Биполярная депрессия — клинические проявления и методы лечения

  • 5 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Елена Сергиенко

Биполярная депрессия поражает психику людей независимо от возраста и пола.

Толчком для появления расстройства чаще всего становятся травмы головы и наследственность. Поведение больного сопровождается резкой и частой сменой настроения, характеризующиеся депрессивными и даже маниакальными симптомами.

Данное нервно-психическое заболевание может прятаться под маской часто встречающихся малоопасных болезней.

Разница между биполярным расстройством и депрессией

Диагностирование данных заболеваний одновременно у одного человека – это довольно трудоемкий и длительный процесс. Психическое расстройство состоит из маниакальной и депрессивной фазы, которые завершает ремиссия.

Первый этап порождает стрессовое событие. Для него характерно повышение настроения, психическая и физическая активности. Человек быстро и долго говорит с ярко выраженной фамильярностью, теряет интерес к пище и сну. Пренебрежение личной гигиеной приводит к деградации личности.

Несмотря на вышесказанное, для маниакальной фазы обязательно наличие завышенного самомнения и отсутствия самокритичности. Люди на данном этапе склонны к необъяснимым поступкам: выбросить любимые или дорогие вещи, уволиться, потратить много денег, раздражаться без веских причин.

Повседневные звуки воспринимаются ими как мелодичные.

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Депрессивная фаза сопровождается низкой самооценкой, суицидальными мыслями, потерей интереса к любимому делу, заторможенностью. Нарушенный сон и аппетит не восстанавливаются, появляется склонность к безмерному употреблению алкоголя и истерикам.

Второй этап биполярного аффективного расстройства наиболее ощутим рано утром. В это время мысли и речь пациента становятся бессвязными.

Затем наступает полная ремиссия, во время которой жизнь человека протекает спокойно и не отличается от существования здоровых людей.

Причины возникновения заболевания

Рассмотрим самые вероятные возбудители биполярного аффективного расстройства.

Большинство ученых мира, основываясь на исследованиях, утверждают, что 75 % формирования психических патологий зависит от генетической предрасположенности, а 25 % — от окружающей среды отдельно взятой личности.

Так, ребенку от одного из родителей заболевание передается вместе с доминантным геном и частичной пенетрацией, который сцеплен с Х-хромосомой. Вторым генетическим маркером считается дефицит Г6ФД.

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Условия жизни в детском и подростковом возрасте, а также окружение ребенка играют важную роль в формировании БАР.

Большинство людей, которых воспитывали родители с психическими отклонениями, находятся в группе повышенного риска.

Ребенок, окруженный лицами с непредсказуемыми изменениями настроения, страдающими от наркотической и алкогольной зависимости, чаще всего перенимает их модель поведения.

  • Среди прочих факторов также выделяют:
  • ● беременность после 45 лет;
  • ● изменения гормонального фона у женщин;
  • ● особенности характера человека (склонность к меланхолии, акцентированной ответственности, требовательности);
  • ● тяжелый однократный или постоянный стресс.

Симптомы биполярной депрессии и диагностирование

Очень часто происходят случаи, когда близкие люди отказываются признавать, что кто-то из их окружения болен психическим расстройством. Перепады настроения логично объясняются трудным характером и неумением контролировать эмоции.

Первым и главным симптомом маниакальной фазы становится отрицание человеком самого факта, что он болен и нуждается в профессиональной помощи. Тем более что пациент на этом этапе стремится заряжать родных людей энергичностью и оптимизмом.

Запущенной биполярной депрессии присущи разговоры о галлюцинациях.

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Приподнятое настроение удивительно быстро сменяется слезами, самобичеванием, плохой координацией. Больной ощущает безосновательные боли в теле. Бывают случаи, когда люди пытаются излечиться принятием тяжелых наркотиков. Некоторые вместо отказа от пищи склонны к перееданию.

Психиатр диагностирует заболевание гораздо быстрее, если перед приемом родные изучат истории болезней ближайших родственников на предмет психических отклонений. Врач, в свою очередь, помимо анкеты, должен выписать направление на лабораторный анализ мочи и крови для исключения похожих недугов.

Частота подтверждения диагноза

Исследования в Америке и Европе показали, что биполярной депрессией страдают 5-8 человек из 1000. Вероятность заболеть расстройством в течение жизни составляет около 2 %.

Униполярные формы развиваются после 30 лет, а биполярные – до 25 лет. 46,5 % пациентов испытали дебют заболевания, будучи не младше 25 и не старше 44 лет.

Манифестация также случается у людей, которым больше 50 лет, и составляет 20 % от всех случаев заболевания.

Степени тяжести

На стадии, характеризующейся как легкая, человек ведет себя немного чудаковато. В эти моменты у больного не наблюдается желания критиковать и менять свое, временами аморальное, поведение. Несмотря на это, близкие имеют все шансы успешно подтолкнуть человека к коррекции своего отношения к миру.

Средняя степень болезни сопровождается более яркими изменениями личности. Больные чаще всего замечают эти перемены, но не имеют желания критиковать себя. Симптомы, присущие пациенту во время депрессивной и маниакальной фазы, заметно усиливаются, а также отчетливо виден переход между ними.

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Тяжелая степень заболевания характеризуется практически полной осознанностью со стороны личности о ее болезненном состоянии. При этом человек не может противостоять желанию совершать ужасные действия, в число которых входят насилие, самоубийство и убийство.

Лечение

Легкая и средняя степень тяжести расстройства поддерживается медикаментозными средствами амбулаторно. Пациенты с тяжелой формой болезни подвергаются госпитализации и постоянному пристальному наблюдению докторов.

Симптомы классической депрессии при биполярном расстройстве уменьшаются с помощью препаратов с седативным и стимулирующим действием. Самыми популярными медикаментами являются «Циталопрам», «Венлафаксин», «Пароксетин» и «Флувоксамин». Если состояние пациента не улучшилось, рекомендуется принимать «Кломипрамин» или «Имипрамин».

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Преодолеть тревогу помогают такие антидепрессанты, как «Миансерин», «Амитриптилин», «Тразадон» и «Миртазапин».

При бессилии и отсутствии интереса к жизни чаще всего назначается «Милнаципран», «Имипрамин», «Флуоксетин» и «Моклобемид». Также помогает сочетание антидепрессантов с антипсихотиками и нормотимиками.

Самыми прогрессивными стабилизаторами настроения считаются «Оланзапин» и «Кветиапин».

Лечение биполярной депрессии в период маниакальной фазы осуществляется следующими нормотимиками: литием, вальпроевой кислотой и карбамазепином. Облегчить состояние при быстроциклическом течении заболевания помогут атипичные антипсихотики – «Клозапин» и «Арипипразол».

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Среди новых действенных методов лечения психических расстройств, включая БАР, выделяется глубокая транскраниальная магнитная стимуляция. Свою эффективность также показали Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые стабилизируют настроение и способствуют профилактике рецидивов.

Судьба больного

К сожалению, биполярная депрессия неизлечима. Непрерывное лечение и сеансы психотерапии оттягивают начало приступов расстройства и их остроту, делая пациента менее опасным для него самого и его окружения.

На легкой и средней стадии тяжести препараты позволяют больному вести здоровый образ жизни.

Статистика расстройства указывает на то, что большинство людей, которым оказывают поддержку близкие люди и те, кто имеет такой же недуг, являются работающими.

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Способы профилактики

Биполярная депрессия во время ремиссии оттягивается с помощью психотерапевтических занятий. Они бывают индивидуальными, групповыми и семейными. При быстрой цикличности правильным выбором являются нормотимики.

В этой ситуации следует избегать использования классических нейролептиков и антидепрессантов. Первые препараты вызывают хроническую экстрапирамидную симптоматику, а вторые повышают риск возникновения инверсии аффекта.

Также существует ошибочное мнение, что при профилактике быстрых циклов противосудорожные препараты эффективнее лития.

Источник: https://SamMedic.ru/332038a-bipolyarnaya-depressiya-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Биполярная депрессия: симптомы и лечение маниакально-депрессивного психоза

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 38696
  • Дата обновления: Январь 2020

Каждый человек временами подвержен перепадам настроения. Обычно это связано с его физическим или психическим состоянием в текущий момент (усталость, радость, разочарование и т.д.

), однако иногда такое состояние может иметь патологическую природу. Биполярное аффективное расстройство – так называется состояние, сопровождающееся резкой сменой настроения. Второе название болезни – маниакально-депрессивный психоз – как нельзя лучше описывает симптомы нарушения, при котором человек переходит из фазы возбуждения и эйфории в состояние глубочайшей депрессии.

Биполярная депрессия является характерным симптомом этого нарушения.

Особенности заболевания

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Биполярная депрессия сопровождается резкой сменой настроения

Биполярная депрессия – это не самостоятельное заболевание, а фаза биполярного аффективного расстройства, приходящая на смену маниакальному состоянию. При биполярной маниакальной депрессии человек сталкивается с упадком сил, тоской, нарушением скорости мышления.

В МКБ-10 нарушение обозначается кодом F31 – биполярное аффективное расстройство. Фаза депрессии может обозначаться кодом F33, который обозначает рекуррентное депрессивное расстройство.

Заболевание протекает волнообразно, фаза мании сменяется фазой глубокой депрессии, иногда перемежающимися так называемой фазой просветления – периодом возобновления психических функций и отсутствия перепадов настроения.

Биполярной маниакальной депрессией называют форму аффективного расстройства, при котором депрессивные фазы преобладают над маниакальными. Другими словами, депрессивные фазы следуют одна за другой, перемежаясь коротким периодом маниакального состояния.

Последние статистические данные позволили сделать вывод, что биполярное расстройство в той или иной форме является достаточно распространенной патологией и встречается в среднем у 6 человек из тысячи. Развитию этого нарушения одинаково подвержены и мужчины, и женщины, заболевание не зависит от возраста пациента и часто впервые проявляется в подростковом возрасте.

Считается, что маниакальная фаза преобладает над депрессивной у молодых пациентов, однако с возрастом полярности смещаются, и депрессивное состояние проявляется намного чаще маниакального. Как правило, такое смещение происходит в возрасте старше 45 лет.

Виды биполярного расстройства

Классификация биполярного расстройства достаточно многообразна и включает различные типы протекания заболевания. Выделяют следующие основные виды:

  • биполярное расстройство;
  • монополярное расстройство;
  • периодическая депрессия или периодическая мания;
  • циркулярное биполярное расстройство.

Само по себе биполярное расстройство – это последовательная смена фазы депрессии фазой мании с наличием промежутка просветления сознания, либо без него. Если периода стабильного состояния не наблюдается, говорят о циркулярном виде расстройства, когда мания сменяется депрессией, а затем снова наступает фаза мании и так постоянно.

Монополярное расстройство – это состояние, при котором человек постоянно находится “на одном полюсе”, в фазе мании или депрессии. Периодическая биполярная депрессия – форма монополярного расстройства, проявляющаяся эпизодически. В этом случае эпизоды депрессии сменяются периодом психической стабильности, фаза мании отсутствует.

Читайте также:  Вестибулярный неврит: симптомы, причины, лечение

Причины нарушения

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Сильный стресс может спровоцировать возникновение биполярной депрессии

Если говорить о причина развития биполярной депрессии, следует понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом биполярного аффективного расстройства. В целом же эта патология носит либо наследственный характер, либо возникает на фоне дисбаланса нейромедиаторов нервной системы.

Основные факторы развития психопатологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности воспитания;
  • заболевания мозга;
  • прием психоактивных веществ;
  • сильный стресс.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии различных психических расстройств. Считается, что эпизоды депрессии, склонность к неврозам и другие психические нарушения у родителей повышают риск развития подобных патологий у ребенка.

Важную роль в развитии биполярного расстройств играет воспитание человека. Если ребенок растет в неблагополучной семье, часто становится свидетелем скандалов, либо жертвой домашнего насилия – риск развития психического нарушения многократно повышается. Также с биполярным расстройством достаточно часто сталкиваются люди, выросшие в фанатично-религиозных семьях.

Несмотря на то что биполярное расстройство одинаково часто диагностируется у мужчин и у женщин, пол влияет на форму нарушения.

Так, у мужчин чаще всего наблюдается типичное биполярное расстройство, при котором три фазы (мания, психическая стабильность и депрессия) последовательно сменяют друг друга.

У женщин чаще всего диагностируется именно монополярная форма нарушения, например, только биполярная депрессия без маниакальных эпизодов.

Некоторые врачи связывают это нарушение с заболеваниями мозга. Так, риск развития психического расстройства повышается при инфекционном или вирусном энцефалите или менингите. Еще одним фактором риска выступает черепно-мозговая травма.

Примерно в половине всех случаев этого заболевания, биполярное расстройство впервые проявляется на фоне злоупотребления психоактивными веществами.

Чаще всего речь идет о наркотиках или алкоголе, однако зафиксированы случаи, когда заболевание впервые проявилось на фоне длительного приема антидепрессантов.

Следует отметить, что достаточно часто психоактивные вещества выступают триггером к проявлению биполярной депрессии, в то время как причины ее развития кроются глубже.

Еще одним фактором, который необходимо учитывать, является сильный стресс и нервное истощение, на фоне которых также возможно первичное проявление биполярной маниакальной депрессии.

Симптоматика

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Потеря аппетита является сопутствующим симптомом биполярной депрессии

При биполярной депрессии симптомы делятся на три основные группы:

  • угнетение настроения;
  • психомоторная заторможенность;
  • снижение скорости мышления.

Эта форма нарушения протекает как атипичная депрессия, с усилением симптоматики в первой половине дня и умеренным просветлением ближе к вечеру.

Длительность депрессивного эпизода сложно предугадать, так как у каждого больного это протекает по-разному. В некоторых случаях болезнь проявляется всего однажды, сопровождается длительным периодам депрессивного состояния, а затем психика восстанавливается и биполярное расстройство больше никогда не дает о себе знать.

У большинства больных нарушение протекает волнообразно. Если речь идет о монополярном расстройстве, длительность периода депрессии может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

В самых тяжелых случаях так называемая фаза просветления между депрессивными эпизодами отсутствует, у пациента диагностируется хроническая депрессия.

Сопутствующие симптомы депрессии:

  • потеря аппетита и снижение веса;
  • навязчивые идеи;
  • ипохондрия;
  • аменорея у женщин;
  • расстройства половой функции у мужчин;
  • нарушения сна;
  • апатия и астения;
  • чувство тревоги;
  • отсутствие мотивации;
  • постоянная усталость;
  • страх смерти.

Каждый эпизод депрессивного состояния проходит в 4 этапа или фазы, которые последовательно сменяют друг друга. Выраженность симптомов зависит от этих этапов.

Этапы протекания биполярной депрессии

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Начальный этап биполярной депрессии характеризуется ухудшением сна

Депрессия начинается с умеренно выраженных симптомов. Эта фаза называется начальной, однако быстро прогрессирует и состояние пациента ухудшается. Для начальной фазы характерны следующие симптомы и признаки биполярной депрессии:

  • умеренный упадок сил и усталость;
  • общее ухудшение тонуса организма;
  • пессимизм и нерезкое снижение настроения;
  • постепенное ухудшение работоспособности;
  • ухудшение качества сна.

На этой фазе пациент достаточно хорошо справляется с профессиональной деятельностью, а ухудшение настроения и другие симптомы связывает с усталостью.

Типичным симптомом начальной фазы биполярной депрессии является поверхностный сон и проблемы с засыпанием.

Полноценной бессонницы у человека не наблюдается, однако для того, чтобы заснуть, необходимо длительное время. При этом больной может просыпаться от малейшего звука.

Вторая фаза депрессивного эпизода называется нарастающей депрессией. Для нее характерны следующие симптомы:

  • заметное ухудшение настроения;
  • постоянное беспокойство и беспочвенная тревога;
  • сильное снижение работоспособности;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • заторможенность движений и речи;
  • замедление мыслительного процесса.

Пациент постоянно находится в угнетенном настроении, полностью перестает испытывать положительные эмоции. На этом этапе развивается устойчивая бессонница, накладывающая отпечаток на общее физическое состояние. Человек не может справляться с профессиональными обязанностями, любые бытовые действия становятся настоящим испытанием из-за постоянной усталости.

Третья фаза – это выраженная депрессия. Она проявляется очень тяжелой симптоматикой. Пациент не испытывает интереса к жизни, чувствует всепоглощающую тоску, речь становится вялой, лишенной эмоциональной окраски.

На этом этапе постоянно присутствует патологическая тревожность, у больного развиваются фобии, часто возникают навязчивые идеи. Для выраженной депрессии характерна ипохондрия, идеи самоуничижения, развитие комплекса неполноценности.

Такое деструктивное состояние часто приводит к возникновению суицидальных мыслей.

Четвертая фаза называется реактивной. На этом этапе все симптомы постепенно стихают, однако остается выраженный астенический синдром. Возможен краткий всплеск психомоторного и эмоционального возбуждения.

Диагностика

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Патология сложно диагностируется – ее легко спутать с другими психическими расстройствами

Проблема биполярной депрессии заключается в сложности постановки диагноза. Если типичный биполярный маниакально-депрессивный психоз диагностировать сравнительно несложно, при монополярном расстройстве с депрессией часто ставятся ошибочные диагнозы. При отсутствии эпизодов просветления ошибочно диагностируется хроническая или астеническая депрессия.

Дифференциальная диагностика проводится с рядом психических нарушений, среди которых клиническая депрессия, шизофреническое расстройство, последствия черепно-мозговой травмы. Отличия биполярного расстройства от депрессии может обнаружить только врач, так как из-за особенностей симптоматики на поздних этапах пациент не может адекватно оценить свое состояние.

Принцип лечения

Универсальной схемы терапии нет. Лечение биполярной депрессии подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, основу терапии составляют сразу несколько сильнодействующих препаратов.

Биполярную депрессию нельзя лечить самостоятельно. Опасность этого нарушения заключается в высоком риске развития резистентности к принимаемым препаратам, поэтому в терапии важен правильный подход.

Даже при монополярном расстройстве существует риск, что в ответ на прием сильнодействующих препаратов фаза депрессии сменится фазой мании, для купирования симптоматики которой необходимы другие медикаменты.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту необходима грамотная психокоррекция. Чаще всего практикуется когнитивно-поведенческая терапия, однако врач может порекомендовать другие виды лечения, в зависимости от специфики симптомов у конкретного пациента.

Альтернативные методики лечения

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Народные методы лечения, без предварительной консультации с врачом, категорически запрещены

Биполярная депрессия требует профессионального подхода к лечению. Никакие народные средства или альтернативные методики не могут использоваться самостоятельно без консультации врача. Пренебрежение медикаментозной терапией в пользу лечения народными средствами может существенно ухудшить симптоматику и привести к тяжелым последствиям для пациента.

Так как в лечении применяют сразу несколько различных сильнодействующих препаратов, существует риск развития тяжелых побочных эффектов. Сбалансированная диета назначается для уменьшения негативных последствий и улучшение восприимчивости организма к лекарствам.

Прогноз

Биполярное расстройство – тяжелая патология, не поддающаяся полному излечению. Даже после устранения симптомов и длительной ремиссии всегда присутствует риск начала нового депрессивного эпизода.

Прогноз зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях пациенту присваивается инвалидность.

В случае единичного проявления нарушения, больной остается полностью трудоспособным, однако должен принимать меры по профилактике обострений.

Прежде чем бить тревогу, рекомендуется проконсультироваться с психиатром и выяснить, как отличить биполярное расстройство от депрессии. Следует помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет не только купировать симптомы, но и предотвратить дальнейшее развитие болезни.



Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/bipolyarnaya-depressiya/

Биполярное расстройство (БАР) и современные методы его лечения

Биполярное расстройство (БАР, биполярное аффективное расстройство, устар.

МДП, маниакально-депрессивный психоз) – психическое заболевание, которое проявляется чередованием депрессивного и маниакального (эйфорического) состояния, которые меняются внезапно и с разной периодичностью.

БАР протекает длительно, нередко пожизненно, и в отсутствие лечения приводит к утрате пациентом трудоспособности. 

Содержание:

10 симптомов биполярного расстройства в диагностике патологии

Заболевание сочетаться с другими психическими отклонениями. Нередко попытки пациента самостоятельно справиться с болезнью приводят к лекарственной, наркотической или алкогольной зависимости. Реабилитация наркоманов в этом случае осложняется течением основной болезни и должна проводиться с ее учетом.

Заболевание неизлечимо, однако это совсем не означает, что лечение биполярного расстройства бесполезно, напротив.

Правильно подобранная терапия помогает держать заболевание под контролем, избегать тяжелых рецидивов и поддерживать приемлемый образ жизни.

В отсутствие лечения симптоматика нарастает, чередования состояний гипомании и депрессии становятся более частыми, а сами эти состояния – более выраженными. Если не предпринять меры, то со временем это разрушит жизнь пациента.

Это одно из наиболее часто встречающихся психических заболеваний, по разным данным частота его встречаемости составляет от 1 до 2,6%.

Каждый человек не раз в своей жизни испытывал смену настроения, в том числе и резкую – под влиянием тех или иных факторов, а некоторые люди имеют чрезвычайно лабильную психику и перепады настроения для них практически норма. Означает ли это, что речь идет о биполярном расстройстве? Разумеется, нет.

Однако и поставить правильный диагноз бывает сложно даже специалисту, поскольку БАР может маскироваться под другие психические патологии, например, депрессию или шизофрению.

Читайте также:  Ишиас - воспаление седалищного нерва: как лечить?

Это представляет собой очень серьезную проблему, ведь неправильно выставленный диагноз означает и неправильную лечебную тактику, которая не принесет результата, в то время как болезнь будет прогрессировать.

Манифестирует болезнь в молодом возрасте, чаще в интервале 15-21 год, однако диагностируется, как правило, позже, так как пациенты и их близкие довольно долго не считают свое состояние болезненным, относя тревожные симптомы к особенностям переходного возраста.

Какие симптомы могут говорить о биполярном расстройстве? Маниакальное и депрессивное состояние у таких пациентов как будто находятся на разных полюсах, проявляются крайностями (отсюда и название: би-полярное, т. е. на двух разных полюсах).

Эпизоды мании и депресси могут непосредственно чередоваться один с другим либо иметь светлые промежутки, так называемые интермиссии. Приступы депрессии более длительны, чем эйфория, и хотя нарушения психических функций обычно не происходит, переносятся они очень тяжело, вплоть до самоубийства.

Существует определенная гендерная зависимость. Так, у мужчин с БАР эпизоды гипомании более часты, а у женщин – депрессии.

Гипомания:

  • Биполярная депрессия - клинические проявления и методы леченияЧеловек пребывает в эйфории. Это состояние отличается от обычного хорошего настроения своей интенсивностью – человек считает себя неуязвимым, наделенным особой, нечеловеческой силой и удачей.
  • Человеку трудно контролировать свои мысли, они легко перескакивают с одной темы на другую, подчас бессвязны. Речь такая же – очень быстрая, нервозная, лишенная последовательности.
  • Отсутствие потребности в длительном ночном отдыхе. Ночной сон у таких людей краткий, а иногда и вовсе отсутствует. Характерно, что после бессонной ночи пациент не ощущает усталости.
  • Неосторожное поведение, которое можно охарактеризовать как разухабистое. Пациенту все нипочем, море по колено. Он может тратить неоправданно большие суммы денег, рисковать своей и чужой жизнью, совершать другие необдуманные поступки.
  • Нетерпимость к другому мнению, раздражительность вплоть до агрессии.

Реже гипомания сопровождается галлюцинациями, видениями, бредом, что осложняет диагностику и нередко приводит к ошибочно диагностированной шизофрении.

Депрессия:

  • Неспособность испытывать положительные эмоции. Ничто не приносит радость, мир окрашен в черный цвет. Пациент погружается в полную безнадежность, отчаяние, его может преследовать чувство вины, собственной ненужности.
  • Сонливость, чрезмерно долгий сон, и, несмотря на это, усталость.
  • Повышенный аппетит, который часто становится причиной увеличения массы тела.
  • Суицидальные мысли, а иногда и попытки.
  • Отсутствие положительного эффекта от приема препаратов, помогающих при клинической депрессии.

Перечисленные признаки не являются строго специфичными для БАР, т. е. могут обнаруживаться и при других заболеваниях, поэтому только специалист может определить их этиологию. Диагностика сложная, она может потребовать, помимо разработанных психологических тестов на биполярное расстройство, и инструментального обследования с целью исключения органического поражения головного мозга.

Причины биполярного расстройства до конца не выяснены, однако известно, что непосредственным этиологическим фактором является нарушение обмена нейротрансмиттеров, которое запускает цепь патологических реакций.

Предположительно, такое состояние обусловлено генетически, а непосредственным толчком может послужить сильный единичный стресс либо постоянное присутствие стрессовых факторов, которые истощают нервную систему.

Новаторские методы лечения биполярного расстройства

Целями лечения биполярного расстройства являются:

  • Устранение симптомов аффективного приступа (т. е. депрессии или эйфории).
  • Введение пациента в ремиссию и ее поддержание в течение как можно более длительного времени (в идеале – постоянно).
  • Социализация пациента, его возвращение к нормальной жизни.

Именно такой подход принят в настоящее время в лечении биполярного расстройства за границей, в отличие от того, что часто практикуется в странах бывшего СССР, когда ограничиваются лишь первым этапом.

Все методы терапии БАР делятся на два типа – медикаментозные и немедикаментозные. Ко второй группе относятся психотерапия, мероприятия по реабилитации и социализации.

На основании многолетних клинических наблюдений и исследований, разработаны и периодически обновляются протоколы терапии БАР, которые регламентируют лекарственное и безлекарственное лечение в зависимости от возраста пациента, стажа болезни, наличия предшествовавшей терапии и ряда других параметров.

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Лекарственная терапия подбирается индивидуально, это может быть один или комбинация из следующих групп препаратов:

  • Нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение, которые удерживают его в приемлемом диапазоне, предотвращая острые эпизоды гипомании и депрессии. Это вальпроевая кислота, препараты лития, Карбамазепин и т. д.
  • Нейролептики, или антипсихотики – способствуют устранению психоза, таких его проявлений, как галлюцинации и иллюзии. В эту группу входят Галоперидол, Флюанксол.
  • Антидепрессанты – в первую очередь, Флуоксетин, а также Циталопрам, Пароксетин, Сертралин.

К психосоциальным методам, доказавшим свою эффективность в терапии БАР, относятся следующие виды терапии:

  • Когнитивно-поведенческая;
  • Семейная;
  • Интерперсональная;
  • Социально-ритмическая.

Кроме того, дополнительно может применяться электросудорожная терапия (ЭСТ), которая показана при острых эпизодах, особенно в тех случаях, когда ограничены возможности приема лекарственных препаратов.

Можно ли вылечить биполярное расстройство в Израиле

Опытные врачи очень осторожно говорят о полном излечении от БАР, поскольку из-за особенностей обмена веществ (а именно, нейротрансмиттеров), риск рецидива болезни всегда сохраняется.

Однако правильно подобранная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, что означает для пациента устранение мучительных симптомов и возвращение к нормальной жизни, тем более что интеллектуальная функция при данном заболевании не страдает и личность не разрушается.

В Израиле пациенты с БАР живут обычной жизнью, они социализированы, работают и отличаются от других людей только необходимостью постоянно принимать лекарственные средства и периодически посещать врача. Однако такая же необходимость есть и у множества других людей, например, страдающих сахарным диабетом.

Следует сказать, что в лечении психических расстройств израильские врачи достигли значительных успехов. Здесь практикуется индивидуальный подход к пациенту и приняты на вооружение самые прогрессивные методы терапии.

Широко применяется психосоциальная реабилитация, вовлечение в лечебный процесс семьи пациента, проводится обучение, помогающее близким пациента лучше понимать его, а ему – своих близких.

Используются лекарства последнего поколения, применяются новейшие протоколы, что обеспечивает меньшее число побочных эффектов и большую эффективность.

Передовое лечение биполярного расстройства в Израиле можно получить, обратившись в клинику Ренессанс. Помимо психических заболеваний, она специализируется на лечении зависимости, что очень кстати, поскольку нередко пациенты с БАР страдают ею в той или иной форме.

Особенности лечения биполярного расстройства без лекарств в Москве

Медикаментозное лечение биполярного расстройства за рубежом и в России схоже, отличия в основном в психосоциальной реабилитации. Отзывы о лечении биполярного расстройства в России не слишком оптимистичны и позитивны, часто они говорят о безуспешности терапии, или о временном ее эффекте, несмотря на строгое соблюдение пациентом предписаний и назначений врача.

Однако пациенты с БАР в Москве могут получить то же лечение, что и за границей, обратившись в московский филиал клиники Ренессанс.

Здесь работают специалисты, прошедшие обучение за рубежом, применяются новейшие протоколы и методы реабилитации, которые в настоящее время используются в терапии БАР.

Кроме того, клиника предлагает современное лечение алкоголизма (а также лечение наркомании), что имеет актуальность для пациентов с биполярным расстройством.

В каких клиниках можно пройти лечение биполярного расстройства в санкт-петербурге

Лечением биполярного расстройства в Санкт-Петербурге занимаются как государственные, так и частные психиатрические клиники.

Пациенты здесь получают терапию, которая, однако, несколько отличается от новейших методов, принятых за рубежом. Отличаются и лекарства – не все российские аналоги импортных препаратов, которые предпочитают использовать в России, имеют ту же эффективность и тот же профиль безопасности, что оригиналы.

Желая получить как можно более эффективное лечение своего заболевания, пациенты с биполярным расстройством из Санкт-Петербурга и других городов России могут обратиться либо в московский филиал клиники Ренессанс, либо рассмотреть возможность лечения в Израиле.

Рассмотрите цены на лечение биполярного расстройства

Сравнивая цены на лечение БАР в Москве, Санкт-Петербурге и других городах с израильскими, следует принимать во внимание целый ряд факторов, главным из которых является эффективность.

Граждане России в российских государственных клиниках могут получать бесплатное или частично бесплатное лечение, однако встает вопрос о его результативности, о сохранении пациентом или восстановлении трудоспособности – сможет ли такое лечение это обеспечить? Лечение за границей, безусловно, обойдется дороже, но с большей долей вероятности поможет пациенту вернуться к нормальной жизни.

Рассматривая возможность лечения в клинике Ренессанс в Москве или, например, лечение наркомании в Израиле, можно заранее подсчитать его примерную стоимость. Для этого нужно связаться с нами, заполнив контактную форму. Дальнейшие шаги подскажет консультант – возможно, понадобиться выслать электронной почтой имеющиеся мед.

документы и/или провести онлайн консультацию со специалистом, в ходе которой он сможет более точно определить необходимый объем терапии. После этого вы получите на руки смету, составленную с учетом индивидуальных показаний и поэтому достаточно точную (впоследствии стоимость может меняться, но незначительно).

Консультационные услуги бесплатны.

Читайте отзывы о лечении биполярного расстройства

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения«Я долго не подозревал, что болен, считал, что жизнь немила от других, внешних причин. Однажды совершенно случайно наткнулся на статью о биполярном расстройстве, и прозрел. Она была про меня. Испытал облегчение, раз болезнь, значит, можно лечить. Обратился к врачу. Не буду описывать долго, скажу, что лечение мне в чем-то помогало, но жизнь была далека от нормальной. Устал я. Но все решил не сдаваться и обратился в Ренессанс в Израиле. Оказывается, есть эффективная терапия – через две недели я был другим человеком. Человеком, а не психом».

Читайте также:  Постоянные головные боли: причины, самодиагностика, лечение

Илья П., Ростов-на-Дону, Россия

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения«То, как лечат психические болезни у нас и за границей – огромная разница! В Израиле человек с БАР не считается каким-то ненормальным, да и не скажешь этого по нему. Поэтому когда у брата обнаружили такой диагноз, сразу поехали в Израиль, списавшись с центром Ренессанс. Насколько это возможно, ему помогли, во всяком случае у него на работе даже не догадались что он болен, думали был человек в депрессии, поехал развеяться и выздоровел. Он живет как жил, только таблетки принимает. Спасибо что помогли!»

 Елена Нойт, Казань, Россия.

Источник: https://renaissance-clinics.com/mental-disorders-treatment/bipolar-disorder-treatment

Как проявляется биполярная депрессия, методы лечения

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Маниакальное состояние характеризуется приподнятым настроением, эйфорией, возбужденностью, хорошей работоспособностью, пониженной потребностью во сне и отдыхе. Депрессивное – подавленным, усталым и «надломленным» видом. Вначале заболевания человек ощущает резкие перепады настроения, над которыми он не властен. Они контролируют его ежедневные эмоции, создают впечатление полной зависимости больного от собственного состояния.

Основные признаки

Помимо указанных симптомов, которые могут проявляться при биполярной депрессии, существует ряд других существенных признаков:

  • Нарушается чувство времени. В период депрессивного состояния кажется, что подавленность и отсутствие желания что-либо делать длятся вечность, а приступы эйфории становятся настоящим чудом, когда происходит переоценка своих сил и возможностей, а грань между сменой настроения потеряна.
  • Повышенная склонность к переадаптации. Такие люди не обладают собственными критериями плохого и хорошего, они подстраиваются под других людей, причем это происходит довольно быстро, как «по щелчку» человек меняет свои принципы и представления. Чтобы всем угодить у них отсутствуют любые критические взгляды на происходящее и понятие «собственного мнения».
  • Переоценка значимости своей личности. Человек с биполярным расстройством часто видит только свое Я вокруг, как относятся к нему окружающие, затаивает обиды на малейшую критику в свою сторону. Поэтому в лечении очень важно избавиться от них в первую очередь.
  • Восприимчивость. В отличие от здоровых людей, больные биполярным расстройством воспринимают перемены в окружающем мире несколько быстрее и реагируют на смену обстановки намного ярче. Поэтому важно научиться сдерживать свои эмоции и не придавать большой значимости обычным событиям, что может плохо повлиять на психику пациента.
  • Одинаковое мышление. При депрессивном состоянии очень сложно выполнять в жизни рутинную работу на результат, если это проект на работе, либо другие дела, когда они заканчиваются успехом, то человек не ощущает радости от выполненной задачи. Но гораздо чаще при таком состоянии человек ощущает чувство полной ничтожности. При маниакальном настроении все наоборот: преуспевая в каком-либо деле, собственное Я вырастает до неимоверных размеров, а сил и энергии воплощать планы в жизнь бьют ключом.

Симптомы биполярной депрессии

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

  • Чувство грусти и печали длительное время;
  • Ощущение своей ничтожности и беспомощности;
  • Потеря сил и энергии;
  • Повышенная сонливость и утомляемость;
  • Потеря аппетита, либо переедание;
  • Утрачен интерес к любимым занятием;
  • Мыли о самоубийстве.

Диагноз депрессия ставится, когда большинство этих признаков появляются у человека на длительное время в течении нескольких недель. Тогда и назначается лечение.
Признаки маниакального состояния:

  • Чрезмерное возбуждение, много энергии и сил;
  • Вдохновение, эйфория;
  • Раздражительность;
  • Слабая концентрация;
  • Малая потребность во сне и отдыхе;
  • Употребление алкоголя или наркотических веществ;
  • Агрессивное, шумное поведение.

Диагноз и методы лечения

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Самые распространенные лекарства сейчас в борьбе с биполярным расстройством – вальпроат и литий. Легкие стабилизирующие препараты имеют намного меньше последствий, чем антидепрессанты, поэтому при длительном лечении их использование обычно чередуют.

Больше информации по теме:

Источник: http://psyup.ru/kak-proyavlyaetsya-bipolyarnaya-depressiya-metodyi-lecheniya/

Как побороть депрессию при биполярном расстройстве?

Добрый день. В этой статье расскажем о таком нарушении личности человека, как биполярная депрессия. Разберёмся с причинами её возникновения и особенностями протекания. После прочтения статьи вы узнаете об особенностях лечения и сможете узнать о тестах на диагностику биполярного расстройства.

Что это за патология?

Биполярной депрессией, или расстройством, называют патологию психики человека, которая проявляется сменой периодов повышенного и пониженного настроения. В медицинской литературе заболевание также носит название маниакально-депрессивного психоза.

Изучением этой проблемы врачи занимаются с середины 19 века. На сегодняшний день биполярную депрессию классифицируют как функциональное расстройство личности человека.

Биполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Медицинская статистика предоставляет следующие данные об этом заболевании:

  • признаки патологии наблюдают у 5-8 человек из 1000;
  • нет зависимости от пола и возраста, национальной принадлежности;
  • риск проявления заболевания составляет 2-4% для каждого человека.

Для каждого человека факторы, способные вызвать биполярное расстройство, индивидуальны. Единой причины не существует, болезнь вызвана совокупностью факторов.

Рассмотрим подробнее каждый из них

Наибольшую значимость имеет генетическая предрасположенность. Её доля в развитии патологии достигает 75%. Установлено, что заболевание сцеплено с Х-хромосомой. Также большое значение имеет дефицит одного из ферментов метаболических реакций в организме.

Второе место занимают условия воспитания ребёнка. Если человек с детства был окружён людьми с психологическими отклонениями — склонностью к истерии, аффектам, частым перепадам настроения — высока вероятность развития у него биполярного расстройства в будущем.

Следующий фактор не имеет медицинской обоснованности. Однако некоторые специалисты указывают, что дети, рожденные возрастными родителями (старше 45 лет), имеют большой риск возникновения психических отклонений.

Нарушение работы нейромедиаторов. Это вещества, которые регулируют работу головного мозга. Недостаточная их выработка или дисбаланс приводят к изменению личности человека.

Токсическая причина — это злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Люди с алкогольной или наркотической зависимостью в 50% случаев страдают биполярной депрессией.

Сильнейший эмоциональный стресс — причём не только негативный, но и позитивный. Человек не может выйти из этого состояния и развивается биполярная депрессия.

Каковы симптомы биполярной депрессии

Проявления биполярной депрессии — это один из периодов маниакально-депрессивного психоза. Вторым является период ярко выраженной эйфории и патологического энтузиазма. Смена периодов депрессии и эйфории при биполярном расстройстве не имеет четкой цикличности.

У разных людей патология протекает по-своему:

  • длительные или короткие периоды эйфории и депрессии;
  • беспорядочная их смена или чередование;
  • редко наблюдаются проявления обоих периодов одновременно.

Период депрессии имеет продолжительность примерно в три раза большую, чем маниакальный период. Выделяют три основных симптома депрессивного состояния:

  • снижение настроения — гипотимия;
  • замедление психомоторных реакций;
  • замедление мыслительных процессов.

Типична смена интенсивности этих симптомов в течение суток. Наиболее тяжёлое состояние у пациентов наблюдают в первую половину дня. Улучшение самочувствие, появление некоторой активности, аппетита у таких больных отмечают по вечерам. Для женщин характерным симптомом является отсутствие менструаций.

  Синдром Ганзера или тюремный психозБиполярная депрессия - клинические проявления и методы лечения

Депрессивный период подразделяют на четыре фазы

  1. Начальная. Для неё характерно незначительное снижение настроения и двигательной активности человека. Самочувствие и работоспособность практически не страдают.
  2. Нарастающая депрессия.

    В этой фазе человек теряет аппетит, настроение снижено ещё больше. Развивается бессонница, работоспособность значительно снижена. Человек психически и физически заторможен.

  3. Выраженная депрессия. Максимум этого периода.

    Человек неохотно передвигается, мало и тихо говорит. Характерны суицидальные мысли.

  4. Фаза восстановления. Пациент постепенно возвращается к нормальному психическому и физическому состоянию. Длительное время сохранена астения.

Противоположным этому состоянию является маниакальный период. Для него также характерно три симптома:

  • патологически повышенное настроение — гипертимия;
  • повышенная двигательная активность, не приводящая к конкретным результатам;
  • ускорение мыслительной активности, перескакивание с одной мысли на другую.
  1. Гипоманиакальная. Возбудимость человека повышена незначительно. Он может отмечать прилив сил, появление множества мыслей и идей. Речь ускорена, многословна.
  2. Выраженная маниакальная фаза. Симптоматика нарастает. Человек чрезмерно возбуждён, не находит себе места. Физическая активность значительно повышена. Продолжительность сна сокращена до трёх часов.
  3. Маниакальное неистовство. Симптомы выражены максимально. Человек практически не спит. Речь бессвязна, состоит из отдельных выкриков. Выраженное двигательное возбуждение.
  4. Двигательное успокоение. Физическая активность постепенно снижается. Приподнятое настроение ещё сохранено.
  5. Реактивная фаза. Пациент возвращается к нормальной физической и психической активности.

Чем лечат?

Для успешного лечения прежде всего необходима своевременная диагностика. После того, как диагноз будет установлен, пациенту индивидуально подбираются лекарственные препараты.

Для лечения маниакальной фазы используют препараты с нормотимическим действием:

  • соли лития;
  • карбамазепин;
  • вальпроаты.

В депрессивную фазу ранее использовали классические антидепрессанты и ингибиторы МАО. Однако было установлено, что эти препараты способствуют переходу депрессии в маниакальное состояние. Поэтому на сегодняшний день с лечебной целью применяют ингибиторы обратного захвата серотонина.

Для успешности лечения необходимо полное взаимодействие пациента с врачом. Чем больше пациент будет открыт, тем легче подбирать ему терапию. Показаны консультации психолога.

О Тестировании на биполярную депрессию. Медиками разработаны специальные тесты, позволяющие выявить симптомы биполярного расстройства у человека. Они включают в себя порядка двадцати вопросов о разных аспектах жизни человека. Интерпретация результатов осуществляется квалифицированными специалистами.

Что запомнить?

Каждому человеку нужно знать несколько фактов о биполярной депрессии:

  1. Риск заболеть ей в течение жизни есть у каждого человека. Он не превышает 4%.
  2. Биполярное расстройство может возникнуть вне зависимости от пола, возраста и национальной принадлежности.
  3. Заболевание протекает со сменой двух периодов — маниакального и депрессивного состояний. Определённой периодичности в смене этих состояний может не быть.
  4. Диагностировать данную патологию и назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист.

До встречи в следующей статье.

Интересное видео по теме

Источник: https://VashOrganism.ru/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Ссылка на основную публикацию