Гипертензивная энцефалопатия — обследование и лечение

Дата обновления: 7.09.2019

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Артериальное давление — важнейший показатель здоровья человека, поэтому он требует к себе особого внимания.

Повышенный уровень давления не всегда побуждает людей серьезно задуматься о своем здоровье, поэтому некоторые больные впоследствии могут проверить на себе, что такое гипертензивная энцефалопатия.

Письма от наших читателей

Что это за патология

Что же такое гипертоническая энцефалопатия? Слово «энцефалопатия» — термин в медицине, означающий болезнь мозга, приводящую к неправильному выполнению функций данным органом. Такое заболевание не является воспалительным.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

А гипертоническая или же гипертензивная энцефалопатия представляет собой серьезное последствие гипертонии. То есть речь идет об устойчивом уровне артериального давления, находящегося в критических цифрах.

Данная патология обычно проявляется в хронической или острой форме. Типы болезни чередуются в зависимости от состояния пациента.

Считается, что энцефалопатия – симптом гипертонического криза. Это мнение связано со схожей симптоматикой двух патологий и их воздействии на очень чувствительную мозговую ткань.

Основные причины развития

Сама гипертоническая энцефалопатия проявляется благодаря повышенному уровню давления до критических показателей. Происходит это в короткий временной промежуток. Это явление является последствиями причин (врожденных или приобретенных). К первой группе принято относить различные болезни сосудов (ВСД, аневризма). Приобретенными принято считать:

  • инсульт;
  • повышение уровня тромбоцитов и холестерина;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • передозировка медицинских препаратов;
  • гипертонический криз;
  • деменция головного мозга;
  • нефрит (обостренный);
  • эклампсия (критическое состояние, которое обычно возникает во время беременности).

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

В группу риска данной патологии входят люди, претерпевающие постоянное резкое изменение давления, беременные женщины, мужчины в возрасте от 40 до 50 лет и те, кто имеет пагубные привычки.

Симптоматика

Симптоматика патологии проявляется постепенно, а скорость нарастания признаков обычно различается. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, например: склонности к болезни, наследственного фактора и присутствия больного в группе риска этой патологии.

Важной особенностью болезни является постоянное повышенное давление, которое всегда отражается на самочувствии больного; патология дает о себе знать. По этой причине недуг выявляется вовремя.

Первые симптомы, проявляющиеся у пациентов, следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы со зрением;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение слуха;
  • сильная мигрень разной локализации.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Чуть позже о себе дает знать нервная система:

  • спутанность мыслей;
  • потеря сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение слуха;
  • анемия или паралич конечностей;
  • непроизвольные движения, мышечные спазмы.

У пациентов иногда возникает ряд других симптомов, указывающих на эту болезнь. Возникают же они крайне редко.

Классификация

Существует три основных вида гипертонической энцефалопатии: острая, хроническая и дисциркуляторная.

Острая энцефалопатия

Острый тип болезни проявляется во время гипертонического криза. Пациенты, имеющие гипертонию, обычно наблюдают уровень давления около 180-190 мм рт. ст., для гипертоников же критическими цифрами могут быть в пределах 140-150 мм рт. ст.

Проявляется данная форма энцефалопатии следующим образом:

  • сильная мигрень переходит из области затылка на всю голову, постепенно усиливаясь;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • эпилептические припадки;
  • временное ухудшение слуха и зрения.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Нередко указанные симптомы относят к гипертоническому кризу. В действительности все довольно серьезнее — в момент проявления симптомов происходит отек нервной ткани мозга. Но, к счастью, процесс можно остановить и возобновить нормальное состояние тканей. Данная форма энцефалопатии требует срочного лечения в больнице и постоянного наблюдения за больным.

Хроническая энцефалопатия

Такой вид болезни состоит из нескольких стадий, характерных для энцефалопатии.

Стадии гипертонической энцефалопатии:

  1. Первая стадия. Для нее характерны следующие симптомы: рассеянность, мигрень, головокружение, постоянная усталость. У некоторых пациентов наблюдается ухудшение памяти.
  2. Вторая стадия. В этот период течения болезни становятся заметны неврологические нарушения в организме: больной не в состоянии распланировать, организовать свою деятельность, у него пропадает мотивация и желание что-либо делать, снижается работоспособность. Повышается чувствительность — человек становится очень уязвим, принимает все близко к сердцу.
  3. Третья стадия. Имеющиеся симптомы прогрессируют, приступы эпилептических припадков проявляются при частичных поражениях мозга, может развиться деменция, болезнь Паркинсона. Человек становится практически нетрудоспособным.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Данный диагноз возможен при хронической форме энцефалопатии, ввиду чего ткани мозга не получают достаточное количество крови и повреждаются.

Этот тип патологии обычно приводит к кардинальным изменениям структуры мозгового вещества и снижает работоспособность ЦНС (центральной нервной системы).

При отсутствии лечения патология такого вида обычно приводит к полной недееспособности или слабоумию.

Основная особенность дисциркуляторной энцефалопатии состоит в том, что поражает она в основном людей молодого и среднего возраста.

Последствия и осложнения

Осложнения гипертонической энцефалопатии довольно серьезны. Среди них:

  • кровоизлияние в мозг;
  • инфаркт миокарда;
  • мозговой инфаркт;
  • кома.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Некоторые из указанных осложнений приводят к летальному исходу. Своевременное начало лечения дает большие шансы на полное выздоровление.

Врачебная диагностика

Гипертоническая энцефалопатия диагностируется благодаря проявившейся симптоматике, истории болезни, осмотра больного и обследований. Обнаружение недуга на ранних стадиях осложняется невнимательностью больного к своему здоровью.

Вначале специалист делает все, чтобы исключить болезни с похожими симптомами (инсульт, новообразования и т. п.). Для этого принимаются некоторые диагностические меры, например:

  • контроль уровня давления пациента;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) для выявления сбоев в работе сердца;
  • Консультация врача-невролога, врача-офтальмолога;
  • общий анализ мочи, крови;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма), чтобы оценить состояние мозгового вещества;
  • КТ (компьютерная томография) для исключения отечности мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для диагностирования ишемической болезни;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) при необходимости.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры и исследования для уточнения общего состояния больного и конкретизации причин происходящих изменений в его организме.

Терапия

Существует несколько типов препаратов для лечения гипертонической энцефалопатии, например:

  • Препараты, понижающие уровень артериального давления. Способны устранить саму причину патологии при своевременном применении.
  • Средства против судорог. Необходимы в случае, когда проявляются неврологические симптомы.
  • Обезболивающие. Нередко во время проявления симптомов больной испытывает мышечные спазмы, сопровождаемые сильной болью, которую желательно снять.
  • Ноотропные средства. Их использование требуется для борьбы с нарушениями в работе мозга.

Также есть вероятность того, что придется проводить восстановительные процедуры, если требуется серьезное восстановление функций мозга в случае, когда лечение было начато поздно.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Помимо медикаментозного лечения, требуется и поддержка организма при помощи соблюдения больным специальной диеты. С помощью нее снижают уровень холестерина в крови и насыщают ткани необходимыми веществами. Сделать это можно, употребляя только здоровую пищу.

В случае когда терапия была начата вовремя — симптоматика не прогрессирует, а мозг восстанавливается в полной мере. Кроме того, восстановление вероятно в том случае, если удается быстро понизить артериальное давление до тех пор, пока не начался отек мозга тяжелой стадии.

В случае если врач подтверждает гипертоническую энцефалопатию, стоит принимать срочные меры. Давление человека быстро понижают до нормальных отметок, но указанный способ помощи пациенту возможен только в том случае, если он не страдает хронической гипертензией.

При проведении терапии следует непрерывно наблюдать за показателями артериального давления больного. В противном случае есть вероятность возникновения осложнений, приводящих к смерти.

Профилактика и рекомендации

В качестве профилактики энцефалопатии рекомендуется следить за уровнем артериального давления постоянно. Его обязательно нужно понижать, когда оно увеличивается. В некоторых случаях специалисты советуют пропить курс лекарств или пролечиться на стационаре. Это поможет поддерживать давление в пределах нормы некоторое время.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Врачи рекомендуют также свести к минимуму стрессы и постоянное волнение. Больным следует больше времени проводить на свежем воздухе, в кругу семьи — необходимо научиться расслабляться.

Если же был поставлен диагноз «энцефалопатия», врачи дают следующие рекомендации своим пациентам. Их соблюдение снижает риск возникновения обострений и усугубления состояния. Рекомендации пациентам таковы:

  • Наблюдение за уровнем давления. Показатель необходимо понижать до уровня нормального давления.
  • Поддержание оптимального уровня веса. При стремительном похудении или увеличении массы тела организм испытывает стресс. На фоне этого возникает обострение симптомов болезни. Оптимальный вес должен высчитать врач, исходя из роста человека.
  • Предотвращение образования холестериновых бляшек. Это явление мешает нормальному передвижению крови по организму. Для предотвращения образования бляшек пациенту рекомендуется употреблять животный жир в умеренном объеме.

Больному следует постоянно соблюдать режим работы и отдыха, чтобы организм не перегружался в течение дня.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/gipertenzivnaya-encefalopatiya-stadii-lechenie-preparatami/

Гипертензивная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение заболевания

  • 10 Июля, 2018
  • Неврология
  • Анна Вилкова
Читайте также:  Ганглионит - что это такое и как лечится?

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

В чем суть энцефалопатии

В первую очередь надо узнать, что это такое – гипертензивная энцефалопатия. Болезнь сопровождается артериальным нарушением за счет недостаточного кровообращения в сосудах, поэтому поражается не только головной мозг, но и важные органы человека.

Сосудистая энцефалопатия может привести к инфаркту или инсульту. Распознать заболевание без специалистов не всегда получается, так как многое зависит от стадии, на котором оно находится.

Если процесс только начал развиваться, то выявить симптомы бывает очень сложно, особенно у людей пожилого возраста.

Какие изменения происходят в головном мозге?

Все изменения в сосудах, которые проявляются при энцефалопатии, в медицине принято называть одним термином – «ангиопатия». При этом поражаются не только артерии, но и венозная система. Как правило, различают три вида повреждений:

  1. Острая гипертензивная энцефалопатия может сопровождаться кровоизлиянием, что приводит к разрыву сосудов.
  2. В артериях головного мозга начинается нарастание мышц, именно это приводит к сужению просвета, что становится причиной ишемического инсульта.
  3. Ткани могут отекать за счет сужения вен, в которых происходит застой крови.

Заболевание может привести к развитию атеросклероза.

Кто находится в группе риска?

Как правило, в группу риска входят люди, которые страдают от гипертонии. Особенно опасной считается хроническая форма повышенного давления. Также от гипертензивной энцефалопатии могут страдать люди, которые постоянно испытывают нервное напряжение и находятся в стрессовых ситуациях.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Чтобы избежать заболевания достаточно регулярно проходить осмотр у специалиста. Если начинают проявляться первые признаки болезни, то лучше будет ее сразу же предотвратить на начальной стадии, чем потом проходить долгое лечение в стационаре больницы.

Последствия заболевания

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Причины возникновения энцефалопатии

Гипертензивная энцефалопатия – это последствие длительных спазмов, происходящих в сосудах мозга. Артерии мозга теряют возможность регуляции. Причины возникновения заболевания могут скрываться в следующем:

  1. Гипертензия, которая не контролируется.
  2. Гипертонические кризы, которые носят постоянный характер.
  3. Повышение давления в ночное время.
  4. Понижение артериального давления, когда больной принимает лекарственные препараты.
  5. Огромная разница между нижним и верхним давлением.

Все эти признаки могут стать причиной развития заболевания, поэтому следует сразу же при малейшем их проявлении обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Изучая внимательно заболевание, мы начинаем понимать, что это такое. Гипертензивная энцефалопатия очень опасна, поэтому в первую очередь стоит обратить внимание на стадии этой патологии. Синдром, как правило, начинается внезапно, при этом появляется сильная головная боль, проявляется тошнота, и повышается артериальное давление до отметок 150/100 мм рт. ст. Заболевание имеет три стадии:

  1. Первая не отличается ярко выраженными симптомами и имеет первичные признаки.
  2. При второй стадии начинают проявляться неврологические расстройства, появляется смех или плач без всяких на то причин, и даже могут понизиться интеллектуальные способности.
  3. Третья стадия считается самой опасной и быстро приводит к инвалидности, человек может впасть в кому.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Если у больного уже проявляются признаки гипертензивной энцефалопатии, то это может указывать на переход со второй стадии на третью, а это означает, что необходима немедленная госпитализация.

Симптомы болезни

Симптомы в основном будут напрямую связаны со стадией заболевания. Но самым главным проявлением патологии можно считать сильную головную боль. Симптомы могут проявляться один за одним, поэтому стоит обратить внимание на основные из них:

  1. Человек будет разговаривать не совсем четко, у него может проявиться спутанность сознания.
  2. Больной может много спать или, наоборот, становиться чрезмерно раздражительным.
  3. Открывается сильная рвота и головокружение.
  4. В итоге могут начаться судороги.

Такие симптомы могут проявляться даже через двое суток после сильного скачка давления. Дополнительно больной может жаловаться на сильный шум в ушах, чувствовать постоянную усталость и даже потерять зрение.

Если у человека имеется гипертензивная энцефалопатия, симптомы могут быть связаны именно с психическими процессами. Например, пациент может помнить только те события, которые с ним происходили давно, а вот о том, что случилось вчера, он может просто забыть.

В третьей стадии заболевания может начаться слабоумие.

Диагностика энцефалопатии

Полную картину врач сможет получить только после проведения тщательного диагностирования. Естественно, в первую очередь доктор изучает историю болезни и собирает все данные, только после этого могут быть назначены дополнительные исследования. Когда имеется такое заболевание, как гипертензивная энцефалопатия, диагностика обязательно включает в себя следующие мероприятия:

  1. В первую очередь врач обязательно измеряет давление на руках и ногах и старается провести мониторинг, измеряя давление в течение суток.
  2. Проводится МРТ головного мозга и всей сосудистой системы. Этот метод диагностирования позволяет найти участок ишемии, в котором происходит кислородное голодание.
  3. Делается анализ крови, с помощью этого исследования можно будет легко выявить нарушения в других органах.
  4. Энцефалография позволяет получить полную картину, а также выявить патологические мозговые ритмы.
  5. Дополнительно назначается эхокардиография, которая позволяет исключить инфаркт.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Чтобы не допустить гипертонического криза, следует внимательно измерять давление. При повышении важно вовремя его понизить с помощью специальных препаратов, выписанных специалистом.

Как лечить энцефалопатию

Как только врач получит результаты диагностики, он сможет назначить пациенту действенную и грамотную терапию.

Когда у больного наблюдается гипертензивная энцефалопатия, особенности лечения будут зависеть от стадии заболевания, индивидуальной переносимости организмом некоторых лекарств, а также от длительности приема медикаментов. Лечение обязательно проводится в комплексе и направлено на то, чтобы уменьшить симптомы:

  1. Изначально назначается интенсивная терапия. При этом можно понижать давление, но делать слишком резко это не рекомендуется, правильнее всего понижать давление на 20 делений в час.
  2. С помощью дегидратирующих препаратов нормализируют кровообращение сосудистой системы в мозге головы. Таким образом, больной сможет не допустить оттека данного органа. Эти средства являются мочегонными.
  3. Спазмолитики назначаются врачом не только чтобы снять головную боль, но и для того, чтобы улучшить кровообращение.
  4. Нейропротекторы назначаются, чтобы защитить нервные клетки головного мозга от разрушения. В эту группу могут входить витамины и антиоксиданты.
  5. Не получится обойтись и без приема успокаивающих средств. Сюда входят антидепрессанты и антипсихотики. Только с этими препаратами можно стабилизировать общее состояние человека и снять присутствующее перевозбуждение.
  6. Противосудорожные медикаменты назначаются только в том случае, если возникают судороги.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

У тех пациентов, которым был поставлен диагноз «гипертензивная энцефалопатия», лечение должно проводиться исключительно медикаментозное.

Конечно, можно использовать народные средства, но они должны быть всего лишь дополнением или выступать в качестве профилактики. Например, можно использовать такие народные средства: настой клевера и боярышника, чай из шиповника, лепестков розы и липы.

Но ни в коем случае нельзя лечиться только с помощью народных методов, иначе есть высокий риск осложнений.

Профилактика заболевания

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Прогнозы при гипертензивной энцефалопатии

Надо отметить, что не до конца вылеченная гипертензивная энцефалопатия может привести к инсульту. Если больной поведет себя правильно и вовремя обратится к специалисту за помощью, последствий можно избежать.

В большинстве случаев можно предупредить инсульт, если обратить внимание на множество симптомов, которые проявляются в течение двенадцати часов.

Но иногда из-за невнимания пациентов к своему здоровью нарушение мозгового кровообращения становится критическим и приводит к полной нетрудоспособности человека и его инвалидности. В некоторых случаях все может закончиться смертью.

Не стоит недооценивать такое заболевание, как гипертензивная энцефалопатия. Симптомы и лечение могут быть индивидуальными для каждого человека, а вот неправильная терапия может привести к непоправимым последствиям.

Источник: https://SamMedic.ru/334357a-gipertenzivnaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya

Что такое гипертензивная энцефалопатия: симптомы, признаки и лечение болезни

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечениеДля нашей страны цереброваскулярные болезни являются довольно острой проблемой. Ишемии мозга, инсульты, энцефалопатии и инфаркты являются тяжелейшими заболеваниями, они могут приводить к инвалидности и даже к смертельному исходу.

Среди огромного количества патологий мозга энцефалопатии занимают отдельное место. Это большая группа довольно распространенных болезней, характеризующихся дистрофическими патологиями тканей головного мозга, приводящими к тяжелым нарушениям его работы.

Этиология данных заболеваний разная, клиническая картина также отличается. Энцефалопатии могут быть и у взрослых, и у детей. Самой распространенной формой патологии является гипертензивная энцефалопатия, связанная с повышенным уровнем кровеносного давления.

Код этого заболевания по международной классификации болезней— I67.4. Данный вид энцефалопатии в международной классификации относят к патологиям системы кровообращения.

Наиболее тяжелые осложнения имеет острая стадия гипертензивной энцефалопатии.

Перед тем как говорить о признаках и симптомах данного заболевания, его диагностике и методах лечения, необходимо узнать этиологию заболевания, патогенез этой болезни и причины его появления.

Читайте также:  Первый признак болезни альцгеймера - как определить опасный недуг?

Что такое гипертензивная энцефалопатия?

Любая энцефалопатия – это болезнь головного мозга не инфекционного и не воспалительного характера, которая приводит к дистрофическим нарушениям нервной ткани. Как правило, она имеет диффузный характер. Особенно часто данное заболевание можно наблюдать у людей преклонного возраста.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечениеПовышенное давление вызывает в головном мозге патологические нарушения кровеносных сосудов: адаптивное утолщение стенок экстрацеребральных сосудов, геморрагическое и плазматическое пропитывание, а также некроз васкулярных тканей с их дальнейшим истончением. То есть уменьшается просвет сосудов, их стенки утолщаются, что приводит к нарушению питания клеток головного мозга.

Гипертензивная энцефалопатия, в отличие от атеросклеротической, характеризуется тем, что повышенное давление главный урон наносит средним и мелким сосудам мозга. Однако разделение данных патологий довольно условно.

Высокое давление является основным фактором разрушения для всего организма, от этого страдают основные органы (сердце, почки, печень).

Именно гипертоническая энцефалопатия, как правило, ответственна за появление таких тяжелейших заболеваний, как деменция, инсульт, инфаркт.

Причины гипертензивной энцефалопатии

Основными причинами появления болезни могут являться такие факторы:

  • гипертонический криз;
  • нарушения работы почек;
  • эклампсия (форма токсикоза, болезни на поздних сроках беременности).

Особо тяжелые осложнения вызывает гипертонический криз.

Причины высокого давления, которые приводят к появлению энцефалопатии, можно условно поделить на приобретенные и врожденные.

Давно отмечено, что вероятность появления гипертонии у людей значительно повышается, когда кто-то из родителей пациента страдал этой болезнью. Некоторые врачи считают эту патологию наследственной с переходом по доминантному типу.

Но если рассматривать наследственную гипертонию, то данный вид заболевания больше характерен для молодых людей, в преклонном возрасте основную роль в ее появлении играют факторы, которые связаны с образом жизни человека.

Сюда относятся такие факторы:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • нездоровые привычки;
  • сильные психические нагрузки и частые стрессы;
  • отравление химическими веществами;
  • некоторые болезни;
  • передозировка медицинскими лекарствами.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Беременные женщины тоже находятся в группе риска, на поздних сроках у них появляется эклампсия (разновидность токсикоза). Также сюда относятся люди, которые страдают гломерулонефритом, и зрелые мужчины, злоупотребляющие алкоголем.

Еще одной болезнью, которая является причиной развития гипертензивной энцефалопатии, является заболевание эндотелиальной дисфункции. При данном заболевании в организме образуется очень большое количество тромбоцитов, что сильно повышает вязкость крови.

Заболевание имеет три этапа. Первый этап является самым легким. Симптомы болезни на каждом из этапов несколько различаются. На более поздних этапах заболевание является необратимым, то есть невозможно устранить полностью его симптомы.

Первый этап

На этом этапе наблюдаются такие симптомы:

  • сильные головные боли, при которых не могут помочь даже анальгетики;
  • головокружение;
  • шум или звон в ушах;
  • постоянная утомляемость;
  • нарушения слуха или зрения;
  • нарушение сна;
  • снижение интеллектуальных способностей, расстройства памяти.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечениеГлавной проблемой лечения является то, что пациенты нечасто обращаются за врачебной помощью на первом (начальном) этапе появления заболевания. Как правило, на эти симптомы не обращают внимания, тем более в престарелом возрасте, считая это появлением возрастных изменений либо признаками иных, менее опасных болезней. В итоге заболевание переходит на следующий этап, вылечить который становится трудней. На первой стадии болезнь вполне можно вылечить и она имеет обратимый процесс. Пациента еще можно вернуть к полноценной и нормальной жизни.

Второй этап

На этом этапе болезни симптоматика такая же, но становится более выраженной и острой. Добавляются симптомы, которые связаны с психоэмоциональным состоянием человека: вялость, резкие изменения настроения, апатия.

На втором этапе человек уже не может выполнять привычную работу, пациенту сложно заниматься какой-то деятельностью, человек очень быстро устает.

На этом этапе болезни выражено проявляются неврологические симптомы.

Третий этап

На этом этапе болезни неврологические симптомы становятся еще более выраженными, появляются такие синдромы:

  • экстрапирамидный синдром (тики, тремор рук и ног, нарушение тонуса мышц);
  • псевдобульбарный синдром (затруднения во время глотания, проблемы с речью);
  • вестибуломозжечковый синдром.

У человека могут наблюдаться когнитивные острые расстройства, бред, галлюцинации. Этот этап болезни довольно быстротечный, к сожалению, зачастую он приводит к инвалидности или смертельному исходу.

Во время гипертонического криза может проявляться острая стадия заболевания, которая очень опасна и сопровождается такими симптомами:

  • Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечениервота, тошнота;
  • головокружения;
  • потеря чувствительности некоторых участков тела;
  • нарушения функционирования органов чувств;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • эпилептические приступы.

Клиническая картина острой стадии энцефалопатии от обычного процесса развития болезни отличается непрогнозируемостью, тяжестью и высокой скоростью патогенеза.

Все перечисленные выше признаки могут появляться на фоне анурии, сердечной недостаточности, отека легких. Острая стадия болезни зачастую приводит к сильному увеличению внутричерепного давления и стремительному появлению отека мозга.

Даная стадия гипертензивной энцефалопатии появляется, когда повышенное давление превышает возможности в организме поддерживать нормальную циркуляцию крови в головном мозге, то есть в нем нарушена саморегуляция сосудов. Нужно сказать, что нарушение саморегуляции случается на разных показателях давления – это индивидуально для любого человека.

Симптомы острой стадии энцефалопатии довольно схожи с симптомами инсульта, тем более что это заболевание тоже вызывается высоким давлением. Острая стадия болезни нуждается в незамедлительных действиях.

В первую очередь, пациенту необходимо понизить кровяное давление и снять отек мозга.

Острая стадия заболевания прогрессирует довольно быстро, у врачей есть всего несколько дней для оказания помощи, иначе происходит кома и смертельный исход.

Диагностирование гипертензивной энцефалопатии

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Нужно провести такие обследования:

  • МРТ/КТ помогают определить отек мозга;
  • анализы мочи и крови (общий и расширенный);
  • люмбальную пункцию;
  • эхокардиографию (определить состояние левого желудочка);
  • электроэнцефалографию (для определения эпилептической активности мозга).

Для диагностики может быть необходима помощь других врачей: терапевта, кардиолога, эндокринолога, нефролога. Они смогут указать на патологии других органов в результате гипертонии.

Лечение гипертензивной энцефалопатии

Лечение данной болезни состоит в снижении кровяного давления, а также купировании симптомов, вызвавших это состояние.

Острая стадия энцефалопатии нуждается в срочной госпитализации, так как является смертельно опасной. При снижении кровяного давления необходимо помнить следующее: когда давление хронически повышено (нередко случается у пожилых людей), то понижать его нужно постепенно, за один час лечения приблизительно на 20%. Резкое снижение приводит к негативным последствиям.

На первом этапе болезни лечение намного эффективней, но коварство заболевания в том, что характерные симптомы на первых стадиях отсутствуют.

Медикаментозная терапия состоит в приеме сосудистых средств, антигипертензивных препаратов, нейропротекторов, антиагрегантов, транквилизаторов, антигипоксантов. Также производится вторичная профилактика и дегидратация.

Иногда требуются противосудорожные средства и обезболивающие препараты. На стадии восстановления используются антиоксиданты и витаминные комплексы.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Зачастую высокое давление сопровождается атеросклерозом, являющимся результатом высокого количества в крови холестерина. Это также является фактором, который вызывает энцефалопатию. В данном случае пациентам назначается особая диета, способствующая снижению в крови уровня липидов и нормализации массы тела.

Даже во время положительного результата лечения пациенту требуется продолжительное время для восстановления. Помимо этого, при малейших симптомах заболевания человек немедленно обязан обратиться за помощью к врачу.

Профилактика гипертензивной энцефалопатии

Профилактикой этого заболевания является четкий контроль кровяного давления, так как оно является главной причиной гипертензивной энцефалопатии.

Как правило, проблемы у современного человека с давлением возникают в результате его образа жизни.

Малоактивный образ жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, вредные привычки — все эти факторы в какое-то время приводят к этой патологии.

Соответственно, позитивное мышление, полноценное и умеренное питание, занятия спортом смогут помочь вам сохранить ваше сердце и сосуды в здоровом состоянии максимально продолжительное время.

Если у вас все же присутствуют проблемы с давлением, то нужно знать, что гипертензивная энцефалопатия является результатом этого нарушения, при первых ее симптомах необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Таким образом, вы существенно упростите лечение и сможете спасти вашу жизнь.

Источник: https://psiho.guru/terminy/chto-eto-takoe-gipertenzivnaya-encefalopatiya.html

Гипертензивная энцефалопатия: симптомы и лечение

Гипертензивная энцефалопатия (острая гипертоническая энцефалопатия) – один из видов дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), представляющий собой диффузно-очаговое поражение вещества мозга, вызванное хроническим нарушением кровообращения в мозговых сосудах.

Чаще всего является осложнением после продолжительной артериальной гипертензии, и предполагает неврологическую дисфункцию.

Помимо головного мозга, болезнь может затрагивать другие органы: почки, сердце, печень, и иные местоположения крупных артерий.

Формы энцефалопатии

Энцефалопатия носит острый и хронический характер. Острая гипертензивная энцефалопатия – дисфункция мозга, спровоцированная внезапным повышением АД до критического уровня.

Читайте также:  Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых – лечение медикаментозными, консервативными и народными методами

Является основной первопричиной инсультов, инфарктов, и иных весомых поражений жизненных органов. Проходит с особо выраженной симптоматикой, и отеком мозга за несколько часов.

Степень тяжести находится в зависимости от зоны поражения мозга. Возможен стремительный летальный исход.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

При отсутствии должного лечения возможна запущенная форма, при которой пациент нуждается в постороннем уходе, вследствие затрудненности бытовой деятельности: нарушается речь, функция тазовых органов, возможны проблемы с глотанием.

Причины

Заболевание появляется по причине внезапного скачка АД. Некоторые специалисты считают, что именно нарушение мозгового кровообращения является причиной появления гипертонической энцефалопатии головного мозга. Однако на сегодня это спорная теория.

Часто причиной являются заболевания:

Группа риска

Существует несколько факторов, способных ускорить появление гипертонической энцефалопатии:

  • Частые скачки давления, гипертонический криз;
  • Повышенные нагрузки, нервное перенапряжение;
  • Пожилой возраст;
  • Алкоголь, сигареты;
  • Наследственность;
  • Плохая экология.

Симптомы

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Чаще болезнь начинается именно у лиц старше 55 лет.

В основном симптомы возникают через сутки после скачка и удержания организмом повышенного давления. Симптоматика напрямую зависит от стадий энцефалопатии:

1 стадия. Проявляются первичные симптомы энцефалопатии. Они неприметные, и их можно спутать с иным заболеванием:

  • головная боль, изначально локализующаяся в районе затылка, затем иррадиирующая по всей голове (носит давящий либо распирающий характер);
  • шум либо звон в ушах, доходящий до глухоты;
  • слабость и головокружения, возможна рвота;
  • сужение сознания, невнимательность, рассеянность;
  • понижение зрения, вследствие отека зрительного нерва, мелких кровоизлияний в сетчатке глаза;
  • снижение умственной активности.

При рассматривании симптомов, следует обратить внимание, на очаг заболевания, и состояние организма в целом. Если поражен важный участок мозга, то возможны более глубокие последствия и даже отказы органов.

2 стадия. Гипертоническая энцефалопатия во 2-й стадии, проявляет себя резкими признаками неврологии.

Возможны: беспричинный смех, слезы; понижение интеллекта; тремор рук, головы; гипомимика. С помощью МРТ на 2-й стадии, можно с точностью диагностировать болезнь, поскольку будут заметны очаговые полости.

Возможны проявления в виде эпилепсии, болезни Паркинсона, амиостатического синдрома.

3 стадия.Самая тяжелая стадия энцефалопатии, при которой возможно полное либо частичное отсутствие дееспособности, а неврологические отклонения усугубляются до деменции.

Мнение, что показатель 150 на 90 является привычным для пожилых людей считается ошибочным. Поскольку, чем выше АД, тем быстрее происходят непоправимые изменения в головном мозге.

Диагностика

Гипертоническая энцефалопатия диагностируется следующими мероприятиями:

  • измерение АД;
  • люмбальная пункция, для выявления показателей давления спинномозговой жидкости, и содержания белка;
  • консультация специалистов: кардиолог, терапевт, офтальмолог, нефролог, эндокринолог;
  • МРТ мозга, для выявления его отека;
  • эхокардиография, исследование на присутствие гипертрофии левого желудочка;
  • офтальмоскопия, осмотр зрительного нерва на наличие отека, и кровоизлияний в сетчатке;
  • лабораторные исследования мочи (белок, клеточный состав, исследование на микроальбуминурию) и крови (глюкоза, кальций, креатинин;
  • электроэнцефалография, обследование на эпилептиформную активность.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Компьютерная томография головного мозга. Повышенное давление в стволе мозга (BS) и белого вещества (CWM)

Дифференциальный диагноз ставится на основании:

  1. Гипертонического криза;
  2. Кровоизлияний (субарахноидальных);
  3. Энцефалопатии (дисметаболической, дисциркулярной);
  4. Инсультов (ишемических, геморраргических);
  5. Гипогликемических состояний.

Лечение

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечениеЕсли диагностируется гипертоническая энцефалопатия, главной задачей становится подбор результативного гипотензивного лечения, при котором назначенные препараты будут плавно понижать уровень АД. Лечение назначается доктором индивидуально, иногда с применением комбинируемых средств (диуретики, ингибиторы АПФ, различные бета-блокаторы, антагонисты кальция). Чаще преимущество отдается медикаментам длительного воздействия, которые позволяют удерживать давление в стабильном состоянии около суток.

Острая энцефалопатия лечится, как правило, диуретическими средствами, снимающими отечность, и держащими на контроле электролиты в крови. Однако сам показатель АД уменьшают понемногу, чтобы не вызвать общую ишемию головного мозга.

При наличии хронической стадии гипертонической энцефалопатии, применяются медикаменты для лучшей циркуляции крови (тромболитики, дезагреганты), витамины для нормализации давления, метаболические препараты, ноотропы (при когнитивных расстройствах).

Также рекомендованы медикаменты, непосредственно воздействующие на состояние сосудистых стенок, и имеющие нейропротективное воздействие.

Наиболее часто доктора назначают тренал, церебролизин, курантил, мексидол, аспирин, клопидогрель. Подробнее о влиянии аспирина на давление можно почитать здесь. Возможны седативные, антидепрессивные медикаменты, а также антидементые, нормотимические средства при тяжелых аффективных либо поведенческих расстройствах.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечениеВ комплексе с медицинскими препаратами, с разрешения врача, можно для ускорения результативности, использовать народные лечебные средства: настойка из шиповника, клевера либо боярышника, а также травяной сбор в равных частях из солодки, розы, липы, белой березы, семян укропа. Подробнее о травах от повышенного давления, а также рецептах на их основе можно почитать здесь.

Народные средства помогут активнее восстановить нормальную работу мозга, стенки сосудов и сердечную деятельность.

Обычно пациентов с энцефалопатией наблюдает одновременно несколько специалистов, поэтому лечение проходит комплексно. Грамотно проведенное лечение позволяет убрать или существенно понизить степень прогрессирования болезни.

Профилактика

Чтобы избежать гипертензивной энцефалопатии, следует не забывать про меры профилактики:

  • Ежедневно контролировать АД;
  • Своевременно лечиться от гипертонии;
  • Контролировать сахар в крови;
  • Ходить на курсы массажа (поможет восстановить кровообращение мозга), подробнее о рекомендуемых видах массажа читайте здесь;
  • Вести активную жизнь, без вредных привычек, и с правильным питанием.

Источник: https://ritmserdca.ru/gipertoniya/gipertenzivnaya-entsefalopatiya.html

Гипертензивная энцефалопатия

Гипертензивная (гипертоническая) энцефалопатия представляет собой неврологическую дисфункцию. Впервые термин был введен в 1928 году Фишбергом и Оппенгеймером для того, чтобы описать особенности именно этого типа энцефалопатии.

Также существует термин «острая гипертензивная энцефалопатия», который означает расстройство мозга, которое вызывается внезапным, резким повышением артериального давления.

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

Причины возникновения

Главная причина гипертензивной энцефалопатии – резкое повышение артериального давления. Такое повышение может быть вызвано такими заболеваниями и состояниями, как:

  • острый нефрит;
  • эклампсия;
  • гипертонический криз;
  • резкое прекращение антигипертензивной терапии.

Также, гипертоническая энцефалопатия может развиться при синдроме Кушинга, феохромоцитоме, тромбозе почечной артерии.

Некоторые специалисты полагают, что причиной гипертонической энцефалопатии служит нарушение мозгового кровообращения, но на сегодня этот вопрос остается спорным.

Симптомы гипертензивной энцефалопатии

Гипертензивная энцефалопатия (острая стадия) чаще встречается у людей среднего возраста или молодых людей, страдающих артериальной гипертензией. Само по себе заболевание не распространенное, даже среди людей с с гипертензией.

Обычно симптомы гипертонической энцефалопатии возникают через 12-48 часов после резкого и продолжительного повышения артериального давления. Первые проявление – сильная головная боль.

Боль отмечается в большинстве случаев, примерно у 75% пациентов. Дополнительный симптом – беспокойство. Через какое-то время (несколько часов) у больного может появиться спутанность сознания, ступор, сонливость.

Если расстройство не лечить, то симптомы могут ухудшиться и привести к коме.

Другие симптомы гипертензивной энцефалопатии:

  • повышенная раздражительность:
  • судороги:
  • рвота;
  • конвульсии и миоклонус конечностей.

У больных часто встречаются проблемы со зрением, особенно, такие как: размытое изображение, дальтонизм, дефекты поля зрения, корковая слепота (полная или частичная потеря зрения). Такие нарушения встречаются в 4 из 11 случаев (Еллинек и др.. 1964). Возможны гемипарез и афазия.

Диагностика

Гипертензивная энцефалопатия - обследование и лечение

  • Измерение артериального давления.
  • Лабораторные исследования (исследование глюкозы, кальция, креатинина, мочевой кислоты сыворотки крови, белка и клеточного состава мочи, липидного спектра, мочи на микроальбуминурию).
  • КТ/МРТ головного мозга (для выявления отека головного мозга).
  • Офтальмоскопия (отек дисков зрительного нерва, кровоизлияние в сетчатку, выраженный спазм артериол сетчатки, гипертоническая ретинопатия).
  • Электроэнцефалография (эпилептиформная активность).
  • Люмбальная пункция (давление спинномозговой жидкости выше 200 мм рт. ст., содержание белка > 60 мг,%).
  • Эхокардиография (гипертрофия левого желудочка).
  • Консультация профильных специалистов (терапевта, кардиолога, офтальмолога, эндокринолога, нефролога) для выявления поражения органов-мишеней.

Классификация

Выделяют три стадии гипертензивной энцефалопатии.

На первой стадии симптомы в основном субъективные и, несмотря на жалобы больного, объективные признаки не выявляются. На более поздних стадиях возникают клинически выраженные неврологические симптомы.

Действия пациента

Появление симптомов данного заболевания должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Лечение гипертензивной энцефалопатии

Острые случаи гипертонической энцефалопатии лечатся преимущественно в отделениях интенсивной терапии.

В общем, лечение гипертензивной энцефалопатии состоит из нескольких направлений:

  • терапия артериальной гипертензии;
  • уменьшение факторов, которые усугубляют течение гипертензивной энцефалопатии, а именно: гиперхолестеринемия, повышенная вязкость крови и агрегация тромбоцитов, сахарный диабет, мерцательная аритмия;
  • мероприятия, улучшающие кровоснабжение мозга и прием ноотропных препаратов (кортексин и др);
  • мероприятия, улучшающие метаболизм нервных клеток в условиях ишемии и гипоксии (кавинтон).

Осложнения

Чрезмерное и резкое снижение АД может привести к сердечной ишемии, инфаркту мозга, слепоте.

Профилактика гипертензивной энцефалопатии

  • Систематический контроль за АД и своевременное обращение к врачу с последующим адекватным лечением поможет вам избежать гипертонической энцефалопатии.
  • 10 мифов о гипертензии
  • Печёночная энцефалопатия
  • Аритмия при гипертонии

Источник: https://www.likar.info/bolezni/Gipertenzivnaya-entsefalopatiya/

Ссылка на основную публикацию