Гиперкинетическая форма дцп – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

  • Согласно медицинской статистике, гиперкинетическая форма ДЦП встречается приблизительно в 25% случаев.
  • Это – особая форма ДЦП, при которой у ребенка наблюдаются непроизвольные мышечные сокращения, именуемые гиперкинезами.
  • Среди наиболее характерных признаков данной патологии следует выделить поражения центральной нервной системы, нарушения мышечного тонуса, а также определенные речевые расстройства.

Причины

Существует несколько причин развития гиперкинетической формы детского церебрального паралича.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитацияНаиболее широко распространенные факторы включают в себя:

  • гипоксию;
  • пагубное воздействие токсических веществ;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • конфликт резус-фактора матери и плода;
  • другие причины, приводящие к поражению подкорковых структур головного мозга.

Гипоксия представляет собой пониженное содержание кислорода в организме плода. Данное состояние может быть как острым, так и хроническим – в любой своей форме оно приводит к отмиранию уже сформированных клеток нервной системы, в результате чего ее дальнейшее построение становится абсолютно невозможным.

Токсические вещества оказывают крайне неблагоприятное воздействие абсолютно на все системы организма, и нервная не является исключением. Под влиянием токсинов происходит дифференцировка клеток организма малыша, следствием чего становятся выраженные аномалии развития головного мозга и многих других органов.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Из-за такой незрелости часто возникают нарушения, связанные с функционированием дыхательной системы.

В результате головной мозг не имеет возможности получать кислород в необходимом ему количестве.

Также известно о других причинах, которые могут привести к развитию гиперкинетической формы ДЦП – к ним относятся родовые травмы, внутриутробное инфицирование, а также воздействие билирубина при конъюгационной желтухе у новорожденных.

Характерные проявления и расстройства

Самым главным признаком гиперкинетической формы детского церебрального паралича является непостоянство мышечного тонуса, которые может быть нормальным, сниженным либо, наоборот, повышенным.

Если на фоне гиперкинетической активности проявляется спастическая симптоматика, то болезнь диагностируется как спастико-гиперкинетическая форма ДЦП.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Спастико-гиперкинетическая форма ДЦП

Обычные движения у малышей, страдающих ДЦП в гиперкинетической форме, нарушаются – зачастую они выглядят неловкими и несколько размашистыми.

Для данной формы патологии, в отличии от других форм, характерно появление гиперкинезов – то есть, непроизвольных сокращений мышц мимической мускулатуры, а также верхних и нижних конечностей.

Различают несколько разновидностей гиперкинезов:

  • атетоз;
  • малая хорея;
  • хореоатетоз;
  • торсионная дистония.

Эти проявления могут встречаться как по отдельности, так и в совокупности. Достаточно часто нарушения опорно-двигательного аппарата у ребенка развиваются в комплексе с речевыми и слуховыми расстройствами.

Несмотря на то, что у малышей, страдающих гиперкинетивной формой детского церебрального паралича, не наблюдается развитие деформации суставов и формирование контрактуры, в большинстве случаев, в области мелких суставов рук у них могут образовываться подвывихи.

Характерным проявлением гиперкинетической формы детского церебрального паралича является нарушение целенаправленного захвата определенных предметов, а также значительные затруднения других движений, для которых требуется максимальная концентрация.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

По сравнению со всеми остальными формами церебрального паралича у детей, в данном случае деятельность головного мозга практически не страдает.

Различают разные степени тяжести данной патологии. При легкой степени дефекты двигательного аппарата представлены минимальным образом.

Такие детки могут обычные общеобразовательные заведения абсолютно не испытывают потребности в посторонней помощи. В противовес им, малыши со средней и тяжелой степенью данной патологии должны постоянно находиться под постоянным контролем заботливых родственников.

К проявлениям, характерным для легкой степени ДЦП гиперкинетической формы, относятся быстрые и неожиданные непроизвольные спазмы мышц преимущественно в верхней части туловища. Как правило, спазмы усиливаются при стрессовых и депрессивных состояниях, а уменьшаются и становятся более редкими во время сна и состояния спокойствия.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитацияТяжелая форма гиперкинетического церебрального паралича характеризуется следующими проявлениями:

  • непроизвольными движениями, начинающимися уже в первые месяцы жизни малыша;
  • на втором году жизни – умеренными гиперкинезами нисходящего характера, которые начинаются от корня языка, лица и шеи, и завершаются в туловище, а также дистальных отделах конечностей ребенка;
  • гиперкинезами рук и ног, которые имеют довольно медленный и нарастающий характер.

Методы коррекции и восстановления

К сожалению, детский церебральный паралич в любой форме принадлежит к категории таких патологий, которые не поддаются полному излечению. Однако существуют высокоэффективные методы коррекции, которые при правильном подборе и назначении способствуют значительному улучшению состояния здоровья ребенка.

Терапия гиперкинетической формы ДЦП полностью зависит от индивидуальных особенностей малыша и характера течения заболевания.

На этапе составления наиболее оптимальной восстановительной программы учитываются многие факторы, которые включают в себя:

  • степень поражения головного мозга;
  • частота и характер судорожных спазмов;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наличие приступов эпилепсии, их характер и частота.

Для того чтобы лечение ДЦП гиперкинетической формы оказалось максимально эффективно, необходимо подходить комплексно к данному вопросу.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитацияТерапевтический курс обязательно должен включать в себя следующие важные составляющие:

  • медикаментозное лечение;
  • медицинскую реабилитацию;
  • коррекцию речевых способностей;
  • педагогическую коррекцию;
  • восстановительные процедуры.

Лечение и реабилитацию детей с ДЦП необходимо проводить как можно в более раннем детском возрасте. Идеальный период для этого – возраст до 4-5 лет, пока не будут до конца сформированы двигательные нарушения, характерные для детского церебрального паралича.

При лечении данной патологии широко применяются следующие методы:

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

  • лечебный массаж и физкультура;
  • прием миорелаксантов;
  • лазерная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иппотерапия – высокоэффективный комплексный метод реабилитации посредством верховой езды;
  • плаванье.

Грамотное сочетание перечисленных методов позволяет достичь огромных успехов в лечении.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/giperkineticheskaya-forma.html

Гиперкинетическая форма дцп

Гиперкинетическая форма дцп – это патологический процесс, при котором поражаются подкорковые отделы головного мозга. При патологии наблюдается изменчивость мышечного тонуса. В покое деформация суставов и контактуры отсутствуют.

Причины патологии

Возникновение гиперкинетической формы дцп наблюдается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание развивается у детей при гипоксии.

При этой патологии в организме плода диагностируется нехватка кислорода. Заболевание протекает в острой и хронической форме. В период протекания патологии наблюдается отмирание клеток нервной системы, которые уже сформировались.

При этом патологическом процессе полноценное развитие НС невозможно.

Если в период вынашивания ребенка на организм матери воздействуют токсические вещества, то это становится причиной патологии. При воздействии токсинов дифференцируются клетки организма ребенка, что приводит к выраженным аномалиям в головном мозге.

Патологический процесс диагностируется при нарушенном процессе обмена веществ. При недостаточном объеме питания плода диагностируется замедление его роста и развития. Так как ребенок не готов к рождению после его появления на свет наблюдаются проблемы с работой дыхательной системы. Это исключает возможность получения мозгом питательных веществ в оптимальном количестве.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитацияГиперкинетическая форма дцп развивается при резус-конфликте матери и ребенка. Его диагностируют после родовых травм. Если диагностируется инфицирование малыша в утробе, тор это приводит к развитию патологии.  Болезнь развивается при наличии вредных привычек у женщины во время беременности. Если у ребенка протекает конъюгационная желтуха, то воздействие билирубина приводит к патологии.

Существует множество причин возникновения гиперкинетической формы дцп у новорожденных, поэтому женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни при вынашивании ребенка.

Симптоматика патологии

Гиперкинетическая форма дцп сопровождается ярко выраженными симптомами, что позволяет их определить пациенту самостоятельно. Заболевание проявляется непостоянством тонуса мышц. У детей мышечный тонус может снижаться, повышаться или быть в норме.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

  • При гиперкинетической форме дцп наблюдается нарушение обычных движений. Наблюдается размашистость и неловкость. При этой форме патологического процесса у пациента появляются гиперкинезы. Они проявляются непроизвольными сокращениями мышц мимической мускулатуры. Гиперкинезия отмечается в верхних и нижних конечностях.  При заболевании у пациента отмечаются слуховые и речевые расстройства. В области мелких суставов может наблюдаться появление подвывихов.
  • В период протекания гиперкинетической формы дцп  нарушается целенаправленный захват определенных предметов. При заболевании может наблюдаться появление затруднений в других движениях, которые требуют максимальной концентрации. Заболевание сопровождается эмоциональной лабильностью. У пациентов диагностируют частую и беспричинную смену настроения. При заболевании могут возникать нарушения, которые имеют вегетативный характер.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

  • При этой форме заболевания не диагностируются значительные нарушения в деятельности головного мозга. Существует несколько степеней тяжести патологического процесса, в соответствии с которыми проявляется симптоматика. При легкой форме у пациентов диагностируют незначительные повреждения. Таким детям разрешается посещение общеобразовательных учреждений, так как они не нуждаются в посторонней помощи. Если заболевание имеет среднюю или тяжелую степень, то им нужно обеспечить постоянную заботу родителей.
  • Если гиперкинетический тип заболевания имеет легкую форму, то это сопровождается быстрыми и неожиданными непроизвольными спазмами мышц. Стрессовые ситуации и депрессии приводят к увеличению степени выраженности симптоматики. Если ребенок находится в спокойном состоянии или спит, то симптомы являются слабо выраженными.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

  • При заболевании, которое протекает в тяжелой форме, наблюдается появление серьезных признаков. С первых месяцев жизни наблюдается появление  непроизвольных движений. Со второго года жизни обнаруживаются умеренные гиперкинезы. Они наблюдаются в корне языка, на лице и заканчиваются в туловище. В верхних и нижних конечностях симптом является слабо выраженным.
  • Заболевание характеризуется наличием большого количества симптомов. Если у ребенка появляются первые признаки патологии, то его нужно показать доктору. Только специалист в соответствии с результатами обследования назначит действенную терапию.

Восстановительные методики

Вылечить полностью заболевание невозможно. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно откорректировать состояние здоровья ребенка. Их подбор должен проводиться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка и степенью тяжести протекания патологического процесса.

В период разработки схемы лечения доктором учитываются разнообразные факторы. Терапия назначается в соответствии со степенью поражения головного мозга, частотой и характером судорог, наличием сопутствующих заболеваний. Предварительно доктор определяет наличие эпилепсии, а также характер и частоту приступов.

Для обеспечения максимально эффективного лечения болезни рекомендовано иметь комплексный подход. Терапия болезни требует применения нескольких методик:

  • Медицинской реабилитации;
  • Медикаментозного лечения;
  • Коррекции речи;
  • Восстановительных процедур;
  • Педагогической коррекции.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Медикаментозная терапия

Проводить реабилитацию детей рекомендовано в раннем детском возрасте. Лучше всего приступать к лечению в возрасте 4-5 лет. В этот период диагностируется недостаточное формирование двигательных нарушений, которые появляются при патологии.

Маленьким пациентам рекомендуется принимать миорелаксанты, с помощью которых обеспечивается борьба с мышечными спазмами. Для снижения выраженности симптоматики болезни рекомендовано применение антиковульсантов. Для того чтобы откорректировать работоспособность нервной системы и эмоциональный фон ребенка, ему делают назначение нейтроторофических лекарств.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва на лице - причины, симптомы, последствия

С помощью медикаментозной терапии нормализуется мышечный тонус, а также уменьшаются гиперкинезы. Детям рекомендуется принимать лекарства, которые повышают метаболизм нервной системы. С целью улучшения воздействия медикаментозной терапии и ускорения восстановительного периода пациенту нужно принимать витамины группы В.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Другие методы

При нарушениях на фоне дцп рекомендовано применение средств, которые будут обеспечивать их компенсацию – костыли, велосипеды, коляски, вертикализаторы, специальную обувь.

На поздних стадиях болезни применяются прогрессивные методы, которые заключаются в использовании разнообразных костюмов, тренирующих аппаратов.

С их помощью обеспечивается выработка необходимого двигательного стереотипа и уменьшение напряжения.

При возникновении необходимости рекомендуется использование логопедической и психо-педагогической коррекции. Благодаря работе дефектолога снижается выраженность нарушения речи.

Психолог работает не только с ребенком, но и с его родителями, что позволяет обеспечить благоприятную психологическую обстановку в семье. Ребенка обучают общению с окружающими.

Благодаря работе психолога у малыша появляется способность к обучению.

При патологии широко применяется массаж. Эта процедура обеспечивает улучшение кровообращения и обмена веществ в области поражения. Для достижения максимальной эффективности манипуляции рекомендовано, чтобы ее проводил высококвалифицированный специалист.

Для лечения детей нужно использовать комплекс лечебной физкультуры. Упражнения подбираются доктором в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Ребенку рекомендовано регулярно заниматься плаванием.

Для лечения болезни используют лазерную терапию. Высоким эффектом воздействия в борьбе с патологией характеризуются физиотерапевтические процедуры.

При детском церебральном параличе широко применяют иппотерапию, которая заключается в верховой езде.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Заключение

Детский церебральный паралич гиперкинетической формы – это тяжелый патологический процесс, который приводит к возникновению разнообразных нарушений в организме ребенка. Заболевание развивается при неправильном вынашивании ребенка. при патологии диагностируется большое количество симптомов.

Диагностировать патологию может высококвалифицированный доктор, которому нужно показать малыша. Для коррекции нарушений рекомендовано применение комплекса терапевтических мероприятий, которые подбираются соответственно индивидуальными особенностями пациента.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/dtsp/giperkineticheskaya-forma.html

Гиперкинетическая форма ДЦП (детского церебрального паралича) — причины, симптомы, лечение, прогноз

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание серьезное и непредсказуемое. Оно может развиться еще в первом триместре беременности, а может возникнуть после родов, в результате родовой травмы или гипоксии.

Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича (ДЦП) встречается в 25% случаев. Особенностью этой формы ДЦП является преимущественное нарушение тонуса мышц при незначительном нарушении психического развития ребенка.

Гиперкинетическая форма ДЦП отличается от других форм наличием  непроизвольных движений или гиперкинезов. Гиперкинезы могут проявляться в различных частях тела, но наиболее часто им подвержены пальцы ног, рук, мышцы лица и шеи.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При такой форме ДЦП у детей не формируются костные дефекты и контрактуры (ограничение подвижности сустава), но дети склонны к подвывихам мелких суставов рук. Из-за отсутствия точной координации может быть нарушен целенаправленный захват, что делает таких пациентов достаточно уязвимыми в быту.

Прогноз при гиперкинетической форме ДЦП зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующей патологии, своевременности, адекватности и беспрерывности лечения и реабилитации.  Детский церебральный паралич неизлечим, однако при правильном лечении и восстановлении возможно максимально компенсировать дефекты развития.

При отсутствии судорог болезнь не имеет тенденции к развитию. При легких и умеренных формах, а также адекватном лечении и реабилитации дети с гиперкинетической формой ДЦП могут самостоятельно передвигаться с 5-6 лет.

Несмотря на страшный диагноз, при такой форме ДЦП психическое развитие детей страдает значительно меньше, чем физическое. Это позволяет детям с легкими и умеренными формами ДЦП осваивать общую образовательную программу в школе и получать средне-специальное и высшее образование.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Причины

Любая форма ДЦП возникает вследствие нарушения питания мозга плода или новорожденного. Гиперкинетическая форма возникает из-за дефектов подкорковых отделов головного мозга, а именно стриопаллидарной системы.

Привести к развитию ДЦП у плода могут следующие патологии беременности:

  • инфекции (сифилис, папилломавирусная инфекция, токсоплазмоз и др.);
  • фетоплацентарная недостаточность (нарушения питания плода, в т.ч. гипоксия, вызванная дефектами плаценты матери);
  • тяжелый и продолжительный токсикоз;
  • раннее отслоение плаценты;
  • резус-конфликт;
  • болезни матери, не связанные с беременностью: пороки сердца, гипотиреоз, сахарный диабет и др.

Во время родов фактором риска, приводящим к возникновению или способствующим  развитию ДЦП, могут быть:

  • длительный безводный период;
  • затяжные, преждевременные или стремительные роды;
  • родовая травма.

В послеродовый период основными факторами риска возникновения ДЦП являются асфиксия новорожденного (удушение из-за попадания околоплодных вод в легкие или удушение пуповиной).

Одна из центральных причин повреждения подкорковых отделов мозга — билирубиновая энцефалопатия, возникающая как осложнение после желтухи доношенных и недоношенных детей. Эта желтуха возникает при резус-конфликте матери и плода.

Внимательное и корректное ведение беременности, наблюдение за жизненными показателями матери и плода, позволяющие своевременно определить опасные для плода состояния  и предотвратить возникновение гипоксии – является лучшей профилактикой  ДЦП.

Не менее важное значение имеют выбор оптимального метода родоразрешения и грамотное ведение родов и послеродового периода и наблюдение за жизненными показателями новорожденного.

Симптомы гиперкинетической формы ДЦП

Для гиперкинетического паралича характерны симптомы:

  • Изменчивый мышечный тонус,  мышечная дистония, перемежающиеся спазмы, гиперкинезы.
  • Насильственные непроизвольные движения, проявляющиеся при нервном возбуждении или волнении и отсутствующие во сне. Движения таких детей избыточные, неуклюжие, размашистые.
  • Нарушение глотания и расстройство речи. Речь у таких деток невнятная, медленная в 30-50% случаев может развиться нейросенсорная тугоухость.
  • В меньшей степени проявляются вегетативные расстройства и лабильность эмоциональной системы.
Тяжелые формы гиперкинетического паралича Выражаются в непроизвольных движениях уже на первых месяцах жизни, однако у большинства маленьких пациентов проявляются умеренные гиперкинезы  в начале второго года жизни и имеют нисходящий характер: от корня языка, лица шеи до туловища и дистальных отделов конечностей.
Легкие формы паралича Проявляются быстрыми, неожиданными спазмами верхней половины туловища. Для тяжелых форм паралича характерны медленные, нарастающие гиперкинезы рук и ног. Покой и сон способствуют снятию спазмов и напротив стресс усиливает и учащает гиперкинезы.

Характерны изменения мышечного тонуса на первых годах жизни ребенка с гиперкинетической формой ДЦП. У новорожденных с синдромом ДЦП, как правило, снижен мышечный тонус в течение первого месяца жизни.

Ко второму месяцу могут проявиться дистонические приступы с резким повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы могут быть в норме либо же повышены.

Речевые нарушения проявляются задержкой развития речи, недостаточной артикуляцией и замедленным темпом речи.

Восстановление и реабилитация

Детский церебральный паралич – неизлечимая патология и абсолютного выздоровления при ней достичь невозможно. При своевременном, комплексном и  беспрерывном лечении и реабилитации возможно добиться компенсации неврологического дефицита, избежать или уменьшить скелетные деформации и контрактуры, в том числе при гиперкинетической форме ДЦП.

Следует помнить, что до 5 лет у ребенка идет активное формирование психики и интеллекта, обучение навыкам. Также до 4-5 лет формируются и закрепляются двигательные нарушения и контрактуры при всех видах ДЦП. Поэтому лечебно-восстановительные мероприятия в раннем детском возрасте приносят наибольший эффект, а также позволяют привить ребенку основные навыки обращения в быту.

Лечение гиперкинетической формы ДЦП проводится с учетом индивидуальных особенностей заболевания ребенка. При составлении программы лечения учитывается тяжесть поражения мозга, сопутствующие патологии, наличие судорог, эпилептических приступов  и др.

Лечение ДЦП подразумевает не только медикаментозную терапию, но и медицинскую реабилитацию, коррекцию речи и психо-педагогическую коррекцию, восстановительную терапию и реабилитацию.

Гиперкинетическая форма ДЦП – причины возникновения, симптомы, лечение и реабилитация

Для медикаментозной терапии используют ряд препаратов, направленных на:

  • нормализацию мышечного тонуса, уменьшение гиперкинезов;
  • антиконвульсанты;
  • нейротрофические препараты и ноотропики для коррекции нервной системы и эмоционального фона;
  • средства для повышения метаболизма нервной системы;
  • витамины группы В.

Важнейшее значение в лечении мышечного спазма имеет массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Для коррекции дефектов мышечного и костного скелета используются средства, компенсирующие нарушения при ДЦП: специальная обувь, костыли, коляски и т.д.

К более прогрессивным методам лечения ДЦП относится механотерапия, в которой используют различные тренирующие аппараты, костюмы,  позволяющие выработать необходимый двигательный стереотип и уменьшить напряжение или обеспечить растяжение мышц.

Логопедическая и психо-педагогическая коррекция заключается в занятиях с дефектологом, психологом, устранении дефектов речи, работе  с семьей пациента. Проводится социальная адаптация маленьких пациентов с ДЦП, им прививаются навыки общения, способность к обучению и получению профессии.

Хороший восстановительный эффект дает анималтерапия и реабилитация через спорт. Анималтерапия – это лечение посредством общения с животными. В этих целях используют лошадей и дельфинов.

Читайте тут, как оказать первую помощь при эпилепсии.

Описание эпилептического статуса вы найдете в другой статье.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/giperkineticheskaja-forma-dcp.html

Гиперкинетическая форма ДЦП: причины возникновения, симптомы и лечение

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это неврологическое заболевание. Оно может развиться у ребенка еще в первом триместре беременности или возникнуть после родов. Гиперкинетическая форма ДЦП встречается в 25% случаев. Для нее характерно нарушение тонуса мышц при незначительном расстройстве психического развития маленького пациента.

Что такое ДЦП?

Детский церебральный паралич — это хроническое заболевание. Оно объединяет в себе целый комплекс проявлений, связанных с расстройством двигательных функций. Чаще всего развивается во время внутриутробного развития плода.

ДЦП имеет непрогрессивный характер. Это значит, что болезнь не распространяется внутри организма, а точечно повреждает отдельные участки мозга. В результате ребенку становится сложно следить за координацией движений.

Выделяют 3 стадии патологического процесса:

  • ранняя;
  • начальная хронически-резидуальная;
  • конечная резидуальная.

Первая стадия продолжается около 4 месяцев. Для нее характерны: учащенная ЧСС, периоды нарушения дыхания, нистагм, судорожный синдром. Двигательные нарушения с трудом различимы.

Следующая стадия продолжается с пятого месяца жизни ребенка до 4 лет. В этот период зарождается стойкий мышечный гипертонус. Поздняя резидуальная стадия характеризуется закреплением двигательных нарушений, образованием контрактур на фоне мышечной атрофии.

Разновидности ДЦП

Существует несколько типологий ДЦП. В России используется классификация К. А. Семеновой. Согласно предложенной градации, выделяют следующие формы паралича:

  • спастическая диплегия;
  • двойная гемиплегия;
  • гемиплегия;
  • атонически астатическая форма;
  • гиперкинетическая форма.
Читайте также:  Головокружение при беременности на раннем сроке - норма или опасный симптом?

В сегодняшней статье более подробно остановимся на последней форме паралича.

Основные причины

Любая разновидность патологии является следствием нарушения питания мозга плода или новорожденного. Причины возникновения ДЦП гиперкинетической формы скрываются в дефектах подкорковых отделов мозга, точнее, стриопаллидарной системы.

Привести к заболеванию могут следующие патологии во время беременности:

  • инфекционное поражение (сифилис, токсоплазмоз и пр.) ;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • продолжительный токсикоз;
  • резус-конфликт;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • заболевания, не связанные с беременностью у матери (диабет, пороки сердца, гипотиреоз).

Непосредственно во время родов спровоцировать ДЦП могут:

  • длительный безводный период;
  • родовая травма;
  • затяжные/преждевременные/стремительные роды.

В послеродовой период причиной возникновения ДЦП может стать асфиксия новорожденного вследствие удушения пуповиной или попадания околоплодных вод в легкие.

Характерные проявления и расстройства

Основным симптомом нарушения выступает непостоянство мышечного тонуса. Он может быть нормальным, сниженным или повышенным. Если на фоне паралича проявляется спастическая симптоматика, заболевание диагностируется как спастико-гиперкинетическая форма ДЦП.

Привычные движения у детей с таким диагнозом нарушаются: они выглядят неловкими и чуть размашистыми. Именно для данной формы характерно появление гиперкинезов — непроизвольного сокращения мимических мышц, ног и рук.

Выделяют несколько типов гиперкинезов:

  • атетоз;
  • малая хорея;
  • хореоатетоз;
  • торсионная дистония.

Они могут встречаться единично или в совокупности. Часто нарушения двигательного аппарата сочетаются в комплексе со слуховыми и речевыми расстройствами.

У детей с гиперкинетической формой ДЦП не происходит деформация суставов и формирование контрактур. Однако в области мелких суставов верхних конечностей могут образовываться подвывихи. Еще одним характерным признаком выступает нарушение захвата мелких предметов. Трудности возникают и при других движениях, требующих концентрации.

Различают разные степени тяжести патологии. При легком варианте дефекты двигательного аппарата практически незаметны. Такие дети могут посещать общеобразовательные учреждения и справляться без посторонней помощи.

Однако у них могут возникать непроизвольные и резкие спазмы мышц, распространяющиеся преимущественно в области верхней части туловища. Подобные симптомы усиливаются после стресса и при депрессивных состояниях.

Для тяжелой степени гиперкинетической формы ДЦП симптомами выступают следующие состояния:

  • непроизвольные движения мышц проявляются в первые месяцы жизни;
  • на втором году жизни возникают умеренные гиперкинезы нисходящего характера;
  • сокращения мышц верхних и нижних конечностей имеют нарастающий характер.

Малыши со средней и тяжелой степенью патологии нуждаются в постоянной всесторонней помощи.

Методы коррекции и восстановления

Полностью побороть заболевание не представляется возможным. Однако существуют разнообразные методики, посредством которых удается скорректировать поведение и движения ребенка. Подбирает их лечащий врач с учетом характеристик гиперкинетической формы ДЦП и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Для обеспечения максимально эффективной терапии рекомендуется использовать комплексный подход. Он подразумевает применение следующих методик:

  • медицинская реабилитация;
  • медикаментозное лечение;
  • коррекция речи;
  • восстановительные процедуры;
  • помощь педагогов.

О каждом из методов будет подробно рассказано далее в статье.

Медикаментозная терапия

Начинать реабилитацию рекомендуется с раннего возраста. Лучше приступать к лечению гиперкинетической формы ДЦП в возрасте 4-5 лет. В это время двигательные нарушения, характерные для патологии, минимальны.

Медикаментозная терапия включает прием миорелаксантов для устранения мышечных спазмов, антиконвульсантов для купирования выраженности симптоматики. Чтобы откорректировать эмоциональный фон ребенка и работу ЦНС, требуется помощь нейротрофических медикаментов.

Посредством грамотно назначенной лекарственной терапии удается нормализовать мышечный тонус, уменьшить гиперкинезы. Для ускорения восстановительного периода и улучшения воздействия препаратов дополнительно рекомендуется прием витаминов группы В.

Другие методы лечения

При различных нарушениях на фоне гиперкинетической формы ДЦП рекомендовано применение средств, обеспечивающих их компенсацию.

Речь идет о колясках, вертикализаторах, костылях, специальной обуви. На поздних стадиях используются прогрессивные методы, подразумевающие внедрение костюмов и тренирующих аппаратов.

С их помощью удается компенсировать напряжение и выработать двигательные навыки.

При необходимости назначается логопедическая и психо-педагогическая коррекция. Работа дефектолога обычно направлена на снижение выраженности речевых дефектов. Психолог сотрудничает не только с ребенком, но и его родителями для обеспечения максимально комфортной обстановки в семье. Ребенка обучают общению со сверстниками.

При ДЦП широко применяется массаж. Процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Для получения максимальной эффективности сеансы должен проводить квалифицированный специалист.

Для детей с ДЦП полезна и лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально. Практически всем маленьким пациентам рекомендуется плавание. Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры.

Особенности иппотерапии при ДЦП

Перечисленные терапевтические мероприятия помогают снизить гипертонии мышц, но обучить ребенка новым навыкам они не способны. Поэтому сегодня в лечении синкинезий при гиперкинетической форме ДЦП широко используется иппотерапия.

Контакт ребенка с лошадью стимулирует функционирование его подкорковых зон мозга, позволяет научиться сложными движениями и улучшить речевые навыки. В процессе занятий снижается гипертонус мышц, выраженность гиперкинезов.

Всадник во время езды начинает непроизвольно повторять все движения лошади, учится удерживать равновесие и работать одновременно двумя ногами. Кроме того, пропадает привычка заваливаться на больную сторону, развивается мелкая моторика. Буквально за несколько занятий нормализуется эмоциональное напряжение на фоне возникшего чувства неполноценности в обществе.

Даже длительные сеансы иппотерапии практически не надоедают детям. Каждый раз они получают новые навыки, опыт и впечатления. Свежий воздух благотворно влияет на состояние всего организма.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при гиперкинетической форме ДЦП во многом определяется степенью тяжести патологии, наличием сопутствующих проблем со здоровьем, адекватным и своевременным лечением. Заболевание нельзя побороть окончательно. Однако при грамотном подходе и реабилитации можно максимально компенсировать дефекты развития.

При отсутствии судорог болезнь практически не прогрессирует. Дети могут самостоятельно передвигаться с 5-6 лет при легкой или умеренной степени тяжести гиперкинетической форме ДЦП. Психическое развитие у них страдает меньше, нежели физическое. Поэтому в большинстве случаев они осваивают школьную программу, получают среднее или высшее образование.

Источник: https://labuda.blog/257118

Дцп (детский церебральный паралич): причины возникновения, симптомы, лечение, формы

При поражении мозговых структур в перинатальном (внутриутробном) периоде или при рождении у ребенка может наблюдаться болезнь, непрогрессирующая со временем, проявляющаяся в симптомах спастических параличей, мышечной атаксии, дискинетических нарушений, в половине случае — в расстройстве интеллектуальных и речевых способностей. Все эти симптомы объединены под единым диагнозом — детский церебральный паралич. В чем суть этой патологии?

История выявления заболевания

ДЦП был выявлен и изучен в начале 19-го века британским врачом Литтлом, именно поэтому ДЦП еще называют «болезнью Литтла». Британский ученый и врач считал, что основная причина ДЦП заключается в патологической родовой деятельности, во время которой ребенок испытывает сильное кислородное голодание (гипоксию).

Зигмунд Фрейд в свое время тоже изучал ДЦП. Он выдвинул предположение, что причина заболевания в повреждении центральной нервной системы ребенка во время внутриутробного развития. Это предположение было доказано в 1980 году.

Но последующие исследования выявили, что осложненная родовая деятельность – наиболее распространенная причина ДЦП.

Прогноз

ДЦП относится к заболеваниям, развитие которых приводит к нарушениям функциональности всего организма.

Сколько сможет прожить ребенок с ДЦП зависит от особенностей заболевания:

  • форма болезни;
  • степень тяжести патологии;
  • наличие сопутствующих нарушений.

Большую роль играет и выбранная методика лечения.

Обратите внимание! Жизнь ребенка, страдающего детским церебральным параличом, может быть значительно продлена, если малыш находится в семье, получает должный уход, с ним регулярно занимаются и проводятся реабилитационные мероприятия.

При легкой форме ДЦП человек может дожить до старости, при этом ничем не отличаться от здоровых людей.

Прогноз при средней степени церебрального паралича относительный. К 30 годам у больных значительно «изнашивается» весь организм, поэтому их жизненный цикл уменьшается. Такие больные не всегда доживают до 50 лет.

Тяжелая форма ДЦП имеет неблагоприятный прогноз. В самых сложных случаях ребенок может прожить до 5 лет. По статистике, тяжелые детки не доживают до 14 лет.

Родителям, имеющим детей с ДЦП, не следует ориентироваться на статистические данные. Среди больных есть много исключений, когда уход родителей не только продлевал жизнь ребенка, но и позволял достигнуть такого прогресса, который согласно прогнозам врачей был невозможен.

Общая характеристика состояния

В настоящее время врачи утверждают, что ДЦП возникает сразу после рождения или в период беременности. Причин болезни множество. Но главным образом это повреждение ЦНС и связанные с этим проблемы неврологического характера. При болезни наблюдается самые разнообразные нарушения двигательных функций.

Максимально поражаются мышечные структуры, проявляется это в нарушении координации. Двигательная активность нарушается вследствие поражения структур головного мозга. Локализация и объем этих поражений определяют форму, характер и тяжесть мышечных нарушений, которые могут быть единичными или в сочетании.

Варианты основных мышечных нарушений:

  • Напряжение мышц.
  • Движения непроизвольного хаотичного характера.
  • Разнообразные нарушения походки.
  • Ограниченная подвижность.
  • Сокращения мышц.

Кроме нарушений двигательной функции, ДЦП может сопровождаться ухудшением слуха и речевой деятельности. Кроме того, очень часто болезнь сопровождается эпилепсией, отклонениями в психологическом и умственном развитии. Дети имеют нарушения в сфере ощущений и восприятия.

ДЦП не прогрессирует, так как повреждение головного мозга является точечным, оно не распространяется и не захватывает новые участки.

Формы ДЦП и их клинические проявления

Выделяют шесть основных форм ДЦП, которые могут возникать отдельно и иногда сочетаясь друг с другом. Каждая из них имеет разный прогноз для максимального восстановления ребёнка.

Болезнь Литтла

Спастическая диплегия (параплегия), или болезнь Литтла – самый распространённый вид заболевания (до 50%), который возникает вследствие геморрагии или ишемии в области перивентрикулярного белого вещества мозга. Часто на фоне этих изменений развивается гидроцефалия.

Эта форма ДЦП в основном развивается у недоношенных детей и объединяет такие симптомы:

  • спастический тетрапарез с акцентом в ногах, то есть паралич больше затрагивает ноги, а в руках возможна разная степень его выраженности;
  • гипотонус в мышцах ног у ребёнка сразу после рождения, который затем трансформируется в гипертонус и выраженную спастичность;
  • в вертикальном положении ножки ребёнка закидываются друг на друга (перекрещиваются), вследствие высокого тонуса в приводящих мышцах бедра;
  • косоглазие;
  • задержка формирования речевых навыков и последующая за этим дизартрия;
  • сравнительно лёгкое нарушение интеллектуально-мнестических функций.
Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу: симптомы и лечение

  Что такое синдром Туретта и почему все о нем говорят?

Прогноз болезни Литтла довольно благоприятный при условии, что реабилитация ребёнка началась рано и проводилась систематически. При данной форме патологии хорошо регрессируют психические и речевые расстройства, в отличие от моторного дефицита.

Эти дети с ДЦП могут научиться самостоятельно себя обслуживать (полностью или частично), овладевают навыками письма. Они могут посещать школу для детей, страдающих церебральным параличом, а в некоторых случаях учиться и в обычных общеобразовательных учреждениях.

Адаптация к труду и обучению у них несколько снижена вследствие некоторых интеллектуально-мнестических расстройств.

Гемиплегия

Гемиплегическая форма ДЦП – чаще всего вызвана аномалиями развития головного мозга или инсультом. Это наиболее распространённая форма заболевания среди детей, рождённых в срок. Проявляется следующей группой симптомов:

  • гемипарез на стороне противоположной патологическим изменениям в мозге, поражаются в основном дистальные отделы конечностей (больше всего страдает кисть);
  • парциальные эпиприступы в поражённых конечностях, которые развиваются уже в первые месяцы жизни;
  • повышение тонуса в паретичных конечностях с их последующей деформацией и отставанием в росте;
  • поза Вернике-Мана (рука согнута в локтевом суставе и прижата к себе, нога выпрямлена и при ходьбе подтягивается за собой);
  • возможны незначительные нарушения психического развития и речи.

Прогноз у данной формы ДЦП также довольно хороший, так как дети овладевают всеми навыками, но просто за более длительный период. Более неблагоприятными для социализации и трудовой деятельности являются случаи, когда поражено доминантное полушарие.

Двойная гемиплегия

Двойная гемиплегия (тетраплегическая форма) – самая тяжёлая и неблагоприятная в плане восстановления форма ДЦП. Возникает вследствие массивного поражения вещества головного мозга (длительная асфиксия, нейроинфекции, токсическое влияние препаратов, алкоголя и т.п.).

Дети рождаются с выраженным гипотонусом в мышцах туловища и конечностей, который в течение короткого времени превращается в гипертонус. Руки и ноги у таких малышей страдают в одинаковой мере. Патологическое изменение мышечного тонуса делает практически невозможным нормальное моторное развитие.

Такие дети с трудом начинают садиться, крайне редко могут овладеть навыками стояния и ходьбы. Большинство больных страдают олигофренией различной степени (идиотия, имбецильность), не умеют разговаривать.

В результате таких грубых нарушений прогноз социализации таких пациентов крайне неблагоприятный.

Гиперкинетическая форма

Гиперкинетическая форма ДЦП – развивается вследствие длительной гипоксии или при гемолитической болезни новорождённых. Для неё характерно повреждение подкорковых структур мозга, в частности базальных ганглиев.

Основными проявлениями болезни являются:

  • гиперкинезы различных видов и степени выраженности (гемибаллизм, торсионная дистония, хореоатетоз, миоклония и др.);
  • нарушение речи в виде дизартрии.

Это очень благоприятная форма. Такие больные не имеют нарушений интеллекта, поэтому у них не затруднено обучение. При коррекции речевых расстройств возможна активная социальная жизнь. Но из-за некорректируемых гиперкинезов трудовая деятельность таких детей крайне ограничена.

Мозжечковая форма ДЦП

Мозжечковая (атактическая) форма — встречается довольно редко. Возникает в связи с поражением структур мозжечка или его проводящих путей.

Характеризуется атаксией (походка шатающаяся, нарушена координация движений), снижением тонуса в мышцах на стороне патологических изменений, нистагмом (колебательные движения глазных яблок).

Психических отклонений у таких больных не бывает. Поэтому для обучения и формирования трудовых навыков у некоторых пациентов эта форма благоприятна.

Атонически-астатическая форма

Атонически-астатическая форма ДЦП — выражается в сниженном тонусе мышц, что делает невозможным удержание вертикального положения тела. Дети, страдающие этой формой ДЦП, не умеют ни ходить, ни сидеть. Иногда присоединяются симптомы атаксии, дизартрия, нарушения интеллектуальной сферы. Прогноз при этом заболевании также благоприятный.

Необходимо помнить: прогноз и исход заболевания будут благоприятными только в том случае, если проводится систематическое полноценное лечение ДЦП.

Причины

Детский церебральный паралич вызывается повреждением определенных участков мозга, которые развиваются. Это повреждение может произойти в период беременности, когда мозг малыша только начинает формироваться, в процессе родов, в первые годы жизни. В большинстве случаев точную причину установить очень сложно. В научной литературе причины развития ДЦП разделяют на несколько групп:

  • Генетические причины (повреждение хромосом матери или отца, может произойти из-за старения организма).
  • Кислородное голодание головного мозга (плацентарная недостаточность как во время родов, так и в период вынашивания малыша). Факторы развития кислородной недостаточности: отслойка плаценты, долгие или, наоборот, стремительные роды, обвитие пуповиной, неправильное предлежащие плода.
  • Инфекционные заболевания, например, энцефалит, менингит вызывают недуг ДЦП. Особо опасно, если инфекция протекает с высокой температурой.
  • Токсическое воздействие на ребенка (работа на вредном производстве, курение, наркотики, алкоголь).
  • Физическое воздействие (если на ребенка происходило воздействие рентгена или радиации).
  • Механические причины, следствие родовых травм.

Также факторами, которые порождают ДЦП – это:

  • Преждевременные роды.
  • Малый вес новорожденного.
  • Большой вес малыша или крупноплодие.
  • Хронические заболевания женщины.
  • Многоплодная беременность.

Риск развития заболевания возрастает, если воздействуют сразу несколько факторов, которые влияют на мозг малыша и его нервную систему.

Факторами развития заболевания в первые дни жизни может быть:

  • Гемолитическое заболевание (врожденный недуг, который развивается из-за несовместимости крови матери и ребенка).
  • Асфиксия ребенка в период родовой деятельности.
  • Попадание околоплодных вод в дыхательные пути плода.
  • Дифекты развития органов дыхания.

Детский ДЦП является следствием воздействия различных факторов, которые приводят к нарушению нормального функционирования головного мозга ребенка.

Наибольшее влияние имеет кислородное голодание, которое развивается из-за преждевременной отслойки плаценты, ягодичном положении плода, быстрых или затянувшихся родов, обвитии пуповиной.

Факторами риска является резус-конфликт мамы и малыша, инфекции.

Иногда причиной развития ДЦП считают различные патологии сосудистой системы. Это ошибочное мнение, так как сосуды ребенка эластичные и мягкие, они не могут разорваться без причины. Именно поэтому повреждение сосудов у ребенка может произойти только в результате сильной травмы.

Важно своевременно установить причину развития ДЦП, так как это определяет дальнейшую тактику работы с ребенком и его лечения.

Как часто встречается ДЦП?

Согласно мировой статистике, почти четверть случаев патологии нервной системы у детей (24%) приходится на детский церебральный паралич. Несмотря на развитие медицины, беременные женщины и новорожденные дети продолжают являться наиболее уязвимой группой населения, подверженной повышенному воздействию любых стрессовых факторов.

Признаки

Симптомы ДЦП делятся на поздние и ранние. К ранним ученые относят:

  • Отставание ребенка в физическом развитии (не держит голову, не ползает, не сидит, не ходит к положенному сроку).
  • Рефлексы, которые свойственны младенцам, сохраняются со взрослением ребенка (движение конечностей долгое время хаотические, хватательный рефлекс, рефлекс шаговый).
  • Ребенок пользуется только одной рукой, явно заметно это во время игры или в бытовых условиях.
  • Ребенок не интересуется игрушками.
  • Если ставить ребенка на ножки, он встает только на носочки.

Поздние признаки ДЦП — это:

  • Деформация скелета, на пораженном участке конечность гораздо короче.
  • Нарушение координации, малая подвижность ребенка.
  • Частые судороги конечностей.
  • Походка затруднена, в основном на носочках.
  • Проблемы с глотанием.
  • Слюнотечение.
  • Проблемы с речью.
  • Близорукость, косоглазие.
  • Заболевание органов желудочно-кишечного тракта.
  • Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Эмоциональные и психологические проблемы.
  • Детям трудно писать, читать, считать.

Степень инвалидности зависит от уровня развития ребенка и усилий родных людей. Чем выше уровень интеллекта, тем меньше нарушений двигательных функций у малыша.

Диагностика ДЦП после года

К году при церебральном параличе у малыша обычно налицо все признаки болезни: не прогрессирующие двигательные нарушения, нескоординированные движения, отставание в развитии. Диагностические методы, как правило, используются для подтверждения диагноза, исключения болезней с похожей клинической картиной, уточнения формы заболевания. Однако поставить точный диагноз малышу бывает непросто.

Ребенка обследует врач-невролог, который назначит МРТ – магнитно-резонансную томографию головного мозга. Цель данной процедуры состоит в выявлении пораженных участков мозга. Кроме того, МРТ помогает установить наличие изменений в веществе коры и подкорки мозга, а также определить их вид. Это может быть, например, снижение плотности белого вещества.

Формы

Выделяют две классификации заболевания — первая основывается на возрасте малыша, вторая на форме нарушения.

По возрасту заболевание подразделяют:

  • Раннее – симптомы проявляются до 6 месяцев жизни малыша.
  • Остаточное начальное – болезнь выявляется с 6 месяцев до 2 лет.
  • Остаточное позднее – после 2 лет.

Относительно форм ДЦП классифицируют:

  • Спастическая тетраплегия — поражаются участки мозга, которые отвечают за двигательную функцию. Происходит это, как правило, во внутриутробном периоде развития ребенка из-за кислородной недостаточности. Этот вид ДЦП – одна из самых тяжелых и серьезных форм заболевания. Болезнь проявляется в виде проблем с глотанием, нарушения образования звуков и их воспроизведения, пареза мышц конечностей, проблем с вниманием, нарушениями зрения, косоглазием, задержкой умственного развития.
  • Спастическая диплегия – это самый распространенный вид заболевания, на него приходится около 75 % всех случаев. Как правило, выявляется у детей, которые родились в результате преждевременных родов. Болезнь проявляется в виде поражения нижних конечностей, задержки психического и умственного развития, проблем с речью. Но, несмотря на все проявления болезни, больные с ДЦП этого вида успешно учатся в школе, адаптированы в социуме. Они выполняют определенные виды работ.
  • Гемиплегическая форма чаще видны нарушения в движении верхних конечностей. Причина появления этой формы ДЦП – кровоизлияние в мозг или инфаркты в головном мозге. У таких деток хорошие способности к обучению, они могут выучить целый ряд действий, но скорость их будет не большая. У детей, которые страдают, этой формой болезни, часто встречается задержка умственного развития, отставание в речевом развитии, проблемы с психикой, частые эпилептические припадки.
  • Дискинетическая форма – причина в гемолитической болезни (врожденное заболевание, которое развивается при резус-конфликте крови матери и малыша). У таких детей непроизвольные телодвижения, проявляются парезы и параличи во всех частях тела. Положения конечностей не являются нормальными. При этом данный вид ДЦП считается наиболее легкой формой. Дети могут обучаться в школе, не уступать в интеллектуальных способностях своим сверстникам, они могут окончить высшее учебное заведение, жить нормальной жизнью в обществе.

Источник: https://MedLazaret.ru/nevrologiya/dcp-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию