Энцефалопатия беременных — причины, диагностика, лечение

Энцефалопатия перинатального периода (ПЭП) – поражение центральной нервной системы у новорожденного. Патология возникает на позднем сроке беременности или в течение нескольких дней сразу после рождения малыша. Болезнь проявляется по-разному, может быть опасна для ребенка.

Когда устанавливается диагноз ПЭП

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Термин ПЭП в детской неврологии – понятие собирательное. Так обозначают всевозможные поражения головного мозга. В связи с этим энцефалопатия перинатального периода – это не самостоятельное заболевание и не окончательный диагноз. Патология требует синдромологического анализа. Это изучение всех симптомов, которое помогает обнаружить стойкое соединение признаков. По ним можно точно поставить диагноз.

Почему развивается энцефалопатия новорожденных

Перинатальный период начинается с 28 полной недели внутриутробной жизни плода по 7 день после рождения. Энцефалопатия может возникнуть в этот срок.

Ведущая причина развития патологии – внутриутробная гипоксия, т. е. недостаток кислорода.

Это состояние служит точкой старта для поражения центральной нервной системы (ЦНС).

В период внутриутробного развития

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Развитие энцефалопатии внутри утробы связано с отягощенным анамнезом женщины. Если у нее есть гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит или другие заболевания, это повышает риск развития гипоксии.

Ее могут провоцировать:

  1. Внутриутробные инфекции.
  2. Токсикоз и гестоз.
  3. Гемолитическая болезнь ребенка (патология крови).
  4. Фетоплацентарная недостаточность (целый комплекс нарушений).

Еще один фактор риска энцефалопатии – действие на плод токсичных веществ. Сюда относят курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков или лекарств, потенциально опасных для ребенка. Негативное влияние на плод оказывают профессиональные вредности и неблагоприятная экологическая обстановка. Энцефалопатию могут провоцировать родовые травмы.

Основные причины их получения:

  • тазовое предлежание;
  • неправильное вставление головки;
  • использование акушерских пособий, травмирующих плод;
  • тракция за головку;
  • стремительные или затяжные роды;
  • слабость родовой деятельности;
  • преждевременные роды.

В раннем неонатальном периоде

В первые дни после рождения перинатальная энцефалопатия развивается под влиянием других факторов.

На этом этапе повреждающее действие оказывают:

  • врожденные пороки развития;
  • расстройства дыхания;
  • сепсис новорожденных;
  • гнойные инфекции;
  • хирургические операции;
  • гемолитическая болезнь новорожденных.

Этапы течения заболевания

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Постгипоксическая энцефалопатия у новорожденных протекает в три этапа. Для каждого характерны определенные синдромы, хотя чаще появляются сразу несколько из них. Классификация энцефалопатии необходима, поскольку для всех ее видов разработана определенная тактика лечения.

По выраженности симптомов врачи определяют тяжесть патологии и строят прогнозы.

Основные этапы развития энцефалопатии:

  1. Острый. Это первый месяц жизни ребенка.
  2. Раннее восстановление. Длится до 4–6 месяцев жизни ребенка.
  3. Позднее восстановление. Заканчивается к 1–2 году жизни малыша.

Острый период

Перечисленные синдромы не возникают все сразу. Чаще появляется один ведущий и еще несколько сопутствующих.

В остром периоде развиваются следующие синдромы:

  • судорожный;
  • коматозный;
  • гипертензионно-гидроцефальный;
  • двигательных нарушений;
  • общего угнетения ЦНС в виде вялости;
  • повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Стадия раннего восстановления

Период раннего восстановления характерен для детей, родившихся в срок. Для них он длится со 2 по 4–6 месяц жизни.

В этот период возникают такие синдромы:

  • судорожный;
  • церебрастенический;
  • двигательных нарушений;
  • гипертензионно-гидроцефальный;
  • вегето-висцеральных расстройств;
  • задержка темпов развития.

Поздний восстановительный период

Для малышей, родившихся раньше срока, характерен поздний восстановительный период. Он длится максимум до 2 года жизни ребенка. На этом этапе развиваются те же симптомы, что и при раннем восстановлении, но они могут быть выражены менее ярко.

Чаще диагностируются следующие синдромы:

  • эпилептический;
  • двигательных нарушений;
  • задержки психомоторного развития;
  • вегето-висцеральных дисфункций.

Симптомы перинатальной энцефалопатии у детей

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

От тяжести патологии зависит выраженность признаков энцефалопатии перинатального периода. Неонатолог может выявить ранние симптомы сразу после рождения ребенка. Оценка состояния малыша происходит по шкале Апгар.

По ней выделяют такие степени тяжести энцефалопатии:

  • Легкая – 6–7 баллов по шкале Апгар. Для этой степени тяжести характерен синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Это проявляется эмоциональным и двигательным беспокойством, тремором рук, век и подбородка, преходящим косоглазием. Симптомы исчезают к третьей неделе жизни ребенка.
  • Среднетяжелая – 4–6 баллов. У малыша наблюдаются такие состояния: гипертензионно-гидроцефальный синдром и симптомы угнетения ЦНС. Последние появляются на 4–5 день жизни ребенка. У малыша угнетены активные движения и снижены рефлексы. Он часто вздрагивает, бывают судороги. На гипертензионно-гидроцефальный синдром указывают синюшность кожи, косоглазие, одышка и частые крики или плач ребенка.
  • Тяжелая – 1–4 балла. Для такой степени тяжести характерен прекоматоз или коматозное состояние. Ребенок вялый, лежит неподвижно, плохо или совсем не сосет грудь, не реагирует на свет. Возможные проявления: слабый крик, судороги, косоглазие, мышечная гипотония и другие неврологические симптомы.

Методы диагностики

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза определяется на стадии осмотра педиатром или детским неврологом. Врач учитывает информацию о течении беременности и родов, о состоянии малыша сразу после рождения.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Нейросонография (УЗИ головного мозга).
  2. Компьютерная томография.
  3. Электроэнцефалограмма (регистрирует активность участков мозга).
  4. Электронейромиография (оценивает состояние мышц и нервной системы).
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  6. Анализ состава спинномозговой жидкости.
  7. Оценка газового состава крови.
  8. Допплерография сосудов шеи.
  9. Оценка состояния глазного дна окулистом.

Лечение ПЭП у новорожденных

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

В остром периоде лечение ребенка осуществляют в отделении патологии новорожденных. Малышу назначают оксигенотерапию (терапию кислородом), а при необходимости – питание через зонд. При наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома постель располагают так, чтобы головной конец был приподнят под углом 30 градусов.

При легких формах энцефалопатии можно ограничиться амбулаторными наблюдениями у детских специалистов. Они подбирают действующие схемы лечения.

Методы терапии:

  • Медикаментозная. Подбирается с учетом ведущих синдромов. Направлена на устранение симптомов заболевания.
  • Ортопедическая коррекция или остеопатическое лечение. Необходимо после травматического влияния на ребенка в период появления на свет. Терапия направлена на снятие послеродового стресса и коррекцию напряжения костей черепа.
  • Лечебный массаж. Помогает нормализовать тонус мышц и обеспечить нормальное развитие моторных функций.
  • Гимнастика или лечебная физкультура. Способствует развитию мускулатуры ребенка и подвижности.
  • Рациональное грудное вскармливание. Оно жизненно необходимо ребенку, поскольку помогает быстрее выздороветь. Подтверждено, что дети, находившиеся на естественном вскармливании, лучше развивались физически и эмоционально.

Медикаментозная терапия

При повышении внутричерепного давления легкой степени лечение ограничивается фитотерапией при помощи отваров листа толокнянки или хвоща полевого, в тяжелых – врачи назначают мочегонные, например, Диакарб.

Общий список применяемых препаратов:

Группа лекарств Когда используются Примеры названий
Улучшающие нервно-мышечную передачу Назначаются при мышечной гипотонии и периферических парезах.
  • Дибазол (миотропы);
  • Галантамин (М-холиномиметики).
Миорелаксанты центрального действия Необходимы при гиперактивности мышц, чтобы понизить их тонус.
Мочегонные Показаны при гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
  • Диакарб;
  • Гидрохлортиазид.
Антиконвульсанты Используются для снятия судорог.
Активизирующие мозговую деятельность Необходимы при задержке психомоторного развития.
  • Ноотропил;
  • Актовегин;
  • Луцетам;
  • Кортексин;
  • Винпоцетин.
Препараты витаминов группы B Эти витамины необходимы для нормального развития ЦНС.
  • Мульти-Табс;
  • Поливит Бэби;
  • раствор для внутримышечных инъекций с витамином B.

Инфузионная терапия

Цель этого метода лечения – нормализация метаболизма нервной ткани. Используемые препараты повышают ее устойчивость к гипоксии.

Инфузионная терапия предполагает внутривенное введение следующих средств:

  • раствора глюкозы;
  • препаратов аскорбиновой кислоты;
  • растворов калия, кальция;
  • препаратов магния.

Коррекционные занятия

В период восстановления малышу назначают лечебную физкультуру и плавание. Посещение бассейна полезно для ребенка, ведь до 3 месяцев он помнит, как находился в околоплодных водах в материнской утробе. Плавание снимает мышечное напряжение, а при гипотонии мышц, наоборот, повышает их тонус.

При нарушениях речи, дизартрии и алалии необходимы логопедические занятия. Их назначают уже с 1,5 лет.

Коррекционная терапия у детей более старшего возраста проходит поэтапно:

  1. Создание условий для своевременного возникновения предметной деятельности – умения действовать с предметами.
  2. Формирование элементарных знаний об окружающем мире.
  3. Обучение простейшим навыкам и умениям действовать с предметами.
  4. Применение полученных знаний в повседневной жизни.

Занятия с детьми раннего возраста лучше проводить индивидуально. В процессе можно использовать игрушки и дидактические материалы.

В зависимости от вида нарушений ребенку оказывают помощь следующие специалисты:

  • дефектолог;
  • логопед;
  • невропатолог;
  • социальный педагог.

Прогноз лечения и возможные исходы

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

К годику почти у всех детей исчезают все признаки энцефалопатии перинатального периода. Иногда остаются небольшие проявления, но они не оказывают существенного влияния на дальнейшее развитие. Прогноз имеет прямую зависимость от характера и степени тяжести поражения ЦНС, а также своевременности лечения.

Возможные исходы заболевания:

  • Полное выздоровление. Происходит у 20–30% детей как исход легкой степени энцефалопатии.
  • Задержка психического, физического, речевого или двигательного развития.
  • Минимальные мозговые дисфункции в виде негрубой энцефалопатии. Она проявляется умеренным или слабовыраженным гипертензионно-гидроцефальным синдромом, неврозоподобными состояниями или астенией.
  • Грубые поражения ЦНС: детский церебральный паралич (ДЦП), прогрессирующая гидроцефалия, умственная отсталость, эпилепсия.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие энцефалопатии в перинатальный период, необходимо снизить число факторов риска при беременности и родоразрешении. Главной задачей является профилактика внутриутробной гипоксии.

Читайте также:  Симптомы мигрени у взрослых и причины ее возникновения

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Лечить хронические заболевания еще до зачатия ребенка.
  2. Проходить диспансеризацию на этапе планирования малыша.
  3. Во время родов проводить профилактику интранатального (во время родов) травматизма плода.
  4. Не курить и не пить алкоголь во время беременности.
  5. Ограничить общение с инфекционными больными в период вынашивания ребенка.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/21642-perinatalnaya-entsefalopatiya-u-novorozhdennyh.html

Причины энцефалопатии при беременности, лекарственная терапия заболевания

Энцефалопатия – это патологическое состояние, которое проявляется когнитивными расстройствами, изменением поведения. Энцефалопатия беременных может быть физиологической или патологической.

Физиологическая энцефалопатия развивается в качестве защитной реакции от различных переживаний пациентки.

Патологическая энцефалопатия обусловлена наличием заболевания, провоцирующего повреждение клеток мозговой ткани, а также нарушением кровотока.

Причины и проявления энцефалопатии во время вынашивания плода

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

У беременных под действием гормонов происходят изменения в нервной системе

Причиной физиологической энцефалопатии являются перестройка гормонального фона. У женщины в некоторых ситуациях повышается или понижается уровень гормонов, что приводит к симптоматике заболевания. Патологическое повреждение мозговой ткани вызваны различными болезнями, которые обостряются во время вынашивания плода.

Причины патологической энцефалопатии:

  • гестоз;
  • тяжелый токсикоз;
  • сильная гипотония;
  • болезни почек;
  • патологии печени;
  • атеросклероз, шейный остеохондроз;
  • авитаминозы;
  • употребление спиртосодержащих напитков, наркотиков;
  • курение;
  • травмы;
  • воздействие токсических веществ, лекарств.

Когда возникает патология? При физиологической энцефалопатии у беременной, которая начинается на первых неделях вынашивания плода, может сильно ухудшаться память, притупляется внимание. У пациентки нарушаются процессы мышления. Женщина не может принимать самостоятельно элементарные задачи.

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

В развитии энцефалопатии беременных играют значение особенности нервной системы, соматические патологии и другие факторы

У некоторых пациенток способность к нормальному мышлению сохраняется. Во время беременности могут усиливаться страхи, раздражительность, что направлено на усиление инстинкта самосохранения. Женщина начинает сильно уставать, реакция заторможена. Некоторым пациенткам становится трудно выполнять элементарные действия, выполнять работу, которую она с легкостью делала до беременности.

Энцефалопатию при беременности могут вызывать заболевания. Часто патология появляется при дисциркуляторном нарушении головного мозга. При этом ухудшается кровоток в мозговой ткани.

Снижение кровообращения могут вызвать очень низкое давление, сгущение крови, шейный остеохондроз, грыжи шейного отдела, атеросклеротическое поражение сосудистого русла в мозге. Кровь начинает поступать меньше или медленнее. Сильно ухудшается обогащение нейронов кислородом, а также глюкозой.

При дефиците кислорода скорость распространения нервного импульса снижается. Возникает сильная сонливость, слабость, головные боли, вестибулярные нарушения.

Некоторые препараты (седативные, гипотонические) могут сильно снижать кровоток в мозге за счет снижения давления, особенно при их передозировке. В этом случае энцефалопатия будет токсико-дициркуляторной.

Травмы головы также провоцируют появления клиники энцефалопатии. Сотрясение, переломы черепа вызывают отек мозга, а также кровоизлияния, что приводит к кратковременной или длительной потере сознания, заторможенности, вестибулопатиям.

Такие нарушения вызваны развитием посттравматической энцефалопатией.

Дефицит витаминов группы В, магния характеризуется появлением заторможенности, ухудшением памяти. Эти микроэлементы участвуют в механизмах передачи нервного импульса в синоптических связях. Такое состояние быстро купируется приемом витаминных комплексов.

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Мнение врачей о курении и употреблении алкоголя во время беременности однозначно негативное

Алкоголь и курение во время беременности вредны не только для малыша, но и для матери. При постоянном употреблении спиртосодержащих веществ в организме при синдроме отмены образуются формальдегиды. Они очень токсичны для клеток мозговой ткани.

Формальдегиды разрушают нейроны, сильно раздражают стенки сосудов, вызывая головную боль, рвоту, головокружение.

Смолы от сигарет также способны вызывать интоксикацию, углекислый газ вызывает гипоксию, никотин провоцирует резкий спазм сосудов головы, а также сердца.

В редких случаях у беременных развивается жировой гепатоз. Эта патология провоцирует повышение билирубина, печеночных ферментов. Билирубин вызывает желтуху. Высокий уровень билирубина является токсичным для головного мозга, поэтому у женщины наблюдается заторможенность.

Без лечения у пациентки быстро нарастают симптомы энцефалопатии. Она характеризуется сопором. Больная плохо ориентируется в пространстве и времени. В очень тяжелых случаях возможна потеря сознания. Если вовремя не родоразрешить беременную, то женщина и плод могут умереть.

Гестоз во время беременности способен вызвать патологию почек, а также гипертонию. Высокое давление также плохо влияет на клетки мозга. У беременных с патологией почек также развивается почечная недостаточность, которая провоцирует интоксикацию. Она проявляется следующими симптомами:

  • раздражительностью;
  • внезапными сменами настроения;
  • слабостью;
  • утомляемостью без видимых причин;
  • ухудшение зрительных;
  • слуховых функций;
  • нарушением сна;
  • головными болями;
  • онемение рук.

В анализе мочи можно обнаружить белок (гестоз), бактерии (пиелонефрит). При очень тяжелых случаях появляются параличи, парезы.

Болезни сердца также способны вызывать энцефалопатию по причине плохого кровоснабжения мозговой ткани. Особенно опасны брадикардии, пароксизмальные тахикардии, нарушения клапанного аппарата. У пациентки развиваются вестибулопатии, ощущение сердцебиения, слабость, помутнение или потеря сознания.

Диагностические и лечебные мероприятия энцефалопатии во время вынашивания плода

При появлении симптомов энцефалопатии следует обратиться к лечащему гинекологу или терапевту. После осмотра доктор назначит следующие исследования:

Лабораторные:

  • клинический, биохимический анализ крови.
  • анализ мочи.

Дополнительные:

  • магнитно-резонансная томография головы и шеи;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование почек печени;
  • электроэнцефалография.

Методики обследования зависят от вида болезни.

Лечение энцефалопатий

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Беременным категорически запрещается принимать лекарства, которые не были назначены врачом

Физиологическая энцефалопатия легкой степени коррекции не требует. При выраженных признаках когнитивных нарушений больной выписывают седативные лекарственные средства для снижения тревожности.

Терапия при энцефалопатиях, вызванных авитаминозами, включает полноценное питание, прием витаминов и микроэлементов.

Для пациенток с гестозом назначают препараты для снижения артериального давления, сульфат магния внутривенно капельно.

Гепатиты, циррозы требуют назначения гепатопротекторов, которые восстанавливают функцию печени, а также снижают билирубин. При жировом гепатозе пациентке показано срочное родоразрешение. У пациенток с болезнями почек применяют антибактериальные средства (при пиелонефрите), мочегонные лекарственные средства (Бруснивер), а также препараты восстанавливающие функцию почек (Канефрон).

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Растительный сбор с диуретическим эффектом

Почечная недостаточность может потребовать диализа.

Ноотропные лекарства необходимы для усиления кровотока в мозге, а также улучшения проведения нервного импульса. После травмы головы показано лечение мочегонными средствами. Это поможет снизить отек мозга. Ноотропные средства повышают кровоснабжение мозга. После сотрясения обязательно нужен покой на протяжении 7-10 суток в зависимости от выраженности симптоматики.

Физиологическая энцефалопатия часто проходит самостоятельно, не требует лечения.

Терапия при патологических энцефалопатиях показана пациентке обязательно, так как в некоторых случаях возможно возникновении осложнений: кома, сопор, потеря сознания, преждевременные роды, смерть плода.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать серьезных последствий энцефалопатий, облегчить течение болезни.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/u-beremennyh.html

Энцефалопатия при беременности: причины, симптомы и особенности лечения

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Беременность – это, безусловно, самое лучшее время в жизни каждой женщины, но этот период еще и очень ответственный. Будущей маме необходимо максимально заботиться о себе и своем здоровье, потому что от этого зависит благополучие малыша, и это защищает его от возникновения возможных патологий.

Но даже при тщательном подходе к собственному здоровью нередко возникают ситуации, которые не подлежат контролю беременной женщины. Например, изменение гормонального уровня, что с одной стороны является нормой, а с другой – приводит к формированию патологических процессов. Энцефалопатия при беременности – это медицинский термин, который был создан специально для этого случая.

Признаки энцефалопатии у беременных

Симптомы энцефалопатии у беременных могут быть следующие:

— Медлительность памяти и реакции.

Заторможенность в процессе выполнения каких-либо дел, длительное принятие простых решений, затрудненный диалог, когда женщина долго размышляет над тем, что ей ответить, хотя при обычных обстоятельствах ей это не свойственно.

Если беременность наступает в период обучения женщины в образовательном учреждении, особо заметным становится отставание в учебе. Процессы запоминания материала даются очень тяжело либо вовсе не поддаются.

— Энцефалопатия при беременности характеризуется отсутствием или неспособностью к аналитическому мышлению и анализу.

Например, женщине приходится долго размышлять над тем, стоит отправляться на роды самостоятельно или выбрать варрант партнерских родов вместе с мужем.

При этом любые доводы окружающих провоцируют возникновение истерических приступов, необъяснимой слезной реакции и прочих изменений в психическом состоянии.

— Нервное напряжение, рассеянность, очевидная, хотя иногда очень милая и непосредственная неадекватность в манере поведения и разговорах.

Основным признаком так называемой энцефалопатии беременных является забывчивость. Женщина может забыть телефон, прийти на прием к врачу, не обращает внимания на процесс закрытия дверей в квартире или в машине. Подобные состояния провоцируются выбросом гормонов и изменением их уровня.

  ВСД и энцефалопатия

Лечение в данном случае рассматривается исходя из общего состояния беременной женщины. В особо легких случаях процесс считается обратимым, терапия не требуется.

Читайте также:  Эпилепсия после инсульта: приступы и лечение

В более тяжелых случаях назначается симптоматическое лечение (успокоительные препараты), но делает это только врач.

При лечении энцефалопатии беременных успокоительными средствами необходимо следить за подвижностью плода и контролировать процесс его развития.

Чаще всего данная форма энцефалопатии у беременных отступает при нормализации гормонального уровня в первые несколько недель или месяцев после родоразрешения. Именно поэтому у многих женщин наблюдается послеродовая депрессия.

Сложные случаи энцефалопатии при беременности

Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Иногда энцефалопатия у беременных может развиваться на фоне хронических заболеваний, например, при повышении артериального давления, сахарном диабете и т.д. В этот период организм может по-разному реагировать на происходящие изменения, что влечет за собой осложнение хронических заболеваний.

Чтобы исключить осложненные формы энцефалопатии у беременных, необходимо регулярно посещать врача, который ведет беременность. Сообщайте ему обо всех изменениях в своем состоянии, а при возникновении острого состояния медицинская помощь требуется незамедлительно.

Источник: http://entsefalopatiya.ru/stati/jencefalopatija-pri-beremennosti/

Признаки энцефалопатии беременных и способы борьбы с патологией. Что такое энцефалопатия у беременных

Основной причиной развития энцефалопатии у беременных считается нарушение кровоснабжения мозга. Это связано с повышением нагрузок на организм, обусловленных вынашиванием ребёнка. Однако существуют и другие факторы, увеличивающие вероятность развития патологии. К ним относят:

  • гипертонию;
  • имеющиеся нарушения в функционировании кровеносных сосудов;
  • нехватку витаминов из-за несбалансированного рациона;
  • смену гормонального фона и нарушение обмена веществ;
  • наличие вредных привычек в жизни беременной женщины;
  • особенности профессиональной деятельности;
  • последствия травм головного мозга, утопления или асфиксии в прошлом;
  • обострение имевшихся ранее заболеваний головного мозга;
  • отравление токсинами, в том числе попадание в организм тяжелых металлов или других химических веществ.

Поэтому при подозрении на энцефалопатию при беременности врач обращает внимание на травмы, произошедшие в прошлом, а также на текущий образ жизни женщины. Вовремя принятые меры помогут остановить развитие патологии.

Основные признаки энцефалопатии

Чтобы обратиться к специалисту, необходимо знать, как проявляет себя энцефалопатия при беременности. Подозревать подобное нарушение можно, если женщина начинает забывать события, произошедшие относительно недавно, страдать рассеянностью. Если она неспособна сосредоточиться, а её интеллектуальные способности постепенно снижаются.

Помимо этого, проявляются и другие симптомы в виде мигреней, головных болей, головокружений, проблем с координацией движения, приступов тревожности, раздражительности, нарушений сна. Если оставить подобные проявления без внимания, со временем проблема может усугубиться.

Диагностические и лечебные мероприятия энцефалопатии во время вынашивания плода

При появлении симптомов энцефалопатии следует обратиться к лечащему гинекологу или терапевту. После осмотра доктор назначит следующие исследования:

Лабораторные:

  • клинический, биохимический анализ крови.
  • анализ мочи.

Дополнительные:

  • магнитно-резонансная томография головы и шеи;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование почек печени;
  • электроэнцефалография.

Методики обследования зависят от вида болезни.

Энцефалопатия беременных или IQ ниже плинтуса)))

Модератор Августят

Отправлено 30 марта 2010 – 13:29

Для сведения: 1. Понятие энцефалопатия беременных – это условное понятие, не выделенное ни в какую отдельную нозологическую форму, не присутствующее ни в одном официальном справочнике синдромов. Употребляется исключительно на уровне общения :D.

В общепринятом понятии термин энцефалопатия беременных отображает изменение соотношения процессов возбуждения и торможения в ЦНС на фоне изменений в обмене веществ здоровой беременной женщины. Подчёркиваю – здоровой женщины.

То есть у любой беременной женщины природой заложены защитные меанизмы, которые снижают её возбудимость и реактивность – во благо сохранения плода. 2. При нормальном течении беременности лечить энцефалопатию не надо – она сама пройдёт ???? _____________________________

Девочки! Мне уже становится смешно от своей беременной тупости! Я такие чудеса отпарываю, которые в нормальном состоянии никогда бы и не сделала))). Например: выходя из поликлиники (в которой наблюдаюсь всю жизнь), полчаса искала выход))). А все оказалось очень просто – я блуждала по 2-му этажу. Благо добрый человек подсказал, что на первый этаж выход там!))))

Или такая ситуация: решила поесть, поставила на огонь сосиски вариться. Пока ждала когда сварятся – решила вздремнуть))))). В итоге – сладкий сон 2,5 часа, горелая кастрюля, пепел от сосисок))). Ужас!

А сегодня обнаружила ошибку у себя в линечке. Думала исправлю – так нет же. В упор не могу сообразить как это делается))))))). В итоге – удалила её))).

Девчата! Вы тоже такие же смешные. Какие чудеса вытворяете вы? Поделитесь, пожалуйста, уж очень хочется верить, что я не одна такая))).

В общем, предлагаю посмеяться над собой. D

Отправлено 30 марта 2010 – 13:44

Было такое, припоминаю. D Но после родов это ещё длится месяца два. rotfl: Я одно заявление писала раз шесть, с седьмого раза удалось написать правильно с образца.

lol: Кроме того было сложно сформулировать свои мысли по телефону, просила мужа позвонить и спросить, я не могла. rotfl: А о кроссвордах вообще молчу.

dance: приходилось, когда лежала в палате звонить родным и спрашивать то или иное слово, так как я вроде и знаю, но не помню. crazy: С беременностью я реально потупела!

Тьфу-тьфу, сейчас всё восстановилось!

#3 Xanarrr-Пузатая Лань

  • Отправлено 30 марта 2010 – 14:01
  • Alisa123. а ведь ошибку в линеечке исправить нельзя ???? Нужно новую делать :pardon:
  • Модератор Августят
  • Отправлено 30 марта 2010 – 14:18

Xanarrr. ))))) так в том все и дело))), что не смогла новую сделать)))). Ааааа. тупень ппц ????

Отправлено 30 марта 2010 – 17:38

Привет! Я тоже частенько стала тупить, из того, что могу вот прямо сейчас вспомнить – захожу в лифт и, пытаясь уехать вниз, жму 10-й этаж, на котором, собственно, и зашла. pardon: Потом стою минуту-две, соображаю, чего это лифт вниз ехать не хочет, сломался, что ли.

scratch: Когда с мужем заходим, он, уже наученный, сразу сам кнопки нажимает, а то со мной фиг куда уедешь :pardon: А еще никак не могу запомнить расписание приема врача, хотя хожу туда уже давно, когда в очеред.

раз приехала не в то время, психанула и сфотографировала расписание на телефон :pardon: Ужас-ужас :crazy:

Зашла на огонёк

Отправлено 30 марта 2010 – 19:28

Девочки, а у меня вообще деградация необратимая случилась :wacko. Масику 6 месяцев, а мне до сих пор читать не хочется, даже детективы. А раньше без умной книжки, на худой конец детектива интеллектуального, дня прожить не могла. БриджитДжонс, с лифтом и расписанием врача у меня то же было, хотя вообще-то память у меня отменная, чуть ли не паталогически хорошая.

Отправлено 16 июля – 18:53

а я вчера рагу готовила, так все время не могла вспомнить как оно называется, думала, что лечо)))) например, звоню маме, говорю: мааа, а я тут готовлю ээээээ. муж: рагу рассказываю мужу что-то типа: прикинь, вот готовлю я овощи для ээээээ. он: рагу

и так раз 8 за вечер ))))

Лечение

Что можете сделать вы

Беременной, у которой появились симптомы болезни, следует в обязательном порядке обратиться к профильному специалисту. Категорически запрещается принимать медикаменты, которые не были назначены доктором. В противном случае можно навредить не только своему здоровью, но и здоровью плода.

В процессе лечения беременной лучше придерживаться всех рекомендаций врача. Она должна соблюдать все назначения, серьёзно подойти к приёму лекарственных препаратов. Также желательно регулярно посещать гинеколога.

Что делает врач

В случае необходимости подбираются мероприятия, которые направлены на нормализацию артериального давления. В данном случае врачом могут назначаться специальные препараты для его снижения. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от общего состояния пациентки, срока беременности.

Если есть нехватка витаминов, то приписывается замещающий курс. Могут назначаться препараты для очищения организма от токсинов и других вредных веществ. При почечной недостаточности проводится замещение функций почек.

Все вещества, которые отравляют организм, должны быть устранены. Интоксикация может осуществляться наркотиками, алкоголем, из-за неправильной выработки мочевины и излишка белка.

Врачом могут приписываться лекарственные средства для улучшения кровотока в головном мозге. Они оказывают восстанавливающее действие. В редких случаях применяется хирургический метод. При помощи операции может восстанавливаться проходимость артерий и сосудов. При наличии черепно-мозговой травмы назначают физиотерапию.

Классификация

В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую.

Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее. Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов.

Читайте также:  Реабилитация детей с дцп - этапы и виды

Метаболические варианты: печеночная (портосистемная, билирубиновая), уремическая (азотемическая), диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике.

Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера.

В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. е. отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики.

В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями. Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести.

При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента.

Профилактика

Для предупреждения и снижения риска появления энцефалопатии во время беременности следует соблюдать ряд мер профилактики:

  • регулярно делать замеры артериального давления;
  • придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством всех необходимых веществ;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения;
  • снизить количество потребляемой жареной, острой и консервированной пищи;
  • избегать эмоционального и физического переутомления;
  • регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу на всех сроках беременности.

Если у ребенка во время рождения была гипоксия, то у него может развиться энцефалопатия. Перинатальная энцефалопатия у взрослых — следствие недолеченного заболевания в детском возрасте.

Как проявляет себя дисметаболическая энцефалопатия и несет ли она опасность для жизни и здоровья человека — об этом читайте в данном материале.

Энцефалопатия беременных — распространенное явление. В большинстве случаев патология проходит после родов и не несет серьезной угрозы здоровью. Однако все равно необходимо пройти обследования и найти причину заболевания, чтобы минимизировать возможные риски для себя и для плода в будущем.

Патогенез

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов.

Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях).

Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.

Симптомы

Изначально у беременной нарушается память. Она забывает о прошлых или текущих событиях. У неё снижается внимание, проявляется рассеянность, снижается интеллектуальная деятельность. Все мыслительные процессы начинают работать в медленном темпе, что приводит к уменьшению круга интересов.

Для заболевания характерны эмоциональные нарушения. Они проявляются в резкой смене настроения. Беременная может находиться в депрессивном состоянии, быть пассивной или раздражительной.

Также учащаются головные боли, которые не имеют конкретной локализации. Нарушается координация движения, постоянно наблюдаются головокружения. Работая умственно или физически, будущая мама быстро устаёт. У неё нарушается сон, поэтому ночью наблюдается бессонница, а днём хочется спать.

Диагностика энцефалопатии при  беременности

Доктор предварительно может поставить диагноз с учётом жалоб пациентки. Он тщательно исследует анамнез болезни. Также осуществляется общий осмотр, при котором рассматривается кожа пациентки на наличие или отсутствие внешних проявлений болезни.

Также беременная консультируется у психолога или психиатра. Эти специалисты проводят опрос с использованием специальных шкал. У пациентки измеряют давление и уровень кислорода, берут на анализ кровь для проверки токсинов, уровня продуктов белка, оценки структуры эритроцитов.

Помимо вышеперечисленных исследований в диагностике применяются инструментальные методы.

Благодаря таким методам проверяется функциональность артерий, кровотока и головного мозга. В процессе обследования пациентку консультирует и гинеколог.

Осложнения

Интеллектуальный или неврологический дефект может прогрессировать. Это приводит к трудовой и социальной дезадаптации. У будущей мамы может появиться перинатальная энцефалопатия, которая связана с патологией беременности или родового процесса. Адекватное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз, как для пациентки, так и для малыша.

Диагностика и лечение

  1. В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы.
  2. Необходимо дать обширную информацию о принимаемых лекарственных средствах, случаях приема наркотиков или алкоголя, образе жизни и ситуации на работе и дома.
  3. Далее будет проведен осмотр, измерено артериальное давление и сделано ЭКГ.

  4. При подозрении на отравление вредными веществами берется анализ крови на токсины и белковые тела, а также оценивается биохимия крови, в первую очередь на структуру эритроцитов, которые переносят кислород.

Одной из обязательных мер диагностики служит посещение невролога и психиатра, чтобы оценить эмоциональное и психическое состояние беременной.

С ними нужно быть честными и откровенными, чтобы помочь в постановке точного диагноза.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ артерий;
  • КТ головы (компьютерная томография);
  • МРА артерий (магнитно-резонансная ангиография);
  • ТКДГ артерий головного мозга (транскраниальная допплерография).
  • Данные процедуры помогут оценить уровень кровотока в головном мозге, функциональность кровеносных сосудов и обнаружить различные патологии.
  • Энцефалопатия на МРТ
  • Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Это могут быть:
  • применение гипотензивных средств для снижения артериального давления;
  • терапия витаминами при их недостатке (чаще всего группы В и С);
  • выведение токсинов при отравлении (детоксикация);
  • реабилитация при злоупотреблении алкоголем и наркотиками;
  • применение ноотропных средств при перенесенных травмах или нарушении кровообращения головного мозга;
  • препараты для улучшения кровотока и разжижения крови (антиагреганты, нейротрофики, вазоактивные средства);
  • хирургическое вмешательство (например, при нарушении проходимости артерий или наличии тромбов).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные средства без ведома врача.

Терапия может быть начата только после полного обследования, прояснения причины патологии и постановки диагноза. В противном случае существует риск угрозы здоровью плода и матери.

  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/beremennyh.html
  • http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/u-beremennyh.html
  • https://headnothurt.ru/jencefalopatija/chto-takoe-jencefalopatija-u-beremennyh.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/entsefalopatiya/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalopathy
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/beremennyx.html

Энцефалопатия беременных: симптомы, лечение и профилактика Ссылка на основную публикацию Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение Энцефалопатия беременных - причины, диагностика, лечение

Источник: https://tuberkulezkin.ru/golova/entsefalopatiya-beremennyh-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

энцефалопатия беременных

Смотрите также

  • Энцефалопатия или трудно стать первоклассником А почему я, собственно, вновь именно о школе? Ребенок родился! Будет он в дальнейшем здоровым и крепким или слабым и болезненным, но в течение своей жизни он должен получить тот объем знаний, умений, навыков, опыта,…
  • ПЭП (перинатальная энцефалопатия) у новорожденного и грудного ребенка Часто после первого осмотра невропатолога в поликлинике или в роддоме малышу ставится диагноз перинатальная энцефалопатия. По различным источникам, ее имеет от 30 до 70% новорожденных. Какие же жалобы мамы заставляют врача поставить такой диагноз? Продолжительный…
  • Про беременность Доброго времени суток всем! Даже и не знаю с чего начать и времени не очень то много, на руках долгожданный двухнедельный человечек, по этому буду писать отрывками))
    Ребеночек второй у меня, первому 12 лет Слава…
  • Беременность в Чикаго Мне следовало бы добавлять сюда записи по мере их возникновения, но я этого, к сожалению не сделала. В любом случае, мой многобуквенный опыт может быть кому-то полезен и/или интересен. Лёлики. Предыстория Исходные данные: 2 Лёлика…
  • Когда беременность не наступает… Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо…
  • Для себя, моя беременность. 1 месяц. сентябрь 2008.
    Живу себе, жизни радуюсь. Собираюсь увольняться. Леня работает в Москве — планируем переехать туда вместе.
    2 месяц. октябрь 2008.
    Меня зовут — Жилина Елена Александровна, мне 23 года и я абсолютно…
  • Беременность, чем себя занять Спустя пару месяцев беременности,я поняла, что так дальше продолжаться не может. Сидеть дома и ничего не делать очень сложно! Но,начну сначала:  я-лентяйка))Нет, не подумайте, я с отличием окончила школу-университет,я занималась спортом и языками..Но это все, потому…
  • беременность…….. Ты сладко спишь в своей кроватке…Тебя зовут Полинка и тебе уже 1 месяц и 4-ре дня! Ты уже такая взрослая, но ещё такая крошечка….Я очень люблю тебя…Ты моя радость…Моя доченька… ********беременность********Несколько слов о том, как…
  • про Беременность Потом молодой симпатичный врач зашивал меня. Долго, 2 часа. Я уже прикалывалась – там, что? Он картину Пикассо вышивает крестиком?
    * * *И тут акушерка сказала: «А теперь давай попробуем на схватке глубоко вздохнуть, а…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/oftalmolog/170361

Ссылка на основную публикацию