Миастения — глазная форма заболевания

Глазная миастения относится к аутоиммунным заболеваниям человека и характеризуется патологической мышечной утомляемостью.

При увеличении нагрузки на органы зрения симптоматические проявления усугубляются, а при снижении — уменьшаются.

Эта разновидность болезни приводит к ослабеванию мышц век и органов зрения, из-за чего у пациента наблюдается двоение, косоглазие, плохая фокусировка взгляда, опущение верхнего века.

При тяжелых формах симптоматические проявления нарастают, в зону поражения попадают лицевые, опорно-двигательные мышцы, что приводит к бульбарным нарушениям, слабости, отклонениям в мимике.

Больной сталкивается с дефектами речи, проблемами с глотанием и передвижением.

Мышечные структуры могут вовлекаться в одностороннем порядке либо в произвольном, когда в процесс изменения попадают все структуры.

Согласно статистическим данным, миастения встречается у 20 человек из 100 тысяч. Чаще патология обнаруживается у женщин, чем у мужчин.

Миастения может быть приобретенным либо генетически обусловленным дефектом в иммунной системе человека. Для нее характерным является уничтожение одних клеток другими. В этом случае природная защита организма срабатывает неправильно, реагируя на свои же клетки, как на чужеродные, воспринимая их как угрозу.

По МКБ 10 патология имеет шифр G70 и относится к Myasthenia gravis и другим нарушениям нервно-мышечных волокон.

Диагностируется такой вид аномалии при обращении в медицинский центр, где пациент проходит комплексное аппаратное и лабораторное обследование. К инструментальной проверке стоит отнести: электромиографию, электронейрографию, компьютерную томографию. Лабораторная диагностика включает в себя: анализ крови общий и биохимический, пробу на прозерин.

Лечение будет зависеть от разновидности болезни и степени выраженности симптоматики. Обычно применяют немедикаментозную терапию, назначают и лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто фиксируется приобретенная разновидность недуга, она намного легче поддается терапии.

Миастения - глазная форма заболевания

Причины глазной миастении

Миастения глазная форма врожденного типа появляется из-за генных мутаций, приводящих к сбоям в нормальном функционировании нервно-мышечных синапсов, выполняющих роль специфического переходника, благодаря которому нерв взаимодействует с мышечными структурами.

Специалисты выделяют ряд определенных факторов, способствующих появлению болезни:

  1. Опухолевидные новообразования, имеющие доброкачественную или злокачественную природу.
  2. Доброкачественная гиперплазия — проявляется разрастанием железистой ткани и стромы, что приводит к увеличению органа и изменению его функционирования.
  3. Наличие дерматомиозита — диффузной воспалительной патологии соединительной ткани. Она приводит к поражению мышечных волокон, вызывая нарушения в двигательных функциях.
  4. Присутствие склеродермии — системного заболевания соединительной ткани, которому присуще изменение в микроциркуляции, воспалительные процессы и фиброз.

В медицинской практике встречается достаточно много случаев, когда миастеническая слабость мышц проявляется при онкологических аномалиях, локализованных в следующих органах:

  • предстательной железе;
  • яичках;
  • легких;
  • печени.

К дополнительным причинам возникновения приобретенной миастении относят:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные расстройства;
  • депрессии.

Если описывать патологию более схематично, то можно сказать следующее: отросток нейрона покрыт мембраной, которая пропускает через себя определенные вещества.

Именно они играют роль специфических медиаторов, передающих импульс от нервной клетки к мышечным рецепторам. При нарушении их работы связь медиатора с нервно-мышечной передачей сильно затрудняется.

И как следствие — разрушение антителами вспомогательных рецепторов.

Миастения - глазная форма заболевания

  • Ольга Владимировна Бойко
  • Врач-невролог, доктор медицинских наук

Миастения относится к числу аутоиммунных заболеваний. Нарушения затрагивают различные группы мышц. Врачи отмечают ежегодный прирост новых случаев заболеваемости.

По данным статистики, 5-7 человек из 100 тысяч населения страдают от данной болезни. У женщин миастения диагностируется в 2-3 раза чаще по сравнению с мужчинами. Дебют болезни приходится на возраст 20-30 лет.

Точные причины возникновения аутоиммунного расстройства до сих пор не выявлены.

Глазная форма миастении встречается не так часто, в отличие от других видов заболевания. Болезнь имеет схожие симптомы с другими патологиями, что затрудняет диагностику. Для выявления миастении в Юсуповской больнице проводятся КТ и МРТ.

Новейшие медицинские установки быстро определят локализацию патологического очага в головном мозге. Анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам проводится в условиях современной лаборатории. На основании данных диагностики назначается соответствующее лечение.

Терапевтический план прорабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Назначаемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Первые признаки глазной формы миастении

Миастения имеет хроническую форму течения, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. При увеличении физической активности состояние пациента ухудшается, а при снижении и непродолжительном отдыхе признаки становятся практически незаметными.

Так у человека может резко ухудшаться зрение, после длительной ходьбы он не в состоянии подняться на лестничный пролет или зайти в транспорт.

Самый легкий тип отклонения — глазной, он приносит низкий уровень дискомфорта, а при правильно подобранной терапии позволяет вести привычный образ жизни.

Миастения глазная форма встречается намного чаще, чем все остальные разновидности болезни. Первичным сигналом к действию выступают следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • сбои в функционировании зрения.

Впоследствии патологические изменения нарастают:

  • появляется усталость в нижних конечностях, становится сложно преодолевать препятствия в виде лестничных пролетов, крутых гор, затем присоединяется усталость в руках;
  • появляются бульбарные нарушения: гнусавость в голосе, трудности в произношении, глотании. Человек может внезапно поперхнуться;
  • прогрессирующий птоз, который может наблюдаться попеременно то с одной, то с другой стороны;
  • усиливается слабость жевательных мышц, это становится хорошо заметно при пережевывании пищи, больному приходится поддерживать челюсть одной рукой;
  • появляется отвисание челюсти, заикание;
  • отмечаются проблемы с мимикой лица;
  • наблюдаются дыхательные отклонения.

В 50% случаев заболевание вначале захватывает мышечные структуры органов зрения, после чего оно прогрессирует и переключается на другие системы.

Лечение напрямую зависит от симптоматики, степени запущенности недуга, учитываются сопутствующие отклонения, возраст.

Симптомы глазной формы миастении

Основные клинические признаки миастении:

  • диплопия (ощущается раздвоение);
  • проблемы с двигательно-вращательными функциями глаз;
  • одностороннее опущение нижнего века;
  • двустороннее опущение нижнего века;
  • снижение четкости зрения.

Большинство проявлений в дневное время отсутствуют либо исчезают после полноценного отдыха или сна. Очень хорошо помогает такой способ: закрыть глаза на 5-10 минут, дать им прийти в норму. После этого становятся заметны значительные улучшения четкости зрения. При возвращении к нагрузкам в виде чтения, сидения за компьютером, планшетом или телефоном патологические проявления усиливаются.

Самая безопасная форма заболевания отмечается тогда, когда миастения локализована — она не затрагивает и не поражает ближайшие мышечные структуры и является замкнутой.

Если патология начинает разрастаться, то у человека появляется:

  • затруднение в процессе глотания;
  • невнятное произношение звуков;
  • проблема с дыханием;
  • учащенное сердцебиение;
  • патология в желудочно-кишечном тракте.

Наличие одного из признаков — это причина незамедлительно обратиться за врачебной консультацией с назначением терапии.

Виды глазной формы миастении

Ученые предлагают большое количество классификаций данного вида патологии, для удобства уместней всего использовать упрощенную версию.

Глазная форма заболевания имеет несколько разновидностей. По этиологическому критерию выделяют:

  • генетически детерминированную (врожденную) патологию, которая передается по наследственной линии и связана с генными мутациями;
  • приобретенную форму, при которой патология развивается в позднем возрасте под воздействием неблагоприятных факторов.

По степени тяжести бывает:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

По характеру течения:

  • миастеническая;
  • стационарная;
  • прогрессирующая;
  • злокачественная.

Кроме этого, существует миастения:

  1. Генерализованная (с нарушением или без нарушения дыхания);
  2. Локальная, к ней относят следующие разновидности:
  • глоточно-лицевая;
  • глазная;
  • скелетно-мышечная.

Среди людей старше 20 лет симптомы болезни чаще обнаруживаются у женщин, чем у мужчин, а после 40 лет соотношение заболевших 1:1.

Диагностика глазной формы миастении

Глазная форма миастении диагностируется после осмотра у соответствующего специалиста, который:

  • изучит историю болезни;
  • проведет первоначальный осмотр;
  • выслушает жалобы пациента;
  • выпишет направления на исследования и необходимые консультации.

Обследование больного будет включать:

  • функциональную пробу на выявление патологической мышечной утомляемости;
  • электромиографическое исследование, где регистрируется электрическая активность мышц. Процедура позволяет установить степень и характер нарушения;
  • электронейрографию — метод измерения скорости прохождения нервного импульса по волокнам периферических нервов;
  • прозериновую пробу с повторной реакцией на нее;
  • компьютерную томографию, которая проводится для выявления сопутствующих изменений во внутренних органах;
  • анализ крови на антитела к ацетилхолину и титину.

При подозрении на миастению у всех пациентов проверяется уровень аутоантител к мышечному ацетилхолиновому рецептору. Результаты анализа являются основанием для постановки диагноза.

Если возникают сложности в определении диагноза и дифференцировании патологии, то назначают проведение игольчатой электромиографии со сдачей биохимического анализа крови.

Критерии диагностики:

  • наличие выраженных колебаний клинической симптоматики в течение дня;
  • усугубление симптомов при физической нагрузке на верхние или нижние конечности, на лицевые мышцы;
  • избирательное вовлечение мышц в процесс сгибания и разгибания шеи, рук или ног;
  • реакция сухожильных рефлексов.

Для полной проверки врач может попросить пациента совершить следующие действия: быстро открыть и закрыть рот, поднимать голову в положении лежа на спине, простоять в одной позе некоторое время, выполнить приседания, осуществить жевательные действия, чтобы проверить функционирование мышечных тканей в области рта.

Лечение глазной формы миастении

В случае с глазным типом заболевания неврологи назначают немедикаментозное лечение либо комплексную терапию.

  1. Пациентам с опущением века или двоением рекомендуется использование солнцезащитных очков, специальной клейкой ленты, которая помогает поддерживать верхнее веко открытым. Может применяться повязка на один глаз, она накладывается поочередно, чтобы не снижать зрение.
  2. Хорошо улучшают передачу нервно-мышечного импульса лекарственные средства, в том числе глюкокортикоидные гормоны, кортикостероиды.
  3. Физиотерапевтическое лечение патологии направлено на восстановление и улучшение передачи импульсов в нервно-мышечные волокна, на нормализацию работы вегетативной нервной системы.

К физиотерапевтическим процедурам стоит отнести:

  • Электромиостимуляцию, при которой используют соответствующие импульсные токи, воздействующие на нервно-мышечный аппарат. Принято применять электроды с видимыми мышечными сокращениями или с невидимыми. Основная цель процедуры — улучшить проходимость импульса, добиться стимуляции в сокращении и вибрации мышц. Процедура позволяет частично заменить отсутствие естественной стимуляции и улучшить состояние больного;
  • электростатический массаж, который выполняется профессиональным массажистом в специализированных диэлектрических перчатках. Пациента подключают к прибору, который отвечает за генерацию импульсного поля;
  • диадинамофорез с прозерином — является комплексным воздействием на организм диадинамическими токами с параллельным введением лекарственных средств, что значительно увеличивает терапевтический эффект.

Глазная форма патологии не предполагает оперативного вмешательства. Хорошо помогает снизить признаки заболевания комплексный подход.

Запрещено применять:

  • антибиотики;
  • препараты с магнием;
  • мочегонные средства;
  • медикаменты с высоким содержанием фтора;
  • нейролептики;
  • гормональные препараты.
Читайте также:  Cводит судорогой пальцы на ногах: причины и профилактика

В обязательном порядке рекомендуется хорошо и правильно питаться, не перенапрягаться. Лечение и прогноз будут напрямую зависеть от возраста пациента, характера течения заболевания и от наличия сопутствующих осложнений.

Прогноз глазной формы миастении

Эта разновидность болезни имеет самый благоприятный прогноз, если были приняты и выполнены все врачебные рекомендации. Другие разновидности патологии способствуют возникновению инвалидности, когда человек теряет:

  • изначальные профессиональные навыки;
  • способность к нормальному общению;
  • возможность нормально питаться;
  • способность ухаживать за собой;
  • двигательную активность.

Очень важно при появлении первых симптоматических отклонений от нормы обратиться в медицинские центры, больницы, пройти качественную консультацию.

Профилактика глазной формы миастении

Миастения достаточно серьезное заболевание, которое доставляет человеку ощутимый дискомфорт и нарушает зрение. Хорошим способом ее профилактики будет выполнение всех врачебных рекомендаций.

  1. Правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты, снизить потребление фтора, магния. Увеличить потребление калия, который содержится в достаточном количестве в сухофруктах, изюме, черносливе, картофеле, томатах, моркови, бананах.
  2. Придерживаться курса лечения, проходить физиотерапевтические процедуры, периодически посещать врача, чтобы следить за динамикой изменений и вовремя корректировать лечение.
  3. Избегать стрессов, по возможности их стоит вовсе исключить. Пить чаи, принимать расслабляющие ванны.
  4. Заниматься спортом для усиления иммунитета: бег, плавание, гимнастика.
  5. Исключить чрезмерные нагрузки на органы зрения, читать стоит днем, при возникновении чувства усталости дать отдохнуть глазам. Не стоит злоупотреблять сидением за электронной техникой.
  6. Вовремя лечить вирусные недуги, употреблять витаминные комплексы.

Глазная миастения относится к хроническим заболеваниям, терапия которых должна проходить непрерывными курсами, но качество жизни человека от этого не снижается. Очень важно своевременно диагностировать недуг и принять соответствующие действия по устранению его прогрессирования. Полного излечения от такого вида болезни не наступит, но возможность сгладить основные признаки достаточно высока.

Миастения - глазная форма заболевания Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Винниченко А.Г., Живолуп Е.Г., Щербаков Ю.М. и др. Инструментальные методы диагностики новообразований вилочковой железы: Метод, рекомендации МЗ СССР. Харьков, 1976. — С. 25.
  • Гехт Б.М. О клинических вариантах и нозологическом единстве миастении. // В кн.: Миастенические расстройства.- Л.,1965. С 147-155.
  • Зайцев В.Т., Нечитайло П.Е., Журов Ю.Э., Климова Е.М. Изменения иммунореактивности у больных генерализованной миастенией после тимэктомии // Клин. хир. 1988. — № 12. — С. 25-27.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/glaznaya-miasteniya/

Миастения

Миастения (мышечная слабость) – нервно-мышечная патология, причины которого носят аутоиммунный характер. Это заболевание проявляет себя постепенно, начинаясь как общая утомляемость, слабость, опущение век, нечеткость речи, сложность при глотании и жевании.

Любое движение человека, даже самое незначительное – это результат работы мышц и нервов и взаимодействия между ними. При миастении связь между рецепторами клеток, передающими информацию, нарушается, мышцы попросту перестают «слушаться» и не работают должным образом.

Заболевание чаще диагностируется у женщин до 40 лет, мужчины болеют гораздо реже, дети — крайне редко. По наследству не передается.

Причины

Миастения - глазная форма заболеванияНесмотря на то, что впервые о миастении стало известно в 17 веке, когда её описал английский ученый Уиллис, до сих пор нет единого мнения о том, что её вызывает. Часто болезнь развивается на фоне ОРВИ или после очень сильного стресса, но зачастую появляется просто «на ровном месте».
Организм вырабатывает антитела к собственным ацетилхолиновым рецепторам, которые принимают и передают информацию между клетками. Где именно вырабатываются антитела против рецепторов, неизвестно, но чаще всего возникновение миастении связывают с гиперплазией (увеличением) вилочковой железы. Однако говорить о стопроцентной связи увеличения вилочковой железы и развития миастении нельзя, на сегодняшний день эта причина миастении является лишь предположением.

Симптомы

Слабость и резкая утомляемость могут поразить любые мышцы в организме человека. Чаще — мышцы лица и шеи.

Характерными симптомами миастении являются:

  • птоз (опущение век);
  • двоение в глазах;
  • гнусавость голоса и нарушения речи;
  • затрудненное глотание, утомляемость жевательных мышц;
  • утомляемость мышц шеи (сложно удерживать голову прямо);
  • слабость в руках и ногах.

Симптомы проявляются после нагрузки, причем даже после самой минимальной. Чем больше нагрузка, тем хуже состояние больного.

К примеру, поначалу нарушения речи минимальны – человек слегка гнусавит, но слова произносит довольно четко, затем начинает «глотать» отдельные звуки, а потом и вовсе не может говорить.

Отдых способен уменьшить эти проявления. Особенно сильно симптомы проявляются через 3-4 часа после пробуждения.

В зависимости от проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • глазная (болезнь проявляется только опущением век, двоением в глазах; для таких больных достаточной обычно является терапия антихолинэстеразными препаратами);
  • бульбарная (нарушения речи, жевания, глотания, дыхания — опасность этой формы заключается в том, что трудности с дыханием могут нарастать стремительно);
  • генерализованная (поражение всех мышц, именно такую форму миастении имеют в виду, когда говорят о миастении гравис или болезни Эрба-Гольдфлама; болезнь затрагивает все мышцы, начиная с мимических и мышц шеи и заканчивая мышцами рук и ног);
  • молниеносная (наиболее опасная форма, так как приводит к инвалидизации и даже смерти, она вызывается обычно злокачественной опухолью вилочковой железы, поражаются все мышцы, включая скелетную мускулатуру, при этом терапия просто не успевает оказать своё действие, предотвратить опасные последствия миастении просто невозможно).

Чаще встречается генерализованная форма, которая обычно начинается со слабости мимических мышц.

Диагностика

Существует несколько способов поставить диагноз «миастения». К ним относятся: Миастения - глазная форма заболевания

  • клинический осмотр и опрос больного;
  • электромиография (декремент-тест);
  • анализ крови на антитела;
  • прозериновая проба;
  • компьютерная томография вилочковой железы.

Наиболее простой, но при этом достоверной считается прозериновая проба: пациенту вводят подкожно прозерин, после которого наступает резкое, но кратковременное улучшение состояния.
Зачастую миастении сопутствуют другие заболевания, поэтому при постановке диагноза следует исключить прочие недуги.

Лечение

Излечиться от миастении нельзя, но можно добиться устойчивой ремиссии. Для лечения применяют следующие препараты:

  • калимин 60Н;
  • глюкокортикоиды (преднизолон, метипред, медрол и т.п.);
  • цитостатики (азатиоприн, циклоспорин).

При любой схеме лечения важно принимать препараты калия – хлористый калий в порошках, калий-нормин и др. Соли калия усиливают действие калимина, а также улучшают нервно-мышечную передачу.

Медикаментозное лечение длительное, больной принимает лекарства пожизненно. У глюкокортикоидов и цитостатиков большое количество побочных действий, поэтому самовольно назначать их себе и отменять нельзя ни в коем случае. Дозу и схему приема назначает врач.

При этом постоянно необходимо отслеживать состояние пациента – контролировать сахар крови, артериальное давление, проводить профилактику остеопороза и язвы.
В периоды обострений, когда медикаментозная терапия малоэффективна, используют плазмаферез 5-7 раз через день с замещением плазмой. Также могут вводиться внутривенно иммуноглобулины.

Хирургическое лечение миастении означает удаление вилочковой железы (тимуса). Оно проводится в первые два года начала заболевания, если у человека диагностирована генерализованная форма миастении.

Операция по удалению железы не является единственным решением проблемы, после неё проводится медикаментозная терапия. В редких случаях удаление тимуса вообще никак не изменяет состояние пациента, но чаще отмечается улучшение.

Показанием к операции является увеличение тимуса, которое можно диагностировать при проведении компьютерной томографии средостения.

Миастения - глазная форма заболеванияУзнать про другое неврологическое заболевание атеросклероз сосудов головного мозга можно по приведенной ссылке.
Симптомы, причины, диагностика и лечение ишемии головного мозга описаны здесь.

Течение болезни

Миастения разнообразна в своих проявлениях. По течению заболевания различают:

  • миастенические эпизоды (симптомы возникают крайне редко, миастения может проявиться и вовсе один раз в жизни и потом никак себя не проявлять);
  • миастеническое состояние (болезнь проявилась, но не прогрессирует);
  • прогрессирующая форма (состояние больного без терапии медленно, но постоянно ухудшается);
  • злокачественная форма (стремительное развитие болезни).

Прогрессирующая и злокачественная формы очень опасны, потому что могут развиться серьезные нарушения дыхания, что угрожает жизни.

Прогноз и возможные осложнения

Миастения обычно возникает в молодом возрасте, большинство заболевших впервые отмечают у себя симптомы в возрасте около 20 лет. При отсутствии диагностики и лечения заболевание довольно быстро прогрессирует.

Смертность от данной патологии низкая, однако качество жизни при этом диагнозе очень существенно снижается. При правильно подобранной медикаментозной терапии и вовремя проведенной операции по удалению вилочковой железы стойкая ремиссия наступает у 80 процентов пациентов.

Наиважнейшим фактором, влияющим на положительный исход, является настрой пациента, его ответственность и самоконтроль.

Очень важно не допускать развития кризов – миастенического и холинэргического. Они очень похожи по своим симптомам – это резкое и стремительное ухудшение состояния, угрожающая жизни слабость мышц, которые задействованы в процессе дыхания, обильное слюнотечение, нарушения глотания и т. д.

Причиной миастенического криза является недостаточный или неправильный прием антихолинэстеразных препаратов (калимина), а холинэргического криза – избыточный прием этих препаратов. Оба криза очень опасны и справиться с ними самостоятельно нельзя.

Требуется срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии, искусственная вентиляция легких и введение атропина (при холинэргическом кризе) или прозерина (при миастеническом кризе).

Чтобы не допустить развития кризов, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика миастении и её осложнений

Предотвратить заболевание нельзя, но можно сделать всё возможное для того, чтобы и с таким диагнозом жить полноценно.Во-первых, контроль врача. Таких пациентов ведут неврологи.

Помимо прописанной схемы лечения и систематического посещения невролога необходимо контролировать общее состояние (сахар крови, давление и т. п.), чтобы не допустить развития других заболеваний на фоне лечения миастении.

Во-вторых, стоит избегать чрезмерных нагрузок – физических и эмоциональных. Стрессы, тяжелая физическая работа, излишне активные виды спорта ухудшают состояние больных. Умеренная физзарядка, прогулки даже полезны.

В-третьих, стоит исключить пребывание на солнце.В-четвертых, необходимо знать противопоказания для больных миастенией и строго их соблюдать.

Читайте также:  Рассеянный склероз: симптомы и лечение, методы диагностики и возможные осложнения

Врач обязан выдать перечень медикаментов, противопоказанных такому пациенту. В него входят препараты магния, миорелаксанты, транквилизаторы, некоторые антибиотики, мочегонные препараты за исключением верошпирона, который, наоборот, показан.

Не стоит увлекаться иммуномодулирующими препаратами и любыми успокоительными, даже теми, которые кажутся безопасными (например, валерьянка или настойка пиона).В-пятых, строго соблюдать прописанную врачом схему лечения, не пропускать прием препаратов и не принимать лекарства больше, чем назначено лечащим врачом.

Видео

Ниже приведен фрагмент программы Елены Малышевой «Жить здорово!».

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya.html

Миастения глазная форма лечение

Миастения - глазная форма заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика у такого заболевания зависит от степени прогрессирования. Наиболее часто проявляется:

  • Диплопия или двоение в глазах;
  • Птоз век или их опущение;
  • Заметное сужение поля зрения;
  • Нарушение функциональности двигательных, вращательных мышц;
  • Снижение четкости зрения.

Протекать патология может как с легкой, так и в тяжелой форме. При этом степень слабости мышц, а соответственно и сила симптоматики могут меняться в течение дня в зависимости от загруженности органа зрения.

Наиболее часто в утреннее время больной не чувствует проявления признаков болезни (этому способствует длительный отдых в виде сна), но к вечеру уже идет заметное ухудшение.

Улучшение наступает после непродолжительного отдыха, если больной держит глаза закрытыми несколько минут.

Глазная форма обычно не сказывается на работе других мышц организма. Но если подобные проявления наблюдаются и в других отделах (в дыхательном, сердечном, речевом аппарате), то речь уже идет о генерализированном виде.

А вот почему опухают глаза и какие средства смогут помочь с такой проблемой, поможет понять данная информация.

Миастения глаз – нервно-мышечная патология с прогрессирующим характером. Даже минимальная нагрузка способна приводить к парезу (то есть слабости) мышц.

Из-за этого они перестают нормально работать, что сказывается на работе органа. Собственно, именно глазная форма миастении проявляется наиболее часто.

Она может прогрессировать или оставаться локализованной, не выходя за пределы отдела.

Если патология не выходит за пределы конкретной области на протяжение 2 лет, то, по статистике, опасности для жизни человека она не представляет.

Но стоит учитывать, что даже в пределах одной группы мышц заболевание может прогрессировать, вызывая мышечную усталость, слабость все чаще, а времени на отдых будет требоваться все больше.

Вот почему необходимо при проявлении основной симптоматики обращаться сразу к врачу.

На видео – описание заболевания:

Причины

Причины, как и развитие патологии у конкретного человека предугадать невозможно. Но по исследованиям стало известно, что миастения глаз проявляется наиболее часто у людей возрастом от 20 до 40 лет. Если же говорить о предрасположенности в целом, то распространение миастении на глаза при общей форме происходит примерно в течение двух лет у 15% больных.

Примерно у 50% больных с глазной формой развивается за год от момента постановки диагноза и генерализированная болезнь. Если присутствует просто глазная форма, то на протяжение 5 лет от первых признаков патология может не развиваться и давать о себе знать в редких случаях. В целом же предугадать ее развитие просто невозможно.

Миастения глаз отмечается больными чаще, чем в других отделах, так как она существенно может влиять на зрение и эстетический вид. Кроме того, структура глаз, век отличается от строения остальных отделов тела, что и способствует развитию болезни. Глазные мышцы сокращаются гораздо быстрее за счет большего количества нервных рецепторов. Это и способствует ускоренной утомляемости.

Патология крайне редко наблюдается у детей. Наиболее часто проявляется у молодых женщин. Соответственно мужское население подвергается миастении глаз гораздо реже. Причем, чем старше возраст – тем меньше шансов приобрести болезнь.

А вот чем промывать глаза новорожденному при гноении и какие средства стоит использовать, указано здесь.

Особенности проявления

Миастения — это аутоиммунное заболевание

Миастения отличается стремительностью развития патологического процесса. Происходит патологическое поражение мышечных волокон, которые провоцируют поднятие верхнего века, а также круговой и глазодвигательной мышцы.

Характерными симптомами болезни являются:

  • ощущение слабости и быстрой утомляемости мышц, приводящее к нарушению двигательной функции;
  • опущение глазного века;
  • возникновение диплопии, другими словами двоения в глазах;
  • уменьшение остроты зрения.

Обычно проявление неприятных признаков заболевания вечеру, а в утреннее время, после отдыха ночью, практически отсутствуют. К обострению на выраженность симптомов воздействуют следующие факторы:

  1. минимальная нагрузка на органы зрения;
  2. нервные расстройства, эмоциональные вспышки;
  3. физическая активность;
  4. стрессовое состояние;
  5. после курса антихолинэстеразных препаратов.

При этом зрение становится более четким при закрывании глаз даже на непродолжительное количество времени. Глазная миастения склонна к распространению на другие области, захватывая различные мышечные группы человеческого организма.

При возникновении первичных нежелательных симптомов заболевания следует незамедлительное посещение специалиста.

Что это такое?

Миастения – это довольно редко встречающееся заболевание аутоиммунного типа, характеризующееся слабостью и вялостью мышц. При миастении происходит нарушение связи между нервными и мышечными тканями.

Официальное научное название данного недуга звучит так – myasthenia gravis pseudoparalitica, что на русский язык переводится как астенический бульбарный паралич. В медицинской российской терминологии широко употребляют понятие “миастения Гравис”. 

Миастения, глазная форма: симптоматика и лечение

Миастения является аутоиммунным заболеванием, основные проявления которого заключаются в выраженной слабости и быстрой утомляемости мышц. Глазная форма недуга поражает двигательные мышцы органов зрения и век, в том числе. Существуют ли методы борьбы с данной патологией?

Источник: https://bol.asustav.ru/simptomy/miasteniya-glaznaya-forma-lechenie/

Миастения глазная форма: симптомы, лечение, причины возникновени

Миастения – аутоиммунная патология, при которой проявляются такие симптомы, как мышечная слабость и быстрая утомляемость пораженного отдела.

Если говорить о глазной форме, то поражаются в основном двигательные мышцы век и органа зрения.

Такое состояние не несет опасности для жизни на первых порах, но при прогрессировании (генерализированной форме) может развиться и на других органах, где есть мышечные ткани, в том числе в глотке, сердце и так далее.

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Лечение
    • 2.1 У взрослых
    • 2.2 У детей
  • 3 Отзывы

Симптомы

Симптоматика у такого заболевания зависит от степени прогрессирования. Наиболее часто проявляется:

  • Диплопия или двоение в глазах;
  • Птоз век или их опущение;
  • Заметное сужение поля зрения;
  • Нарушение функциональности двигательных, вращательных мышц;
  • Снижение четкости зрения.

Протекать патология может как с легкой, так и в тяжелой форме. При этом степень слабости мышц, а соответственно и сила симптоматики могут меняться в течение дня в зависимости от загруженности органа зрения.

Наиболее часто в утреннее время больной не чувствует проявления признаков болезни (этому способствует длительный отдых в виде сна), но к вечеру уже идет заметное ухудшение.

Улучшение наступает после непродолжительного отдыха, если больной держит глаза закрытыми несколько минут.

Глазная форма обычно не сказывается на работе других мышц организма. Но если подобные проявления наблюдаются и в других отделах (в дыхательном, сердечном, речевом аппарате), то речь уже идет о генерализированном виде.

А вот почему опухают глаза и какие средства смогут помочь с такой проблемой, поможет понять данная информация.

Миастения глаз – нервно-мышечная патология с прогрессирующим характером. Даже минимальная нагрузка способна приводить к парезу (то есть слабости) мышц.

Из-за этого они перестают нормально работать, что сказывается на работе органа. Собственно, именно глазная форма миастении проявляется наиболее часто.

Она может прогрессировать или оставаться локализованной, не выходя за пределы отдела.

Если патология не выходит за пределы конкретной области на протяжение 2 лет, то, по статистике, опасности для жизни человека она не представляет.

Но стоит учитывать, что даже в пределах одной группы мышц заболевание может прогрессировать, вызывая мышечную усталость, слабость все чаще, а времени на отдых будет требоваться все больше.

Вот почему необходимо при проявлении основной симптоматики обращаться сразу к врачу.

На видео – описание заболевания:

Причины

Причины, как и развитие патологии у конкретного человека предугадать невозможно. Но по исследованиям стало известно, что миастения глаз проявляется наиболее часто у людей возрастом от 20 до 40 лет. Если же говорить о предрасположенности в целом, то распространение миастении на глаза при общей форме происходит примерно в течение двух лет у 15% больных.

Внешне заметные симптомы миастении

Примерно у 50% больных с глазной формой развивается за год от момента постановки диагноза и генерализированная болезнь. Если присутствует просто глазная форма, то на протяжение 5 лет от первых признаков патология может не развиваться и давать о себе знать в редких случаях. В целом же предугадать ее развитие просто невозможно.

Миастения глаз отмечается больными чаще, чем в других отделах, так как она существенно может влиять на зрение и эстетический вид. Кроме того, структура глаз, век отличается от строения остальных отделов тела, что и способствует развитию болезни. Глазные мышцы сокращаются гораздо быстрее за счет большего количества нервных рецепторов. Это и способствует ускоренной утомляемости.

Патология крайне редко наблюдается у детей. Наиболее часто проявляется у молодых женщин. Соответственно мужское население подвергается миастении глаз гораздо реже. Причем, чем старше возраст – тем меньше шансов приобрести болезнь.

А вот чем промывать глаза новорожденному при гноении и какие средства стоит использовать, указано здесь.

Лечение

Лечение бывает трех типов при данной патологии:

  • Немедикаментозное, то есть подразумевающее терапевтические меры;
  • Медикаментозное;
  • Хирургическое.

Назначается конкретная терапия в зависимости от состояния, возраста больного и степени прогрессии.

У взрослых

Немедикаментозное лечение подразумевает под собой:

  • Темные очки при ярком свете носят обязательно для предохранения от ультрафиолета, который заставляет щуриться и перенапрягать мышцы век и глаз.
  • Используется специальная клейкая лента, которая помогает удерживать глаза открытыми без повреждения структуры век.
  • Если присутствует двоение, то носится на одном глазу повязка, которая позволит видеть одно изображение.
Читайте также:  Менингит - последствия у взрослых

Последнюю меру следует чередовать, так как постоянное ношение такой повязки может приводить к ухудшению зрения. Для этого закрытый глаз меняется.

Медикаментозное лечение предполагает использование Калимина, агента, который улучшает нервно-мышечную проводимость. Применяется при птозе, но при двоении эффект не дает или же он незначителен. Микофенолат, азатиоприн, преднизолон прописывают только в отдельных случаях по строгим показаниям, так как такие медикаменты имеют существенные противопоказания и побочные эффекты.

На видео – лечение заболевания:

Если говорить в целом, то при миастении глаз применяют:

  • Калимин;
  • Преднизолон;
  • Прозерпин;
  • Медрол;
    Такое средство в виде таблеток применяется внутрь
  • Препараты калия;
  • Циклоспорин;
  • Азатиоприн.
    Эффективное средство которое применяется в комплексе с другими лекарствами но только по назначению врача

Чтобы затормозить аутоиммунные процессы в организме, которые наиболее часто и вызывают данное заболевание, применяют гормональные средства, иммуноглобулин, антиоксиданты. А вот какие капли при закрытоугольной глаукоме используются чаще всего, указано здесь.

Ранее летальный исход наступал от данной болезни в 40% случаев. На сегодня благодаря эффективности лечения этот показатель снизился до 1%.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение миопии и какие средства самые эффективные.

Хорошие результаты показывает плазмаферез, в ходе которого кровь очищается от антител и возвращается в кровеносное русло.

Тимэктомию, то есть хирургическую процедуру, используют только в тех случаях, когда выраженность симптоматики интенсивная и существенно ограничивает функциональность органа. В процессе удаляется вилочковая железа.

Назначается только при тимоме, генерализации процессов и прогрессировании миастении.

У детей

У детей терапия не особо отличается от взрослых. Но при этом важно снизить нагрузку на орган зрения. Важно также соблюдать ряд основных постулатов:

  • Дозированные нагрузки на глаза;
  • Чтение, письмо только при нормальном освещении и положении тела;
  • Практикование гимнастики для глаз;
  • Полноценное питание с приемом витаминов и минералов разного спектра действия;
  • Исключение из рациона продуктов-аллергенов или уменьшение их потребления;
  • Нормализация режима дня.

В остальном терапия назначается врачом. При этом чем раньше будет обращение, тем меньше шансов на развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

На видео – методы гимнастики для глаз:

Отзывы

Заболевание само по себе не относится к распространенным. Болезнь поражает женщин 20-40 лет (у мужчин выявляют ее гораздо реже).

По статистике страдает от патологии от 6 до 10 человек на 100 000 населения.

Но это число имеет тенденцию увеличиваться, так как существует ряд факторов, провоцирующих его: неправильный и ненормированный график жизни, вредные привычки неполноценное питание и так далее.

По отзывах такое заболевание чаще всего удается купировать. Полностью вылечиться от него пока не получается, но длительность жизни пациента существенно увеличивается.

Врачи сообщают, что чем раньше будет произведено обращение больного в медучреждение – тем больше шансов провести наиболее полноценную, долгую и здоровую жизнь.

Про опасность и сложность лечения ложной близорукости узнайте в данном материале.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/miasteniya-glaznaya-forma.html

Миастения — глазная форма болезни. Миастения: лечение и прогноз

  • Глазная форма является одной из наиболее широко распространенных форм миастении.
  • Проявляется данный недуг в повышенной слабости и быстрой утомляемости двигательных глазных мышц — при этом даже в результате незначительных нагрузок возникает парез, из-за которого мышцы утрачивают способность правильно функционировать.
  • Приблизительно у 50% пациентов развитие миастении начинается именно с поражения мышц органов зрения, а впоследствии может распространяться и на другие органы.
  • К самым главным симптомам глазной формы миастении относятся:
  • диплопия — раздвоение в глазах;
  • нарушение естественных функций двигательных и вращательных глазных мышц;
  • одностороннее или двустороннее опущение нижнего века — данное явление носит название «птоз»;
  • снижение четкости зрения — это вызвано значительной утомляемостью глазных мышц, которые отвечают за выпуклость хрусталика.

В большинстве случаев все перечисленные симптомы в утреннее время после полноценного сна выражены в минимальной степени либо полностью отсутствуют. Кроме того, если на несколько минут закрыть глаза, качество зрения становится лучше.

  1. Однако при любых зрительных нагрузках — будь то чтение, работа на компьютере или просто вращение глазами — симптомы начинают проявляться в полной мере.
  2. Наименьшую опасность для здоровья человека представляет локализированная миастения, при которой не затрагиваются другие мышечных группы и органы.
  3. Однако нередко случается и так, что патология прогрессирует, в результате чего усталость глазных мышц наступает чаще и быстрее, а, следовательно, требуется гораздо больше времени для отдыха.
  4. При наличии таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к высококвалифицированному доктору, который назначит оптимальный курс терапии.
  5. Если миастения начинает распространяться на другие группы мышц, появляются следующие симптомы:
  • затруднения глотательного процесса;
  • нечеткое и невнятное произношение;
  • нарушения дыхания;
  • учащение сердцебиения;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Миастения характеризуется слабостью мышц. Чаще всего поражаются глазные и лицевые мышцы. Миастения на сегодняшний день полностью не излечивается, но эффективная терапия существует.

Если вам интересно знать, к каким последствиям может привести сотрясение мозга, читайте эту статью.

А вы слышали о таком термине, как синдром профессионального выгорания? этом по ссылке.

Причины

В настоящее время пока не выяснена точная первичная причина развития глазной формы миастении. Однако существует тесная связь между данной патологией и работой иммунной системы.

  • Как известно, иммунная система активизирует в человеческих генах важные глубинные процессы, в результате чего запускается процесс выработки многочисленных антител.
  • Затем эти антитела начинают атаковать специфические рецепторы, которые располагаются на стороне нервно-мышечного аппарата.
  • В некоторых случаях выработка антител может быть спровоцирована поражениями вилочковой железы, которая увеличивается в своих размерах.
  • В результате атак со стороны антител ухудшается проведение нервных импульсов.
  • Различают врожденную и приобретенную форму миастении.
  • Основная причина врожденной миастении кроется в генных мутациях белков, которые отвечают за сокращение мышц. А среди причин, вызывающих развитие приобретенной миастении, выделяют:
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные расстройства;
  • затяжные стрессовые состояния;
  • аутоимунные процессы;
  • вирусные заболевания;
  • опухоль вилочковой железы.

Согласно статистическим данным, в возрасте от 20 до 40 лет данное заболевание чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Диагностика и лечение

  1. Перед тем как диагностировать у пациента глазную форму миастении, доктор должен исключить наличие других сопутствующих патологий.

  2. Наиболее часто используемым методом диагностики миастении является прозериновая проба, которая обеспечивает максимально достоверные результаты — заключается данный метод в подкожном или внутримышечном введении препарата прозерин, который на некоторое время улучшает функции нервно-мышечных передач.

  3. Диагностика глазной миастении включает в себя и некоторые другие способы:
  • тест охлаждения, при котором к веку пациента прикладывается кусочек льда — это позволяет на короткий срок восстановить его нормальное функционирование;
  • декремент-тест, при котором происходит ритмическая стимуляция мышц путем игольчатой электромиографии;
  • общий клинический осмотр;
  • проведение анализа крови на содержание антител;
  • компьютерная томография вилочковой железы.
  • Кроме того, при постановке диагноза доктор должен обязательно учитывать все жалобы пациента и изучить историю его болезни.
  • К сожалению, на сегодняшний день не существует возможности полного излечения миастении, однако есть методы, которые помогают поддерживать устойчивую ремиссию патологии.
  • Эффективная терапия подразумевает очень длительный или даже пожизненный прием лекарственных препаратов, которые призваны устранить дефект передачи импульсов с нервов к мышцам.
  • К таким медикаментам относятся:
  • Калимин (антихолинэстеразный препарат);
  • Преднизолон (глюкокортизоид);
  • Циклоспорин, Азатиоприн и другие лекарства из категории цитостатиков;
  • Селлсепт (препарат на основе микофенолата мофетила);
  • Препараты на основе калия.

Оптимальные варианты лекарственных препаратов, а также их дозировку назначает доктор в индивидуальном порядке. В некоторых случаях при лечении глазной формы миастении применяются:

  • препараты-антиоксиданты, которые улучшают качество питания всех тканей организма, а также стимулируют происходящие в нем обменные процессы;
  • иммуноглобулин, способный значительно замедлять неблагоприятные аутоиммунные процессы;
  • гормональные медикаменты.

В исключительных случаях, а именно, при наличии такой патологии как тимома (опухоль вилочкой желез), лечение миастении подразумевает хирургическое вмешательство. Данная операция называется тимэктомией и преимущественно проводится посредством трансстернального хирургического доступа. Гораздо реже в этих целях применяется трансцервикальный доступ.

Медикаментозное лечение можно дополнять некоторыми народными средствами для наибольшей эффективности. Особенно рекомендуется употреблять различные сухофрукты, лук и чеснок, а также овес.

Категорически противопоказаны при миастении следующие медикаменты:

  • антибиотические препараты;
  • Аспаркам, Магнезия и другие препараты, содержащие магний;
  • D-пеницилламин;
  • препараты, оказывающие мочегонное действие (за исключением Верошпирона);
  • кортикостероиды, содержащие фтор;
  • средства, являющиеся производными хинина;
  • нейролептические препараты.

Ослабленные сосуды головного мозга имеют более высокий риск разрыва, чем здоровые сосуды. Симптомы аневризмы сосудов головного мозга — тема нашей следующей статьи.

С народными методами лечения ишиаса вы можете ознакомиться, прочитав эту информацию.

В профилактических целях рекомендуется обогащать свой рацион питания качественными продуктами, характеризующимися высоким содержанием калия — в частности, курагой, изюмом, черносливом, картофелем, брюссельской капустой, томатами, морковью, бананами, хурмой, апельсинами, персиками, белыми грибами, подберезовиками и лисичками.

Глазная форма миастении негативным образом влияет на качество жизни, а в тяжелых случаях даже может привести к инвалидности. Поэтому при обнаружении малейших начальных признаков данной патологии, следует принять эффективные меры. Также важно всегда помнить о профилактике, которая поможет избежать самых неприятных последствий.

Классификация

  1. Классификация проводится по принципу основных симптомов миастении и их локализации, а также по критерию врожденности либо возраста манифестации.

  2. Врожденная форма встречается достаточно редко, как правило, носит генетически-наследуемый характер, у большинства пациентов с таким типом заболевания обнаруживаются близкие родственники, также страдавшие от этого заболевания.

  3. Врожденная форма почти всегда оказывается летальной, потому что такие младенцы неспособны самостоятельно дышать.

Гораздо чаще первые симптомы миастении начинают проявляться в возрасте 13-15 лет либо от 30 до сорока.

Статистически доказано, что женщины чаще страдают от болезни, чем мужчины. Врожденная миастения почти всегда передается от матери ребенку.

По критерию локализации выделяют такие формы:

Бульбарная миастения

Затрагивает дыхательные, жевательные, мимические мышцы. Пациент не может пережевывать пищу, затрудняется дыхание. Бульбарная миастения, особенно если она прогрессирует, опасна для жизни

Источник: https://tuberkulezkin.ru/sustavy/miasteniya-glaznaya-forma-zabolevaniya.html

Ссылка на основную публикацию