Как лечить болезнь паркинсона — обзор методов

Болезнь Паркинсона – дрожательный паралич – характеризуется хроническим течением, медленным развитием, постепенным угнетением двигательных функций пострадавшего. Современная медицина еще не нашла способов избавления от патологии, но обладает достаточными знаниями для борьбы с ее симптоматикой.

В большинстве случаев помощь пациенту ограничивается консервативной терапией, но иногда приходится применять более радикальные методы. Существует несколько видов операций, проводимых при болезни Паркинсона, дающих стойкий лечебный эффект.

Каждый из подходов отличается высокой результативностью, манипуляции редко становятся причиной осложнений.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовСуществует несколько видов операций, проводимых при болезни Паркинсона, дающих стойкий лечебный эффект.

Когда врачи рекомендуют делать операцию

Стандартный консервативный подход способен подарить больному Паркинсоном от 5 до 40 лет полноценной жизни, а иногда даже больше.

Он основывается на приеме медикаментов, соблюдении диеты, посещении сеансов физиотерапии, использовании средств народной медицины.

Если такие мероприятия не дают желаемого эффекта или становятся причиной негативных последствий, встает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Показания к проведению операций при Паркинсоне:

  • уменьшение выраженности положительного ответа организма на ранее эффективные приемы;
  • появление побочных реакций на консервативные подходы, которые снижают качество жизни больного или сами требуют лечения;
  • для достижения нужного эффекта от препаратов требуется увеличивать их дозу, переходя предельно допустимые показатели;
  • молодой возраст пациента – операция может стать попыткой сохранить его социальную активность, работоспособность;
  • снижение дееспособности, нежелание полностью зависеть от посторонних людей или быть обузой для близких.

Официально вмешательства при дрожательной или дрожательно-ригидной формах болезни Паркинсона назначают на фоне ее продолжительного течения с нарастанием симптоматики.

Основным показанием к оперативной коррекции акинетической формы недуга становятся выраженные двигательные расстройства.

А также ситуации, когда лекарственная терапия становится причиной дискинезии, не реагирующей на консервативное лечение.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовПоказанием к проведению операции при Паркинсоне может быть молодой возраст пациента – операция может стать попыткой сохранить его социальную активность, работоспособность.

Варианты хирургического лечения болезни Паркинсона

Оперативное воздействие при синдроме Паркинсона основывается на принципах стереотаксиса. Оно подразумевает малоинвазивное вмешательство на основании пространственной схемы, которая позволяет получить доступ к нужной точке в теле сквозь толщу тканей. Это обеспечивает точность и аккуратность действий хирурга, минимальную вероятность повреждения здоровых клеток.

Современное хирургическое стереотаксическое лечение болезни Паркинсона может осуществляться разными способами. Активно применяются методы деструкции тканей термо-, крио- и гамма-инструментами.

Хороший эффект дает инновационный метод нейростимуляции.

Такие операции состоят из двух этапов. На первом с помощью специального оборудования получают изображение головного мозга, определяют план работ, составляют схему, устанавливают маркеры.

Затем голову пациента фиксируют в неподвижном положении, с помощью стереотаксической рамы накладывают на нее компьютерную схему. Подготовка позволяет с максимальной точностью расставить все мишени, на которые будет выполняться воздействие.

Вторым этапом становится проведение самой операции под местной анестезией – пациент должен быть в сознании.

Таламотомия

Дрожание конечностей, головы или отдельных ее частей при Паркинсоне становится последствием поражения тканей таламуса. Точечная деструкция проблемных участков этой зоны купирует подачу мышцам ошибочных сигналов и устраняет симптом.

Сначала пациенту проводят КТ или МРТ для установления мишеней, затем выполняют операцию. После местной анестезии в черепе делают отверстие, через которое подают либо жидкий азот для заморозки тканей, либо проводят электроды, выжигающие клетки.

Разрушению подвергаются ткани таламуса на той стороне образования, которое противоположно половине тела с симптомами.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовПри таламотомии разрушению подвергаются ткани таламуса на той стороне образования, которое противоположно половине тела с симптомами.

Активно используется неинвазивный вариант таламотомии на основе ультразвука. Фокусированные волны подают прямо через череп под контролем МРТ. Стимуляция вызывает нагревание клеток на заданном участке и их разрушение.

Плюсом подхода считается отсутствие рисков, связанных с трепанацией. Минусом – продолжительность эффекта.

В отличие от прямых вариантов воздействия, результат которых сохраняется на всю жизнь, такой подход избавляет от симптомов примерно на год.

Паллидотомия

Болезнь Паркинсона сопровождается повышением активности отдельных участков парных бледных шаров, входящих в структуру базальных ядер. Одновременно они угнетают работу зон, отвечающих за выполнение целенаправленных действий. Частичное разрушение этих образований избавляет от тремора, скованности движений из-за перенапряжения мышц.

Также подход купирует проявления дискинезии, способной развиться на фоне длительного приема противопаркинсонических средств. Технология проведения операции аналогична таламотомии, различия заключаются только в зоне воздействия разрушающими инструментами.

Двусторонняя паллидотомия не проводится в связи с крайней степенью агрессивности такого воздействия, рисками развития тяжелых осложнений.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовТехнология проведения паллидотомии аналогична таламотомии, различия заключаются только в зоне воздействия разрушающими инструментами.

Глубокая стимуляция мозга

В ходе первой части операции в ткани головного мозга внедряется система электродов, посредством которых будет обеспечиваться стимулирующее воздействие на ткани. На втором этапе под кожу в зоне грудины вживляют нейростимулятор, соединенный с электродами через удлинители. Он подает сигналы в головной мозг на основании настроек, корректируя работу ЦНС.

Это позволяет купировать ряд симптомов болезни Паркинсона или снизить их выраженность, повысить качество жизни пациента – эффект сохраняется минимум в течение 5 лет. Систему можно в любой момент извлечь, она не вызывает перманентных изменений в организме. В случае необходимости программу меняют, настройки корректируют в соответствии с состоянием больного.

Такой подход становится источником положительной динамики в 50-75% случаев болезни Паркинсона. Он избавляет от тремора, замедленности действий, болезненности в мышцах из-за их перенапряжения.

Операция не поможет устранить проблемы с равновесием и координацией, изменения в психике, речевые расстройства.

Она не восстановит нарушенные когнитивные функции в виде ухудшения памяти или невозможности сконцентрироваться, не избавит от деменции.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовГлубокая стимуляция мозга становится источником положительной динамики в 50-75% случаев болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона на гамма-ноже

Еще один вариант деструкции участков ЦНС с целью купирования симптоматики синдрома Паркинсона. Гамма-нож – это радиохирургический метод воздействия кобальтовых сфокусированных ионизирующих лучей на заданный участок.

Единственным инвазивным моментом при таком подходе становится процесс установки стереотаксической рамы с помощью винтов.

Для предупреждения неприятных ощущений проводится местная анестезия. Манипуляция продолжается от 30 минут до 2 часов и редко требует госпитализации пациента. После нее у 80% больных полностью исчезает тремор.

Чего ждать после операции

Сразу после окончания малоинвазивного или неинвазивного сеанса пациенты ощущают болезненность в месте воздействия или крепления рамки, общую слабость. Боли купируются анестетиками или анальгетиками, дискомфорт вскоре проходит самостоятельно.

Ощущения через несколько дней после манипуляции зависят от типа операции, проведенной при болезни Паркинсона. Быстрое появление положительных изменений характерно для нейростимуляции и деструктивных методик. Эффект от применения гамма-ножа нарастает в течение полугода.

Сначала он проявляется в виде ослабления тремора, затем повышаются шансы на социальную адаптацию.

Правила организации послеоперационного периода:

  • отказ от физической активности и умственной деятельности на срок, установленный врачом;
  • уход за местами нарушения целостности кожи в течение 2-3 недель, профилактика инфекции;
  • возвращение к обычному образу жизни спустя 1-2 месяца после вмешательства с обязательным ограничением стрессовых ситуаций;
  • даже после полной реабилитации надо избегать переутомлений, физического перенапряжения. При внедрении имплантов механизмам должна быть обеспечена неподвижность.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовДаже после полной реабилитации надо избегать переутомлений, физического перенапряжения

Важно понимать, что операция станет залогом улучшения самочувствия пациента, но не избавит его от болезни Паркинсона. Прогрессирование патологии продолжится, поэтому базовое лечение отменять нельзя. Хирургическое вмешательство позволяет снизить дозировку лекарств, принимаемых больным, но способно полностью заменить консервативную терапию.

Противопоказания

Несмотря на доказанную эффективность оперативного вмешательства и относительную безопасность новейших методик, такие подходы применяют только в крайних случаях. Решение о целесообразности процедуры принимает целая группа врачей. Она оценивает физические кондиции больного, показатели его психического здоровья, актуальность применения радикального метода.

Операции при болезни Паркинсона не проводятся в следующих случаях:

  • присутствие серьезных внутренних заболеваний острой или хронической природы;
  • депрессия, деменция, попытки суицида или склонность к самоубийству;
  • возраст старше 75 лет;
  • вживленный кардиостимулятор;
  • намерение пациента избавиться от симптомов, которые не поддаются хирургической коррекции;
  • наличие еще не использованных медикаментозных схем, способных дать положительный эффект.

Некоторые из перечисленных противопоказаний не распространяются на применение гамма-ножа. В ряде случаев приведенные запреты могут быть проигнорированы. Окончательное решение принимает лечащий врач в соответствии с особенностями ситуации.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовОперации при болезни Паркинсона не проводятся при вживленном кардиостимуляторе.

Последствия

Даже малоинвазивные и неинвазивные варианты воздействия на головной мозг сопряжены с определенной долей риска. По статистике, в 5% ситуаций оперативные вмешательства при Паркинсоне приводят к формированию внутричерепных гематом. Летальный исход зафиксирован менее чем в 1% случаев, но исключать такую вероятность нельзя.

Радикальные методы терапии синдрома Паркинсона способны привести к таким последствиям:

  • длительная общая слабость;
  • потеря чувствительности на определенных участках лица или пальцах конечностей;
  • преходящий ступор;
  • усугубление клинической картины болезни Паркинсона;
  • парезы или параличи;
  • инфицирование раны;
  • геморрагический инсульт;
  • отек головного мозга или гидроцефалия;
  • проблемы со зрением или речью – наиболее вероятно при двусторонней операции;
  • атрофия тканей;
  • применение гамма-ножа способно вызвать радиационный некроз.

Самыми опасными видами вмешательств при синдроме Паркинсона считаются таламотомия и паллидотомия, которые проводятся с применением предельных температур. Далее следует нейростимуляция – передовая дорогостоящая методика. Минимальный риск осложнений отмечается при использовании гамма-ножа.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовПрименение гамма-ножа способно вызвать радиационный некроз.

Где делают операции при болезни Паркинсона – обзор клиник с адресами

Оперативное лечение болезни Паркинсона требует наличия узконаправленных знаний, специфического оборудования, навыков обращения с такими приборами. Подобные процедуры проводят в специализированных медицинских центрах после обязательной диагностики.

В Москве

Стереотаксические операции с применением криодеструкции проводят в ФГБНУ «Научный центр неврологии» по адресу Волоколамское шоссе, д.80. В НИИ скорой помощи им. Н.В.

Склифосовского применяется установка «Гамма-нож», которая может быть использована и для лечения болезни Паркинсона. Учреждение расположено в д.3 на Большой Сухаревской площади.

Различные виды операций практикуют в Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко по адресу ул. Тверская-Ямская, д.16.

В региональных центрах России

Несколько профильных медицинский учреждений расположено в Санкт-Петербурге. В перечень тех, которые выполняют подобные операции входят Российский НИИ им. А.Л. Поленова, Центр лечения болезни Паркинсона при НИИ им. В.М. Бехтерева, Институт им. Сергея Березина. Необходимые услуги предоставляют Тюменский и Новосибирский Федеральные центры нейрохирургии.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовНесколько профильных медицинский учреждений расположено в Санкт-Петербурге, один из них центр лечения болезни Паркинсона при НИИ им. В.М. Бехтерева.

Читайте также:  Геморрагический инсульт - лечение и восстановление

Сколько стоит операция

Вмешательства, подразумевающие разрушающее воздействие на ткани высокими или низкими температурами в среднем обходятся в 90-150 тыс. рублей. Цена зависит от типа вмешательства, объема работы (одностороннее, двустороннее). Метод нейростимуляции в среднем обходится в 1,5 млн. рублей.

Применение гамма-ножа стоит от 200 до 250 тыс. рублей.

В некоторых медицинских центрах действуют программы скидок. На снижение цены могут рассчитывать некоторые группы льготников.

Что входит в стоимость операции при болезни Паркинсона

В каждом медицинском учреждении свои правила, все чаще в цену за операцию при синдроме Паркинсона включают не только хирургическую процедуру, но и дополнительные опции.

Это может быть ограниченный пакет, в состав которого входят анестезия, препараты, услуги медицинского персонала.

Или расширенный – с диагностикой, консультациями специалистов, содержанием в палате, питанием, послеоперационным ведением.

Можно ли сделать бесплатно

Варианты бесплатного получения необходимой помощи существуют разные. В одних клиниках имеются квоты для определенных групп населения, но обычно приходится долго ждать очереди.

Радикальную медицинскую помощь при болезни Паркинсона можно получить, обратившись в государственные или негосударственные фонды.

Полную компенсацию стоимости операции предлагают некоторые пакеты медицинских страховок.

Цена хирургического лечения за границей

Стоимость операции с использованием гамма-ножа в США обойдется в 35-45 тыс., в Великобритании в 25-35 тыс., в Германии в 8 тыс., в Израиле в 20 тыс. долларов. Нейростимуляция в США стоит от 45 тыс., в Великобритании от 37 тыс., в Германии около 70 тыс., в Израиле от 40 тыс. долларов.

Проведение операции при болезни Паркинсона – крайняя мера решения возникших проблем. Современные медикаменты в комплексе с вспомогательными методиками способны с успехом бороться с симптоматикой патологии, не прибегая к радикальным шагам.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/bolezn-parkinsona/vidy-operatsij-pri-bolezni-parkinsona

Лечение болезни Паркинсона

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовБолезнь Паркинсона относится к грозным и опасным заболеваниям ЦНС.

Современная медицина до сегодняшнего дня не может дать точного ответа о причинах развития данного заболевания.

Тем не менее достаточно хорошо изучено течение болезни Паркинсона и разработан специальный комплекс лечения. Лечится ли, и как именно, болезнь Паркинсона, расскажет наша статья.

Причины возникновения у мужчин и женщин

  • Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовПричины возникновения данного заболевания еще не определены окончательно.
  • Медицинскими исследованиями на эту тему всего лишь выдвигается ряд теоретических предположений.
  • Они в той или иной степени отвечают за развитие болезни Паркинсона:
  1. Присутствие в анамнезе черепно-мозговых травм. Сотрясение мозга, в особенности неоднократное может стать причиной нарушений в его работе.
  2. В группе риска находятся люди страдающие атеросклерозом.
  3. Наличие воспалительных процессов в тканях головного мозга.
  4. Генетические патологии, в результате которых были повреждены мозговые нейроны.
  5. Недостаточное количество витамина Д в организме, которое может быть связано с отсутствием пребывания на солнечном свете. В силу возрастных изменений свойство организма накапливать витамин Д благодаря солнечному излучению исчезает.

    По этой причине пожилым людям необходимо разнообразить свой рацион питания содержащими его продуктами.

  6. Наследственный фактор тоже играет большую роль. Большинство людей, страдающих от болезни Паркинсона, имеют родственников с таким же заболеванием.
  7. Отравления токсическими веществами, которые негативно воздействуют на мозговые нейроны.
  8. Влияние свободных радикалов на организм. Взаимодействуя с клетками мозга, они вызывают окисление электронов.

Симптомы и признаки

К первым симптомам относится наличие тремора одной из конечностей в состоянии покоя. Постепенно заболевание начинает прогрессировать и симптоматика нарастает.

При волнении или беспокойстве у больного возникает дрожь в руках или начинает трястись голова. При попытке сосредоточиться дрожь может усиливаться.

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

К основным признакам болезни Паркинсона относятся:

  • замедление и скованность в движениях;
  • застывание в неизменной позе на несколько десятков минут;
  • походка становится «шаркающей»;
  • эффект маски на лице;
  • монотонная и тихая речь без эмоциональной окраски;
  • регидность мышц или их повышенный тонус;
  • больной, находясь в постоянном напряжении, становится сутулым. Суставы конечностей всегда немного согнуты;
  • поздние стадии болезни характеризуются постуральной неустойчивостью;
  • появляются вегетативные нарушения. Поверхность кожи приобретает большую жирность;
  • присутствует повышенное слюнотечение и потливость;
  • могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

При болезни Паркинсона редко страдают интеллектуальные способности больного. Чаще всего больные сохраняют способность ясно мыслить.

Тем не менее при данном заболевании происходит замедление мыслительных способностей, память ухудшается, пациенту становится труднее выражать свои мысли. Иногда болезнь сопровождается обеднением эмоций и развитием депрессивных состояний.

Стандарты диагностики

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

Врачом на основании жалоб и характерных симптомов предполагается развитие болезни Паркинсона.

Далее пациент получает направление на консультацию невролога. Диагноз подтверждается при помощи ряда диагностических процедур и клинических проявлений.

В ходе неврологического обследования оценивается походка, координация и выполнение некоторых простых ручных задач. Особое внимание уделяется функциям обоняния человека.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические мероприятия:

  1. Забор крови для анализов. Это нужно для того, чтобы оценить состояние щитовидки и печени.
  2. Магниторезонансная или компьютерная томография. Помогает в полной мере изучить состояние головного мозга и исключить наличие в нем опухолевых процессов.
  3. Позитронная эмиссионная томография. Позволяет определить пониженный уровень дофамина в головном мозгу.

    Этот метод достаточно информативен, но на сегодняшний день доступен далеко не во всех лечебных учреждениях.

  4. Эффективность препаратов. Для подтверждения или опровержения диагноза больному могут быть назначены препараты, которые используются в лечении болезни Паркинсона с дофамином. Спустя некоторое время после начала терапии оценивается их действие.

Что делать и как лечить: где и какой врач лечит недуг у пожилого человека

Терапевтические меры при болезни Паркинсона, которая прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно, заключаются в следующих принципах:

    Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

  1. Ликвидация присутствующей симптоматики и снижение ее проявлений.
  2. Исключение появления новых симптомов и прогрессирования болезни.
  3. Улучшение качества жизни человека и его общего состояния.

Основным принципом лечения является комплексный подход.

Происходит одновременное воздействие на все составляющие болезни любым возможным способом.

Несмотря на то, что основной метод лечения медикаментозный. В некоторых ситуациях терапия проводится без использования лекарств.

Схема терапии и классификация препаратов

Как убрать или уменьшить тремор при болезни Паркинсона? Основной метод лечения болезни Паркинсона. Большая часть симптомов данного заболевания возникает по причине сниженного уровня дофамина.

  1. Поэтому больным назначаются медикаментозные средства, которые повышают уровень данного гормона, стимулируя его выработку, или имитируют его действие.
  2. Прием дофамина не приносит положительного эффекта по той причине, что он не попадает к клеткам головного мозга.
  3. Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке для воздействия на сам механизм заболевания и на снятие симптомов.
  4. Для лечения болезни Паркинсона используются группы медикаментов, которые представлены в таблице ниже.
Группа Препараты Действие Побочные эффекты
Препараты леводопы Гексал, Сенемет, Левокарб, Мадопар, Наком В организме действующее вещество трансформируется в дофамин и восполняет его дефицит. Помимо леводопы они содержат кардидопу и бенсеразид, которые повышают действие леводопы Применение препаратов из данной группы может сопровождаться рвотой и тошнотой, болями в области живота, гипотонией, повышенным психомоторным возбуждением, расширением зрачков, нарушениями в работе ЖКТ и другими побочными явлениями. Как правило, леводопа переносится пациентами хорошо
Амантадины Глудантан, Амантин, Неомидантан, Мидантан Способствуют поддержанию необходимой концентрации дофамина Их применение может сопровождаться головными болями, головокружениями, тошнотой, тревожностью, наличием зрительных галлюцинаций, гипотонией и связанными с ними симптомами
Агонисты дофаминовых рецепторов Проноран, Каберголин, Бромокриптин, Перголид, Прамипексол Действие заключается в стимуляции дофаминовых рецепторов Тошнота, отечность, нарушения сна, зрительные галлюцинации
Ингибиторы моноаминооксидазы типа Б Сеган, Юмекс, Селегилин Уменьшают распад дофамина, что способствует поддержанию его концентрации Прием может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, запорами, диареей, тревожностью и бессонницей. Риск возникновения побочных явлений минимальный
Антихолинергические Акинетон, Паркопан, Циклодол, Когентин Помогают снять тремор. Восстанавливают баланс дофамина с ацетилхолином Прекращение их приема сопровождается синдромом отмены. Вызывают привыкание. Их прием может сопровождаться: сухостью слизистых оболочек рта, повышением внутриглазного давления, ускорением сердечного ритма, нарушением выделительных функций. Используются достаточно редко
Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы Энтакапон, Толкапон Способствуют блокированию ферментов, которые разрушают леводопу и тем самым продлевают ее терапевтический эффект Дискинезия, бессонница, расстройства пищеварения, ухудшение аппетита. Отмена препаратов или резкое снижение дозировки сопровождается синдромом отмены

Новые методы хирургического вмешательства

  • Показано в запущенных состояниях или когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата.
  • Путем оперативного вмешательства устраняются симптомы, которые оказывают негативное воздействие на качество жизни человека: регидность мышц, неконтролируемое дрожание конечностей, затруднение передвижения.
  • Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовСуществует несколько типов хирургических операций, которые показаны при болезни Паркинсона:
  1. Глубокая стимуляция мозга. Вовнутрь мозга внедряется электрод, а в верхнюю часть грудной клетки контролирующее устройство, которые соединены между собой при помощи тонкого провода под кожей. Электро импульсы, отправляющиеся нейростимулятором, препятствуют активности электрических сигналов, что провоцируют развитие симптомов. Такое вмешательство эффективно в отношении пациентов, которые положительным образом реагируют на лечение леводопой.
  2. Таламотопия. В ходе операции происходит разрушение таламуса, крошечной части мозга. Это вмешательство эффективно устраняет тремор, который не лечится медикаментозно. К сожалению, данная процедура не решает других проблем.
  3. Субаламотомия. Хирургическое разрушение субталамуса.
  4. Паллидотомия. Повреждение небольшой части мозга, которая отвечает за двигательную сверх активность у пациентов с этим заболеванием.

Как бороться народными средствами

Альтернативная медицина используется с большим успехом при лечении данного заболевания. Часто применяются лекарственные травы: болиголов, кора дуба, трава саган-дайля.

В последние годы широко применяется метод академика Неумывакина с использованием перекиси водорода.

Он утверждает, что большинство невротических расстройств возникает в связи с недостатком в тканях кислорода. Перекись, проникая в кровоток, превращается в воду и О2.

Он советует использовать ее для компрессов и растираний в концентрации 1:1 с водой.

Исследования, проведенные авторитетными учеными в Израиле, показали, что курение конопли способствует снятию симптомов у больных болезнью Паркинсона. По этой причине производство сырья было легализировано для применения в терапевтических целях еще в 2011 году.

Аппаратная методика

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовВ последнее время хорошие отзывы имеет применение физиоаппаратов Диамаг Алмаг 3.

Они являются гинераторами низкочастотных магнитных импульсов. Блок аппарата фиксируют на голове. Он работает от сети.

Его использование заключается в стимуляции мозгового кровообращения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, снижении мышечного тонуса.

Результат лечения заключается в повышении качества жизни человека и остановке прогрессирования болезни Паркинсона. Он вполне подходит для использования в домашних условиях.

Алмаг 1 используется, закрепляясь на проблемных участках тела. Он воздействует непосредственно в месте, где он работает при помощи электромагнитных импульсов.

Читайте также:  Лечение эпилепсии у взрослых - обзор методик

Положительные эффекты от использования Алмаг 1 заключаются в усилении кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях.

Наилучшие результаты будут получены от комплексного применения обоих видов аппаратов. Прежде, чем приступить к лечению стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Современные способы реабилитации

Абсолютно все больные, которые страдают от болезни Паркинсона, требуют реабилитации. Программы подбираются индивидуально в каждом конкретно взятом случае для всех пациентов.

Меры направлены на коррекцию двигательных нарушений, в том числе на восстановление мелкой моторики рук, а также на предотвращение побочных эффектов лечения болезни Паркинсона.

Всем больным подбирается программа ЛФК с определенным комплексом простых упражнений. Большая часть из них направлены на сохранение координации.

В особенно запущенных случаях используют роботизированные тренажеры, имеющие обратную биологическую связь.

К принципам успешной реабилитации относится систематичность занятий, а также руководство процессом опытного инструктора.

Сестринский уход за больным дома: клинические рекомендации

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

  1. В таком случае необходимо только контролировать выполнение им назначений лечащего врача.
  2. В запущенных случаях обязательно постоянное присутствие рядом чуткого, внимательного и спокойного человека, который будет обеспечивать жизнедеятельность пациента, и оказывать ему медицинскую и физическую помощь.
  3. Желательно, чтобы эту роль выполнял родственник или квалифицированный медицинский работник.

Можно ли вылечить навсегда: прогноз

Болезнь Паркинсона: излечима или нет? Болезнь Паркинсона — неизлечимое заболевание. Тем не менее современная медицина имеет много возможностей для того, чтобы остановить развитие болезни и повысить качество жизни человека путем устранения симптомов.

Такие больные благодаря лечению могут на долгие годы сохранить социальную и профессиональную активность. У них сохраняются способности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

По статистике 90 процентов людей, получающих адекватное лечение, продолжают жить нормальной жизнью более 15-ти лет с момента постановки диагноза.

Болезнь Паркинсона заболевание, еще не до конца изученное и трудно поддающееся лечению. Оно развивается постепенно, но приводит к очень тяжелым последствиям, включая полное обездвиживание.

  • Адекватное и своевременное лечение под контролем квалифицированного специалиста позволяет остановить прогрессирование болезни и существенно улучшает качество жизни человека на длительный период.
  • Болезнь Паркинсона — причины, симптомы, лечение:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/lechenie-bp

Новые методики в лечении болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к неврологическим патологиям. Хроническая форма разрушает нейроны головного мозга, отвечающие за производство дофамина. Дегенеративное изменение в клетках возникает у людей среднего, чаще пожилого возраста, сопровождается тремором, нарушением мимики, речи, экстрапирамидной мышечной гипертонией (ригидностью).

В лечении паркинсонизма необходимо учитывать реактивность симптомов к разным препаратам и стадию болезни, поэтому схема терапии определяется индивидуально для каждого случая.

Применение L- ДОПА («Леводопа»), лишь на некоторый срок останавливает динамику, затем препарат постепенно утрачивает эффективность. В настоящее время нет конкретного лекарства, способного полностью избавить пациента от неврологического заболевания.

В связи с этим ведутся научные работы, направленные не только на ослабление симптоматики, но и на полное излечение.

Новые методы лечения паркинсонизма

Работа современных ученых всего мира по поиску средств, избавляющих от рассматриваемой аномалии, ведется в разных направлениях – как в создании медикаментов, так и в применении инновационных методов воздействия. Основной задачей является активация молекул черной субстанции экстрапирамидной системы. Новое в лечении болезни Паркинсона:

  1. В результате исследований было доказано, что аналогичные клетки присутствуют в сетчатке глаза. Это теория легла в основу создания препарата «Сферамин», который находится в стадии испытания. Анализируя состояние группы добровольцев с неврологическими отклонениями при паркинсонизме, которым было имплантировано средство, специалисты отметили значительное улучшение. Открытым остается вопрос: результат временный или «Сферамин» полностью способен излечить пациента?
  2. Путем опытов на животных получены данные о том, что причиной разрушения нейронов черного вещества является мутация альфа-синуклеина в нервных тканях. Для блокировки патологического процесса нужен шаперон. Ведется работа по созданию вещества, стимулирующего активность этого белка. При помощи генной терапии пытаются добиться увеличения производства необходимых шаперонов самим организмом.
  3. Новой технологией в лечении болезни Паркинсона стало введение нейротрофического фактора (GDNF) – белка, повышающего жизнеспособность нейронов. Экспериментальный метод проводится путем имплантации в брюшную полость насоса, который через катетер подает в полосатое тело (приемник дофамина) белок. Результаты превзошли все ожидания. Минусом стало недостаточное количество вещества в емкости насоса: содержимого хватило на 30 дней, появилась необходимость дальнейшего ввода шприцом.
  4. Инновацией в генной терапии для лечения болезни стало создание вируса, несущего ген фактора GDNF, – нейртурина. Его ввели в клетки, отвечающие за синтез дофамина, горилле с болезнью Паркинсона. У животного отметилось явное снижение симптоматики, улучшилась двигательная функция. Инородный вирус на протяжении шести месяцев стимулировал выработку белка. Следующим шагом планируется опробовать способ на человеке.
  5. В области генной терапии ведется работа для купирования излишней возбудимости ядер базальных ганглий при недостатке дофамина. Планируется использование вируса, который доставит ген декарбоксилазы глутаминовой кислоты. Ингибитор нейромедиатора устранит активность клеток, отвечающих за двигательную функцию. Процедура проводится при помощи тонкой трубки, введенной через отверстие в черепной коробке в районе темени. Доставленный таким способ вирус прекратит ненормальную активность нейронов.

К одной из новых технологий в лечении болезни Паркинсона за последние три года относится возможность купирования аномалии путем биопсии головного мозга.

Клетки биологического материала культивируются в условиях лаборатории и возвращаются хозяину. Сейчас решается техническая сторона вопроса.

Прогноз болезни Паркинсона сегодня неоптимистичный, а завтра, благодаря неустанным поискам лекарства, недуг может пополнить список безнадежных патологий, которые удалось победить.

Лечение методом Неумывакина

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

Впервые на свойство пероксида водорода (Н2О2) выделять в организме под воздействием каталазы атомный кислород обратил внимание профессор И. П. Неумывакин. Антиоксидант сильного действия способствует:

  • окислению токсинов;
  • наполнению тканей внутренних органов и головного мозга кислородом;
  • регулированию частоты клеточного резонанса.

С учетом того, что в патогенезе заболевания не последняя роль отводится гипоксии, в настоящее время лечение паркинсонизма по методу Неумывакина стало применяться наряду с медикаментозной терапией. Перекись водорода принимается перорально по определенной схеме:

  • одна капля на две ложки воды;
  • с каждым последующим днем доза увеличивается на 1 каплю;
  • на 11 день делается перерыв на три недели;
  • по истечении срока средство пьется по 10 капель 6 дней;
  • затем лечение прекращается на такой же временной промежуток, как в первый раз;
  • возобновляется терапия курсом в 1 месяц.

Десять капель средства делятся на пять приемов за 30 минут до еды. Перед сном рекомендуется обтирание (2 чайные ложки 3% перекиси на 50 мл воды).

Метод RANC

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

Основоположником метода восстановления активности нервных центров (RANC) является врач А. А. Пономаренко из Краснодара. Способ лечения предусматривает стимуляцию нейронов под воздействием болевых импульсов.

Отмечено, что понижение или увеличение мышечной активности, работы внутренних органов регулируется соответствующим отделом головного мозга. Нормализовать реакцию нервных центров по методу А. А.

Пономаренко можно, воздействуя на них болевым потоком, исходящим из участка на теле.

Объектом для метода RANC является трапециевидная мышца, расположенная в верхней части спины и охватывающая шейную область. Она уникальна своей иннервацией: здесь проходит добавочный нерв, тесно связанный с ядрами головного мозга. Активность одних центров влечет расслабление других, поэтому, воздействуя на участки мышцы, можно регулировать их взаимосвязь.

Проведение процедуры осуществляется инъекцией магнезии в область лопаток. Сильный болевой импульс заставляет нейроны переключаться на возбудителя, активность, вызывающая симптомы паркинсонизма, снижается.

Такая стимуляция ядер ствола головного и спинного мозга запускает работу «спящих» нейронов и блокирует гиперактивные. Пациенты, применявшие последний инновационный способ RANC, отмечали улучшение двигательной и коммуникативной функций. Снизилась дозировка принимаемых препаратов.

Полностью избавить от патологии методика не может, но дает хорошую динамику в комплексе с консервативной терапией.

Использование стволовых клеток

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

Новостью в лечении болезни Паркинсона, которая вызвала много споров в научных кругах, стала возможность замены пораженных нейронов экстрапирамидной системы путем трансплантации.

Материалом для этого метода послужили стволовые клетки, уникальность которых заключается в способности трансформироваться в ту субстанцию ткани, куда их поместили. Возможным донором становится эмбрион, выращенный путем современных технологий в пробирке, или используется биологический материал взрослого человека.

Дискуссию вызвала этическая сторона вопроса. Проблема трансплантации клеток зрелого организма заключается в сложности программирования их на выработку дофамина.

Результат экспериментального метода дал положительный эффект в лечении болезни. У 80% испытуемых стабилизировалось состояние, восстановились двигательная функция и речь. Пациенты практически избавились от тремора, у них улучшились память и умственные способности.

Метод не только остановил дегенеративный процесс, но и заменил погибшие клетки функционирующими. Трансплантация актуальна, если патология находится на ранних этапах клинического течения.

Хроническая форма, осложненная необратимыми процессами, не поддается лечению стволовой терапией.

Нейрохирургическое лечение

Оперативное вмешательство при болезни Паркинсона – один из новых методов лечения патологии. В его задачу входит устранение тремора и мышечной ригидности. Процедура проводится путем разновидностей таламотомии:

  • дорзо-медиальной (стереотаксическое воздействие на деструкцию таламуса);
  • паллидо-анатомии (рассечение петли чечевицеобразного ядра);
  • вентро-латеральной (разрушение вентральной части бледного шара);
  • криодеструкции подкорковой структуры при помощи зонда с жидким азотом;
  • перевязки хориоидальной артерии (передней);
  • хемопаллидектной (уничтожение в бледном шаре ядер путем введения этанола).

Инновационным радикальным подходом в нейрохирургии стало помещение электродов в часть структуры мозга, отвечающую за двигательную активность. Путем подачи импульсов с определенной частотой удалось разрушить нейроны подкоркового отдела, что уменьшило тремор на 85%. Такой подход показан пациентам, резистентным к медикаментозному лечению.

Эрготерапия и иглоукалывание

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

«Оккупационная терапия» ориентируется на действия и интересы пациента, базируясь на последних научных изысканиях. Работа эрготерапевта ведется с учетом индивидуальных нужд больного. Методика состоит из основных частей, включающих нормализацию привычного проведения времени:

  • бытовые навыки: принятие пищи, самообслуживание (одевание, гигиена), возможность сексуальной жизни;
  • инструментальные действия: присмотр за детьми, приготовление блюд, уход за домашними питомцами, покупки в магазине;
  • соответствие между физической нагрузкой и отдыхом, восстановление сна;
  • возврат утраченных навыков, необходимых для адаптации в окружающей среде, путем обучения;
  • проведение досуга с включением развлекательных мероприятий, игр.

С учетом основных факторов жизнедеятельности:

  • вероисповедания;
  • моральных ценностей пациента;
  • индивидуального строения организма;
  • физиологических способностей.

Ограничение возможностей:

  • сенсорно-перцептуальных (воображение, восприятие, ощущение);
  • двигательных;
  • эмоционального самоконтроля;
  • когнитивных (память, речь, интеллект);
  • социальной адаптации.

Модель поведения:

  • привычки пациента;
  • повседневный распорядок жизни;
  • роль в обществе;
  • соблюдение определенных ритуалов.
Читайте также:  Таблетки от головной боли при беременности: какие препараты безопасны?

Влияние факторов окружающей среды:

  • культурные ценности;
  • индивидуальные взгляды;
  • темпоральная логика (последовательность событий и явлений, их взаимосвязь по времени);
  • требование социума.

Эффективность проведения эрготерапии определяется путем мониторинга: общее самочувствие пациента, восстановление активности, степень возврата к привычной жизни. Методика, кроме психологического фактора, уделяет внимание физическому состоянию, проводится параллельно с лечебной физкультурой.

Иглоукалывание

В борьбе с паркинсонизмом не последнее место занимает акупунктура. Методика известна много лет, но применяется для лечения болезни сравнительно недавно.

В задачу процедуры входит восстановление утраченной функции нейронов при помощи вводимых в нужную зону мозга игл.

Процесс лечения проводится под контролем оборудования МРТ (магнитно-резонансной томографии) и в комплексе с консервативным подходом дает положительную динамику.

(3

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/novosti-v-lechenii-bolezni-parkinsona.html

Новое в лечении болезни Паркинсона

Болезнью Паркинсона страдает 1% людей в возрасте 60-80 лет и 3-4% людей старше 80. Главный диагностический критерий  – двигательные нарушения.

Они же в среднем через 10-15 лет после начала заболевания становятся основанием для определения группы инвалидности.

Кроме двигательной сферы, болезнь так или иначе затрагивает все органы и системы, затрудняя жизнь как самому пациенту, так и окружающим.

Из-за накопления в нейронах патологически измененного белка – альфа-синуклеина, гибнут нервные клетки, вырабатывающие дофамин. Как только их число уменьшается до критического, разворачивается клиническая картина заболевания.

С тех пор, как стали известны причины болезни, леводопа – форма дофамина, способная проникать через гематоэнцефалический барьер – стала золотым стандартом лечения. Так продолжается – трудно в это поверить – уже 56 лет.

Но несмотря на однозначно подтвержденную эффективность лекарства, через несколько лет его применения возникают тяжелые побочные эффекты.

Частота психозов на фоне длительного приема препаратов леводопы доходит до 30%, а если учитывать «малые формы» — иллюзии, экстракампильные галюцинации (чувство, будто кто-то стоит за спиной, или проходит мимо) – можно говорить о 60-70% психотических нарушений.

Другая проблема леводопы – неизбежно возникающие моторные флюктуации. Чем дольше длится болезнь, тем больше гибнет дофамирэергических нейронов, которые на ранней стадии выполняли роль буфера, накапливая леводопу из крови и постепенно высвобождая дофамин.

Когда этот «буфер» гибнет окончательно, концентрация леводопы в ЦНС начинает резко колебаться. Сразу после приема она поднимается до величин, вызывающих дискинезии (непроизвольные движения), а потом резко падает (продолжительность полувыведения действующего вещества из организма около 60 минут), возвращая пациента к «естественному» болезненно «застывшему» состоянию.

Еще один недостаток современных методов лечения в том, что они симптоматические: направлены не устранение самой причины болезни, а на коррекцию последствий.

Работа идет в нескольких направлениях:

  • влияние на механизмы развития болезни: возможность предотвратить каскад патологических реакций, которые вызывают гибель нейронов;
  • методы восстановления функций поврежденных, но еще не погибших клеток;
  • совершенствование симптоматической терапии, компенсация побочных эффектов леводопы, коррекция немоторных проблем.

Влияние на механизмы болезни

Пока это направление находится в зачаточном состоянии, но если рассматривать его в перспективе, можно обнаружить много интересного.

Генетическое направление

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методовВсе больше внимания привлекает возможность генной терапии болезни Паркинсона. Несмотря на то, что в целом заболевание считается полиэтиологичным (то есть сочетающим влияния среды, наследственности и образа жизни), обнаруживаются все новые и новые мутации, повышающие вероятность его развития. Такие «генные факторы риска» касаются мутаций, кодирующих различные ферменты, участвующие в обмене веществ в нейронах. На 2016 год было известно 28 таких факторов и наверняка их количество возрастет. Возможность исправить непосредственно «неправильный» ген пока фантастична, но восполнить недостаточность того или иного фермента медицина теоретически способна. К сожалению, говорить о чем-то конкретном пока рано.

Разрыв патологической цепи

В этом же направлении разрабатывается возможность активной и пассивной иммунизации против патологических форм альфа-синуклеина (любой белок – потенциальный антиген), а также создание веществ, которые будут тормозить образование конгломератов альфа-синуклеина, или разрушать его непосредственно в клетках (аутолиз). Здесь тоже трудно говорить о конкретных результатах – клинические испытания не продвинулись дальше II фазы, исследования на небольшой популяции.

Изучение продромального периода

Как лечить болезнь Паркинсона - обзор методов

Исследуется эффективность таких известных веществ как кофеин, никотин. По некоторым данным кофе и сигареты действительно способны предотвратить развитие болезни – что ни в коем случае нельзя воспринимать как пропаганду курения. Перспективны в этом направлении инозин (используется при инфарктах и спортсменами), антигипертензивное средство Исрадипин (и другие блокаторы кальциевых каналов).

Здесь результаты не кажутся такими уж далекими – некоторые средства находятся на завершающем этапе III фазы клинических испытаний, другие приближаются к ней.

Новое в симптоматической терапии

Как уже было упомянуто, здесь работа направлена на уменьшение побочных эффектов леводопы, причина которых – ее резкие колебания в крови и ЦНС из-за короткого периода полувыведения. Способы поддержания постоянной концентрации рассматриваются разные.

Например, разрабатывается устройство, основа которого — чрезкожный катетер в полость тощей кишки, куда леводопа в виде геля подается равномерно в небольших дозах.

Это позволяет обеспечить ее постоянную концентрацию в крови и, как следствие, ЦНС, и исключить такие побочные эффекты как «выключение» (акинезия на фоне низкого содержания средства в крови) и гиперкинезы на фоне высокой его концентрации. Внедрение прибора в клиническую практику ожидается в 2017-2018 годах.

В Европе проходит последние испытания пролонгированная форма L-ДОПА, с периодом полувыведения 6-8 часов. Этот препарат уже доступен в США под коммерческим наименованием Rytary (кабридопа+леводопа). Еще одно преимущество этого средства – оно всасывается не только в двенадцатиперстной, но и в тощей кишке, а, значит, его поступление в кровьменьше зависит от сопутствующего приема пищи.

Мы собрали в таблицу недавно появившиеся в этой области препараты, либо средства, находящиеся на последних стадиях разработки.

Действующее вещество Торговое наименование Производитель Направление действия Принцип действия Стадия разработки

Источник: https://ElderCare.ru/novoe-v-lechenii-bolezni-parkinsona/

Эффективное лечение болезни паркинсона

Как лечить болезнь Паркинсона?

Основа развития заболевания Паркинсона заключается в изменениях, которые зарождаются и развиваются в черной субстанции головного мозга. Клетки этой самой субстанции отвечают за выработку химического вещества, которое называется допамин.

Именно это вещество способствует передаче сигнала между нейронами черного вещества и полосатого тела в области мозга. Когда происходит нарушение этой взаимосвязи, то человек теряет контроль над координацией своих движений. Лечение Паркинсона не приводит к полному выздоровлению.

В некоторых случаях, замечается лишь частичное восстановление, но это возможно лишь после правильного лечения.

Лечится ли болезнь Паркинсона?

На вопрос: «Лечится ли болезнь Паркинсона?» — ответ неоднозначный. Конечно, существует множество методов для борьбы с заболеванием Паркинсона, но полного выздоровления добиться невозможно. Это заболевание считается неизлечимым, но правильное лечение паркинсонизма, способствует достижению максимально благоприятного результата. Современные медикаменты, направленные на лечение Паркинсона, способны облегчить симптомы заболевания, способствуя нормальной жизнедеятельности. Лекарства против паркинсонизма способны снизить двигательные нарушения, благодаря чему больной способен выполнять жизненно важные процедуры. Но в любой ситуации, лечение должно быть подобрано для каждого пациента индивидуально, ведь симптомы могут иметь различный характер.

Как лечить болезнь Паркинсона? Для лечения данного заболевания, необходимо выявить стадию развития недуга.

При раннем проявлении Паркинсона, в качестве лечения, используется усиленная физическая нагрузка на те группы мышц, которые в большей степени стали подвержены изменению в функциональности. В этот период очень полезна лечебная физкультура.

При возможности, прием лекарственных препаратов необходимо начинать, как можно позже, ведь лекарственное воздействие будет нести длительный характер. Лечение паркинсонизма будет сопровождаться годами приема лекарственных препаратов, что не может ни вызывать привыкание.

Поэтому, при возможности, употребление таблеток следует отложить на возможно отдаленный временной промежуток. Когда организм пациента начинает привыкать к употребляемым препаратам, то приходится повышать дозировку. Это не может не повлечь проявление побочных эффектов.

Прогрессирующий синдром Паркинсона, лечение — нейростимуляция

Ярко выраженный синдром Паркинсона, лечение будет требоваться в более интенсивной форме. Чем быстрее пациент обратится за квалифицированной помощью, тем проще будет бороться с данным заболеванием. Если на этапе медикаментозного воздействия, пациент не получает должного эффекта, а симптомы не снижают свое проявление, то возможно потребуется нейростимуляция. Это довольно распространенный эффективный метод борьбы с заболеванием данного вида, который заключается в выполнении малоинвазивной нейрохирургической операции. Но данного рода методика выполняется для тех пациентов, которые не получают должного эффекта даже от правильно подобранного медикаментозного лечения. Также, этот распространенный современный способ лечения Паркинсона, может быть предложен клиентам, которые из-за своего заболевания не хотят потерять работу, и являются социально активными личностями. Нейростимуляция незаменима в том случае, если пациент больше не способен выполнять даже простые действия, касающиеся гигиены, питания. Этот же метод будет необходим и тогда, когда стандартная доза медикаментов не помогает, при этом повышение дозировки может повлечь негативный эффект. В таких ситуациях без нейростимуляции просто не обойтись.

Помимо нейростимуляции, чтобы добиться положительного результата в борьбе с заболеванием, может быть применен метод Паркинсона или же совершенно новое направление – применение стволовых клеток в лечение паркинсонизма.

Но это направление в борьбе с заболеванием не было полностью исследовано, поэтому не имеет распространенной сферы применения.

Конечно, для большинства больных, которые столкнулись с заболеванием Паркинсона, не имеет значение, какой способ будет применен для достижения положительного результата.

Будь это метод Паркинсона, нейростимуляция или любой другой способ, единственное желание клиента – максимально снизить симптоматику заболевания. Ведь осознание того, что в скором времени, не будет возможности самостоятельно выполнять все те действия, которые были приемлемы для ежедневного благополучия – пугает любого человека.

Борьба с болезнью Паркинсона в Клинике Марии Фроловой

Желание бороться за свою жизнь – естественный инстинкт самосохранения. Поэтому при появлении симптомов Паркинсона, человек пытается найти любой доступный метод, который поможет, пусть и не излечить, но хотя бы замедлить это страшное заболевание. Если Вы хотите добиться максимального эффекта в борьбе с болезнью Паркинсона, то поспешите обратиться в Клинику Марии Фроловой. Здесь хорошо знают, как можно справиться с этим заболеванием. Если вы не готовы сдаваться, то просто позвоните в Московский Медицинский Центр и запишитесь на прием. Это будет первый шаг на пути к новой жизни, где вы сможете жить совершенно нормальным образом, не отказывая себе ни в чем.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b828f42dfc7c900aabaedc4/5c1429f33300ef00a9a3edef

Ссылка на основную публикацию