Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Полинейропатия нижних конечностей — это распространенная проблема человечества. Многим знакомо ощущение зябкости, похолодания стоп, онемения и ползания мурашек по ногам, судорог в икроножных мышцах. А все это не что иное, как проявление полинейропатии нижних конечностей.

И, к сожалению, далеко не всегда, имея подобные симптомы, человек обращается за медицинской помощью. А полинейропатия тем временем не дремлет и медленно прогрессирует. Постепенно слабеют мышцы, нарушается походка, возникают трофические изменения кожи.

На этом этапе побороть болезнь становится сложнее, но все же еще возможно. Основной упор в лечении этого состояния современная медицина делает на медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методиками.

В этой статье мы поговорим о лекарственных препаратах, способных устранить или свести к минимуму симптомы полинейропатии нижних конечностей.

Во многом лечение полинейропатии зависит от непосредственной причины заболевания. Так, например, если причиной является злоупотребление алкоголем, то необходимо в первую очередь полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если основа заболевания – сахарный диабет, то нужно добиться снижения уровня сахара в крови до нормы.

Если полинейропатия является свинцовой, нужно прекратить контакт со свинцом и так далее. Но в связи с тем, что при различных видах полинейропатии наблюдаются сходные патологические процессы в самих нервных волокнах, то имеется и общий подход к лечению этого состояния.

Сей подход основывается на том факте, что при полинейропатии нижних конечностей страдают от повреждающих факторов самые длинные нервы организма, и разрушается либо наружная оболочка нервного волокна, либо его внутренний стержень — аксон. Чтобы устранить симптомы полинейропатии, следует восстановить структуру нервного волокна, улучшить его кровоснабжение.

Для этого используют различные лекарственные препараты. В зависимости от их принадлежности к той или иной химической группе или от направленности их действия принято делить препараты на несколько групп:

  • метаболические лекарственные средства;
  • средства, влияющие на кровоток;
  • витамины;
  • обезболивающие средства;
  • средства, улучшающие проведение нервного импульса.

Познакомимся с каждой группой препаратов поподробнее.

Метаболические средства и средства, влияющие на кровоток

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия
Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия
Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Инстенон – комплексный препарат, содержащий 3 действующих вещества. Он расширяет сосуды, оказывает активирующее влияние на нейроны, способствует улучшению передачи импульсов между ними. Он обеспечивает усиление кровотока в тканях, страдающих от недостатка кислорода. За счет этого улучшается питание нервных волокон, и они быстрее «выздоравливают». Эффект дает курсовое применение: содержимое 1-й ампулы (2 мл) вводят внутримышечно каждый день в течение 14 дней. В дальнейшем Инстенон принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день еще 1 месяц.

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностейПолинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Пантотенат кальция является препаратом, стимулирующим процессы регенерации, то есть восстановления (заживления) периферических нервов и не только их. Применяют его по 1-2 таблетки 3 раза в день курсами по 1 месяцу. Медленно, но уверенно препарат будет «латать» дефекты в оболочках нервов, способствуя восстановлению их функции.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Цитофлавин — еще один комплексный антиоксидантный препарат. Дополняя друг друга, компоненты препарата улучшают энергетический обмен в нейронах, противостоят действию свободных радикалов, помогают клеткам «выстоять» в условиях дефицита питательных веществ. Для лечения применяется по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до еды в течение 25 дней.

Многие из описанных выше антиоксидантных препаратов не являются популярными, если можно так выразиться, при лечении полинейропатии нижних конечностей. Чаще применяют Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Остальные нейрометаболические препараты чаще используют при «проблемах» с центральной нервной системой, но не следует забывать, что они оказывают положительное влияние и на периферию.

Некоторые препараты имеют незначительный «стаж» использования (например, Мексидол), и все сферы их влияния еще недостаточно изучены.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Витамины

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Относительно недавно в лечении заболеваний периферических нервов стали применять комплексный препарат Келтикан. Это биологически активная добавка. Он содержит уридинмонофосфат, витамин В12, фолиевую кислоту. Препарат предоставляет строительные компоненты для восстановления оболочек периферических нервов. Применяют Келтикан по 1 капсуле 1 раз в день в течение 20 дней.

Обезболивающие средства

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия
СМ. ТАКЖЕ:  Алкогольная нейропатия

Из обезболивающих средств могут применяться  противосудорожные препараты и антидепрессанты, местные анестетики, опиоидные препараты и местно раздражающие средства. Не стоит удивляться, что в этом списке нет банальных обезболивающих препаратов по типу Анальгина, Пенталгина и тому подобных. Давно доказано, что при полинейропатии нижних конечностей эти препараты не оказывают никакого эффекта. Поэтому их применение при этом заболевании абсолютно бесполезно.

Современными противосудорожными препаратами, используемыми для лечения боли, являются Габапентин (Тебантин, Нейронтин, Габагамма, Катэна) и Прегабалин (Лирика). Для того чтобы они оказали противоболевое действие, необходимо время.

О какой-либо эффективности можно судить не ранее, чем через 7-14 дней применения при условии достижения максимально переносимой дозы. Как это выглядит на практике? Габапентин начинают принимать с дозы в 300 мг вечером.

На следующий день — 2 раза в день по 300 мг, на третий день — по 300 мг 3 раза в день, на четвертый — по 300 мг утром и в обед, а вечером по 600 мг. Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапияТак постепенно наращивается дозировка до появления обезболивающего эффекта. На этой дозировке следует остановиться и принимать ее 10-14 дней. Затем оценивается выраженность эффекта. Если он недостаточный, то тогда можно продолжить увеличение дозы  (максимально допустимая составляет 3600 мг в сутки). Прегабалин не требует столь долгого подбора дозы. Эффективная доза Прегабалина колеблется в пределах 150- 600 мг в сутки.

Среди антидепрессантов наиболее часто используемым является Амитриптилин. Его оптимальное соотношение цены и эффективности сделало его самым популярным препаратом стартовой терапии при полинейропатии.

Начинают с минимальной дозы в 10-12,5 мг на ночь и постепенно увеличивают дозировку до достижения противоболевого эффекта. Требуемая доза весьма индивидуальна: кому-то достаточно будет и 12,5 мг, а кто-то потребует и 150 мг.

Если Амитриптилин плохо переносится, вызывает побочные эффекты, то можно попробовать заменить его на Людиомил или Симбалту, Венлаксор.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

В тяжелых случаях выраженного болевого синдрома, не поддающегося терапии выше перечисленными способами, прибегают к назначению опиоидных средств (Трамадол). Препарат стараются назначать на небольшой промежуток времени, чтобы не вызвать привыкания.

Начинают с ½ таблетки 2 раза в день (или 1 таблетка на ночь). Через неделю, если в этом есть необходимость, дозу увеличивают до 2-х таблеток в сутки. Если и так не достигается обезболивания, то дозу продолжают увеличивать до 2-х таблеток 2-4 раза в день.

Чтобы уменьшить дозировку Трамадола, не потеряв при этом обезболивающий эффект, была создана комбинация Трамадола с Парацетамолом (Залдиар).

Эффект 1 таблетки Залдиара приравнивается к 1 таблетке Трамадола, при этом 1 таблетка Залдиара содержит значительно меньшее количество Трамадола (37,5 мг против 50 мг соответственно). Таким образом достигается снижение дозы опиоидного препарата без потери эффективности.

Когда боль при полинейропатии носит более-менее локализованный характер, возможно местное применение крема, содержащего капсаицин (экстракт стручкового перца).

Капсаицин вызывает истощение болевой импульсации, то есть поначалу боль может усилиться, а затем будет угасать.

Вот этот промежуток, когда боль усиливается, не каждый больной способен перенести, поэтому к такому методу лечения боли при полинейропатии существует двоякое отношение.

Часто препараты для уменьшения болевого синдрома приходится комбинировать, чтобы достигнуть результата. Но делать это следует только тогда, когда каждый отдельно взятый препарат (при условии достижения соответствующей дозировки и соблюдения длительности применения) не дает эффекта.

Средства, улучшающие проведение нервного импульса

Если при заболевании возникают стойкие нарушения чувствительности (ее утрата), мышечная слабость, то эти симптомы являются показаниями к назначению антихолинэстеразных средств (средств, улучшающих нервно-мышечную проводимость).

Даже когда имеются дефекты в оболочках нервов, эти препараты способствуют прохождению импульса по оставшимся незатронутыми участкам нервов. За счет этого восстанавливается мышечная сила и возвращается чувствительность.

А другие препараты в это время способствуют регенерации нервов, чтобы мышечная сила и чувствительность остались сохранными и без применения антихолинэстеразных средств.

Широко используемыми препаратами этой группы являются Нейромидин, Амиридин, Аксамон, Ипигрикс. Все препараты идентичны по основному действующему веществу. Существуют как инъекционные формы для запущенных случаев полинейропатии, так и таблетированные. К таблеткам прибегают чаще. Обычно назначают по 10-20 мг 2-3 раза в день на 30-60 дней.

Как видите, современная медицина обладает весьма широким спектром препаратов, способных воздействовать на симптомы полинейропатии нижних конечностей. Ни один из них сам по себе «не воин», но в комплексе, заручившись упорством и терпением больного, лекарства позволяют победить болезнь.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty

Полинейропатия верхних и нижних конечностей симптомы лечение

Полинейропатия – это опасное заболевание, при развитии которого происходит серьезное поражение периферических областей нервной системы человека. Сначала наблюдается нарушение в дистальных участках, после чего недуг начинает постепенно приобретать восходящий характер, распространяется проксимально. Главные признаки полинейропатии – это периферические параличи.

Что такое полинейропатия верхних и нижних конечностей

Полинейропатия нижних конечностей проявляется в виде патологии, протекающей в периферической нервной системе. В результате происходит поражение многочисленных нервных окончаний.

При этом полинейропатия верхних конечностей может быть острая, хроническая, подострая, воспалительная. Жизнедеятельность организма обеспечивается передачей команд головному мозгу нервными окончаниями.

При развитии данного заболевания происходит нарушение двигательной и чувствительной функции.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

МКБ 10 или международная классификация болезней 10-го пересмотра включает в свой состав и полинейропатию. С учетом преобладания поражения нервов либо определенной функции различаются такие виды заболевания:

  • сенсорный – появляется чувство боли, жжения и онемения конечностей;
  • моторный – беспокоит мышечная слабость, появляется истончение (атрофия) мышц;
  • сенсомоторный – одновременно проявляются признаки поражения двигательных и чувствительных волокон;
  • вегетативный – появляется склонность к запорам, усиливается потоотделение, беспокоит сухость кожи;
  • смешанный – проявляются симптомы поражения всех видов нерв.

Аксональная

Данный вид полинейропатии развивается при разнообразных расстройствах процесса метаболизма. Болезнь может проявляться при интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком, если есть алкогольная зависимость. С учетом течения полинейропатии, она подразделяется на такой вид, как:

Читайте также:  Туннельные синдромы верхней конечности: симптомы и лечение

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Виды аксональной полинейропатии:

  1. Развитие острой формы может происходить за несколько дней, нарушение провоцируется сильным отравлением, общей интоксикацией организма, если воздействовало такое вещество, как ртуть, мышьяк, метиловый спирт, свинец, угарный газ и др. Данная форма заболевания может длиться дольше 10 дней. Лечение должно проходить под строгим контролем доктора.
  2. За несколько недель происходит развитие подострой аксональной полинейропатии, что характерно для токсической и метаболической формы. Выздоровление занимает много времени и может длиться несколько месяцев.
  3. Аксональная хроническая полинейропатия развивается на протяжении длительного времени, иногда занимает полгода. Этот вид развивается, если организм страдает от дефицита витамина В1 и В12, есть сахарный диабет, опухоль, рак, лимфома.
  4. Рецидивирующая аксональная полинейропатия может беспокоить неоднократно, проявляется на протяжении нескольких лет с разной периодичностью.

Часто встречается алкогольный вид аксональной полинейропатии. Данное заболевание очень опасно, развивается в результате чрезмерного и продолжительного употребления спиртных напитков.

Важное значение играет количество и качество принимаемого алкоголя, негативно влияющего на общее состояние здоровья.

Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртное, имеющаяся алкогольная зависимость должна лечиться.

Демиелинизирующая

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

При наличии синдрома Гийен-Баре развивается полинейропатия воспалительного характера. Провоцирует ее инфекционная болезнь. Пациент начинает испытывать чувство слабости, проявляется боль в конечностях, которая имеет опоясывающий характер. Характерной особенностью полинейропатии является мышечная слабость, значительно ослабляется здоровье, со временем проявляются признаки сенсорной формы заболевания. Развитие данной формы может длиться на протяжении месяца.

Если образовывается дифтерийная полинейропатия, примерно через 2 недели поражаются черепные нервы.

В результате страдает такой орган как язык, поэтому больному становится тяжело разговаривать и выражать собственные мысли, появляются трудности при проглатывании слюны и пищи. Нарушается функция дыхания, поражается диафрагмальный нерв.

Паралич конечностей происходит не сразу, а примерно спустя 4 недели, на протяжении которых наблюдается нарушение чувствительности.

Виды полинейропатии и их симптомы

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

С учетом того, какой фактор спровоцировал поражение нервов, разделяется заболевание на несколько видов:

  • токсическая;
  • грибковая;
  • диабетическая;
  • воспалительная;
  • травматическая;
  • аллергическая;
  • дифтерийная;
  • вегетативная;
  • сывороточная.

Токсическая

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Эта форма заболевания развивается в результате отравления свинцом, ртутью, мышьяком, при нарушении главных правил использования бытовой химии. Токсическая полинейропатия проявляется при алкоголизме хронического течения, ведь в случае наличия этой проблемы происходит негативное воздействие на состояние нервной системы, что провоцирует появление определенных сбоев в работе организма.

Дифтерийная токсическая полинеропатия проявляется в виде осложнений после дифтерии, практически всегда развивается у взрослых, в отличие от детей.

Эта форма заболевания характеризуется разнообразными расстройствами, связанными с функционированием нервной системы – к примеру, страдает двигательная активность, происходит резкое снижение чувствительности.

Лечение полинейропатии должно проводиться под наблюдением доктора.

Воспалительная

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Данная форма заболевания развивается в результате перенесенных ранее воспалительных процессов, протекающих в нервной системе. При появлении чувства дискомфорта, онемения конечностей, нарушения речи и процесса глотания слюны необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, это приводит к плохим результатам.

Аллергическая

Развитие данного вида полинейропатии происходит на фоне острых отравлений мышьяком, метиловым спиртом, фосфорорганическими соединениями, угарным газом.

Не менее важное значение имеют и опасные хронические интоксикации, авитаминоз, дифтерия, сахарный диабет.

Очень часто механизм развития аллергической полинейропатии связан с тем, что длительное время принимается определенный лекарственный препарат.

Травматическая

Эта форма полинейропатии развивается в результате получения серьезных травм разнообразного характера. Симптомы заболевания проявляются на протяжении последующих нескольких недель.

Во время лечения важное значение имеет зарядка при полинейропатии, благодаря которой намного быстрее восстанавливается травмированная мышца.

Первый симптом этого вида заболевания – нарушение двигательной активности конечностей.

Причины возникновения

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

  1. Наследственный фактор. При наличии определенных генетических нарушений, провоцирующих дистальный вид полинейропатии.
  2. Нарушения в процессе обмена веществ. Сюда относится сахарный диабет, уремия, при которой в крови наблюдается высокая концентрация продуктов обмена белка.
  3. Иммунный фактор. В результате организм начинает вырабатывать большое количество антител и производимая иммунная клетка атакует нервные волокна.
  4. Системные заболевания. Спровоцировать вегетативный вид полинейропатии способны определенные нарушения, протекающие в соединительной ткани (в результате нарушения образования коллагена кожа теряет упругость, при склеродермии происходит выработка повышенного количества).
  5. Инфекции. В эту категорию входит дифтерия, ВИЧ и др.
  6. Отравления. Спровоцировать их могут соли тяжелых металлов, органических растворителей, алкогольные напитки, лекарственные препараты.

Диагностика

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Для определения данного заболевания проводятся следующие действия:

  • анализируются жалобы больного;
  • устанавливается, насколько давно начали проявляться первые признаки заболевания;
  • выясняется, связана ли деятельность больного с постоянным контактом с разными химическими веществами;
  • не проявлялись ли симптомы полинейропатии у ближайших родственников;
  • устанавливается, нет ли у пациента алкогольной зависимости;
  • проводится анализ крови, с помощью которого определяется уровень глюкозы и продукты обмена белка, на содержание солей тяжелых металлов;
  • назначается биопсия нервов – при помощи специальной иглы берется кусочек нерва, который исследуется под микроскопом;
  • проводится электронейромиография – этот метод помогает определить скорость прохождения по нервным волокнам импульса и установить симптомы, проявляющиеся при повреждении нервов;
  • выполняется неврологический осмотр, при котором определяются разнообразные патологии;
  • в некоторых случаях назначается консультация у эндокринолога и терапевта.

Лечение полинейропатии

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Народные средства используются при лечении полинейропатии в домашних условиях, но они не всегда дают нужный результат. Пользу приносит зарядка, упражнения для которой поможет подобрать доктор. С ее помощью восстанавливается двигательная активность, предотвращается атрофия мышц, для местного разогрева рекомендуется использовать перцовые пластыри.

В самых тяжелых случаях назначается химиотерапия, после проведения которой прописываются лекарственные препараты строго в индивидуальном порядке. Принимаемые средства помогают поддерживать ослабленный организм, оказывают общеукрепляющее действие. Лечение разных видов заболевания направлено на устранение причин, спровоцировавших его появление.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Среди ряда перечисленных ниже последствий болезни нет легких. пациенту становится все хуже. Лечение под контролем является необходимостью, причем жесткой. Что же будет в подавляющем большинстве случаев:

  • Нарушение сердечного ритма, провоцирующего внезапную смерть. Вероятность данного осложнения повышается в случае нарушения функционирования нервов, отвечающих за работу сердца.
  • Проблемы с функцией дыхания. При синдроме Гилейна-Барра нарушается работа нервов, которые обеспечивают функционирование дыхательной мускулатуры.
  • Нарушение двигательной активности. Проявляется при наличии сильной слабости в мышцах.

Профилактика

Обязательно должны быть полностью устранены причины, которые способны спровоцировать развитие полинейропатии:

  • контролируется уровень глюгозы в крови;
  • нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • соблюдается техника безопасности во время работы с химическими веществами;
  • лекарственные средства принимаются только по назначению врача, не должна превышаться установленная дозировка.

Полинейропатия — общее название нескольких заболеваний, в результате которых возникают множественные поражения периферических и черепных нервов. Проявляется нарушениями чувствительности и симметричными параличами дистальных отделов конечностей — кистей и стоп.

К поражению верхних конечностей приводят патологические процессы в нервной системе — симметричные и дистальные. Различают острую, подострую и хроническую форму заболевания.

  • О том, почему возникает и какие симптомы полинейропатии верхних конечностей, лечение патологии, мы и поговорим с вами сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:
  • К основным причинам можно отнести следующие:
  • — заболевания внутренних органов, при которых в организме накапливаются вредные вещества, оказывающие вредное влияние на нервы;— инфекции (бактерии, вирусы); — различные интоксикации: алкоголь, пищевые отравления, накопление в организме свинца, ртути, таллия и иных вредных соединений;
  • — авитаминоз.
  • Какие у полинейропатии симптомы ?
  • К наиболее распространенным симптомам полинейропатии относят следующие:
  • — болезненные ощущения в верхних конечностей различного характера, в том числе нейропатические (жгучие), тремор пальцев, непроизвольные мышечные подергивания;
  • — повышенная потливость, изменение тактильной, болевой, температурной чувствительности, появление мурашек на коже;
  • — нарушение нормального питания кожи: она истончается, а ногти становятся ломкими.
  • Лечение полинейропатии верхних конечностей
  • Лечение данного заболевание всегда комплексное, включающее в себя применение лекарственных препаратов, витаминов, физиотерапевтических процедур.

Поскольку полинейропатия чаще всего является следствием какого-либо заболевания, либо интоксикации, терапия направлена на выявление и устранение основной причины. Поэтому лекарственное лечение всегда назначается индивидуально, состоит в использовании средств, активизирующих обменные процессы в нервной ткани.

Прежде всего требуется прекратить воздействие вредного фактора, поражающего нервную систему. Например, нормализовать уровень глюкозы при диабете, исключить употребление алкоголя при алкоголизме, провести лечение основного заболевания и т.д. В противном случае лекарственная терапия не окажет должного эффекта.

Что касается лекарственных препаратов, то при полинейропатии используют средства нескольких групп. В частности, для улучшения микроциркуляции крови назначают Трентал, Пентоксифиллин и др. Также используют лекарства, улучшающие трофику тканей, сосудистые средства, антиоксиданты (Берлитион, Липоевая кислота), витаминные комплексы.

При лечении широко применяется массаж, физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с витамином В1 и Дибазолом.

Необходимо отметить, что терапия данной патологии всегда длительная. Нервные корешки, их оболочки восстанавливаются очень медленно — до 2 мм за сутки. Если нарушено кровообращение в верхних конечностях, то и того дольше.

При своевременно выявленном заболевании, лечение всегда успешное и пациент может рассчитывать на полное выздоровление, либо на длительную ремиссию патологического процесса.

Лечение народными средствами

Существует много эффективных средств народной медицины, которые рекомендуется использовать дополнительно, конечно, с разрешения врача. С их помощью можно уменьшить болезненные симптомы, ускорить выздоровление. Вот несколько проверенных рецептов:

— Приготовьте настой из сушеных цветков донника — 1 ст.л на 200 мл кипятка. Когда остынет, процедите и выпейте весь объем на протяжении дня. Курс лечения — 2 мес.

— Для лечения полинейропатии нижних и верхних конечностей целители рекомендуют использовать зверобойное масло.

Его можно приготовить самостоятельно: заполните полулитровую банку сушеной травой зверобоя (чуть больше половины), долейте подогретое рафинированное растительное масло до верха.

Закройте крышкой, поставьте в кухонный шкафчик на 3 недели. Потом процедите и используйте для втираний в больные места, делайте обертывания.

Читайте также:  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - симптомы и лечение

— Для выведения токсических веществ из организма и насыщения его витаминами, приготовьте такую смесь: налейте в банку 300 мл свежего, натурального кефира, насыпьте туда же 2 ст.л толченых, очищенных семян подсолнечника, 2 ст.л мелко порезанных листьев петрушки. Все хорошо перемешайте, пейте каждое утро натощак, вместо завтрака. Поесть можно будет через час.

— При полинейропатии верхних конечностей полезно делать контрастные обливания или ванночки для рук: чередуйте холодную (15С) и горячую (45С) воду, для улучшения циркуляции крови.

— Кроме того полезно втирать в кожу кашицу из мелко натертой черной редьки, массажировать руки с использованием пихтового масла.

Источник: https://nevrologmed.ru/polinejropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie.html

Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Лечение рекомендуется начинать при появлении первых признаков как можно раньше. Это поможет избежать инвалидности и летального исхода.

Что такое алкогольная полинейропатия?

Алкогольная полинейропатия (код по МКБ 10 – G62.1) – это неврологическое заболевание, возникающее вследствие обширного поражения нервных клеток токсическими продуктами распада этилового спирта. Чаще всего недуг развивается у хронических алкоголиков, значительно реже ее диагностируют после острого отравления этилом.

Под воздействием метаболитов спирта разрушаются нервные волокна периферической нервной системы. Прекращается передача нервных сигналов, что приводит к разрушению тканей.

Снижается чувствительность конечностей, нарушаются когнитивные функции, наблюдаются двигательные расстройства. У больного формируется особая, так называемая «алкогольная» походка.

То есть человек не может идти ровно, не пошатываясь, даже будучи трезвым.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Злоупотребление алкоголем

Кроме полинейропатии, поражение этанолом центральной нервной системы может стать причиной энцефалопатии.

Причины

Алкогольные токсины негативно влияют на нейроны, нарушая проходящие в них обменные процессы. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • употребление некачественного алкоголя, суррогатов;
  • хронический алкоголизм;
  • неспособность организма обезвредить метаболиты этанола (в силу возраста, из-за онкологического заболевания, генетического расстройства или ослабления организма);
  • недостаток витаминов (особенно группы В), полезных элементов;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • длительное (чаще неправильное) употребление некоторых медикаментов.

Сон в неудобном положении после приема большой дозы спиртного – вот еще одна причина, почему у алкоголиков отказывают ноги. Это приводит к сдавливанию определенных участков волокон и их повреждению. Также болезнь может возникнуть после продолжительного запоя.

Формы

Классификация заболевания составлена на основании клинической картины в том или ином случае. В зависимости от формы недуга у больного проявляются различные симптомы и соответственно назначается разная терапия.

Формы алкогольной полинейропатии:

  1. Субклиническая – нервные клетки только начинают разрушаться, явных симптомов пока нет, слегка понижается чувствительность, моторика, рефлексы.
  2. Сенсорная – кожа конечностей становится заметно менее чувствительной, появляются боли.
  3. Моторная – отмечается заметное нарушение рефлекторно-двигательной функции.
  4. Смешанная – у пациента наблюдаются одновременно симптомы моторной и сенсорной форм болезни.
  5. Псевдотабетическая – движения сильно раскоординированы.
  6. Вегетативная – патология затрагивает клетки вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всего организма. В результате проявляются нарушения работы сосудов, желез, внутренних органов.

Полинейропатия нижних конечностей

Чаще всего патология затрагивает нижние конечности. Они более уязвимы из-за значительной нагрузки, поэтому нарушения прогрессируют быстрее, а симптомы проявляются ярче. Без соответствующего лечения болезнь может привести к тяжелейшим последствиям. Нередки случаи, когда у человека от длительного злоупотребления алкоголем отказывают ноги.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Отказ нижних конечностей

При дистальной полинейропатии нижних конечностей обычно страдает стопа и прилегающая к ней область. Проксимальная форма поражает область ног, расположенную выше.

Заболевание классифицируют по причине возникновения:

  • токсическая полинейропатия нижних конечностей – причиной становится употребление токсических препаратов (мышьяка, ртути, свинца), иногда болезнь провоцирует прием антибиотиков;
  • дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей – возникает под действием веществ, которые вырабатываются в организме из-за развития некоторых патологий и разносятся кровотоком;
  • диабетическая – развивается у больных диабетом;
  • алкогольная – причиной болезни становится длительный прием больших доз спиртного.

Полинейропатия верхних конечностей

Заболевание верхних конечностей чаще всего возникает из-за употребления алкоголя, химических веществ. Также причиной возникновения могут стать патологии почек, печени, поджелудочной железы, а также авитаминоз и различные инфекции. Алкогольная нейропатия верхних конечностей чаще всего наблюдается у алкоголиков с большим стажем.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Симптомы неврологического синдрома, вызванного алкогольной интоксикацией, во многом зависят от формы заболевания. Полинейропатия проявляется нарушением функций нервной системы.

Если патология затронула клетки периферической нервной системы, развивается либо сенсорная, либо моторная, либо смешанная разновидность.

А повреждение нейронов головного или спинного мозга приводит к развитию вегетативной формы болезни.

Алкогольную полинейропатию сопровождают такие симптомы, как:

  • отеки стоп, кистей рук, суставов;
  • снижение чувствительности и рефлексов;
  • ухудшением памяти, временными провалами;
  • психическими расстройствами;
  • нарушениями функций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
  • повреждение глазодвигательного нерва, ухудшение зрения.

Нередко после приема большой дозы алкоголя у больного немеют руки или отнимаются ноги.

Общие признаки невропатии

Из-за того, что при нейропатии повреждается множество мелких нервов, появляются следующие признаки:

  • мышцы рук и ног теряют силу (процесс начинается со стоп и кистей, постепенно переходит на всю конечность);
  • потеря рефлексов;
  • необычные ощущения в конечностях – жжение, покалывание, бегающие мурашки;
  • сильные беспричинные боли;
  • непроизвольные подергивания мышц, дрожание пальцев;
  • повышенное потоотделение, не зависящее от окружающей температуры и физической активности;
  • учащение сердечного ритма, сбивчивое дыхание, одышка;
  • головокружения, проблемы с равновесием и координацией.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Проблемы с координацией

Болезнь может развиваться очень быстро или прогрессировать постепенно на протяжении нескольких месяцев.

Субклиническая форма

На начальном этапе развития клинические признаки полинейропатии практически не проявляются. Болезнь можно выявить только путем инструментального исследования. Возможна потеря чувствительности конечностей, ухудшение мелкой моторики. При надавливании в определенных местах (там, где проходит нерв) возникают болевые ощущения.

Моторная форма

Для этого вида нейропатии характерно ослабление мышц, снижение двигательной способности, возникновение частичных параличей, появление сенсорных нарушений (странные ощущения в конечностях, ослабление и усиление чувствительности).

При моторной форме болезни наблюдаются нарушения в работе мышц-разгибателей, снижается объем и тонус мускулов. У человека меняется походка, он ходит на носочках.

Сенсорная форма

При сенсорной форме заболевания чаще всего страдают нижние конечности. Наблюдаются:

  • судороги в икроножной мышце;
  • зуд и покалывание в ногах (или руках);
  • стопы (или кисти) постоянно зябнут;
  • мышцы слабеют, ноги (или руки) начинают неметь;
  • сухожильные рефлексы снижаются;
  • в стопах (или кистях) исчезает или усиливается чувствительность к боли, изменению температуры.

Признаки сенсорной формы часто сочетаются с вегетативными и моторными нарушениями. Усиливается потливость, кожа на стопах и кистях приобретает синюшный оттенок. Иногда образуются трофические язвы.

Псевдотабетическая форма

У больного появляются специфические нарушения координации движений и походки, а также расстройства мышечно-суставной чувствительности. При пальпации зоны пролегания нервных волокон возникает резкая, сильная боль. Несмотря на то, что клиническая картина заболевания схожа со спинной сухоткой, отсутствуют присущие этому недугу прострелы.

Вегетативная форма

Для вегетативной формы характерны расстройства рефлекторных функций сосудов, желез, внутренних органов. Чаше всего патология затрагивает сердечно-сосудистую, кровеносную и мочеполовую системы.

Симптомы вегетативной полинейропатии:

  • частые головокружения, потеря сознания;
  • зрительные расстройства – мелькающие перед глазами точки;
  • понижение давления при изменении позы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • длительная тошнота, рвота;
  • сильная потливость;
  • расстройство пищеварения, понос;
  • недержание мочи;
  • снижение либидо у мужчин и женщин;
  • эректильная дисфункция.

При других формах заболевания также могут проявляться вегетативные признаки.

Лечение

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает несколько направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (воздействие на нервные волокна и спинной мозг с помощью электрических импульсов, акупунктуры, магнитотерапии);
  • массаж и лечебная физкультура, которые позволяют со временем восстановить тонус мышц, укрепить организм;
  • нормализация питания, полный отказ от алкоголя.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

Массаж

При медикаментозном лечении алкогольной нейропатии пациенту назначают:

  • детоксикационные препараты (для очищения организма от токсинов);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики, антидепрессанты – для снятия болевого синдрома;
  • вазоактивные, сосудорасширяющие средства – для нормализации кровоснабжения;
  • витамины группы В;
  • лекарства, улучшающие нервно-мышечную проводимость;
  • нуклеотиды – для устранения возбудимости нервных волокон.

В случае поражения печени в схему лечения включают гепапротекторы.

Внимание! Методы и препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей должен подбирать только квалифицированный врач после полного обследования пациента.

Возможные осложнения

Организм человека функционирует благодаря отлаженной работе нервной системы. При поражении нервных клеток под влиянием токсинов этанола постепенно нарушается работа всех органов. Без применения современных способов лечения полинейропатии, болезнь может привести к развитию осложнений:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • паралич конечностей;
  • психические расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • паралич дыхательного центра;
  • умственная недееспособность;
  • смерть.

На начальном этапе болезнь легко лечится, но по мере развития патологии лечение становится все более продолжительным, вероятность осложнений все выше, а прогноз на выздоровление все менее благоприятный.

Прогноз на выздоровление

Несмотря на сложность заболевания, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Очень важно полностью отказаться от спиртного и выполнять все назначения лечащего врача. Медикаментозное лечение, специальные физические упражнения, массаж со временем приводят к восстановлению нейронов и полному выздоровлению.

Полинейропатия лечится в течение довольно продолжительного срока. Вместе с обязательной последующей реабилитацией, длительность терапии составляет около года.

Если больной продолжает употреблять алкоголь или отказывается от лечения, то возможен паралич, инвалидность, а впоследствии смерть из-за повреждения нервных клеток, ответственных на работу мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Заключение

Алкогольная полинейропатия – это практически неизбежный результат для всех, кто зависим от алкоголя и злоупотребляет спиртными напитками. Эта болезнь способна за достаточно короткий срок полностью изменить человека, сделав его инвалидом. Победить недуг можно только полностью отказавшись от алкоголя и пройдя комплексное лечение под наблюдением врача.

Читайте также:  Обширный инсульт - последствия, шансы выжить

Источник: https://zdorovnet.ru/diagnostika/simptomy-i-lechenie-alkogolnoy-polineyropatii.html

Симптомы и лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Лучшие врачи по рейтингуПолинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

  • Семина Кристина Владимировна
  • Невролог Сомнолог
  • Стаж 16 год.

8,6рейтинг

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

  1. Пенчук Ольга Викторовна
  2. Невролог
  3. Стаж 30 год.

9,2рейтинг

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: симптомы, лечение, терапия

  • Кузьмина Людмила Александровна
  • Невролог
  • Стаж 10 год.

8,2рейтинг

Причины нейропатии верхних и нижних конечностей

Несмотря на то, что нейропатия рук и ног может по-разному проявляться в своих симптомах, выделяют определенный перечень факторов, наличие которых способствует развитию данного заболевания. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения полинейропатии конечностей у людей, которые на первый взгляд выглядят абсолютно здоровыми:

  • нарушения со стороны работы иммунной системы, когда ее клетки атакуют нервные окончания, расположенные в тканях рук и ног;
  • генетическая предрасположенность к полинейропатии (данное заболевание способно передаваться по наследству от кровных родственников к потомкам, и вероятность унаследовать болезнь является очень высокой);
  • прием наркотических средств и злоупотребление спиртными напитками (сначала начинает разрушаться центральная нервная система, а затем патология распространяется на периферические отделы нервных окончаний);
  • отравление химическими соединениями, которые попали в организм взрослого человека из внешней среды, либо же образовались в результате распада белков внутри ЖКТ (такое явление встречается у людей, страдающих от заболеваний почек, когда их функция снижена до критических показателей и не выполняется полноценная очистка крови от токсинов, а также прочих вредных веществ);
  • инфекционные микроорганизмы, которые попали в магистральные сосуды, а затем распространились на нервные окончания, спровоцировали их воспаление с постепенным поражением;
  • гормональный дисбаланс в организме и нарушение работы со стороны желез, отвечающих за внутреннюю секрецию;
  • онкологические процессы в головном мозге и позвоночном столбе, когда периферическая нервная система, расположенная в области нижних и верхних конечностей, не получает нейронные импульсы, что в свою очередь приводит к их атрофии;
  • частое нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, которые травмировали сознание и привели к системному расстройству нервной системы;
  • злоупотребление диетами и прочие ограничения в приеме пищи (в таком случае организм не получает достаточное количество витаминов, белков, жиров, аминокислот, минералов и других полезных веществ, которые так необходимы для работы нервных окончаний).

В группе риска заболеть нейропатией верхних конечностей находятся люди, работающие в цехах с вредными условиями труда (химическая, металлургическая, горнообогатительная промышленность).

Симптомы полинейропатии

Признаки болезни разделяют на первичную нейропатию, когда дисфункция нервных окончаний отражается исключительно на потере или частичном снижении чувствительности в области рук и ног, а также вторичную.

В последнем случае развивается более тяжелые симптомы. Больной теряет возможность полноценно передвигаться, сжимать в руках предметы, ухаживать за собой.

Исходя из этого выделяют следующие признаки полинейропатии:

  • внезапно появляются сильные судороги и спазмы, провоцирующие ощущение сильной боли, которая проходит спустя несколько минут, а затем через некоторое время появляется снова (при этом человеку, страдающему от нейропатии не помогают обезболивающие препараты или спазмолитики);
  • на протяжении всего дня присутствует подергивание в одном и том же месте (это первые симптомы нарушения в работе периферических нервных окончаний расположенных в конечности)
  • без всяких на то причин по поверхности кожи появляется ощущение мурашек, хотя в помещении достаточно тепло и комфортно;
  • происходят резкие перепады артериального давления, когда у больного сначала диагностируют гипертонический криз, а затем АД стремительно снижается до критического состояния и находится в пределах 90 на 60 единиц показателей тонометра, и продолжает падать (данный симптом указывает на то, что в зоне поражения находятся нервные волокна, отвечающие за контроль над работой сердечно-сосудистой системы и непосредственно крупными артериями);
  • радикальное снижение тонуса в мышечных волокнах (все попытки больного выполнить элементарные движение не приводят к желаемому результату, либо же сразу наступает сильная физическая усталость);
  • постепенная атрофия мышечных волокон, вызывающая их дряблость и потерю объемной формы;
  • недостаток кислорода в клетках головного мозга и тканях нижних конечностей (этот признак нейропатии выражается в изменении цветового оттенка кожи верхних и нижних конечностей, появлении темных кругов под глазами, снижении концентрации внимания, быстрой утомляемости);
  • излишняя сухость кожи, которая сопровождается шелушением эпителия и шероховатостью его поверхности;
  • учащенный сердечный ритм, наличие которого ошибочно путают исключительно с болезнью сердечно-сосудистой системы, и ставят пациенту диагноз — тахикардия (хотя корень патологии кроется в дисфункции нервов, отвечающих за стабильное сокращение сердечной мышцы);
  • отекание нижних конечностей, которое сопровождается с легким чувством покалывания в области пальцев, пятки, икроножных мышц;
  • нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта, что выражается в частых запорах, недержании мочи, самовольном опорожнении кишечника и выведении из него газов.

Последний симптом может показаться не относящимся к полинейропатии рук и ног, но на самом деле потеря сенсорного восприятия конечностей сопровождается с одновременными дисфункциями внутренних органов.

Объясняется это тем, что вся периферическая нервная система взаимосвязана между собой, а окончания, расположенные в тканях рук и ног, являются более уязвимыми.

Каждый человек, который ответственно относится к своему здоровью, должен, как можно скорее обратиться за медицинской помощью к врачу-невропатологу, как только обнаружит у себя подобную симптоматику.

Лечение полинейропатии

Рассмотрим более подробно эти два методы избавления больного от патологических признаков полинейропатии, а также сдерживание прогресса болезни:

Лечение полинейропатии лекарственными препаратами

Назначение медикаментов проводится с учетом клинической картины и симптомов, диагностированных у конкретного пациента, его общего самочувствия, чувствительности конечностей на сенсорные раздражители. В медицинской практике широко применяются такие лекарственные препараты, как:

  • Метилпреднизолон;
  • глюкокортикостероиды, оказывающие сильное противовоспалительное действие на пораженные нервные окончания в области рук и ног;
  • витамины группы В, С, а также соли калия (вводятся внутривенно, либо добавляются в состав капельниц);
  • Прозерин, а также препараты его аналоги (эти лекарственные средства улучшают проводимость нервных окончаний и активизируют работу нейронных импульсов, поступающих от коры головного мозга до мышечных волокон рук и ног);
  • антигистаминные средства, чтобы купировать ложное ощущение зуда, подвижности мурашек и чувства постороннего прикосновения к поверхности кожи (наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты, как Тавегил, Супрастин, Алерон);
  • внутривенное введение раствора Милдроната и Пирацетама;
  • антиконвульсанты, чтобы уменьшить количество спазмов, судорог и прочих патологических состояний, возникающих в мускулатуре рук и ног;
  • Гепабентин (препарат, который помогает справиться с болью, возникающей в связи с воспалением периферических нервных окончаний).

Препараты, которые используются для медикаментозного воздействия на полинейропатию вводятся в организм больного в форме таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также капельниц.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе с традиционной медикаментозной терапией полинейропатии, рекомендуется воздействовать на нижние и верхние конечности с помощью специальных физиотерапевтических упражнений. Заключаются они в выполнении в отношении больного следующих терапевтических манипуляций:

  • лечебный массаж рук и ног, который должен выполнять квалифицированный врач-массажист или реабилитолог;
  • воздействие на тканевую структуру периферических нервных окончаний с помощью медицинского оборудования, обеспечивающее их электромагнитную стимуляцию;
  • подбор упражнений лечебной гимнастики, которые обеспечивают дополнительный прилив крови к мышцам верхних и нижних конечностей, страдающих от патологического воздействия полинейропатии;
  • плавание и посещение гидромассажа.

Одновременное использование физиотерапевтического воздействия на верхние и нижние конечности, пораженные полинейропатией, а также интенсивное медикаментозное лечение, позволяют остановить дальнейший прогресс заболевания и улучшить общее самочувствие больного.

Осложнения и результаты лечения

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, как и большинство других патологий нервной системы, безусловно влечет за собой наступление негативных последствий для всего организма. Без своевременного начала медикаментозного и физиотерапевтического лечения больного ожидают следующие осложнения заболевания:

  1. Полная утрата чувства наличия и подвижности рук, ног (демиелинизирующая полинейропатия верхних и нижних конечностей).
  2. Атрофические процессы в мускулатуре верхних и нижних конечностей, которые приводят к тому, что больной теряет способность передвигаться даже на инвалидной коляске или с помощью костылей.
  3. Появляются различные дисфункции внутренних органов. В первую очередь нарушается работа органов, расположенных в области малого таза. Возникает недержание мочи, неконтролируемая дефекация, либо же запоры. У мужчин следом за отказом нижних конечностей начинаются проблемы с эректильной функцией.

Полное излечение от нейропатии возможно только в период начальной стадии развития болезни, когда недуг только дает о себе знать несущественной симптоматикой.

Как только заболевание перерастает в хроническую форму, полностью излечиться от патологии не удастся. Следуя рекомендациям лечащего врача можно будет лишь сдерживать дальнейшее разрушение периферических нервных окончаний.

За счет этого снижается проявление патологической симптоматики.

Профилактика нейропатии

С той целью, чтобы минимизировать вероятность заболеть нейропатией, рекомендуется ежедневно соблюдать следующие правила профилактики:

  • не употреблять алкоголь и наркотики;
  • вести здоровый образ жизни, есть только биологически полезные продукты питания;
  • во время контакта с токсическими соединениями пользоваться средствами индивидуальной защиты;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания в организме.

При появлении первых признаков полинейропатии верхних и нижних конечностей, незамедлительно обращаться к врачу-невропатологу. Помните, что данное заболевание успешно лечится только на начальной стадии своего развития, а затем переходит в хроническую форму, полностью избавиться от которой невозможно.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-polinejropatii-verhnih-i-nizhnih-konechnostej/

Ссылка на основную публикацию