Кластерная головная боль — причины и лечение

Тригеминальные вегетативные головные боли (Trigeminal autonomic cephalalgia, TAC) в последней версии Международного общества головной боли (IHS) указаны, как III группа цефалгии после мигрени и тензионной боли.

Кластерная головная боль (cluster headache) и другие ТАС – это болезни, значительно влияющие на жизнь человека, болезненность при атаке интенсивная, препятствует любой деятельности, иногда беспокоит несколько ночей, даже во время сна.

В эту группу входят: кластерная (пучковая) головная боль, краткосрочные невралгические цефалгии (SUNCT, SUNA), хроническая гемикрания, пароксизмальная гемикрания.

Кластерная головная боль - причины и лечение

Кластерная цефалгия – односторонняя, одновременно присутствуют равносторонние вегетативные проявления (слезоточивость, покраснение конъюнктивы, насморк, миоз, птоз). Как и почти все TAC, она проявляется приступами. Иногда сохраняется интерпароксизмальная боль различной интенсивности, наблюдаются аллодиния и гипералгезия, как при мигрени. Типичная характеристика – периодичность атак.

Что такое кластерная головная боль

Кластерная головная боль (МКБ-10 – G44.0) также называется пучковой или гистаминовой цефалгией. Слово «кластер» (cluster) означает комок, пучок, скопление, нагромождение. Это характеризует локализацию болезненности, сгруппированную вокруг одного глаза или накопление атак в определенный период.

Период чаще всего происходит 1 раз в год, но иногда трудности встречаются 2 раза в год или, наоборот, реже 1 раза в 2 года. Обычное время начала периода – весна или осень, более редкое – лето.

Его продолжительность у разных пациентов отличается, чаще всего составляет 4–8 недель, затем боль исчезает, состояние стабилизуется. Среди людей, страдающих приступами кластерной головной боли, больше мужчин, чем женщин. Первый приступ обычно возникает около 30-летнего возраста.

Примерно 10% пациентов имеют хронический тип болезни, когда ремиссия наступает 1 раз в год, длится дольше месяца, болезненность происходит ежедневно или через день.

Причины кластерной цефалгии

Причины кластерной головной боли и сегодня остаются большим неизвестным в мире медицины. Боль вызывают ​​биохимические, метаболические и гормональные изменения в организме. Точная причина и механизм пока не выяснены.

Известно, что во время приступа расширяются мозговые сосуды. Это приводит к сильной боли.

Некоторые эксперты утверждают, что болезнь вызывают колебания уровней мужского гормона тестостерона, но эти соображения носят скорее умозрительный характер.

Этиология и патофизиология кластерной болезни недостаточно освещены. Из-за расположения поражения принимается во внимание участие 1-й ветви (глазная часть) и хвостового ядра тройничного нерва, сопутствующие симптомы указывают на вовлечение симпатической (миоз, птоз, синдром Горнера) и парасимпатической (слезотечение, заложенность носа) системы.

Почти наверняка процесс имеет центральный компонент, вероятно, из области гипоталамуса. В результате активации чувствительных к трикомину волокон и парасимпатической системы черепа происходит дилатация во внутренней области сонной артерии.

Если расширение происходит в кавернозной части, где сходятся симпатические, парасимпатические и тройничные волокна, симпатические нервные волокна могут сжиматься, что приводит к синдрому Горнера.

Кластерная головная боль - причины и лечение

При ангиографии во время атаки кластерной головной боли обнаруживается дилатация офтальмологической артерии, просвет нормализовался после отступления болезненности. Дилатация может быть последствием активации тройничного нерва с секрецией CGRP (calcitonin gene-related peptide) и субстанции P.

Роль мелатонина в патофизиологии кластерной болезни также вероятна. Исследование, тестирующее уровни мелатонина в моче больных кластерной цефалгией и у здоровых людей, показало, что у пациентов с болезнью средние уровни были значительно ниже как в период, так и за его пределами. Гипоталамус у пациентов с заболеванием производит меньше мелатонина, чем у здоровых людей.

  Почему после массажа бывает головная боль

Провоцирующие факторы

Кластерные боли относятся к группе первичных цефалгий. Их появление не обусловлено другими заболеваниями, они не являются симптомом другой болезни. Эта группа также включает мигрень и тензионную боль. Истинная причина проблем пока не выявлена, но роль, вероятно, играет изменения в гипоталамусе.

Он несет ответственность за установление «внутреннего времени» человека. Это может объяснить происхождение кластерной головной боли в одно и то же время суток, в один и тот же период времени. Ход болезни у каждого пациента очень индивидуальный (продолжительность периода, в течение которого происходят болезненные приступы, а также бессимптомный период).

Важную роль в формировании заболевания играют следующие факторы:

  • гендерные – преимущественно, проблема затрагивает мужчин;
  • возраст – впервые приступ обычно возникает в возрасте 20–50 лет;
  • курение – больше случаев проблем регистрируется у активных курильщиков;
  • алкоголь – чрезмерное потребление спиртного бывает триггером при наличии предрасположенности;
  • наличие случаев болезни в семье.

В качестве главных «подозреваемых» в развитии заболевания идентифицируются гены. Приступы могут провоцировать лекарства с нитроглицерином, расширяющие кровеносные сосуды. У некоторых больных атаки появляются от недостатка сна или чрезмерного стресса. Серьезные боли появляются у многих людей после прогулки или в результате воздействия холодного ветра.

Кластерная головная боль - причины и лечение

Типичный цикл

При кластерной головной боли симптомы возникают сериями, часто после нескольких часов сна. Сильная постоянная болезненность появляется внезапно, без предупреждения, достигает пика через несколько минут. Обычно она длится до 2-х часов, в среднем 45 минут, затем исчезает также внезапно, как и пришла.

После паузы, занимающей от нескольких минут до нескольких часов, боль возвращается. Наиболее распространенной является серия из 3–4 приступов в день. Болезненность обычно происходит в одно и то же время дня на протяжении недели – месяца, после чего исчезает на несколько месяцев или лет.

Но рано или поздно эти приступы, как правило, ослабевают, исчезают.

Симптомы кластерной цефалгии

Разобравшись с определением, что такое кластерная головная боль, следует понять, как она проявляется. Для болезни типична односторонняя стреляющая боль, часто жгущей природы, с орбитальной или периорбитальной локализацией. Частые признаки:

  • эпифора;
  • раздражение конъюнктивы;
  • насморк;
  • неполный синдром Горнера;
  • миоз;
  • птоз.

Интенсивность болезненности мешает человеку сидеть, лежать, он старается переходить период боли. Пациенты, испытавшие почечную колику или мигренозную атаку, следовательно, способны сравнить ощущения, оценивают боль при атаке кластерной болезни, как самый тяжелый из этих вариантов. Женщины указывают на схожесть с родовыми схватками.

Приступ продолжается до 2 часов, часто появляется ночью. Боль имеет склонность появляться к 1-й фазе сна (REM), т. е. человек просыпается через 60–90 минут после засыпания. За сутки может произойти несколько атак.

Важно! Во время периода приступ надежно спровоцирует употребление алкоголя, гистамина, нитроглицерина. Провокационным фактором может быть пребывание на высоте.

Симптомы:

  • Тяжелые боли на одной стороне головы, обычно центрированные вокруг глаз, внезапно появляющиеся и исчезающие, продолжающиеся несколько дней или недель.
  • Краснота, слезливость глаза, обвислое веко на пораженной стороне.
  • Заложенность носа и насморк.

Обследование при головной боли

Диагностировать кластерную головную боль, аналогично другим первичным цефалгиям, можно на основе результатов клинической картины, анамнеза, отрицательной визуализации. Вторичность рассматриваем в случаях, когда клиническая картина нетипична, например, отсутствует периодичность, болезненность определенной степени присутствует между атаками.

  Головная боль после снаКластерная головная боль - причины и лечение

Для исключения серьезных цереброваскулярных заболеваний или церебральной аневризмы иногда необходимо проведение КТ или МРТ.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

  • Одно из значительных осложнений – чрезмерное или долговременное использование лекарственных препаратов, способное нанести вред другим органам.
  • В отношении психического состояния, сами приступы и их ожидание может спровоцировать депрессию, тревожные расстройства.
  • Известны случаи самоубийств из-за невыносимой боли.

Лечение заболевания

Лечение кластерной головной боли включает применение препаратов для остановки приступа – назальный спрей или инъекции. Они способны прервать начало атаки, но не препятствуют развитию более поздних приступов. Таблетки обычно действуют достаточно медленно.

Обезболивающая терапия

Лечение, как и при мигрени, делится на острое и профилактическое. Первичная медикаментозная терапия – триптаны в форме таблеток, часто не обеспечивающих эффекта, назального спрея или инъекций. Дигидроэрготамин также показывает успешность.

При атаке кластерной болезни помогает применение 100% кислорода, назначаемое лечащим врачом. Рекомендуемая скорость подачи – 10 л/минуту в течение 15 минут.

Также можно попытаться повлиять на боль путем применения местной лидокаиновой анестезии в соответствующую ноздрю. В литературе также упоминается пункция большого затылочного нерва с местными анестетиками или кортикоидами.

Кластерная головная боль - причины и лечение

Профилактическое лечение

Наиболее эффективные препараты, применяющие в профилактике заболевания, включают кальциевые блокаторы. Эти вещества предотвращают сокращение сосудов (также используются для лечения гипертонии).

Кроме того, в качестве профилактического лечения эффективны кортикостероиды. Рекомендуемое лекарство – Метилпреднизолон (60 мг в день), после достижения облегчения (через несколько дней) дозировка постепенно уменьшается до 20 мг утром.

Важно! Более медленное начало эффекта, аналогичное действие обеспечивает лечение Вальпроатом или Топираматом.

Профилактическое лечение кластерной боли головы начинается в начале периода, продолжается до прекращения боли, заканчивается через 2 бессимптомные недели.

В рекомендациях EFNS (European Federation of Neurological Societies – Европейская федерация неврологических обществ) также упоминается Верапамил с ежедневной дозой 240 мг, в качестве альтернативы – литий или метисергид.

Но врачи стараются минимально лечить пациентов литием, поскольку такая терапия проблематична ввиду необходимости контролировать уровни, удерживать их в узком диапазоне; при применении лития также должна приниматься во внимание высокая частота нежелательных эффектов лечения.

Метисергид отрицательно сказывается на развитии ретроперитонеального фиброза.

В последнее время было доказано положительное влияние мелатонина.

Кластерная головная боль - причины и лечение

В случае неэффективности различных типов препаратов в профилактическом лечении хронического типа кластерной болезни рассматривается нейрохирургическое вмешательство:

  • термокоагуляция тройничного ганглия;
  • гамма-нож;
  • стимуляция затылочного нерва;
  • в случае хронического типа заболевания, не реагирующего на лечение – стимуляция ипсилатерального гипоталамуса имплантированным электродом.

Дополнительные методики

Рекомендуется выявление триггерных факторов, которые следует исключить или лечить. Среди них:

  • стресс;
  • аллергия;
  • резкий свет;
  • молочные продукты;
  • шоколад;
  • тепло или холод;
  • травма головы;
  • алкоголь;
  • сигареты и др.

Лечение народными средствами включает акупрессуру. Нащупайте височную артерию на пораженной стороне, массируйте ее кончиками пальцев или легко нажимайте.

Профилактика

Долгосрочное использование любых превентивных лекарственных средств сопряжено с определенными рисками. Постарайтесь ограничить самые частые триггеры, заботьтесь об общем состоянии здоровья.



Приступы может провоцировать нарушение и недостаток сна, плохое питание, чрезмерное потребление алкоголя, курение. Избегайте этих факторов в целях предотвращения проблем. Люди, склонные к атакам кластерной болезни, могут обратиться к психотерапевту, присоединиться к группам поддержки, связывающих людей с аналогичными трудностями.

Источник: https://bolitgolova.guru/golovnaya-bol/klasternaya-golovnaya-bol

Пучки, кластеры… – речь не о «звездных войнах», речь о головной боли

Головная боль или цефалгия – один из самых распространенных видов боли у современных людей. В большинстве случаев она имеет умеренную интенсивность, характеризуется как «терпимая».

Но существует и особый вид тяжелой цефалгии – пучковая или кластерная.

Появление ее приступов зачастую становится настоящим испытанием для пациента, требуя подбора высокоэффективных и быстродействующих препаратов.

Какую головную боль называют кластерной

Кластерная головная боль - причины и лечение

Кластерной называют приступообразную цефалгию с повторяющимися атаками односторонней высокоинтенсивной головной и лицевой боли, которая имеет узкую локализацию в орбитальной, окологлазничной или височной области. Испытываемые при этом ощущения носят практически нестерпимый характер и могут стать причиной угрозы нанесения самоповреждений. Поэтому кластерную цефалгию иногда даже называют суицидогенной или суицидальной.

Термин «кластерная» происходит от английского слова cluster, что переводится как пучок, группировка. В данном случае его используют для обозначения серии однотипных цефалгических приступов. Поэтому кластерные головные боли называют также пучковыми.

Ранее для обозначения этого состояния использовали и другие термины: синдром Хортона, пучковая мигрень, мигренозная цефалгия Харриса, невралгиеподобная гемикраниагия, гистаминовая пучковая головная боль и ряд других названий. В настоящее время они признаны несостоятельными и практически не используются в официальной медицине.

Причины развития

Патогенез кластерной цефалгии долгое время оставался малоизученным. Пытаясь объяснить причину появления столь сильных локальных болевых ощущений, врачи-клиницисты опирались в основном на наличие дополнительных вегетативных симптомов. При этом вторичные проявления принимались за первостепенные.

Читайте также:  Как проверить внутричерепное давление в домашних условиях и в клинике

Согласно действующей классификации, кластерную головную боль относят к группе вегетативных тригеминальных цефалгий. Современный взгляд на патогенез этого заболевания включает несколько моментов:

  1. Врожденная дефектность (недостаточная структурная или функциональная полноценность) хеморецепторов в каротидных тельцах, которая носит асимметричный характер и более выражена на поражаемой стороне. Это способствует аномальной чувствительности сосудистой стенки к выделяемым во время приступа нейропептидам – функционально активным белковым молекулам, образующимся в различных нервных структурах.
  2. Избыточная активация интракраниальных (расположенных внутри черепа) парасимпатических нервных путей. Этот процесс протекает по типу односторонней нейрогенной воспалительной реакции и сопровождается повышением в сосудах концентрации кальцитотонин ген-связывающего пептида и вазоактивного интестинального пептида. Именно они относятся к ключевым болевым сенсорным нейропептидам, ответственным за формирование болевых ощущений.
  3. Вторичное вовлечение тригемино-васкулярной системы на пораженной стороне. Тройничный (тригеминальный) нерв содержит большую порцию парасимпатических волокон, многие из которых иннервируют сосуды лицевой части черепа. Их стимуляция обуславливает явственный нейропатический оттенок испытываемой боли в сочетании с сосудистым компонентом.
  4. Вовлечение в патологический процесс структур кавернозного синуса. Это зона совместного близкого расположения парасимпатических ветвей, симпатических волокон и чувствительно-болевых (ноцицептивных) волокон тройничного нерва. Такое тесное анатомическое соседство приводит к быстрому перекрестному переходу возбуждения, что объясняет выраженность боли и присоединение к ней односторонних вегетативных симптомов.

Скорее всего, в патогенезе большую роль играет также дисфункция структур головного мозга, ответственных за поддержание циркадных биоритмов.

Предполагается, что очаг-триггер при этом располагается в супрахиазмальном ядре подбугорной области гипоталамуса.

А его функциональная связь с ядрами тройничного нерва и серотонинэргическими центрами среднего мозга становится предпосылкой для аномального возбуждения тригеминально-васкулярной системы и присоединения комплекса вторичных симптомов.

Но ученые до сих пор не могут дать объяснений, почему заболеванию подвержены преимущественно мужчины, что первоначально запускает патологический процесс и что происходит в мозге в межприступный период.

Как выглядит приступ

Приступ пучковой головной боли возникает остро, без предвестников.

Он может быть спровоцирован в период обострения приемом алкоголя или нитроглицерина, перегревом, выбросом эндогенного гистамина, эпизодом сонного апноэ (кратковременной остановки дыхания во сне, нередко на фоне храпа). Причем во время ремиссии эти же факторы теряют свою триггерную силу, становясь для пациента нейтральными.

Наличие внешнего провокатора не является обязательным. Значительная часть приступов возникает спонтанно, вследствие активации внутренних патологических механизмов. Характерно развитие приступа во время ночного сна, когда пациент просыпается через 1,5-2 часа после отбоя от нестерпимой головной боли. Подобные цефалгические эпизоды называют будильниковыми.

Кластерная головная боль - причины и лечениеТипичная локализация кластерной головной боли — область орбиты глаза

Характерные симптомы:

  1. Острое начало боли и быстрое нарастание ее интенсивности. В течение 5-10 минут ощущения становятся почти нестерпимыми.
  2. Односторонний характер основных симптомов, без изменения локализации в течение текущего и последующих приступов.
  3. Типичная локализация в области орбиты глаза и над нею, но не исключена и височная цефалгия, а при выраженных приступах боль охватывает почти всю верхнюю часть половины лица, иногда даже распространяется на мягкое небо, ухо, нижнюю челюсть, шейно-подчелюстную область, односторонность при этом сохраняется.
  4. Очень высокая интенсивность боли, она мучительна, носит сверляще-мозжащий, жгучий характер, заставляет пациента буквально метаться, кричать, плакать, угрожать самоубийством, возбуждение во время приступа – характерный признак кластерных цефалгий.
  5. Наличие вегетативных (вегетативно-сосудистых) симптомов на стороне поражения: характерны покраснение и инъецирование склеры глаза, зональная потливость и покраснение кожи лица, односторонний насморк с заложенностью половины носа или появлением жидких выделений (ринореи), отечность век. Также может развиться синдром горнера – преходящее сужение зрачка и частичное опущение верхнего века на стороне боли.
  6. Наличие периода астении после завершения приступа, чувство разбитости может сохраняться до 1,5-2 часов, даже после полного купирования и вегетативных симптомов.

Один приступ в среднем длится до 40 минут. После его завершения все симптомы обычно исчезают, стойкая неврологическая и вегетативная симптоматика для кластерной цефалгии не характерна. Но некоторые люди в течение периода обострения иногда испытывают некоторый дискомфорт в голове на стороне утихшей боли. В период ремиссии никаких симптомов нет.

Течение заболевания

В большинстве случаев – это приступообразно протекающее заболевание.

Периоды ухудшений (кластеров или пучков) с серийными приступами длятся от 2-8 до 12 недель и перемежаются более длительными, иногда до нескольких лет, ремиссиями. Но чаще всего отмечается 1-2 обострения ежегодно.

Риск ухудшения повышается в весенний и осенний сезон, вскоре после смены часовых поясов, при значительном изменении привычного распорядка дня.

В начале периода обострения приступы достаточно короткие, единичные. Затем они начинают повторяться, формируя серии (кластеры), за сутки может развиваться до 4-8 таких эпизодов. Период обострения при приступообразном течении заболевания сменяется ремиссией.

Но в 10-12% случаев кластерная головная боль приобретает хронический характер, без четко очерченных периодов ремиссии.

Такой тип заболевания диагностируют, если приступы возникают регулярно, а межприступный период не длится более 14 дней (в некоторых руководствах – не более 1 месяца).

В течение жизни у одного пациента возможны спонтанные переходы между приступообразной и хронической формами.

Диагностические критерии

Диагноз «Кластерная головная боль» может быть установлен врачом, если у пациента в анамнезе было не менее 5 типичных приступов.

Клинические критерии:

  • остро возникающая односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной или височной локализации, высокой или очень высокой интенсивности, продолжительностью (без лечения) 15-180 минут;
  • наличие как минимум одного из сопутствующих односторонних вегетативных симптомов: покраснения конъюнктивы, слезотечения, отека век, ринореи, заложенности носа, гипергидроза и гиперемии половины лба или лица, миоза, птоза верхнего века — эти симптомы должны носить преходящий характер и исчезать после приступа, а их локализация должна соответствовать стороне боли (ипсилатерально);
  • первичный характер болевых приступов: их появление не может быть объяснено наличием другого неврологического или соматического заболевания.

Приступы боли не должны сопровождаться другими неврологическими симптомами (парезами конечностей, нарушениями речи, изменениями координации движения и пр.).

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике пучковой головной боли необходимо исключить другие виды тригеминальных вегетативных цефалгий (невралгию тройничного нерва, хроническую пароксизмальную гемикранию), мигрень, вторичные и симптоматические цефалгии.

Например, сходные приступы могут наблюдаться при сосудистых интракраниальных аневризмах и артериовенозных мальформациях, при менингиоме, назофарингеальной карциономе, аденоме гипофиза и других опухолях головного мозга, при субдуральных гематомах различного происхождения, инфаркте верхнешейного сегмента спинного мозга, при образовании кальцинатов в области III желудочка.

Обследование

Исключение вторичного происхождения головной боли – важнейшая диагностическая задача. Поэтому пациентам с признаками кластерной цефалгии при подозрении на симптоматический характер приступов врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование. В то же время диагноз пучковой головной боли является клиническим и не требует инструментального и лабораторного подтверждения.

Кластерная головная боль - причины и лечение

Основанием для дополнительного обследования служит атипичный характер болевых приступов:

  • отсутствие четких периодов ремиссии, склонность к хроническому течению;
  • наличие других неврологических симптомов во время приступа или после его завершения, кроме преходящего синдрома Горнера;
  • отсутствие достаточного клинического ответа на применяемую терапию;
  • появление приступов головной боли после черепно-мозговой травмы, на фоне сосудистой патологии;
  • ранний или очень поздний дебют заболевания.

Обследование для исключения вторичного, симптоматического характера цефалгических приступов – это в первую очередь современные нейровизуализационные методики. Целесообразно проведение МРТ или КТ головного мозга, предпочтительно с дополнительным контрастированием (ангиопрограммой).

Принципы лечения

Клинические рекомендации при пучковой головной боли включают купирующую и профилактическую терапию.

При этом большинство пациентов нацелено на подбор препаратов, позволяющих справиться с уже возникшим приступом, смягчить его симптомы и ускорить их исчезновение.

Рекомендованные врачом профилактические мероприятия чаще всего с течением времени начинают соблюдаться нерегулярно, что снижает их результативность.

Госпитализация не требуется, обычно проводится лечение в домашних условиях.

К средствам для купирования приступов относят ингаляции кислорода (с помощью лицевой маски, в положении сидя), прием препаратов триптана (Суматриптан, Золмитриптан), интраназальное применение 4% раствора лидокаина.

При продолжительных, плохо купируемых и быстро рецидивирующих приступах могут быть назначены глюкокортикостероидные препараты от кластерной головной боли (коротким курсом).

После купирования приступа начинают подбор профилактической, поддерживающей терапии.

Осложнения

Несмотря на высочайшую интенсивность болевых ощущений и наличие вегетососудистого компонента, заболевание не представляет опасности для общего здоровья и жизни пациента. Оно не повышает риск сосудистых катастроф (ишемического или геморрагического инсульта, инфаркта) и не предрасполагает для развития в дальнейшем деменции (слабоумия).

Но кластерная головная боль значительно снижает качество жизни пациентов, особенно при хроническом и часто рецидивирующем течении.

Приступы носят столь мучительный характер, что нередко приводят к формированию страха перед их повторением.

Поэтому у многих пациентов развиваются невротические расстройства, тревожно-депрессивные состояния, что требует их направления к психиатру или психотерапевту для подбора соответствующего лечения.

Как предупредить повторение приступов

Следует понимать, что полностью избавиться от кластерной головной боли даже при тщательном соблюдении профилактической терапии вряд ли удастся. Назначаемые таблетки не способны радикально устранить имеющиеся в нервной системе патологические изменения.

Кластерная головная боль - причины и лечение

Основная задача профилактики – уменьшение частоты и выраженности цефалгических приступов в периоды обострений. Хорошо подобранная лечебно-поддерживающая схема также позволит удлинить продолжительность бесприступных периодов (добиться медикаментозной ремиссии).

Немедикаментозная профилактика включает:

  1. Коррекция режима дня, с соблюдением цикла сон-бодрствование, избеганием работы в вечерне-ночное время.
  2. Отказ от резкой смены часовых поясов.
  3. Физиотерапевтические меры с вегетостабилизирующим эффектом: иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, лазеротерапия и др.
  4. Психотерапевтическое лечение.
  5. Применение аутогенной тренировки и других релаксирующих методик.

Но таких мероприятий в большинстве случаев оказывается недостаточно, они дополняются медикаментозной терапией. Лекарственные средства подбираются индивидуально, под наблюдением врача.

К препарату первой линии для профилактики приступов кластерной головной боли относят Верапамил. При его недостаточной эффективности или плохой переносимости могут быть назначены Топирамат или лития карбонат (при условии динамического контроля уровня лития в сыворотке крови).

Первая линия медикаментозной профилактики включает препараты вальпроевой кислоты, Мелатонин, Баклофен, Габапентин. Они чаще всего назначаются в составе комплексной терапии, в т. ч.

в комбинации с антидепрессантами. Иногда применяется также Метисергид (серотонинэргическое средство).

Но это накладывает ограничения на лечение во время приступов, из-за несовместимости этого препарата с эрготамином и триптанами.

В настоящее время активно изучается эффективность и безопасность применения моноклональных антител к CGRP и его рецепторам. Но эти препараты еще находятся на этапе клинических исследований, хотя уже полученные данные показывают их достаточную результативность.

Нейрохирургические методики на территории РФ не применяются, хирургическая профилактика не входит в официальные клинические рекомендации. Но в некоторых центрах при резистентных к лечению формах заболевания используют субокципитальную блокаду большого затылочного нерва, стимуляцию гипоталамических структур и другие методики.

Головная боль в области лба

Источник: https://ponervam.ru/klasternaya-golovnaya-bol.html

Кластерная (пучковая) головная боль: причины, лечение

Регулярная невыносимая головная боль (цефалгия) в одной точке – весомый повод для срочного обращения к врачу. Возможно, у больного диагностируется кластерная головная боль.

Это явление редкое (фиксируется 3 случая из 1000), характерное для мужчин. Болевой синдром при таком виде заболевания настолько сильный, что вытерпеть его невозможно.

Есть случаи, когда приступы доводили больных до битья головой о стену и попыток самоубийства.

Первичные боли в голове

Цефалгия считается первичной, если она не спровоцирована другим более серьезным заболеванием. К такому виду относят кластерную или пучковую боль, невралгию, мигрень. Характер этих болей специфический:

  • Мигрени сопутствует слабость, светобоязнь, тошнота. Приступы носят пульсирующий характер, длятся от 3 часов до нескольких дней.
  • Невралгия сопровождается стреляющими, колющими болями, возникающими до сотни раз за день. Типичные признаки: покраснение глаз, испарина на лбу, слезоточивость.
  • Кластерные (пучковые) боли отличаются от мигрени поведением больного. При мигрени пациент хочет прилечь, уснуть, побыть в одиночестве, избегает постороннего шума. При вспышках кластерной цефалгии человек не находит себе места, ходит кругами по комнате, выбегает на улицу. Заболевший во время приступа не может спокойно сидеть, заниматься обычными делами, спать. Он становится взвинченным, раздражительным, агрессивным.
Читайте также:  Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Описание болезни

Люди, пережившие атаки пучковой цефалгии, знают, что такое кластерная головная боль. Возникает расстройство сериями или кластерами. Болевая вспышка поражает область глазницы. Пациенты испытывают одностороннюю, жгучую, сверлящую боль, возникающую внезапно. Она в считанные минуты достигает пикового состояния и может возвращаться несколько раз за день.

Кластерная боль подразделяется на хроническую форму и эпизодическую.

  • Приступы при эпизодической цефалгии появляются каждый день. Период обострения продолжается около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается на полгода. После наступает стадия ремиссии.
  • Хроническая цефалгия имеет устойчивый характер и практически не поддается лечению. Боли без просветлений постоянно атакуют человека. Патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

Особенностью данного вида цефалгии является то, что эпизодичная боль переходит в хроническую, и наоборот.

Цикличность цефалгии

Кластерные боли в голове считаются циклическим нарушением. Они зависят от биологических ритмов человека. Замечено, что приступы случаются примерно в одинаковое время суток.

Биологические циклы оказывают влияние на ферментативную активность, гормональный баланс, температуру тела и другие физиологические процессы организма.

Возможно, у больных нарушен режим управления естественными реакциями.

Гипоталамус, ответственный за сон и бодрствование, отправляет сигналы нервной системе, заставляющие кровеносные сосуды расширяться, что приводит к цефалгии. Но сосудистое расширение – не причина болезни, а ее следствие. Серотонин и гистамин также регулируют работу головного мозга и биологических часов. Доказано, что повышенная концентрация гистамина вызывает сильные боли в голове.

Болевая атака длится от 15 минут до 3-4 часов, и способна постоянно донимать человека. Зачастую болезненные ощущения наступают ночью спустя 1,5-2 часа после засыпания. Боль настолько яркая и выраженная что, как будильник, будит спящего. Кластерная головная боль хронической формы также имеет стадию ремиссии. Зачастую ее циклы повторяются сезонно – весной и осенью.

Симптоматика болезни

Заболевание поражает взрослых по окончании полового созревания (от 20 до 50 лет). Начаться расстройство может беспричинно в любое время. Сигналом кластерных болей могут стать вспышки света перед глазами и закладывание уха. К основным симптомам такого вида цефалгии относят:

  • Боли, начинающиеся неожиданно без явных признаков их приближения.
  • Серии приступов следуют друг за другом и продолжаются несколько дней, иногда месяцев.
  • Боль всегда сосредотачивается в одной стороне черепа, поражает область глаза, отдавая в щеку, висок, ухо, челюсть, лоб. Только в одном случае из шести приступы возникают в другой стороне лица.
  • По окончании острого периода кластерная эпизодичная головная боль не тревожит человека несколько лет.
  • Возникший болевой синдром у женщин не связывается с гормональным сбоем, беременностью, менструальным циклом, климаксом.
  • Заболевание не передается по наследству в отличие от мигрени.
  • У детей кластерные боли практически не встречаются.

Вегетативные признаки цефалгии:

  • Лицо краснеет или, наоборот, бледнеет.
  • Повышается потоотделение.
  • Верхнее веко с больной стороны отекает, опускается на глаз.
  • Склеры глаза краснеют.
  • В глазах двоится, зрачок сужается.
  • Усиливается слезотечение пораженного глаза.
  • Закладывает нос, выделяется слизь из носовых проходов (что не связывается с простудными заболеваниями).
  • Учащается сердцебиение.

Характерные особенности больных

Ученые выяснили, что пациенты, которых мучает кластерная головная боль, обладают внешними сходствами. Большинство заболевших – мускулистые крепкие взрослые мужчины с грубыми чертами лица, мощной квадратной челюстью. У многих светло-серые, зеленые или голубые глаза. Около 94% из них – заядлые курильщики и любители крепкого алкоголя.

Научных обоснований этому факту до сих пор не найдено. Но при постановке диагноза врачи иногда берут во внимание это наблюдение. До сих пор не выяснено, почему употребление спиртного обостряет болевой синдром во время приступов. А по их окончании не оказывает никакого влияния на организм.

Что провоцирует

Врачи предполагают такие провоцирующие факторы, при которых возникает кластерная эпизодическая или хроническая головная боль:

  • Сбой биологических ритмов.
  • Чрезмерная выработка гормонов.
  • Отклонение в работе троичного нерва, расположенного в лицевой части.
  • Аномальная работа гипоталамуса.
  • Патология сосудистой системы.

Эпизодическая кластерная боль головы начинается после смены климатической зоны, нарушения обычного образа жизни, переутомления, перенесенных волнений и стрессов, во время авиаперелетов. Атаки возникают после приема некоторых антигистаминных, сосудорасширяющих препаратов, спиртного, нитроглицерина. К дополнительным факторам, провоцирующим кластерную цефалгию, относят:

  • Яркий электрический, солнечный свет.
  • Перегрев.
  • Резкие насыщенные запахи.
  • Продукты, содержащие консерванты (чипсы, майонез, консервы).
  • Метеозависимость.

Во время ремиссии раздражающие факторы не вызывают кластерные вспышки боли.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Первичная цефалгия может считаться опасной, если больной, испытывая регулярные приступы, путает их с другими проявлениями хронических заболеваний. Нужно срочно показаться врачу, если:

  • Началась спонтанная сильная боль, нарастающая с каждым часом. Приступ сопровождается рвотой, головокружением, тошнотой. Возможно, это признак разрыва аневризмы или геморрагического инсульта.
  • Хроническая кластерная цефалгия развивается после достижения человеком 50 лет.
  • Приступ сопровождается потерей памяти, проблемами со слухом, зрением, мышлением. Онемение конечностей, нарушенное равновесие, обморок может свидетельствовать об инсульте.
  • После перенесенной черепно-мозговой травмы пациента мучают сильные боли, сонливость, вялость, повышается температура.
  • При чихании, кашле, физических упражнениях чувствуется резкая жгучая боль в голове.
  • Пульсирующие давящие болевые ощущения вокруг глазниц, в лобной доле, в затылке приводят к покраснению склеры, светобоязни. Это признаки обострения глаукомы.

Кластерная хроническая головная боль отрицательно влияет на психофизическое состояние больного. Его может преследовать глубокая депрессия, тревожность, нервозность.

Иногда на фоне развития болезни появляется аура – патологическое восприятие, возникающее за полчаса до начала приступа.

Медики утверждают, что цефалгия с аурой, повышает риск поражения сетчатки глаза, ишемии, кровоизлияния в мозг.

Диагностические методы

Кластерная головная боль выявляется по типичным признакам (вспухшим векам, заложенному носу, слезоточивостью глаз). Пациент для правильной постановки диагноза должен подробно рассказать, что ощущает во время приступов:

  • Как часто они возникают.
  • Какой характер боли испытывает (многие говорят, что чувствуют, будто глаза прокалывают острой спицей).
  • Где сосредотачивается боль.
  • Продолжительность и интенсивность цефалгии.
  • Есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, головокружение, потоотделение).
  • Что облегчает состояние (свежий воздух, болеутоляющие препараты).
  • Как он ведет себя, когда болит голова (беспокоится, нервничает).

Невролог осматривает голову, шею, глаза, проверяет функциональную активность тканей и органов, координацию, ощущения. Задает несложные вопросы, проверяя состояние памяти и психическую реакцию.

После визуального осмотра может направить на компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования мозга и сосудов на аномальные процессы, вызывающие цефалгию.

Для исключения остеохондроза доктор направляет на рентген шейного отдела позвоночного столба.

Лечение приступов

Вспышки кластерной цефалгии короткие — от 15 минут до 3 часов. Адские боли прекращаются к тому времени, пока больной попадает в кабинет врача. Многие пьют анальгетики, занимаясь самолечением. Обычно это не дает результата – пик атаки проходит до наступления действия препарата.

Если у пациента диагностирована кластерная головная боль, лечение направлено на снижение интенсивности и профилактику болезненных приступов. Для этого применяют обезболивающую терапию.

  • Усиливают тонус артерий Дигидроэрготамином, купирующим приступы максимум через 5 минут. Пациентам с проблемами периферических сосудов его не назначают, так как средство работает на сужение кровеносных сосудов.
  • Снимают острую боль местными анестетиками (раствором Лидокаина в нос). Лидокаин останавливает кластерные атаки. Действует через 30-40 минут.
  • Используют назальные спреи, таблетки, инъекции Триптана Имитрекса, Зомига, Суматриптана. У всех перечисленных препаратов есть противопоказания. Пациентам с сердечными заболеваниями и серотониновым синдромом их использовать запрещается.

Кластерная пронизывающая головная боль снимается кислородотерапией. Спустя 10-20 минут после проведения ингаляций цефалгия стихает. Сильные болевые атаки снимают кислородными ингаляциями, смешанными с седативными, стероидными, болеутоляющими препаратами. У 70% пациентов облегчение наступает при регулярных кислородных процедурах.

Кроме приема обезболивающих препаратов кластерные боли купируют народными способами.

  • Одним из широко применяемых народных средств является кайенский перец. Его включают в ежедневный рацион в виде специи, добавляют в крем или вазелин для втирания в больной висок.
  • Куркума, известная своим противовоспалительным действием, используется как успокаивающее. Если начинается кластерная острая головная боль, щепотку ароматной пряности добавляют в кипяченое молоко, и пьют небольшими глотками.
  • Отлично стимулируют кровообращение головного мозга, снимают приступы цефалгии природные антиоксиданты – ядра грецких орехов. Их рекомендуют есть по 2-3 штуки через день.

В качестве дополнительных методик средствами борьбы могут стать прикладывания к вискам холодных компрессов, занятия гимнастикой, витаминотерапия. Некоторым пациентам назначают иглоукалывание, лечение минеральными водами, психотерапию, аутотренинги.

Важно! Пациенты, страдающие кластерными болями, должны вести дневник, где подробно описывается течение болезни, частота и интенсивность приступов.

Профилактические меры

Продлить ремиссию, облегчить болезненный синдром во время приступов можно, исключив провоцирующие факторы.

Больным, которых регулярно мучает кластерная цефалгия, рекомендуют избегать лишних волнений, стрессов, уделять время отдыху и полноценному сну, отказаться от спиртного, курения.

Хотя не доказано, что отказ от никотина и алкоголя останавливает кластерные боли, желательно не злоупотреблять ими при первых признаках цефалгии.

Необходимо обратить внимание на рацион питания. Не есть продукты с длительным сроком хранения, воздержаться от маринадов, копченостей, солений, газированной воды, острого, жареного. Обогатить свое меню блюдами, содержащими витамин В, употреблять натуральные антиоксиданты, пить зеленый чай, есть фрукты и овощи. На столе приветствуется рыба, морепродукты, хлеб грубого помола.

Кластерная непереносимая головная боль часто возникает после горячей ванны, дневного сна, активных физических упражнений. Этих факторов желательно избегать, особенно в период обострения.

Врачи назначают профилактические препараты, сокращающие периоды цефалгии:

  • Противосудорожные (Топамакс, Депакин, Карбамазепин), используемые при лечении эписиндрома и кластерных головных болей. Их назначают в крайних случаях.
  • Кортикостероиды, стабилизирующие состояние больного после приема обезболивающих лекарств. Их пьют недельными курсами. Если кластерная головная боль возвращается, повторяют терапию.
  • Литиевые средства, воздействующие на гипоталамус (Литонат, Эскалит), помогающие устранить болевой синдром. Медикаменты имеют много противопоказаний, одним из которых является ожирение.
  • Лекарства, блокирующие кальциевые каналы (Лекоптин, Финоптин, Верапамил), являющиеся основными профилактическими средствами для купирования кластерной цефалгии.

Применяются инъекции Ботокса, не только разглаживающего морщины, а и устраняющего хронические приступы болей в голове. Также рекомендуют использовать активные добавки, содержащие мелатонин, уменьшающие болевой синдром.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может выписать больному препараты, снимающие кластерные боли. После тщательного исследования и постановки диагноза специалист определит дозировку и длительность приема лекарств. В домашней аптечке необходимо иметь средства-блокаторы: Верапамил, Карбонат лития и другие обычно назначаемые медикаменты.

Кластерная головная боль - причины и лечение

27.03.2017

(4

Источник: https://BolitGolova.info/golovnaya-bol/klasternaya-golovnaya-bol.html

Что такое кластерная головная боль и чем она опасна

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Кластерная головная боль характеризуется приступообразным течением. Она, по статистике, возникает чаще у мужчин, чем у женщин.

Болевые ощущения настолько сильные, что человек может впасть в неадекватное состояние. Встречались случаи, когда на фоне кластерной боли возникало желание суицида.

Читайте также:  Мази при воспалении седалищного нерва - виды средств

Главной особенностью данного вида цефалгии является внезапность. Зоной поражения считается окологлазная и височная область.

Выделяют эпизодические и хронические кластерные головные боли. В первом случае цефалгия проявляется через разный временной промежуток. Перерывы между приступами могут быть около года. Хроническая форма характеризуется обычно месячной периодичностью. Именно поэтому большинство специалистов связывают возникновение кластерных головных болей с нарушением биологических ритмов человека.

Симптомы кластерной головной боли

Кластерная головная боль всегда возникает без каких-либо предупреждающих сигналов. Обычно случается так, что человек только что чувствовал себя хорошо, а уже через секунду полностью парализован болевым синдромом.
Обычно приступы кратковременные, но очень сильные. Их нужно научиться снимать самостоятельно, ведь временной интервал не позволяет обратиться к врачу.

Другие характерные признаки цефалгии данного типа:

  • локализация болевых ощущений только с одной стороны головы;
  • постепенное распространение болей по всей височной и глазной области;
  • возникновение слезотечения, светобоязни и непереносимости громких звуков;
  • учащение пульса, сужение зрачков и возникновение сильной слабости;
  • заложенность носа;
  • припухлость век;
  • возникновение панического синдрома;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная потливость;
  • нарушение речевой функции.

Группа риска

В силу огромного количества причин, которые приводят к возникновению кластерной головной боли, многие категории людей могут входить в группу риска. Прежде всего, опасность возникновения цефалгии данного вида возникает, если у человека нарушены биологические часы, что часто проявляется бессонницей.

Повышается риск возникновения кластерной головной боли у мужчин в возрасте 40 лет. Что касается женщин, у которых патология наблюдается значительно реже, критическим является возраст после 60 лет.

В группу риска входят люди, злоупотребляющие алкогольными напитками. Курение также часто становится причиной возникновения приступа цефалгии данного типа. Но, с другой стороны, кластерная головная боль часто возникает при резком отказе от курения.

К группе риска относятся люди с отягощенной наследственностью. Если в роду кто-либо из родственников страдал приступами цефалгии данного типа, то обычно такая патология передается по мужской линии.

Возможные причины кластерных атак

Причины возникновения кластерных болей до конца не изучены. Но большинство специалистов считает, что данный вид цефалгии развивается на фоне нарушения биологических ритмов человека. Эти индивидуальные факторы регулируют работу всех органов и систем организма. В частности, от них зависит гормональный фон, ферментативные и температурные процессы.

К провоцирующим факторам относятся и сосудистые изменения в головном мозге, и патологии со стороны нервной системы. За поддержание биологических ритмов отвечает часть мозга, которая носит название «гипоталамус».

Любые нарушения в его работе и кратковременные сбои приводят к дисбалансу важных систем жизнедеятельности. Гипоталамус контролирует деятельность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

На основе исследований было обнаружено, что данный орган проявляет повышенную активность во время приступов кластерной головной боли.

Поскольку кластерная головная боль всегда локализуется в окологлазной области, то некоторые специалисты связывают это с патологией тройничного нерва. Ущемление, воспаление или раздражение нервного окончания может быть вызвано как инфекцией, так и наследственными факторами.

Причиной кластерной головной боли может стать смена часовых поясов. Как правило, цефалгия данного типа возникает после длительных авиаперелетов.

Эпизодические боли часто связаны и с другими обстоятельствами:

  • стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением
  • сбоями в работе сердечной мышцы;
  • злоупотреблением алкоголем и курением;
  • неправильным применением лекарственных препаратов при самолечении каких-либо сторонних заболеваний;
  • употреблением продуктов с повышенной концентрацией нитратов;
  • чрезмерно жаркой погодой.

Кластерные головные боли могут быть не только первичными, но и вторичными, т.е. болевой синдром может сопровождать различные заболевания. Боль является симптомом аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга. Очень часто приступы начинаются после черепно-мозговых травм, которые нарушили структуру мозга.

Данный вид цефалгии может указывать на развитие тяжелых патологий, если боли сопровождаются другими симптомами:

  1. Рвота, тошнота, нарушение речевой функции, потеря сознания, частичный паралич свидетельствуют о возможном развитии ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг.

  2. Сонливость и слабость на фоне уменьшения боли, а также отсутствие адекватных реакций на происходящее указывают на нарушение мозговой деятельности после травмы.

  3. Лихорадка на фоне повышенного тонуса мышц шеи указывает на возможный менингит.

  4. Усиление головной боли при физических нагрузках, а также при кашле и чихании предупреждает о возможном отеке головного мозга.

  5. Длительная пульсирующая боль в области глазницы свидетельствует о развитии глаукомы.

Наиболее часто кластерные головные боли возникают у мужчин в репродуктивном возрасте от 20 до 50 лет. Все люди, страдающие данной патологией, отмечают очень высокую интенсивность болей.

Многие акцентируют внимание на том, что невыносимая боль порождает желание покончить жизнь самоубийством.

На практике отмечается много случаев, когда пациенты в порыве отчаяния были на грани потери рассудка и бились головой об стену.

Кризисные ситуации чаще бывают непродолжительными, но при этом боль настолько сильна, что у человека зарождается страх перед новым приступом. Со временем вырабатывается привыкание, но оно связано не со снижением болевых ощущений, а с тем, что человек просто учится приспосабливаться к приступам.

Обычно на начальной стадии, когда боль проявляется точечно в одной стороне лица, сразу проводятся обезболивающие мероприятия, которые должны быть обязательно согласованы с доктором. Кластерные боли могут вызывать раздражительность и агрессивность.

В последнее время специалисты выделили характерные особенности больных, страдающих кластерной головой болью. Как оказалось, это мужчины, отличающиеся крупным телосложением и выкуривающие более пачки сигарет в день.

Цикличность кластерной цефалгии

Цикличность кластерных болей может быть разной. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и причин возникновения болезни.

Выделяют следующие разновидности цефалгии данного типа:

  • хронические приступы – возникают несколько раз за год, причем продолжительность ремиссий не превышает одного месяца;
  • эпизодические приступы – отличаются нерегулярностью возникновения: периоды ремиссии могут длиться несколько месяцев.

Продолжительность приступов редко превышает час. Наиболее часто боль уходит в течение четверти часа. Но при этом более длительные приступы всегда отличаются меньшей интенсивностью болевого синдрома. Неадекватное поведение могут спровоцировать только кратковременные приступы.

Примечательно, что на начальном этапе развития кластерных головных болей они возникают с определенной периодичностью в течение 2-3 месяцев. После этого ремиссия может длиться в течение года. Если болезнь не лечить, то она переходит в хроническую форму, и перерывы между приступами уменьшаются. При хроническом течении болезни ремиссия редко длится более месяца.

Диагностика и лечение кластерных болей

Диагностировать кластерную головную боль несложно в силу ее характерных признаков. Особых исследований проводить не требуется, так как доктор способен идентифицировать данный вид боли на основании осмотра и описания пациентом собственных ощущений.

Поможет поставить диагноз дневник, в котором человек, страдающий кластерной головной болью, должен указывать:

  • Частоту приступов.
  • Локализацию и распространение боли.
  • Продолжительность и изменение интенсивности болевых ощущений.
  • Дополнительные симптомы, сопровождающие приступ.
  • Меры, которые позволяют облегчить состояние.

При обращении к неврологу доктор обязательно проводит осмотр шеи, глаз и головы, проверяет основные рефлексы. В частности, врача будет интересовать координация движений, что проверяется быстро и просто способом выполнения специальных несложных упражнений. Также невролог проверит функцию кратковременной памяти и состояние психики в целом.

При необходимости установки точного диагноза проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Данные исследования позволяют обнаружить наличие аномалий, которые приводят к возникновению кластерных головных болей.

Лечение цефалгии данного типа направлено на сокращение периодичности приступов и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Очень эффективными при кластерных головных болях считаются кислородные ингаляции, но их можно проводить только в условиях стационара, а это обычно возможно, если цефалгия носит вторичный характер.

В домашних условиях на начальном этапе развития кластерной головной боли может помочь компресс со льдом на височную область. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента иногда помогают минимизировать боль повышенные физические нагрузки, а в других случаях рекомендуется полноценно отдохнуть, приняв обезболивающие препараты.

Анальгетики при данном виде боли не помогают. Обычно назначаются триптаны, но принимать их следует осторожно, ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Это связано с тем, что данный вид лекарств может давать осложнения и нарушать работу сердечно-сосудистой системы.

Уменьшить болевые ощущения можно с помощью лидокаинового спрея, но его использовать нужно в точном соответствии с инструкцией. Начинает действовать средство через 40 минут после применения.

Для лечения и профилактики приступов кластерных болей применяются также следующие лекарства:

  • блокаторы кальциевых каналов, которые уменьшают количество приступов и их интенсивность. Назначаются лекарства при периодических приступах, но при этом следует знать, что первый положительный эффект возникнет не ранее, чем через пару недель после начала приема препарата;
  • литиевые препараты, которые стабилизируют функцию гипоталамуса. Они могут приниматься в сочетании с другими средствами;
  • кортикостероиды, которые эффективно купируют боль, но их принимать длительное время нельзя;
  • эрготамины – Кофетамин, Номигрен, Мигранал – часто оказывают быстрый эффект, но обладают массой побочных действий.
  • Эффективными для снятия болей оказываются и народные средства.
  • Их достоинством является то, что они благотворно влияют на организм и позволяют стабилизировать состояние на длительное время:
  1. На начальной стадии рекомендуется использовать мазь из кайенского перца. Приготовить ее можно очень быстро, добавив экзотическую приправу в нейтральный крем для рук. Средство следует втирать в виски небольшими порциями.

  2. Ослабляют головные боли блюда с цветами или листьями кудзу (тропической лианы).

Если была диагностирована кластерная головная боль, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Это позволит стабилизировать состояние, снизить частоту и интенсивность приступов. Действенную профилактику оказывают народные средства, но при этом их применение следует обязательно согласовывать с доктором.

Народные целители рекомендуют использовать следующие нетрадиционные подходы для профилактики патологии:

  • употребление в пищу блюд с куркумой. Эта природная приправа обладает успокаивающими свойствами и способна заглушать воспалительный процесс;
  • обогащать рацион грецкими орехами, если для этого нет противопоказаний. Данный продукт способствует выведению токсинов из организма и очищает кровь. Благодаря восстановлению кровообращения происходит нормализация состояния.

Кластерные боли можно предупредить или хотя бы снизить их интенсивность, если понять, какие причины могут их спровоцировать. Риск обострения патологии можно снизить, если не забывать о необходимости полноценного отдыха и не перегружать себя. Важно постараться отказаться от алкоголя и бросить курить.

Специалисты рекомендуют для профилактики:

  • Организовать здоровое питание. Из рациона следует исключить полуфабрикаты, газированные напитки, острые и жареные блюда. Кроме того, очень важно следить за тем, чтобы в меню не попали просроченные продукты.
  • Заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки благоприятно воздействуют на работу всех органов и систем организма.

Кластерная головная боль может сохраняться на протяжении многих лет. Если она носит первичный характер, то избавиться от нее очень сложно. Можно только научиться правильным действиям для ее снятия и минимизировать риск появления приступов, установив триггеры.

Триггерами могут быть:

  1. Курение.

  2. Смена часового пояса.

  3. Нахождение на большой высоте, при увлечении альпинизмом.

  4. Резкие ароматы.

  5. Громкий звук с большой продолжительностью.

  6. Кислородная недостаточность.

  7. Прием определенных лекарственных препаратов.

Если кластерная боль имеет вторичный характер и связана с какими-либо сторонними заболеваниями, то обязательно следует проводить лечение с целью устранения первопричины. При сильных болях, которые не удается снять никакими способами, проводится хирургическое лечение. Манипуляции проводятся с помощью современной аппаратуры и не требуют наркоза.

Видео по теме

Источник: https://bolit.net/golovnaja-bol/6-klasternaja-golovnaja-bol.html

Ссылка на основную публикацию