Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Болезни Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Характерная картина заболевания первый раз была определена в начале прошлого века. Более подробно ее описали в 20-х годах. Название болезни дали уже в середине столетия. В наше время вестибулярный неврит занимает третье место среди причин головокружений. Средний возраст заболевания — 45 лет. Оно одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Симптомы заболевания

Болезнь затрагивает верхний отросток нерва аппарата вестибуляции, обеспечивающий нервными клетками средний и горизонтальный каналы. Нижний отросток поражается гораздо реже. Самым ярким и явным признаком служит резкий пароксизм головокружения. За несколько суток до него пациент ощущает кратковременное нарушение координации. Приступ сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • продолжительным течением.

Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы становятся меньше при фиксации глаз на одном предмете, больше при:

  • движении головой;
  • изменении положения тела;
  • несфокусированном взгляде.

Испытываемое пациентом ощущение вращения окружающего мира происходит в сторону здорового уха, слух при этом не уменьшается, головной мозг не поражается. После приступа наблюдаются следующие остаточные явления:

  • Непроизвольные ритмичные движения глазных яблок — нистагм — наблюдается в течение трех недель.
  • Больной испытывает некоторую неустойчивость равновесия еще несколько недель.
  • Иллюзия вращения окружающей обстановки — осциллопсия — ощущается после быстрых движений головой.

Симптомы проходят полностью спустя год после перенесенного приступа острого головокружения только у 45 % больных, остальные продолжают испытывать в той или иной мере одностороннее нарушение рефлексов аппарата.

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Болезни может предшествовать острая бактериальная или вирусная инфекция: грипп, герпес, лишай, корь, дифтерия, бруцеллез, брюшной тиф. Если приступы часто повторяются, в результате чего поражается и здоровая ветвь, причинами могут быть:

Предшествовать заболеванию может наличие одной или нескольких патологий внутренних органов или систем, таких как:

  • сахарный диабет;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушения кровообращения.

В список входят осложнения после интоксикации алкоголем или солями тяжелых металлов — мышьяком, ртутью. Провоцирует развитие неврита пониженный иммунитет, на который негативно влияют:

  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • авитаминоз;
  • частые инфекционные заболевания;
  • переохлаждения;
  • несбалансированное питание.

Не менее важными могут быть недостаток свежего воздуха, сосудистые патологии, малоподвижный образ жизни, физические и нервные переутомления, депрессии, постоянные стрессы. Не на последнем месте стоит недостаток положительных эмоций, неудовлетворенность жизнью.

При внезапном приступе головокружения, сопровождающемся ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой, необходимо срочно посетить медицинский кабинет. Определит симптомы вестибулярного неврита и назначит эффективное лечение:

Врач поставит первичный диагноз по первым характерным признакам, которые опишет больной. Для определения причины заболевания доктор обязан опросить пациента, для чего он задаст несколько наводящих вопросов:

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Невролог произведет осмотр глаз пациента, чтобы определить нистагм глазных яблок. Выявив заболевание, он направит больного на дополнительные методы диагностики:

  • калорические пробы;
  • МРТ;
  • КТ.

Последние два анализа определяют косвенные признаки заболевания, первый выявляет нарушение рефлексов на стороне поражения верхней ветви нерва, при заболевании нижнего отростка результат обычно отрицательный, но его подтверждают выявленные патологии вестибулярных потенциалов.

В первую очередь исключается причина заболевания, для чего больного направляют к соответствующем специалисту. Вестибулярный неврит лечится симптоматически: снимаются тошнота и рвота, уменьшается головокружение, ускоряется вестибулярная компенсация. Терапия содержит:

  • прием медикаментов;
  • специальную диету;
  • гимнастику.

Гимнастика, включающая упражнения для головы, глаз и туловища, стимулирует вестибулярную компенсацию. Прием лекарств предусматривает:

  • вестибулярные супрессанты;
  • противорвотные медикаменты;
  • антигистаминные препараты.

Первые из них применяются не более 3-х суток, так как угнетают вестибулярный аппарат. Параллельно с основным лечением пациент соблюдает диету с повышенным содержанием овощей, фруктов, зелени, принимает витамины и минералы. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха, исключить стрессы, избегать негативных эмоций.

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение Инсульт: потеря времени равносильна потере мозга

«Удар руки Господа» — так переводят с греческого слово «инсульт» врачи. Ежегодно такие у…

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение Боль в предплечье

Часть руки от локтя до запястья называется предплечьем. Она состоит из двух костей: лу…

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение Эпилептический приступ: как действовать

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение Простые способы улучшить память

Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/nevrit/vestibulyarnyy-nevrit-simptomy-lechenie/

Неврит вестибулярного нерва как самостоятельное заболевание. Как он развивается и каковы методы лечения?

Неврит вестибулярного нерва представляет собой поражение крупного скопления клеток в структуре головного мозга. Ввиду сложной локализации анатомической структуры диагностика представляет серьезные проблемы, поскольку визуализация малыми, рутинными методами и физикальные тесты невозможны и не имеют смысла.

Симптоматика патологического процесса подобна таковой при поражении внутреннего уха, потому сказать с ходу, что стало причиной клинической картины, изменений в самочувствии не так просто. Если не сказать невозможно. Потребуется визуализация методами МРТ, возможно КТ, также прочие исследования.

Лечение расстройства проводится медикаментозными методами. В качестве профильного специалиста участвует невролог. По необходимости вовлекаются также нейрохирург, прочие доктора вроде инфекциониста.

Вопрос лечения нужно решать как можно быстрее, поскольку поражение вестибулярного нерва может принять необратимый характер с критическим расстройством работы ЦНС и в частности всей экстрапирамидной системы.

Прогнозы напрямую зависят от качества и срочности терапии. Но обычно благоприятны.

Причины развития

  • Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение
  • Причины развития вестибулярного неврита могут быть инфекционными или собственно дегенеративными, обусловленными патологическими процессами в структурах головного мозга.
  • Вирусные заболевания центральной нервной системы

Выступают наиболее частой причиной расстройства. Вестибулярные структуры обычно страдают от инфекционного процесса при герпетических поражениях. Наиболее опасны в этом смысле штаммы вируса герпеса пятого, четвертого, шестого типов. Однако при определенных условиях, например, слабой иммунной системе, изменения возникают и при поражении штаммами первого типа и третьего типа (всем известный вирус Варицелла-Зостер, провоцирующий ветряную оспу). Последнее особенно справедливо в отношении взрослых пациентов. При несвоевременном лечении болезнь хронизируется и уже не может быть полностью излечена. Вероятна постепенная, неуклонная дегенерация тканей головного мозга.

Компрессия тканей ЦНС

Возникает как результат опухолевого процесса или же прочих изменений, гематомы, развития неопухолевого объемного образования, кисты во внутричерепных структурах. При компрессии ткани недополучают питательных веществ и кислорода, что в конечном итоге становится причиной их постепенного отмирания.

Скорость дегенерации зависит от размеров неоплазии или иного новообразования, степени масс-эффекта. При достаточных объемах возможно стремительное нарастание симптоматики, развитие инвалидности на этом фоне. Компрессия структур ЦНС представляет наибольшие сложности в плане терапии.

Прогноз крайне серьезен при развитии злокачественных или условно доброкачественных опухолей.

Травмы ГМ и внутричерепное давление

Вестибулярный или кохлеовестибулярный неврит развивается в результате травм головного мозга. ЧМТ могут привести к отсроченному эффекту.

Порой увязать повреждение и развитие необычной симптоматики невозможно на первый взгляд, пока не будет проанализирован весь анамнез.

Изменения могут развиться в результате даже незначительного смещения черепных структур. Этого достаточно для компрессии тканей.

К тому же эффекту приводят расстройства на фоне длительного сохранения внутричерепного давления. Обычно в результате избыточного количества ликвора (спинномозговой жидкости) и/или нарушения дренажной системы, когда ликвор застаивается и не может нормально отходить. Восстановление предполагает устранение первичной причины нарушения.

Заболевания ишемического плана

Сюда относят те патологические процессы, которые могут спровоцировать расстройства работы ЦНС. Обычно как итог расстройства кровообращения в головном мозге.

К таким заболеваниям относятся, например, атеросклероз с отложением холестериновых бляшек на стенках крупных артерий или же гипертоническая болезнь, косвенно влияющая на состояние головного мозга.

Восстановление возможно только при параллельном лечении расстройства гемодинамики.

Другие причины

Косвенно на состояние тканей влияют и эндокринные нарушения. Вестибулярный неврит, однако, не может быть обусловлен изменениями гормонального фона.

Сказывается прием некоторых лекарственных средств. Потенциально способных повредить ткани ЦНС. Будь то нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, обладающие достаточной токсичностью, чтобы изменить функционирование головного мозга.

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечениеСтроение внутреннего уха

Тем же негативным эффектом обладают наркотические средства, алкоголь. При систематическом применении они разрушают ткани, приводят к дефициту и проблемам в работе всех органов и систем. Вестибулярный неврит — всего лишь часть последствий.

Развитие патологии возможно при бактериальной инфекции. Поражение стафилококком, стрептококком, пиогенной флорой вообще. В таком случае имеет смысл искать источник инфекции. Кариозные зубы, больное горло, пораженные регионарные лимфоузлы. Вариантов множество.

Оценка причин развития вестибулярного неврита требуется для быстрой постановки диагноза, точного понимания сути изменений. Без этого не может быть полноценного лечения.

Виды вестибулярного неврита

Классификация отклонения проводится по течению патологического процесса.

Острая форма

Формируется стремительно. На полное развертывание клинической картины уходит едва ли больше суток. При этом тяжесть симптоматики максимальна.

Пациент испытывает сильные проявления со стороны всей экстрапирамидной системы: головокружение, тошноту и прочие проявления. Симптоматика может спонтанно ослабевать, возникают периоды мнимого благополучия, когда возникает ложное ощущение выздоровления.

Без терапии расстройство быстро прогрессирует и перерастает в хроническую форму. Возможны критические, смертельно опасные осложнения.

Лечение должно начинаться в первые несколько суток от начала изменений. Крайне желательно в условиях профильного стационара, чтобы пациент находился под постоянным присмотром. Острый вестибулярный неврит сопровождается выраженной клиникой.

Читайте также:  Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии

Хроническая форма

Возникает намного чаще. Характеризуется постепенным нарастанием клиники, вялыми по сравнению с острой формой клиническими признаками. Терапия проводится в стационарных условиях, как и в предыдущем случае.

Но времени на восстановление больше. Однако осложнения могут возникнуть на любом этапе, расслабляться не стоит. Хроническая форма может возникнуть сразу же, минуя острую.

Подобные формы манифестации встречаются чаще всего.

Классификация может проводиться и по степени тяжести. Однако общепризнанных способов такого подразделения нет, оно зависит от разработанных национальными ассоциациями критериев.

Симптоматика и клиническая картина

Симптомы вестибулярного неврита характеризуются выраженными проявлениями.

  • Головокружение (главный и основной признак)

Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Пациент принимает вынужденное горизонтальное положение. Положение лежа единственное приводит к ослаблению клинической картины.

Однако симптом в целом не отходит ни на мгновение. Что в конечном итоге приводит к временной нетрудоспособности. Человек не способен выполнять даже обязанности в быту, не говоря о чем-то большем.

Головокружение усиливается при перемене положения тела, даже постепенном, попытках ходьбы.

Является неотъемлемой частью нарушений работы ЦНС. Не сопровождается рвотой кроме некоторых, наиболее сложных случаев с системным поражением головного мозга.

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

  • Нарушения координации движений

Страдает не только ориентация в пространстве, но и способность управлять собственными движениями. Объективно это проявляется шаткостью походки, проблемами с нормальным перемещением. Невозможностью пройти по ровной линии. Вероятны падения, травмы, что особенно опасно. Пациентам с вестибулярным невритом рекомендуется постельный режим, чтобы не усугублять собственное положение.

Интенсивность от средней до высокой. Локализована в затылочной, теменной областях. В зависимости от типа расстройства и конкретной причины такового. Применение стандартных подручных препаратов большого смысла не имеет.

Невралгии плохо снимаются анальгетиками, если снимаются вообще. Необходимо применение сочетаний медикаментов, подобрать которые может только врач.

Головная боль — еще одна причина, по которой нет возможности нормально перемещаться и вести сколь-нибудь привычную жизнь при вестибулярном неврите.

  • Часто обнаруживается нистагм

Быстрое непроизвольное движение глазных яблок. Является следствием поражения черепных нервов, головного мозга. Указывает на тяжесть расстройства.

  • Ощущение слабости, сонливости

Астенический синдром сопровождает человека вплоть до момента восстановления, выздоровления. В ночное же время развивается бессонница. Пациент быстро засыпает, но часто пробуждается или не может уснуть вообще. Вопрос решается применением снотворных и седативных препаратов.

При инфекционном поражении вероятно развитие гипертермии. Симптомов общей интоксикации организма. Растет температура тела. В каких пределах — зависит от конкретной причины и возбудителя патологического процесса. Вероятно, также усиление головной боли в этой связи.

Также не стоит забывать о проявлениях первичного патологического процесса. При опухолях или гематомах, вероятно становление очаговой симптоматики.

Признаки вестибулярного неврита неспецифичны. Они подобны таковым при поражении мозжечка, лабиринтите и прочих расстройствах. Дифференцирование, отграничение изменений друг от друга проводится инструментальными методами.

Диагностика

Обследование проходит под контролем невролога. При сложностях привлекают также и нейрохирурга. Специалиста по инфекционным патологиям. Проблема междисциплинарная в большинстве случаев. Среди основных методик:

  1. Опрос больного. Полный, с исследованием всего списка жалоб. Врач составляет единую клиническую картину, выдвигает гипотезы относительно состояния. Это первый шаг в диагностике вестибулярного неврита.
  2. Исследование анамнеза. Анамнез собирается путем все того же опроса, но суть вопросов другая. Выявляют образ жизни, перенесенные и текущие заболевания, вредные привычки, особенности профессиональной деятельности и прочие моменты. Рутинные методики определяют вектор всей диагностики.
  3. Базовые тесты. Проверка рефлексов и прочие методики. Направлены на установление сохранности работы ЦНС и изменений в таковой. Их степени, тяжести, направленности.
  4. Обязательно проведение МРТ. В большинстве случаев установить диагноз без томографии, визуализации невозможно. Особенно, если есть сомнения относительно происхождения нарушения. Томография позволяет установить структурные изменения в тканях.
  5. Возможно проведение электроэнцефалографии. Это позволит оценить функциональные возможности головного мозга. При подозрениях на вестибулярный неврит проводят исследование конкретных областей.
  6. При подозрениях на нарушения церебрального кровотока показана УЗДГ или дуплексное сканирование артерий шеи и головного мозга.

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечениеУльтразвуковая допплерография (УЗДГ)

Лабораторные исследования не имеют большого смысла, поскольку специфических признаков не существует. Однако они могут применяться в качестве вспомогательных способов.

  1. Анализ крови общий. Целесообразен только при инфекционно-воспалительном или аутоиммунном происхождении нарушения.
  2. Анализ крови биохимический.

В системе этого обычно хватает для диагностики вестибулярного неврита.

Методы лечения

Лечение медикаментозное в большинстве случаев. Необходимо работать сразу в двух направлениях. Устранить первопричину расстройства и купировать симптоматику, клиническую картину. Что касается решения второй задачи, применяются препараты нескольких групп:

  • вестибулолитические — направлены на восстановление нормального состояния ЦНС, устранение головокружения и прочих изменений самочувствия, в качестве основного препарата применяется Дименгидринат или другие;
  • глюкокортикоидные средства при непереносимости или неэффективности вестибулолитических средств, имеет смысл применять их короткими курсами;
  • седативные, успокоительные и снотворные медикаменты, также короткими курсами в несколько дней.

На протяжении всего периода патологического процесса рекомендуется соблюдать постельный режим. В среднем, достаточно 3-6 дней для восстановления приемлемого для двигательной активности состояния.

Затем лечение вестибулярного неврита включает в себя гимнастику. Комплекс упражнений подбирает специалист. Заключается она в восстановлении работы ЦНС.

Сложностей не представляет и проводится в домашних условиях.

Лечить вестибулярный неврит народными средствами не рекомендуется. Это пустая трата драгоценного времени, поскольку эффективность таких нетрадиционных методик не известна врачам. К тому же, вероятны аллергические реакции на травы и компоненты народного лечения.

Препараты используются для купирования симптоматики. Однако симптоматическая коррекция — вторичное направление. Основные усилия прикладываются для коррекции первопричины. И здесь вариантов намного больше:

  • инфекционные процессы бактериального ряда требуют применения антибиотиков широкого спектра действия, также противовоспалительных, введения солевых растворов, глюкозы для питания организма;
  • вирусные процессы предполагают использование средств на основе интерферона или стимуляторов выработки такового, антибиотики в такой ситуации бесполезны;
  • нарушения мозгового кровообращения корректируются цереброваскулярными препаратами, в меньшей мере ноотропами и прочими медикаментами, длительными курсами;
  • опухолевые процессы не обходятся без операции, то же самое касается и гематом, требуется дренирование, откачивание крови;
  • травмы в зависимости от сложности могут устраняться медикаментозно или посредством операции, вопрос остается на усмотрение специалистов.

Лечение не представляет особых сложностей. Однако при несвоевременной помощи вероятны осложнения.

Прогнозы и возможные осложнения, возникающие без качественной терапии

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Прогноз в большинстве случаев позитивный. К счастью, изменение крайне редко провоцирует инвалидность или смерть пациента от осложнений. Однако если вовремя не взяться за терапию, не миновать последствий, которые существенно снизят качество жизни и повседневной деятельности. Необходимость в терапии никуда не исчезает.

Среди возможных осложнений вестибулярного неврита можно назвать:

  • хроническое пароксизмальное головокружение, которое будет возникать всякий раз при перемене положения тела, резком развороте (не представляет опасности, но переносится тяжело);
  • хронизация патологического процесса;
  • так же стоит помнить о первичной патологии, которая может быть опасна сама по себе, например, опухоль.

Так же рекомендуем к прочтению:

  • Неврит седалищного нерва
  • Неврит тройничного нерва

Источник: https://ponervam.ru/vestibulyarnyj-nevrit.html

Вестибулярный неврит: причины, симптомы и лечение

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Вестибулярный неврит — воспалительное заболевание вестибукохлеарного нерва, с типичными приступами спонтанных головокружений и нарушением координации в пространстве.

В медицинской практике известно как «вестибулярный нейронит», являющийся причиной внезапных головокружений отологического генеза, развившихся на фоне заболеваний внутреннего уха.

Вестибукохлеарный черепно-мозговой нерв имеет две основные части: кохлеарную и вестибулярную. При неврите поражена только вестибулярная, отвечающая за трансляцию сигнала от внутреннего уха до головного мозга. Плохое самочувствие больного обусловлено изменениями в процессах передачи импульса от рецепторов к ЦНС, что выражается в расстройстве ее периферических функций.

Объяснить причины нарушений координации станет проще, если понять устройство самого вестибулярного аппарата.

Это орган равновесия, благодаря которому человек ощущает положение и движения собственного тела, а также контролирует свои перемещения, их скорость и направленность.

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Строение ушного канала и вестибулярного нерва

Благодаря вестибулярному анализатору организм имеет возможность противостоять силе земного притяжения, поддерживать позы и определять пространственную ориентацию.

Строение органа достаточно простое: рецепторы, чувствительные, афферентные, двигательные и эфферентные проводящие пути, промежуточные центры и корковый отдел.

Собственно, говоря о вестибулярном аппарате, подразумевают рецепторный и периферический отделы вестибулярного анализатора, являющиеся составными частями внутреннего уха, которое, в свою очередь, располагается в пирамиде височной кости.

Вестибулярный аппарат составляют: преддверие и полукружные каналы (расположены взаимно перпендикулярно — фронтально (с лева направо), горизонтально и в переднезадней плоскости. Преддверие связано непосредственно с улиткой (орган слуха).

Вестибулярный рецепторный аппарат можно описать как некий «пузырек», который внутри выстилает эпителий. Он заполнен жидкостью, а в ней плавают известковые «камушки», являющиеся статолитом.

Когда меняется положение туловища, статолит внутри перемещается, раздражаются чувствительные нервные окончания, локализованные в стенках «пузырька».

Таким образом человеческое тело и мозг могут ощущать положение в пространстве.

Причины развития патологии

Медикам в настоящий момент не удалось выделить специфических причин появления вестибулярного неврита, но известны факторы, опосредованно влияющие на развитие воспаления.

Читайте также:  Как бороться с депрессией - обзор методов

Многочисленные клинические исследования заболевания позволили установить ряд вторичных провокаторов неврита:

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

  • передозировка некоторыми лечебными средствами (медикаментозная интоксикация);
  • инфекционные, грибковые и вирусные инвазии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • травмы внутреннего уха;
  • Болезнь Меньера.

Чаще всего вестибулярный неврит развивается как следствие инфекционного заражения.

Это сопровождается резким повышением температуры тела и является косвенным симптомом болезни. Нередко неврит выступает спутником ЗЧМТ, инфекционно-аллергической реакции, гипоксического состояния и различных острых отравлений, к примеру, алкогольных.

Болезнь проявляется у пациентов из разных возрастных групп, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Вестибулярный неврит: симптомы

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Нужно исключить доброкачественное позиционное головокружение, перилимфатическую фистулу, вестибулярную мигрень.

В качестве первичной симптоматики можно выделить нарушения работы периферической нервной системы.

При неврите вестибулярного нерва больной жалуется на спонтанные приступы головокружения, в частных случаях дополняющиеся тошнотой и рвотой. Полуобморочные состояния могут длиться от нескольких минут до 2-3 дней.

Головокружение становится сильнее при попытке повернуть голову в сторону, а также при вставании из положения сидя.

При первых проявлениях неврита человек чувствует себя достаточно плохо, настолько, что не может покинуть постель, а при любом движении состояние ухудшается. Несколько легче станет только через 5-6 часов, но в некоторых случаях головокружения становятся хроническими, и эта тенденция сохраняется 1-2 дня.

Даже после того, как общее состояние улучшится и больной пройдет курс лечения, эпизодические головокружения могут вернуться.

Далее есть риск столкнуться с проявлениями нарушения равновесия, а возможность рецидива будет сохраняться еще длительное время.

Интенсивность вестибулярных расстройств зависит от того, насколько сильно воспаление успело повредить нерв и как быстро он способен восстановиться.

Однако на слухе вестибулярный неврит никак не сказывается, несмотря на то, что воспалительный процесс развивается во внутреннем ухе. Кроме того, отмечается повышение t тела, что указывает на острую интоксикацию или инфекционное заражение. Больные нередко жалуются на общую слабость, обусловленную скачками артериального давления.

Нарушается координация, пациент может потерять равновесие, появляется тремор и онемение конечностей, «мурашки», покалывание. Иногда наблюдаются судороги и потеря чувствительности в пальцах.

Диагностика

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Пациенту предписано сделать компьютерную томографию, результаты которого помогут дифференцировать воспаление вестибукохлеарного нерва от стволового инсульта, так как эти патологии имеют схожую симптоматику.

При первичном осмотре врач будет полагаться на явные признаки заболевания, а также на наличие провоцирующих факторов в анамнезе. Предположить вестибулярный неврит позволяют ритмичные подергивания глазных яблок, после фиксации данного симптома больной обязательно направляется на консультацию к офтальмологу.

Самый эффективный практический метод диагностики — калорические пробы. Суть обследования заключена в установлении реакции вестибулярного аппарата на попадание в слуховой проход жидкости (при разной ее температуре).

В частных случаях необходимо провести МРТ с применением контраста, что позволит исключить наиболее опасные причины неврита и подтвердить ранее поставленный диагноз по типичным признакам воспалительного процесса.

Вестибулярный неврит: лечение

Правильное лечение вестибулярного неврита может быть назначено только врачом.

Это комбинированная схема, включающая в себя прием лекарств, специальную диету, гимнастику для головы и глаз, соблюдение полноценного режима труда и отдыха.

Первоначально все мероприятия направлены на купирование приступов головокружения, и, соответственно, тошноты и рвоты. Как только пациент сможет вернуться к адекватному образу жизни, необходимо устранить выявленную (предполагаемую) причину, спровоцировавшую воспаление.

Для уменьшения головокружения применяются H1-блокаторы, например, «Драмин», «Меклозин» и «Димедрол». Однако эти лекарства нельзя принимать длительными курсами, поскольку есть риск развития привыкания.

Показательный эффект дает использование в первые 24 часа системной терапии кортикостероидами. «Метилпреднизолон» вводится внутривенно, что способствует лучшему восстановлению вестибулярных функций в дальнейшем.

Показано назначение препаратов: «Метоклопрамид», «Дименгидринат», «Фенотиазин», а также бензодиазепиновых транквилизаторов: «Лоразепама», «Диазепама», «Клоназепама». При сильной непрекращающейся рвоте средства вводятся инъекционно, внутримышечным путем. Курс лечения длится не менее 3 суток, затем пациент еще 2 недели должен выполнять специальную гимнастику.

В комплекс упражнений входят занятия на координацию движения глазных яблок, головы и тела. Сначала их нужно выполнять лежа, затем пациент должен сесть и повторить весь цикл, потом тоже самое стоя и заключительный этап — при ходьбе. В начале курса занятий больной будет чувствовать определенный дискомфорт, но уже через 2-3 тренировки это пройдет.

Легкое течение болезни позволяет лечиться амбулаторно, если требуется ускорить процесс вестибулярной компенсации, то назначают «Танакан» по 240 мг в сутки, или «Бетагастин» по 48 мг в сутки. Курсовая длительность приема — 30 дней.

Если был обнаружен герпес, то больной проходит курс противовирусной терапии.

При диагностировании вестибулярного неврита противопоказано самолечение, так как оно неминуемо приведет к ухудшению состояния и развитию осложненных состояний. Народная медицина может быть использована исключительно как вспомогательное средство и только после консультации с лечащим врачом.

Некоторые заболевания не представляют особой угрозы для человека, но при этом могут сильно повлиять на комфортность существования, значительно снизив качество жизни. Вестибулярный неврит уверенно можно отнести именно к таким болезням.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/vestibulyarnyj-nevrit.html

Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения. Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:

  1. Простудные заболевания.
  2. Передозировка определенными лекарственными препаратами.
  3. Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Травмы внутреннего уха.
  6. Болезнь Меньера.

Простуда

Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.

Причины возникновения заболевания

Вестибулярный неврит в основном обусловлен вирусными патологиями, поскольку у многих пациентов непосредственно перед его возникновением отмечается эпизод отоларингологических заболеваний.

В связи с этим данную болезнь чаще всего регистрируют в холодное время года, в особенности в эпидемический сезон.

Помимо этого, у людей нередко выявляют присутствие латентной инфекции, к примеру, вируса герпеса, который существует в вестибулярных ганглиях.

Причины возникновения вестибулярного неврита должен выявлять врач.

К тому же отмечают возникновение данного заболевания после:

  • Появления ветрянки.
  • На фоне возникновения опоясывающего лишая.
  • При герпетическом энцефалите.
  • На фоне отравлений с наличием серьезной интоксикации.
  • При травмах лабиринта или черепа. Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Теоретически некоторую роль в возникновении этой патологии играет гипоксическое и ишемическое нарушение в головном мозге, которое меняет кровообращение вестибулярного нерва, провоцируя появление неврита. Многими исследователями указывается на инфекционную и аллергическую природу этой болезни, когда вирусы вызывают патологические реакции клеток собственной иммунной системы.

Четкой причины, из-за которой происходит воспаление вестибулярного нерва, на данный момент специалистами не выявлено. К категории лиц, наиболее подверженных развитию вестибулярного неврита, относят людей в возрасте 30-50 лет. Считается, что развитию заболевания может способствовать ряд провоцирующих факторов:

  • вирусные инфекции – герпес, менингококк, стафилококк, грипп, корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка;
  • медикаментозная или алкогольная интоксикация;
  • черепно-мозговая травма закрытого типа, при которой страдают органы внутреннего уха;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся гнойным процессом, – ангина, отит, гайморит;
  • аллергические заболевания;
  • нарушения в работе сердечной, сосудистой и вестибулярной систем;
  • болезни внутреннего уха – например, болезнь Меньера;
  • патологические состояния, при которых ткани мозга страдают от недостаточности кровоснабжения и гипоксии.

При наличии симптомов, характерных для этого заболевания, и хотя бы одного из описанных факторов, необходимо обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.

Клиническая картина

При воспалении преддверно-улиткового нерва возникают следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Вертиго – состояние, при котором кажется, что вращаются окружающие предметы или собственное тело человека.
  • Нарушение чувства равновесия.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Если заболевание вызвано вирусной инфекцией – повышается температура тела.

Обычно симптомы неврита вестибулярного нерва возникают резко, неожиданно. Занимаясь привычными повседневными делами или пробудившись ото сна утром, человек чувствует сильное головокружение. Это может сильно напугать и стать причиной звонка в «неотложку».

Обычно самые сильные и неприятные проявления вестибулярного неврита (вертиго, головокружение), мучают лишь пару дней, мешают заниматься привычными делами, а потом проходят. Затем, в течение нескольких недель (в большинстве случаев – 3 недели) происходит постепенное выздоровление. У некоторых больных головокружения и нарушение чувства равновесия могут сохраняться несколько месяцев.

Если заболевание принимает хроническое течение, его бывает довольно сложно выявить. Со стороны кажется, что человек здоров, но чувствует себя неважно – при этом он не может четко рассказать о своих симптомах.

Сложности могут возникать во время работы на компьютере, походов в магазин и общественные места, когда приходится стоять под душем с закрытыми глазами, поворачивать голову.

Нарушается концентрация, страдает работоспособность.

Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:

  1. Снижение интенсивности головокружения при фиксации взгляда.
  2. Дрожание конечностей.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Сильные головные боли различного характера.
  5. Судороги мышечной ткани.
  6. Онемение или паралич мышц.
  7. Ухудшение чувствительности или полное ее отсутствие.
  8. Ощущение появления «мурашек» по всему телу.
Читайте также:  Признаки инсульта у женщины и методы профилактики

Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.

Симптоматика

Симптомы и лечение вестибулярного неврита взаимосвязаны.

Основным признаком недуга являются приступы системного головокружения, дополняющиеся рвотой, нарушением равновесия и тошнотой. Эти клинические проявления оказываются намного более выраженными во время движения головой и при смене положения. Прочими симптомами неврита являются следующие проявления:

  • Уменьшение головокружения во время фиксации взора на определенном предмете.
  • Возникновение спонтанного нистагма, когда отмечается непроизвольное движение глаз.
  • Чувство постоянного вращения предметов.
  • Наличие страха смерти наряду с паникой больного.
  • Полное отсутствие каких-либо нарушений слуха.

То есть при данных симптомах уже можно начинать лечение.

Признаки вестибулярного неврита и их продолжительность могут варьироваться от пары часов до недели. А нистагм может частично сохраняться до трех недель. Даже после прекращения тошноты и головокружения человек может несколько дней чувствовать себя крайне неустойчиво, а у некоторых пациентов неуверенность в походке может сохраняться очень длительное время, до трех лет.

Но стоит отметить, что благодаря высоким компенсаторным способностям вестибулярного аппарата пациенты не испытывают ощущений, которые бы слишком сильно нарушали их качество жизни. Очень редко данное заболевание способно рецидивировать, причем на фоне второго эпизода поражается вестибулярный нерв, который являлся изначально здоровым.

Что делать нельзя?

Жирная пища

Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

  1. Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.
  2. Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.
  3. Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.
  4. Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.

Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Проведение диагностики

Постановка диагноза базируется на характерных признаках вестибулярного неврита, в которых доминирует продолжительное головокружение, дополняющееся нистагмом и тошнотой, что указывает на имеющиеся дисфункции лабиринта.

В обязательном порядке проводят специальные тесты наряду с физикальными пробами. Например, берется калорическая проба и оценивается вестибулярный потенциал.

Косвенно диагноз подтверждается магнитно-резонансной томографией головного мозга с контрастом.

Народная медицина

Народные методики при наличии этого заболевания предлагают дополнительное применение эфирных масел, которые необходимо вдыхать. Для этого подойдут натуральные масла розмарина, лаванды и камфары, которые хорошо успокаивают нервную систему.

К тому же народными целителями рекомендуется использовать порошок из морской капусты, который необходимо принимать ежедневно перед обедом по чайной ложке. В рационе больного человека для его скорого выздоровления обязательно должны присутствовать продукты, которые содержат много фосфора — это орехи наряду с сыром, рыбой и огурцами.

К тому же народными целителями рекомендуется использовать порошок из морской капусты, который необходимо принимать ежедневно перед обедом по чайной ложке. В рационе больного человека для его скорого выздоровления обязательно должны присутствовать продукты, которые содержат много фосфора – это орехи наряду с сыром, рыбой и огурцами.

Последствия воспаления вестибулярного нерва

Запущенные формы вестибулярного неврита чаще приводят к потере слуха, одностороннему парезу лицевых мышц, когда заболевание распространяется выше по нервной системе.

Может возникнуть хронический синдром Меньера (не путать с болезнью Меньера).

Последствия полного поражения данного нерва пока не установлены, так как у человека вестибулярный аппарат дублирован и находится в каждом ухе, но вполне естественно предположить, что человек потеряет ориентацию в пространстве.

Диагностические мероприятия

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Учитывая то, что это заболевание довольно редко возникает и отсутствуют точно доказанные данные о причинах его развития, специфической профилактики для предупреждения вестибулярного неврита как таковой не существует. Но тем не менее сокращение количества вирусных инфекций может существенно уменьшить риски появления описываемой патологии.

  • В статье были рассмотрены симптомы и лечение вестибулярного неврита.
  • Медикам в настоящий момент не удалось выделить специфических причин появления вестибулярного неврита, но известны факторы, опосредованно влияющие на развитие воспаления.
  • Многочисленные клинические исследования заболевания позволили установить ряд вторичных провокаторов неврита:
  • передозировка некоторыми лечебными средствами (медикаментозная интоксикация);
  • инфекционные, грибковые и вирусные инвазии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • травмы внутреннего уха;
  • Болезнь Меньера.

Чаще всего вестибулярный неврит развивается как следствие инфекционного заражения.

Это сопровождается резким повышением температуры тела и является косвенным симптомом болезни. Нередко неврит выступает спутником ЗЧМТ, инфекционно-аллергической реакции, гипоксического состояния и различных острых отравлений, к примеру, алкогольных.

Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Болезнь проявляется у пациентов из разных возрастных групп, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Периферическую вестибулопатию именуют невритом вестибулярного аппарата. Патологическое состояние не связано со слуховой системой, достаточно легко лечится и не наносит вред здоровью человека.

Головокружение, тошнота и рвота, присущие недомоганию, могут возникать и при других заболеваниях, включая неврологические, онкологические и др.

Дифференциальный анализ проводят с кохлеовестибулярным невритом, который характеризуется нарушением слуха, появлением шума в ушах.

Первые сведения о таком заболевании и его клинических проявлениях стали обнародованы в 1909 году Эриком Руттином. Однако исследования относительно методов лечения и причин возникновения патологии начали проводиться спустя 40 лет после предложения термина «вестибулярный нейронит (неврит)» Чарльзом Холлпайком.

Нарушение работы вестибулярного аппарата этого типа стоит на 3-м месте по частоте возникновения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и болезни Меньера. Диагностируют состояние в равной степени у женщин и мужчин, достигших возраста 30-60 лет.

Сказать точно, какие причины могут вызывать нарушение вестибулярной системы, на сегодняшний день невозможно. Существуют предположения о воспалительной этиологии заболевания, когда в поражение вовлекается вестибулярный нерв. Остальные нервные ветви в организме не повреждаются.

Воспаляются нервные волокна при:

  • воздействии вирусной инфекции, в особенности, герпесной 1-го типа;
  • пищевом отравлении;
  • развитии инфекционно-аллергического заболевания, в том числе во внутреннем ухе;
  • нарушении обменных процессов в организме.

В большинстве случаев первые клинические появления неврита развиваются спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции. Заболевание чаще обостряется в конце весны.

В домашних условиях провести диагностику патологии невозможно. В некоторых случаях даже квалифицированный врач не может определиться с диагнозом, так как с подобными симптомами протекают многие иные болезни.

В первую очередь собирают сведения о давности возникновения негативных проявлений, частоте, выраженности, а также о сопутствующих состояниях неврологического характера. Поставить предварительный диагноз можно на основании следующих данных:

  • человек ранее перенес вирусную инфекцию;
  • не нарушена слуховая функция, отсутствует головная боль, недомогание, нарушение речи;
  • головокружение и другие симптомы не нарастают;
  • общее состояние не ухудшается.

Для подтверждения диагноза проводится калорическая проба, по результатам которой можно выявить одностороннее поражение вестибулярного нерва в верхнем отделе. К иным исследованиям относят вызванные миогенные потенциалы – метод, отличающийся безвредностью и безболезненностью.

В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, что позволяет провести дифференциальный анализ с иными патологическими состояниями, включая нарушение церебрального кровообращения.

Лекарственные препараты

Хорошо помогают снимать тягостную симптоматику курсы применения системных глюкокортикостероидов в виде «Преднизолона», «Гидрокортизона» и «Метилпреднизолона». Назовем и другие лекарства, которые может порекомендовать доктор для избавления от симптоматики вестибулярного неврита.

  • Применение вестибулярных супрессантов и лекарств от тошноты в виде «Дименгидрината» и «Метоклопрамида». Многие лекарства назначают внутривенно курсом до пяти дней.
  • Использование противовирусных препаратов в виде «Ацикловира», «Циклоферона», «Интерферона».
  • Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции лабиринта, например, «Бетасерк» наряду с «Бетагистином» и «Вестибо».
  • Использование антигипоксантов – препаратов для поддержания нервной системы. К примеру, в этом случае применяется «Тримектал» наряду с «Винпоцетином», «Депренормом», «Тридукардом» и «Триметазидином».

Для ускорения восстановления здоровой деятельности лабиринта после купирования острого клинического проявления следует проводить вестибулярную гимнастику.

При этом выполняются движения глазами и головой, а, кроме того, упражнения для туловища. Поначалу человеком могут испытываться неприятные ощущения во время гимнастики, но тем не менее ее следует продолжать.

Все упражнения выполняются вначале в лежачем положении, затем сидя, а далее стоя и при ходьбе.

Очень эффективно лечение симптомов вестибулярного неврита народными средствами.

  • Применение вестибулярных супрессантов и лекарств от тошноты в виде «Дименгидрината» и «Метоклопрамида». Многие лекарства назначают внутривенно курсом до пяти дней.
  • Использование противовирусных препаратов в виде «Ацикловира», «Циклоферона», «Интерферона».
  • Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции лабиринта, например, «Бетасерк» наряду с «Бетагистином» и «Вестибо».
  • Использование антигипоксантов — препаратов для поддержания нервной системы. К примеру, в этом случае применяется «Тримектал» наряду с «Винпоцетином», «Депренормом», «Тридукардом» и «Триметазидином».

Источник: https://galery-nn.ru/vestibulyarnyy-nevrit-priznaki-lechenie/

Ссылка на основную публикацию