Нарушение сна — причины и лечение патологии

24.10.20188 мин чтения   Статья проверена врачом Нарушение сна - причины и лечение патологии

По статистике, у 30-40% людей на планете систематически возникают нарушения сна в той или иной форме, а практически у половины их них проблема имеет хроническое течение. Не менее 5% взрослого населения вынуждены регулярно или постоянно применять седативные и снотворные средства для облегчения своего состояния. Одной из ведущих причин явления считается нервно-психическое перенапряжение, возникающее на фоне стресса, депрессии. Довольно часто проблема кроется в несоблюдении режима дня, ведении нездорового образа жизни. При своевременном начале терапии клиническая картина нарушений сна и их негативных последствий быстро идет на убыль. Игнорирование патологии негативно сказывается на состоянии пациента, грозит серьезными осложнениями.

Нарушение сна - причины и лечение патологииПричиной отклонения может быть перенапряжение.

Классификация нарушений сна

Бессонница может иметь первичный и вторичный характер. В первом случае она выступает в качестве самостоятельного заболевания или результата психоэмоционального расстройства. Вторичные нарушения сна у детей и взрослых возникают на фоне соматической патологии, становясь одним из симптомов основного недуга.

Чаще всего проблема затрагивает работу головного мозга, сердца, сосудов, почек, органы дыхания, эндокринную систему.

Универсальная классификация нарушений сна:

  • инсомния – проблемы возникают с засыпанием и поддержанием структуры сна. Врачи выделяют несколько отдельных форм явления в зависимости от провоцирующего фактора. Это может быть психоэмоциональное расстройство, психическое заболевание, прием алкоголя или медикаментов, нарушение функции дыхания. В эту же группу входят синдром беспокойных ног и различные соматические патологии;
  • гиперсомния – повышенная дневная сонливость, способная возникать даже на фоне нормального ночного отдыха. Болезнь провоцируется множеством факторов от соматических и психических расстройств до действия временных раздражителей. Сюда же относят нарколепсию – заболевание нервной системы, для которого характерны приступы внезапного засыпания в дневное время;
  • парасомния – специфические сбои в работе органов и систем тела пациента, которые имеют прямое отношение к процессу сна. Самыми частыми явлениями считаются сомнамбулизм, энурез, ночные эпи-приступы и страхи;
  • сбой цикла сна и бодрствования – в эту группу входят постоянные и временные нарушения сна. Первые становятся результатом патологического сбоя и проявляются в разных формах. Вторые возникают на фоне смены часового пояса или рабочего графика, поэтому редко нуждаются в целенаправленном лечении.

Нарушение сна - причины и лечение патологииПовышенная дневная сонливость, бывает даже при нормальном ночном сне.

Независимо от формы бессонницы ее развитие становится серьезной угрозой здоровью. Дефицит сна всего в течение нескольких дней грозит психоэмоциональными расстройствами, сбоями в работе внутренних органов. Хронический процесс может привести к перманентным нарушениям, снижению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Проблемы с засыпанием

Невозможность заснуть в нужное время – одно из самых частых проявлений нарушения графика сна и бодрствования. Пациент, укладываясь в постель, чувствует себя утомленным, но при этом его сознание не отключается. Если в норме сон приходит в течение 5-15 минут, то при бессоннице больные могут ворочаться часами.

Чаще всего причиной этого является эмоциональное перенапряжение, навязчивые негативные мысли. Результатом становится дефицит отдыха, из-за которого организм не успевает восстановиться.

После того, как состояние переходит в затяжную или хроническую форму проблемы провоцируются самим страхом не заснуть, а утром опять чувствовать разбитость.

Беспокойный и прерывистый сон

Рекомендуемая продолжительность ночного сна для взрослого человека составляет 6-8 часов. Отклонения в любую сторону в 99% случаев вызывают негативные последствия разного плана. При этом важно не только количество часов, но и глубина отключения сознания в это время.

Беспокойный сон – одна из форм диссомнии, при которой ЦНС после засыпания отключается не полностью, ее отдельные участки продолжают работать, что становится проблемой. Частые жалобы в этом случае: кошмары, скрежет челюстями, пробуждения, вскрики или разговоры, непроизвольные движения конечностями.

Такая клиническая картина характерна для ряда неврологических патологий, дефицита витаминов группы В, сбоев в работе эндокринной системы, алкоголизма.

Нарушение сна - причины и лечение патологииПри беспокойном сне ЦНС после засыпания отключается не полностью.

Почти полностью пропал сон

Невозможность поспать в течение ночи хотя бы несколько часов может возникать по ряду причин, некоторые из них даже не считаются патологическими. Несмотря на это, столь выраженное нарушение нормального режима сна и бодрствования требуется в срочном лечении.

У лиц зрелого и пожилого возраста сложности часто возникают на фоне мышечных спазмов, пациент просто не способен заснуть из-за стойкого дискомфорта.

Ему становится легче после теплой ванны или массажа проблемной зоны, но при отсутствии терапии улучшение сохраняется недостаточно долго для полноценного отдыха.

Состояние, когда полностью пропадает сон, также проявляется при интоксикации, онкологии, психическом расстройстве, гормональных сбоях.

Проблема может возникать на фоне увлечения фильмами ужасов, нередко она сопровождает психологическую травму.

Слишком чуткий и поверхностный сон

Повышенная ночная чувствительность чревата частыми пробуждениями, в результате которых сбивается цикл сна, снижается степень восстановления организма.

В ряде случаев это считается одним из проявлений нормы и нуждается лишь в легкой коррекции. Поверхностный сон характерен для беременных женщин, молодых мам, работников ночных смен, пожилых людей.

Чуткость может повыситься, если тратить на ночной отдых слишком много времени.

Нарушение сна - причины и лечение патологииЧуткий сон чаще бывает у беременных.

К патологическим провокаторам относят болезни внутренних органов и психические расстройства. Поверхностный сон может быть спровоцирован приемом ряда медикаментов, злоупотреблением синтетическими и натуральными стимуляторами. Также повышенную чувствительность провоцирует дисфункция вегетативной нервной системы, которая проявляется в форме ВСД или ПМС.

Симптомы и причины нарушений сна

В норме формула сна характеризуется быстрым засыпанием после отхода в постель, отключением сознания в течение всей ночи, пробуждением в установленное время. Взрослый человек должен получать 7-8 часов ночного отдыха.

Ночные подъемы допустимы, но они должны быть редкими и короткими, не влияющими на качество восстановления.

Человек, который выспался, утром чувствует себя свежим, отдохнувшим, с хорошим аппетитом и приподнятым настроением.

Основные причины развития нарушений сна:

  • шоковые ситуации, стресс;
  • соматические и неврологические заболевания, психические расстройства;
  • хронические боли, физический или физиологический дискомфорт;
  • воздействие на организм стимуляторов центральной нервной системы в виде алкоголя, никотина, кофеина, наркотиков, медикаментов;
  • нарушение правил приема ряда медикаментов, их опасное сочетание, злоупотребление продуктами;
  • ночное апноэ, храп;
  • сбой биоритмов в результате влияния внешних факторов;
  • гормональные перестроения и сбои;
  • несоблюдение правил здорового питания, переедание перед сном, ожирение;
  • неблагоприятные условия отдыха.

Нарушение сна - причины и лечение патологииНарушения могут возникнуть при неправильном приёме ряда лекарств.

На развитие бессонницы указывают трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или невозможность опять заснуть после них, вынужденный ранний подъем. Косвенными симптомами считаются дневная сонливость, раздражительность, плохое настроение или эмоциональная лабильность.

При некоторых видах нарушений меняется сама структура ночного отдыха, патологическая непроизвольная физическая активность в постели. Со временем проблемы приводят к снижению концентрации внимания, потере интереса к окружающему миру, ухудшению памяти и умственных способностей.

Диагностика нарушений сна

Развитие бессонницы – показание для посещения терапевта. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез, постарается установить причины состояния. Если появление проблем связано с нарушением работы внутренних органов, но их можно устранить с помощью консервативной терапии, лечением займется терапевт.

В остальных случаях он направит к профильному специалисту – неврологу, ЛОРу, дерматологу, эндокринологу, психотерапевту или психиатру.

В редких случаях диагностикой бессонницы и выявлением ее причин занимается сомнолог. Пациента обследуют в специальной лаборатории с помощью полисомнографа, применяют метод СЛС.

Первый подход позволяет оценить электрическую активность головного мозга и структуру сна. Второй используется при подозрении на гиперсомнию, в частности, нарколепсию.

Нарушение сна - причины и лечение патологииПациента можно обследовать с помощью полисомнографа.

Общие рекомендации по улучшению сна

Бессонница, вызванная соматическими, психическими или неврологическими расстройствами, нуждается в профильной терапии. Проблема, вызванная нарушением режима дня и ведением неправильного образа жизни, зачастую решается без врачебного вмешательства.

Главная причина проблем большинства современных людей – привычка ложиться спать в возбужденном состоянии.

Из-за отсутствия необходимой подготовки их тело не может расслабиться, мозг продолжает активно работать, отключение сознания не наступает или остается поверхностным.

Базовые принципы лечения различных нарушений сна:

  • отход в постель и пробуждение должны всегда происходить в одно время, не стоит делать исключений даже для выходных;
  • дневной сон взрослым противопоказан, если он не был назначен по медицинским показаниям;
  • постель – это место для сна, а не приема пищи, просмотра телевизора, работы с гаджетами. Исключением может быть чтение расслабляющей литературы;
  • перед сном рекомендуется проводить подготовительный ритуал, состоящий из прогулки на свежем воздухе, ванны или душа, пассивного отдыха;
  • в комнате для сна воздух должен быть прохладным, увлажненным, лишенным раздражающих ароматов;
  • последний прием пищи надо организовать за 2-3 часа до сна, исключение составляют успокаивающие травяные чаи или молоко с медом;
  • после 17-18 часов надо воздержаться от курения, употребления кофе или алкоголя, других стимуляторов нервной системы.

Нарушение сна - причины и лечение патологииПоследний раз нужно есть за 2-3 часа до сна.

Важным моментом является избавление от привычки думать перед сном о предстоящем дне, прокручивать прошедшие события, вспоминать о проблемах. Лучше освоить несколько техник быстрого засыпания, а непосредственно перед отходом в постель сделать пару упражнений на растяжку мышц. Такой вид физической активности обеспечит расслабление и быстрое засыпание.

Медикаменты

По возможности лечение нарушений сна обходится коррекцией режима, применением народных средств, физиотерапией. В крайнем случае врач назначает пациенту аптечные продукты на основе натуральных компонентов, которые способствуют снятию напряжения, расслаблению.

Это могут быть препараты на основе пустырника, валерианы, душицы, хмеля. Если даже после такого комбинированного подхода в состоянии отмечается ухудшение, в ход пускают более сильные синтетические медикаменты.

Для прямой борьбы с нарушениями сна могут быть использованы препараты таких групп:

  • снотворные;
  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • вазодилататоры.

При бессоннице на фоне соматических заболеваний медикаментозная терапия может быть направлена на устранение источника проблемы. В этом случае врачи назначают препараты от анальгетиков до гормонов в зависимости от типа патологии. Иногда от бессонницы избавляет только оперативное вмешательство, например, при аденоидах.

Нарушение сна - причины и лечение патологииИногда от проблемы избавляет только операция.

Средства народной медицины

Простым, доступным и действенным приемом ускорения засыпания считается употребление молока с медом.

Напиток надо подогреть до теплого состояния, добавить в него чайную ложку продукта пчеловодства, размешать и выпить за 1-2 минуты.

Для усиления эффекта в натуральное лекарство рекомендуется ввести чайную ложку укропного отвара или свежевыжатого сока. Подход сократит период бодрствования перед сном, снизит вероятность ночных пробуждений.

Хороший эффект дает курсовое применение травяных отваров. Напитки, приготовленные на основе шишек хмеля, ромашки, мелиссы, перечной мяты или душицы, следует принимать в течение 2-4 недель. Их можно готовить от 1 до 3 раз в день и пить как обычный чай.

Нарушение сна - причины и лечение патологииПоможет вылечиться напиток из шишек хмеля.

Профилактика

Бессонница в 90% случаев возникает вследствие соматических заболеваний или отказа вести здоровый образ жизни.

Чтобы предупредить такое развитие событий необходимо внимательно относиться к своему здоровью, вовремя заниматься лечением болезней, регулярно проходить диспансеризацию. Профилактика нарушений сна дублирует основные правила их лечения.

Она состоит из коррекции режима дня, соблюдения правил питания, отказа от вредных привычек, предупреждения перевозбуждения нервной системы в вечернее время.

Систематическое нарушение режима сна и бодрствования грозит сбоем в работе систем и органов, серьезными психоэмоциональными расстройствами.

По мнению врачей, бессонница в разы повышает риски развития шизофрении, болезней Альцгеймера и Паркинсона. Если самостоятельное лечение не дает эффекта, не стоит медлить с обращением к терапевту.



Виды нарушений сна, их причины, способы лечения Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/bessonnitsa/narushenie-sna

Нарушения сна

Патологии сна – распространенные проблемы в современности, которые возникают у лиц всех возрастов: от маленьких детей до глубоких старцев. Согласно данным ВОЗ синдром нарушения сна присутствует более у 30% жителей планеты.  

Читайте также:  Помогает ли парацетамол от головной боли?

Нарушения сна у взрослых имеют два варианта происхождения: 

  • психофизиологические (вызванные естественными причинами); 
  • патологические (спровоцированные болезнетворными явлениями). 

Причины психофизиологических нарушений

Психофизиологические расстройства обусловлены: 

  • регулярным недосыпом (например, при уходе и кормлении матерью младенца); 
  • однократным дефицитом ночного отдыха (например, длительное пребывание за рулем при поездке); 
  • активной умственной работой в вечернее время (например, необходимостью подготовиться к экзамену); 
  • психическим напряжением (например, переживаниями из-за долгого отсутствия несовершеннолетней дочери); 
  • физическим утомлением после интенсивных нагрузок (например, после тяжелой работы на приусадебном участке); 
  • внезапным сильным стрессом (например, при известии об увольнении). 

Психофизиологические нарушения – обратимые быстротечные состояния. Они обусловлены воздействием на организм факторов, которые являются непривычными, утомительными и поглощающими огромное количество энергии. Такие расстройства сна исчезают самостоятельно без лечения, как только будут устранены стрессовые обстоятельства, и человек полноценно отдохнет. 

Причины патологических нарушений

Патологические нарушения сна у детей и взрослых провоцируют разнообразные факторы внешней и внутренней среды. 

Нарушения эндогенного происхождения

Эндогенные расстройства обусловлены соматогенными причинами. Вторичные патологии вызывает огромный спектр соматических заболеваний и болезней нервной системы. Нарушения сна у пожилых людей, зрелых особ, подростков и детей наблюдаются в структуре нижеперечисленных состояний. 

  • Заболевания эндокринной системы: гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы), тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гипогликемия (снижение концентрации глюкозы в крови).  
  • Болезни органов дыхания: бронхиальная астма (сужение просвета бронхов), хронические обструктивные заболевания легких (ограничение потока воздуха в дыхательных путях). 
  • Патологии пищеварительной системы: гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в просвет пищевода). 
  • Дефекты центральной нервной системы: болезнь Паркинсона (прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание), эпилепсия, деменция (приобретенное слабоумие). 
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Контактные повреждения черепного пространства.
  • Острые инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата: реактивный артрит, для которого характерен сильный болевой синдром.
  • Дерматологические проблемы, характеризующиеся развитием зуда на коже. 
  • Расстройства психотического и невротического уровня: аффективные, фобические тревожные расстройства, неврозы. 

Нарушение сна - причины и лечение патологии

Нарушения экзогенного происхождения 

Экзогенные расстройства спровоцированы внешними причинами. Все варианты патологий обусловлены ситуационными, психогенными или ятрогенными факторами. Распространенными причинами нарушений сна выступают:

  • пребывание на высоте; 
  • смена часовых поясов; 
  • продолжительная частичная депривация сна из-за особенностей образа жизни; 
  • несоблюдение правил гигиены сна; 
  • прием или отмена некоторых фармакологических субстанций; 
  • алкоголизм, синдром отмены; 
  • прием наркотических средств; 
  • безрассудное применение седативных или психостимулирующих препаратов; 
  • превышение допустимой дозировки медикаментов; 
  • прием рекреационных субстанций (курение, кофе); 
  • хроническое стрессовое состояние; 
  • внезапное воздействие интенсивных стрессоров. 

Как проявляются патологии сна: симптомы 

Нарушение сна подразумевает различные явления, для которых характерна одна общая черта: субъективное ощущение недостатка и неполноценности ночного отдыха. Патологический синдром проявляется многообразными явлениями, такими как: 

  • невозможность быстро погрузиться в сон, чрезмерно продолжительное засыпание; 
  • поверхностный, некрепкий сон; 
  • кошмары, ночные ужасы; 
  • анормальная двигательная активность; 
  • болезненная речевая деятельность; 
  • проблемы с дыханием; 
  • недержание мочи; 
  • лунатизм; 
  • ранний подъем в предрассветные часы; 
  • галлюцинации во время засыпания и пробуждения; 
  • сонливость в дневные часы; 
  • спонтанное засыпание в дневное время. 

Виды нарушений сна 

Все варианты патологий сна распределяют в несколько обширных групп в зависимости от доминирующих симптомов и их особенностей.  

Группа 1. Инсомнии

В этом классе представлены расстройства, характеризующиеся нарушением процесса засыпания и неспособностью поддерживать достаточную продолжительность ночного сна. Аномалия представлена в МКБ-10 под кодом G47 «Бессонница».  В этой группе присутствуют отдельные виды инсомний, такие как: 

  • психофизиологическая;  
  • идиопатическая; 
  • ситуационная (нарушение гигиены сна);  
  • поведенческая; 
  • высотная; 
  • лекарственная (медикаментозная); 
  • алкогольная (посталкогольная); 
  • психотическая; 
  • эндогенная. 

Группа 2. Гиперсомнии

Представляет собой непреодолимую патологическую сонливость. Включает состояния, характеризующиеся чрезмерной длительностью сна.   

В эту группу включены: 

  • нарколепсия (болезнь Желино) – приступы сонливости в дневные часы, которые завершаются непроизвольным засыпанием, и нарушения качества ночного сна; 
  • синдром Клейне-Левина, иначе называемый синдром спящей красавицы – пребывание в сонном состоянии продолжительностью до 18 часов в сутки;  
  • идиопатическая гиперсомния; 
  • синдром недостаточности сна – отсутствие бодрости и энергичности, разбитость, вялость, сонливость, возникающие даже после продолжительного отдыха; 
  • летаргический сон – состояние, характеризующееся апатией, выраженной слабостью, сонливостью, нарушением качества сознания. 

Группа 3. Парасомнии

В рубрике присутствуют различные нарушения, связанные со сном, засыпанием и пробуждением. В группе представлены: 

  • сомнамбулизм (лунатизм) – хождение, совершение каких-либо действий во время сна; 
  • ночные кошмары; 
  • ночные ужасы (страхи); 
  • говорение во сне; 
  • синдром ночной еды – ограничение количества потребляемой пищи в течение дня с последующей компенсацией перееданием в ночное время; 
  • ночной энурез – непроизвольное мочеиспускание в постель; 
  • патологическая эрекция; 
  • сонный паралич – возникновение паралича мышц до погружения в сон или пробуждение до спада мышечного паралича; 
  • пробуждение со спутанным сознанием – дезориентация, угнетение психической активности при подъеме.  

Группа 4. Расстройства дыхания во сне

Это обширная (восемнадцать клинических вариантов) группа разнообразных состояний, главной особенностью которых является психогенное или механическое нарушение нормального характера дыхания во сне. В разделе представлены нарушения: 

  • апноэ во сне – прекращение вентиляции легких более чем на 10 секунд; 
  • храп; 
  • стоны; 
  • пиквикский синдром – хроническая прогрессирующая дыхательная недостаточность, соседствующая с ожирением и дневной сонливостью. 

Группа 5. Расстройства движений во сне

Все патологии характеризуются появлением необычных, неоправданных, нелогичных движений, возникающих в сонном состоянии. В этой группе присутствуют: 

  • синдром беспокойных ног – состояние, проявляющееся неприятными ритмичными кратковременными подергиваниями в дистальных отделах нижних конечностей; 
  • синдром Крампи – ночные судороги в икроножных мышцах; 
  • бруксизм – скрежетание зубами, чавканье, заглатывание слюны вне состояния бодрствования. 

Группа 6. Нарушение циркадианного ритма

Включены нарушения в биоритмах человека, вызванные сбоем в работе «внутренних биологических часов», которые регулируют суточный цикл физиологических процессов организма. Распространенными аномалиями выступают: 

  • синдром смены часовых поясов (джетлаг, десинхрония), возникающий при быстрой смене часовых поясов при авиаперелете, связанный с различием между местным временем в пунктах отправления и прибытия; 
  • нарушения сна при сменной работе, когда человек не может ложиться спать и пробуждаться в одно и то же время из-за особенностей профессии; 
  • синдром не-24-часового сна-бодрствования, подразумевающий ежесуточное смещение момента засыпания и пробуждения на час вперед; 
  • синдром «совы» (синдром задержки фазы сна), проявляющийся чрезмерно поздним засыпанием и неспособностью пробудиться в ранние утренние часы с невозможностью сместить время отхода ко сну на более ранний срок; 
  • синдром «жаворонка» (синдром опережения фазы сна), характеризующийся аномально ранним засыпанием человека и чрезмерно ранним подъемом в предрассветные часы; 
  • изменение продолжительности цикла сон-бодрствование, при котором у человека отсутствует стабильный ритм сна-бодрствования, и человек спит по несколько часов более одного раза в сутки в разное время. 

Методы лечения 

Лечение патологий сна зависит от конкретного диагноза. Перед тем, как назначить таблетки от нарушений сна, необходимо полное обследование пациента для обнаружения этиологической причины заболевания. Лечение расстройств проходит по индивидуальному плану, составленному для конкретного пациента. Лечебная программа предусматривает комплекс мероприятий:

  • прием медикаментов; 
  • психотерапевтическая работа; 
  • воздействие гипнозом; 
  • физиопроцедуры и массаж; 
  • светотерапия; 
  • лечебная физкультура; 
  • изменение режима питания и рациона, соблюдение диеты;  
  • внесение корректив в образ жизни. 

Нарушение сна - причины и лечение патологии

Последствия нарушения сна  

Хронические расстройства сна имеют внешние проявления. Дефицит полноценного отдыха приводит к покраснению глаз, ухудшению структуры кожного покрова, появлению темных кругов под глазами, ломкости, потере блеска, выпадению волос.

Повышение уровня гормона кортизола в организме провоцирует неконтролируемую тягу к сладким изделиям, из-за приема которых в неумеренных количествах человек быстро набирает вес.

Дефицит соматотропина приводит к усиленному отложению подкожного жира, замедляет сгорание жира, изменяет соотношения мышечной массы к жировой ткани. 

Некачественный досуг в ночные часы негативно отражается на когнитивных способностях человека. Субъект становится невнимательным и несобранным. Ему трудно усвоить и извлечь из памяти требуемую информацию. Из-за снижения концентрации внимания ухудшается производительность труда.

Расстройства сна являются виновниками преждевременной смерти человека. Согласно статистическим данным, более половины несчастных случаев на производстве сопряжено с патологической сонливостью. Свыше 45% аварий на дорогах связаны с недосыпом или неполноценным отдыхом человека.

  

Нарушения сна отражаются на психоэмоциональном состоянии индивидуума. Человек становится нервозным и раздражительным, из-за чего страдает качество взаимодействия в социуме. Он теряет спокойствие по малейшим пустякам и неадекватно реагирует на раздражители.

Особа отличается эмоциональной лабильностью и указывает на преобладание тоскливого настроения. У человека пропадает интерес к происходящим событиям. Он утрачивает возможность ощущать удовольствие от приятных дел. Пропадает мотивация к деятельности.

Человек становится подверженным к расстройствам тревожного спектра.  

Нарушение сна - причины и лечение патологии

Расстройства сна ухудшают соматическое здоровье, повышая риск развития заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, пищеварительной систем, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата. У больных определяется значительное снижение функций иммунной системы, что делает особу беззащитной перед вирусными и бактериальными инфекциями. 

Источник: http://mozg.me/sindromi/narusheniya-sna.html

Нарушение сна: причины, симптомы и психологическое лечение

Нарушение сна - причины и лечение патологии

Все слышали, что сон – это неотъемлемая часть нормального функционирования организма как ребенка, так и взрослого человека. Но мало кто знает, насколько важен сон для здоровья и благополучия, и что психолог или психиатр могут помочь при его нарушении. Эти специалисты постоянно сталкиваются с людьми, борющимися с бессонницей и нарушением сна. В чем их причина, и как лечить эти состояния пойдет речь далее.

Причины расстройств сна

Причины нарушений , как у детей, так и взрослых связаны со следующими предпосылками.

1. Позднее засыпание. Многие люди ложатся слишком поздно и сами у себя крадут ценные минуты для отдыха. Это приводит к более позднему подъему, ночному пробуждению, беспокойному сну и недосыпанию.

2. Отсутствие режима. Некоторые люди встают и спят в такие разные промежутки времени изо дня в день, что не дестабилизируют свой ежедневный ритм. Таким образом, тело не совсем знает, когда пора засыпать, а когда пора бодрствовать. Тогда и неудивительно, что сон не бывает ровным и качественным каждую ночь.

3. Гаджеты. Если вы участвуете в увлекательной игре для ПК, смотрите телевизор, читаете новости или ведете активную деятельность на ночь, это приводит к перевозбуждению нервной системы.

4. Рацион. Кофе, энергетики, обильная и жирная пища также ухудшают качество сна. Несбалансированное питание влечет нарушения цикла. Эта причина распространена среди взрослых, но и дети также от нее страдают.

5. Психологические проблемы и психические расстройства. Например, повышенная тревожность, навязчивые мысли.

Это 5 наиболее распространенных причин нарушений у детей и взрослых. Но на практике их встречается значительно больше. Выявить источник проблемы в конкретной ситуации пациента поможет клинический психолог, на консультации.

Некоторые из симптомов соответствуют критериям определенного нарушения. Что делать в случае расстройства и как определить его вид по характерным симптомам? Чтобы это понять, нужно узнать о нормальном ритме и о том, что регулирует его.

Узнайте 10 интересных, но малоизученных фактов о сне и сновидениях, которые вас удивят

Виды нарушений сна и их симптомы

  • Все расстройства можно условно разделить на шесть основных групп:
  • · Бессонница.
  • · Расстройства циркадного ритма.
  • · Гиперсомния.
  • · Парасомния.
  • · Расстройства дыхания и связанные со сном двигательные расстройства.
  • Все эти нарушения менее неприятны при хорошей гигиене, получении психологической помощи или медикаментозном лечении.

Симптомы бессонницы

Бессонница — часто встречаемое нарушение. Ее распространенность составляет 6-10%. Это субъективный диагноз, который ставится на приеме у клинического психолога. Человек, имеющий достаточно времени, чтобы выспаться, страдает бессонницей, если у него есть проблемы с:

  1. · Продолжительностью;
  2. · Ночным пробуждением;
  3. · Ранним подъемом.

Просыпаясь раньше, чем он хочет, и взрослый и ребенок чувствуют себя усталыми и нездоровыми. Причем именно взрослые имеют мало возможностей, чтобы восстановить потерянный сон на протяжении дня.

Некоторые люди с бессонницей употребляют снотворные препараты, но эту проблему можно лечить психологически и поведенчески посредством ограничения сна и контроля стимулов. Такая методика называется когнитивно-поведенческой терапией при бессоннице (CBTi).

Эта схема лечения документирована и наиболее эффективна на сегодняшний день. Она работает даже лучше, чем снотворное. Но у нас, в отличие от других стран, редко применяется. Лечение помогает людям, которые только столкнулись с этим расстройством, а также тем, у кого была бессонница годами, и зависимость от снотворных препаратов.

Симптомы расстройства циркадного ритма

Нарушения дневного ритма характеризуются тем, что взрослый или ребенок хорошо спит, когда впервые засыпает, но имеет серьезные проблемы с последующим засыпанием.

Те, у кого задерживается расстройство фазы, и наблюдаются подобные симптомы, могут спать намного дольше сутра или наверстать упущенное, вздремнув днем. Отсроченное расстройство фазы лечат воздействием яркого света в более раннее время, чтобы «подтолкнуть» циркадный ритм к общепринятой норме.

Симптомы гиперсомии, парасомнии, расстройства дыхания

Люди, которые страдают гиперсомией много и хорошо спят не только ночью, но и на протяжении дня. Они нуждаются в 10 или более часах отдыха, и все еще устают за день.

Читайте также:  Рассеянный склероз: прогноз жизни при различных формах заболевания

Тяжелую гиперсомнию с характерными симптомами лечат амфетаминоподобными препаратами. Люди с тяжелыми нарушениями движения, связанными со сном (например, периодические движения конечностей, когда кто-то сильно пинает партнера или ворочается, лечится агонистами допамина.

При парасомнии, такой как тяжелое недосыпание, когда человек настолько активен ночью, что опасен для себя или окружающих, в тяжелых случаях применяют противоэпилептические препараты, такие как клоназепам.

Гиперсомния, парасомния, расстройства дыхания и двигательные расстройства требуют медицинской помощи в тяжелых случаях. Нарушения дыхания, такие как апноэ , которые мешают человеку получать кислород в течение короткого периода времени, лечатся, непрерывной терапией и положительным давлением воздуха.

Что делать при нарушениях сна: советы психолога

Некачественный или непродолжительный сон вызывает как психологический, так и физический дискомфорт. От этого обостряются хронические заболевания и усугубляются другие недуги. Что рекомендуют психологи делать в таких случаях, чтобы сбалансировать режим и повысить качество отдыха.

1. Выделять больше времени. Многие люди, уставшие за день, слишком мало спят. Если вам нужно 7,5 часов, вам стоит поспать около 8 часов, прежде чем встать, чтобы выспаться. Учитывайте, что требуется некоторое время, чтобы заснуть.

Некоторым приходится еще вставать по нескольку раз за ночь, например в туалет, или покормить грудного ребенка.

Именно из-за такого нестабильного ритма у молодых мам случается послеродовая депрессия и наступает упадок сил.

2. Точно определить, сколько времени требуется на полноценный отдых. Осознание потребности во сне имеет решающее значение для получения качественного отдыха. Например, если вы ложитесь в 23:30 и нужно встать в 06:30, у вас есть только 7 ч. в постели. Но при этом не надейтесь, что будете спать дольше, чем 6,5 ч. Так как 60 минут пойдет на то, чтобы уснуть и окончательно проснуться.

3. Раньше вставать. Психологи рекомендуют своим пациентам вставать достаточно рано, чтобы выспаться. Поддерживать постоянный циркадный ритм, вставая примерно в одно и то же время каждое утро, засыпая и пытаясь найти лучший для себя режим. Чтобы вставать было легче, сутра обеспечьте попадание в комнату яркого дневного света.

4. Обустроить спальное место. Помимо прочего, полезно использовать кровать и спальню только для сна, чтобы обеспечить его хорошее качество. Если вы занимаетесь чем-то еще в постели или в спальне: смотрите телевизор, компьютер, мобильный телефон, планшет, в мозгу закрепляется ассоциация с другими видами деятельности (классическое состояние), и заснуть труднее.

Многие не только взрослые, но и дети проводят время в мобильных устройствах круглосуточно, и часто лежа в кровати. Чтобы структурировать свое время отдыха и восстановления нужно отказаться от такой привычки.

Легко развить стрессовые реакции с постоянной секрецией кортизола, которые негативно сказываются на здоровье, если вы сознательно не отводите время для восстановления и отключения мозга вечером.

5. Соблюдать гигиену сна и вести наблюдения. Для тех, кто не может следовать рекомендациям по гигиене отдыха более 2 недель подряд, полезно исследовать свой ритм и потребность в отдыхе с помощью дневника сна.

Изучив индивидуальные привычки нужно подстроить рабочий график, чтобы организовать максимально качественный и эффективный отдых.

Также ведение дневника или посещение консультации поможет выявить вид нарушения по характерным симптомам.

6. Снимать накопившийся за день стресс, например с помощью занятий по арт-терапии.

Признаки различных расстройств

Наблюдения и ведение дневника помогают самостоятельно определить характерные признаки для конкретного вида расстройства.

  1. Признаками бессонницы являются проблемы с засыпанием, нарушение сна ночью, повторное пробуждение, раннее утреннее пробуждение или плохое качество отдыха.
  2. Гиперсомния характеризуется проблемами с чрезмерной сонливостью и усталостью в течение дня, несмотря на нормальное количество ночью.
  3. Если партнер жалуется на громкий храп, у пациента может быть одышка во сне.
  4. Если пациент делает странные вещи во время сна, это парасомния.
  5. Если человек жалуется на беспокойные конечности, у него могут быть двигательные нарушения.
  6. Если у пациента возникают проблемы с засыпанием в «нормальное время», это расстройство циркадного ритма.

Присмотритесь, если у вас подобные признаки.

Лечение нарушений сна

Проблемы со сном у детей и взрослых бывают симптомами психических расстройств, таких как беспокойство, депрессия, истощение. Или наоборот, нарушения сна со временем приводят к появлению симптомов психологических отклонений.

Терапия поможет улучшить повседневную жизнь пациента и картину симптомов независимо от причины проблемы. Правильное лечение хорошо влияет на эмоциональное состояние, снимает беспокойство, депрессию и усталость. Оно устраняет дневную сонливость и трудности с концентрацией внимания.

Лечение бессонницы

Клинические психологи, постоянно работают с людьми, которые страдают бессонницей. На примере конкретной пациентки Натальи рассмотрим, как проводится наблюдение и лечение терапией.

Случай из практики психолога.

Наталье 45 лет, 15 из которых она страдает бессонницей. Пациентка использовала различные снотворные и глицин в течение последних 10 лет каждую ночь. С ним удавалось спать по 4-5 ч.в сутки. Она непродуктивно работает: часто уходит в отпуск по болезни, потому что устала, измотана и не сконцентрирована. Наталья истощена, но не испытывает сонливости.

Ей не нужно вздремнуть в течение дня, чтобы наверстать упущенное. Она ложится спать в 22:30 и встает в 06:30, когда идет на работу. Выходные похожи на будни, хотя она может лежать немного дольше и дремать по утрам. Иногда она чувствует себя несколько подавленной, но в основном от усталости.

У нее нет инициативы что-либо делать, и не хватает жизненных сил на это.

Пациентку обследовали на предмет анемии, недостатка витамина D и B12, дефицита железа, анемии и т. д. Нет никаких медицинских данных, которые могли бы объяснить ее симптомы.

Пациентка рассказывает, что когда начала плохо спать, у нее было много стресса.

Бодрствование в постели и размышления о проблемах привели к ассоциации (классическому состоянию) в ее мозгу, что «кровать — это место, где я лежу без сна и чувствую стресс».

Лежа в постели много и придерживаясь обычного режима сна (что часто рекомендуется), Наталья поддерживает и укрепляет эту связь. А употребление снотворных препаратов и глицина в частности не помогает нормализовать ритм.

Рекомендации психолога.

Ей нужно сломать эту привычку, выработанную за 15 лет. Перестать волноваться и размышлять перед сном, лежа в кровати. Также отводить лишний час на засыпание и пробуждение.

Затем она записывает то, о чем много думает. Оценивает, полезным ли тратить на это время, и откладывает эти мысли на выходной.

Когда тревога приходят в другое время дня, психолог рекомендует ей отложить их на следующий день.

Наталья ведет дневник, и до лечения показывает, что она лежит в кровате 9,5 часов и спит 4 ч. и 45 минут в среднем за ночь. Эффективность составляет 50% (общее время сна в минутах (485) / общее время в постели (570) x 100 = 50%). Ей предписано лежать в кровати столько часов, сколько она на самом деле спит, но не менее 5 ч.

Затем психолог просит ее начать с того момента, когда нужно встать, а именно в 07. Поэтому она должна заснуть в 2. Если она не спит в постели 15-30 минут, ее просят встать и сесть на стул в другой комнате. Выполнить спокойное занятие, например, читая в приглушенном освещении, а затем снова ложиться, когда она думает, что готова уснуть.

Наталье запрещено долго лежать в кровати в бодрствующем состоянии, потому что теперь ей предстоит изменить выработанную связь. Она не должна делать ничего, кроме сна в постели. Даже читая книгу, она делает это в другом месте, прежде чем ложиться спать.

Через неделю психолог вычисляет общее время в кровати и эффективность. Сейчас она в среднем 5 ч. и 15 минут (Наталья не всегда следовала точным указаниям) и спала в среднем 4 ч.

Эффективность сна составляет 76%, и она продолжается с ограничением сна в течение периода 02:00–07:00. На следующей неделе она также лежала в кровати 5ч15 минут, но спала 4 часа 20 минут, что составляет эффективность 82,5%.

Она спит меньше, чем раньше, но более слаженно. Замечает, что меньше чувствует усталость и быстрее засыпает.

После 3 месяцев и 6 консультаций Наталья спит в среднем 6 ч. и 45 минут каждую ночь.

Затем у нее есть несколько более коротких ночей, но также и несколько ночей, когда она спит 7 и 7,5 ч, чего не было за 15 последних лет и на фоне употребления глицина и других снотворных препаратов.

Теперь она знает, что может справиться с проблемой самостоятельно. У нее больше энергии, она не чувствует депрессию или подавленность. Теперь Наталья засыпает в 23:00 и встает 07:00, с эффективностью 84%.

Лечение расстройства циркадного ритма

Лечение нарушения циркадного ритма это устранение расстройств фазы отсроченного сна.

Многие молодые люди или дети, которые не ходят в школу или в офис, постоянно спят и изо всех сил пытаются выспаться, но не могут. Это потому что у них задерживается расстройство фазы сна.

Они воспринимаются окружающими как ленивые и недобросовестные, и могут бросить учебу или работу и приобрести проблемы в личной жизни.

Некоторые, дети и взрослые, чувствуют себя на удивление хорошо, несмотря на то, что засыпают в 3 часа ночи и вынуждены вставать 07:00, чтобы добраться до школы или работы.

Как всегда, существуют серьезные индивидуальные различия в том, как отклонение влияет на жизнь человека.

Если бы психологи и врачи могли выявлять и лечить это расстройство циркадного ритма, то избавили многих от психосамотических и психологических проблем.

Пример из практики психолога в лечении задержки фазы сна.

Стасу 25 лет и он говорит, что не засыпал раньше полуночи с детства. Он засыпает в 03, а в 7 нужно ставать на работу, но он часто настолько устает, что когда звонит будильник, то выключает или не слышит его. Он опаздывает в офис, а по выходным восстанавливает потерянный сон, долго отсыпаясь.

Затем он изо всех сил пытается уснуть в воскресенье вечером, а утро понедельника тяжелое. Стас не чувствует себя подавленным, но сильно устает от ощущения того, что он делает, и от того, что он никогда не изменится. Окружающие говорят ему, чтобы он ложился спать раньше, но это только приводит к нескольким лишним часам бодрствования и разочарованию.

Стас ведет дневник сна, который показывает стабильный режим отложенного сна, потому, что он никогда не засыпает раньше двух часов ночи. В будние дни он просыпается в 07, а по выходным спит до 13 часов. В будние дни после работы он несколько раз дремлет.

Психолог дает ему совет спать, пока он не проснется самостоятельно в свой первый день. После подъема подвергнуть себя яркому свету, по крайней мере, 10 000 люкс в течение 30 — 45 минут сразу как встанет. Затем он засыпает, когда устает и думает, что может спать.

На следующее утро он устанавливает будильник на 30 минут раньше, чем днем ранее (можно ускорить максимум до 60 минут в день) и подвергает себя светотерапии в течение 30 — 45 минут.

Затем он ускоряет время пробуждения ежедневно на 30 минут и принимает световую терапию в соответствии с инструкциями, пока не достигнет желаемого времени для пробуждения, для Стаса это 07.

После того, как он достиг 07:00, он продолжает проходить световую терапию в одно и то же время каждое утро. Он не получает от психолога инструкции о том, когда лечь с учетом, что нужно лежать в постели около 8 часов, т.е. что он также постепенно ускоряет время сна в зависимости от того, когда просыпается.

Читайте также:  Головокружение при всд - характер вертиго и способы лечения

Воздействие света перемещает его жесткий задержанный циркадный ритм в более социально адаптированный циркадный ритм. Это не лекарство, а лечение терапией, которое необходимо поддерживать (нарушение фазы сна — хроническое заболевание).

Через 2-3 недели пациент засыпает около полуночи (впервые в своей взрослой жизни) и спит до 07. Еще через 2 недели лечения — засыпает самостоятельно в 23:30 первый раз.

Он говорит, что теперь легче просыпается, работает намного эффективнее и больше успевает на выходных.

Источник: http://kreativlife.ru/narushenie-sna-prichiny-simptomy-i-psihologicheskoe-lechenie/

Нарушения сна: самые распространенные проблемы и их причины • Лайвли — журнал здорового человека Нарушение сна у взрослых

В обычной жизни почти все периодически сталкиваются с нарушениями сна. Часто кажется, что симптомы возникли случайно и исчезнут сами собой. Но как быть, если этого не происходит?

Последствия таких проблем не стоит недооценивать. Расстройства сна снижают концентрацию внимания, ухудшают память, нарушают работу гормональной и иммунной систем, увеличивает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Мы выяснили, какие нарушения встречаются чаще всего, как их определить и когда стоит обратиться к врачу.

Механизмы, регулирующие сон

На ночной сон влияют два фактора: снижение солнечного света и выработка гормона мелатонина.

Солнечный свет активирует организм, его уменьшение переключает организм в режим отдыха.

Мелатонин и нарушения цикла «сон–бодрствование»

Мелатонин — гормон, ответственный за наступление и поддержание сна. У здорового человека его выработка начинается с 21–22 часов и продолжается всю ночь. С наступлением утра и появлением первых лучей солнца выработка мелатонина прекращается.

Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 до 00:00.

Согласно третьей версии Международной классификации расстройств сна выделяют 6 групп:

  1. инсомнии;
  2. расстройства дыхания;
  3. гиперсомнии;
  4. расстройства цикла «сон-бодрствование»;
  5. парасомнии;
  6. расстройства движений во время сна.

Мы разберем наиболее частые нарушения, симптомы, которых вы можете найти у себя.

Бессонница

Расстройства сна в амбулаторной практике врача

Бессонница или инсомния — самое распространенное расстройство.

Есть три основные формы:

  • Хроническая — эпизоды нарушения сна происходят не менее трех раз в неделю в течение не менее трех месяцев.
  • Острая — кратковременная форма, продолжительность расстройства менее трех месяцев.
  • Неуточненная — диагноз ставится, когда имеющиеся проявления не подпадают под критерии хронической или острой инсомнии. Такой диагноз может быть временной мерой, когда необходимо больше времени для уточнения проблемы.

Нарушения сна в молодом возрасте: инсомнии и расстройства дыхания во сне

Наиболее часто встречающаяся форма бессонницы — острая, вызванная стрессом, неблагоприятными жизненными событиями или сменой обстановки (переезд на новое место, госпитализация). Положительные жизненные события тоже могут быть причиной нарушения сна, если они возникают внезапно и вызывают сильное эмоциональное возбуждение.

При прекращении стрессового воздействия или по мере адаптации к нему симптомы такой бессонницы исчезают.

Бессонницу также могут вызвать болезни внутренних органов и нервной системы. Часто она появляется при остеоартрозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите.

И хроническая, и острая инсомнии у женщин встречаются в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин.

Гендерные особенности бессонницы

Симптомы бессонницы объединяют в три группы.

Пресомнические нарушения — нарушения засыпания, когда время засыпания составляет более 30 мин. Засыпанию могут препятствовать тревога, навязчивое «прокручивание» событий прошедшего дня или обдумывание будущих проблем.

Интрасомнические расстройства — частые внезапные ночные пробуждения. После каждого из них долго не удается заснуть, из-за чего снижается общая продолжительность сна.

Постсомнические расстройства — рано наступающее пробуждение и ощущение «невыспанности».

Хроническая бессонница приводит к раздражительности, нарушениям внимания и памяти, эмоциональной нестабильности, соматическим проблемам.

Заподозрить бессонницу можно по таким признакам:

  • засыпание занимает 30 минут и больше;
  • в течение ночи вы часто просыпаетесь;
  • часто внезапно просыпаетесь рано утром;
  • в течение дня чувствуете усталость, отмечаете ухудшение внимания, концентрации и памяти;
  • чувствуете раздражительность, подвержены перепадам настроения;
  • чувствуете желание поспать днем;
  • отмечаете гиперактивность, агрессивность, импульсивность;
  • чувствуете снижение мотивации, энергичности, инициативности.

Важный критерий определения бессонницы — все условия для нормального сна соблюдены. Если вы регулярно недосыпаете из-за срочного проекта по работе, проявления вышеперечисленных симптомов не имеет никакого отношения к бессоннице.

Бессонница — состояние, при котором возникают проблемы с засыпанием и поддержанием ночного сна. Утром есть ощущение усталости и вялости.

Диагностика дневной сонливости

Синдром недостаточного сна — частая причина дневной сонливости, определить его можно по таким симптомам, как:

  • жалобы на ежедневную сонливость и дневное засыпание;
  • время сна короче нормы;
  • пробуждение происходит не самостоятельно — по будильнику или при помощи посторонних людей;
  • при увеличении времени сна исчезают симптомы сонливости;
  • симптомы нельзя объяснить другими расстройствами сна, эффектом лекарственных препаратов, соматическими,
  • неврологическими или психическими заболеваниями.

Проявления синдрома недостаточного сна обусловлены физиологической и психологической реакцией организма на регулярный недосып.

В зависимости от длительности этого состояния могут появиться раздражительность, дефицит концентрации и внимания, снижение бдительности, отвлекаемость, снижение мотивации, усталость, беспокойство, нарушение координации и общее недомогание. Длительное нахождение в этом состоянии может спровоцировать депрессию, появление психологических и психических проблем.

Синдром недостаточного сна относится к группе гиперсомний и в отличие от собственно гиперсомний заболеванием не является.

Что такое гиперсомния

Гиперсомния — патологическое состояние, для которого характерна сильная сонливость, часто возникает на фоне нервных заболеваний (летаргический энцефалит, опухоли головного мозга и др.).

Любое расстройство сна вызывает дневную сонливость, ощущение разбитости, эмоциональные и поведенческие нарушения.

Парасомнии — современное состояние проблемы

Появление парасомний сигнализирует о начале нейродегенеративного заболевания. Согласно исследованиям, у более 90% таких пациентов обнаруживаются признаки паркинсонизма или когнитивных нарушений.

Парасомнии делятся на три группы:

  • Связанные с медленным сном — расстройства пробуждения. В этих случаях есть ощущение, что человек проснулся и находится в сознании, но на самом деле, он продолжает спать. К ним относятся снохождение, синдром ночной еды.
  • С быстрым сном — к ним относятся паралич сна, кошмары, расстройство поведения во время быстрого сна.
  • Другие — парасомнии, вызванные приемом лекарств, синдром «взрывающейся головы», галлюцинации сна, ночной энурез.

Сноговорение  также относится к группе парасомний, но рассматривается как изолированный симптом или вариант нормы. Эпизоды сноговорения могут возникать у абсолютно здоровых людей.

Парасомнии — необычные формы поведения или ощущения, возникающие во время сна, часто появляются из-за неврологических или соматических заболеваний.

Что такое парасомнии

Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором во время сна происходят остановки дыхания. Синдром относится к группе расстройств дыхания во сне.

В России от этого синдрома страдает 10% женщин и до 30% мужчин. По прогнозам ВОЗ, количество людей с синдромом обструктивного апноэ сна будет увеличиваться.

Характерные симптомы:

  • храп;
  • ночные пробуждения с ощущением нехватки воздуха;
  • утренняя головная боль;
  • ощущение «невыспанности»;
  • дневная сонливость.

Большинство больных просыпаются утром с чувством усталости независимо от продолжительности пребывания в постели. Основные жалобы — храп и чрезмерная сонливость.

Последние исследования показывают, что причиной появления апноэ у разных пациентов может быть комбинация таких факторов, как:

  • особенности строения глотки;
  • соматические заболевания;
  • лишний вес;
  • интоксикация;
  • прием медицинских препаратов.

Это расстройство негативно влияет на мозг, ухудшает память, скорость реакций и общую продуктивность.

У людей с синдромом обструктивного апно в 28–50% случаев есть нарушения тревожного или депрессивного характера. Также у них риск развития инсульта возрастает в 2–3 раза.

Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором во время сна возникают остановки дыхания.

Расстройство сна часто возникает из-за длительного перелета и смены часовых поясов, это явление называется джетлаг или десинхроноз.

При джетлаге происходит рассогласование внешнего светового ритма с внутренним. Человек улетает днем, его физиологические часы настраиваются на сон за время перелета. Самолет совершает посадку, вы попадаете в световой день, а у организма по внутренним часам наступила ночь.

В такой ситуации могут возникать неприятные проявления: рассеянность, бессонница, головная боль, потеря аппетита.

При появлении симптомов джетлага препараты на основе мелатонина ускоряют адаптацию и облегчают перестройку биологических часов. Кофе и алкоголь, наоборот, ухудшают адаптацию организма после длительного перелета.

  • Джетлаг (от слов jet — «реактивный самолет» и lag — «запаздывание») — сбой суточных биологических ритмов организма в результате смены часовых поясов.
  • Расстройства могут иметь внешние и внутренние причины.
  • Внешние причины нарушения сна:
  • интенсивная работа с напряженным графиком;
  • длительное отсутствие ночного сна продолжительностью не меньше 7 часов;
  • систематическое позднее засыпание;
  • хронический стресс;
  • избыточное употребление кофе и чая;
  • алкоголизм и наркозависимость;
  • длительный прием психотропных препаратов;
  • неправильный режим дозирования снотворных и успокоительных средств и их резкую отмену;
  • болезни нервной системы, психические и соматические заболевания.

Внутренние причины нарушений сна — психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Нарушения сна могут вызывать лекарственные препараты:

  1. антидепрессанты (флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам, флувоксамин, венлафаксин, дулоксетин, ингибиторы МАО);
  2. психостимуляторы (кофеин, эфедрин, производные коки);
  3. альфа-адреномиметики (псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин);
  4. гипотензивными препаратами (клонидин, бета-блокаторы);
  5. гиполипидемическими средствами (статины, фибраты, холестирамин);
  6. бронходилататорами (теофиллин, тербуталин);
  7. противовирусными, антибактериальными средствами (изониазид, пенициллин, интерфероны).

Глазные капли, содержащие бета-блокаторы, и капли в нос, имеющие в своем составе симпатомиметики, также могут негативно влиять на сон.

Наиболее частая причина расстройств сна — психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы нарушений сна зависят от конкретного расстройства. Редкие эпизодические проблемы не требуют посещения врача. Обращаться стоит, если нарушения не проходят.

Общие признаки того, что у вас серьезные проблемы со сном:

  • засыпание занимает дольше 30 минут;
  • в течение ночи вы несколько раз просыпаетесь
  • после ночного пробуждения сложно заснуть;
  • вы часто чувствуете сонливость в течение дня;
  • можете заснуть в неподходящем м время, в неподходящем месте;
  • вы храпите;
  • во время сна вы иногда задыхаетесь.

К какому врачу обратиться

Сначала нужно получить консультацию терапевта и сдать общие анализы.

Терапевт направит к узкому специалисту, выбор которого зависит от причины расстройства сна. Может потребоваться обследование у кардиолога, пульмонолога, ревматолога, хирурга, невролога или психотерапевта.

Самым узконаправленным врачом по проблемам сна является сомнолог. Такие доктора есть только в специализированных центрах, к ним стоит обращаться в случаях трудно диагностируемых заболеваний.

Как определяют нарушения сна

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Для выявления дневной сонливости существует несколько опросников и шкал, самая популярная — Эпфордская шкала. Она разработана в госпитале Эпфорда в Мельбурне (Австралия).

Согласно этой шкале испытуемому предлагается ответить на несколько вопросов о том, чувствует ли он сонливость в стандартных ситуациях. В зависимости от количества набранных баллов, выделяют легкую, среднюю или сильную степень сонливости.

Для точного определения дневной сонливости врачи используют такие методы, как пупиллометрия — измерения колебаний ширины зрачка в условиях освещения щелевой лампой.

При освещении щелевой лампой зрачок то расширяется, то сужается. Чем больше этих волн изменения диаметра зрачка, тем выше сонливость.

Полисомнографическое исследование — наиболее информативный метод в диагностике нарушений сна. Он позволяет изучить стадии сна, их длительность и индивидуальные физиологические показатели.

Во время исследования пациент спит на специальной кровати, палата оснащена видеокамерой, которая регистрирует положение тела и движения.

Благодаря этому исследованию можно понять причину заболевания, являются ли нарушения сна первичными или они возникли из-за соматических проблем, например, нарушения дыхания.

Методы лечения

В лечение нарушений сна применяют психотерапевтические и медикаментозные методы.

К психотерапевтическим методам относятся:

  • релаксационные тренинги — аутотренинг, дыхательные техники;
  • когнитивно-поведенческая терапия — разъяснение пациенту основ физиологии сна и правил гигиены сна.

Психотерапевтические методы применимы при разных видах расстройств и показывают большую длительность положительного эффекта по сравнению с другими методами лечения.

Средства на основе мелатонина

Препараты на основе мелатонина помогают при недостаточной выработке этого гормона. Они могут использоваться на ранних стадиях нарушений сна.

В аптеке можно найти препарат с одноименным названием Мелатонин или Мелаксен. Он помогает нормализовать фазы сна и повысить качество ночного отдыха.

Возможный побочный эффект — головная боль. Она может появиться на 3–5 сутки, в таком случае нужно прекратить прием препарата.

Растительные средства

Среди эффективных растительных средств можно выделить:

  1. Новопассит;
  2. Пустырник;
  3. Персен;
  4. Седистресс;
  5. Сонилюкс.

Лекарственные препараты на растительной основе практически не имеют побочных проявлений. Они обладают накопительным эффектом, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит.

Как обойтись без лекарств

Часто нарушения связаны с неправильными привычками и корректируются соблюдением гигиены сна.

Общие правила гигиены сна включают в себя такие правила:

  • ложиться и вставать в одно и то же время;
  • не спать в течение дня;
  • поддерживать регулярную физическую активность в утренние и дневные часы;
  • тренироваться можно не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • ограничить умственную активность в вечернее время
  • не есть за 3–4 часа до сна;
  • исключить кофе, чай и алкоголь во второй половине дня.

Если утром сложно проснуться, важно больше времени проводить в условиях яркого естественного света. Этот простой совет поможет организму правильно сориентироваться и настроить внутренние часы.

Памятка

  1. Расстройства сна крайне негативно влияют на здоровье и эмоциональное состояние: снижают концентрацию внимания, ухудшают память, вызывают раздражительность, апатию или агрессивность, нарушают работу гормональной и иммунной систем, увеличивает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

  2. Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 и не позже 00:00. В это время все системы организма настраиваются на отдых и восстановление.
  3. Наиболее частое расстройство сна — инсомния или бессонница.

  4. Три основные причины нарушений сна: стресс, несоблюдение правил гигиены сна, регулярный недосып.
  5. Корректировка привычек, связанных со сном и психотерапия, в большинстве случаев, помогают решить проблему без лекарств.

Мы подготовили для вас чек-лист по здоровому сну.

Укажите свой email, нажмите кнопку скачать ↓ и уже завтра завтра проснитесь в хорошем настроении.

Источник: https://lively.ru/narushenija-sna-samye-rasprostranennye-problemy-i-ih-prichiny/

Ссылка на основную публикацию