Миастения — лечение и прогноз заболевания

Миастения - лечение и прогноз заболевания

В подавляющим большинстве случаев недуг поражает мышцы глаз, а также лицевые и жевательные мышцы, реже – мышцы дыхательной системы. Именно этим объясняются ярко-выраженные и характерные для данного заболевания симптомы.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить нарушение уже в процессе визуального осмотра пациента, могут являться:

  • опущение нижнего века;
  • двоение в глазах и нарушение зрения;
  • затруднение, испытываемое больным при попытке проглотить пищу, воду и даже слюну;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • трудности при пережевывании пища и т.д.

Выраженность симптомов чаще зависит от степени запущенности процесса. Диагноз можно поставить только после проведения тщательной диагностики.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Особенности диагностики

Диагностика миастении может включать целый ряд манипуляций, проводимых последовательно. Для начала, врач проводит визуальный осмотр, оценивая исходное состояние мышц, опрашивает пациента.

Как правило невролог, заподозрив данное заболевание, назначает больному сдачу анализа крови с целью выявления антител к рецепторам постсинаптической мембраны, а также прозериновую пробу.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Особенности пробы

Прозериновая проба позволяет с наивысшей вероятностью определить болезнь. Действие Прозерина направленно на блокирование работы фермента, который расщепляет ацетилхолин. За счет этого показатели ацетилхолина резко увеличиваются.

Под действием вещества можно наблюдать непродолжительный по времени, но весьма выраженный эффект. Используя Прозерин можно выявить развитие миастении у больного, но вот лечить данный недуг с использованием средств на основе данного медикамента не следует по причине кратковременного действия препаратов на организм пациента.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Здесь также для начала будет проведена оценка исходного состояния мышц, затем, оценка состояния после введения Прозерпина. В итоге невролог может с уверенностью ответить на вопрос: действительно ли наблюдаемые симптомы связанны с нарушением передачи нервного импульса, либо проблема кроется с изолированной мышце или нерве.

Не стоит недооценивать и значимость результатов анализов крови на специфические антитела. Если они будут обнаружены – диагностировать миастению можно с весьма высокой степенью вероятности. Дополнительно врач может назначить биохимию, если на то имеются индивидуальные показания.

Часто для назначения актуального лечения требуется еще и проведение компьютерной томографии. Возможно развитие болезни связано с патологическим процессом, протекающим в вилочковой железе.

Диагностика, в данном случае, должна полностью исключить наличие у больного бульбарного синдрома, менингита, энцефалита, глиомы, гемангиобластомы, БАС, а также миопатии или даже микроинсульта.

Комплекс терапевтических мер

Основной целью, преследуемой при лечении миастении является увеличение показателей ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах.

Потому как достичь этого путем стимуляции естественного синтеза весьма затруднительно, рациональнее предотвратить разрушение данного вещества в тканях. Больному назначают медикаментозные препараты, обладающие мягким действием.

Чаще применяется Пиридостигмин и Оксазил длительными курсами. Если терапия не приносит должного эффекта, специалист может порекомендовать дополнительное использование препаратов, предотвращающих реакцию иммунной системы на поступающие в организм вещества.

С этой целью назначают глюкокортикоиды или иммунодепрессанты. Избегать следует лекарственных средств с наличием фтора в составе, потому как их действие на организм больного может оказаться крайне нежелательным.

Лечение пациентов возрастной категории от 70 лет преимущественно хирургическое – вилочковая железа полностью удаляется.

Однако, методы лечения миастении во многом зависят от степени прогрессирования недуга.

Начало…

Миастения - лечение и прогноз заболевания

  • Калимина 60Н (таблетки) – три раза в день с промежутками времени между приемами от 6 часов и более;
  • Хлористого калия, назначаемого в объеме 1 гр, три раза в день;
  • Калия-нормина в объеме одной таблетки три раза в день.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

В случае прогресса симптоматики

Прогрессирование болезни, наличие бульбарных нарушений и неэффективность медикаментозного лечения могут стать причиной необходимости назначения глюкокортикоидов. Чаще всего это Преднизолон дозировке в 1мг/1 кг веса пациента.

Инъекции совершают один раз в сутки – утром. Частота приема: сутки через сутки.

Крайние меры

В запущенных случаях или при неэффективности медикаментозной терапии, либо при наличие иных показаний проводят хирургическое лечение – удаление вилочковой железы.

Эффект от операции развивается не сразу, а в течении 1-1,5 лет. Хирургическое вмешательство проводят и на начальных этапах, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и прогноза.

Медикаментозная терапия должна проводиться исключительно под контролем опытного невролога и других специалистов, в числе которых также числится эндокринолог. Необходим тщательный контроль за уровнем сахара в крови больного, который может измениться под воздействием лекарств.

Народные методы лечения

Наряду с медикаментозной терапией, возможно лечение миастении в домашних условиях народными средствами с целью ускорения выздоровления и облегчения состояния. Однако, любые народные методы лечения должны согласовываться с наблюдающим специалистом.

Эффективные средства:

  1. Овес. Зерна тщательно промывают, заливают водой в объеме 0,5 л. Далее емкость помещают на огонь, состав доводят до кипения, и пропаривают в течении не менее получаса. Далее, для приготовления настоя следует выждать еще 2 часа, сняв овес с огня. Полученный отвар принимают за час до еды, не реже 4 раз в сутки. Продолжительность терапии – 3 месяца с перерывом на 1 месяц и еще один курсовым приемом.
  2. Репчатый лук. Продукт в объеме 200 грамм (очищенный) смешивают с 200 граммами сахара и заливают водой в объеме 0,5 литра. Состав помещают на медленный огонь и варят в течении 1,5 часа. Далее массу остужают, добавляют две столовые ложки меда и принимают по две чайные ложки три раза в день.
  3. Чеснок в количестве трех головок измельчают и смешивают с четырьмя лимонами, литром меда и льняным маслом (200 гр.). Все ингредиенты нужно тщательно перемешать и принимать ежедневно по одной чайной ложке три раза в день.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Комплекс упражнений при миастении

Восстановительный период

Особое значение имеет питание больного в процессе лечения и ремиссии. Нужно обязательно включить в рацион инжир, курагу, изюм, бананы, печеный картофель.

Важны и рациональные физические нагрузки, массаж, укрепление иммунитета. Однако ни в коем случае нельзя перенапрягать мышцы.

Восстановительный этап иногда занимает довольно много времени. Его продолжительность зависит от ряда факторов, в числе которых как возраст больного, так и своевременность обращения за медицинской помощью.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Профилактика рецидива

Когда основное лечение позади, а ремиссия уже достигнута – важно позаботиться о профилактике рецидивов. Пациенту придется придерживаться определенных правил: отказаться от вредных привычек, снизить вес если имеет место быть ожирение, наладить рацион питания, обогатив его продуктами, содержащими витамины и микроэлементы.

В профилактических целях применяются и средства народной медицины.

Прогноз и последствия

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Благодаря современным медикаментозным препаратам, болезнь удается успешно излечить, добиваться стойкой ремиссии. Дальнейшая жизнь пациента мало отличается от жизни полностью здоровых людей.

То, насколько эффективно будет лечение миастении и каков прогноз, зависит от множества факторов:

  • формы недуга – генерализованная миастения излечивается намного труднее глазной и хуже поддается медикаментозной терапии;
  • времени начала лечения – обращаться к врачу всегда лучше на начальном этапе, не дожидаясь прогрессирования болезни;
  • типа течения недуга;
  • половой принадлежности;
  • возрастной категории – в преклонном возрасте от недуга избавиться сложнее, медикаментозную терапию и вовсе применять бессмысленно, по причине неэффективности;
  • условий и качества оказания медицинской помощи, соблюдения правил, требований и рекомендаций врача.

Данное заболевание не требует госпитализации (за исключением хирургического метода лечения). Терапия проводится амбулаторно, но тем не менее, специалист будет осуществлять постоянный контроль и тщательно отслеживать динамику.

Миастения – это болезнь, которую нельзя запускать. Качественное лечение и строгое следование указаниям специалиста – залог успеха.

Почти 90% больных, своевременно начавших терапию, успешно справляются с недугом и продолжают вести привычный образ жизни, качество которой как правило не страдает. Если же болезнь не лечить, последствия могут быть печальными.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/diagnostika-lechenie-miastenii.html

Миастения, что это такое? Причины и первые симптомы миастении

Миастения — это наиболее частое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением нервно-мышечных синапсов, вследствие выработки аутоантител к рецепторам ацетилхолина или к специфическим фермента – мышечноспецифической тирозин-киназы.

В результате этого развивается патологическая утомляемость и слабость скелетной мускулатуры, мутации в белках нервно-мышечных соединений могут приводить к развитию врожденных миастенических синдромов.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Что это такое?

Миастения – это довольно редко встречающееся заболевание аутоиммунного типа, характеризующееся слабостью и вялостью мышц. При миастении происходит нарушение связи между нервными и мышечными тканями.

Официальное научное название данного недуга звучит так – myasthenia gravis pseudoparalitica, что на русский язык переводится как астенический бульбарный паралич. В медицинской российской терминологии широко употребляют понятие “миастения Гравис”. 

Причины миастении

На сегодняшний день специалисты не имеют четких сведений о том, что именно провоцирует возникновение у человека симптомов миастении.

Миастения является аутоиммунным недугом, ведь в сыворотке больных обнаруживаются множественные аутоантитела.

Врачи фиксируют определенное количество семейных случаев миастении, однако доказательств влияния наследственного фактора на проявление болезни нет.

Достаточно часто миастения проявляется параллельно с гиперплазией либо опухолью вилочковой железы. Также миастенический синдром может возникнуть у больных, которые жалуются на органические заболевания нервной системы, полидерматомиозит, онкозаболевания.

Чаще миастенией болеют представительницы женского пола. Как правило, проявляется болезнь у людей в возрасте 20– 30 лет. В целом заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 3 до 80 лет.

В последние годы специалисты проявляют существенный интерес к данному заболеванию ввиду высокой частоты проявления миастении у детей и молодых людей, что приводит к последующей инвалидизации.

Впервые данный недуг был описан более столетия тому назад.

Патогенез

В механизме развития миастении играют роль аутоиммунные процессы, обнаружены антитела в мышечной ткани и вилочковой железе. Часто поражаются мышцы век, появляется птоз, который варьирует по степени выраженности в течение дня; поражаются жевательные мышцы, нарушается глотание, изменяется походка. Больным вредно нервничать, так как это вызывает боль в груди и одышку.

Провоцирующим фактором может являться стресс, перенесённая ОРВИ, нарушение функции иммунной системы организма ведёт к образованию антител против собственных клеток организма — против ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечных соединений (синапсов). По наследству аутоиммунная миастения не передаётся.

Чаще всего заболевание проявляется во время переходного возраста у девочек(11-13 лет),реже встречается у мальчиков в этом же возрасте. Все чаще выявляется заболевание у детей дошкольного возраста (5-7 лет).

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Классификация

Это заболевание у всех развивается по-разному. Чаще всего начинается миастения со слабости глазных и лицевых мышц, потом это нарушение переходит на мышцы шеи и туловища. Но у некоторых людей присутствуют только некоторые признаки заболевания. В соответствии с этим существует несколько видов миастении.

  1. Глазная форма характеризуется поражением черепно-мозговых нервов. Первым признаком этого является опущение верхнего века, чаще всего сначала с одной стороны. Больной жалуется на двоение в глазах, затруднения в движении глазными яблоками.
  2. Бульбарная форма миастении – это поражение жевательных и глотательных мышц. Кроме нарушения этих функций, у больного меняется речь, голос становится тихим, гнусавым, наблюдаются трудности в произношении некоторых звуков, например, «р» или «б».
  3. Но чаще всего встречается генерализованная форма заболевания, при которой сначала поражаются мышцы глаз, потом процесс распространяется на шею, верхние и нижние конечности. Особенно часто поражаются бедра и мышцы рук, больному сложно подниматься по лестнице, удерживать предметы. Опасность такой формы заболевания в том, что слабость распространяется на дыхательные мышцы.
Читайте также:  Тазовая невралгия: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

К сожалению, чаще всего миастению диагностируют уже в тех случаях, когда заболевание протекает несколько лет подряд и переходит в запущенную форму. По этой причине любую необъяснимую усталость, вялость мышц, резко нарастающую при повторяющихся движениях слабость необходимо расценивать как возможный симптом миастении до тех пор, пока этот диагноз не будет полностью опровергнут.

К ранним симптомам относятся:

  • нарушение глотания,
  • затруднения при пережевывании твердой пищи вплоть до отказа от еды,
  • при разговоре – «затухание голоса»,
  • быстрая утомляемость при расчесывании, подъеме по лестнице, обычной ходьбе,
  • появление шаркающей походки,
  • опущение век.

Наиболее часто поражаются глазодвигательные, мимические, жевательные мышцы, а также мускулатура гортани и глотки. Следующие пробы помогают выявить скрыто протекающую миастению:

  • Если пациента попросить быстро открывать и закрывать рот в течение 30 секунд, то здоровый человек сделает около 100 движений, а страдающий миастенией – меньше.
  • Лечь на спину, приподнять голову и удерживать ее в таком положении 1 минуту, смотря при этом на свой живот.
  • Вытянуть руки и постоять так 3 минуты.
  • Сделать 15–20 глубоких приседаний.
  • Быстро сжимать и разжимать кисти – у больного миастенией это зачастую вызывает опущение век.

Локальная форма миастении характеризуется проявлением мышечной слабости определенной группы мышц, а при генерализованной форме в процесс вовлекаются мышцы туловища или конечностей.

Миастенический криз

Как показывает клиническая практика, миастения является прогрессирующим заболеванием, а значит под воздействием тех или иных факторпараличов (внешней среды или причин эндогенного характера) степень и тяжесть симптомных проявлений болезни может нарастать. И даже у больных с легкой формой миастении может случиться миастенический криз.

Причиной этого состояния могут стать:

  • травмы;
  • стрессовые состояния:
  • любые инфекции острого характера;
  • прием медицинских препаратов с нейролептическим или транквилизирующим эффектом;
  • хирургические вмешательства в организм и проч.

Симптоматика проявляется тем, что сначала появляется двоение в глазах. Затем больной ощущает внезапно нарастающий приступ мышечной слабости, двигательная активность мышц гортани снижается, что приводит к нарушению процессов:

  • голосообразования;
  • дыхания и глотания;
  • усиливается слюноотделение и учащается пульс;
  • могут расшириться зрачки, возникнуть тахикардия и наступить полный паралич без потери чувствительности.

Развитие острой недостаточности поступления кислорода в мозг могут привести к прямой угрозе жизни, поэтому в срочном порядке необходимо проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз больному назначают комплексное исследование, так как клиническая картина миастении может быть схожей с другими заболеваниями. Основными методами диагностики выступают:

  1. Развернутые биохимические анализы крови на выявление антител;
  2. Электромиография – исследование, во время которого можно оценить потенциал мышечных волокон при их возбуждении;
  3. Генетический скрининг, который проводится для выявления врожденной формы миастении;
  4. Электронейрография – исследование, позволяющее оценить скорость передачи нервных импульсов к мышечным волокнам;
  5. МРТ – при помощи данного исследования можно заметить даже самые незначительные признаки гиперплазии вилочковой железы;
  6. Тест на мышечную утомляемость – пациента просят быстро открывать и закрывать несколько раз рот, махать руками и ногами, сжимать и разжимать кисти, приседать. Главным синдромом миастении является появление нарастающей мышечной слабости при повторении этих движений.
  7. Прозериновая проба – больному подкожно вводят прозерин, после чего ждут до получаса, а затем оценивают результат. Больной миастенией чувствует значительное улучшение своего состояния, а спустя несколько часов клинические симптомы возобновляются с прежней силой.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Как лечить миастению?

При тяжелом течении миастении показано удаление вилочковой железы в ходе оперативного вмешательства.

К самым эффективным медикаментам, успешно применяемым для снятия симптомов заболевания, относят прозерин и калинин.

Наряду с ними используют лекарственные средства, повышающие иммунитет, и ряд других медикаментов, улучшающих самочувствие пациента. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.

На первой стадии заболевания в качестве симптоматической терапии применяют антихолинэстеразные препараты, цитостатики, глюкокортикоиды и иммуноглобулины. Если причиной миастении является опухоль, то проводится операция по её удалению.

В тех случаях, когда симптомы миастении быстро прогрессируют, показана экстракорпоральная гемокоррекция, позволяющая очистить кровь от антител.

Уже после первой процедуры больной отмечает улучшение состояния, для более стойкого эффекта лечение проводят несколько дней.

К новым, эффективным методам лечения относится криофорез – очищение крови от вредных веществ под воздействием низких температур. Процедура проводится курсом (5–7 дней).

Преимущества криофореза перед плазмофорезом очевидны: в плазме, которая возвращается к пациенту после очистки, сохраняются все полезные вещества в неизменном виде, что помогает избежать аллергических реакций и вирусного заражения.

Также к новым методам гемокоррекции, применяемым в лечении миастении, относится каскадная плазменная фильтрация, при которой очищенная кровь, пройдя через нанофильтры, возвращается к пациенту. Уже после первых минут проведения процедуры больной отмечает улучшение самочувствия, полный курс лечения миастении требует пяти-семи дней.

К современным методам лечения миастении относится также и экстракорпоральная иммунофармакотерапия.

В рамках проведения процедуры из крови больного выделяют лимфоциты, которые обрабатываются медикаментами и отправляются обратно в кровяное русло больного. Данная процедура при лечении миастении считается максимально эффективной.

Она позволяет снизить активность иммунной системы, уменьшив продукцию лимфоцитов и антител. Подобная методика даёт стойкую ремиссию в течение года.

Профилактика миастении и её осложнений

Предотвратить заболевание нельзя, но можно сделать всё возможное для того, чтобы и с таким диагнозом жить полноценно.

  1. Во-первых, контроль врача. Таких пациентов ведут неврологи. Помимо прописанной схемы лечения и систематического посещения невролога необходимо контролировать общее состояние (сахар крови, давление и т. п.), чтобы не допустить развития других заболеваний на фоне лечения миастении.
  2. Во-вторых, стоит избегать чрезмерных нагрузок – физических и эмоциональных. Стрессы, тяжелая физическая работа, излишне активные виды спорта ухудшают состояние больных. Умеренная физзарядка, прогулки даже полезны.
  3. В-третьих, стоит исключить пребывание на солнце.
  4. В-четвертых, необходимо знать противопоказания для больных миастенией и строго их соблюдать.
  5. В-пятых, строго соблюдать прописанную врачом схему лечения, не пропускать прием препаратов и не принимать лекарства больше, чем назначено лечащим врачом.

Врач обязан выдать перечень медикаментов, противопоказанных такому пациенту. В него входят препараты магния, миорелаксанты, транквилизаторы, некоторые антибиотики, мочегонные препараты за исключением верошпирона, который, наоборот, показан.

Не стоит увлекаться иммуномодулирующими препаратами и любыми успокоительными, даже теми, которые кажутся безопасными (например, валерьянка или настойка пиона).

Прогноз

Ранее миастения была тяжёлым заболеванием с высокой летальностью — 30—40 %. Однако при современных методах диагностики и лечения летальность стала минимальной — менее 1 %, около 80 % на фоне правильного лечения достигают полного выздоровления или же ремиссии. Заболевание является хроническим, но требует тщательного наблюдения и лечения.

Источник: https://medsimptom.org/miasteniya/

Миастения: прогноз и продолжительность жизни больных. Лечение миастении в Москве

Миастения является аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение нервно-мышечных структур. Заболевание чаще всего развивается вследствие патологии тимуса (опухоли или гипертрофии). Пусковым механизмом прогрессирования заболевания может стать любое инфекционное заболевание, даже простое ОРЗ.

Миастения требует серьезного постоянного лечения, поскольку существует риск развития опасного для жизни состояния – миастенического криза, который сопровождается дыхательной недостаточностью.

Поэтому частый вопрос больных миастенией: сколько живут с этим заболеванием? Чтобы сохранить свое здоровье, больному миастенией необходимо регулярное наблюдение у врача. Неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт ведения пациентов с миастенией.

В лечении заболевания врачи Юсуповской больницы применяют современные методы доказательной медицины, которые показывают лучший результат. Подбор терапии осуществляется строго в индивидуальном порядке для получения наиболее качественного терапевтического эффекта.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Миастения: отзывы врачей о прогнозе заболевания

Еще в середине прошлого века миастения считалась смертельным заболеванием, которое приводило к скорой гибели больного. На сегодняшний день прогноз заболевания более оптимистичен.

Современные диагностические методы позволяют выявить миастению на ранней стадии, благодаря чему терапию можно начать своевременно.

Несмотря на то, что миастения еще находится в процессе изучения и до конца не выяснены все механизмы развития заболевания, современная медицина располагает рядом методов стабилизации состояния и в некоторых случаях заболевание вовсе перестает беспокоить человека.

Многие врачи считают, что при должной терапии и соблюдении определенных правил человек с миастенией может прожить долгую жизнь. Действительно, при миастении значительно снижается трудоспособность, инвалидность наблюдается у многих пациентов. Однако адекватно подобранное лечение может улучшить качество жизни пациента.

При миастении существует несколько основных противопоказаний, которые необходимо соблюдать для исключения осложнения заболевания:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление препаратов магния;
  • прием антибиотиков;
  • прием нейролептиков и транквилизаторов;
  • прием фторсодержащих кортикостероидов;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • длительное пребывание на солнце.

Для поддержания организма в норме человек с миастенией должен придерживаться правил здорового образа жизни, правильного питания, регулярно заниматься оздоровительной физической культурой (утренняя зарядка, легкая гимнастика, йога), полноценно отдыхать, стараться исключить стрессы. В некоторых случаях положительный эффект оказывает смена климата на более прохладный.

Миастения: продолжительность жизни

В незапущенных случаях при соблюдении рекомендаций врача и регулярном обследовании пациенты живут до самой старости. В среднем, миастения проявляется в 20-40 лет, чаще у женщин. После ее проявления важно сразу начать лечение и придерживаться его до наступления стойкого улучшения состояния. В этом случае пациент может прожить много лет.

Читайте также:  Послеродовая депрессия: признаки психического заболевания

Больным миастенией очень важно следить за своим здоровьем и вовремя пролечивать сопутствующие заболевания и не допускать их прогрессирования. Миастения достаточно часто сопровождается следующими патологиями:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, узловой зоб, тиреоидит);
  • онкологические патологии различной локализации (чаще в области тимуса);
  • бронхиальная астма;
  • заболевание почек;
  • заболевания крови;
  • хронические инфекции (гепатит, туберкулез, ВИЧ и др.).

Прогрессирование подобных заболеваний в сочетании с миастенией может спровоцировать ухудшение самочувствия человека и привести к состоянию, опасному для жизни.

Среди наиболее распространенных причин смертности больных миастенией выделяют острую дыхательную недостаточность при миастеническом кризе. Это опасное состояние может возникнуть при несоблюдении приема медикаментов, при нерационально подобранной терапии, а также в случае внезапного молниеносного прогрессирования заболевания. Поэтому больным миастенией очень важно регулярно посещать врача.

Миастения: лечение в Юсуповской больнице

Для качественной диагностики и лечения заболевания в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу, которая расположена на улице Нагорной, дом 17, корпус 6. В клинике работают квалифицированные неврологи, которые специализируются на ведении пациентов с миастенией.

Для диагностики заболевания в больнице используются современные методы исследования, а также высокоточная техника от мировых производителей (Германия, Япония, Италия и другие.).

Достоверные обследования позволяют вовремя установить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

В дальнейшем диагностические методы в Юсуповской больнице используют для контроля состояния пациента, что важно для предотвращения миастенических кризов.

В процессе лечения неврологи подбирают терапию, которая будет результативна именно для данного пациента. При необходимости опытные хирурги проводят тимэктомию.

Операция позволяет улучшить состояние пациента и во многих случаях способствует стойкой ремиссии миастении.

Операционные Юсуповской больницы оснащены по последнему слову техники, что позволяет выполнять операции различной сложности с минимальным риском осложнений и уменьшением продолжительности послеоперационного периода.

Для медикаментозной терапии используют наиболее подходящие медикаменты, которые отвечают международным стандартам лечения миастении.

Невролог подбирает дозировку и разновидность препарата, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Определяется эффективность медикаментозной терапии и переносимость препаратов пациентом.

Регулярные обследования у невролога позволяют контролировать состояние и своевременно корректировать терапию при необходимости.

Обращаясь в Юсуповскую больницу, пациент получает медицинское обслуживание европейского уровня. Чтобы получить информацию о работе клиники, записаться на прием к неврологу, эндокринологу, хирургу и любому другому специалисту можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Миастения - лечение и прогноз заболевания Врач-невролог, кандидат медицинских наук

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Винниченко А.Г., Живолуп Е.Г., Щербаков Ю.М. и др. Инструментальные методы диагностики новообразований вилочковой железы: Метод, рекомендации МЗ СССР. Харьков, 1976. — С. 25.
  • Гехт Б.М. О клинических вариантах и нозологическом единстве миастении. // В кн.: Миастенические расстройства.- Л.,1965. С 147-155.
  • Зайцев В.Т., Нечитайло П.Е., Журов Ю.Э., Климова Е.М. Изменения иммунореактивности у больных генерализованной миастенией после тимэктомии // Клин. хир. 1988. — № 12. — С. 25-27.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/miasteniya-prodolzhitelnost-zhizni-i-prognoz/

Миастения лечение и прогноз этого заболевания — Вижу супер

Миастения лечение и прогноз которой зависит от стадии развития – это заболевание аутоиммунной системы организма. Оно вызывает сильное неконтролируемое ослаблением мышц, развивающееся в короткие сроки.

Понижение тонуса мышечной системы неизменно приводит к сбоям в работе жизненно важных систем организма.

К примеру, миастения глазных мышц опасна ухудшением зрения, а это же заболевание дыхательных мышц приводит к затруднению дыхания.

Тяжелые формы чреваты летальным исходом. Учитывая серьезность последствий, симптомы миастении ни в коем случае нельзя игнорировать. Выявляется болезнь по-разному. В зависимости от желания пациента можно провести диагностику путем прозериновой пробы (фармакологический метод) или же с использованием специального оборудования.

План лечения составляется непосредственно врачом. Терапия проходит с использованием различных препаратов. Пациенты обязаны следовать четкой инструкции лечащего врача, чтобы максимально снизить риск обострения. Это означает, что не следует принимать лекарства, которые совершенно не сочетаются с препаратами, используемыми при миастении.

Из предложенного видео вы можете еще подробнее узнать что такое миастения, ее лечение, симптомы и прогноз:

Медикаметозный метод лечения

При диагнозе — миастения лечение и прогноз отличаются вариативностью. Методы подбираются в зависимости от того, насколько сильно поражены мышцы пациента. Препараты назначаются врачом только после обследования. Диагностика в домашних условиях без участия врача исключена. Кроме того, в выборе лекарственных средств нужно обратить внимание на форму заболевания: острую или хроническую.

Препараты, принимаемые и в том, и в другом случае, различаются. Еще один из основополагающих принципов медикаметозного подхода – постепенность воздействия на пораженную мышцу. Лечение проходит длительным курсом.

Используемые медикаменты

При наименее агрессивных формах миастении, как правило, используют Прозерин. Этот препарат, применяющийся также и при диагностировании болезни. Также он понижает внутриглазное давление, активизирует моторику, добавляет мышцам энергии и силы.

Благодаря воздействию Прозерина, мышцы утомляются гораздо медленнее, постепенно возвращаясь к своему нормальному функционированию. При превышении дозировки этого препарата возможно снижение зрения, головные боли, затруднение дыхания вплоть до появления одышки.

При легких формах патологии назначается Калимин. Это лекарственное средство приводит быстро утомляющиеся мышцы в тонус. Среди побочных эффектов медики отмечают неконтролируемое подергивание мышц, спазмы желудка, а также возможны аллергические реакции, в частности, кожная сыпь.

Калимин принимают три раза в сутки с интервалом в шесть часов. Если болезнь прогрессирует, врач прописывает более сильнодействующие лекарственные средства. Обычно это Преднизолон и Метипред.

Преднизолон систематически употребляется пациентом в течение одного месяца. Особенностью данного препарата является то, что курс его приема нельзя прерывать, а заканчивать следует постепенно.

По истечении месяца больной должен не перестать принимать лекарство полностью, а постепенно уменьшать дозировку.

Например, в первую неделю следует пить по половине таблетки, следующие семь дней – по одной четвертой и продолжать так до полного отказа от препарата.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Метипред гораздо эффективнее Преднизолона, поэтому его дозировка, как правило, гораздо меньше. Эффективность такого способа достигается лишь в том случае, если пациент не пропускает приемы лекарства, строго следует курсу.

Следует обратить внимание и на наличие других заболеваний у больного. Ведь часто препараты, используемые при различных болезнях, несовместимы между собой. Их совместное применение приведет лишь к ухудшению ситуации.

Хирургическое вмешательство

В крайних случаях специалисты прибегают к тимэктомии. Под этим термином подразумевается удаление тимуса – так называемой вилочковой железы. Этот метод используется лишь в том случае, даже если сильнодействующие препараты не помогли в лечении миастении. Эффект после операции замечается далеко не сразу.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

В наиболее сложных случаях пациенты чувствуют улучшение самочувствия лишь по прошествии года после проведения хирургического вмешательства. Обнадеживает лишь тот факт, что результат действительно стоит длительного ожидания.

Реабилитационный период требует ведения здорового образа жизни, поддержания здорового питания. Важно также включить в свой распорядок дня физические нагрузки. Главное – не переусердствовать, чтобы не усугубить болезненное восстановление после операции.

Период восстановления

В настоящее время болезнь не излечивается полностью, но ремиссия может длиться на протяжении оставшейся жизни. Пациент должен не забывать о том, что его организму по-прежнему необходимо здоровое питание и регулярные занятия физической культурой.

Многие ошибочно считают, что утомляемость мышц лечится сокращением двигательной активности. Это глубокое заблуждение. Мышцы могут ослабиться не только вследствие сильной нагрузки.

Часто бездействие мышц гораздо более губительно, чем чрезмерная активность

Прогноз заболевания

При диагнозе — миастения лечение и прогноз всегда определяются с учетом вероятности рецидива. Недуг может вновь тревожить больного в зависимости от сезона. Врачи давно заметили, что холодное время года наиболее благоприятно для пациента, когда-то страдавшего миастенией. А вот теплая погода, жаркие летние месяцы создают хорошую среду для обострения болезни.

Людям, когда-то страдавшим миастенией, противопоказана вакционация от гриппа. Безобидная, казалось бы, прививка может обострить симптомы патологии. Пациент также должен избегать излишнего стресса, так как переживания по какому-либо поводу неблагоприятно сказываются на организме, который боролся с миастенией.

Нервозность ухудшает состояние пациента, может спровоцировать ослабление мышц.

Осложнения, которые могут появиться после болезни, проявляются лишь при воздействии внешних факторов. Смена сезона, частые стрессы, чрезмерные физические нагрузки. В целом осложнения, влекущие за собой летальный исход, за последние 20 лет снизились с 38 процентов до 1. Однако это не означает, что к болезни больше не нужно относиться серьезно.

Таким образом, при таком заболевании как миастения лечение и прогноз определяются специалистом. Единственный верный способ минимизировать осложнения после болезни – сразу же обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.

Источник: http://vizhusuper.ru/miasteniya-lechenie-i-prognoz-etogo-zabolevaniya/

Лечение и прогноз при миастении

Миастения относится к хроническим патологиям аутоиммунной природы, которым свойственно прогрессирование слабости определенных групп поперечнополосатых мышц. В патологический процесс вовлекаются главным образом люди от 20 до 30 лет, однако, патология наблюдается в детском организме и у пожилых людей. Большая часть больных (в среднем 65%) составляют лица женского пола.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Клиническая картина

Характерными жалобами  являются:

  • слабость и утомляемость мышечных групп, усиливающиеся после физнагрузки и в вечернее время;
  • птоз — опущение века;
  • диплопия;
  • нарушение глотания, жевания, дыхательных актов.

Помогают поставить диагноз миастении также анамнестические сведения — регистрация такого диагноза среди членов семьи или родственников. В пользу постановки диагноза   будут результаты физикального осмотра —  наличие косоглазия, живые сухожильные и периостальные рефлексы в сочетании с мышечной слабостью.

В качестве дополнительных исследований можно назвать:

  1. специальные тесты на утомляемость;
  2. пробы на основе применения фармакологических средств;
  3. выявление антител к ацетилхолиновым рецепторам;
  4. ЭМГ;
  5. КТ МРТ органов средостения.

Лечебная методика

Целями лечебных мероприятий при слабости мышечных волокон являются:

  • Нормализация (в сторону улучшения) передачи нейронного импульса к мышечным волокнам.
  • Угнетение аутоиммунного процесса.

При достижении первой цели в неврологической практике используются антихолинэстеразные средства:

  • Оксазил;
  • калимин (пиридостигмина бромид);
  • прозерин.

Дозировка  приписанного лекарственного средства и график приема подбирается строго в индивидуальном порядке в зависимости от уровня тяжести и формы патологического процесса, а также определенных тонкостей клинического течения патологического процесса.

Читайте также:  Массаж после инсульта в домашних условиях - описание техник

С целью минимизации риска возникновения побочного действия от названных препаратов рекомендовано дополнительное применение верошпирона, оротата калия и эфедрина.

С целью угнетения аутоиммунного патпроцесса назначаются глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и прочие. Дозировка названных средств также  как и основных препаратов подбирается индивидуальным порядком.

В случае достижения ожидаемого эффекта ( регресс клинической картины) дозировка гормонсодержащего препарата постепенно снижается до поддерживающей, Следует отметить, что полностью медсредство не отменяется, в противном случае возможен возврат патологического процесса с удвоенной силой.

В случае неэффективности гормональной терапии, либо у пациента выявляется индивидуальная непереносимость такого средства, больному назначается иммуносупрессорный препарат: циклофосфан, азатиоприн и прочие. Подбор дозы иммуносупрессоров проводится исключительно в стационарных условиях и под контролем иммунограммы.

Тяжелое течение миастенического синдрома требует параллельного применения глюкокортикоидов и иммуносупрессоров.

У пациентов с наличием онкологического процесса в вилочковой железе (и, соответственно, моложе 60 лет) показан  метод хирургического вмешательства с целью полного или частичного иссечения вилочковой железы (тимэктомия).

После частичного иссечения  вилочковой железы и при наличии повреждения нейромышечной передачи к глазным мышцам (глазная форма), а также лицам пожилого возраста показана рентгенотерапия в соответствии с существующим протоколом лечения.

Лечебный комплекс при миастеническом кризе

Миастенический криз с наличием дыхательной недостаточности относится в группу патологических состояний, при которых прибегают к трахеостомии либо интубированию трахеи. В этом случае пациента переводят на ИВЛ.

Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды в повышенных дозах, продолжительность применения зависит от динамики симптоматического проявления заболевания.

В медикаментозный комплекс также включают парентеральное введение прозерина.

Дополнительными методами выведения пациента из миастенического состояния является плазмаферез, или экстракорпоральное очищение плазмы от токсических аутоантител.

С целью подержания в нормальных показателях водно-электролитный баланс показана инфузионное лечение – капельное введение физраствора, Трисоль, Дисоль и пр. в сочетании с витаминными препаратами.

Питание пациента в кризовый период осуществляется посредством назогастрального зонда.

Параллельно с медикаментозным лечением допускается терапия народными средствами, которая преследует цель ускорения выздоровления и облегчения состояния. В любом случае применение методики народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. В качестве народных средств можно назвать, чеснок, репчатый лук и овес.

Важное значение имеет диета больного в лечебном процессе и в период ремиссии. Рекомендуется максимально включить в рацион больного сухофрукты, бананы и печеный картофель.

Миастения - лечение и прогноз заболевания

Прогноз

Своевременное диагностирование и адекватная лечебная тактика способствуют  скорейшему переводу пациента в стадию ремиссии. Но под действием провоцирующих факторов, при нарушении пациентом лечебного режима возможно наступление периода обострения. Миастеническое состояние с наличием острой дыхательной недостаточности зачастую могут привести к летальному исходу.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/lechenie-i-prognoz-pri-miastenii.html

Красивые Поздравления скачать бесплатно %sep% CreativPortal.ru

В День защитника, наш летчик, Поздравления принимай, Будь счастливым и здоровым, Небеса ты покоряй, И тебе доступна будет Пусть любая высота, Все дела легко решатся, И исполнится мечта! Поздравляю с…

Защитники отечества, Мужчины — высший класс, Нам в этот праздник хочется С душой поздравить вас! Пусть мужества и смелости Хватает вам всегда. Здоровья, счастья, радости На долгие годы! С двадцать…

Когда мальчишки подрастут, То, тоже, в армию пойдут, Они опорой страны будут, О нас, девушках, не забудут! Пусть солнце светит над Россией, А мы живем под небом синим! 23 февраля-праздник…

С Днем защитника, главный мужчина, Дорогой и любимый герой! Ты-вторая моя половина, Для меня ты стал в жизни судьбой! Много бодрости, сил и терпения Тебе в праздник хочу пожелать, И…

Поздравляю тебя с Днем защитника Отечества! Хочу пожелать крепкого духа, стального здоровья и позитива во всем. Оставайся всегда таким прекрасным и добрым человеком, каким я тебя знаю. Отличного настроения и…

Мужчины-коллеги — опора и сила, Работать без вас было бы невыносимо, А с вами задача решается враз, Так позвольте поздравить же вас! Пусть ваша мудрость растет и плодится, Пусть лишь…

В день 23 февраля поздравляем Вас с пожеланиями благополучия, устойчивости, волевых решений и верных поступков. Пусть всюду вас сопутствует удача, успех и стабильность. Будьте всегда здоровы и активны, целеустремленны и…

Ищете поздравления с 23 Февраля дяде ? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных поздравлений с 23 Февраля дяде. Выберите именно то поздравление с 23 Февраля дяде, которое…

Все мужики в душе солдаты: Таскали в детстве автоматы И на игрушечных конях Любили воробьев гонять. Теперь все готовы к бою, Довольны и горды собой, Мнут на диванах одеяла, Изображая…

Ищете, стихи на 23 Февраля мальчикам? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных стихов на 23 Февраля мальчикам. Выберите именно тот стих, которое вам понравится. А стихи на…

Нам завидуют все классы — Столько классных здесь ребят. Говорим мы им: & laquo;напрасно Не смотри, эй!» Это наши Все герои, Эти ребята — только с нами. С Днем защитника…

Ищете поздравления с 23 Февраля папе ? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных поздравлений с 23 Февраля папе. Выберите именно то поздравление с 23 Февраля папе, которое…

Ищете поздравления военному на 23 Февраля? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных поздравлений военному на 23 Февраля. Выберите именно то поздравление военному на 23 Февраля, которое вам…

Мой дедушка, поздравляю С 23 Февраля. Тебе в Праздник Я желаю Быть здоровым на века. Ты пример для всего Отечества И, конечно, для меня: Много сделал в этой жизни. Мы…

Ищете поздравление с 23 Февраля женщинам? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных поздравлений с 23 Февраля женщинам. Выберите именно то поздравление, которое вам понравится. Поздравьте женщин в…

Ищете поздравление на 23 Февраля папе от дочери? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных поздравлений на 23 Февраля папе. Выберите именно то поздравление, которое вам понравится. Поздравьте…

Ищете поздравление с 23 Февраля дедушке от внучки? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных поздравлений с 23 Февраля дедушке от внучки. Выберите именно то поздравление, которое вам…

Ищете поздравление с 23 Февраля любовнику? Заходите! На Креатив Портал вы найдете лучшую подборку оригинальных поздравлений с 23 Февраля любовнику. Выберите именно то поздравление, которое вам понравится. Поздравьте человека в…

Я хочу пожелать тебе счастья! И уютным пусть будет твой дом! И чуть-чуть посоветую тоже: В 65 ты держись молодцом! То, что годы проходят бесследно Мы не сможем ни как…

Почтенный возраст — 70 лет, Юбилей у вас солидный! Столько знаний и умений Передаёте для поколений! Желаем, конечно, здоровья, Пусть годы медленней идут! Мы в восхищении перед вами, В вашу…

Поздравления с юбилеем 70 лет дедушке от внучки Семьдесят лет — в волосах седина, Ну а в душе, как и прежде, весна! Дедушка, наш дорогой человек, Ты самый лучший, живи…

Татьянин день — для юных праздник. Для тех, чьё сердце рвётся в бой. Тебе любви, всех чувств прекрасных, Гулять часами под луной — И не печалиться напрасно, Наполнить мир свой…

Поздравления смс с Сочельником короткие стихи Наступил сочельник – вечер Рождества, Пожелать хочу Вам счастья и добра, Пусть не будет в жизни горестей и бед, И наполнит душу теплота и…

Красивые и прикольные поздравления на медную свадьбу (7 лет свадьбы) мужу от жены Родной мой, бриллиантовый мужчина, Я семь прекрасных лет – твоя жена. И с нашей общей медной годовщиной…

Прикольные пожелания на Рождество на английском языке Saint Christmas Do you wait for Christmas, dear? It will be with joy and gifts. There is magic everywhere, There are tasty food…

Пожелания к 8 Марта для кумы Кумушка родная, С праздником тебя. С Днем 8 марта, Спешу поздравить я. Пусть звенят капели, В дом придет весна, Пусть солнышко растопит Холодные снега.…

Восемьдесят лет — возраст драгоценный, Самый замечательный, просто несравненный! Это время мудрого и простого счастья, Пусть же Вас минуют стороной ненастья, Пусть здоровье, дружба и родные люди Рядом с Вами…

Поздравления с днем рождения младшей сестре от старшего брата, сестры. Поздравления в стихах младшей сестре С днём рожденья поздравляю, Младшая сестричка, Радости, добра желаю, Триумфов безграничных! Будь всегда такой прекрасной,…

Поздравление с Рождеством маме – стихи, проза, смс. Красивые стихи с Рождеством маме Дорогая, мамочка, я хочу сказать: – С Рождеством Христовым, Рада поздравлять! Пусть сей светлый праздник, Постучится в…

Поздравления с днем рождения двоюродному брату. Прикольные поздравления двоюродному брату Поздравляю, двоюродный брат! С днем рождения! Улыбок, добра! Возведенного счастья в квадрат, Дружбы крепкой и близких тепла! Через жизнь пусть…

Красивые стихи на день рождения родившимся 8 марта 8 Марта – день рождения, Тебя сердечно поздравляю. Два праздника в одном смешалось, Тебе я радости желаю. И женский день и именины,…

Стихи с добрым утром. Пожелания с добрым утром Доброе утро любимый, Выпал снежок за окном. Доброе утро мой милый, Выпьем чайку мы вдвоем. Утро, какое прекрасное, Знаешь, пойдем погулять. В…

Как поздравить мужчину скорпиона с днем рождения . Скорпион в себе уверен, Жизни ритм всегда размерен, Ты бесстрашный, ты храбрец, Просто парень-молодец! Верный друг ты, Скорпион, И любви святой закон…

Поздравления бабушке с рождением внука Сегодня поздравления от нас принять спеши, Цвети, как роза, сбросив лень и скуку, Есть нынче повод веселиться от души, Ведь счастье в дом пришло с…

В детский сад вёл дед за ручку Свою маленькую внучку, И от пухленькой ладошки Шло тепло любимой крошки! Глянул дедушка с хитринкой: Ай, да внучка, как картинка: Белокура, синеока, Будет…

Источник: https://CreativPortal.ru/miastenija-simptomy-prichiny-vozniknovenija-formy-lechenie-i-prognoz/

Ссылка на основную публикацию