её обострения трудоспособность
лиц, страдающих НЦД, может быть резко
снижена или временно утрачена.

Экспертиза
трудоспособности.

Больной считается нетрудоспособным
1-2 дня при кризе и нарушениях ритма. При
первом обращении освобождение от работы
может предоставляться на 7–14 дней для
тщательного обследования и исключения
органического заболевания.

Профилактика
развития
НЦД предполагает приверженность
здоровому образу жизни, исключение
физического и эмоционального
перенапряжения, санацию очагов инфекции,
рациональный отдых.

Источник: https://studfile.net/preview/4106344/

Нейроциркуляторная дистония: причины, симптомы, лечение

Патология нейроциркуляторная дистония имеет комплекс симптомов со стороны сердца и сосудов, органов дыхания, нервной системы организма. Если нарушено нейроэндокринное регулирование сосудистого тонуса и контроль выработки гормонов, появляются симптомы НЦД.

Из-за этих сбоев сердце и сосуды неадекватно реагируют на физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, изменения гормонального фона, стрессовые ситуации.

Нейроциркуляторными дистониями проявляется вегетативная недостаточность, вызывает которую работающая с нарушениями периферическая нервная система.

Характеристика заболевания

Что же это такое — нейроциркуляторная дистония? Клинически она не является свидетельством патологических изменений важных систем организма. Проявляется нейроциркуляторная дистония прежде всего в симптоматике со стороны сосудов и сердца и является следствием сбоев вегетативной регуляции.

Правильность функционирования систем в организме обеспечивается именно регуляторным действием вегетативной нервной системы. В нее входят симпатический и парасимпатический отделы, и недостаток равновесия в их работе, преобладание одного или другого существенно подрывают адаптационный потенциал организма.

Последний реагирует на этот дисбаланс появлением симптомов нейроциркуляторных дистоний.

Кстати, раньше нейроциркуляторную дистонию называли неврозом сердца. Это расстройство известно также как возбудимое сердце, или нейрососудистая астения.

Физические и эмоциональные перегрузки, работа с вредными условиями, серьезные токсические поражения организма могут вызвать симптомы нейроциркуляторных дистоний.

Врачи выслушивают жалобы пациентов, которые страдают бессонницами, скачками артериального давления, нарушениями сердечного ритма, и, несмотря на диагностические трудности, примерно у трети подобных больных подтверждается нейроциркуляторная дистония.

Факт наличия у человека нейроциркуляторной дистонии отличается от действительных поражений сердца, не ведет к сердечной недостаточности и не укорачивает жизнь. Угрожает ли жизни человека нейроциркуляторная дистония? Это расстройство вызывает многочисленные проблемы и тревоги, но к смертельно опасным болезням сердца и сосудов не ведет.

По тяжести симптомов нейроциркуляторную дистонию делят на легкую, средней тяжести и тяжелую, фазы обострения чередуются с ремиссией.

Почему возникает НЦД

Нейроциркуляторная дистония настигает людей в самом цветущем промежутке жизни — в основном начиная с 15 и заканчивая 40–45 годами. Если регуляция в организме нарушена и адаптационные системы ослаблены, то многие факторы, на которые более устойчивые люди махнут рукой, могут стать тем самым импульсом, который запустит симптомы расстройства. Это могут быть:

  • любая инфекция;
  • утомление и недостаток сна;
  • экстремальные климатические условия, резкие смены погоды;
  • неправильное питание;
  • алкогольные, энергетические напитки, курение;
  • гиподинамия, отсутствие прогулок на свежем воздухе, физические перегрузки;
  • дисбаланс гормонов в момент перестройки организма (подростковый возраст, беременность, аборт, климакс);
  • черепно-мозговые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • психологическая подверженность (включая тип темперамента);
  • неблагоприятные обстоятельства жизни;
  • влияние явных и скрытых конфликтов.

Любой из этих факторов способен вызвать сбой в цепи регулирования, которая проходит от органов эндокринной системы, ее гормонов в кору головного мозга, далее к вегетативной системе и, наконец, к остальным системам организма. Сбой в каком угодно звене способен вызвать нейроциркуляторную дистонию.

Важно! Слабость адаптационных сил человека бывает и врожденной, но обычно она приобретается благодаря неправильному образу жизни и особенностям окружающей среды.

Спровоцировать нейроциркуляторную дистонию у ребенка вполне способны стрессы, вызванные перегруженностью (например, многочисленными занятиями). Они истощают механизм адаптации и нарушают функционирование участков нервной системы ребенка, которые отвечают за регуляцию систем в его организме.

Появлением этого расстройства дети могут быть обязаны также осложненной беременности и тяжелым родам, вызвавшим остаточные поражения головного мозга. Гемолитическая желтуха новорожденных, инфекции и травмы головного мозга, нарушения в позвоночнике, затрагивающие шейный отдел — все это возможные причины заболевания. Невротизация личности ребенка также способна вызвать НЦД.

Половое созревание может спровоцировать нейроциркуляторную дистонию в подростковом периоде.

Группы риска

При одних и тех же внешних обстоятельствах или образе жизни одни люди остаются относительно спокойными, здоровыми и счастливыми, другие страдают от симптомов нейроциркуляторной дистонии. Что является причиной этой видимой несправедливости?

Многое определяется типом нервной системы человека. Кто-то моментально вспыхивает в некомфортной ситуации и столь же быстро отходит, процессы возбуждения и торможения происходят примерно одинаково.

Другой тип способен очень долго хранить спокойствие, но в конце концов взрывается, и тут уж не приходится ждать скорого успокоения. Процессы возбуждения и торможения проходят намного медленнее.

Тот, кто с трудом стабилизирует свое состояние и возвращает душевное равновесие, находится в худшей ситуации. На нервную и эндокринную системы ложатся дополнительные нагрузки.

Не менее вредной можно назвать привычку постоянно держать в себе свои чувства. Переживания подтачивают здоровье человека изнутри и могут довести до полного изнеможения. Эмоции требуют выплеска наружу, отработки.

Постоянное сдерживание себя наносит вред системам организма, но не каждая форма проявления эмоций хороша и полезна.

Этому тоже нужно учиться тем, кто предпочитает «закрываться» или, наоборот, реагирует, не щадя окружающих.

Женщины более эмоциональны, чем мужчины, поэтому склонны более остро переживать происходящее вокруг. Кроме того, в силу физиологии постоянное движение в гормональной системе у них не останавливается.

Беременность, роды, ежемесячные циклические гормональные изменения влияют, и довольно сильно, на женский организм.

Поэтому у мужчин нейроциркуляторная дистония регистрируется в 2 и даже 3 раза реже по сравнению с женщинами.

Симптомы

В зависимости от основного симптома нейроциркуляторные дистонии подразделяют на четыре типа:

  • кардиальная (преобладает симптом расстройства сердечной деятельности);
  • гипотензивная (характеризуется низким АД);
  • гипертензивная (сопровождается повышением АД);
  • смешанная (имеет нарушения как сердечной деятельности, так и АД).

Симптомы нейроциркуляторной дистонии зависят от ее типа, но расстройство имеет и общие для всех форм черты проявления. Человек:

  • становится раздражительным, нервным;
  • слабеет, легко утомляется;
  • наблюдает снижение способности к концентрации и запоминанию информации;
  • отмечает проблемы со сном;
  • испытывает спад настроения, депрессию, находится в состоянии меланхолии.

Симптоматика определяется также степенью, с которой протекает расстройство. При легкой степени симптомы умеренны, не особенно дискомфортны для человека. Появление их вызывают лишь стрессовые ситуации и психологическое перенапряжение. Также может снижаться, не очень ощутимо, физическая выносливость. Уровень трудоспособности остается прежним.

На средней стадии симптомы более ощутимы и комплексны. Для лечения требуется применять лекарства. Работоспособность снижается почти наполовину.

Симптомы тяжелой стадии существенно отражаются на жизни пациента, работоспособность резко снижается, психологически человек чувствует себя очень плохо.

Для лечения тяжелой стадии пациента помещают в стационар: требуется наблюдение врачей, чтобы избежать развития осложнений.

Кардиальная форма

Проявлениями этой формы нейроциркуляторной дистонии являются кардиалгия, перебои в работе сердца, возможна одышка при физической нагрузке. Артериальное давление заметно не меняется. Врач может установить тахикардию, признаки дыхательной аритмии, наджелудочковую экстрасистолию.

Кстати! Поведение пациента, его жалобы имеют очень эмоциональный, иногда демонстративный характер: стенания и стоны, жалобы на судьбу, взывание к пониманию и сочувствию. Демонстрируемые тяжесть симптомов и общего нездоровья сильно преувеличивают объективную картину.

Налицо нарушения, но они не являются необратимыми, окончательными, не имеют органического характера. Если пациент успокаивается, конфликт или травмирующая ситуация разрешается, то и улучшение не заставляет себя ждать. Часто приступ проходит без применения медикаментов.

Гипотензивная форма

Для НЦД гипотензивной формы характерен симптом сосудистой недостаточности. Это падение систолического АД до 90 мм рт. ст. и ниже, возможные обмороки, холодные конечности.

Пациенты говорят о появлении головных болей, слабости мышц, высокой утомляемости. Нейроциркуляторная дистония гипотензивной формы наблюдается у людей астенического телосложения, имеющих бледную кожу, у детей и подростков.

Часто они плохо переносят душные помещения и большие скопления народа.

Гипертензивная форма

Этот тип наблюдается чаще, чем другие. Нейроциркуляторная дистония этой формы характеризуется повышением артериального давления до величин 140 на 90 мм рт. ст., но каждый второй пациент не ощущает влияния этого подъема на самочувствие. Повышенное давление выявляется только его измерением.

Пациентов беспокоит головная боль, головокружение, утомляемость, ускоренное сердцебиение, достигающее ста ударов и больше в минуту. Иногда появляются тошнота, раздражительность и вспыльчивость, бессонница.

Этот тип нейроциркуляторной дистонии необходимо отделить от симптомов начальной стадии гипертонической болезни.

Смешанная форма

Этот тип НЦД можно назвать непредсказуемым. При нем присутствуют симптомы всех трех типов, ни один не выражен заметно ярче других. Артериальное давление может как снижаться, так и повышаться по сравнению с физиологическими нормами. Ухудшение состояния в ту или иную сторону зависит от преобладающего в конкретный момент отдела вегетативной нервной системы.

Встречается эта форма нечасто, обычно у подростков в период пубертата и у пожилых пациентов под воздействием значительных стрессовых нагрузок. Проявляется колебаниями АД, затруднениями дыхания, изменением частоты сердечных сокращений, утомляемостью и бессонницей. Часто сопутствую ей метоозависимость и многократные, почти мгновенные изменения цвета лица от бледности до покраснения.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз НЦД, врач должен хорошо разбираться, что это такое. Признаки расстройства мало специфичны, поэтому подход к постановке диагноза нейроциркуляторной дистонии требует тщательности.

Чтобы определить точно, что это за заболевание и поставить диагноз НЦД, нужно подробно изучить жалобы пациента. Прежде всего, симптоматика должна наблюдаться на протяжении последних двух месяцев.

К подтверждающим критериям относятся жалобы на:

  • кардиалгию, учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • высокую утомляемость, общую слабость;
  • постоянную раздражительность, тревожность.

Симптомы НЦД у взрослых и подростков подтверждает четкая связь с влиянием стрессовых обстоятельств и гормональных изменений. К достоверным физическим признакам можно отнести неустойчивый сердечный ритм, тахикардию, лабильное АД, дыхательные аритмии. Все эти проявления возникают неожиданно или неадекватно обстоятельствам.

Высокой информативностью диагностики нейроциркуляторных дистоний обладает метод диагностических ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • При физиологических пробах с гипервентиляцией регистрируют ЭКГ до и после выполнения на протяжении 45 секунд интенсивных вдохов и выдохов. Учащенный от полутора до двух раз пульс и появление отрицательных Т-зубцов на кардиограмме или рост их амплитуды считаются положительной пробой.
  • При ортостатической пробе кардиограмма снимается у лежащего пациента и после принятия вертикального расположения тела в течение четверти часа. Положительная проба подтверждается тем же результатом на кардиограмме, что и в предыдущем случае.
  • Лекарственной пробе предшествует прием бета-адреноблокаторов или препарата калия. Примерно через час проводят ЭКГ-регистрацию. НЦД, в отличие от органической патологии, дает отрицательные зубцы Т. Появление положительных Т-зубцов рассматривается как отрицательная проба при нейроциркуляторной дистонии и говорит о наличии миокардита и других органических кардиопатологий.
  • От велоэргометрия при диагностировании НЦД ожидают типичную для этого расстройства пониженную толерантность к физической нагрузке.

Лечение НЦД

Лекарственные препараты для лечения нейроциркуляторной дистонии используются ограниченно, в основном при кардиальной и гипертензивной формах расстройства. Врачи назначают бета-адреноблокаторы, которые успешно справляются с тахикардией, кардиалгией, гипертензией. Для улучшения метаболизма сердечной мышцы применяют препараты калия и витамины группы В.

При гипотензивной форме прописывают настойки женьшеня или аралии, лимонника, иногда рекомендуют прием кофеина. Для борьбы с раздражительностью и бессонницей применяют седативные средства и транквилизаторы.

Если симптомы нейроциркуляторной дистонии у женщин вызваны рядом гормональных причин, например, дисфункцией яичников, то для лечения потребуется нормализация гормонального фона.

Общие клинические рекомендации при нейроциркуляторной дистонии предполагают мероприятия по повышению адаптационных возможностей организма к изменчивым факторам окружающей среды. Это закаливание, умеренная спортивная нагрузка, баланс между работой и отдыхом, пересмотр пищевых привычек, избавление от вредных.

Стабилизировать состояние способны йога, дыхательная гимнастика, медитативные практики. Самостоятельно ознакомится с приемами медитативных практик можно на канале специалиста по работе с психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.

При немедикаментозном лечении нейроциркуляторной дистонии рекомендуют бальнеотерапию, электросон, рефлексотерапию, электрофорез, лечебную физкультуру. Но без психологической помощи лечение вряд ли будет эффективным. В ходе психологических сеансов, индивидуальных и групповых, пациент приходит к убеждению, что угрозы для жизни нет, что прогноз благоприятен.

Он учится налаживать свое психологическое состояние, справляться со стрессовыми ситуациями. Самостоятельная работа над собой не только возможна, но и необходима. Искать помощи можно в различных интернет-ресурсах. Полезными будут советы психолога Никиты Валерьевича Батурина.

Проработав грамотно проблемы, скрытые внутри себя, человек сам удивится достигнутому результату.

Правильно поставленный диагноз и квалифицированная терапевтическая помощь способны побороть нейроциркуляторную дистонию, а работа над собой, здоровый образ жизни без курения и алкоголя, занятия спортом, общение с приятными людьми могут стать гарантией того, что она не вернется.

Источник: https://ProPanika.ru/raznoe/nejrotsirkulyatornaya-distoniya/

Нейроциркуляторная дистония. Причины, классификация, симптомы, диагностика, лечениезаболевания

Нейроциркулярной дистонией называют целый комплекс расстройств сердечнососудистой системы, носящий функциональный характер и развивающийся из-за различных нарушений нейроэндокринной регуляции. Это расстройство может возникать по многим причинам, и обычно сопровождается множеством разнообразных проявлений, которые возникают или усугубляются в результате стресса.

     Нейроциркуляторная дистония отличается доброкачественным течением и обычно носит удовлетворительный прогноз. Симптомы преимущественно проявляются со стороны сердечнососудистой системы. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов в молодом возрасте. Причем, чаще всего нейроциркулярной дистонией страдают женщины.

Всего выделяют два вида нарушений функциональности сердечнососудистой системы: нейроциркуляторную дистонию и вегето-сосудистую дистонию. Что касается вегето-сосудистой дистонии, то она представляет собой различные проявления нарушений деятельности вегетативной системы, которые сопутствуют различным органическим поражениям нервной системы, эндокринной системы, а так же других систем.

Нейроциркуляторная дистония – это самостоятельная нозологическая форма болезни, которая имеет свои механизмы развития, причины, симптомы и прогноз. Это расстройство имеет свои отличия от вегетативной дисфункции. В частности стоит отметить, что среди клинических проявлений болезни чаще всего встречается сердечнососудистая симптоматика.

По этой причине заболевание часто называют «невроз сердца».

Нейроциркулярная дистония содержит черты различных болезней, которые существуют у человека. Она представляет собой модель расстройств практически всех систем организма. Это сумма всех субъективных расстройств, которые существуют в природе. Таким образом, основной признак данного заболевания – это многообразие симптомов.

Тем не менее, сегодня известны бессимптомные болезни, а в некоторых случаях заболевание проявляется только субъективными признаками. Однако, в большинстве случаев, при нейроциркулярной дистонии можно сказать, что пациентов беспокоит все.

Если больной жалуется, например, только на сердце, и больше ничего, то одни эти симптомы нельзя обобщить под диагнозом нейроциркулярной дистонии.

Причины

Сразу стоит отметить, что причинами нейроциркуляторных расстройств не являются органические поражения нервной систем и поражения эндокринной системы.

Нейроциркуляторная дистония, возникающая в юношеском или подростковом возрасте, обычно развивается из-за несовершенства нейроэндокринного механизма, который регулирует вегетативные процессы. Кроме этого, нейроциркуляторные расстройства могут возникать при усиленных физических нагрузках и психических нагрузках.

В любом возрасте нейроциркуляторная дистония может развиться из-за различных острых и хронических инфекций. Так же к причинам возникновения болезни можно отнести переутомление, недосыпание, психические травмы, неправильный режим питания, неправильную физическую активность, а также различного рода интоксикации.

Кроме того, немалую роль в развитии этих расстройств играют периоды различных гормональных перестроек организма. У некоторых больных определяется наследственная предрасположенность к этому расстройству. Эти факторы вызывают нарушение функций нейрогуморального контроля сердечнососудистой системы.

В данном случае болезнь возникает вследствие поражения структур гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют координацию данных процессов.

При нарушении нейрогуморального контроля обычно проявляются расстройства функционирования систем, которые обеспечивают процесс гомеостаза в человеческом организме.

К этим системам в частности относится холинергическая, симпатико-адреналовая, гистаминсеротониновая и калликреинкининовая система. Данные расстройства запускают процессы, которые приводят к нарушению водно-электролитного и углеводного обмена.

Также это приводит к нарушению кислотно-щелочного состояния и гормональных и медиаторных систем.

В тканях миокарда активируются биологически активные вещества, которые вызывают нарушение метаболизма, а также развитие дистрофии. Стоит так же отметить, что со стороны кровообращения отмечаются колебания тонуса сосудов, замедление микроциркуляции и спазмы периферических сосудов. Это приводит к развитию кислородного голодания тканей.

Когда механизмы, которые приводят к развитию нейроциркуляторной дистонии, окончательно сформируются, нейроциркуляторная дистония становится самостоятельным заболеванием. Любые факторы, такие как перегрузки и стресс, могут вызвать патологическую реакцию организма человека, лежащую в основе проявлений определенного типа нейроциркуляторной дистонии.

Классификация

В зависимости от причины возникновения заболевания выделяют эссенциальную, психогенную, дисгормональную, инфекционно-токсическую, смешанную нейроциркуляторную дистонию и нейроциркулярную дистонию физического перенапряжения.

В зависимости от того, какой именно клинический синдром у данного заболевания является ведущим, согласно классификации некоторых специалистов, различают всего четыре типа нейроциркуляторной дистонии – это кардинальный тип, гипотензивный тип, гипертензивный тип, а так же смешанный тип.

При кардинальном типе болезни преимущественно возникают расстройства сердечной деятельности. При гипотензивной нейроциркуляторной дистонии в основном снижается артериальное давление, а при гипертензивной — давление наоборот повышается.

В случае смешанной нейроциркуляторной дистонии сочетаются нарушения сердечной деятельности и нарушения артериального давления.

В зависимости от тяжести — обычно выделяют легкую степень, среднюю степень и тяжелую степень нейроциркуляторной дистонии. Что касается варианта течения, то различают фазу обострения и фазу ремиссии. По характеру происхождения выделяют – первичную и вторичную нейроциркулярную дистонию.

Причинами возникновения первичной формы заболевания считаются – неврозы, наследственная вегетативная дисфункция, несовершенство нейроэндокринного механизма. Вторичная нейроциркулярная дистония возникает как следствие перенесенных заболеваний.

Такая форма заболевания носит чаще всего переходящий характер.

Симптомы

Большинство людей с нейроциркулярной дистонией не умеют рассказывать о своем плохом самочувствии. Многие говорят о страданиях, которые трудно передать.

Пациенты чувствуют слабость, иногда теряют сознание, что может возникать из-за переутомления, из-за погоды или вообще без причины.

Кроме того, больные отмечают онемение, покалывание и похолодание в конечностях, ощущение «тяжелой, не своей головы».

Из-за того, что нейроциркулярная дистония характеризуется многообразием жалоб, то это часто создает впечатление не одного заболевания, а нескольких разных заболеваний. На первый план могут входить различные симптомы: слабость, лихорадка, боль, вегетососудистые кризы и дыхательные расстройства.

Нередко больные жалуются на лихорадку, которая сопровождается слабостью, жаром, холодными, зябкими и влажными конечностями, внезапно проявляющимся румянцем. При этом больной испытывает чувство жара тела и лица. Такие больные обычно плохо переносят жару. Так же отмечается повышенная потливость, которая чаще всего является местной, сопровождается жаждой и сухостью губ и рта.

У многих возникает легкое дрожание верхних конечностей во время волнения. Может возникать чувство внутренней дрожи. Зачастую, постоянными являются жалобы на ломоту и боли в суставах. То же самое ощущается в костях и мышцах. Эти жалобы чаще всего возникают в покое, а не в движении.

Нередко с утра у женщин отмечается отечность век, а к вечеру отечность ног, которая усиливается в предменструальном периоде.

Достаточно часто в практике встречаются жалобы диспепсического характера. К таким жалобам в частности относятся боли в животе, вздутие живота, чувство распирания, урчание, плохая переносимость любой острой пищи, расстройство стула.

Больные плохо переносят кофе, крепкий чай и алкоголь. Нередко встречаются расстройства сна, сон становится тревожным, поверхностным, сняться кошмары. Утром больной ощущает чувство разбитости и слабости.

У женщин часто отмечается чувство тошноты и рвота.

У людей с истерическим расстройством личности отмечается снижение аппетита, которое может доходить до полного отсутствия аппетита и похудания. Многим больным также свойственна мнительность, тревожность, плохое настроение, неуверенность в своих собственных поступках. А также мрачная оценка бытовых и служебных перспектив.

Часто это протекает одновременно с повышенным мнением о своей личности. У человека отмечается эгоистичность и эгоцентризм. Такой внутренний конфликт может привести к истероидным реакциям, которые проявляются в виде наклонности к обморокам, наклонности к судорожным сокращениям конечностей, дрожи.

Нередко отмечаются расстройства сексуального плана: у мужчин проявляется импотенция, а фригидность — у женщин.

Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии обычно проявляется в виде сердцебиения, болевых ощущений, перебоев в работе сердца. В некоторых случаях при физической активности появляется отдышка.

При этом артериальное давление почти всегда остается в норме. Так же может отмечаться тахикардия, дыхательная аритмия, наджелудочковые экстрасистолии. У больного происходит изменение сердечного выброса, которое не соответствует нагрузке.

На ЭКГ отмечается изменение вольтажа зубца Т.

  • Заболевание по гипотензивному типу характеризуется такими признаками, как снижение артериального давления, повышенная утомляемость, зябкость кистей рук и стоп, головные боли, склонность к обморочным состояниям.
  • Гипертензивный тип болезни характеризуется повышением артериального давления, сердцебиением, головной болью, повышенной утомляемостью.
  • Диагностика

Из-за многообразия симптомов и проявлений болезни диагностировать нейроциркулярную дистонию довольно сложно. Так, диагностика болезни, прежде всего, основывается на жалобах пациента. Явными проявления такого расстройства могут быть некоторые симптомы, которые прослеживаются у пациентов в течение 1-2 месяцев.

В частности, к таким симптомам относится сердцебиение, пульсация в области сердца, чувство нехватки воздуха, пульсация в зоне сосудов шеи, повышенная утомляемость, слабость, головные боли, раздражительность, нарушение сна, влажные и холодные конечности, а также головокружение.

При нейроциркуляторной дистонии зачастую имеется стойкая связь симптомов со стрессовыми ситуациями, а также с периодами гормональных перестроек.

Основным критерием нейроциркулярных расстройств является неустойчивый ритм сердца, склонный к учащенному сердцебиению. Сердцебиение может появляться спонтанно. Так же к критериям наличия нейроциркулярной дистонии относится лабильность артериального давления, нарушение ритма дыхания, повышенная чувствительность в области сердца.

При проведении ЭКГ у пациентов может регистрироваться аритмия, тахикардия, экстрасистолия, миграция водителя ритма, пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия. Более информативными для диагностики являются мерцательная ЭКГ- пробы с нагрузкой.

Выполнение таких проб подразумевает осуществление форсированных вдохов и выдохов в течение 30-40 минут, после чего снова проводится ЭКГ. Результаты сравниваются с ЭКГ без нагрузки. Если пульс участился на 50-100% и на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т, то проба считается положительной, т.е. диагноз НЦД подтверждается.

Кроме того, для диагностики нейроциркулярных расстройств используют лекарственные пробы и велоэргометрию.

Лечение

При лечении нейроциркуляторной дистонии проводятся немедикаментозные мероприятия, которые позволяют повысить приспособленность организма человека к изменяющимся условиям. В частности, рекомендуется проводить закаливание, различные спортивные занятия, психотерапию, а также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха.

Для тренировки системы регуляции вегетативных функций можно использовать различные методы физиотерапии. В частности, лечебные ванные и души, электросон, электрофорез и рефлексотерапию. Кроме того, людям с нейроциркулярными расстройствами полезно санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура. При раздражительности и нарушениях сна часто назначаются седативные препараты.

В качестве лечения нейроциркуляторной дистонии назначаются β-адреноблокаторы, которые устраняют тахикардию, кардиалгию и скачки давления. Кроме того, назначаются препараты, которые улучшают метаболизм сердечной мышцы. 

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-neyrotsirkulyatornaya_distoniya-3990

Ссылка на основную публикацию