Венозная энцефалопатия — признаки и методы лечения

Головной мозг – это центральный орган, который управляет всеми процессами в организме. Чтобы выполнять свою работу качественно, ему необходимо постоянное питание. Оно осуществляется за счёт артерий и вен, плотно оплетающих поверхность мозга.

Артерии приносят питательные вещества и кислород с кровью, а вены забирают продукты распада, а также углекислый газ. При нарушении питания прогрессирует снижение функциональной активности мозга.

Если поражается венозное русло, развивается венозная энцефалопатия.

Определение и понятие болезни

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Говоря медицинским языком, венозная энцефалопатия – это комплекс клинических проявлений и симптомов, которые указывают на диффузные поражения нервной ткани головного мозга вследствие нарушения оттока крови.

Главная особенность и опасность – это склонность заболевания к прогрессии. Возникает это из-за особой венозной схемы.

Дело в том, что отток совершается по двум яремным венам, относящимся к системе верхней полой вены. Стенки вен намного тоньше, чем у артерий, поэтому есть шанс спадания.

Это происходит при росте давления спинномозговой жидкости – ликвора. Отток нарушается, образуется застой и увеличение давления в этом месте.

Классификация

С точки зрения клинической неврологии, выделяют две формы:

  • дистоническую;
  • острую застойную.

В первом случае проблема заключается в снижении тонуса стенок вен, находящихся в полости черепа. Во втором случае развивается застой за его пределами.

Так как верхняя полая вена идёт в полость правого предсердия, собирает кровь от верхней части тела (голова, шея, руки, лёгкие и бронхи), соответственно при заболеваниях, характеризующихся нарушением оттока в этих органах, последует застой в венах головного мозга.

Актуальность проблемы

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Несмотря на современные методы обследования пациентов, новые взгляды на диагностику нервных болезней и развития медицины в целом, венозная энцефалопатия самая «нелюбимая» болезнь у специалистов. Такое отношение обусловлено несколькими причинами:

  1. Во-первых, диагностика всё ещё затруднительна и даёт неоднозначные результаты.
  2. Во-вторых, для клинических исследователей не разработаны точные подходы изучения заболевания.

Но пренебрегать такой болезнью нельзя. По статистике от 5 до 22% всех пожилых людей имеют когнитивные нарушения на фоне сосудистой патологии. Установить, сколько из них страдают от венозного нарушения, невозможно. Но предполагается, что большая часть, так как вены составляют 85% церебрального сосудистого русла, а 15% − артерии и капилляры.

Диагностику часто осложняют такие сопутствующие заболевания, как хроническая ишемия головного мозга.

Хотя клиницисты выделяют свои формы этой болезни, с точки зрения международной классификации болезни 10-го пересмотра (МКБ-10) есть только острые формы венозной энцефалопатии. Находятся они под кодами:

  • G08 – внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит;
  • I63.6 – инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;
  • I67.6 – негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Все эти формы являются острыми. Тем не менее, по данным отечественных исследователей, хроническая форма самая распространённая.

Актуальность этой темы обусловлена:

  • высокой распространённостью среди более молодого населения (предполагается, что у людей, страдающих артериальной гипертензией в сочетании с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов в возрасте 30–50 лет нарушения венозного оттока встречаются в 80% случаев);
  • отсутствие чётких критериев лечения и диагностики.

Причины заболевания

Этиология болезни до конца не изучена, но некоторые факторы развития хронического течения болезни есть. Все их можно разделить на системные и регионарные. Самые распространённые системные, они включают в себя:

  • нарушение центральных звеньев венозного оттока;
  • системную венозную недостаточность.

Иногда причинами системных нарушений являются наследственные факторы, такие как дисплазия соединительной ткани. В этом случае формируются слабые стенки вен, которые не способны поддерживать правильный тонус и давление, развивается дистония.

Регионарные причины делятся на:

  • интракраниальные;
  • экстракраниальные.

К первой группе относятся черепно-мозговые травмы, тромбозы вен и опухоли головного мозга. Часто формируется сдавление более поверхностных венозных сосудов с компенсаторным расширением глубоких вен.

Экстракраниальные причины ещё называют брахиоцефальными и связаны они с компрессией вен шеи и верхней части грудной клетки. Например, при увеличении размеров щитовидной железы, опухолевом процессе, заболеваниях легких и повышении внутригрудного давления, сильном мышечном спазме. Определенную роль также играют врождённые аномалии брахиоцефальных артерий.

Признаки и симптомы болезни

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Выделить патогномоничные, то есть специфичные для определённой болезни, признаки нельзя. Обычно пациенты не предъявляют жалоб на ухудшение состояния, особенно при ранней степени болезни. Но при прогрессировании заболевания, компенсаторные механизмы сосудистого русла и ткани головного мозга снижаются и формируются типичные «венозные» жалобы:

  • цефалгии преимущественно в утреннее или ночное время;
  • присоединение шума в ушах;
  • симптом «тугого воротника» — ухудшение состояния при небольшом затягивании галстука;
  • симптом «высокой подушки» — ухудшение состояния во время сна с низким изголовьем;
  • симптом «песка в глазах» — сильное ощущение заспанности после пробуждения;
  • небольшая пастозность век и лица по утрам.

При комплексе симптомов, которые основаны на ухудшении состояния в утренние часы, используют определение «энцефалопатия пробуждения».

Итак, клинические признаки венозной энцефалопатии:

  • астенический синдром;
  • «венозные» жалобы;
  • неврологические симптомы очагового характера;
  • головная боль венозного генеза.

Диагностика

На первом этапе проводится осмотр и сбор жалоб. Астенический синдром проявляется в ухудшении сна, памяти и резкой смене настроения. Очаговые неврологические синдромы выявляются не всегда, но к ним относятся:

  • нистагм – колебательные движения глазных яблок в стороны с высокой частотой;
  • снижение рефлексов;
  • слабость конвергенции глаз – схождение осей глаза при фокусировке на близком предмете.

Кроме общих исследований (анализа мочи, крови, ЭКГ, ЭХО-КГ), используют другие инструментальные методы диагностики:

  • краниография (рентген черепа), на котором можно увидеть расширение сосудистых борозд и каналов;
  • исследование глазного дна: по состоянию сосудов глаза определяют степень застоя крови;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • транскраниальная допплерография – ультразвуковое исследование сосудов головы;
  • магнитно-резонансная ангиография (венография).

Так как заболевание довольно сложное в плане диагностики, то установить точный диагноз можно только при проведении всех исследований и расшифровки результатов.

Возможные последствия

Острая или хроническая энцефалопатия несет одинаковую опасность. Повышается риск ишемии головного мозга, а хроническая гипоксия может привести к сосудистой деменции. Некоторые авторы связывают хроническую венозную энцефалопатию с развитием болезни Альцгеймера. Но точных данных на сегодняшний день нет.

Лечение

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Современная медицина предлагает начинать лечение с выполнения общих рекомендаций. Регулярные физические нагрузки, такие как бег, плавание, пешие прогулки, уменьшат застой во всей венозной системе и помогут напитать мозг и мышцы кислородом. Отказ от вредных привычек и соблюдение рациональной сбалансированной диеты также улучшат состояние всего организма.

Схема лечения включает следующие методы:

  • своевременное лечение основного заболевания (болезни сердца, лёгких, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т. д.);
  • восстановление нормального тонуса вен (приём венотоников – Дитамин, Детралекс, Троксевазин и другие);
  • при повышенном давлении ликвора уменьшение его продукции (приём ингибитора карбоангидразы «Диакарба»);
  • улучшение микроциркуляции головного мозга (Курантил);
  • назначение ангиопротекторов (Актовегин);
  • антиоксидантная терапия (приём витаминов группы В).

В профилактических мерах возможно применение Гинкго билобы. При деменции или болезни Альцгеймера эффективны Галантамин, Ривастигмин и Мемантин.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния. Схему лечения подбирает только специалист!

Народные методы

Народные средства для лечения должны рассматриваться как дополнение к основному и применяться только после консультации с врачом. Обычно к ним относят отвары и чаи из трав:

  • чай с мятой, из лепестков липы, берёзы и брусники;
  • настой из 2 ст. л. боярышника, запаривают кипятком и оставляют на ночь, а потом выпивают натощак;
  • заваренные цветки клевера после настаивания в термосе в течение 3–4 часов помогают избавиться от шума в ушах.

Профилактика

К профилактическим мерам относят соблюдение здорового образа жизни, периодическое посещение врача, лечение основных заболеваний. Следует избегать травм черепа, шеи и спины. Стресс также является мощным фактором развития болезни, поэтому важно соблюдать режим работы и отдыха, иметь полноценный сон 7-8 часов.

К венозной энцефалопатии может привести и неправильное течение беременности. Поэтому женщинам важно соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться и следить за набором веса.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/venoznaya-simptomy-i-lechenie.html

Венозная энцефалопатия головного мозга: симптомы, причины возникновения, лечение и осложнения

Энцефалопатия – это невоспалительное заболевание головного мозга, приводящее к дистрофическим изменениям в тканях мозга. В медицине выделяют множество подвидов энцефалопатии, они отличаются причинами появления, симптоматикой и сложностью течения болезни. Одним из наиболее распространенных видов заболевания головного мозга является венозная энцефалопатия.

Что представляет собой венозная энцефалопатия

Венозная энцефалопатия – это сосудистая патология головного мозга, которая препятствует нормальному оттоку венозной крови. При этом клетки мозга начинают испытывать постоянное кислородное голодание и в запущенных случаях могут начать отмирать. Энцефалопатия чаще всего является сопутствующим заболеванием, поэтому желательно установить первопричину и начать лечение основной причины.

Читайте также:  Рассеянный склероз и алкоголь: есть ли риск?

Диагностирована патология может быть в любом возрасте. Некоторые люди живут всю жизнь с такой проблемой, но узнают о причине только после тщательного медицинского осмотра и анализов, связанных с другими сопутствующими заболеваниями.

Виды

Врожденная энцефалопатия может быть следствием таких причин, как:

  • генный сбой;
  • инфицирование женщины во время беременности;
  • прием женщиной противопоказанных лекарственных препаратов во время беременности;
  • употребление женщиной алкоголя, табака, наркотических средств во время беременности;
  • длительное нахождение ребенка в зеленых околоплодных водах;
  • обвитие плода пуповиной;
  • родовые травмы.

Приобретенная энцефалопатия может возникнуть как из-за травм, так и в результате хронических заболеваний.

Кроме того, выделяют такие частные случаи нарушения мозгового кровообращения, как перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия и венозная энцефалопатия с двухсторонней пирамидной недостаточностью.

В первом случае из-за длительного кислородного голодания белое вещество мозга начинает отмирать. Такая патология, по мнению врачей, является наиболее вероятной причиной ДЦП у новорожденных детей.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Во втором случае происходит поражение нервных волокон и коры мозга, при этом моторная функция человека нарушается, а это, в свою очередь, приводит к параличу.

Заболевание проходит 3 стадии — компенсация (болезнь себя практически не проявляет), субкомпенсация (клинические симптомы постепенно нарастают, а состояние ухудшается) и декомпенсация (функционирование органа нарушено), на каждой из которых симптомы добавляются и усиливаются. На последней стадии патология необратима.

Причины

Привести к венозной энцефалопатии могут следующие заболевания:

  • артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
  • гипотония;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гипертермия (повышение температуры тела человека вследствие различных внешних факторов);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз (повышенный уровень холестерина);
  • заболевания сердца (ишемическая болезнь, аритмия, ревматоидный артрит);
  • опухоль головного мозга;
  • бактериальная интоксикация;
  • цирроз и некроз (отмирание клеток) печени;
  • тромбофлебит (сгущение крови и образование в венах тромбов).

Спровоцировать появление венозной энцефалопатии могут не только серьезные заболевания, но также черепно-мозговые травмы и многие неблагоприятные факторы:

  • психологические нагрузки, стресс, депрессия;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ, антидепрессантов;
  • прием гормональных препаратов без консультации со специалистом;
  • организма, связанная с работой на вредных производствах;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение;
  • облучение организма вследствие радиации, частой рентгенографии или лучевой терапии.

В зоне риска может оказаться любой человек.

Симптомы

Симптоматика энцефалопатии достаточно обширная, из-за схожести с другими заболеваниями поставить правильный диагноз сложно. В некоторых случаях при поверхностном осмотре без дополнительных анализов врач может поставить ошибочный диагноз и лечение будет напрасным. Поэтому так важно выбрать грамотного и опытного специалиста.

На начальной стадии симптомы общие:

  • усталость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в голове различной интенсивности.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

С течением времени, если болезнь прогрессирует, поражаются целые участки мозга, отвечающие за различные функции организма. В таком случае присоединяются следующие симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • шум в голове;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • депрессия;
  • нарушение координации;
  • непроизвольное подергивание различных мышц тела;
  • онемение, чувство покалывания в верхних и нижних конечностях;
  • паралич;
  • потеря сознания;
  • кратковременная амнезия;
  • тревожные состояния;
  • отечность в области век после утреннего пробуждения;
  • заложенность носа.

Многие симптомы проявляются в моменты смены позы тела. При резком переходе из горизонтального положения в вертикальное ощущается сильное головокружение. Ухудшаться состояние может в непроветриваемых помещениях, после интенсивных физических нагрузок, при употреблении алкоголя.

Уменьшить симптомы помогают: крепкий чай или кофе, сон на ортопедической подушке, ежедневные прогулки на свежем воздухе, прохладный душ.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз венозная энцефалопатия, врач должен оценить общее состояние пациента и выслушать его жалобы. Говорить о возможном заболевании можно при наличии 5 субъективных признаков:

  • характерная головная боль;
  • головокружение, возникающее при перемене положения тела;
  • шум в голове или ушах;
  • зрительные проблемы (снижение остроты зрения, светобоязнь);
  • симптом «тугого воротника», нарушения сна.

В некоторых случаях врач может ориентироваться на такие симптомы, как отечность, расширение подкожных вен шеи и лица.

https://www.youtube.com/watch?v=jVttRAphiMk

Нарушение кровотока в венах головного мозга практически всегда имеет вторичный характер и является следствием основного заболевания, поэтому диагностика прежде всего направлена на его выявление.

Когда проводится обследование пациента:

  • в дни с благоприятной геомагнитной обстановкой;
  • в период, когда не было жалоб на плохое самочувствие и головную боль в течение хотя бы 3 дней;
  • у женщин в первой половине менструального цикла.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

При этом следует учитывать, что венозная циркуляция крайне лабильна и на результаты исследования могут повлиять поза пациенты, мышечная активность, дыхание

Методы диагностики:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Офтальмоскопия – обследование глазного дна, состояния сосудов сетчатки, определение внутриглазного давления.
  4. Ультразвуковое исследование венозной системы головного мозга.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.
  6. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) – позволяет оценить скорость кровотока.
  7. Электрокардиография (ЭКГ).
  8. Эхокардиография (ЭХО-КГ).
  9. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  10. Селективная контрастная флебография (исследование вен с помощью введения в кровь контрастного вещества).
  11. Сцинтиграфия (введение в организм радиоактивных изотопов для получения двухмерного изображения).

Для всестороннего исследования заболевания лучше всего пройти обследование у всех узких специалистов, так или иначе связанных с этой проблемой.

Лечение

Лечение венозной энцефалопатии всегда комплексное и направлено на устранение как основного заболевания, так и сопутствующих. Немаловажно для начала купировать симптомы болезни, чтобы облегчить общее состояние.

На первой стадии заболевания лечение может проводиться в домашних условиях, с обязательным посещением медицинского учреждения. Все другие стадии нуждаются в наблюдении и лечении в стенах стационара.

Важное значение в лечении имеют:

  • режим дня;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • нормализация сна;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • устранение неблагоприятных психотравмирующих ситуаций.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Основной упор в лечении делается на медикаментозную терапию, которая включает в себя:

  • Препараты для поддержания тонуса сосудов – венотоники, применяются в форме таблеток и инфузий (внутривенное введение). К таким препаратам относятся: Флебодиа, Венарус, Троксевазин, Венорутон, Детралекс, Антистакс.
  • Диуретики — мочегонные препараты, использующиеся для снижения внутричерепного давления: Диакарб, Глицерол, Фуросемид.

Также используют вазоактивные препараты, улучшающие кровоснабжение клеток нервной ткани:

  • миотропные спазмолитики, расширяющие сосуды: Но-шпа, Циннаризин;
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосуды и защищающие их стенки от механического повреждения;
  • метаболические средства, усиливающие энергетические процессы в клетках.

Лечение может включать в себя также в зависимости от факторов риска:

  • нормализацию артериального давления;
  • лечение атеросклероза, для снижения холестерина в крови;
  • детоксикацию организма с помощью гемодиализа и гемоперфузии.

При прогрессирующем течении заболевания может понадобиться хирургическое лечение. При тромбозе или гнойном воспалении синуса проводится оперативное лечение.

Длительность лечения зависит от серьезности патологии. При тяжелой степени лечение занимает до 4 месяцев, легкая степень лечится около 1 месяца в домашних условиях.

Следует также помнить, что лечение народными средствами при данном заболевании неприемлемо.

Последствия и осложнения

Если своевременно начать лечение заболевания, можно избежать большинства последствий для организма. Однако, если ситуация запущена, то могут развиться болезни Альцгеймера и Паркинсона, слабоумие.

Венозная энцефалопатия провоцирует инфаркт и инсульт головного мозга, паралич, потерю памяти. Вследствие нарушения важных мозговых функций человек может стать инвалидом и вовсе потерять дееспособность.

Для предупреждения врожденной патологии подобного рода необходимо, чтобы будущая мать вела здоровый образ жизни. Конечно, от родовых травм никто не защищен, однако, всегда следует доверять процесс родовспоможения профессионалам.

Профилактикой энцефалопатии приобретенной может стать:

  • тщательное всесторонне обследование организма раз в год;
  • своевременное лечение обнаруженных заболеваний, которые могут привести к нарушению кровообращения в мозгу;
  • правильное использование медикаментов в соответствии с инструкцией и указаниями врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни, занятия физкультурой, здоровый сон.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

В питании следует свести к минимуму употребление холестериносодержащей пищи, быстрых углеводов и ненасыщенных жиров. Ввести в рацион необходимо продукты, разжижающие кровь, а именно:

  • виноград;
  • сельдерей;
  • красный стручковый перец;
  • корень хрена.

К тому же необходимо выпивать в сутки 1,5-2 литра чистой воды.

Не стоит пренебрегать самомассажем, особенно шейно-воротниковой зоны. Офисным работникам необходимо раз в час вставать и делать небольшую разминку, чтобы избежать застоя крови.

Профилактика всегда лучше чем лечение, поэтому стоит внимательнее относиться к своему здоровью и обращать внимание на сигналы, которые подает организм.

Комментарий эксперта

Для венозной дисциркуляции характерны клинические симптомы  “тугого воротника”, “высокой подушки” (усиление симптомов при ношении тугих воротников, сна на низкой подушке), ощущения “песка в глазах” в утренние часы, симптоматика наиболее выражена в утренние и ночные часы.

Головная боль характеризуется монотонным, свинцовым характером, усиливается при наклонах вперед, приеме сосудорасширяющих препаратов, посещения саун, душных помещений. Триада для типичной венозной энцефалопатии включает в себя отечность лица по утрам, цианоз лица и расширение подкожных вен лица и шеи.

Читайте также:  Токсический шок - методы оказания неотложной помощи

Источник: https://nevralgia.ru/entsefalopatiya/venoznaya/

Венозная энцефалопатия — симптомы и методы лечения

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

  • Венозная энцефалопатия – заболевание сосудов головного мозга, характеризующееся нарушением венозного оттока крови от головы.
  • Развивается постепенно, либо самостоятельно, либо на фоне уже имеющихся проблем с артериальным кровоснабжением мозга.
  • Термин, употребляемый при диагностике — дисциркуляторная энцефалопатия.
  • В статье информация о симптомах и лечении недуга.

Особенности заболевания

Заболевание обычно проявляет себя в пожилом возрасте, но наличествуют случаи диагностирования его даже у детей. Прогрессирует в результате отмирания клеток головного мозга, обусловленного нарушением поступления в него питательных веществ и кислорода.

Не является самостоятельным заболеванием, обязательно соседствует с другими сосудистыми патологиями.

Особенность недуга в схожести симптоматики со многими другими неврологическими нарушениями, с трудностями в его диагностировании.

Важно выявить все симптомы, которые тревожат пациента, чтоб не поставить неверный диагноз. Для уточнения диагноза возможно обследование у нескольких профильных врачей высокого уровня.

Причины

Основные причины:

  1. Сильный неконтролируемый стресс.
  2. Хронические интоксикации, связанные с работой на вредном производстве.
  3. Недавно перенесённые тяжёлые отравления.
  4. Повышенное внутричерепное давление из-за застоя крови в ярёмных венах.

  5. Наследственная предрасположенность, заболевание обычно передаётся через поколение.
  6. Травмы головы, чаще неоднократные.
  7. Опухоли головного мозга, как злокачественные, так и доброкачественные.

Очень часто болезнь развивается на фоне уже сформировавшегося атеросклероза, который возникает, в свою очередь из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, алкоголизма и курения.

Основные признаки венозной энцефалопатии

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Болезнь не несёт прямой опасности для жизни, но значительно ухудшает её качество.

Специфических симптомов болезни нет, к общим относятся:

  • Снижение умственной активности, быстрая утомляемость при занятиях интеллектуальным трудом.
  • Ухудшение запоминания событий недавнего прошлого, потеря кратковременной памяти.
  • Нарушения цикла бодрствования и сна, дневная сонливость чаще всего сопровождается ночной бессонницей.
  • Распирающие головные боли.
  • Отёчность лица, кожа становится бледной с синеватым оттенком.
  • Вегетативные и когнитивные расстройства (звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, онемение и затекание конечностей, слабость, потливость, чувство холода или жара в условиях нормальной температуры окружающей среды, иногда мышечные судороги, ощущение тяжести в затылке и в области шеи). В отдельных случаях наблюдается изматывающий сухой кашель, доводящий до рвоты.

Если дисциркуляторную энцефалопатию не лечить, она может привести к более серьёзным осложнениям. Таким, как эпилепсия, преходящие нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, полная или частичная парализация в связи с острыми нарушениями мозгового кровообращения, разного рода психические заболевания

Отмечают три стадии заболевания — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация, на каждой из которых проявляется усиление описанных выше симптомов. Патологические изменения носят обратимый характер на первых двух стадиях.

Диагностика

Диагностика заболевания комплексная. Необходимо начать её с посещения невролога, которому необходимо как можно подробнее описать свои симптомы. После этого проводятся:

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

  • Обследование у офтальмолога, который осматривает глазное дно, состояние сосудов сетчатки, определяет внутриглазное давление.
  • Ультразвуковое исследование вен шеи и головного мозга для выявления степени их поражения.
  • Магнитно-резонансная терапия и флебография, для определения наличия или отсутствия органических нарушений в головном мозге.
  • Реовазоэнцефалография, используемая для исследования микроциркуляции и нарушений венозного оттока.

Обязательно проведение всех вышеуказанных процедур для правильного диагностирования.

Лечение

Терапия комплексная, направлена как на излечение основного заболевания, так и сопутствующих, встречающихся в девяти случаях из десяти. Немаловажную роль играет купирование симптоматики, что облегчает общее состояние и помогает выработке психологического настроя на выздоровление.

Основной акцент в лечении дисциркуляторной энцефалопатии делается на препаратах для поддержания тонуса сосудов, применяемых внутривенно и в форме таблеток.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Антистакс;
  • Флебодиа.

Также используются вазоактивные средства:

  • Танакан;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Метаболические средства:

  • Мильгамма;
  • Мексидол;
  • Фенибут.

Применяются мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления:

При панических расстройствах, нередко проявляющихся в виде осложнений, назначают миорелаксанты, с осторожностью и только под контролем врача транквилизаторы – Финлепсин, Феназепам, Грандаксин, снотворные препараты – Донормил, Мелаксен.Важное значение приобретает соблюдение режима дня, лечебная физкультура, восстановление цикла сон-бодрствование, дыхательная гимнастика.

Следует исключить факторы, провоцирующие развитие заболевания – алкоголь и сигареты, чтоб избежать обмороков, нельзя резко менять положение тела, также противопоказаны резкие движения головой, неблагоприятное психоэмоциональное окружение должно быть устранено, для этого больного помещают в стационар.

Существует немало народных средств, направленных на достижение эффекта, аналогичного результату приёма химических лекарств.

Ведущую роль тут играют отвары и настои трав, сырьё для которых продаётся в виде сборов в аптеках, зачастую в дозированных средствах. Это мочегонные, успокоительные сборы и сборы для очищения организма.

В пищу полезно употреблять любые продукты, содержащие в себе магний и калий, витамины группы В, витамин С.

Ваше здоровье в Ваших руках!

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html

Венозная энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение

Венозная энцефалопатия представляет собой нередкое состояние сосудистой системы головного мозга, при котором происходит нарушение венозного оттока крови от головного мозга.

При этом данное заболевание может сочетаться с артериальными проблемами и так называемой дисциркуляторной энцефалопатией (слова «так называемой» автор использует в силу того, что венозная энцефалопатия тоже является по своей сути дисциркуляторным процессом), так и быть самостоятельным заболеванием.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноза венозная энцефалопатия не существует. В силу этого для более точного указания именно наличия венозной проблемы, логичнее использовать коды M53.

0 (шейно-черепной синдром) и указывать на то, что проблемы с шейным отделом позвоночника привели к данному состоянию, приводя в диагноз описание синдром хронического нарушения венозного оттока, либо указывать данный синдром в рамках диагноза I67.

8 – дисциркуляторная энцефалопатия – в том случае, если данный диагноз также имеет место быть.

На настоящий момент венозная дисфункция является дискутабельным состоянием, не признаваемом рядом авторов, однако клиническая практика автора сайта показывает важность наличия нарушений венозного оттока из полости черепа в формировании различных симптомов.

Содержание:

Немного о венозной энцефалопатии

Венозная энцефалопатия развивается при наличии хронических нарушений венозного оттока крови от головного мозга. В силу такого состояния изменяется продукция ликвора, повышается внутричерепное давления, нарушаются метаболические процессы. Причин для этого много.

Среди них наиболее часты – наследственные особенности строения стенки вены, шейные компрессионные синдромы, резидуальный дизонтогенетический фон (гипоплазия сосудов и т.п.).

Реже эти процессы проистекают из таких причин как последствия воспалительного процесса в венах и синусах (например, после синус тромбоза), при сдавлении опухолью головного мозга, при перенесенных травмах черепа, в том числе и при родовой травме.

Сама по себе венозная энцефалопатия как болезнь не несет угрозы жизни больному. Однако её наличие может значимо ухудшать качество жизни, снижать трудоспособность, ухудшать прогноз при наличии других соматических заболеваний.

Симптомы и диагностика венозной энцефалопатии

Симптоматика венозной энцефалопатии разнообразна, зачастую она напоминает иные заболевания (дисциркуляторный процесс, проблемы с шейным отделом позвоночника, депрессию и т.п.). Наиболее характерными «венозными» жалобами являются следующие симптомы:

  • Утренние (иногда ночные) головные боли распирающего характера
  • Головокружение, имеющее несистемный характер, усиливающееся при смене положения тела,
  • Шум в голове, особенно при отхождении ко сну
  • Зрительные нарушения (может отмечаться прогрессирующее снижение остроты зрения, различные фотопсии)
  • Чувство дискомфорта в глазах в утренние часы

Симптомы усиливаются при работе внаклон, при ношении узких воротников и галстуков, при сне на низкой поверхности. Объективно при этом могут также отмечаться следующие признаки:

  • Пастозность (отечность) лица и век в утренние часы (с бледным или синюшным оттенком)
  • Легкая заложенность носа

Также характерны состояния, после который жалобы усиливаются: наклоны вперед с опусканием головы, горизонтальное положение тел, прием алкогольсодержащих напитков, нитратов, сосудорасширяющих препаратов, теплая ванна или сауна, горячие напитки, нахождение в душном помещении, дневной сон. Или, наоборот, уменьшаются: употребление кофеин содержащих напитков, ополаскивание в холодной воде, прогулки на свежем воздухе, вертикальное положение тела, сон строго на высокой подушке.

Важное значение имеет неврологический осмотр, который, впрочем, также не имеет кардинальных диагностических признаков.

В неврологическом статусе обнаруживаются следующие симптомы: намечен нистагм, имеется недостаточность конвергенции глазных яблок, снижение корнеальных рефлексов (проверяются редко), болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, снижение чувствительности в зоне иннервации первой тройничного нерва, диссоциация (разница между) коленных и ахилловых рефлексов, нарушение коррдинации при ходьбе.

Методами диагностики являются комплекс следующих обследований: офтальмологическое обследование, которое позволяет выявить застойные явления на сетчатке, расширенные вены сетчатки, ультразвуковое исследование вен шеи и головного мозга, МРТ-флебография (при необходимости с введением контрастного вещества). Относительным исследованием, которое может помочь в условиях отсутствия вышеозначенных методик – реоэнцефалография, позволяющая оценить микроциркуляцию и венозный отток. Наличие показателей диастолического индекса ниже нормы может заставить задуматься о наличии венозных нарушений.

Читайте также:  Эпилепсия - лечение народными средствами

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

Однако четких диагностических критериев не существует. В 90% случаев диагноз выставляется на данных жалоб, анамнеза, данных неврологического осмотра, ориентируясь на проведенные (по возможности) методики исследования.

В идеале для достоверной диагностики необходимо сочетание наличия всех вышеописанных признаков заболевания вместе с отсутствием других достоверных причин для развития жалоб пациента.

Головокружение при венозной энцефалопатии

Головокружение при венозной энцефалопатии носит характерные отличия. Возникает оно после смены положения тела, достаточно быстро проходит в вертикальном положении, усиливается к утру. Однако провоцировать данный симптом могут и иные факторы, которые также спровоцировали его бы и при других заболеваниях: прием алкоголя, скачок АД и т.п.

Объективизация наличия головокружения вследствие нарушения венозного оттока сложна. У пациентов проверяется точность при выполнении коррдинаторных проб, проводят пробу Ромберга, проверяют нистагм стоя и, затем, в положении лежа. Усиление нистагма лежа тоже может указывать на нарушения венозного оттока.

Головокружение при венозной энцефалопатии не несет никакой угрозы жизни. Как правило, проводимое лечение быстро купирует данный симптом

Лечение венозной энцефалопатии

Для начала хочется отметить группы препаратов, которые лучше не использовать при венозной энцефалопатии, так как они могут вызвать ухудшение самочувствия. К ним следует отнести антигипертензивные препараты группы блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерин, никотиновую кислоту. Эти препараты, вызывая дилатацию вен, лишь ухудшают причины, приведшие к патологическому состоянию.

Препаратами выбора при венозной энцефалопатии служат венотоники, как для внутривенного введения (L-лизина-эсцитат она же соль конского каштана эсцина и аминокислоты), так и для приема внутрь, к ним относят Антистакс, Троксевазин, Детралекс, Флебодиа. Автор сайта предпочитает назначать Детралекс, хотя выбор препарата – прерогатива лечащего врача.

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения

В дополнение используют вазоактивные препараты (Танакан, Кавинтон, Трентал), метаболические средства (Мексидол), специфические диуретики, снижающие уровень внутричерепного давления (Диакарб, Маннитол).

Симптоматически могут использоваться препараты бетагистина, НПВС (особенно при проблеме с шейным отделом позвоночника), миорелаксанты (позволяют снять спазм мышц позвоночника, препятствующих венозному оттоку).

Однако не стоит обходить и немедикаментозные способы лечения проблемы: ЛФК, соблюдение правильного образа жизни, ограничение провоцирующих факторов (алкоголь, работа внаклон и т.п.).

Источник: https://vertigonet.ru/venoznaya-encefalopatiya/

Венозная форма энцефалопатии

Венозная энцефалопатия является довольно распространенным диагнозом, хотя ни один врач не признается в этом напрямую, чтобы не напугать пациента. Существуют как острые проявления, так и хронические симптомы, с которыми человек может жить хоть всю жизнь. Но однажды они могут дать знать о себе крайне резко, и тогда лечение потребует операции.

Что это за болезнь?

Термин энцефалопатия (от греч. Encephalon – головной мозг и pathos — страдание) – термин, применяемый к диффузному поражнению головного мозга.

Фактором его появления может выступать ишемия и как следствие гипоксия, то есть кислородное голодание. Венозный застой – именно так можно кратко охарактеризовать симптомы энцефалопатии.

К чему он приводит? В длительной форме течения, если лечение не применяется, к некрозу клеток головного мозга. Кроме этого, могут проявляться следующие формы:

  • Кровоизлияния открытого типа из вен.
  • Кровоизлияния из венозных пазух.
  • Тромбофлебиты.

Конкретными признаками венозной энцефалопатии головного мозга являются гипертензионные рассеянные мелкоочаговые поражения, а также такие симптомы, как беттолепсия и астения.

Беттолепсия – сильный кашель, который доводит до потери сознания.

Виды энцефалопатии

Различают, прежде всего, врожденную форму и приобретенную, к остальным подвидам относится дисциркуляторная, гипертоническая и т.п. Врожденная форма поражения головного мозга носит характер генетического дефекта, либо с воздействием негативных факторов в перинатальной стадии (при вынашивании в утробе). Также повлиять может родовая травма.

Что касается приобретенной формы венозной энцефалопатии, на нее могут подействовать самые различные факторы:

  1. Токсины и вредные вещества нейротропного характера, хлороформ, свинец и другие тяжелые металлы. Сюда же можно отнести алкогольную форму венозной энцефалопатии и отравление наркотическими веществами, бактериальными факторами (например, ботулизм, столбняк, корь и т.д.).
  2. Лучевая форма энцефалопатии головного мозга, которую может вызвать как радиация, так и лечение лучевой терапией или частая рентгенография.
  3. Энцефалопатия метаболизма – связанная с нарушениями обмена веществ, болезнями внутренних органов, например, циррозом и некрозом печени.
  4. Факторы давления, в том числе артериального и осмотического.
  5. Факторы антидиуретического гормона в крови.
  6. Гипертермия организма, вызванная дисфункцией гипоталамуса с последующими изменениями обмена вешеств.
  7. Хронические заболевания сосудов и т.д.

Если отдельно рассматривать симптомы этой болезни, связанные с нарушениями поставки крови и питательных веществ в отделы головного мозга, различают и другие виды. Например, дисциркуляторная возникает при такой болезни, как атеросклероз сосудов вен, также гипертония или нарушения венозного оттока.

Симптомы энцефалопатии

Венозная энцефалопатия - признаки и методы лечения Часто больной жалуется на головные боли, что вполне естественно – но ошибочно лечение направляют против них. А нужно устранять не симптомы, а сам источник недуга.

Следует обращать внимание на такие вегетативные признаки, как звон в ушах, слабость, появление когнитивных расстройств – раздражительность, изменения личности. Теряется острота зрения, в противовес возникает повышенный тонус мышц, сухожильные рефлексы и судороги. Могут проявляться и такие симптомы, как бледность, повышенное потоотделение.

На последних стадиях, если затянуть лечение, особенно дисциркуляторная форма энцефалопатии головного мозга любит перетекать в неврологические расстройства – болезнь Паркинсона, слабоумие, болезнь Альцгеймера, иные психические расстройства. Если довести симптомы до поздней стадии, можно столкнуться с их усилением – до рвоты, тошноты, нистагма, паралича и т.д.

Диагностика и лечение

Чтобы определить форму венозной энцефалопатии, источник ее возникновения, а главное – причины из вышеперечисленных или иных, следует провести электроэнцефалографию. Это обследование помогает выявить основные ритмы венозной системы, наличие патологических волн или склонности к эпилепсии.

Дополнительно врач назначает КТ и МРТ головного мозга, которые исследуют признаки атрофии, например, наличие расширений, борозд, кровотечений и т.п. Иногда им сопутствует исследование при помощи ядерно-магнитного резонанса. Разумеется, сопутствующие анализы крови и мочи также необходимы, чтобы назначить правильно лечение.

Собственно, и дисциркуляторная, и другие формы энцефалопатии лечатся комплексным путем, направленным на устранение самой болезни и фактора, ее вызвавшего. Например, бактерии или токсинов в крови, связанных с заболеванием и разрушением внутреннего органа. В основе лежит медикаментозное лечение.

Препараты и средства, которые назначают для поддержания жизнеобеспечения:

  • Гемодиализ и гемоперфузия.
  • При клинически сильной форме – ИВЛ.
  • Препараты по снижению внутричерепного давления.
  • Ноотропные средства – Пирацетам и т.п.
  • Аминокислоты и витамины группы А,Е.
  • Липотропные вещества.
  • Аскорбиновая и фолиевая кислоты.

Если врач сочтет нужным, в лечение включают также ангиопротекторы типа Никотинат, Циннаризин, Кавинтон и т.п. Нередко прописывают и биостимуляторы на растительной основе. Общий курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, в зависимости от того, насколько прогрессировала дисциркуляторная или иная энцефалопатия.

Наконец, вспомогательными методиками являются рефлексотерапия, физиотерапия, занятия лечебной физкультурой. Дыхательные практики не менее важны – многие больные, к примеру, строят лечение болезней головного мозга на йоге и ци-гун. Все это поощряется, если не отказываться от медикаментов.

Чтобы однозначно озвучить прогноз, необходимо ознакомиться с динамикой поведения болезни, а также тем, насколько тщательно соблюдались предписания врача. Обычно удается лишь стабилизировать состояния, потому что при сильных формах происходят необратимые нарушения головного мозга.

37127 Есть вопросы? Задайте их врачу или на форум.

Инсульт

  • Виды
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Восстановление
  • Неврология
  • Полезное
  • Поиск невролога
  • Поиск клиники
  • Тест на инсульт
  • Вопрос врачу
  • Форум

Последние комментарии

Рита, 1 год назад

Жуткая мигрень мешала просто нормально с кровати вставать. Где бы ни была — не ощущала больше ничего, кроме боли. Избавилась от боли, когда пропила Unitox (как таковых глистов не было, но симптомы был…

Народные методы лечения головной боли

  1. Иван, 1 год назад
  2. спасибо
  3. Профилактика при инсульте

Рэй, 1 год назад

Чуть больше месяца тому назад я получила множество ударов по голове тяжёлыми предметами, и сильное сотрясение. Была рвота, частичная потеря зрения и слуха. Сильные головокружениям . К врачам не обраща…

Последствия после сотрясения мозга

  • Роман, 1 год назад
  • Мария, может помочь работа по гипервентиляции легких (дыхательная гимнастика), полноценный сон, нахождение на воздухе, здоровые физические нагрузки, хорошее питание.
  • Избавление от головокружения

Евгений, 1 год назад

У меня уже неделю болит голова в висках иногда так что кажется что лицо немного немеет боль проявляется с утра и до вечера, также наблюдаю повышение давления каторой не падает смотря на препараты, гол…

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

Источник: https://medinsult.ru/encefalopatiya/venoznaya.html

Ссылка на основную публикацию