Маскированная депрессия — как выявить и в чем ее опасность?

Маскированная депрессия – одно из трудно диагностируемых психологических заболеваний. Его симптомы проявляются по-разному, например, в виде хронических болей, усталости и бессонницы. Недуг поддается лечению, но методика определяется индивидуально для каждого пациента.

Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

Маскированная депрессия проявляется через хроническую усталость, боли

Скрытая депрессия – это такое состояние человека, когда он ощущает дискомфорт, боли не в эмоциональном плане, а физически, как если бы болели внутренние органы, либо имелись бы хронические боли.

Депрессивное настроение не выявляется в ходе диагностик, но ярко выраженные болевые синдромы, невралгия, регулярные мигрени, переедание или отказ от еды в совокупности рассматриваются как субдепрессивное состояние.

Важно, что все это поддается лечению разными способами, исходя из глубины заболевания и влияния его на психику пациента.

Стоит ли волноваться

Маскировочная депрессия – такое психическое расстройство, которое сложно выявить. Больной испытывает боли разного характера, что объясняется регулярным стрессом на работе, напряжением в отношениях и недопониманием в семье.

Обратите внимание! Совокупность симптомов – это попытка организма «достучаться» до сознания больного.

Если запустить маскировочные болезни, решить, будто «само пройдет», однажды организм перейдет в автономный режим работы, когда присущие депрессии бессонница, отказ от еды и социальных контактов все же обернутся тяжелым депрессивным состоянием.

Симптомы маскированной депрессии

Глубокая депрессия — что это такое

Латентная депрессия имеет ряд симптомов, характеризующих ее наличие и глубину. Их можно распознать самостоятельно, хотя существует опасность, что человек не придаст значения признакам.

Особенно это касается мужчин, которым свойственно отмахиваться от недугов в силу разных причин, будь то нежелание идти на медицинское обследование или нехватка времени на те же процедуры.

В любом случае, имея недуги, которых не должно быть в благом состоянии здоровья, нельзя ими пренебрегать – вероятно, подсознание посылает человеку сигналы через симптоматику маскированной депрессии.

Расстройства психической деятельности

Человек, страдающий маскированной депрессией, может и не подозревать об этом, поскольку отдельные симптомы весьма распространены среди населения. Однако его поведение заметно меняется в связи с прочими симптомами, например, социальными и болевыми.

Так, человек живет хронической усталостью. Он чувствует утомление с самого утра. Тем не менее, необходимость работать, делать дела по дому и контактировать с людьми, это сильнее выбивает из колеи, больной становится раздражительным, агрессивным.

На критику или шутки реагирует остро либо не реагирует вообще.

Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

Депрессия скрывается за раздражительностью либо излишней заторможенностью

Нарушения циркадных ритмов

Циркадные ритмы – это научное название «внутренних часов» организма.

Они регулируют разные аспекты жизнедеятельности человека: его сон, принятие пищи, выработку гормонов, отвечающих за те или иные действия, например, выброс в кровь мелатонина в определенный момент суток – гормона, отвечающего за сон.

Вполне естественно, что нарушение циркадных ритмов приводит к бессоннице, отказу от пищи или перееданию, а также неадекватной реакции на раздражители: это излишняя заторможенность или, наоборот, вспыльчивость, агрессия, состояние, подобное истерике.

Вегетативные и соматические расстройства

К вегетативным и соматическим расстройствам относят такие симптомы, как частые головокружения, нейроциркуляторная дистония (НЦД), т. е. плохая переносимость стрессовых ситуаций и физических нагрузок, в ходе которых нарушаются дыхание, сердцебиение. Иногда сопровождается острыми болевыми синдромами и резкой слабостью. Возникают головная боль, мигрень. Возможен обморок.

Болевые синдромы

К болевым синдромам относятся резкие, хронические, спазматические боли.

Хронические боли локализуются в разных частях тела, например, жжение в области сердца, стреляющие боли в межреберном пространстве, причем спазмы могут быть разовые, а могут продолжаться до нескольких часов.

Разовые или продолжительные боли в области живота, от спазмов в желудке и придатках до расстройств ЖКТ. Головные боли – ноющие, распирающие, давящие, пульсирующие, сверлящие, например, мигрень.

Расстройства социального поведения

Масками депрессии определяется поведение человека в социальном кругу. Сначала расстройство социального поведения проявляется в неадекватной реакции в ходе общения. Например, процесс спора на ненавязчивую тему сменяется скандалом, оскорблениями. Критика воспринимается агрессивно. Ссора принимает едва ли не фатальный оборот.

Обратите внимание! С другой стороны наблюдается излишняя заторможенность. Ответы на поступающие вопросы приходят медлительно, а могут быть и вовсе проигнорированы.

Человек, чтобы расслабиться в обществе, обращается к алкоголю и даже наркотикам. Привычка вскоре может усугубиться, стать хронической либо послужить дополнительной причиной возникновения депрессии.

Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

Латентная депрессия может привести к социальной изоляции

Диагностирование проблемы

Послеродовая депрессия — что это такое, сколько длится и как справиться

Диагностика латентной депрессии весьма затруднительна ввиду очевидных причин. Тем не менее, из всех жалоб специалисты выделяют симптомы, относящиеся к развитию недуга.

К ним относятся те, которые не поддаются медикаментозному лечению: болевые синдромы, перепады настроения, затруднение социальной и трудовой деятельности.

После того, как будет окончательно диагностирована скрытая депрессия, разрабатывается методика лечения, что является индивидуальным явлением для каждого пациента, а также даются рекомендации по изменению образа жизни.

Причины маскированной депрессии

Весенняя депрессия у женщин и мужчин — как бооться с ханрдой

Генетическая предрасположенность, физиология, нехватка биологически активных веществ, а также патологии, хронические и аутоиммунные заболевания – все это причины маскированной депрессии.

Длительное подавленное настроение, невротическое напряжение могут быть вызваны описанными причинами или могут стать началом для маскированной депрессии.

Ряд жизненных ситуаций способен запустить так называемые механизмы течения болезни:

  • Наличие серьезных тяжелых препятствий на пути к важной цели, притом они кажутся непреодолимыми, но и от цели отказаться нельзя. Возникает длительное тревожное настроение, способствующее пробуждению скрытой депрессии.
  • Напряженная семейная атмосфера, конфликты «на пустом месте», регулярные ссоры и скандалы на фоне непонимания, вероятно, домашнего насилия, финансовых проблем и жилищной неустроенности. Особо остро воспринимается молодым поколением подросткового возраста.
  • Нелюбимая работа, отказаться от которой нет возможности, конфликты с коллегами и начальством, большие объемы работы и малые сроки на выполнение. Все это сказывается на физическом и моральном состоянии человека.
  • Переживание стресса на фоне ожидания, нетерпения. Переезды, увольнение, у женщин – незапланированная нежелательная беременность.

Совет. Испытывая недомогание, имея проблемы со сном, неадекватную реакцию на раздражители, не стоит пренебрегать этим и скрывать от себя факт недуга. Необходимо своевременно обратиться к специалистам.

Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

К депрессии могут привести расстроенные планы

Как побороть скрытую депрессию

При первых признаках скрытой депрессии, точнее при наличии хронических болей, возникновении пагубных привычек, изменении поведения, человеку стоит пройти медицинское обследование.

Обратите внимание! Медицинское обследование не сможет определить первопричину возникновения недугов, поэтому следующим шагом будет психиатр.

Скрытая депрессия поддается лечению разными способами либо их сочетанием.

Медикаментозные методы

Медикаментозный способ проводится под строгим наблюдением, поэтому возможен стационар. Подбираются современные препараты с минимальными побочными эффектами, чтобы не усугубить прочие симптомы.

Психотерапия

Психотерапия подразумевает формирование у пациента самооценки, изменения взгляда на жизнь, тренировку самоконтроля, а также сеансы релаксации. Важно соблюдение рекомендаций, чтобы вывести пациента из депрессивного состояния. В критических случаях проводят гипнотерапию.

Народные средства

К народным средствам относят лечение разнообразными целебными травами и настойками. Их прием поможет успокоиться, сконцентрироваться, а также они оказывают заживляющий и тонизирующий эффекты на весь организм.

Возможные осложнения

Маскированная депрессия может перерасти в глубокую. До этого возможны ухудшение здоровья, нервные срывы, с ними фатальные конфликты с близкими людьми, коллегами, начальством. Человек с депрессивным расстройством, скрытым или глубоким, подвержен суицидальным мыслям, и, если вовремя не спохватиться, осложнения могут окончиться летально.

Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

Если не лечить депрессию, все может кончиться плачевно

Замаскированной депрессией называют подавленное состояние человека ввиду хронической усталости, болей и неадекватности. Сложно диагностируется, поскольку симптоматика широчайшая, однако, благодаря этому, можно найти наиболее эффективный метод лечения для каждого пациента.

Видео

Источник: https://srazu.pro/psihodiagnostika/maskirovannaya-depressiya.html

Что такое маскированная депрессия, как ее распознать и избавиться

03.07.2019

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет маскированная депрессия, рассмотрим ее виды. Вам станут известны характерные проявления данного состояния. Выясните возможные причины развития. Поговорим о том, что собой представляют методы лечения и профилактики.

Определение и виды

Маскированной депрессией называют вид психического расстройства, носящий субдепрессивный характер.

Данное состояние зачастую сложно обнаружить, так как нередко оно маскируется под проявлениями зависимости или определенного заболевания, а плохое настроение и подавленность не особо заметны.

Своевременно выявить это расстройство помогают знания об его основных особенностях, а также о том, какие именно симптомы его характеризуют.

Данный тип депрессии может протекать в двух видах.

  1. Психосоматический. Человек выдвигает множество жалоб, указывающих на различные заболевания. Однако, их недостаточно, чтобы предположить какую-то конкретную болезнь. Например, могут присутствовать покалывание конечностей, ощущения боли, проблемы в сексуальной жизни.
  2. Психопатологический. Человек находится в угнетенном состоянии. Он ощущает излишнюю усталость, повышенную тревогу, его не покидает чувство одиночества, нет желания общаться с другими людьми или радоваться жизни, присутствует ощущение своей неполноценности.

В зависимости от особенностей расстройства и его симптоматики выделяют несколько вариантов данного типа депрессии.

  1. Агрипнический. Характерно нарушение сна. Индивиду сложно заснуть, сон прерывистый и поверхностный. Нередко человек просыпается раньше положенного, но уснуть не способен. При этом он не ощущает себя отдохнувшим.
  2. Алгическо-сенестопатический. Человек испытывает непонятные ощущения, распространяемые по его телу, нередко они сопровождаются болями. Может иметь место концентрация болевых ощущений в определенном участке тела, также не исключена миграция по различным органам.
  3. Вегетативно-висцеральный. Проявления характерные для вегетососудистой дистонии, сопровождаемой нестабильными показателями артериального давления и частоты дыхания, сердечных сокращений. Также присутствует повышенная потливость, рост температуры. Могут наблюдаться метеоризм, дискомфорт в животе.
  4. Наркоманический. Развивается на фоне наркомании и алкоголизма. Прибегая к спиртному или наркотическим препаратам, человек пытается убежать от субдепрессивного состояния.
  5. Психопатоподобный. Встречается в подростковом возрасте, также может иметь место в юношестве. Подросток часто находится без настроения, ленится что-либо делать, требования, просьбы воспринимает остро негативно, практически никогда не испытывает радости. Но родители должны знать, что подобные проявления не всегда указывают на то, что у подростка маскированная депрессия невротического характера. Данное поведение может быть возрастной особенностью психики.
  6. Асексуальный. У человека пропадает интерес к представителям противоположного пола, отсутствуют позитивные эмоции от общения. У мужчин проявляется импотенцией, у женщин — фригидностью.

Важно знать, что в особых случаях могут совмещаться разные виды маскированной депрессии. Данное явление значительно затрудняет выявление первопричины заболевания.

Маски депрессивного расстройства

Маскированную депрессию разделяют на маски (виды) в зависимости от того, какая симптоматика преобладает.

  1. Психопатологические расстройства: обсессивно-компульсивные, тревожно-фобические, ипохондрические, неврастенические.
  2. Расстройства биологических часов: ночные кошмары, бессонница, гиперсомния;
  3. Маски в виде алгий: болезненные ощущения в животе, сердце, позвоночнике, голове, в суставах, псевдоревматические артралгии, невралгии.
  4. Эндокринные и соматизированные вегетативные нарушения: синдром ВСД, кожный зуд, булимия или анорексия, нейродермит, расстройство внутренних органов функционального характера, в частности, синдром раздраженного кишечника и желудка, кардионевроз.
  5. Поведенческие расстройства: формирование зависимостей, в частности, наркомании и алкоголизма, истерии, антисоциальное поведение.
Читайте также:  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - симптомы и лечение

Возможные причины

Маскированная депрессия может развиться на фоне беременности

Рассматривают три типа предрасполагающих факторов: физиологические, фармакологические и психосоциальные.

К физиологическим относят:

  • структурные и функциональные повреждения нейрональных связей, которые отвечают за эмоции (характерно при наличии органической неврологической патологии, в частности, при рассеянном склерозе, болезнью Паркинсона, опухоли мозга);
  • иммунный дефицит;
  • половое созревание, климакс или беременность;
  • нейротрансмиттерные онкологические нарушения;
  • наличие эндокринных патологий.

К фармакологическим, обусловленным приемом определенных медикаментов, относят последствия приема:

  • инотропных средств, в частности, сердечных гликозидов;
  • антигипертензивных препаратов, например, бета-адреноблокаторов;
  • гормональных препаратов – кортикостероидов, оральных контрацептивов;
  • противопаркинсонических препаратов, в частности, Мидантан;
  • анальгетиков, например, Фенацетин;
  • антиконвульсантов, в частности, барбитураты;
  • антибиотиков, например, Циклосерин;
  • противотуберкулезных средств, в частности, Изониазид;
  • транквилизаторов.

Психосоциальные — результат:

Характерные проявления

При наличии маскированной депрессии может наблюдаться такая симптоматика:

  • сниженное настроение;
  • потеря былых интересов;
  • отсутствие удовольствия от успешных действий;
  • наличие апатии, повышенной тревожности, раздражительности;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • пониженная самооценка;
  • сомнения, нерешительность;
  • чувство безнадежности, беспомощности;
  • пессимизм;
  • двигательная заторможенность и замедленные телодвижения;
  • амимия, низкая мимическая активность;
  • дефицит коммуникаций.

Диагностика

Вопросом постановки диагноза должен заниматься психотерапевт или психиатр. Когда депрессия протекает в скрытой форме, человек может и не предполагать о проблеме такого характера.

Нередко он отправляется на прием к врачу, который и близко не связан с истиной проблемой. В такой ситуации человек сталкивается с тем, что его направляют на различные исследования, анализы с целью подтверждения той или иной болезни.

При этом тратится и время и деньги, а проблема так и не решается.

Если же все-таки индивид был отправлен на прием к психотерапевту, то поиск истинной причины начнется с опроса. Будут вопросы о:

  • личных проблемах;
  • самочувствии;
  • планах на будущее;
  • интересах;
  • привычках и взглядах;
  • особенностях работы;
  • общении с людьми.

После проведения этого опросника нередко выявляется наличие заниженной самооценки, привлекшей за собой развитие скрытой депрессии, негативных взглядов на жизнь.

Терапия

Когда диагноз будет подтвержден, доктор поведает о том, как именно должна лечиться эта депрессия. Важно понимать, что успех терапии напрямую зависит от комплексного подхода, включающего в себя прием определенных видов медикаментов, а также психотерапию.

  1. Прием антидепрессантов. Нередко назначают Анафранил. Если имеет место нарушение умственной или двигательной функции могут прописывать Мелипрамин.
  2. Ноотропы и транквилизаторы. Если у пациента присутствует повышенная тревожность, то ему назначают эти препараты. Также они укрепляют состояние нервной системы. Так прописывают, например, Фенибут или Феназепам.
  3. Седативные средства. Специальные препараты, которые позволяют противостоять нервозности и раздражительности, излишней агрессии. Также они благоприятно воздействуют на функционирование сердца, улучшают сон.
  4. Витаминно-минеральный комплекс. Способствует поддержанию нервной системы, уменьшению отрицательного воздействия стрессовых факторов.
  5. Психотерапия. Психотерапевт научит, как разобраться в себе, избавиться от негативных мыслей, решить накопившиеся проблемы. Применение специальных методик, которые позволят избавиться от депрессивного состояния, а также изменить свою жизнь в лучшую сторону.

Уже буквально через пару недель станет заметной положительная динамика. На полное избавление от этой депрессии, как правило, уходит около месяца.

Однако, пациент не должен останавливаться на этом, если врач назначил курс лечения длительностью в три месяца, в особых случаях этот срок может удлиняться до шести.

Так как при преждевременном прекращении лечения может повыситься риск развития рецидива.

Народные методы

Средства народной медицины также способствует противодействию депрессии. Однако, прибегая к данным вариантам, стоит быть уверенным в том, что у вас нет противопоказаний для приема любого из компонентов.

  1. Настойка женьшеня. 50 г корня данного растения измельчают, берут 500 мл водки, заливают ей корень. После этого данную настойку необходимо поместить в темное место, настаивать на протяжении недели, после чего процедить. Принимать рекомендуется 25 капель перед приемом пищи.
  2. Свежий морковный сок. Рекомендуется выпивать по 200 мл. Можно добавлять ложку меда. Пьют такой сок вечером и днем, принимают до пяти недель.
  3. Настойка из гвоздики, цедры, мускатного ореха и мелиссы. Тертую цедру лимона смешивают с 10 г мелиссы, с 1 г порезанной гвоздики и 3 г мускатного ореха. Все компоненты заливают литром водки. Данная настойка убирается в темное место, в котором должна находиться на протяжении месяца. При этом рекомендуется ежедневно ее встряхивать. По истечению данного срока можно применять ее каждый день, разводя 5 мл настойки в небольшом количестве воды.

Меры предосторожности

Давайте рассмотрим, как нужно себя вести для того, чтобы предупредить развитие маскированной депрессии.

  1. Важно иметь дневной распорядок и строго ему следовать. Вы должны четко распределять время на отдых и работу, на сон и отдых. Важно понимать, что многие гормоны секретируются в период, когда человек видит сновидения, и что в период отдыха должен быть исключен просмотр телевизора и чтение, так как этим мы утомляем свою нервную систему.
  2. Важно научиться правильно реагировать на свои эмоции, не приглушать их в себе. Можно заняться йогой или спортом. Например, при практиковании йоги можно снять физиологический блок, прожить определенные эмоции. Спорт обеспечивает нам секрецию эндорфинов, благодаря которым мы ощущаем удовольствие и радость к жизни.
  3. Важно оценить свой рабочий график. Помните о том, что трудоголизм влияет на вас негативным образом, приводит к эмоциональному перенапряжению.
  4. Если вы ощущаете давление от эмоций, то стоит обратиться к психологу. Временами нам не хватает собеседника, которому можно выговориться.
  5. Важно понимать, если у вас присутствуют эндокринные патологии, стоит быть под наблюдением эндокринолога, принимать назначенную терапию.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение маскированной депрессии. Как видите, по присутствию определенных проявлений можно заподозрить у себя наличие данной депрессии. Важно понимать, что скрытый тип, как и любой другой, характеризующий депрессивное состояние, нуждается в терапии, в частности, в сеансах психотерапии.

Что такое маскированная депрессия, как ее распознать и избавиться Ссылка на основную публикацию Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность? Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/depressiya/maskirovannaya

Что такое маскированная депрессия, причины, симптомы и лечение расстройства

Главная › Депрессия ›

Маскированная депрессия (маскировочная депрессия, также называемая ларвированной депрессией) становится настоящей проблемой для современной психотерапии и психиатрии.

Современные методы диагностики и общая психологическая неграмотность населения, а также некоторые социальные тенденции ведут к развитию суицидальных наклонностей, которые нередко приводят к попыткам самоубийства или снижению работоспособности до полной ее утраты.

Знать о признаках этого заболевания необходимо для ранней диагностики и своевременной помощи себе и своим близким.

Определение расстройства

Для понимания всей картины заболевания необходимо понимать, что такое маскированная депрессия.

В современной психиатрии такое определение присваивается для депрессии, которая принимает «маску» другого психического заболевания.

Депрессия, в свою очередь, является прогредиентным психическим расстройством, которое характеризуется сниженным фоном настроения, неспособностью получать удовольствие от жизни, а также заторможенностью психических процессов.

В психиатрии для постановки диагноза депрессии используются следующие основные признаки:

  • сниженное настроение, которое не зависит от внешних причин и событий, и при этом не меняется в течение дня. Для постановки диагноза достаточно двух недель пребывания пациента в подавленном состоянии;
  • потеря удовольствия от жизни, от общения и любых занятий, которые ранее были приятны пациенту. В психиатрии этот симптом носит название «ангедония»;
  • стабильное подавленное состояние, выражаемое постоянной усталостью, быстрой утомляемостью от работы, любой деятельности. Для установления связи с депрессией требуется наблюдение за пациентом не менее месяца, а также дифференциальный диагноз с соматическими болезнями, оказывающими схожий эффект.

Таким образом, замаскированная депрессия носит те же основные признаки, что и основная, и диагностируется аналогично. Трудность представляют маски, скрывающие депрессию, т. к. они могут искажать или «смазывать» основные симптомы.

Маски депрессии

Субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, имеет перечень «масок», которые не вписываются в типичную картину заболевания, но являются основаниями для подозрения в диагностике депрессии.

Следует отметить, что проявления ларвированной депрессии скрываются под «масками» лишь некоторое время, пока у пациента есть внутренний ресурс для их подпитки.

На поздних стадиях заболевание принимает классическую форму течения.

Выделяют основные симптомы маскированной депрессии:

  1. Патологические проявления — панические атаки, тревожность, фобии, неврастения, навязчивые действия или мысли, необоснованные страхи за свое здоровье и т. д.
  2. Нарушения сна. Характерны бессонница или гиперсомния (сон свыше 8–10 часов, который не приносит пациенту бодрости), а также ночные кошмары. Повторяющиеся кошмары со схожей тематикой являются хорошим материалом для психоаналитика с целью поиска причины депрессии.
  3. Психосоматические симптомы. Сюда входит «любимый» врачами синдром вегето-сосудистой дистонии, слабость, головокружение, кардионевроз, расстройства желудочно-кишечного тракта, «нервная» сыпь (без явного влияния аллергенов).
  4. Нарушения питания. Сюда относятся анорексия (отказ от еды, отвращение к еде), и булимия (бесконтрольное переедание, может сопровождаться рвотой). Для больных депрессией также характерна избирательность в еде, возможно злоупотребление сладким (для того, чтобы вызвать у себя эмоции удовольствия).
  5. «Алгийная», или «болевая» маска. Типичными проявлениями являются головные боли, сердечные, боль в лице, шее, спине, руках. Для однозначного вердикта о психическом происхождении необходимо тщательное неврологическое обследование.
  6. Патохарактерологические расстройства. Сюда относятся сексуальные девиации (полное прекращение сексуальных контактов, либо их извращение, либо бесконтрольная смена половых партнеров), развитие зависимостей (алкоголь, наркотики, специфические токсичные вещества), антисоциальность (конфликтность, агрессия), истеричность (плаксивость, «позиция жертвы», стремление привлечь внимание к своему болезненному состоянию).

Перечисленные выше симптомы маскировочной депрессии в том или ином виде встречаются в других психиатрических заболеваниях, и порой их проявления могут быть настолько сильны, что начинают преобладать в картине болезни, что приводит к постановке неверного диагноза.

Причины депрессии

Лечение маскированной депрессии производится с учетом причин ее возникновения, и порой различить их становится практически невозможно. Маскированная депрессия может развиваться вследствие следующих причин:

  • Эндогенные (внутренние). Часто этот вид депрессии развивается вследствие врожденной особенности функционирования организма, полученной «в наследство» от старших родственников или в результате случайной генетической мутации. В данном случае это влечет за собой дефект нейромедиаторной системы, в результате которой у человека либо вырабатывается недостаточно серотонина или дофамина (нейрогормоны, вызывающие чувство радости или удовольствия), либо формируется слишком мало рецепторов для их усвоения, что является недостаточным для поддержания нормального состояния нервной системы. В ином случае причина эндогенной маскированной депрессии может лежать в злоупотреблении какими-либо препаратами, наркотиками, или в результате перенесенной тяжелой болезни.
  • Экзогенные (внешние). Депрессию, вызванную внешними причинами, также называют «маскированная депрессия невротического характера». Заболевание появляется в результате сильной психической травмы, такой как угроза собственной жизни, безопасности, здоровью, предательство или потеря близкого человека. Нередко депрессия развивается у сотрудников полиции, военных, побывавших в зоне боевых действий, у жертв изнасилования, а также у вдов и вдовцов. Бывают и менее очевидные причины для развития заболевания, которые тем не менее не делают его течение менее серьезным, а лечение маскированной депрессии — более легким.
Читайте также:  Парез лицевого нерва - симптомы и лечение

Есть и еще одна, не отмечаемая в официальной литературе, причина развития маскированной депрессии. Она не является причиной самого депрессивного состояния, скорее провоцирует развитие «масок». Прежде всего, это урбанизация и ее последствия.

Современному человеку некогда рассказать о своем плохом настроении, некогда дать себе остановиться и подумать о причинах своего состояния, а то и просто дать себе отчет о собственных эмоциях. Нередко депрессия долго «прячется» под трудоголизмом, особенно в периоды бессонницы.

Немалую долю вносят и социальные медиа, которые пестрят лозунгами вроде «ты не бессилен — тебе просто лень», «good vibes only» («только положительные эмоции», запрет на выражение печали и скорби), «мысли позитивно», «улыбайся и все получится», и прочее.

Человек, не имея возможности адекватно отреагировать свои негативные эмоции, свою грусть, злость, обречен на маскированную депрессию, которая принимает формы физической боли или истерии.

Часто по этой причины маскировочная депрессия проявляет себя болью в горле, как метафорическое проявление запрета на высказывания.

Способы лечения

Залог успешного лечения депрессии — своевременное выявление, а также сочетание медикаментозной и психотерапии. Легкие формы депрессии поддаются лечению у психолога, который не применяет лечение фармацевтическими средствами.

Важность обнаружения и своевременного начала лечения маскированной депрессии состоит в том, что депрессия неизбежно влечет за собой суицидальные наклонности. Существуют клинические данные, в которых прослеживается прямая зависимость между завершенными попытками суицида и клиническими проявлениями депрессии.

Это не обязательно должны быть прямые угрозы или планомерная подготовка к уходу из жизни: известно немало случаев скрытого или пассивного суицида, когда депрессивные больные «случайно» разбивались в смертельных авариях, где не было ни одной жертвы, кроме них самих, «случайно» шли в горы и оставались там навсегда. Были также случаи, в которых депрессивные больные, оставшись без поддержки близких, которые хотели «проучить их за лень», или попросту не верили в их заболевание, умирали у себя в квартирах от голода. Маскированная депрессия — это не лень и не модное веяние. Это опасно для жизни.

Именно поэтому важно не откладывать лечение. Заметив признаки маскированной депрессии, не оставляйте близкого с этим наедине.

Если проявления болезни уже мешают нормальной жизни в обществе, необходима помощь психиатра (возможно, частного, если есть опасения по поводу отсутствия анонимности). В легких же формах поможет консультация у психолога.

Одним из специалистов, который поможет вовремя опознать депрессию и справиться с ней на начальных этапах — психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин, который проводит свои приемы по Skype.

Главное же орудие психиатров и психотерапевтов в борьбе с маскированной депрессией являются антидепрессанты. Вопреки устоявшемуся мнению, современные представители этой группы препаратов не формируют лекарственной зависимости, практически не имеют побочных эффектов. Правильно подобранный специалистом антидепрессант улучшает качество жизни пациента уже за 2–3 недели приема.

Первое время приема препаратов может потребовать постоянного присутствия в стационаре (клинике неврозов или психиатрической больнице). Это не связано с «недееспособностью» пациента, желанием его «заклеймить» и лишить трудоспособности. Это связано со сложностью подбора лекарственного средства, а также побочным эффектом.

Некоторые антидепрессанты в начале действия вызывают резкий прилив сил и желание совершать активные действия, что вызывает у суицидальных пациентов реализовать свои намерения. Если маскированная депрессия имеет у пациента подобный оттенок, препарат меняют или сочетают с транквилизатором.

Поэтому в лечении серьезных форм депрессии присутствие страдающего от депрессии пациента в стационаре необходимо.

Психотерапия в лечении маскированной депрессии

Применение антидепрессантов практически всегда является необходимой, но не основной мерой в лечении маскированной депрессии. Главной задачей психолога или психотерапевта является не только понять причину депрессии, но и научить клиента жить, получая удовольствие от совершаемых действий и не возвращаясь к негативной, пессимистичной оценке собственного бытия.

Психотерапия у клиентов с депрессией направлена, во-первых, на проработку и переоценку психотравмирующей ситуации (если таковая имела место в их жизни). Многие клиенты подавляют в себе воспоминания о подобных ситуациях и предпочитают существовать так, будто их никогда не было, но подорванное в глубине их психики ощущение безопасности выражается впоследствии в подавленном состоянии.

Во-вторых, целью работы является обучение новому образу мышления, поиску адекватных путей получения удовольствия и выражению негативных эмоций. Клиент обучается создавать прочные межличностные связи, заводить друзей, получать удовольствие от общения и совершаемой работы.

Следует заметить, что в некоторых случаях к депрессии людей ведут совершенно определенные факторы, лежащие в их окружении и образе жизни.

Это нелюбимая работа со стрессовым графиком, агрессивные родственники, нездоровые отношения с партнером и т. д.

В таких случаях успех выздоровления клиента лежит на его плечах и в пределах его желания и способностей изменять собственную жизнь ради собственного психического благополучия.

Также следует понимать, что психолог или психотерапевт не берут на себя 100% ответственности за выздоровление клиента. Ответственность делится между клиентом и консультантом поровну и зависит как от умения руководить консультативным процессом, так и от желания в нем участвовать.

Что такое маскированная депрессия, причины, симптомы и лечение расстройства Ссылка на основную публикацию Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность? Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-maskirovannaya-depressiya-prichiny-simptomy-i-lechenie-rasstrojstva/

Маскированная депрессия — причины появления, симптомы, лечение

Маскированная депрессия

02.03.2018

Пожариский И.

Маскированная депрессия – хроническая болезнь невротического происхождения, характеризующаяся тем, что при данной форме расстройства его классические признаки (пониженное настроение, апатичность […]

Маскированная депрессия – хроническая болезнь невротического происхождения, характеризующаяся тем, что при данной форме расстройства его классические признаки (пониженное настроение, апатичность и нежелание контактировать с людьми) выражены слабо, отсутствуют. Вместо этого присутствуют симптомы различных неврологических расстройств либо соматических болезней, за которыми как бы скрывается депрессия. Из-за этого ее называют скрытой или маскированной депрессией, а ее проявления – масками.

Опасность ее в том, что ее сложно диагностировать. Люди с этим видом расстройства обычно не понимают, что больны именно им, так как испытывают только физиологические симптомы. Поэтому они обращаются не к психотерапевту, а к другим врачам, думая, что у них какое-нибудь серьезное телесное заболевание.

Маскированная депрессия может скрываться за ВСД, артериальной гипертензией неясного происхождения, мигренью, кардионеврозом, остеохондрозом, синдромом гипервентиляции, дисменореей, кожными болезнями, синдромом раздраженного желудка, арталгиями и миалгиями. Но после прохождения диагностических процедур оказывается, что никаких патологий нет либо назначенное лечение не дает результата. Такое состояние может длиться годами, заставляя человека посещать все новых и новых врачей с тем же самым результатом.

Какие факторы влияют на то, разовьется ли у человека маскированная депрессия? В соматизации значительную роль играют такие критерии как пол и возраст человека, наследственная предрасположенность, особенности личности (например, неврастенический, тревожный и сенситивный типы), социальное положение и обстоятельства внешней среды. Этой депрессией чаще болеют женщины, люди, в чьем роду были родственники с подобными заболеваниями, люди замужние или женатые, имеющие работу, а также городские, а не сельские жители.

Причины появления депрессии

Для развития маскированной депрессии существенное значение имеет связь между соматическими проявлениями и процессами, происходящими в психической сфере, точнее их эмоциональной составляющей. Если в норме ощущения тела, вызванные испытанными эмоциями, не отпечатываются в сознании, то в болезненном душевном состоянии они, наоборот, ощущаются ярче и запоминаются.

Основание для появления расстройства этого типа – пониженная концентрация гормонов, которые передают в мозг сигналы от органов чувств — серотонина, норадреналина и дофамина.

Только при достаточном их количестве человек ощущает положительные эмоции и пребывает в хорошем настроении. При дефиците этих веществ человек уже не в состоянии испытывать радость и удовлетворение от чего бы то ни было.

Жизнь представляется ему скучной, серой, пустой и однообразной, а происходящие события перестают быть интересными и как бы проходят незамеченными.

Нарушение гормонального дисбаланса может быть обусловлено генетически или же может возникнуть из-за:

  • эндокринных болезней (например гипотериоза, сахарного диабета, болезни Адиссона, Иценко-Кушинга);
  • хронического нервного перенапряжения;
  • продолжительного приема целого ряда медпрепаратов (гормональных средств, сердечных гликозидов, антигипертензивных и антибактериальных препаратов адреноблокаторов, некоторых анальгетиков, барбитуратов и транквилизаторов);
  • полового созревания, беременности или климакса;
  • повреждения нейронных связей, которые отвечают за эмоции, что ведет к быстрым сменам настроения и уменьшению когнитивных функций (это может происходить при рассеянном склерозе, инсульте, новообразованиях в головном мозге или других нарушениях);
  • нейротрансмиттерных нарушений вследствие развития раковых опухолей;
  • резкого понижения иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний.

Вызвать маскированную депрессию могут дефицит питательных элементов в пище, авитаминозы, хроническая усталость, гиподинамия и недосыпание, короткий световой день. Из-за этого происходит ослабление организма, в том числе нервной системы, она уже становится неспособна нормально справляться с нагрузкой, что и становится фактором развития расстройства.

Депрессивное расстройство может быть вызвано сильным стрессом по причине потери родного человека, места работы, имущества.

Испытав огромный стресс, человек может утратить интерес к жизни, обычной и профессиональной деятельности, к окружающим людям, что и станет хорошей почвой для развития депрессии.

Если переживания слишком сильны и угнетенное состояние длится долго, то оно отражается и на телесном уровне в виде соматических болезней, под которыми в действительности скрывается маскированная депрессия.

Маскированная депрессия - как выявить и в чем ее опасность?

Симптомы маскированной депрессии

При депрессии этого вида типичные признаки депрессивного расстройства могут и не быть проявлены или же могут присутствовать в неяркой форме и быть восприняты как последствия соматических патологий.

В этом случае симптомами могут являться общее физическое недомогание либо болевые ощущения в различных участках тела. У больных может длительное время болеть желудок, голова, сердце, кости и суставы, отмечаться повышенное давление и другие нарушения функциональности органов.

Также может наблюдаться нарушения сна: трудности с засыпанием, частые пробуждения по ночам, дневная сонливость, а также понижение аппетита и утрата сексуального влечения.

Читайте также:  Ишемический инсульт - последствия и степень инвалидизации

Маскированная депрессия не выделена в отдельное заболевание. Ее клинические критерии сходны с клиническими критериями прочих разновидностей депрессии.

Например, происходит нарушение эмоциональной сферы с такими симптомами как пониженное настроение, тоска, беспричинная тревога, постоянное напряжение, слабое реагирование на отрицательные и положительные события, утрата жизненного тонуса, сильная утомляемость, ощущение пустоты, неспособность заниматься любой деятельностью и получать удовлетворение от этого. У больных меняется характер. Они становятся замкнутыми, раздражительными, нервными, плаксивыми, могут впадать в истерику.

При маскированной депрессии страдают и когнитивные функции. У больных снижается способность концентрировать внимание и быстро принимать решение, ухудшается память, падает самооценка и снижается уверенность в себе. Зато появляется чувство безысходности и беспомощности. Могут посещать идеи самообвинения либо суицидальные мысли.

Поведение человека при этой депрессии тоже меняется. Он становится вялым, апатичным, медленно двигается, мало общается со знакомыми, родственниками, коллегами.

В сложных ситуациях, наоборот, человек становится неусидчивым, гиперактивным, суетливым, неконтролируемым или же может впадать в ступор.

Некоторые люди, чтобы унять симптомы, прибегают к алкоголю, наркотикам или становятся трудоголиками, но все это лишь ухудшает ситуацию.

Лечение маскированной депрессии

Лечение любого вида депрессии должен осуществлять специалист. Только он сможет верно оценить состояние пациента и его тяжесть и подобрать для него правильное лечение, которое сможет ему вернуть психическое благополучие и здоровье.

Как и другие разновидности депрессии маскированную лечат антидепрессантами и транквилизаторами. Эти лекарства искусственно повышают настроение, снимают беспокойство и тревогу, улучшают сон, делают человека более спокойным.

Назначают также ноотропы и витамины, чтобы стимулировать умственную деятельность, улучшить память, привести в норму когнитивные функции.

Кроме медпрепаратов для лечения маскированной депрессии используют психотерапию. Без ее применения лечение будет неполным, поскольку нерешенные внутренние противоречия спустя определенное время способны снова запустить механизм болезни.

В процессе психотерапевтического лечения больной учится осознавать свои проблемы и находить конструктивное решение, без урона для психики. Методы психотерапии, применяемые для лечения маскированной депрессии, могут быть такими: когнитивная, поведенческая, арт-терапия, фитотерапия, семейная терапия.

Скрытая депрессия – серьезная болезнь, преодолеть которую самостоятельно способен далеко не каждый. Если вы столкнулись с такой проблемой и хотите решить ее, обращайтесь в центр психологии Ираклия Пожариского. Профессиональный специалист сделает все возможное, чтобы подобрать для вас самое лучшее лечение.

Источник: https://psyhoterapy.info/depressii/maskirovannaya-depressiya.html

Скорбь под маской: маскированная или ларвированная депрессия

Глеб Поспелов о многоликости маскированной депрессии

Интернисты отлично знают, что психиатр в общесоматическом ЛПУ без работы не останется никогда. Они легко подыщут коллеге работу по профилю, и ее наверняка будет достаточно, чтобы занять большую часть рабочего времени психиатра. Этот нескудеющий источник обеспечивается недугом с непривычным и непонятным для русского уха названием — ларвированной депрессией.

Живой пример

Чтобы стало яснее, о чём идёт речь, — сразу представлю жизненную картинку. Типичный случай из моей собственной практики. На протяжении нескольких лет пациентка, молодая женщина, обращалась с жалобами к врачам разного профиля в нашей поликлинике. Гастроэнтерологу она жаловалась на боли под ложечкой, изжогу, спазмы в области живота.

При объективном осмотре — ФГС, рентгене, УЗИ — болезни выявить не удалось. После этого, как по волшебству, проблемы с пищеварением исчезли, уступив место жалобам кардиологического плана. Больная посещала кардиолога, сообщая о болях в левой половине груди, приступах сердцебиения и скачках артериального давления.

Поскольку ЭКГ и УЗИ сердца также показали норму, у врача появились сомнения в происхождении жалоб. Кардиологам и терапевтам отлично известно, в каком именно месте обычно локализуется боль при стенокардии и какими симптомами это сопровождается. Кардиолог предложила даме посетить психиатра, но та с возмущением отказалась.

Проблемы с сердцем (видимо, от «праведного» гнева) — как рукой сняло, и пациентка атаковала гинекологов. Запустился очередной неспешный процесс обследования и лечения, и (сюрприз-сюрприз!) — такой же безрезультатный, как предыдущие. А потом жертвами «сложной» больной пали уролог, эндокринолог, невролог…

И наступал «момент истины», когда каждый их них произносил мантру: «Девушка, Вам к психиатру!..»

Маскированная депрессия (или же ларвированная, соматизированная депрессия — от латинского larva, то есть «личинка», «зародыш») — это разновидность депрессивного состояния, при котором сниженное настроение маскируется преобладающими в клинической картине соматическими и вегетативными симптомами, а также психопатологическими признаками другого, не депрессивного характера (навязчивости, наркоманические приступы). Собственно аффективные депрессивные симптомы при этом оттесняются на второй план, что создает серьезные трудности в диагностике ларвированных депрессий.

Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995

И вот пациентка появилась в моем кабинете, чтобы обрушить мне на голову накопившиеся жалобы на здоровье, а заодно — на нерадивых эскулапов, беспомощных перед недугами страдалицы. Гнев ее был праведен, а решимость восстановить свою репутацию — велика… Ну а выяснилась, в итоге, банальная вещь. Муж пациентки пил. И изменял. Игнорировал супругу всячески.

А на работе не было карьерного роста, а была лишь придирчивая начальница и «блатные» коллеги. Становилось очевидным, что выстроенные в юности воздушные замки — растворяются в воздухе, в то время как молодость съедается работой, бытом и пустой нервотрепкой. И настроение стало снижаться… Появилась тревога, напряжение, бессонница, усталость, раздражительность.

А потом пришли боли…

Пациентке удалось помочь. Через месяц она уверенно пошла на поправку. Но самое сложное в такой ситуации — это не устранение проявлений болезни, а борьба с их причинами, первоосновой, запустившей процесс недуга. И в этом врачи помочь, как правило, не в силах. Человек должен сам определять жизненные приоритеты и изменяться с учетом обстоятельств своей судьбы.

От 1/3 до 2/3 всех пациентов, наблюдающихся у врачей широкого профиля, а также у узких специалистов, страдают депрессией, маскированной ипохондрической симптоматикой или жалобами на физическое недомогание. По поводу этих расстройств женщины в 2–3 раза чаще мужчин обращаются за помощью к врачу первичного звена здравоохранения.

(Смулевич А. В., Сыркин А. Л., Рапопорт С. И. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема // Журнал неврол. и психиатр. 2000. № 12. С. 4–12).

В ситуации ларвированной депрессии классические симптомы и депрессивные проявления (пониженный эмоциональный фон, апатия, уход от контактов с внешним миром) — могут быть незначительными или даже совсем отсутствовать.

Хотя это спорный вопрос, связанный в ряде случаев с недостаточным вниманием врача к жалобам или поведению пациента. Больной часто не осознаёт депрессивного расстройства.

Он может быть убежден в наличии у себя какого‑либо редкого и трудно диагностируемого заболевания внутренних органов, либо обращает внимание свое и докто-ров — на какие‑либо невротические симптомы, расстройства биологического ритма, бессонницу.

В моей практике, например, основную массу таких пациентов поставляют коллеги — кардиологи и гастроэнтерологи, да и невролог с терапевтами не отстают. Очевиден простой факт: чем опытнее, квалифицированнее врач-интернист — тем чаще возникают у него подозрения, что судьба свела его с клиентом психиатра. И, как показывает опыт, внимательные врачи редко ошибаются!

Чем опасны «диверсанты»?

В этих состояниях проявления депрессии скрыты за «фасадом» разнообразной соматовегетативной симптоматики, поэтому у врача поначалу создается впечатление наличия соматического заболевания.

Больные обращаются не к психиатру, а к другим специалистам, долго безуспешно обследуются и лечатся в больницах, где иногда предпринимаются даже серьезные вмешательства. При этом врачи не всегда обращают внимание на пониженное настроение больных, их высказывания о тяжести соматического состояния и безуспешности терапии, а в ряде случаев и о нежелании жить.

Эти жалобы часто связывают с тяжестью основного заболевания. В то же время опасность самоубийства при маскированных, как и при классических депрессиях, велика.

Такие пациенты неохотно идут к психиатрам даже тогда, когда возникает предположение о психическом расстройстве. Период лечения у различных специалистов может растягиваться надолго, достигая иногда 5–8 лет, причем тяжесть депрессии обычно нарастает.

Суицидальные попытки в общесоматических стационарах — не редкость, причем изучение историй болезни таких суицидентов показывает наличие нераспознанной вовремя ларвированной депрессии.

Медперсонал и врачи-интернисты зачастую не готовы к подобному повороту событий, в отличие от работников психиатрического направления, которые «всегда на стороже».

В некоторых случаях и врачи-психиатры не могут исключить наличие соматического заболевания или же связывают подавленное настроение с трудностью диагностики и лечения предполагаемой «внутренней» болезни.

Маски болезни

Ларвированные депрессии многолики, что относится и к соматовегетативной «маскировке», и к психическим расстройствам, проявляющимся в виде субдепрессий различной структуры.

Большое разнообразие маскированных депрессий осложняет создание их четкой классификации. Однако до настоящего времени единой классификации ларвированных депрессий не существует.

Разведка боем

Больные с маскированными депрессиями встречаются в практике врачей многих специальностей. К педиатрам могут обратиться с жалобами на головные боли и боли в животе.

При этом дети иногда жалуются на чувство усталости, плохой сон, исчезновение способности радоваться жизни, ухудшение успеваемости, трудности в принятии решения (если речь идет о детях старшего возраста).

Диагноз соматического заболевания, который мог бы объяснить подобные жалобы, обычно поставить не удается.

Невропатологи и нейрохирурги принимают больных, страдающих головными болями, которые иногда вызывают подозрение на наличие опухоли мозга, а также с жалобами на боли в области лица, позвоночника, конечностей.

К терапевтам обращаются пациенты с жалобами на нарушения деятельности сердца с появлением болей, усиленное или учащённое сердцебиение, ощущения стеснения в груди, причем у них могут отмечаться изменения на ЭКГ, исчезающие после терапии антидепрессантами. В практике терапевтов могут встречаться «маски» в виде приступов бронхиальной астмы, колитов, гастритов, язвенной болезни.

К хирургам обращаются больные с жалобами на боли и неприятные ощущения в брюшной полости. В некоторых случаях почти полностью имитируется картина «острого живота», что может приводить к неоправданным оперативным вмешательствам.

К гинекологам приходят пациенты с различного рода дисменореями и болями в области придатков, к дерматологам — с экземами, дерматозами.

Больные с ларвированными депрессиями, которых встречают оториноларингологи, жалуются на боли в ушах или ощущения «закладывания», на нарушение глотания, хрипоту или ощущения «кома в горле», неопределенные боли в области рта и глотки.

К офтальмологам направляют больных с ощущением расплывчатости зрения, появлениями блефароспазма. Стоматологи принимают больных с ларвированными депрессиями, страдающих болями невралгического характера, что может приводить к удалению зубов, после чего боли не исчезают.

У врачей-психиатров подозрение на ларвированные депрессии должны вызывать все виды наркоманий, периодически возникающие невротические расстройства, различного рода нарушения поведения в детском и подростковом возрасте.

Как распознать врага?

Сразу должен оговориться, что четких критериев диагностики маскированных депрессий не существует.

Установить диагноз помогает то, что соматовегетативные симптомы обычно не укладываются полностью в рамки заболевания, которое они имитируют, и врачи непсихиатрических специальностей, как правило, замечают это, а также обращают внимание на безуспешность лечения предполагаемой соматической болезни.

Труднее всего обнаружить собственно нарушенное настроение. Врач должен уметь выявить различные признаки депрессии, имеющиеся в клинике такого недуга.

Наталкивают на мысль о маскированной депрессии — периодичность появления соматовегетативных и психических расстройств, наличие в анамнезе неясных соматических нарушений, стертые, классические депрессивные или маниакальные фазы, внезапность возникновения и исчезновения приступов заболевания, сезонное возникновение приступов болезни — преимущественно в осенне-весенний период, что присуще и другим, классическим видам депрессии. Большую помощь в диагностике могут оказать данные об отсутствии эффекта от соматической терапии и положительная реакция на лечение антидепрессантами.

Маскированная депрессия: симптомы, прогноз и лечение

Типично затяжное течение с небольшими колебаниями пониженного настроения в рамках одного приступа.

Часто происходит постепенное углубление депрессивного состояния с появлением чувства тоски и тревоги, отчаяния, суицидальными мыслями и попытками.

При увеличении тяжести депрессии в некоторых случаях происходит ее «очищение» от соматовегетативного «фасада», но более характерным является одновременное усиление соматовегетативных и эмоциональных проявлений.

Обычно больных начинают лечить амбулаторно, применяют разные сочетания антидепрессантов с нейролептиками, в некоторых случаях с транквилизаторами. Дозы и методы их введения отличаются с учетом особенностей конкретных случаев.

Учитывая склонность маскированных депрессий к затяжному течению, нужно принимать меры для преодоления намечающейся устойчивости к терапии.

При усилении глубины депрессии или появлении суицидальных мыслей — больные должны быть немедленно направлены в стационар.

Введение штатной должности психиатра в непсихиатрических стационарах и поликлиниках обеспечит адекватное лечение большего числа больных со скрытыми депрессиями и приведет к уменьшению опасности самоубийства при этих состояниях. И, конечно, необходимо включение в курс усовершенствования врачей-интернистов вопросов клинической психиатрии (в том числе и клиники ларвированных депрессий).

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/skorb_pod_maskoy

Ссылка на основную публикацию