Что делать при инсульте — первая помощь больному

Инсульт случается, когда кровь прекращает поступать к какому-то участку мозга, сгусток блокирует кровоток, и клетки начинают отмирать без кислорода. Если своевременно оказать помощь, есть шанс сохранить человеку здоровье и даже жизнь.

Как распознать инсульт?

Очень важно вовремя распознать инсульт, чтобы оказать помощь. Чем быстрее будут предприняты меры, тем благоприятнее будет прогноз выздоровления. Оптимального результата можно ждать, если после приступа прошло не более 3 часов.

Симптомы инсульта способны нарастать постепенно или проявляться неожиданно. Случается, что заметна только часть характерных симптомов, что смазывает общую клиническую картину.

В результате, больной не связывает их с инсультом и упускает шанс избежать неприятных последствий.

Характерные признаки инсульта:

  • онемение в мышцах лица, руках или ногах;
  • затрудненная речь;
  • головокружение;
  • плохое равновесие;
  • сильная головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • трудности с глотанием;
  • путаное сознание.

Точно определить инсульт помогает очень простой тест, который легко могут провести и родственники больного. Если есть хотя бы один из признаков, уже допустимы нарушения мозгового кровообращения.

Что делать при инсульте - первая помощь больному

Тест Цинцинатти:

  1. Человек может улыбнуться только половиной рта, вторая щека и веко слегка провисают.
  2. Поднимается лишь одна руки, если попросить поднять обе.
  3. Пострадавший невнятно произносит самую простую фразу либо вовсе говорить не может.

Процесс способен перейти на другие участки мозга, что сказывается на важных функциях организма.

Если инсульт случился дома, важно правильно реанимировать пострадавшего.

Если больной в сознании

Главное в этой ситуации – успокоить человека, заверить, что все будет хорошо. Даже если он не может говорить, то вполне понимает речь и реагирует на услышанные слова. Дополнительный стресс способен дополнительно усугубить тяжелое состояние. Сразу вызвать «Скорую помощь». Если найдется мобильный телефон, сообщить родственникам.

Основные рекомендации:

  1. Положить больного на жесткую поверхность, ноги немного поднять, обеспечивая доступ крови к голове.
  2. Вынуть зубные протезы, если они есть.
  3. Дать доступ свежему воздуху, открыв окно или направив струю вентилятора.
  4. Ослабить одежду, затрудняющую дыхание.
  5. Если началась рвота, положить человека на бок, чтобы эти массы не спровоцировали удушье.
  6. Не давать еду, воду или привычные лекарства, исключение составляют только препараты от гипертонии.
  7. Если есть тонометр, измерить давление. При высоких цифрах попытаться их снизить. Во время приступа организм пытается компенсировать поступление воздуха в мозг, но возникает опасность, что оторвется тромб.
  8. Если нет под рукой таблеток, нужно положить к ногам тепло, а под нижнюю челюсть – холод.

Нельзя поворачивать пострадавшего на живот, разрешать ему сильно опускать голову.

В этом случае действовать нужно в другом порядке, но сохранять спокойствие и четкость действий необходимо точно также, как и в случае, когда пострадавший не отключился. При вызове «Скорой помощи» нужно сообщить, что человек себя не контролирует.

Основные рекомендации:

  1. Нащупать пульс, лучше проверять на сонной артерии в районе шеи.
  2. Проверить, дышит ли больной. Для этого подносят к губам зеркало.
  3. Если поверхность стекла не помутнела, начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что делать при инсульте - первая помощь больному

Если больной не дышит или нет пульса

До приезда скорой, необходимо попытаться реанимировать больного.

Прекардиальный удар

Необходим в случае остановки сердца. В области груди наносят сильный – прекордиальный – удар, это своего рода замена электрошокера. Сердце начинает биться после ощутимого сотрясения. Больного перед этим надо перевернуть на спину, расстегнуть пуговицы на груди, убедиться, что нет цепочек и кулонов.

Если пострадавший начинает дышать, далее применять обычные методы первой помощи. Если же результата не было, повторять удар нельзя.

Массаж сердца

Много лет существует опробованная методика непрямого массажа сердца. Действия должны быть четкими и выверенными.

Схема действий:

  1. Стать на колени справа от больного.
  2. Одну ладонь положить на центр грудной клетки, вторую – поверх.
  3. Проделывать сильные надавливающие движения, их периодичность должна составлять до 70 раз в минуту. Длительность движений – 3 минуты.
  4. Руки нельзя сгибать или наваливаться на них всем весом своего тела.
  5. Если пострадавший начал дышать, надавливания нужно прекратить.
  6. В случае, если результата нет, продолжать массаж до приезда медиков.

Проводится одновременно с непрямым массажем сердца: 2-3 вдоха на 6-7 нажатий. Делать это нужно вдвоем, но если помощника нет, допустимо прибегнуть к одной процедуре.

Схема действий:

  1. Стать на колени справа от больного.
  2. Придерживая челюсть, второй рукой запрокинуть пострадавшему голову, нос зажать ладонью. Это поможет освободить дыхательные пути и не даст запасть языку.
  3. Сделать глубокий вдох и вдохнуть воздух в нос или рот человека.
  4. При вдувании воздуха в рот, нужно зажимать нос, если процедура идет «рот в нос», закрывать требуется рот.
  5. Повторять действия до приезда медиков.

Что делать при инсульте - первая помощь больному

Дополнительная помощь

Есть еще серия важных советов, в которых отмечены дополнительные меры, с учетом вида инсульта. Различают геморрагический инсульт, возникающий при разрыве сосудов головного мозга, и ишемический инсульт, когда тромб закупоривает сосуд.

Первая помощь при подозрении на геморрагический инсульт:

  1. К голове прикладывают бутылку с холодной водой или кусок льда, участок выбирается противоположный от онемевшей стороны.
  2. Укрыть теплым одеялом, чтобы поддержать кровообращение в руках и ногах. Можно приложить к конечностям грелку или горчичники.
  3. При парезе слегка растереть пальцы, кисти рук и стопы любым масляно-спиртовым раствором.

Первая помощь при подозрении на ишемический инсульт:

  1. Протирать влажным платком лицо, виски и шею.
  2. Расстегнуть ремни и пуговицы на одежде, чтобы облегчить дыхание.
  3. Растирать руки и ноги для поддерживания кровообращения.

Что делать при обнаружении признаков инсульта у себя:

  1. Не нервничать. Сохраняя спокойствие, сообщить о плохом самочувствии родным или соседям, тем, кто поблизости.
  2. Позвонить в «Скорую помощь».
  3. Открыть входную дверь.
  4. Лечь поудобнее, ослабить пуговицы и узлы одежды.
  5. Не принимать сосудорасширяющие препараты, которые спровоцируют большую нагрузку на поврежденные участки мозга.
  6. Ничего не есть и не пить.

Что делать при инсульте - первая помощь больному

Что делать нельзя?

Существует также ряд действий, которые производить ни в коем случае нельзя, иначе вред, нанесенный пострадавшему, будет намного больше.

Запрещено:

  1. Тревожить больного разговорами, перемещать с места на место.
  2. Заставлять его усаживаться поудобнее.
  3. Использовать нашатырь, который может вызвать остановку дыхания. Препарат еще влияет на свертываемость крови, что особо опасно при инсультах.
  4. Если инсульт усложнился приступом эпилепсии, нельзя разжимать человеку зубы и насильно удерживать. Единственное, что остается, это засечь время приступа, чтобы сообщить о длительности врачам, и убрать подальше острые предметы.

Оказание первой помощи при инсульте – дело тонкое, но вполне посильное для каждого. Главное – сохранять спокойствие, не паниковать и вовремя вызвать врачей. Если соблюдать все упомянутые рекомендации, есть шанс спасти человека или хотя бы вернуть его работоспособное состояние.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/chto-delat-pri-insulte.html

Первая помощь при инсульте: особенности и конкретные действия

Согласно мировой медицинской статистике, инсульт среди причин смертности занимает 3-е место (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Инсульт (лат. insultus — удар) — это острое нарушение кровообращения в мозге. Опасность состоит в том, что инсульт может случиться у каждого человека и в любое время.
Своевременная и правильно оказанная неотложная помощь при инсульте:

  1. в 50-60% случаев спасает жизнь больных с тяжелыми инсультами;
  2. в 75-90% слвчаев позволяет полноценно восстановиться пациентам с легкими инсультами;
  3. на 60-70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (геморрагическом или ишемическом).

Первые признаки инсульта

Признаки инсульта и микроинсульта похожи:

  • внезапная сильная головная боль, головокружение;
  • кратковременная или стойкая потеря сознания;
  • перекошенное лицо (больной не может улыбнуться, показать зубы, язык неповоротлив);
  • нарушение или отсутствие речи (человек не способен произнести даже собственное имя);
  • слабость, онемение конечностей с одной стороны или их полная обездвиженность (человек не может поднять обе руки на один уровень);
  • беспричинная усталость, вялость;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная чувствительность к свету и нарушение зрения (двоение, возникновение черных или белых точек);
  • нарушение походки и координации движений.

Все признаки возникают внезапно, могут на некоторое время отступить, но следующий удар будет сильнее. При обширном ишемическом поражении (инфаркте мозга) из-за закупорки сосудов нарушается обеспечение мозга кислородом, что вызывает гибель клеток. Признаки отмирания мозговых клеток будут зависеть от степени тяжести инсульта.

Геморрагический случается из-за разрыва сосуда и происходит мгновенно.

Что делать при инсульте - первая помощь больному

Риск инсульта с возрастом повышается, но часто случается и у молодых людей (20-25 лет). Различия между женским и мужским инсультом тоже есть:

  1. признаки инсульта у женщины выражены ярче (тошнота, икота, одышка, паралич мышц, дезориентация и другие нетипичные симптомы);
  2. частота летальных исходов в результате инсульта у женщин выше.

Жизнь пациентов, переживших удар, чаще всего делится на «до» и «после». Чем быстрее удается распознать инсульт, тем легче будет состояние больного и раньше начато восстановительное лечение. Для пациентов важна не только медикаментозная терапия, но и паллиативная помощь в течение нескольких месяцев.

Обнаружение признаков болезни у себя

При возникновении инсульта дорога каждая минута, и не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. Особенно внимательными должны быть люди, имеющие отягощенную наследственность (гипертония, болезни сердца, инфаркт миокарда у ближайших родственников).

Самостоятельно определить приближение удара можно по следующим внезапно возникшим симптомам:

  • резкая головная боль;
  • сильное головокружение;
  • слабость, нарушение координации, онемение мышц;
  • потемнение в глазах, размытость изображения;
  • галлюцинации, дезориентация в пространстве.

Подозревать инсульт надо даже в том случае, если человек внезапно беспричинно спотыкается или всего на несколько секунд теряет сознание.

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Первая помощь при инсульте должна начинаться с вызова бригады неотложной медицинской помощи. Только экстренная транспортировка больного в стационар и квалифицированная терапия, оказанная в первые минуты, позволят избежать летального исхода.

Срочные вызовы медиков необходимы даже в тех случаях, если признаки болезни длились несколько минут или пациент в алкогольном опьянении.

Люди, которые оказались рядом с человеком, пораженным инсультом, не должны заблуждаться по поводу кратковременного нарушения каких-либо функций. После видимого улучшения состояния болезнь может проявиться с новой силой, если не будет оказана доврачебная помощь.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия головного мозга: прогноз и признаки болезни

Что делать при инсульте - первая помощь больному

Медики разработали алгоритм действий, согласно которому должна оказываться первая помощь больному при инсульте. Никаких специфических знаний при этом не требуется и сложных манипуляций делать до приезда скорой не надо.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

  1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное или полусидячее положение (больного в зависимости от места происшествия нужно уложить на кровать, скамейку, в кресло или на пол). Голова и плечи должны быть приподняты (подложите под спину подушку). При рвоте, судорогах больного надо уложить на бок.
  2. Открыв окно, обеспечьте приток свежего воздуха.

    Снимите с больного стесняющую дыхание одежду (шарф, галстук и пр.), расстегните пуговицы.

  3. Положите на лоб холодный компресс.
  4. Если есть возможность, то следует измерить больному давление (снижать можно только на 15-20%).
  5. При повышенной температуре тела (больше 38°С) можно дать 1 г Парацетамола.

    Если нет Парацетамола, никакого другого жаропонижающего давать нельзя.

Массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия скорой необходимо делать пациентам, у которых остановилось дыхание и отсутствует пульс. Приводить в чувство нашатырным спиртом нельзя, так как это только усилит неврологическую симптоматику.

При приступе эпилепсии больного следует уложить на бок, вставить между зубами твердый предмет, чтобы пациент не прикусил язык.

Если пострадавший в сознании, но у человека нарушена речь, подбодрите его, успокойте, заверив, что это явление и потеря чувствительности — временные проблемы. Здоровье вернется после медицинской помощи и восстановления кровотока. Держите его за руку на непарализованной стороне и не побуждайте разговаривать.

Если инсульт ишемический

Ишемический инсульт — это один из типов цереброваскулярных расстройств. Инсульт, вызванный закупоркой мозговых сосудов, случается в 4 раза чаще геморрагического.

Определить тип инсульта может только врач, но все-таки есть отличительные признаки.

Ишемический удар возникает в утреннее время или ночью, у больного сохраняется сознание и нет судорог, но выражены перекошенность лица и нарушение речи.

Таким больным догоспитальная помощь оказывается по приведенному выше алгоритму. Допускается расположение туловища и головы на одном уровне. Нужно массировать или растирать спиртовым раствором конечности. Не разрешается давать больному таблетки и воду.

Сомнительна терапия, применяемая в китайской медицине и набирающая популярность у нас: прокалывание мочек ушей и подушечек пальцев иглой.

Чтобы кровопускание не принесло осложнений, необходимо знать причину инсульта. Такая терапия требует знаний рефлексогенных зон и применяется при гипертонических кризах.

При инсульте, вызванном атеросклерозом или закупоркой сосудов тромбом, кровопускание не имеет смысла.

Главным правилом при ишемическом поражении остается срочный вызов медиков. Больной должен быть как можно раньше госпитализирован.

Если инсульт геморрагический

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) происходит на фоне психоэмоциональной или физической нагрузки, для него характерны судороги, высокое давление, паралич, потеря сознания.

Согласно алгоритму, больному следует обеспечить приток воздуха. Если была рвота, то надо тщательно очистить полость рта. Укрыть больного одеялом. Отслеживать параметры сердцебиения и артериального давления.

Первая помощь при геморрагическом инсульте предполагает обязательное положение лежа с приподнятой головой и прикладывание холода к голове (пузыря со льдом, холодной грелки и пр.). Холод желательно прикладывать с той стороны, где предположительно произошло кровоизлияние (противоположной обездвиженным конечностям).

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует, наклонив его голову к более слабой стороне тела, обеспечить беспрепятственное вытекание слюны и слизи изо рта.

Особенности оказания помощи на улице

Удар может случиться с любым человеком и в любом месте. Для сохранения жизни человека, испытывающего симптомы нарушения кровообращения в сосудах головы, важно, чтобы прохожие не растерялись и вовремя оказали помощь, не приняв его за пьяного.

Что делать при инсульте - первая помощь больному

Возможно, для оказания помощи понадобится несколько человек. Чтобы не терять время, кто-то должен заняться вызовом неотложки, кто-то сообщать родственникам о случившемся, а кто-то — приступить к оказанию помощи человеку и оценке состояния.

Больного следует уложить на скамью или сухую поверхность земли. Если есть возможность, надо укрыть ноги пострадавшего теплыми вещами. При отсутствии теплой одежды или в летний период конечности больного нужно просто массировать.

Для облегчения дыхания расстегните одежду больного на шее и груди. Дождитесь приезда бригады скорой помощи или родственников. Нельзя оставлять больного на улице в одиночестве после того, как он придет в сознание.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Последовательность действий, прописанная в классическом алгоритме помощи, должна сохраняться и в домашних условиях, и в любом другом помещении (аэропорту, офисе, магазине и т.д.).

  1. После вызова медиков откройте окна или двери, чтобы дать доступ свежему воздуху.
  2. Освободите пострадавшего от стесняющих дыхание предметов одежды (галстука, шарфа, платка и пр.).
  3. Если у больного очки, зубные протезы или линзы, их следует снять.
  4. Уложите так, чтобы голова и плечи были приподняты на 30° выше тела, измерьте больному артериальное давление.
  5. Если человек потерял сознание, нужно постараться приоткрыть ему рот, наклонить голову слегка набок.
  6. При отсутствии признаков дыхания приступить к реанимационным действиям (непрямому массажу сердца и искусственному дыханию), которые следует продолжать до приезда медиков.
  7. В домашних условиях к приезду медиков надо подготовить перечень лекарств, которые принимал больной, подготовить документы (паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту), необходимые для госпитализации.

Эффективность первой помощи и прогноз

В медицине существует термин «терапевтическое окно». Для пациентов, переживших нарушение мозгового кровообращения, время проведения терапевтических мероприятий с максимальной эффективностью составляет 6 часов. В это время патогенетические процессы протекают наиболее интенсивно, и при отсутствии лечения гибель клеток мозга происходит стремительно.

Чем раньше будет больной доставлен в стационар, тем больше шансов, что он выживет и будет меньше последствий.
Период восстановления после инсульта зависит от индивидуальных особенностей организма и занимает примерно одинаковое время у мужчин и женщин. После микроинсульта больные возвращаются к привычному образу жизни через 2-3 месяца, после обширного — реабилитация может быть пожизненной.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/pervaya-pomoshh-pri-insulte

Первая помощь при инсульте: что делать в домашних условиях до приезда скорой помощи, алгоритм действий при первых признаках удара

По статистике врачей, чем раньше человеку оказана первая помощь при инсульте и чем раньше он доставлен в больницу, тем выше шансы у него не только выжить, но и восстановиться за короткое время.

Максимальный срок, в течение которого больного нужно доставить в лечебное учреждение – 3 часа.

До приезда врачей оказание получившему удар человеку первой помощи – шанс сохранить ему жизнь и здоровье в дальнейшем.

Первые признаки

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).

Важно! Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом – геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами.

Ишемический

Что делать при инсульте - первая помощь больномуСосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно.

Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:

  1. резкое онемение рук или ног;
  2. потеря ориентации – человек на время забывает, кто он, куда идет или едет;
  3. пострадавший не может правильно сказать простую фразу, плохо понимает вопросы;
  4. теряет зрение – полностью или частично;
  5. основной признак – невозможность улыбнуться, улыбка либо не выходит вовсе, либо получается кривой, асимметричной;
  6. паралич конечности – в тяжелых случаях;
  7. потеря контроля над языком — он может быть слегка высунут, при этом отклоняется в сторону.

Также могут быть неврологические нарушения – кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать.

Геморрагический

Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:

  1. потеря сознания;
  2. рвота;
  3. резкая, непереносимая головная боль;
  4. прилив крови к лицу;
  5. серьезные нарушения речи;
  6. резкий скачок давления;
  7. учащенный пульс;
  8. паралич или сильное онемение частей тела — справа или слева;
  9. невозможность поднять симметрично обе руки вверх или развести в стороны;
  10. светобоязнь, усиление симптоматики при громких звуках;
  11. кома.

Важно! Чем быстрее пострадавшему оказать первую помощь – тем выше шансы на благополучный исход. При первых признаках инсульта у себя или окружающих необходимо немедленно вызвать скорую и приступить к комплексу оказания первой помощи.

Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.

Что делать до приезда скорой помощи?

  • Что делать при инсульте - первая помощь больномуПри ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение.
  • Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез (для правильной первичной диагностики).
  • Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками.
  • Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок.

Алгоритм действий

Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях? В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:

  1. успокоить и себя, и пострадавшего — повышенная нервозность может ухудшить состояние больного, привести к скачку давления;
  2. проверить всю симптоматику — пульс, давление, проблемы с сознанием и речью;
  3. при наличии хотя бы двух симптомов — немедленно позвонить в скорую, подробно описав состояние человека;
  4. спросить у пострадавшего (если он вам не знаком) обстоятельства удара и наличие заболеваний (гипертонии, сахарного диабета);
  5. уложить больного – если есть рвота, то набок, если нет — на спину, приподняв голову и ноги;
  6. расстегнуть рубашку или куртку на пострадавшем, если удар произошел в помещении — открыть окно;
  7. если больной потерял сознание или не дышит — по возможности провести искусственное дыхание и массаж сердца;
  8. если давление у больного высокое и у него есть таблетки — дать лекарство. До приезда врачей это единственные препараты, которые можно дать человеку при инсульте.

Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта.

Важно! До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить. Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты.

Особенности

В домашних условиях или в любом помещении необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха — открыть форточку или окно, даже если на улице мороз.

Если человек потерял сознание — не нужно пытаться поднять его на кровать, лучше оставить на полу, положив под голову подушку или куртку и укрыв ноги одеялом.

Важно! Если удар случился с человеком в магазине или в торговом комплексе — попросить окружающих вызвать охрану или администратора. Работник поможет оказать экстренную помощь — обслуживающий персонал этому очень часто обучают.

Спросить у человека, не страдает ли он от гипертонии, не принимает ли лекарства. Если ответ будет утвердительным — попросить охрану принести манометр, измерить давление. Аппарат для измерения давления можно попросить в аптеке, также они зачастую есть у администратора в аптечке для оказания первой помощи.

  1. При необходимости — дать пострадавшему лекарство от давления, если оно есть у него в сумочке.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/pervaja-pomoshh.html

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм

Среди всех критических состояний особое место занимает инсульт. Это заболевание, как и инфаркт миокарда, часто развивается внезапно и в большинстве случаев требует неотложной помощи. На сегодня разработаны пошаговые алгоритмы действий, которые позволяют максимально повысить шансы выживания больного.

Инсульт — поражение тканей головного мозга, которое часто описывается как “мозговая атака”. Часть ткани мозга лишается кислорода и кровоснабжения, которые ему нужны для выполнения функций. Патология возникает потому, что кровеносный сосуд, доставляющий кровь к определенной части мозга, закупорен тромботическим сгустком или другим посторонним образованием.

Определение “инсу́льт” (лат. insultus “наскок, нападение, удар”) походит от устаревшего названия “апопле́кси́я” (др.-греч. ἀποπληξία “паралич”).
По данным wikipedia.org.

Болезнь протекает в основном очень остро, и чем дольше развивается ишемия мозговой ткани, тем выраженнее повреждение головного мозга и тем тяжелее могут быть осложнения. Но существует пошаговый алгоритм действий, согласно которому оказывается первая помощь больному на инсульт. Его надлежащее выполнение позволяет человеку вовремя попасть в больницу получить необходимое лечение.

Видео: Инсульт || Первая помощь при инсульте

3 шага, которые нужно предпринять при инсульте

Оказаться возле человека, у которого возник инсульт, может каждый. В таких случаях крайне важно правильно среагировать и выполнить определенные действия, являющиеся на самом деле первой помощью.

1. Нужно немедленно позвонить в скорую помощь

Если пришлось оказаться рядом с человеком, у которого возник инсульт, нужно действовать быстро и в первую очередь вызвать скорую помощь. При этом самое сложное — это правильно определить симптомы инсульта, которые приведены ниже.

2. Важно зафиксировать время, когда пришлось впервые увидеть признаки “мозговой атаки”

В ряде случаев это сделать крайне важно, поскольку для эффективного предотвращения последствий удара в течение 4,5 часов после возникновения первых симптомов должен быть введен препарат для разжижения крови, называемый ТАП, или тканевый активатор плазминогена. Средство может быть предоставлено любому, у кого возник инсульт. С его помощью существенно изменяется течение болезни, а в некоторых случаях полностью устраняются проявления инсульта.

Пациенты могут быть кандидатами на более продвинутые методы лечения, такие как эндоваскулярное лечение. Этот способ хирургического воздействия заключается в удалении сгустка, закупорившего сосуд и спровоцировавшего развитие инсульта.

При необходимости выполняется фиксация аневризмы, которая представляет собой набухший кровеносный сосуд, разрывающийся и вызывающий давление в головном мозгу.

Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, должно проводиться в течение 24 часов после начала болезни.

При этом важно знать, что более раннее лечение улучшает исход, поэтому время имеет решающее значение.

3. При необходимости выполнить СЛР

Большинство пациентов с инсультом не нуждаются в сердечно-легочной реанимации (CЛР). Но если человек находится без сознания, важно в первую очередь проверить пульс и дыхание. Если физиологические параметры не определяются, нужно связаться со скорой помощью и начинать делать СЛР.

Далеким от оказания первой помощи людям в выполнении СЛР может помочь диспетчер, который расскажет основной алгоритм действий.

3 вещи, которые нельзя делать при инсульте

Существуют определенные нюансы течения болезни, согласно которым ряд действий лучше не выполнять. Это позволит улучшить прогноз по заболеванию и предупредить развитие нежелательных последствий.

Если у ближнего возник инсульт, нельзя позволять ему заснуть

В таких ситуациях больные часто жалуются на внезапное ощущение сонливости, особенно когда инсульт происходит впервые.

Случается, что при появлении симптомов больной вместо того, чтобы обратиться в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что ощущается сильная усталость. Лишь после подобного “отдыха” приходят в больницу. Но при инсульте.дорога каждая минута.

Лекарство, которое могли дать врачи выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни в коем случае не следует ложиться спать, чтобы через день-два вызвать своего врача первичной медико-санитарной помощи.

Вместо этого больной самостоятельно или с посторонней помощью должен немедленно отправиться в ближайшую больницу.

Больным с подозрением на инсульт нельзя давать лекарства, продукты питания или напитки

Существует два вида инсультов:

  1. Геморрагический инсульт, возникающий из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.

80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20%, и образование инсульта связано с разорванным кровеносным сосудом в голове, не стоит предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.

Без обследования точно невозможно сказать, какой именно инсульт возник у человека. Поэтому нужно, чтобы он был доставлен в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование головного мозга.

Чтобы не принести больше время, чем пользы, не нужно давать человеку, у которого имеются подозрения на инсульт, какое-либо лекарство.

Также, если больной в сознании, не рекомендуется предлагать пищу или напитки, прежде чем приедет скорая помощь. Подобная предосторожность связана с тем, что иногда инсульт влияет на способность человека глотать.

Садиться за руль при наличии подозрений на инсульт

В некоторых случаях бригада скорой помощи не может прибыть на вызов. В таких случаях при наличии собственного автомобиля пострадавшему от инсульта лучше не садиться на руль.

Нужно обязательно найти человека, который смог бы довезти в больницу.

Также желательно, чтобы при вызове скорой помощи была предоставлена специальный реанимобиль, в котором медицинские работники смогут предоставить пострадавшему всю нужную медицинскую помощь, допустимую на этом этапе воздействия.

Основные признаки инсульта

Правильно и вовремя среагировать позволит четкое определение симптомов “мозгового удара”. На сегодня действует утвержденный FAST-контроль.

Историческая справка
FAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей, специализирующихся на инсульте, персоналом скорой помощи и врачами неотложной помощи.

Разработка являлась неотъемлемой частью учебного проекта для сотрудников скорой помощи.

FAST был создан с целью ускорения внутривенного введения пациентам тканевого активатора плазминогена в течение 3 часов после начала острого инсульта.

FAST — это аббревиатура, используемая как мнемоника, которая помогает обнаруживать и улучшать реагирование на потребности человека с подозрением на инсульт. Аббревиатура означает:

  • Face — “опускание лица”
  • Arm — “слабость руки”
  • Speech — “трудности с речью”
  • Time — “время” для вызова служб экстренной помощи.

Опускание лица — это когда участок лица, обычно только с одной стороны, опущен и трудно перемещаем. В ряде случаев подобное очень похоже на кривую улыбку.

Слабость руки — больной теряет способность поднять руку полностью.

Проблемы с речью — определяется невозможность или трудность с пониманием речи или произношением слов и небольших предложений.

Время — если какой-либо из приведенных выше симптомов в большей или меньшей степени выражен, начинается отсчет времени. Нужно как можно быстрее обратиться в службу экстренной помощи или отвезти больного в больницу.

Дополнительные симптомы:

  • Размытое, нечеткое или двойное зрение в одном или обоих глазах.
  • Трудность в разговоре, прерывание речи и замешательство.
  • Трудность в ходьбе и балансировке.
  • Внезапная сильная головная боль с рвотой или выраженной тошнотой.

Однако довольно часто удары безболезненны, что может удивить обывателя. При наличии рисков к развитию болезни нужно знать принципы оказания первой помощи при инсульте, которые были выше приведены.

Факторы риска и профилактика инсульта

Многие из факторов риска связаны с плохим образом жизни. Некоторые из них включают:

  • Ожирение.
  • Стресс.
  • Сидячий образ жизни.
  • Хронический алкоголизм.
  • Употребление наркотических средств, таких как кокаин.
  • Неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет и холестеринемия.
  • Курение, включая пассивное.
  • Нарушение сна по типу обструктивного апноэ во сне.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмия.

Изменения в образе жизни могут помочь в профилактике инсульта. В зависимости от количества и силы воздействия факторов риска лечащий врач или кардиолог могут посоветовать лекарства для профилактики инсульта, если это необходимо.

В зависимости от района поражения мозга, тяжести и временной интервенции между инсультом и неотложной помощью, заболевание может привести к временной или постоянной инвалидности. Следовательно, для оптимального восстановления после инсульта требуется реабилитация. Действующие в этом направлении программы включают участие специалистов и реабилитационных терапевтов с акцентом на:

  • Восстановление силы.
  • Восстановление функций, таких как речь, видение, баланс, дыхание и т. д.
  • Вернуться к активной жизни.

Чтобы узнать больше об инсульте, можно задать интересующие вопросы специалистам из области инсультологии.

Видео: Первая помощь: инсульт

Источник: https://arrhythmia.center/pervaya-pomoshh-pri-insulte-poshagovyiy-algoritm/

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн. ежегодно.

Опасность заболевания в том, что процент смертности очень высок – около 30% пациентов погибает в течение месяца, а каждый второй – на протяжении года после случившегося. При этом более половины переживших инсульт больных сталкиваются с повторным ударом в течение последующих 5 лет.

Именно поэтому ранняя диагностика, своевременная и правильная первая помощь при инсульте повышают возможности пострадавших выжить и восстановить здоровье.

Что такое инсульт

Инсульт —
это расстройство мозгового кровообращения в острой форме на отдельных его
участках, следствием чего проявляются тяжелые симптомы неврологического
характера. Недостаток поступления крови в мозг приводит к дефициту питания.

Нервные клетки, которые находятся на участках, где произошло расстройство кровообращения,
повреждаются или начинают отмирать. Поэтому и наблюдается ухудшение или утрата
функциональности организма, связанной с работой пораженных мозговых зон.

В медицине рассматриваются две разновидности инсульта – ишемического или геморрагического характера. Первый является следствием окклюзии мозговых сосудов под влиянием тромба или бляшки атеросклеротического происхождения. Второй вызывается разрывом в сосудах.

Симптомы инсульта

Наступление
геморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток.
Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаях
наблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно у
инсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговую
природу, его проявление сопровождается усиленными болями в голове,
напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, как
правило, отличается односторонним действием.

К числу
признаков геморрагического инсульта относят:

  • высокое артериальное давление;
  • рост температуры тела;
  • синдром тошноты с нарастающим рвотным рефлексом;
  • приступ эпилепсии;
  • безучастность взгляда;
  • учащение дыхания, которое отчетливо слышится, проявляются сильные хрипы;
  • кожные покровы становятся багровыми, ощущаются как холодные;
  • проблемы с сознанием – оглушение и кома.

Ряд
признаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилось
кровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способности
сохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительные
нарушения.

У
ишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессирует
медленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:

  • проявление паралича и снижение чувствительности в руках и ногах;
  • проблемы с речевой функцией;
  • расстройство сознания у пациента;
  • наличие нистагма – перемещения зрачков произвольным образом;
  • расстройство координации и походки.

Как наверняка распознать инсульт

Постановка
точного диагноза возможна только после комплексного обследования. Пациенту
назначают лабораторные исследования, КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Однако часто
требуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечить
своевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращать
внимание на такие симптомы:

  • односторонняя слабость конечностей или их онемение;
  • перекошенность лицевой зоны, присутствие онемения части лица;
  • нарушение способностей говорить, нечеткая, непонятная речь;
  • жалобы на головокружение и плохое зрение;
  • утрата обычных способностей к письму, чтению.

Для
уточнения состояния больного достаточно выполнить четыре простых действия:

  1. Попросить больного улыбнуться. Опущенность уголка рта с одной стороны свидетельствует о потере контролировать эту часть лица.
  2. Предложить заговорить. Достаточно, чтобы пациент назвал свое ФИО или повторил простую фразу, например, «На улице солнечный день».
  3. Поднять руки вверх. При проявлении инсульта человек не сможет поднять обе конечности на один уровень – одна рука не поднимется.
  4. Попросить высунуть язык – его расположение будет асимметричным.

Причины инсульта

Во время
ишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения или
закупорки сосудов. Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, что
провоцирует отмирание мозговых клеток.

Полностью они гибнут уже спустя 48 ч.,
поэтому так важно своевременно выявить нарушение и начать лечение.

Но при этом
терапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта,
намного меньше – всего 4,5 ч.

Инсульт
геморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чаще
среди людей в молодом и среднем возрасте. Однако уровень смертности достигает
90%. Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов.

В таком
случае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематом
и опухолей. Сосуды могут и не разрываться. Тогда сосудистые стенки
растягиваются, пропуская кровяную массу в мозговые ткани.

Результатом
становятся рубцы и кисты.

К числу
провоцирующих инсульт факторов относятся:

  1. Состояние повышенного АД, когда постоянно увеличенное давление снижает эластичность сосудов и создает опасность их разрыва.
  2. Болезни сердца, приводящие к тромбообразованию.
  3. Высокая концентрация холестерина в крови, что провоцирует образование сосудистых бляшек.
  4. Сахарный диабет, когда сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими.
  5. Наличие аневризмов в сосудистой системе мозга, которые истончают сосуды.
  6. Проблемы с составом крови, ее сгущением – приводят к закупоркам.
  7. Чрезмерная масса тела, что наращивает холестерин.
  8. Курение и прием спиртного. Они влияют на уровень АД и состояние сосудов.

Первая помощь при инсульте в помещении

Если
возникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемической
форме, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Поместить потерпевшего в горизонтальной плоскости, чтобы голова с плечевым поясом располагалась выше уровня туловища. Его можно опереть о подушки. Так получится предотвратить отек мозга.
  2. Создать условия для притока свежего воздуха. Необходимо расстегнуть ремень, воротник, снять галстук или тесную одежду. При нахождении в помещении следует распахнуть окно или форточку для притока кислорода.
  3. При наличии прибора измерить человеку давление. В некоторых случаях допустимо дать понижающие давление средства, которые обычно используются пациентом, хотя желательно дождаться приезда медиков. Можно опустить ноги в тазик с горячей водой или приложить к нижним конечностям грелку – так стимулируется отток крови от мозга. Допустимо использование нескольких таблеток глицина под язык.
  4. Если у пациента отсутствует сознание, но сохраняется дыхательная функция, его следует перевернуть на бок, согнув одну ногу в колене и подложив под голову руку. Так вы исключите риски западения языка и захлебывания рвотными массами.
  5. Больному нельзя давать еду или жидкость, пока нет уверенности в наличии или отсутствии глотательной функции.
  6. При рвотном рефлексе целесообразно развернуть голову в сторону и очистить ротовую полость от посторонних масс.
  7. При не прощупывании пульса или дыхательной функции целесообразно приступить к реанимационным мероприятиям – осуществить меры непрямого массажа сердца или ИВЛ.
  8. При эпилептическом припадке поверните голову в бок, поместите под головой подушку. Фиксируя голову, убирайте платком компоненты выделяющейся пены. Чтобы исключить повреждение языка, разделите зубные ряды расческой или палочкой, предварительно обернув их тканью.
  9. Давать лекарства, особенно сосудорасширяющие средства, не следует.

Первая помощь при инсульте на улице

Наиболее
тяжелым случаем является инсульт у человека, находящегося за рулем. В такой
ситуации есть угроза не только относительно пациента, но и пассажиров, других
водителей и пешеходов. Следует остановить транспорт, открыть окна и вызвать
скорую помощь.

Алгоритм первой помощи при инсульте:

  1. Если приступ произошел на улице, то
    следует придерживаться указанного выше порядка, устранив при этом влияние других
    факторов, угрожающих жизни.
  2. Уложив пациента, под него следует
    подложить валик из одежды, сумку или другие предметы, которые обеспечат
    приподнятость головы и плечевого пояса на 30 градусов.
  3. Обеспечьте приток воздуха, сняв
    стесняющую одежду, расстегнув воротник и пояс.
  4. В ожидании приезда профессиональных
    медиков можно дать пациенту под язык глицин.
  5. При отсутствии дыхания, пульса
    требуется начать манипуляции с целью реанимации.
  6. Важно отслеживать состояние
    пострадавшего и не допускать накопления рвотных масс.

Если приступ прошел, необходимо обязательно посетить врача. Такое состояние является признаком преходящей ишемической атаки, за которой последует инсульт.

Профилактика инсульта

Предотвратить
развитие инсульта можно, соблюдая ряд правил:

  1. Отказ от вредных привычек – употребления спиртного и курения.
  2. Обеспечение сбалансированного питания – необходимо насытить рацион фруктами, овощами, исключить избыточное употребление соли.
  3. Заниматься спортом, обеспечивать организму умеренные физические нагрузки.
  4. Исключить эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации.
  5. После консультации с медиками придерживаться курса физиотерапевтической профилактики.

Ошибки при оказании первой помощи

Основной
ошибкой поведения во время проявления инсульта является игнорирование
симптоматики и отказ от своевременной госпитализации. Чем раньше будет начато
лечение, тем выше шансы на сохранение жизнедеятельности и налаживание
функциональности организма.

При
проведении мероприятий оказания помощи нельзя:

  • давать пострадавшему пить или есть;
  • употреблять средства сосудосуживающего характера;
  • переносить больного при приступе;
  • отказываться от посещения врача, если приступ был устранен.

Помощь при транспортировке больного в скорой помощи при инсульте

Не следует
везти потерпевшего с инсультом в медучреждение собственными силами. Важно
дождаться бригады медиков и специально оборудованного автомобиля. Пациент
направляется в стационарное отделение неврологического типа или реанимацию.

Если вовремя
вызвать врачей, у них все равно останется всего 1-1,5 ч., чтобы состояние пострадавшего
не подверглось необратимым последствиям. Сопровождать больного должен человек,
который сможет подробно проинформировать о причинах проявления заболевания и о
предпринятых манипуляциях.

В машине
медиков осуществляется:

  • квалифицированная процедура профилактики сбоев в дыхательной функции;
  • плавное уменьшение уровня АД;
  • стабилизация водно-электролитных обменных процессов посредством капельницы;
  • применение медикаментов с антисудорожным эффектом;
  • обеспечение минимальных потерь для потерпевшего.

Помощь пациенту в стационаре

В условиях
больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения
диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим
инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной
томографии.

Технология
МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания.
Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография.
Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови
по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор
крови на исследование.

На следующем
этапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

  • поддержку дыхательной функции;
  • контроль над уровнем АД;
  • стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
  • отслеживание глотательных способностей;
  • обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
  • исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/tips/pervaya-pomoshh-pri-insulte

Ссылка на основную публикацию