Серозный менингит — симптомы и отличия от гнойной формы

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Воспаление мозговых оболочек или менингит у новорожденных малышей и детей грудного возраста не является самым распространенным заболеванием. Однако, забывать об этой болезни родителям совсем не стоит. Менингит у ребенка до года может протекать с многочисленными тяжелыми осложнениями. Только своевременное оказание лечения поможет малышу выздороветь и даже спасти жизнь.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Среди различных форм менингитов большую часть занимают инфекционные формы. Зачастую их вызывают различные вирусы или бактерии. Менингококковая инфекция — несомненный лидер среди возбудителей воспалительного процесса мозговых оболочек. Она встречается в 70-80% случаев у заболевших менингитом.

Бактериальные менингиты, которые протекают достаточно тяжело и переходят в гнойные формы, вызывают различные виды бактерий. Наиболее часто у новорожденных и грудничков встречаются менингококковые и стрептококковые формы менингита. Для таких заболеваний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Серозные менингиты вызываются в 80-85% вирусами. Часто виновниками болезни становятся возбудители краснухи, ветряной оспы, кори, вирусы герпеса и Эпштейн-Бара. У ослабленных малышей менингит может вызвать также обычная гриппозная инфекция. В таких случаях у ребенка, как правило, есть нарушения в функционировании иммунной системы или даже иммунодефицит.

Для детей с сахарным диабетом или принимающих с рождения глюкокортикостероиды, возможно заражение кандидозным менингитом.

В этом случае в ослабленном детском организме быстро распространяется условно-патогенный грибок — кандида.

Попадая с током крови в мозговые оболочки, микроорганизм быстро там размножается и вызывает сильное воспаление. Лечение таких форм болезни обычно более длительное, чем бактериальных форм.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

К самым редко встречаемым формам менингита у малышей первого годика жизни относят туберкулезный вариант или заболевание, вызванное простейшими. Такие формы болезни встречаются только в 2-3 % всех случаев.

Травматический вариант встречается после родовой травмы. Обычно заболевание развивается в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Травматический менингит протекает тяжело. Могут встречаться также многочисленные осложнения. Для лечения ребенка с травматической формой менингита требуется обязательная консультация нейрохирурга и наблюдение невролога.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Малыши любого возраста не застрахованы от появления менингита. Особенности строения и функционирования нервной и иммунной систем малышей первых месяцев после рождения делают их достаточно уязвимыми к различным воспалительным заболеваниям.

Не все малыши одинаково подвержены риску возникновения менингита. Для контроля и наблюдения за малышами, имеющими большую вероятность заболевания, врачи выделяют группы риска по развитию менингита. К ним относятся:

  • Новорожденные дети с очень низким весом при рождении, а также недоношенные. У таких малышей еще окончательно не сформировалась нервная и иммунная системы. Гематоэнцефалический барьер новорожденных функционирует совсем не так, как у взрослых. Микроорганизмы, имеющие маленький размер, легко проникает через этот барьер и могут вызывать воспаление.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

  • Дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Несовершенство клеток иммунной системы не позволяет вовремя реагировать на внешний патогенный фактор. Лейкоцитарное звено иммунитета еще не способно эффективно устранять любые инфекционные агенты из организма. У таких детей риск тяжелого течения любой, даже самой безобидной инфекции, возрастает многократно.
  • Родовые травмы. Имеют неблагоприятные последствия для нервной системы. Повреждение нервных стволов и оболочек мозга во время травматических внешних воздействий также способствует развитию менингита у малышей.
  • Хронические врожденные заболевания. Ослабленные малыши с множеством сопутствующих патологий не способны бороться с инфекцией в должной степени. Наличие врожденных заболеваний сердца, сахарный диабет, ДЦП влияют на возможный прогноз при заболевании менингитом.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Определить первые проявления менингита у грудных детей — достаточно трудная задача для любой мамочки. Поведение и самочувствие ребенка во время инкубационного периода практически не страдает. Обычно этот период составляет от 3-5 дней до двух недель. Внимательные мамы могут обратить внимание на то, что ребенок становится более вялым, старается чаще отдыхать.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Характерные для менингита признаки обычно проявляются, как:

  • Повышение температуры. Обычно стремительное. За несколько часов температура нарастает до 38-39 градусов. Малышей может знобить или появиться лихорадка. Прием парацетамола и других жаропонижающих средств не приносят облегчения. Температура держится высокой на протяжении 4-5 дней болезни. При тяжелом течении — более недели.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

  • Выраженная головная боль. Груднички еще не могут сказать, что их беспокоит. Если ребенок становятся более вялым, плачет, старается наклонить голову ниже уровня подушки — обязательно следует насторожиться! Часто этот симптом является проявлением высокого внутричерепного давления и требует проведения незамедлительной медикаментозной помощи.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

  • Изменение поведения ребенка. Малыши отказываются от груди, становятся вялыми. При касании головы и шеи, ребенок может начать плакать или избегать контакта. Любые попытки подтянуть ножки к животу или отвести в стороны — могут доставить малышу сильный дискомфорт и даже привести к усилению болевого синдрома.
  • Частые срыгивания. Несмотря на привычное кормление, малыш может постоянно срыгивать пищу. Это является проявлением выраженной тошноты. У некоторых малышей даже может возникнуть однократная, но сильная рвота.
  • В тяжелых случаях — появление судорог. Обычно этот симптом встречается у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы или эписиндромом. Появление этого проявления болезни — является неблагоприятным прогностическим признаком заболевания и требует срочной госпитализации малыша в отделение интенсивной терапии.
  • При ухудшении общего состояния и нарастания признаков воспалительного процесса — помутнение сознания или даже кома. Обязательно обращайте внимание на взгляд ребенка. Если он становится «отсутствующим» — срочно вызывайте лечащего врача! Это может быть одним из проявлений менингита.

Для установления диагноза врач проводит специальные тесты. Обычно доктор прижимает ножки ребенка к животу или туловищу и оценивает реакцию. Усиление болевого синдрома является положительным менингеальным признаком и требует проведения дополнительной диагностики.

Одним из самых доступных тестов — общий анализ крови. Его результат дает информацию врачам о конкретной причине заболевания. Чаще всего можно установить вирусную или бактериальную этиологию болезни. Лейкоцитарная формула в общем анализе крови показывает, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.

Более точно определить возбудителя заболевания можно, используя бактериологические тесты. Они позволяют выявлять различные виды вирусов, бактерий, грибов и даже простейших.

Несомненным преимуществом такого теста является то, что можно провести дополнительное определение чувствительности микроба к различным лекарственным средствам.

Это позволяет докторам назначить правильное и эффективное лечение, устранить причину заболевания.

В сложных случаях врачи прибегают к проведению пункции. Доктор делает прокол в позвоночнике специальной иглой и забирает на исследование немного спинномозговой жидкости. С помощью лабораторного анализа можно определить не только возбудителя, но и характер воспалительного процесса и форму заболевания.

У многих детей, которым вовремя было проведено адекватное лечение менингита, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Однако, не во всех случаях гарантирован подобный результат. Если у ребенка были отягощающие факторы, то течение заболевания становится достаточно тяжелым. В таком случае риск развития неблагоприятных последний значительно увеличивается.

Наиболее часто у малышей первого года жизни встречаются следующие осложнения:

  • Нарушения со стороны нервной системы. К ним относят: снижение концентрации и внимания, некоторое отставание в психическом и даже физическом развитии. После краснушных менингитов — нарушение слуха и плохое восприятие речи.
  • Появление эписиндрома. У некоторых малышей может встречаться появление судорог. Этот симптом часто временный. Для устранения неблагоприятных проявлений требуется обязательная консультация невролога и проведение дополнительных диагностических тестов. Малышам проводят ЭЭГ, нейросонографию, а также другие тесты, позволяющие оценить уровень поражения нервной системы.
  • Нарушения ритма сердца. Чаще встречаются транзиторные аритмии. Обычно они проявляются через несколько месяцев или даже лет с момента выздоровления после инфекции. Малыши с такими осложнениями требуют обязательного наблюдения кардиологом или врачом — аритмологом.

Всех малышей, с подозрением на менингит, в обязательном порядке должны госпитализировать в стационар. Новорожденные детки доставляются в больницы, оснащенные всем необходимым реанимационным оборудованием. За ребенком обязательно круглосуточно наблюдает медицинский персонал.

Лечение заболевания проводится комплексно. Ведущую роль в терапии играет устранение основной причины, которая вызвала болезнь. Для инфекционных менингитов назначаются большие дозы антибиотиков. Все антибактериальные средства вводят парентерально. Внутривенное введение препаратов позволяет быстро достигнуть нужного клинического эффекта и ускорить выздоровление.

Для снятия симптомов головной боли и тошноты — применяют диуретические средства. Мочегонные препараты уменьшают высокое внутричерепное давление, возникшее в результате воспаления и помогают улучшить самочувствие малыша.

Для восстановления нервной системы используют введение витаминов группы В. Такие инъекционные формы лекарственных средств позволяют снизить токсическое действие бактериальных агентов на нервные стволы. Витамины назначают обычно длительно, курсами по 10 дней.

С целью устранения симптомов интоксикации применяют различные дезинтоксикационные препараты. Часто малышам вводят большие дозы 5% — го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При появлении судорог или двигательных нарушений в лечение добавляются растворы электролитов. При таком введении лекарственных средств, самочувствие малыша нормализуется достаточно быстро.

  Воспалился глаз у ребенка — о какой болезни может идти речь?

После стабилизации состояния малышам назначают иммуностимулирующие препараты. Они активизируют работу иммунной системы и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Такие лекарственные препараты достаточно эффективны для новорожденных и малышей первого года жизни. Они, как правило, хорошо переносятся и не вызывают неблагоприятных побочных действий.

Соблюдение правил личной гигиены для малышей первого года является также необходимым условием профилактики менингита и других воспалительных заболеваний.

Для того, чтобы не допустить заражения контактно-бытовым способом, следует обязательно следить за чистотой всех предметов, которые касаются кожи и слизистых ребенка. Полотенца нужно стирать ежедневно.

Проглаживать текстильные изделия следует горячим утюгом с обеих сторон.

У малышей первого года жизни должна быть своя посуда и столовые приборы. Пользоваться взрослыми тарелками и кружками запрещено.

Все столовые приборы должны быть без сколов и трещин, так как в них могут легко скапливаться болезнетворные бактерии. Для новорожденных малышей обязательно помните о стерилизации бутылочек для кормлений.

Обработка посуды для малышей проводится с применением специальных средств, которые одобрены для детей.

Лечение менингита у малышей первого года жизни должно быть начато, по возможности, в самые короткие сроки. Это позволит не только предотвратить возможные неблагоприятные осложнения опасной болезни, но и сохранить жизнь и здоровье.

Все о менингите у ребенка смотрите в следующем видео доктора Комаровского.

Источник:

Менингит у новорожденных — причины, симптомы и последствия

Содержание

Источник:

Менингит у новорожденных — причины, симптомы и последствия

Содержание

Источник: https://rd4-omsk.ru/uxod-za-pebenkom/meningit-simptomy-u-grudnichkov-priznaki-gnojnoj-i-seroznoj-formy-bolezni.html

Серозный менингит – что это такое, симптомы, лечение, профилактика

При ослаблении иммунитета болезнетворные микроорганизмы проникают через защитный барьер в мозговые оболочки, в пространство между ними, вызывая воспалительные процессы. Такое патологическое состояние называется «менингит» (лат. meninx — «мозговая оболочка»).

Различают несколько форм и видов этого заболевания. Серозный менингит обычно вирусного происхождения, негнойный (что является его отличительным признаком), протекает с повреждением сосудистой сети.

Читайте также:  Нурофен от головной боли: инструкция по применению и отзывы

Воспаление проявляется сильным скоплением серозного экссудата (воспалительной жидкости) из пораженных мелких сосудов.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Что такое серозный менингит

Заболевание носит инфекционный характер, возникает в результате заражения от больного человека, здорового носителя инфекции, через зараженные возбудителем продукты и воду, загрязненные предметы. В случае клещевого менингоэнцефалита болезнь возникает после укуса зараженного клеща.

По характеру воспаления различают 2 основных типа менингита:

  1. Гнойный. Возбудители заболевания—менингококки, пневмококки, стрептококки и другие патогенные бактерии. Эта форма менингита характеризуется гнойным воспалением с образованием большого количества отмерших бактериальных клеток, лейкоцитов, белковых компонентов. Чаще всего встречается менингококковый менингит (вызывает эпидемии). В тяжелых случаях, при массивных гнойных очагах, поражаются не только оболочки, но и ткань мозга, что вызывает серьезные нарушения в работе центральной нервной системы.
  2. Серозный менингит. Другие названия этой формы — асептический, негнойный (воспаление протекает без образования гноя), вирусный (по названию основных возбудителей — энтеровирусов ECHO и Коксаки).Возбудителем асептической формы также является туберкулезная палочка Коха. К этой же форме относят клещевой менингоэнцефалит. Считается, что возбудителями серозной формы в основном являются вирусы.

Возникает также смешанная форма (серозно-бактериальная). Выделяют первичный и вторичный менингит (развивается на фоне основного заболевания, например, иммунодефицитного состояния, вирусных инфекций). Различают острое и хроническое течение заболевания.

Полезная информация Серозный менингит, как правило, протекает не так тяжело, как гнойный. Имеет доброкачественное течение, редко дает осложнения. Этой формой часто заболевают дети от 2 до 6 лет. Серозный менингит у взрослых возникает довольно редко.

При заболевании преимущественно поражается нижняя часть мозга, где обнаруживаются милиарные бугорки, которые скапливаются вдоль сосудов. При этом в мозговых оболочках образуется серозный экссудат как результат воспаления. Воспалительная реакция приводит к поражению нервных клеток, которое проявляется неврологическими симптомами, а также к сосудистым заболеваниям.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Классификация

Различают туберкулезную и непосредственно вирусную форму серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Имеет вторичный характер. Болезнь развивается, если в организме присутствуют туберкулезные очаги, откуда возбудитель с кровотоком попадает в мозг.

Чаще инфицируется основание мозга, где начинают возникать небольшого размера туберкулезные узелки.

Между оболочками мозга начинает скапливаться сероватая жидкость (экссудат), что приводит к отеку, сдавливанию тканей мозга и неврологической симптоматике.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Вирусный менингит

Негнойное (асептическое) воспаление оболочек мозга вызывают вирусы:

  • ECHO;
  • Коксаки;
  • герпеса;
  • полиомиелита;
  • клещевого менингоэнцефалита;
  • лимфоцитарного хориоменингита;
  • эпидемического паротита и др.

При паротите возникает воспаление околоушных слюнных желез, которые сильно увеличиваются в размерах, за счет чего заметно округляется овал лица и увеличивается шея. Поэтому это заболевание получило название «свинка». Более чем в 10% случаев болезнь переходит в серозный менингит с поражением нервной системы.

Вирус лимфоцитарного хориоменингита сначала заселяет лимфоузлы, откуда попадает в общий кровоток и достигает мозговых оболочек.

Энтеровирусы (ECHO,Коксаки) обнаруживаются в ЖКТ, затем при слабом иммунитете они поражают оболочки мозга. Поэтому тошнота, диарея — частые проявления серозного менингита, вызванного этими возбудителями. Вирус Коксаки также вызывает сыпь на коже конечностей. В основном болеют дети до 10 лет.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Рекомендуется знать, что такое энтеровирусные инфекции, потому что это заболевание встречается у детей довольно часто и может привести к развитию серозного менингита.

Причины возникновения и пути заражения

Входными воротами для патогенных вирусов служат слизистые носоглотки и кишечника.

Заражение энтеровирусами (возбудителями серозного менингита), происходит:

  • контактным путем: через немытые руки, биологические жидкости, загрязненные бытовые предметы;
  • воздушно-капельно;
  • через зараженную непрокипяченную питьевую воду и термически необработанные продукты;
  • при купании (открытые водоемы, бассейны).

При туберкулезной форме – воздушно-капельно (особенно в толпе).

При клещевом менингоэнцефалите причиной заболевания чаще является укус зараженного клеща. Попадание вируса энцефалита в организм человека также возможно при раздавливании инфицированного клеща, при употреблении сырого молока зараженных коз и коров.

Лимфоцитарным хориоменингитом люди заражаются от грызунов (включая домашних морских свинок и хомяков), собак.

При слабости иммунной защиты происходит массивное размножение вирусов внутри организма. Они проникают в оболочки мозга с кровотоком, минуя гематоэнцефалический барьер, что в результате приводит к развитию менингита.

Инкубационный период и начало заболевания

Туберкулезная форма серозного менингита отличается постепенным развитием. Инкубационный период – от 2 до 10 дней. Обычно — 4 дня. Затем в течение 2–3 недель ощущается недомогание, слабость и потеря аппетита на фоне субфебрильной температуры (до 38°С).

Вирусная форма характеризуется острым началом (1–2 дня) с сильной лихорадкой и интоксикацией.

Симптомы

Характерные симптомы серозного менингита — это лихорадка и выраженная головная боль.

Вовлечение в патологический процесс непосредственно вещества мозга сопровождается неврологическими симптомами менингоэнцефалита.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

У детей

Симптоматика серозного менингита у детей (схожа с проявлениями гриппа):

  • лихорадка, повышение t до 38–40°C (при туберкулезной форме – субфебрильная t°);
  • головная боль (усиливается по мере развития болезни);
  • ринит (насморк);
  • беспокойство, расстройство сна;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • светобоязнь (фотофобия);
  • выбухание родничка у грудничков;
  • нарушение пищеварения, тошнота, диарея;
  • кожная (геморрагическая) сыпь;
  • затылочная ригидность (гипертонус, сильное напряжение затылочных мышц).

У малышей возможно возникновение судорог. При сильной головной боли возникает рвота, не связанная с приемом пищи. Серозный менингит у детей более старшего возраста может проявляться неврологической симптоматикой: расстройством речи, спутанностью сознания.

У взрослых

Клинические проявления серозного менингита у взрослых:

  • умеренная лихорадка;
  • тошнота, возможна рвота, иногда боли в животе;
  • головная боль (распирающая), преимущественно в лобной части;
  • затылочная ригидность;
  • при заражении воздушно-капельно может быть кашель, сопровождающийся болью в горле, насморком;
  • возможно психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, которые сменяются заторможенностью и вялостью;
  • непереносимость сильного шума и слишком яркого света (усиливают головную боль);
  • повышенная чувствительность кожи к внешним раздражителям;
  • анорексия, потливость, сильная утомляемость (при туберкулезной форме серозного менингита).

Заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, выявляется внутричерепная гипертензия (увеличение внутричерепного давления вследствие сильного скопления серозного экссудата). Лихорадка длится примерно неделю. Проявления нарушения сознания зависят от степени повреждения головного мозга.

Диагностика

Основной метод диагностики серозного менингита — это люмбальная пункция (ликвородиагностика). Она позволяет дифференцировать тип заболевания: отличить серозную форму от более серьезной гнойной. Во время процедуры из позвоночного канала берется спинномозговая жидкость, в которой обнаруживаются воспалительные изменения.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

При вирусном поражении и туберкулезной форме ликвор прозрачный, вытекает струйно, под давлением. Процедура пункции приносит существенное облегчение больному и улучшение самочувствия.

  • Количество глюкозы в цереброспинальной жидкости при туберкулезной форме существенно снижено, что является отличительным признаком этого вида заболевания.
  • Люмбальная пункция помогает дифференцировать серозный менингит от гриппа.
  • Диагностика:
  • анализ крови;
  • МРТ, КТ мозга;
  • исследование мазка из носоглотки;
  • обнаружение возбудителя (ПЦР).

Полезная информация Клещевой менингоэнцефалит диагностируется по факту выявления присосавшихся клещей или следов укуса, имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность. Особенно активны эти кровососущие насекомые ранней весной.

Диагностическим признаком внутричерепной гипертензии при серозном менингите у детей грудного возраста является заметное выпячивание родничка.

Лечение серозного менингита

Медикаментозная терапия зависит от типа возбудителя болезни.

При туберкулезной форме назначают:

  • Изониазид;
  • Стрептомицин;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин.

Принимают в комплексе.

Сочетание этих сильнодействующих противотуберкулезных средств может плохо отразиться на состоянии печени, поэтому в лекарственный комплекс добавляют гепатопротектор растительного происхождения на основе расторопши — Карсил.

На ранних стадиях показаны кортикостероиды в качестве противовоспалительной терапии. Изониазид принимают несколько месяцев. Общая продолжительность противотуберкулезной терапии при серозном менингите может составлять 1,5 года.

При вирусной форме применяется симптоматическая терапия (обезболивание, снижение температуры, прием диуретиков для профилактики отека мозга). Иногда целесообразно применение Интерферона для поддержания иммунитета и кортикостероидов от воспаления.

Следует иметь в виду, что лечение серозного менингита назначают только после точного установления диагноза и выявления возбудителя.

Возможные осложнения и последствия

Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью сразу, как только у ребенка появилось ухудшение самочувствия на фоне лихорадки и желудочно-кишечных расстройств.

Особенно, если обнаружили сыпь.

Сочетание повышенной температуры, кашля, насморка и диареи указывает на то, что это не обычная простуда, а скорее энтеровирусная инфекция, которая может привести к развитию серозного менингита.

При сильно ослабленном организме и затяжном течении болезни возможны следующие осложнения:

  1. Гидроцефалия (водянка) — чрезмерное скопление ликвора в желудочках головного мозга. У грудничков голова может заметно увеличиться в объёме при сильно выбухающем родничке. При этом не происходит нормального формирования черепа. У взрослых размеры головы не меняются за счет сросшихся костей черепа. Излишек цереброспинальной жидкости выводится из желудочков мозга с помощью специального шунта.
  2. Прогрессирующая глухота на фоне вирусного паротита, осложненного менингитом.
  3. Эпилепсия (при нелеченном туберкулезном менингите).
  4. Инфаркт мозга от поражения вирусами церебральных (мозговых) сосудов.
  5. Ухудшение памяти, умственных способностей.

У детей осложненный серозный менингит приводит к проблемам с обучением и задержке умственного развития. У взрослых вероятность осложнений существенно ниже, чем у детей.

Прогноз обычно благоприятный, выздоровление от вирусного менингита наступает в течение недели, но головные боли могут еще сохраняться 1–2 недели. Туберкулезный менингит при результативной терапии также отступает без серьезных последствий, хотя лечение длится много месяцев.

Профилактика

Профилактикой от менингита служит вакцинация – прививку от туберкулеза делают в роддоме на 3–5 день. Детям также делают тривакцину (от эпидемического паротита, краснухи, кори), вакцину против оспы, гриппа. Такие меры являются в том числе защитой и от потенциально возможного вирусного менингита, как осложнения.

Общие профилактические меры для предупреждения заражения серозным менингитом:

  1. При кашле и насморке у больного при контакте с ним следует использовать защитные повязки.
  2. Необходимо мыть руки, а также овощи с фруктами.
  3. Не пить сырую воду.
  4. Следить за маленькими детьми, чтобы они не брали в рот грязные предметы.
  5. В период активности клещей нужно пользоваться специальными репеллентами.

Важное профилактическое значение имеет поддержание и укрепление иммунной защиты правильным питанием и закаливанием организма.

Источник: https://nervy-expert.ru/bolezni/meningit/seroznyj-meningit/

Серозный менингит

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Серозный менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер.

Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов.

В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет.

Читайте также:  Нарушение речи при инсульте - виды отклонений

У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Серозный менингит

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори.

В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию.

Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного.

Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного.

Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите).

В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы.

Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса.

Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток.

Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота.

Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века.

Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость.

При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк.

Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры.

В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер.

Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие.

Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной.

Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость.

Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита.

Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки.

Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков — симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите.

Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА.

У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы.

Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита.

Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается.

При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия.

Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром.

Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном).

При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида).

При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту.

Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели.

Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания.

Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни.

При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/serous-meningitis

Серозный менингит – симптомы и лечение

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.

Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход.

Что это такое?

Простыми словами, серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер.

Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов.

Причины

В 80% случаев причиной развития серозного менингита у взрослых и детей является вирусная инфекция. Возбудителями заболевания могут выступать:

  • вирус Эпштейна – Барра;
  • вирус кори;
  • вирус полиомиелита;
  • вирус гриппа;
  • вирус простого герпеса;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • энтеровирусы;
  • парамиксовирусы.

Значительно реже к развитию серозного менингита приводит бактериальная инфекция, например, инфицирование пациента палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или бледной спирохетой (возбудитель сифилиса).

Крайне редко заболевание имеет грибковую этиологию.

Читайте также:  Найз от головной боли - показания и отзывы об эффективности

Серозный менингит инфекционной природы развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, когда защитные силы организма оказываются не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой.

Пути заражения могут быть различными (водный, контактный, воздушно-капельный). Водный путь передачи инфекции наиболее характерен для энтеровирусов. Именно поэтому серозные менингиты энтеровирусной этиологии в основном диагностируются в разгар купального сезона, т. е. в летние месяцы.

Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней.

Развитие асептического серозного менингита не связано с какой-либо инфекцией. Причинами в данном случае могут стать:

  • системные заболевания (узелковый периартериит, системная красная волчанка);
  • кисты головного мозга;
  • опухоли головного мозга и его оболочек.

В клинической практике встречается и особая форма серозного менингита – менингит Армстронга (лимфоцитарный вирусный хориоменингит). Возбудителем является вирус, а резервуаром инфекции – крысы и мыши. В организм человека вирус проникает при употреблении продуктов и воды, загрязненных биологическими выделениями инфицированных грызунов (носовая слизь, каловые массы, моча).

Серозный менингит - симптомы и отличия от гнойной формы

Симптомы серозного менингита

Для серозного менингита, как и для воспаления мозговых оболочек бактериального происхождения, характерны общие менингеальные симптомы:

  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • повышение температуры;
  • многократная рвота.

Отличительными особенностями серозного менингита вирусного происхождения является очень резкое начало заболевания. Сознание нарушается незначительно. Когда выявляют серозный менингит, симптомы у детей могут быть мало выраженными. Такой менингит протекает недолго и имеет благоприятный исход. В большинстве случаев после серозного менингита не возникает осложнений.

При серозном воспалении развивается отёк головного мозга. Нарушается отток спинномозговой жидкости. Отёк мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают.

Со второго или третьего дня заболевания серозный менингит проявляется выраженным менингеальным синдромом. Обязательным признаком серозного вирусного менингита является лихорадка.

У пациентов повышается температура до 40С, затем может через 3-4 дня снижается и через некоторое вновь поднимается. Регистрируются две волны высокой температуры.

При лёгком течении вирусного менингита это бывает не всегда.

Мучительная головная боль постоянно сопровождает пациента, страдающего вирусным менингитом. Она начинается с висков, усиливается при движении глаз, от яркого света и резкого шума. Такая головная боль тяжело купируется болеутоляющими препаратами.

У детей могут появиться судороги конечностей, нарастает общая раздражительность. Они становятся плаксивыми, капризными. У новорожденных набухает родничок, появляется «мозговой» крик. Интоксикация вызывает общую слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах. Пациентов беспокоит тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита. Появляются боли в животе и диарея.

Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются признаки острой респираторной вирусной инфекции: слизистые выделения из носа, боль в горле, кашель. Повышается чувствительность кожи.

Пациенты резко реагируют на громкие звуки, яркий свет, шум, прикосновения. Больному менингитом гораздо легче становится в тихом затемнённом помещении.

При этом ребёнок в постели лежит на боку, голова запрокинута назад, колени прижаты к животу, руки прижаты к груди.

У грудных детей происходит напряжение и выбухание родничка, появляется симптом Лесажа – если малыша поднять вверх, держа под мышками, он подтягивает ноги к животу и сгибает их.

При вирусном серозном менингите могут быть незначительные нарушения сознания (оглушённость или сонливость). Иногда развиваются признаки поражения черепно-мозговых нервов, появляются трудности с глотанием, двоение в глазах, косоглазие.

Расстройства двигательной активности проявляются частичными или полными параличами.

У пациентов с серозным вирусным менингитом определяют следующие менингеальные признаки:

  • симптом Кернига – невозможность разогнуть согнутую под прямым углом ногу;
  • симптом Брудзинского: нижний (при попытке разогнуть одну согнутую ногу, происходит рефлекторное сгибание второй ноги), и верхний – при сгибании головы происходит непроизвольное сгибание нижней конечности.
  • симптом Бабинского – при штриховом раздражении подошвенной поверхности стопы наблюдается тыльное сгибание первого пальца.

Длительность серозного менингита составляет в среднем 10 дней.

Диагностика

Диагностика проводится по двум направлениям – дифференциальному и этиологическому. Для этиологической дифференциации прибегают к серологическому методу – РСК, а также важную роль в выделении возбудителя играет реакция нейтрализации.

Что касательно отличительной диагностики, то ее заключение зависит от клинических данных, эпидемиологической сводки и вирусологического заключения.

При диагностировании обращают внимание на другие виды заболевания (туберкулезный и воспаление мозговых оболочек, вызванные гриппом, паротитом, полиомиелитом, Коксаки, ЕСНО, герпесом).

Должное внимание отводится подтверждению менингеального синдрома:

  1. Ригидность шейных мышц (человек не может коснуться подбородком груди).
  2. Положительная проба Кернига (при согнутой под 90 градусов в тазобедренном и коленном суставе ноге, человек не может разогнуть ее в колене из-за гипертонуса сгибателей).
  3. Позитивный результат пробы Брудзинского.

Состоит из трех стадий:

  • Человек не может прижать голову к груди – ноги подтягиваются к животу.
  • Если нажать на область лобкового сращения – ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах.
  • При проверке симптома по Кернигу на одной ноге, вторая непроизвольно сгибается в суставах одновременно с первой.

Дифференциальная диагностика серозного менингита

Дифференциальная диагностика серозного менингита направлена на более детальное изучение анамнеза больного, текущей симптоматики и серологического заключения.

Несмотря на то, что менингеальный комплекс характерен для всех типов воспаления мозговых оболочек, при некоторых его формах наблюдаются существенные отличия.

При вирусной этиологии общие менингеальные проявления могут быть слабо выражены или же отсутствовать совсем – умеренная головная боль, тошнота, боли и рези в животе.

Лимфоцитарный хориоменингит отличается бурной симптоматикой – сильные головные боли, повторяющаяся мозговая рвота, чувство сдавливания в голове, давление на барабанные перепонки, выраженный спазм шейных мышц, резко выраженный симптом Кернига и Брудзинского, при проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением.

Патологический процесс, вызванный вирусом полиомиелита, сопровождается характерными для этого заболевания признаками – Ласега, Амосса и т.д. При проведении СМП ликвор вытекает под небольшим давлением. Часто заболевание сопровождается нистагмом (из-за поражения продолговатого мозга).

Туберкулезная форма, в отличие от серозной, развивается медленно, встречается у людей, болеющих хроническим туберкулезом. Температура повышается постепенно, общее состояние вялое, подавленное. В спинномозговом пунктате много белка, определяется наличие палочки Коха, собранный материал через время покрывается специфической пленкой.

Дифференциальная диагностика, в основном все-таки базируется га вирусологическом и иммунологическом исследовании СМЖ и крови. Это дает наиболее точную информацию о характере возбудителя.

Осложнения

Вирусные формы серозного менингита часто осложняются переходом воспалительного процесса на ткань мозга, приводя тем самым к развитию менингоэнцефалита.

В детском возрасте поражение нервных центров может иметь серьезные последствия – от косоглазия и парезов до психических нарушений и слабоумия.

При этом осложнения, обусловленные вирусной инфекцией, менее стабильны, и при правильном подходе к лечению могут быть обратимы.

У взрослых вирусные формы серозного менингита, за исключением острого лимфоцитарного хориоменингита, возникают только на фоне иммунодефицита.

Менингоэнцефалиты туберкулезной или сифилитической природы развиваются медленнее, но приводят к тяжелым необратимым поражениям мозга. Одним из поздних осложнений туберкулезного менингита является развитие спаек, затрудняющих циркуляцию и отток ликвора, что может стать причиной гидроцефалии (у детей) или хронического увеличения внутричерепного давления (у взрослых).

Лечение серозного менингита

Терапия проводится в условиях стационара. Должен соблюдаться карантин, с больным контактировать только предварительно надев маску. При заболевании назначают следующее лечение:

  • при лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
  • противомикробные средства. Посев делают продолжительное время, которого у пациента нет, поэтому применяются средства широкого спектра. Используются препараты пенициллинового ряда;
  • средства, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта;
  • антимикотики при грибковой этиологии. Грибковое заболевание обусловлено иммунодефицитом, возможен рецидив;
  • препараты против туберкулеза;
  • для поднятия иммунитета назначают иммуноглобулины внутривенно;
  • противовоспалительные лекарства;
  • для борьбы с повышенным давлением применяются препараты для дегидратации. Они снижают гипертонию при помощи вывода жидкости. Вводятся мочегонные средства (Лазикс);
  • жаропонижающие при высокой температуре;
  • для прекращения судорог назначают седативные, которые не вызывают привыкания и мягко переносятся детьми;
  • ноотропы для протекции нервных клеток;
  • витамины внутривенно (а именно витамины группы B);
  • полипептиды коры головного мозга вводятся после окончания терапии и повторяются каждые полгода.

При обнаружении асептического менингита из-за приема лекарств, следует немедленно отменить все препараты и провести симптоматическую терапию.

Необходимо создать следующие условия для комфортного нахождения ребенка в больнице:

  • приглушенный свет, желательно плотные занавеси;
  • резких звуков быть не должно;
  • отсутствие стресса (при плаче нервная система ребенка находится в состоянии напряжения, его самочувствие резко ухудшается);
  • диета с отсутствием сладкого, жирного, соленого, горячего.

Последствия

Если пациенту была оказана своевременная врачебная помощь, то последствия заболевания благоприятны. Жар исчезает на 3-4-й день, полное выздоровление возможно недели через две.

Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром.

Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания;
  • неполноценное умственное и физическое развитие;
  • нарушения со стороны органов слуха и зрения, вплоть до полной потери;
  • патологии почек;
  • кому;
  • синдром внезапной детской смерти или летальный исход у взрослых.

Особенно опасны последствия, вызванные туберкулезным возбудителем. Такая форма заболевания требует применения противотуберкулезных препаратов. Если это не было сделано, то смерть пациента может наступить на 22-25-й день после начала заболевания. Неполноценное или незаконченное лечение провоцирует рецидив.

Профилактика

Ввиду того, что данное заболевание носит вирусный характер, его можно предотвратить, если применять на практике меры профилактики.

В программу профилактических мер входит следующее:

  • корректное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярная влажная уборка помещений и проветривание;
  • правильное хранение и обработка пищевых продуктов.

Применение на практике таких несложных мер профилактики даёт возможность если не полностью исключить, то существенно снизить риск развития заболевания.

Прогноз для жизни

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко.

В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий.

В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания.

Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев.

Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Источник: https://doc-doc.net/seroznyj-meningit-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию