Синдром туретта у детей — симптомы и лечение

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Синдром Туретта – это нервно-психическое расстройство, которое впервые возникает в детском возрасте и проявляется неконтролируемыми вокальными и двигательными тиками, а также нарушениями поведения.

Распространённость синдрома Туретта

В настоящее время болезнь Туретта не считается редкой болезнью, однако она не всегда может быть верно диагностирована, поскольку большинство случаев заболевания протекает в довольно лёгкой форме.

Данную патологию имеют от 1 до 10 детей из 1000; по другим данным, частота встречаемости её среди населения составляет примерно 3 — 5 случаев на 10 тысяч человек. Кроме того, известно, что преобладают лица мужского пола.

Тики впервые возникают в детском возрасте и совершенно по-разному могут себя проявлять: у кого-то это едва заметные и незначительные движения какой-либо частью тела, а у кого-то — ярко-выраженные тики, которые доставляют человеку массу неудобств.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Впервые данный синдром описал Жиль де ля Туретт в 1884 году, который на тот момент являлся учеником французского врача-психиатра. Он основывал свои выводы на наблюдениях за группой пациентов из девяти человек.

Но ещё в 1825 году французский доктор Жан Итар опубликовал статью с описанием симптомов у трёх женщин и семи мужчин, схожих с описанными далее Туреттом.

Однако самое первое упоминание о подобном заболевании встречается в книге «Молот ведьм» в 1486 году, где говорится о священнике с моторными и вокальными тиками.

Причины развития синдрома Туретта

Синдром Жиля де ля Туретта относится к малоизученным патологиям, поэтому достаточно проблематично говорить о причинах его появления.

Действие вредных факторов

К выявленным причинам возникновения данного состояния относят:

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

  • повреждения центральной нервной системы, а именно головного мозга, в результате гипоксии (кислородного голодания) во время беременности либо в процессе родов;
  • выраженный токсикоз у будущей мамы в первой половине беременности;
  • курение, злоупотребление кофе или алкоголем в период вынашивания плода.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Все перечисленные выше причины могут привести к развитию синдрома, но вовсе не факт, что болезнь стопроцентно возникнет.

Теории возникновения патологии

Существует теория о том, что данное заболевание носит генетический характер. Однако эта гипотеза не доказана полностью, впрочем, и не опровергнута. Стоит отметить, что хотя этой патологии подвержены лица обоих полов, на каждую заболевшую девочку при этом приходится два-три мальчика.

Множественные исследования так и не смогли выявить каких-либо генов или их групп, отвечающих за передачу болезни.

В результате наблюдений отмечено, что даже у ближайших родственников могут быть совершенно разные симптомы различной степени тяжести, а также есть случаи, когда дефект передаётся в бессимптомном течении.

На появление и тяжесть течения данного синдрома могут влиять некоторые аутоиммунные процессы, не являясь при этом самой причиной возникновения болезни.

Наиболее вероятной причиной развития синдрома Туретта принято считать нарушение нейронных связей в коре головного мозга — при этом заболевании отмечается сбой в работе таламуса (участка головного мозга, который контролирует передачу импульсов от всех органов чувств, кроме обоняния, непосредственно к коре). Отмечается прямая взаимосвязь между нарушениями данных связей и проявлением симптомов.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Предрасполагающие факторы

Также существуют и некоторые факторы, которые повышают вероятность заболеть этим неврологическим расстройством:

  • интоксикация различного происхождения;
  • разные виды инфекций, проникающие в организм;
  • гипоксия плода (недостаточное количество кислорода);
  • низкая масса тела у ребёнка при рождении;
  • курение, употребление алкоголя, приём наркотических средств во время беременности;
  • некоторые психотропные препараты, назначаемые детям с неврологическими заболеваниями.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Стоит отметить, что синдром Жиля де ля Туретта не оказывает негативного воздействия на интеллектуальное развитие человека.

Такой ребёнок может очень хорошо учиться в школе и общаться в социуме точно так же, как и все остальные дети.

Однако заболевание может вызвать у него снижение самооценки и другие психологические трудности, возникающие из-за непонимания окружающих и отсутствия поддержки дома.

В зависимости от тяжести поражения выделяют несколько степеней:

  1. Лёгкая степень. Ребёнок ничем не отличается от других здоровых детей. Приступы тиков довольно редко возникают. В течении болезни имеются бессимптомные периоды.
  2. Умеренно выраженная степень. Двигательные и вокальные нарушения тревожат всё чаще и становятся заметны для окружающих. Самоконтроль действий ещё возможен, однако уже меньше.
  3. Выраженная степень. Признаки синдрома на этой стадии почти не поддаются контролю.
  4. Тяжёлая степень. На этом этапе больные больше не могут контролировать своё поведение, теряют чувства сострадания и морали. Они показывают нецензурные жесты, грубят окружающим и совершают необдуманные поступки. Кроме того, у них «отключается» инстинкт самосохранения.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Клинические проявления синдрома притупляются с годами и становятся менее заметными, а иногда и вовсе перестают беспокоить. В редких случаях заболевание сохраняется на протяжении всей жизни и носит хронический характер.

Клинические признаки синдрома Туретта

Первые проявления синдрома Туретта чаще всего возникают у детей в возрасте от пяти до шести лет.

Родители начинают наблюдать у своего ребёнка определённые странности в поведении. Он строит гримасы, часто моргает, подмигивает, высовывает язык, хлопает в ладони и т. д.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

По мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекаются мышцы ног и туловища. Гиперкинезы (непроизвольные движения) усложняются и начинают проявляться в выбрасывании нижних конечностей, прыжках, приседаниях.

Такие дети с раннего возраста беспокойны, капризны, невнимательны и очень ранимы. Из-за высокой эмоциональности им довольно трудно налаживать контакт со своими сверстниками.

Больные склонны к повышенной раздражительности и депрессиям. Депрессивные расстройства могут сменяться приступами агрессии и ярости. Спустя недолгое время агрессивное поведение легко замещается на энергичное и весёлое настроение, они становятся непринуждёнными и активными.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Нередко наблюдаются кипропраксии и эхопраксии. Первые выражаются в оскорбительных жестах, а вторые — в копировании движений других людей.

Определённую опасность при данном синдроме могут представлять тики, поскольку больные способны сильно прикусывать губы, давить на глаза и даже ударяться головой. В итоге, они самостоятельно наносят себе довольно серьёзные травмы.

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/sindrom-turetta

Лечение синдрома Туретта у взрослых и детей — лечение болезни Туретта

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Первое упоминание о болезни можно найти в литературе 15 века, когда в книге германских монахов Г. Крамера и Я. Шпренгера «Молот ведьм» был описан случай «одержимости» священника. Невозможность объяснить странные симптомы логически, выражалась в списывании болезни на магические воздействия.

Лишь в 19 веке начались исследования причин и проявлений заболевания, которые проводили французский психиатр Жан Итар со своим учеником Жилем де ля Туреттом. Врачи наблюдали группу пациентов из 10 человек с подобными симптомами.

Хотя большинство больных были мужчинами, в истории осталось много сведений о синдроме Туретта у парижской аристократки маркизы Дампьер.

Эта женщина страдала от навязчивых движений, подёргиваний, выкрикиванием брани, что шло вразрез с её интеллигентной природой.

Именно Жиль Туретт описал классические проявления недуга, предположил наследственные предпосылки болезни, связал заболевание с патологией нервной системы. Поскольку вклад врача в изучение синдрома был огромен, Жан Икар предложил назвать недуг в честь своего ученика.

Со временем была пересмотрена классификация заболевания и критерии его диагностики. Редкий, казуистический недуг, стал рассматриваться, как одна из наиболее распространённых причин появления тиков в детском возрасте.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Лечение синдрома Туретта в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Лечение синдрома Туретта в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Лечение синдрома Туретта во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы

Источник: https://home-teplo.ru/lechit-sindrom-turetta-detey/

Проявление и лечение синдрома Жиля де ла Туретта

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Эмоциональные расстройства

02.12.2017

5.8 тыс.

3.9 тыс.

6 мин.

Синдром Жиля де ла Туретта — это заболевание, возникающее в детском возрасте и проявляющееся невольными выкриками, движениями и нарушением поведения. Они появляются самопроизвольно.

При этом больной не может их контролировать. Причиной заболевания является нарушение работы нервной системы.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, а также осмотра пациента врачом-психиатром и неврологом.

Открытие заболевание произошло в 1885 году французским неврологом Жилем де ла Туреттом. В честь него был назван синдром. Также болезнь известна как генерализованный тик.

До конца не выяснена этиология патологии. Заболевание передается по наследству в половине случаев, но это не дает гарантии ее обязательного проявления.

Внешние обстоятельства не могут спровоцировать болезнь, но способны ухудшить ее течение. К ним относят стрептококковую инфекцию, поражающую головной мозг.

В основном недуг проявляется в детском возрасте и достигает пика у подростков. Ближе к двадцати годам он регрессирует у 90% больных, но у 10% становится причиной недееспособности и инвалидности.

Болезнь Туретта — довольно редкое заболевание, которое выявлено у 0,05% жителей Земли. Мальчики составляют почти две трети всех больных.

До сих пор врачами и учеными проводятся исследования, позволяющие выяснить основную причину генерализованного тика. Установлен генетический путь передачи заболевания, но не выяснены ни механизм его развития, ни гены, отвечающие за патологический процесс.

Существует несколько гипотез возникновения болезни Туретта:

  1. 1. Аутоиммунная природа заболевания. Она основана на связи последствий стрептококковой инфекции с поражением нервной системы собственными защитными клетками организма.
  2. 2. Снижение работоспособности базальных ганглий, лобных долей головного мозга и таламуса. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов, в результате чего возникают неконтролируемые движения.
  3. 3. Сбой функций дофаминовых рецепторов вследствие увеличения выработки гормона. Это явление вызывает неспособность организма справляться с внушительным числом нейромедиаторов.

Провоцирующие факторы:

  • Стрессы во время беременности.
  • Поздний токсикоз.
  • Прием беременной анаболических стероидов, алкоголя и наркотических веществ.
  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Травмы головы во время родов.
  • Недоношенность.
  • Интоксикации различного характера.
  • Стрептококковое инфицирование новорожденного.
  • Недостаток магния.
  • Постоянное нервное напряжение ребенка из-за отсутствия внимания родителей.
  • Эмоциональные перегрузки у детей.
Читайте также:  Народные средства от головной боли в висках

Симптоматика синдрома Туретта включает комплекс различных тиков, нарушения поведения и выкриков.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Гримасничанье при синдроме Туретта у ребенка.

Двигательные тики могут быть:

  1. 1. Простыми, в которых задействованы мышцы одной группы.
  2. 2. Сложными, включающими мышцы туловища и конечностей.

В зависимости от группы проявляются следующие симптомы заболевания:

Группа Проявления
Простые
  • Скрежет зубами.
  • Вытягивание губ.
  • Гримасничанье.
  • Высовывание языка.
  • Сведение бровей.
  • Хлопки в ладоши.
  • Частое моргание.
  • Подмигивания.
  • Сплевывания
Сложные
  • Подпрыгивания.
  • Приседания.
  • Касание отдельных частей тела.
  • Выбрасывание ног.
  • Эхопраксии — повторение движений других людей.
  • Копропраксии — оскорбительные жесты

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/emotional-disorders/sindrom-turetta.html

Синдром Туретта у детей лечение народными средствами

Данный синдром в 1884 году впервые описал Жиль де ля Туретт, который являлся на тот момент учеником врача-психиатра из Франции, Жана-Мартена Шарко.

Свои выводы доктор основывал на описании наблюдений за группой пациентов, состоящей из девяти человек.

Не многим ранее, в 1825 году, французский врач Жан Итар опубликовал статью, в которой описал симптомы семи мужчин и трех женщин, весьма схожих с симптомами, описанными Туреттом.

Синдром Туретта у детей манифестирует лицевыми тиками (морганием, гримасами, подергиванием губ, раздуванием крыльев носа), насильственными движениями вверх-вниз в плечевом суставе. Затем происходит генерализация процесса с появлением патологических двигательных актов туловища, дистальных отделов конечностей.

Вокальные тики возникают через 1-2 года после дебюта заболевания, их подразделяют на простые и сложные. К простым относятся: покашливание, хмыканье, шмыганье носом, произношение единичных гласных звуков. Сложные вокальные тики – неконтролируемые серийные ругательства (копролалия), многократное повторение чужих (эхолалия) или собственных фраз (палилалия).

Доброкачественный вариант синдрома Туретта имеет свои клинические особенности:

  • наследование осуществляется по аутосомно-доминантному типу;
  • манифестация заболевания наблюдается в возрасте 5-6 лет;
  • длительный период ремиссии;
  • ребенок способен самостоятельно контролировать моторные тики.

При инфантильной форме болезни у детей не развиваются компульсивные или когнитивные нарушения. Зачастую симптомы полностью исчезают в возрасте 14-15 лет.

Еще в Средние века встречались описания патологии. Однако то время диктовало свои законы, носитель синдрома считался попросту одержимым. Наиболее ярко это демонстрирует «Молот ведьм» — инструкция по диагностике бесноватости от 1486 года. Именно в этом антинаучном труде описано состояние, которое характеризовалось выкрикиваниями и двигательными тиками.

Симптомы болезни

До сих пор не выявлено точного механизма возникновения синдрома. Понятно, что патология имеет психическую и неврологическую природу нарушений. Однако происхождение все-таки относят к поломке на генном уровне. Потому, как было замечено, что похожие случаи, некоторые признаки встречаются у близких родственников пациента.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Существует научное предположение о том, что нарушения, характерные для болезни Туретта, вызваны аутоиммунным состоянием на фоне перенесенной стрептококковой инфекции. Теория пока не доказана.

Сначала, кажется, что ребенок просто очень активен. Ну, кривляется и гримасничает, а кто в раннем возрасте этого не делает. Эксцентричность двигательного поведения подростков и ругательства при болезни Туретта воспринимаются учителями, как плохое воспитание, а родителями, как влияние дурной компании.

В зрелом возрасте болезнь Туретта слегка утихает, пациент может немного подавлять проявления в общественных местах. Между приступами отмечают перерывы. Лечение улучшает его состояние.

У большинства пациентов остаются лишь незначительные симптомы болезни. Однако 1 человек из 10 и во взрослом состоянии продолжает испытывать мучительные частые приступы. Такие люди могут получить инвалидность.

Официально признанный диагноз синдрома Туретта является основанием для освобождения от службы в армии, отказа в получении водительских прав, запрета на занятия опасными видами деятельности.

Синдром Туретта – это нервно-психическое нарушение, которое сопровождается непроизвольными вокальными и двигательными тиками, а также отклонениями в поведении человека.

Причем самым главным признаком болезни, особенно в старшем возрасте, является нецензурная брань, которую человек может выкрикнуть в любой момент без какой-либо на то причины. Неожиданный смех, резкие почесывания, неестественные подергивания мышц лица, спонтанные движения руками и ногами – это основные симптомы болезни, которые не поддаются контролю со стороны пациента.

Обычно первые признаки заболевания становятся заметны уже в юном возрасте, примерно в 3-5 лет. В большинстве случаев патология поражает мальчиков. Болезнь может передаваться по наследству и переходить из поколения в поколение.

  • Как я могу помочь своему ребенку вписаться в школьный коллектив и общаться с другими детьми?
  • Существует ли лекарство, которое могло бы помочь моему ребенку?
  • Может ли быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у моего ребенка?
  • Есть ли другие методы лечения, которые могли бы помочь моему ребенку?
  • Будут ли у моего ребенка проблемы, когда он/она пойдет в школу?
  • Есть ли какие-либо материалы, которыми вы могли бы поделиться со мной, чтобы я смогла передать их учителю/воспитателю моего ребенка?

Синдром Туретта – это нервно-психическое расстройство, характеризующееся неконтролируемыми движениями и звуковыми нарушениями. Первые признаки заболевания проявляются еще в детском возрасте.

Синонимы заболевания – генерализованный тик, болезнь Жиль де ла Туретта, в настоящее время патология встречается очень редко и впервые дает о себе знать в возрасте 2 лет или в период полового созревания.

Чаще всего страдают мальчики.

Причины

Однозначным причин синдрома Туретта не может назвать ни один специалист, однако выделили ряд факторов, которыми может быть вызвано данное заболевание, к ним относятся:

  • Генетические аномалии – описаны случаи, когда синдром Туретта встречался в одной семье у разных детей и передается заболевание по аутосомно-доминантному типу. Если один из родителей страдает синдромом Туретта, то в половине случаев этот ген наследуют его дети, при этом заболевание может проявляться не у всех детей, а только у кого-то одного. Мальчики больше подвержены заболеванию, поэтому в семьях с повышенным риском они требуют тщательного наблюдения и своевременного оказания медицинской помощи.
  • Аутоиммунные факторы – проведенные научные исследования в 98 году установили, что развитию синдрома Туретта может способствовать перенесенная стрептококковая инфекция.
  • Увеличение выработки дофамина – изменение в работе ганглиев нейронов и усиленная выработка дофамина приводит к появлению тиков, как моторных, так и связанных с речью.

Кроме этого выделяют некоторые состояния матери, перенесенные в период беременности, которые могут спровоцировать развитие синдрома Туретта у ребенка, к ним относятся:

  • сильные токсикозы первой и второй половины беременности;
  • употребление в период беременности наркотических веществ, анаболиков и спиртного;
  • перенесенная гипоксия плода во внутриутробном периоде, в результате которой произошли изменения в работе ЦНС;
  • рождение ребенка раньше положенного срока;
  • перенесенные инфекционные заболевания матери во время беременности, особенно на ранних сроках;
  • гиперактивность ребенка в раннем дошкольном возрасте и применение на этом фоне психостимуляторов;
  • усиленные психоэмоциональные нагрузки.

Первые клинические признаки синдрома Туретта родители ребенка замечают в возрасте 2-3 лет, иногда в 5-ти летнем возрасте. Патология сопровождается такими состояниями:

  • ребенок без видимых причин начинает подмигивать, моргать, показывать язык, непроизвольно двигать конечностями и хлопать в ладоши – его поведение не связано с какой-то реакцией на происходящее, то есть ребенок не может это контролировать.
  • По мере прогрессирования нарушений в патологический процесс вовлекаются мышцы нижних конечностей и туловища – ребенок может неосознанно и непроизвольно подпрыгивать, подкидывать руки вверх, приседать, при этом он не может объяснить зачем это делает.
  • Капризность, эмоциональная нестабильность – с раннего возраста у детей с синдромом Туретта отмечается повышенная раздражительность, невнимательность, ранимость. Таким малышам сложно контактировать со сверстниками, они часто плачут без причины.
  • Депрессии и меланхолия – дети с данным синдромом характеризуются, как личности с нестабильным настроением, то есть они без причины могут проявлять агрессию по отношению к окружающим, впадать в меланхолическое состояние, ни с кем не играть и молчать подолгу. Депрессия и подавленность резко может сменяться гиперактивностью и веселым настроением – ребенок становится общительным и непринужденно себя ведет в обществе.
  • Эхопраксия – копирование движений людей, которые находятся рядом и кипропраксия – ребенок неосознанно показывает окружающим различные оскорбительные жесты, замахивается ударить без причины.
  • Появление моторных тиков – они представляют опасность для ребенка, так как в этом момент больной может ударяться головой, прикусывать язык и губы, всячески себя травмировать.
  • Доброго дня всем.Впервые в вашем разделе, никогда не думала, что придется обращаться. ан нет…моему сыну 5 лет в мае, жили с гипертонусом, гиперактивностью все время с рождения, ничего не лечили, тк заграница, врачи уверяли, что все пройдет само с возрастом. Когда же наконец я решила пойти к неврологу, оказалось, у нас все симпотмы Туретта…смотрела видео, гуглила, голова лопается от такого количества информации((( как я поняла, спектр у этого синдрома очень широк, я напрмиер нигде не увидела детей, со схожими симптомами…у сына главная проблема — это оч сильное выкручивание рук во время возбуждения, а возбужден он почти постоянно — нарисует-выкручивает, увидит самолет — выкручивает, и тп…со стороны это выглядит как будто у него спазм проходит судорожный по всему телу, шея оч характерно выпрямляется и рот приоткрывается. В плане развития никаких проблем, я бы сказала, наоборот, оч толковый, феноменальная память, свободно 2 языка, стихи наизусть, рисует в 3 проекциях, пока даже не понимая, что это)))В общем такая вот ситуация. ЭЭг мы сделали, во вторник узнаем результаты и план врача. Она обмолвилась, что скорее всего придется на препараты сажать…я боюсь. Боюсь медикаментов, знаю побочки. И в то же время боюсь бездейстивя, хочу как-то помочь сыну, он реально сам страдает от этого, само беспокойство просто((( помогите советом плз…может, кто-то сталкивался
  • скажите, а если ему сказать, ты делаешь вот так руками, он может это перестать?
  • нет, он прекрасно осознает, что делает. На мои просьбы не напрягать ручки, говорит, я так хочу! он оч категоричен, на переговоры не идет, максималист со рождения))) я пробовала договариваться, мол, не выворачивай ручки, а я тебе сказку расскажу любимую, этого хватало на минуту, потом опять. Теперь я понимаю, ему это просто необходимо…как часть выражения эмоций.У вас с ребенком что-то похожее?
  • то, что вы описываете не тик. тик невозможно прервать никак. Это не «я так хочу», это непроизвольное движение, которое человек хочет остановить, но не может. Ваш же мальчик может прервать движения, даже если это на 10 секунд. т.е он владеет в это время своим телом. То, что вы описываете напоминает классический стиминг лицом и руками. И этот рассказ мне действительно напомнил сына подруги, которому до 6 лет говорили тики, туретт, пока хороший специалист не объяснил разницу. Парень оказался обычным аспи с сильной аутостимуляцией.
  • если боитесь сажать на лекарства то не сажайте. я пишу это так как больше за Вас переживаю. Вам тут насоветуешь, а вы себя изведете, если что-то не так будет.сейчас столько информации и столько разных методик, надо Вам самим выбирать каким путем идти. боитесь за почки и печень, то это Ваше решение. Вы же все это делаете ради ребенка.удачи Вам.
Читайте также:  Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин

Синдром Туретта — психоневрологическое расстройство, при котором человек не может контролировать свое тело. Возникают непроизвольные движения, тики, пациент выкрикивает слова и звуки. Больной не может управлять собственной речью и случайными словосочетаниями. Нередко синдром сочетается с гиперактивностью, что усложняет лечение заболевания.

Причины синдрома Туретта

Расстройство связано с нарушениями деятельности центральной нервной системы. Точные причины появления синдрома Туретта до сих пор не выяснены. Существует несколько гипотез:

  1. Генетическая. По наблюдениям ученых, расстройство возникает чаще у детей тех родителей, которые сами в детстве страдали от непроизвольных тиков. Это происходит приблизительно в 50% случаев. Проявляются неконтролируемые движения чаще не так, как у родителей или близких родственников. Иногда вместо тиков возникают навязчивые состояния. Степень тяжести проявления симптомов расстройства у детей и родителей также различается.
  2. Аутоимунная. Патология возникает в результате перенесенного заболевания, вызванного стрептококками.
  3. Нейроанатомическая. Связана с нарушением работы головного мозга, в частности, патологией лобных долей, таламуса, базальных ядер.
  4. Дофаминовая. По одной из теорий, возникновение непроизвольных расстройств связано с высоким уровнем дофамина.
  5. Нарушение обмена веществ. В соответствии с данной гипотезой, синдром Туретта возникает из-за дефицита магния. Восполнение недостатка и одновременный прием витамина B6 позволяет избавиться от тиков.
  6. Неблагополучная беременность. Во время внутриутробного развития плод испытывает гипоксию, влияние токсикоза, алкоголя или никотина. Под воздействием этих факторов возникают невротические нарушения.
  7. Воздействие нейролептиков. Побочное действие психотропных веществ заключается в том, что они вызывают непроизвольные движения.

Туретт связан с различными частями мозга, включая область, называемую базальными ганглиями, которая помогает контролировать движения тела. Изменения могут повлиять на нервные клетки и химические вещества, которые связаны между ними. Исследователи полагают, что проблема в этой мозговой сети может играть большую роль.

Врачи не знают точно, что вызывает эти проблемы в мозге, но похоже, что гены тоже, играют свою роль.

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Кроме научных изысканий функциональных и биохимических предпосылок патологии, рассмотрим, что в человеческой жизни может спровоцировать появление болезни Туретта у ребенка:

  • Сильный токсикоз при беременности. По сути, это реакция на плод и его участие в материнском организме. Она проявляется в виде отравления. Если взаимосвязь не налажена, то токсикоз проходит в тяжелой форме, что может сказаться на развитии ребенка;
  • Стресс в перинатальном периоде. Любое волнение мамы отражается на эмбрионе;
  • Алкоголизм, прием стероидов, наркомания до зачатия и во время вынашивания ребенка. Все это приводит к ужасным последствиям. Мутируют клетки, происходит сбой в генетическом коде яйцеклеток;
  • Гипоксия плода способна привести к серьезным неврологическим патологиям;
  • Рождение раньше срока;
  • Родовые травмы черепа;
  • На фоне гиперактивного синдрома и применяемых при нем препаратов может развиться патология Туретта;
  • Сильное отравление организма ребенка в раннем или перинатальном периоде;
  • Непомерные эмоциональные нагрузки;
  • Перенесенная болезнь с выраженной гипертермией.

Основной причиной, по которой появляется эта болезнь можно считать генетическую предрасположенность. Этот синдром появляется у детей, которые являются «счастливыми обладателями» специфического гена. Его место локализации до сих пор не выяснено. Передаётся этот ген доминантным или рецессивным аутосомным путём. Выявлено, что мальчики страдают от этого заболевания намного чаше, чем девочки.

  • Итак, от чего может быть синдром Туретта?
  • Риск развития синдрома может возникнуть в период беременности (лекарственные гормональные препараты, бактериальный стафилококк могут стать причиной заболевания).
  • В результате появления провоцирующих факторов:
  • ангина, скарлатина;
  • сильные стрессы, перенапряжение, повышенная утомляемость;
  • отравление токсическими веществами;
  • в результате приёма психотропных препаратов.

Ещё одной причиной возникновения синдрома Туретта является нарушение выработки в головном мозге дофамина, отвечающего за психоэмоциональное состояние.

Врачи не знают точно, что вызывает тики и синдром Туретта. Они знают, что синдромом Туретта чаще страдают мальчики, чем девочки.

Считается, что одна из главных причин – генетическая. Заболевают люди, обладающие специфическим геном. Часто причины синдрома Туретта кроются в периоде ожидания ребенка. Болезнь может возникнуть, если при беременности:

  • был прием анаболических стероидов, наркотиков;
  • наблюдался сильный токсикоз;
  • возникала стрессовая ситуация;
  • перенесено заболевание с высокой температурой;
  • была патология, вызванная стафилококком.

Спровоцировать синдром Жиля Туретта могут:

  • внутричерепные травмы при рождении;
  • побочные эффекты от лекарств;
  • недоношенность;
  • заболевания, вызванные микробами, – ангина, скарлатина, ревматизм;
  • алкогольная интоксикация;
  • психологические проблемы;
  • токсические отравления;
  • заболевания с повышением температуры;
  • прием для лечения в детском возрасте психотропных лекарств.

Синдром Туретта — симптомы

Источник: https://fotonamolotok.ru/simptomy/sindrom-turetta-detey-prichiny-diagnostika-lechenie/

Синдром туретта у детей

Синдром Туретта у детей - симптомы и лечение

Синдром Туретта у детей (СТ) – заболевание центральной нервной системы с генетической предрасположенностью, для которого характерно появление моторных и вокальных тиков. Частота встречаемости патологии – от 3 до 8 случаев на 1000 населения, чаще болеют мальчики. Пик заболеваемости приходится на возраст 7-12 лет, после периода полового созревания выраженность симптоматики уменьшается.

Этиология и патогенез

Основная причина заболевания – мутация в генетическом аппарате, которая передается по наследству. Однако клинические симптомы при носительстве аномального гена могут не проявляться. Риск развития болезни увеличивается при наличии СТ у обоих родителей.

Вероятность возникновения патологии повышается в случае воздействия таких провоцирующих факторов:

  • стрессовые ситуации (начало посещения детского сада или школы, просмотр фильмов ужасов);
  • психическое переутомление, чрезмерная загруженность учебой;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, скарлатина).

Патогенез синдрома Туретта недостаточно изучен. Считается, что моторные тики связаны с нарушениями обмена дофамина в подкорковых ядрах и коре головного мозга. Развитие вокальных тиков обусловлено дефицитом серотонина.

Обострения СТ при стрессах объясняются теорией окислительного повреждения: избыток свободных радикалов приводит к изменениям рецепторного аппарата нейронов, нарушению связи между хвостатым ядром и прецентральной извилиной коры больших полушарий.

Как проявляется заболевание

Синдром Туретта у детей манифестирует лицевыми тиками (морганием, гримасами, подергиванием губ, раздуванием крыльев носа), насильственными движениями вверх-вниз в плечевом суставе.

Затем происходит генерализация процесса с появлением патологических двигательных актов туловища, дистальных отделов конечностей.

Обострение СТ характеризуется полиморфностью моторных тиков, которые имеют общую закономерность – распространение сверху вниз, преемственность движений.

Вокальные тики возникают через 1-2 года после дебюта заболевания, их подразделяют на простые и сложные. К простым относятся: покашливание, хмыканье, шмыганье носом, произношение единичных гласных звуков. Сложные вокальные тики – неконтролируемые серийные ругательства (копролалия), многократное повторение чужих (эхолалия) или собственных фраз (палилалия).

Инфантильная форма СТ

Доброкачественный вариант синдрома Туретта имеет свои клинические особенности:

  • наследование осуществляется по аутосомно-доминантному типу;
  • манифестация заболевания наблюдается в возрасте 5-6 лет;
  • длительный период ремиссии;
  • ребенок способен самостоятельно контролировать моторные тики.

При инфантильной форме болезни у детей не развиваются компульсивные или когнитивные нарушения. Зачастую симптомы полностью исчезают в возрасте 14-15 лет.

Способы диагностики

Основной метод постановки диагноза – длительное (в течение года) наблюдение за пациентом для регистрации моторных или вокальных нарушений. Наличие дисфункции экстрапирамидной системы определяется при помощи простой функциональной пробы с 10 морганиями. Тест считается положительным, если возникают подергивания губ или дополнительные мигания.

Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, синдром Туретта у детей имеет четкие диагностические критерии:

  1. Сочетание множественных патологических моторных актов с одним или более вокальными тиками.
  2. Хроническое течение болезни (более 1 года), при этом длительность ремиссии не должна превышать 3 месяцев.
  3. Социальная дезадаптация ребенка различной степени выраженности.
  4. Манифестация заболевания до 18 лет.
  5. Отсутствие любой органической патологии мозга, которая могла быть причиной клинических симптомов.

Детский невролог обязательно проводит нейропсихическое тестирование пациента для оценки когнитивных функций. У 70-90% детей с СТ выявляются нарушения восприятия речи, снижение кратковременной памяти, затруднения при счете либо выполнении сложных целенаправленных действий.

С целью дифференциальной диагностики могут назначаться инструментальные исследования нервной системы (ЭЭГ, транскраниальная магнитная стимуляция), который позволяют обнаружить снижение времени торможения импульсов в лобной доле, дельта-активность, феномен «разряд-тик».

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз: симптомы и причины возникновения

Методы лечения

При легкой форме синдрома Туретта с единичными гиперкинезами медикаментозная терапия не назначается. Родителям рекомендуют вести учет количества и частоты моторных и вокальных тиков. Также необходимо тщательно следить за режимом труда и отдыха ребенка, ограничивать время просмотра телевизора, работы на компьютере.

Психотерапия

Для детей младшего и среднего возраста высокоэффективным методом лечения является игровая терапия.

Занятия включают рисование, общение с животными, специально разработанные игры, которые направлены на улучшение адаптации ребенка в обществе и предотвращение астено-невротических реакций.

Поведенческая психотерапия используется для обучения медитативным техникам и приемам, которые помогают контролировать гиперкинезы и вокальные тики.

Медикаментозное лечение

В качестве патогенетических средств используют нейролептики, антиконвульсанты в течение 6-10 месяцев. Отмену препаратов проводят постепенно, после уменьшения клинических признаков. Для улучшения когнитивных функций могут назначать ноотропы. В случае развития обсессивно-компульсивного синдрома применяют антидепрессанты, повышающие концентрацию серотонина.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный при инфантильной форме синдрома Туретта, для которой характерен полный регресс симптоматики. У 50% пациентов с классическим вариантом СТ выраженность клинических проявлений резко снижается после 16 лет.

Нарушения социальной адаптации и выраженное ухудшение качества жизни наблюдается при сочетании СТ с обсессивно-компульсивными расстройствами и синдромом дефицита внимания.

Поскольку заболевание имеет генетическую природу, меры первичной профилактики не разработаны.

Источник: http://autizm.net/sindrom-turetta-u-detej.html

Синдром Туретта у детей — причины, диагностика, лечение. Что такое синдром Туретта, и как помочь малышу справиться с болезнью?

Точные причины возникновения синдрома Туретта неизвестны. Считается, что в его развитии важную роль играют наследственность и экологические факторы. Заболевание передается по наследству в 50% случаев, однако ген или группа генов, отвечающие за заболевание, не были идентифицированы.

При этом даже близкие родственники могут иметь различные по степени тяжести симптомы. У мальчиков синдром Туретта развивается в два раза чаще, чем у девочек.

Повышают риск развития синдрома Туретта:

  • токсикоз, развившийся у матери на первом триместре беременности;
  • злоупотребление матери алкоголем, сигаретами и кофе во время вынашивания плода;
  • повреждение мозга малыша при рождении;
  • кислородное голодание плода.

Дети с высоким риском развития синдрома Туретта набирают низкое количество баллов по шкале Апгар, в соответствии с которой врачи роддомов оценивают состояние только появившегося на свет ребенка.

При оценке по этой методике дети без видимых патологий получают от 7 до 10 баллов. Новорожденные, которые набирают 6 и меньше баллов, могут иметь слабое дыхание, низкий тонус мышц, замедленный пульс, патологии дыхания и другие отклонения. Такие проблемы становятся следствием асфиксии, то есть нехватки кислорода, которая развилась во время беременности.

Кроме того, провоцирующими факторами для развития заболевания являются:

  • инфекции;
  • интоксикации;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • прием психотропных веществ.

Основой развития синдрома Туретта является сбой в регуляции, осуществляемой с помощью гормона дофамин: либо его становится слишком много, либо повышается чувствительность рецепторов к нему.

Симптомы заболевания

Синдром Туретта у детей развивается в возрасте от 2 до 15 лет, чаще всего это нервное расстройство впервые проявляется у пяти-шестилетних детей.

Проявляется он в первую очередь моторными и вокальными тиками, то есть своеобразными неконтролируемыми всплесками движений и звуков.

Примеры моторных тиков — быстрое подергивание глаз, выворачивание губ, высовывание языка, подергивание шеи. Вокальные тики представляют собой выкрикивание определенных звуков и слов или кашель.

Широко известен вариант синдрома Туретта, при котором ребенок выкрикивает нецензурные слова, однако в действительности такой вариант патологии встречается редко.

Моторные и вокальные тики не обязательно должны проявляться одновременно. Частота их может быть различной — они могут возникать по много раз в день, раз в несколько дней или еще реже.

Различают 4 степени тяжести тиков:

  • первая (легкая) — тики практически незаметны и возникает только на небольшой промежуток времени;
  • вторая (умеренная) — тики выражены и заметны окружающим, ребенок сохраняет над ними контроль;
  • третья (выраженная) — тики выражены, заметны окружающим, ребенок имеет над ними незначительный контроль;
  • четвертая (тяжелая) — тики выражены значительно и не поддаются контролю.

Тики могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Выраженность этих проявлений может последовательно нарастать и сокращаться несколько раз на протяжении года. Некоторые тики могут уходить со временем и сменяться новыми.

В результате изменения психологического состояния ребенка с синдромом Туретта развиваются и вторичные симптомы, к которым можно отнести:

  • депрессию;
  • подавленное настроение;
  • закомплексованность;
  • обособленность, нежелание идти на контакт.

Как правило, в подростковом возрасте проявления болезни начинают уменьшаться. Во взрослом возрасте выраженный синдром Туретта встречается редко.

Уровень интеллекта у детей с синдромом Туретта находится в пределах нормы. Если исключить проявления этого расстройства, такой ребенок ничем не отличается от сверстников.

Диагностика

Основные методы диагностики синдрома Туретта — внешний осмотр и опрос, которые проводит невролог. Диагноз может быть поставлен, если выполняются следующие условия:

  • наличие у ребенка как двигательных, так и вокальных тиков;
  • регулярное появление тиков в течение длительного времени;
  • патология впервые проявилась в детском возрасте;
  • ребенок не принимал лекарственных средств, которые могут вызвать сходные с проявлениями синдрома Туретта расстройства;
  • тики не могут быть следствием других заболеваний нервной системы.

Чтобы составить полный анамнез, врач обязательно спросит о наличии родственников с подобной патологией.

Нервные тики характерны не только для синдрома Туретта, но и для других патологий. Чтобы исключить такой вариант, необходимо пройти дополнительные обследования — анализы крови и исследование внутренних органов, к примеру, электроэнцефалографию, КТ, МРТ.

Знаете ли вы, что синдром Туретта необязательно сопровождается бранными ругательствами? Разберем подробно симптомы синдрома Туретта и выясним, в чем причина данного отклонения.

По каким начальным признакам можно подозревать у человека болезнь Альцгеймера, вы узнаете тут.

Синдром Аспергера — заболевание нервной системы, симптомы которого не очевидны. Для диагностики применяются специальные тесты. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/sindrom-aspergera-test.html вы можете подробно ознакомиться с клинической картиной данного недуга.

Лечение

На сегодняшний день синдром Туретта является неизлечимой патологией. Лекарственная терапия направлена на уменьшение проявлений заболевания. Медикаменты позволяют контролировать тики и существенно облегчают жизнь ребенка.

После постановки диагноза врач может назначить:

  • блокаторы дофаминовых рецепторов;
  • антагонисты центральных аденорецепторов;
  • средства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности;
  • противосудорожные препараты;
  • антидепрессанты.

Очень эффективными оказываются антипсихотические препараты — флуфеназид, галоперидол и респиредон.

Они обеспечивают хорошие результаты в управлении симптомами, позволяя контролировать тики. При тяжелом течении заболевания эти средства позволяют ребенку вести нормальную жизнь, однако существует большая вероятность возникновения побочных эффектов.

Также используются инъекции ботокса. Точечное введение ботулотоксина позволяет отключить определенные мышцы, сокращение которых вызывает появление тиков. Как было сказано выше, лечение с помощью препаратов требуется далеко не всегда. Широко используются немедикаментозные способы терапии:

  • лазерная терапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Новое направление в лечении — применение специальных электростимуляторов, которые воздействуют на мозг, способствуют нормализации его работы и снижению выраженности симптомов. Однако этот метод сегодня рассматривается только как экспериментальный.

Если тики выражены незначительно, ребенок с этим расстройством может и без лекарств и процедур жить полноценной жизнью, не испытывая больших проблем. Однако при любой степени тяжести заболевания показана работа с психологом.

Состояние, при котором у больного отмечается нарушение поведения, непроизвольные выкрики слов и звуков, неадекватные движения, называют синдромом Туретта. В статье представлены интересные факты о данном заболевании.

Варианты течения синдрома Аспергера у взрослых разберем по ссылке. В чем выражаются нарушения социального взаимодействия и другие отклонения, читайте внимательно.

Психологическое сопровождение детей с синдромом Туретта имеет большое значение.

Вполне понятно, что ребенок с симптомами этого нервного расстройства переживает эмоциональное напряжение и серьезный дискомфорт.

Однако психологическая напряженность усиливает проявления заболевания еще больше — таким образом, получается замкнутый круг. Таким детям бывает очень тяжело находиться среди своих сверстников.

  • Психотерапия помогает им перестать чувствовать себя ущербными и неполноценными, повысить самооценку.
  • Вместе с психологом ребенок учится правильно воспринимать свою болезнь и налаживать нормальные отношения с ровесниками.
  • Таким образом, психотерапия делает возможной успешную социальную адаптацию детей и препятствует возникновению множества психологических проблем.
  • Еще один чрезвычайно важный момент — психологическая поддержка близких и создание комфортной эмоциональной атмосферы для ребенка.

Синдром Туретта — неизлечимое заболевание, однако благодаря правильному, грамотно подобранной терапии его можно держать под контролем. Это позволяет обеспечить ребенку нормальную и полноценную жизнь.

По завершению подросткового возраста тики становятся все менее выраженными. Во взрослом возрасте они, как правило, легко поддаются контролю, не доставляя человеку с синдромом Туретта никаких неудобств.

Прогноз

Лечение синдрома обычно приносит положительные результаты. Уже спустя несколько месяцев у пациентов наблюдается стабилизация состояния, становятся заметны первые улучшения. Для этого больному достаточно посещения невролога и психолога, а также специальных занятий, которые направлены на расслабление нервной системы.

Только в тяжелых случаях, когда терапия была проведена некачественно или несвоевременно, тики могут приобрести пожизненный характер. При этом больные становятся склонны к депрессии и антисоциальному поведению.

Достаточно часто у них возникают панические атаки и неадекватная реакция на окружающие события. Но, несмотря на выраженную симптоматику, синдром Туретта не влияет на продолжительность жизни человека и его интеллектуальное развитие.

Поэтому в большинстве случаев люди с подобным расстройством проживают долгую и счастливую жизнь.

Диагностика синдрома Туретта

Источник: https://tuberkulezkin.ru/psihologiya/sindrom-turetta-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию