Инсульт ишемический (правая сторона) — последствия

Мозговая катастрофа является серьезным ударом по организму любого человека. При возникновении ишемического или геморрагического инсульта головного мозга, последствиями данного явления становится ухудшение или полное отсутствие отдельных функций структур мозговой ткани. Характер и тяжесть постинсультных осложнений напрямую зависит от локализации и размеров патологического очага.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Именно поэтому, при возникновении мозговой катастрофы, важную роль играет определение точного места локализации патологического очага в мозговой ткани. От полученных данных медицинского обследования, напрямую зависит тактика дальнейшего лечения и реабилитации пациента.

Симптомы  инсульта в правом полушарии

Наиболее характерными проявлениями правосторонней мозговой катастрофы являются нарушения двигательной способности человека и затрудненное глотание.

Поскольку нервная регуляция в человеческом организме идет по принципу крест-накрест, то при возникновении правостороннего инсульта, у человека бывает парализована левая сторона.

При этом левая рука может находиться в характерном согнутом положении.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Такие пациенты сталкиваются с трудностями при ходьбе, параличом, онемением и потерей чувствительности в левой части тела. Больной жалуется на затруднения во время приёма пищи и нарушения глотательного рефлекса (дисфагию), а также отечность левой половины лица.

Кроме того, выделяют такие признаки правостороннего инсультного поражения головного мозга:

  • Снижение или потеря ориентации в пространстве, а также нарушение координации движений;
  • Затруднительная речь, а также трудности при движении языком;
  • Рвота;
  • Парализует левую половину лица;
  • Боль в голове справа;
  • Нарушенное глотание;
  • Немеет левая рука и нога при параличе;
  • Онемение левой половины лица;
  • Снижение или потеря слуха;
  • Гемипарез;
  • Головокружение.

Формирование перечисленной симптоматики может указывать не только на развитие правосторонней мозговой катастрофы, но и предупреждать человека о скором её наступлении. В среднем это происходит за несколько дней до самого инфаркта мозга. Если такому человеку была оказана своевременная медицинская помощь, то у него появляется шанс избежать развития серьезных и необратимых осложнений.

Методы распознавания правостороннего инсульта

Диагностика правосторонней мозговой катастрофы не вызывает особых затруднений. Для того чтобы заподозрить правосторонний инсульт, необходимо обратиться к пострадавшему человеку с просьбой одновременно поднять вверх обе руки. Кроме того, можно попросить пострадавшего показать язык или улыбнуться.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Если подобные действия вызывают у человека затруднение, то вероятность наступления правостороннего инфаркта мозга составляет не менее 80%.

Причины

Послужить решающими факторами возникновения инсульта права мозгового полушария, могут те же причины, что и характерны для инсульта левого полушария.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Спровоцировать инсульт головного мозга, могут такие факторы:

  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Избыточная масса тела;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • Чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки;
  • Хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, не менее весомыми факторами развития правосторонней мозговой катастрофы выступают врожденные или приобретенные аневризмы сосудов головного мозга, а также черепно-мозговые травмы.

Опасность патологии

Если браться сравнивать левосторонний и правосторонний обширный ишемический инсульт у женщин и мужчин, то невозможно выделить наиболее опасное из этих состояний.

При развитии необратимых процессов в области правого полушария головного мозга (ишемия), пациенты зачастую теряют прежние функциональные возможности своего организма, что существенно влияет на социальную адаптацию и качество жизни.

Такие люди заново обучаются навыкам письма, ходьбы, речи.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Им приходится восстанавливать тактильную чувствительность пальцев рук, а также заново учиться контролировать свое тело. В отличие от поражения левого полушария, пациенты с правосторонним инфарктом мозга не склонны к депрессивным состояниям, что значительно облегчает период восстановления организма.

Последствия

При инсульте мозга с правой стороны, последствия, развивающиеся у пациентов, находится в тесной связи с типом мозговой катастрофы.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Геморрагическая форма

Наиболее опасной формой мозговой катастрофы является правосторонний геморрагический инсульт мозгового вещества. Для правостороннего геморрагического поражения мозговой ткани характерна выраженная и агрессивная симптоматика.

Накануне самой катастрофы, человека могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, гипертония, одышка, боль в области сердца.

После начала острой фазы заболевания, симптоматика инсульта правостороннего включает паралич левой части тела, потерю чувствительности, утрату сознания и онемение верхних и нижних конечностей с левой стороны.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

При инсульте геморрагическом на правой стороне, последствия несут тяжёлый характер. Они выражаются в частичной или полной инвалидизации, отеке головного мозга, вплоть до мозговой комы.

Если у человека случился инсульт правой стороны мозга, то риск повторного возникновения болезни составляет не менее 70%.

Ишемическая форма

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Наряду с геморрагическим инсультом, правосторонний ишемический инсульт влечет за собой аналогичные последствия, выражающиеся в проблемах с чувствительностью, нарушением речи и письма, полным или частичным параличом.

Диагностика

Подтверждение диагноза геморрагического или ишемического инсульта правого полушария головного мозга, ведется на основании данных магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Эта диагностическая методика позволяет выявить ишемический инсульт правой стороны, достоверное место локализации патологического очага, его размер и степень распространенности.

Реабилитация

Исходя из того, что при геморрагическом мозговом инсульте правой стороны наблюдается снижение или полное отсутствие двигательных функций, угнетение речевого, зрительного и тактильного аппарата, восстановительный период включает в себя мероприятия, направленные на восстановление этих функций головного мозга.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Базовый перечень реабилитационных мероприятий при восстановлении после перенесенного инсульта правой стороны, включает такие пункты:

  1. Обеспечение постоянного эмоционального и физического покоя для пострадавшего человека;
  2. Соблюдение диетических рекомендаций, которые предусматривают исключение из рациона продуктов, богатых липопротеидами низкой плотности;
  3. Лечебно-восстановительный массаж;
  4. Физические упражнения для борьбы с парализацией (ЛФК);
  5. Важным этапом является соблюдение ограничительного режима, предусматривающего отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  6. Сведение до минимума психологической и физической нагрузки;
  7. Лечение хронических заболеваний;
  8. Сеансы реабилитации с физиотерапевтом, психологом и неврологом.

Продолжительность восстановления при инсульте индивидуальна для каждого отдельного клинического случая.

Эти периоды и их продолжительность зависят от степени тяжести поражения мозговых структур  правого полушария, а также индивидуальных особенностей человеческого организма.

У одних пациентов восстановление правой стороны после инфаркта мозга длится около 14 дней, в то время как у других эта цифра превышает 6 месяцев.

Профилактика

Общий план профилактических мероприятий, направленный на предотвращение правосторонней мозговой катастрофы, направлено введение здорового образа жизни, отказ от употребления алкоголя и табакокурения, пересмотр рациона питания и исключения из него потенциально опасных компонентов. Это особенно актуально, если возник инсульт у мужчин среднего возраста.

Кроме того, каждому человеку необходимо контролировать показатели артериального давления. В случае их стойкого повышения, рекомендовано обратиться за медицинской консультацией с целью прохождения комплексно медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Прогнозы и жизнь

Пройдя курс полноценной реабилитации после перенесенного правостороннего мозгового инсульта, каждому человеку придется столкнуться с новыми условиями жизнедеятельности.

Для того чтобы предотвратить обширный инсульт правого полушария каждому пострадавшему человеку рекомендовано соблюдать охранительный режим, предусматривающий отсутствие стрессового фактора, чрезмерных эмоциональных и физических перегрузок.

Таким пациентам рекомендована консультация специалистов неврологов, кардиологов и терапевтов не реже 1 раза в 6 месяцев.

При выполнении всех восстановительных мероприятий, показатели функционального состояния организма могут достичь того уровня, когда человек способен обслуживать себя самостоятельно в домашних условиях и максимально адаптироваться в окружающей среде. Прогноз для жизни при ишемическом инфаркте мозга гораздо благоприятней.

Говоря о тяжести инсульта с правой стороны, последствиях, и сколько живут такие люди, нельзя дать однозначного ответа. После того, как человек перенес правосторонний инсульт головного мозга, продолжительность его жизни снижается в среднем на 6 лет. Особенно это касается представителей женского пола, старше 55 лет.

Сложней всего прогнозировать характер последствий у пациентов после 80 лет. В старческом возрасте восстановиться после инсульта очень тяжело.

  • При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и надлежащем уходе за пострадавшим человеком в домашних условиях, продолжительность его жизни в постинсультном периоде не сократится до значительных показателей.
  • Каждому человеку, перенесшему подобное состояние, необходимо быть готовым к появлению функциональных расстройств мочевыделительной и кровеносной системы.

Своевременное обращение к медицинскому специалисту позволит предотвратить это состояние и разобраться в том, как лечить последствия уже произошедшего инфаркта головного мозга.

Источник: https://insultinform.ru/vidy-insulta/insult-pravoj-storony

Инсульт, правая сторона, последствия, сколько живут после поражения, как лечат

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта.

Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний.

А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой.

Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство.

Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.
Читайте также:  Питание при депрессии - примерный рацион

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

  • резкая, интенсивная боль в голове;
  • ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
  • притуплен слух, нюх и осязание;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • усиленное сердцебиение;
  • проявление онемения и покалывания в левой части тела;
  • превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

  • искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
  • спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
  • речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

  • снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
  • скованностью в левой части тела;
  • нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
  • иссушенностью слизистых оболочек;
  • онемением языка.

Полезная информацияВо время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

  • паралич левой части тела;
  • способность нормально разговаривать остается;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение осязания;
  • ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
  • возможная утрата способности глотать;
  • отсутствие контроля движений;
  • невозможность контролировать мочеиспускание;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

  • противосудорожные;
  • гипотоники;
  • антибиотики;
  • нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге.

Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга.

Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

  • тромболитиков;
  • антикоагулянтов;
  • ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Важная информация Также в период восстановления после правостороннего инсульта, важно проходить консультацию не только у невролога, но и у психолога, психотерапевта, во избежание возникновения депрессии, которая только усугубит ситуацию. Процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-pravaya-storona/

Инсульт правой стороны, последствия и сколько живут: лечение и реабилитация после правостороннего удара, прогноз на выздоровление полушария, что ждать

Инсульт правой стороны мозга, как и любая патология, связанная с нарушением мозгового кровообращения, таит в себе огромную опасность для здоровья и жизни человека. Вопрос выживания после приступа связан со своевременностью оказания профессиональной медицинской помощи, а значит, знание признаков поражения повышает шансы на благоприятный исход.

Немного о патологии

  • Инсульт ишемический (правая сторона) - последствияВ общем случае, инсульт представляет приступообразное (резкое) нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, ведущее к нарушению функций пораженных отделов.
  • Головной мозг координирует деятельность всех тканей, систем и органов человеческого организма, а потому повреждение любого его участка приводит к тяжелым последствиям.
  • При инсульте гибнут нервные клетки, что вызывает необратимые процессы.

В правом полушарии мозга располагаются центры, отвечающие за двигательные способности, чувствительность, моторику, координацию, мышечный тонус. Они регулируют все, что располагается в левой стороне тела (левые конечности, глаз, ухо), при этом поступающая информация обрабатывается одновременно в обоих полушариях, и проблемы решаются целиком.

В функции этого полушария входит понимание слов, осязание, быстрота слуха, пространственное восприятие, широта зрительного восприятия, интуиция, математические способности (в т.ч. распознание геометрических фигур), чтение и письмо, восприятие музыки. При инсульте в нем нарушаются все или многие указанные функции.

Причины возникновения

Механизм развития любого инсульта связан с нарушением проходимости или повреждением кровеносных сосудов мозга, а также нарушением динамики крови и ее свойств. Поражение бассейна правой средней мозговой артерии способно спровоцировать как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Риск инсульта повышается в следующих случаях:

  1. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
  2. Гипотония и гипертония;
  3. Неправильное питание, вызывающее повышение холестерина и избыточную массу тела;
  4. Частые и интенсивные физические и нервные перегрузки, стрессы;
  5. Черепно-мозговые травмы;
  6. Врожденные и приобретенные патологии – хронические болезни почек, сердца, заболевания сосудов мозга (атеросклероз, аневризмы, опухоли);
  7. Неконтролируемый прием женщинами оральных контрацептивов гормонального типа.

Важно! Следует особо отметить возможность инсульта у маленьких детей. Он может вызываться врожденными пороками сердца, наследственными болезнями крови и эндокринными патологиями.

Разновидности патологии

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствияС учетом этиологического механизма правосторонний инсульт подразделяется на 2 основных типа:

Читайте также:  Воспаление седалищного нерва - лечение в домашних условиях

Ишемический инсульт. Данная разновидность возникает на фоне нарушения кровяного потока, поступающего в правое полушарие мозга.

Она развивается в результате полной или частичной закупорки сосудов или ухудшения подачи или скорости передвижения крови.

Вместе с блокированием поступления крови в ткани ограничивается доставка кислорода, что ведет к кислородному голоданию нервных клеток, их гибели и некрозу тканей. При ишемии поражение мозга происходит постепенно, а потому симптомы (почти в 80% случаев) нарастают в течение нескольких часов, а то и 1-2 суток.

Патологию провоцируют тромбозы, эмболии, холестериновые и атеросклеротические бляшки, деформации и компрессия сосудов, загустение крови, кардиологические проблемы, врожденные сосудистые дефекты, артериальная гипертензия (особенно при частых скачках давления).

Геморрагический инсульт. Он представляет собой кровоизлияние в ткани правого полушария в результате разрыва кровеносных сосудов. Основные причины – высокое артериальное и внутричерепное давление, нарушение структуры кровеносных сосудов, травмы. При кровоизлиянии развивается отек мозга, что нередко ведет к коме.

Справка: Наиболее часто фиксируется ишемическое поражение правой стороны мозга. Кровоизлияние происходит значительно реже, но последствия имеет тяжелые. По размерам очага такие патологии разделяются на небольшие и массированные поражения. Отдельно выделяются микроинсульты с точечными очагами поражения.

Симптоматика

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствияПравосторонний инсульт имеет характерные проявления:

  1. Двигательные нарушения – ограничение подвижности (парез или паралич) всего тела с левой стороны;
  2. Потеря чувствительности левых конечностей;
  3. Поражение лицевых мышц – отвисание нижней губы с левой стороны, аномальное расположение губ при выдохе, отвисание нижнего, левого века, сдвиг языка влево;
  4. Офтальмологические и слуховые проявления – проблемы с левым глазом и ухом (нечеткость зрения, ухудшение слуха);
  5. Сложности с восприятием левой половины тела;
  6. Потеря пространственной ориентации, искажение реальных размеров предметов;
  7. Если человек – левша, то у него появляются проблемы с речью;
  8. Нарушение концентрации внимания;
  9. Потеря памяти на события, происходящие совсем недавно;
  10. Психические нарушения – апатия, вялость, утрата эмоциональности. В редких случаях обнаруживается обратный эффект – агрессия;
  11. Общие признаки – тошнота и рвота, головокружение, судороги.

Один из главных симптомов – сильная головная боль в правой стороне, доводящая до бессознательного состояния. Первые признаки, чаще всего, проявляются до основного приступа. Своевременное оказание помощи может предотвратить его.

Принципы лечения

  1. Инсульт ишемический (правая сторона) - последствияЛечение правостороннего инсульта подразделяется на 2 этапа – терапия в острый период и восстановительная терапия.
  2. Если велик риск тяжелых последствий, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, развивается обширная гематома (отек), то осуществляется оперативное лечение (хирургическое вмешательство).
  3. В острый период терапия проводится в стационаре, причем вначале в отделении интенсивной терапии.
  4. Лечение обеспечивается в следующих направлениях:
  1. Базовая терапия при ишемии осуществляется путем введения тромболитиков и препаратов, разжижающих тромбы (дезагреганты), а также средств для разжижения крови и уменьшения кровяной сворачиваемости. Для проведения тромболизиса одним из наиболее эффективных средств считается активатор плазминогена рекомбинированного типа. При кровоизлияниях срочно вводятся кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
  2. Препараты гипотензивного типа. Они помогают избавиться от компрессии нервных волокон со стороны отеков;
  3. Нормализация мозгового кровообращения достигается вазоактивными средствами. Индивидуальная схема лечения строится на медикаментах с антиагрегатной способностью (Трентал, бета-блокаторы, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин);
  4. Для восстановления нервных связей применяются нейропротекторы, в частности, Целлекс;
  5. Улучшение состояния сосудов, в т.ч. проницаемости их стенок, осуществляется с помощью антиоксидантов.

Если поражение происходит по лакунарному типу, то вводятся препараты для снижения артериального давления, антиагреганты тромбоцитарного и эритроцитарного типа, нейропротекторы и вазоактивные средства.

При развитии гемореологической окклюзии используются антиагреганты, ангиопротекторы и декстранамы низкомолекулярного типа. Для предотвращения сворачивания крови внутри сосудов назначаются антикоагулянты прямого действия, после чего можно использовать препараты непрямого действия в комбинации с нейропротекторами.

В острой фазе важную роль играет контроль функционирования дыхательной системы, сердечного ритма, температуры тела. При необходимости срочно купируются судорожные проявления, интенсивная рвота, тахикардия, приступ эпилепсии.

Важно! Наиболее эффективное лечение обеспечивается при его начале в течение 3-5 ч после приступа. Если время потеряно, то уже через сутки оказать действенную помощь сложно в связи с необратимыми процессами поражения нервных волокон.

Далее в статье пойдет речь о том, как можно восстановиться после мозгового удара и какие методики в этом случае самые эффективные.

Восстановительный этап

Инсульт ишемический (правая сторона) - последствияВосстановительный период лечения начинается примерно через 7-8 дней после начала проведения интенсивной терапии.

Первый его этап обеспечивается в стационаре, но полный курс проводится в домашних условиях и может растянуться несколько лет.

Методика постинсультного восстановления базируется на комплексе мер, включающий медикаментозные препараты, ЛФК, физиотерапию, рефлексотерапию, кинезотерапию, лечебный массаж, диету. Лечение проводится строго по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма, тяжести поражения и последствий.

В домашних условиях

После того, как лечение в стационаре закончено, больного привозят домой, где он будет проходить процесс длительной реабилитации.

Для эффективного восстановления после инсульта в домашних условиях необходимо обеспечить такие условия:

  1. Устранение физических и эмоциональных нагрузок в течение реабилитационного периода;
  2. Поддержания щадящей диеты с исключением продуктов с большим содержанием липопротеидов;
  3. Проведение ЛФК по борьбе с параличами и парезами, восстановления двигательных способностей, дыхательной системы;
  4. Лечебный и восстановительный массаж, особенно в зонах, потерявших чувствительность;
  5. Лечение заболеваний хронического характера;
  6. Исключение вредных привычек.

Схему реабилитации необходимо разрабатывать при участии реабилитологов, неврологов, психологов, физиотерапевтов, логопедов, эрготерапевтов, нейродефекторологов.

Действенными считаются такие физиотерапевтические воздействия, как магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия.

Особое внимание следует уделить недопущению пролежней, роговичной гнойной язвы, пневмонии гипостатического типа, контрактур.

Для этого делаются специальные упражнения на суставы, очистка дыхательных путей, а при необходимости обеспечивается парентеральное питание и катетеризация мочевой системы.

Продолжительность активного восстановительного лечения зависит от особенностей патологии. При легкой форме поражения она может составить всего 20-30 дней, а при тяжелом течении – до 1-2 лет. В среднем реабилитационный этап составляет 6-7 месяцев.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/i-pravoj-storony.html

Последствия инсульта правой стороны мозга и прогноз жизни в зависимости от типа и обширности некроза

Острое нарушение мозгового кровообращения с некрозом церебральных структур — состояние тяжелое как с точки рения течения, так и с позиции перспектив восстановления.

Выживаемость составляет, примерно, 50-65%, большая часть пациентов погибает в первую неделю, конец критического периода приходится на начальные 30 дней.

Неврологический дефицит (в большей или меньшей степени) сохраняется почти у 80% больных и даже более. Шансы на тотальное восстановление без каких-либо осложнений минимальная, около 5-8%.

Последствия инсульта правой стороны хуже, если сравнивать с аналогичным патологическим процессом левосторонней локализации. Причины до конца не понятны.

Осложнения можно подразделить на краткосрочные, возникающие в перспективе первых 6 месяцев, и отдаленные, которые обнаруживаются спустя год и более.

Все это время пациента нужно тщательно наблюдать, при необходимости корректировать состояние, чтобы избежать негативных последствий, способных закончиться смертью.

Ишемическая разновидность

  • Ишемический инсульт правого полушария — это острое нарушение церебрального кровотока по причине закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или стойкого стеноза анатомического образования.
  • Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия
  • Частота подобного патологического процесса составляет почти 80%, что делает ишемическую разновидность самой распространенной независимо от основного диагноза, провоцирующего нарушение.

Несмотря на кажущуюся легкость в сравнении с геморрагической формой, это не так. Осложнения потенциально фатальны. С этой позиции подходят врачи.

Мелкоочаговый инсульт

Такого понятия не существует в медицинской науке. Это чисто практическая выкладка, указывающая на незначительные объемы деструкции церебральных тканей.

Летальность состояния минимальна, смерть от подобной формы наступает в 3-7% случаев, есть мнения, что и того меньше.

Основное последствие, с которой сталкиваются больные, выраженный неврологический дефицит. В правом полушарии расположены центры, ответственные за двигательную активность левой части тела, адекватное восприятие мира, когнитивные способности.

Это справедливо только для правшей, у пациентов доминирующей левой рукой все наоборот.

Нарушение зрения с противоположной очагу стороны

Существует градация тяжести патологического процесса. В самых легких случаях это туман в поле видимости, двоение изображения, вспышки-фотопсии (яркие зрительные образы галлюцинаторного характера в форме точек, колец, линий прочих геометрических объектов).

В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения с противоположной стороны. Так называемая корковая монокулярная слепота.

Это потенциально обратимое явление, хотя и требует длительной помощи.

Последствие может обнаружиться не сразу, а спустя несколько дней после окончания терапии. Результат поражения правой затылочной доли головного мозга.

Амнезия

Стойкие или преходящие нарушения памяти. Обычно по типу выборочной или глобальной антероградной потери воспоминаний. Больные хорошо знают и могут рассказать, что с ними происходило в прошлом.

Что же касается событий от момента начала патологического процесса и до частичной коррекции, восстановление высшей нервной деятельности — воспоминания отсутствуют.

Выборочные нарушения определяются выпадением отдельных фактов. Ориентация в собственной личности во всех случаях сохранена полностью. Больной знает, как его зовут, чем он занимается.

Паралич тела с левой стороны

Верхняя и нижняя конечности страдают одинаково. При этом двигательная активность ноги восстанавливается быстрее, чем руки, что связано с меньшей интенсивностью иннервации.

Вариации нарушения различны: от незначительной мышечной слабости до полного отсутствия моторной функции.

Поведенческие и психические нарушения

Дурашливость, неуместная веселость, грусть, плаксивость, прочие неадекватные эмоциональные реакции на раздражители.

Возможно изменение речи, агрессивность, что обуславливается поражением височной доли и, частично, лобных структур.

Восстановление представляется трудной задачей. При незначительных размерах очага не всегда возможно с первого взгляда понять, что явилось причиной отклонения: инсульт или же начавшееся психическое расстройство. При этом частичное понимание ситуации сохраняется, это не тотальное нарушение.

Тактильные отклонения

В данном случае имеет место падение чувствительности кожи с пораженной стороны. Температурные раздражители, боль не ощущаются достаточно остро.

Читайте также:  Нейроциркуляторная дистония – лечение по смешанному, гипотоническому и гипертоническому типу заболевания

В то же время человек может не чувствовать состояние собственной конечности, ее отдельных сегментов (пальцев, суставов).

Каков прогноз

Вероятность восстановления при подобных нарушениях составляет 70%. При этом человек должен торопиться. Наиболее активный реабилитационный период приходится на первый год.

Мозг переучивается работать по-новому. С 12 по 24 месяцы наблюдается закрепление основных стереотипов и автоматизмов.

Затем скорость восстановления минимальна или же нормализация вообще невозможна. Потому важно найти грамотного специалиста, который и будет вести человека в нужном направлении.

Продолжительность жизни при правостороннем инсульте ишемического типа, при мелкоочаговом некрозе не отличается от таковой у здоровых людей.

Крупноочаговый некроз

Значительные по объему области при инсульте встречаются несколько реже. Подобные состояния много тяжелее в плане течения и прогнозов. Симптомы идентичны по своей сути, но выраженность больше в разы.

  • Нарушения двигательной активности не ограничиваются слабостью или парезом. Это полный паралич левой стороны тела с отсутствием контроля конечностей. Пациенты не в силах даже сидеть, тем более ходить.

В то же время, нарушается работы органов слева: легкого и почки. Что само по себе может привести к фатальным последствиям при определенных условиях (наличие заболеваний в анамнезе).

  • Дисфагия. Невозможность глотать. Как правило, рефлекс перестает существовать в результате поражения ствола головного мозга. То же самое наблюдается при вовлечении лобной доли.

Восстановление не представляется возможным. Пациент не способен самостоятельно питаться. Приходится устанавливать желудочный зонд и таким образом обеспечивать биологические потребности человека.

Это пожизненная мера, которая имеет массу минусов.

  • Инфантилизм. Полная неадекватность. Речь уже не о психическом расстройстве, а о тотальном нарушении поведенческих реакций.

Человек впадает в детство, не способен сам себя обслуживать, осознавать реальность и тем более действовать. Это глубокая инвалидность, восстановление невозможно даже при грамотном подходе.

  • Кома. Мозгового типа. Полное отсутствие сознания. Обычно нет и простейших рефлексов, что соответствует глубине патологического процесса. Подобное состояние пациент может сохранять на протяжении всей оставшейся жизни.
  • Стойкие нарушения памяти. Неспособность ориентироваться во времени, месте и собственной личности.

Прогноз неблагоприятен во всех отношениях. Согласно статистическим выкладкам по странам, независимо от региона планеты, смерть от обширного ишемического инсульта наступает в 70% случаев.

При этом качество лечения, момент оказания первой помощи значения не имеет. Присутствует изрядная доля удачи и случайности. В 100% ситуаций обнаруживается стойкий неврологический дефицит.

Примерно у половины больных он характеризуется как глубокая необратимая инвалидность. Коррекции не поддается вообще.

Даже при тщательном уходе не получится избежать отдаленных потенциально смертельных осложнений (см. ниже).

Геморрагический инсульт

В отличие от ишемического дает более тяжелые осложнения. Это связано с дополнительным поражающим фактором. Первый касается деструкции церебральных тканей. Другой — компрессии окружающих структур.

  1. Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия
  2. Инсульт ишемический (правая сторона) - последствия
  3. Фатальность намного выше, как и вероятность стойкой инвалидности с нарушениями функциональной активности ЦНС, а значит других систем организма.

Мелкоочаговый

Среди типичных последствий геморрагического инсульта с правой стороны обнаруживаются такие варианты:

  • Отсутствие способности логически мыслить, выполнять простейшие интеллектуальные задания, решать конкретные вопросы. Это связано с деструкцией лобной доли головного мозга. Классифицируется подобное состояние как когнитивная недостаточность, слабоумие сосудистого типа.
  • Выраженные эпилептические припадки. С тонико-клоническими, генерализованными судорогами. Эпизоды могут повторяться неоднократно на протяжении одного и того же периода геморрагии.
  • Поведенческие отклонения. Незначительные. В форме дурашливости, веселости, немотивированной агрессии и прочих вариантов.
  • Нарушения слуха по типу невозможности разобрать речь. Это уже результат дисфункции височной доли. Формально способность воспринимать звуки сохраняется, но не во всех случаях. Возможно развитие вербальных галлюцинаций. Это пресловутые голоса в голове. Редко в форме развернутой речи, чаще в качестве отдельных обрывков, шумов (акоазмов). Пациент сохраняет критику к состоянию, если не задействована лобная доля.
  • Тактильные галлюцинации. По типу ощущения копошения под кожей, а впоследствии полностью утрачивается чувствительность дермы над местом поражения. Формально двигательная активность сохраняется, хотя она спонтанная, случайная и не опирается на физические ощущения.
  • Частичные параличи или парезы левой половины тела. Пациент все еще может передвигаться, сидеть, самостоятельно обслуживать себя в быту. Хотя возможности несколько ограничены. Отсутствие обоняния с одной стороны.
  • Невозможность читать, писать, выполнять простейшие арифметические действия. Когнитивная сфера страдает в результате поражения теменной доли. Встречается подобный вариант при мелкоочаговом геморрагическом инсульте сравнительно редко. Восстановление представляет большие трудности, ввиду сложной локализации области.
  • Зрительные нарушения слева. Как и в случае с ишемическим инсультом. От возникновения тумана, до скотом (выпадения отдельных участков зрении) и полной потери способности видеть. Монокулярная слепота обратима при своевременном начале терапии.
  • Невозможность ориентироваться в пространстве. При поражении мозжечка и всей экстрапирамидной системы. Человек не может передвигаться. На сей раз это связано не со слабостью или неподконтрольностью мышц.
  • Амнезии, нарушения памяти. По типу ретроградной или антероградной потери воспоминаний. Это явление может сопровождать пациента постоянно, на протяжении многих лет.

Прогноз двойственный. С одной стороны, геморрагический инсульт правой стороны летален даже при мелкоочаговой форме в 40-50% случаев. Что много, но оставляет шансы на сохранение биологического существования.

С другой же, почти все пациенты становятся инвалидами в разной степени. В 30-40% это глубокий неврологический дефицит и полная невозможность не то что работать, но и передвигаться, обслуживать себя в быту.

Вероятность полной реабилитации — 6-10%. Прогноз при парализации левой стороны неблагоприятный, как и при обширном геморрагическом инсульте.

Обширный

Встречается относительно редко. Пациенты практически никогда не выживают, летальность составляет 95% и более, зависит от исследования. В литературе встречается разброс в 3-5%.

Все сходятся во мнении, что даже при сохранении жизни пациент не будет прежним никогда. Это глубокий инвалид.

Крайне редко такие люди перешагивают рубеж в 2 года даже при должном уходе. Счет часто вообще идет на месяцы. Причина тому тяжелейшие последствия геморрагического инсульта обширного типа:

  • Полный паралич половины тела с выраженным нарушением двигательной активности. Пациент не в силах сидеть. Максимум перевернуться на другой бок и то не всегда.
  • Полное отсутствие ментальной активности. Интеллект утрачивается, возвращаются простейшие рефлексы, с которыми человек появляется на свет. Сосательный, хватательный. Это неблагоприятный признак, обратное развитие уже невозможно. В таком плачевном состоянии человек останется до конца дней.
  • Отсутствие глотательного рефлекса. Неспособность к самостоятельному питанию.
  • Глубокая мозговая кома. Встречается наиболее часто. Пациент остается в таком состоянии в течение нескольких лет вплоть до гибели. Уход за больным в вегетативном положении трудная задача. Потому смерть наступает максимум в течение 1-2 лет.
  • Отсутствие речи, интеллектуальных способностей.

Живут пациенты при правостороннем инсульте обширного типа едва ли больше 2-х лет. Примерно 95% погибают в течение первых часов, максимум дней. Лишь 3-4% пациентов живут более 10 лет.

Те, что остаются, страдают выраженным неврологическим дефицитом или находятся в глубокой коме.

Вероятность тотального восстановления равна нулю всегда. Большой удачей окажется, если человек сохранит биологическое существование. Однако ни о каком качестве жизни речи не идет. 

Отдаленные последствия

Встречаются, преимущественно, у больных, которые длительное время находится в горизонтальном положении. Считаются летальными, как раз по этим причинам пациенты и гибнут.

  • Пролежни. При длительном нахождении в одном и том же положении ткани, на которые оказывается наибольшее давление, недополучают питательных веществ и кислорода. С течением времени это приводит к деструкции клеток на местном уровне. Некроз или отмирание происходит вглубь. Задействованы мягкие ткани. Меры по предотвращению пролежней сложны и не всегда имеют какой-либо успех, тем более, если пострадавший не способен двигаться вообще.
  • Заражение крови. Логичный исход течение некротических процессов. Сопровождается генерализованным воспалением. У ослабленных пациентов, которыми и являются перенесшие инсульт лежачие больные, заканчивается смертью в большинстве случаев. Применение антибиотиков и прочих препаратов смысла не имеет, эффекта не будет.
  • Воспалительные процессы в легких. Застойные пневмонии. Возникают в результате влияние бактерий или вне такового. Во втором случае говорят об асептической форме патологического процесса. Встречается сравнительно редко. Чаще имеет двусторонний характер. Обнаруживаются общие нарушения дыхательной деятельности. Асфиксия и смерть от недостаточности.
  • Истощение организма по разным причинам. Обычно при дисфагии или полной беспомощности, когда пациент не в силах питаться сам. Масса тела падает, пока не наступит кахексия и гибель от полиорганной недостаточности.
  • Почечные инфекции. Пиелонефрит, поражение лоханок и паренхимы парного органа. Чаще также имеет двусторонний характер. Лечение не приносит эффекта, потому процесс заканчивается почечной недостаточность и смертью. Возможно возникновение злокачественной гипертензии (критического стабильного и резистентного к терапии роста артериального давления).
  • Остановка сердца. Чаще в результате поражения ствола головного мозга. Не имеет значения, насколько обширный процесс. Даже мелкоочаговый инсульт заканчивается гибелью больного в короткие сроки.
  • Прекращение дыхания. По тем же причинам.
  • Нарушения терморегуляции. Злокачественное. Показатели градусника резко скачут: от 35 до 39 градусов Цельсия и выше. Возможны критические отметки. Нередко варьируются и показатели артериального давления.

В заключение

Последствия ишемического и геморрагического инсульта тяжелы. Смерть — основной результат, как и неврологический дефицит. Помочь врачи в силах не всегда.

Единственное, что можно посоветовать пациентам и родственникам — обратиться к грамотному неврологу, подобрать качественный курс реабилитации (примерный описан в этой статье) и постоянно упорно работать, не опуская руки.

В большинстве случаев нарушения удается скорректировать до приемлемого уровня, порой дефект не виден даже самому пациенту.

Источник: https://CardioGid.com/pinsult-pravoj-storony-posledstviya/

Ссылка на основную публикацию