Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Болевые ощущения, независимо от первопричины их возникновения, доставляют массу хлопот, особенно если переходят в хроническую форму.

В случае концентрации дискомфорта и боли в затылочно-теменной зоне источником зачастую является невралгия затылочного нерва – поражение (травмирование, сдавливание) одного или нескольких нервных окончаний. Данное заболевание нервной системы провоцируется рядом факторов и проявляется многообразной симптоматикой.

Невралгия затылочного нерва, формы и особенности протекания болезни

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

  • Невралгия затылочного нерва – это фрагментарное или тотальное поражение отростков затылочного нерва, которое может коснуться как большого, так и малого спинального нервов (находятся в зоне 2-го и 3-го шейного позвонка).
  • Воспаление затылочного нерва вызывает цикличные боли, способные пагубно отразиться на качестве жизни, если оперативно не принять меры по их устранению.
  • В организме человека есть большой и малый затылочный нерв.
  • Они отвечают за чувствительность кожных покровов:
  • большой – в затылочной и части теменной области;
  • малый – за ушами.

К восприимчивости мышечной ткани данные нервы непричастны. Ущемление одного или нескольких отростков приводит к ослаблению частоты импульсов, передающихся от головного мозга к тканям шейного отдела. В результате развивается неврит затылочного нерва, отличающийся специфическими проявлениями.

В случае повреждения большого затылочного нерва чувство дискомфорта, сопровождающееся внезапными и резкими вспышками боли, концентрируется в затылке.

Если же негативному воздействию подвергается малый затылочный нерв, то боли фиксируются около места, именуемого точкой Керера.

Данное заболевание относится к патологиям нервной системы (VI класс). Классификация по кодам производится в зависимости от первопричины (G-53 и др.).

Различают следующие формы проявления невралгии:

  1. Первичная (другие популярные наименования – невралгия Арнольда, идиопатическая или острая) – возникает самопроизвольно и спонтанно.
  2. Вторичная (симптоматическая, хроническая) – нередко является следствием других патологических процессов в организме и, следовательно, не может быть полностью излечена без ликвидации источников основной болезни.

Причины возникновения невралгии

Спровоцировать невралгию могут:

  • заболевания позвоночника, возникшие из-за механического воздействия и ущемления нервных окончаний;
  • остеохондроз или остеоартрит;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания, нарушающие нормальное функционирование нервных тканей;
  • новообразования и гематомы разной природы, локализованные в шейных позвонках (реже в головном мозге);
  • сбои в работе иммунной системы и патологии соединительной ткани;
  • переохлаждение затылочного нерва;
  • регулярное перенапряжение мышц плеча и шеи, вызывающее спазмы и приводящее к невралгии хронического характера;
  • сахарный диабет (независимо от типа);
  • большое количество сильных стрессов и переутомление;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • отравление организма ядами или алкоголем;
  • подагра и др.
  1. Причины невралгии у молодых и пожилых пациентов могут отличаться.
  2. Например, сахарный диабет у 60-летнего человека может вызвать невралгию, тогда как у более молодых людей наличие данного заболевания на состоянии нервных окончаний, скорее всего, не скажется.
  3. Результативность терапии и возобновление функционирования поврежденных нервных окончаний  напрямую зависят от того, насколько быстро найден источник невралгии.

Симптоматика и течение болезни

Симптомы невралгии затылочного нерва могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Главным признаком воспалительного процесса в нервных отростках являются болевые ощущения:

  • в затылочной зоне – зачастую пульсирующие, но нередко также могут быть стреляющими;
  • иногда напоминающие мигрень;
  • в основном ощущающиеся с одной стороны головы, гораздо реже с обоих;
  • усиливающиеся при движениях шеей и легких прикосновениях к участку кожи в месте поражения;
  • иногда возникающие в глазах и над ними под воздействием яркого света;
  • возникающие во время кашля или обычного чихания;
  • появляющиеся даже в ушах или нижней челюсти.

Как резкие, так и плавные движения головой, независимо от направления, влияют на интенсивность болевых ощущений, которые могут продолжаться от секунды до нескольких минут. В некоторых случаях может происходить больше 100 приступов разной продолжительности за 24 часа.

Параллельно с головными болями могут появиться:

  • озноб, сопровождающийся характерным ощущением «ползания мурашек» по коже;
  • бледность, а иногда и легкая синюшность кожных покровов;
  • онемение верхних конечностей (нижних это практически не касается);
  • снижение или полная утрата чувствительности кожных покровов затылка;
  • другие признаки вегетативных нарушений.

Невралгия малого затылочного нерва может сопровождаться:

  • обостренной чувствительностью на пораженном участке;
  • тошнотой и рвотой (встречается достаточно редко);
  • усилением чувства дискомфорта во время прощупывания пораженной зоны;
    слезотечением.

Так как многие симптомы воспаления затылочного нерва аналогичны признакам мигрени, то обращение к профильному специалисту (неврологу) необходимо в любом случае, ведь именно от профессионализма врача зависит скорость определения точного диагноза с последующим составлением плана лечения.

Методы диагностики

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Для постановки диагноза и назначения лечения важнейшее значение имеет комплексная диагностика.

Самым доступным и наиболее результативным способом самодиагностики невралгии является надавливание на определенные точки, сопровождающееся внезапными вспышками боли:

  • для большого нерва – между сосцевидным ответвлением и затылочным бугром;
  • для малого нерва – на точку Керера в задней части шеи.

Первичное обследование включает сбор анамнеза пациента и осмотр пораженного участка. Только после этого могут быть назначены:

  1. КТ (компьютерная томография) – дает возможность исследовать состояние тканей и костей шейного отдела и определить наличие патологий.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает возможным проведение детализированного обследования мягких тканей.
  3. Рентгенография – позволяет оценить состояние костной ткани.

Кроме вышеупомянутых методов, неотъемлемыми элементом диагностики является обследование с участием невролога и/или ортопеда.

После их заключения может быть назначено дополнительное обследование, необходимое для уточнения диагноза и выбора тактики лечения для конкретного человека, так как общие рекомендации подходят далеко не всем.

Лечение: основные методики и способы их применения

Лечение невралгии затылочного нерва является наиболее эффективным при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будут проведены необходимые исследования, тем выше вероятность, что удастся ограничиться назначением определенных препаратов и обойтись без хирургического вмешательства.

Мероприятия по лечению невралгии затылочного нерва включают следующие методы:

Консервативные – их основной целью является ликвидация болевого синдрома и воспаления, возникшего из-за защемления:

  • ограничение физических нагрузок (больше лежать, меньше ходить и др.);
  • лечебный массаж (профессиональный или самомассаж) – помогает снять спазм и улучшить кровоток по сосудам поврежденного участка;
  • ультразвук, вытяжение позвоночника и другие разновидности физиотерапевтических манипуляций;
  • лечебная физкультура – способствует укреплению тканей мышц шеи и спины, благодаря чему устраняются судороги в мышцах;
  • иглоукалывание – для нормализации обмена веществ и кровотока;
  • мануальная терапия.

Медикаментозные – лечение основной причины заболевания и устранение симптомов при помощи фармацевтических препаратов:

  • противосудорожных;
  • седативных;
  • нестероидных – блокирующих воспалительный процесс;
  • миорелаксантов – нейтрализующих перенапряжение мышечной ткани;
  • противовоспалительных стероидных;
  • антиконвульсантов и антидепрессантов;
  • других лекарственных средств, если источником воспаления становятся патологические процессы в организме;

Хирургические – применяются в последнюю очередь, если воспаление затылочного нерва имеет хронический характер и не устраняется ни одним из консервативных или медикаментозных способов.

К таким вариантам относятся:

  • декомпрессия микроваскулярная – деактивация ущемленных нервов с параллельным снижением их восприимчивости;
  • нейростимуляция – блокировка болевого синдрома обеспечивается вживлением специального датчика, способного передавать специфические электрические импульсы.

Важно знать! Блокада затылочного нерва предусматривает назначение противовоспалительных стероидных препаратов, которые вводятся под кожу на пораженном участке. Вид препарата назначает врач в зависимости от того, в какой форме протекает затылочная невралгия и результатов анализов.

Данный метод является высокоэффективным, первые признаки облегчения невралгии наблюдаются уже через несколько минут после введения лекарства, последующие приступы становятся не такими интенсивными и продолжительными.

Использовать данную методику на постоянной основе не рекомендуется, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

Народная медицина

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

К методам нетрадиционной медицины, с помощью которых можно устранить симптомы и иногда вылечить неврит затылочного нерва, относятся:

  • компрессы (на основе лука, картофеля, хрена и других ингредиентов);
  • травяные ванны (перечная мята, чабрец, еловое масло и др.);
  • ушные капли (делаются самостоятельно из свекольного сока);
  • настои трав (чаи из зверобоя, прострела раскрытого).
  • Самостоятельно уменьшить неприятные ощущения можно при помощи самомассажа, который должен выполняться аккуратными движениями пальцев на пораженном участке (круговые, граблеобразные, зигзагообразные).
  • Существует несколько рецептов народных средств, отличающихся составляющими и длительностью курса приема.
  • Пользуясь нетрадиционными методами, не стоит забывать, что они могут показать высокую эффективность только в случае грамотного комбинирования с традиционными методиками.

Последствия перенесенного заболевания

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Последствиями несвоевременного лечения невралгии могут стать осложнения в виде:

  • распространения воспалительного процесса на другие органы;
  • непрекращающейся затылочной головной боли из-за необратимых патологических изменений нервных окончаний (невропатия);
  • резкого падения зрения (иногда до полной слепоты);
  • кривошеи, которая может привести к инвалидности;
  • расстройств психики, развившихся на фоне непрекращающихся болевых ощущений.

Бороться с последствиями гораздо сложнее, чем с причиной возникновения болезни, ведь достаточно часто данные процессы необратимы и не могут быть скорректированы или полностью устранены. Нейрохирургические операции и длительный период реабилитации – иногда единственная возможность восстановиться, вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика возникновения заболевания

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Средствами профилактики невралгии, дающими наибольший эффект, являются:

  • постоянные физические нагрузки;
  • защита шеи от сквозняков, низких температур;
  • систематические разминки и гимнастические упражнения при малоподвижном образе жизни;
  • регулярный прием витаминных комплексов.

Они не гарантируют, что удастся избежать такой неприятной болезни, но попробовать стоит, ведь вышеперечисленные способы не только безвредны, а, наоборот, укрепляют организм.

Подробную информацию о том, как лечить невралгию затылочного нерва, может предоставить только профильный специалист после комплексного обследования. Самолечением невралгии лучше не заниматься, ведь это может не облегчить течение болезни, а значительно обострить ситуацию.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли.

Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека.

В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.

Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (СII).

Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – сколько можно прожить и прогноз на выздоровление

Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.

Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (СII и СIII), являясь нервом шейного сплетения.

Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом).

Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.

Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы  невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

  • идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
  • симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний.  В этом случае она может быть проявлением:

  • дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков);
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • аномалии краниовертебрального стыка;
  • опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
  • длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
  • переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
  • ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, опухоль).

Симптомы

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляцииПри затылочной невралгии болевой приступ начинается в области затылка и и отдает в шею, ухо.

Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.

Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.

Характер боли своеобразный.  Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон.

Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно.

Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.

Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.

В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.

Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:

  • для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
  • для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).

Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным.

В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения.

Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.

Диагностика

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

К консервативным методам лечения относят:

  • использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
  • применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
  • употребление антиконвульсантов (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и антидепрессантов (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
  • блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
  • методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
  • массаж, комплексы лечебной физкультуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

  • микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
  • нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке.

Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения.

Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.

Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevralgiya-zatylochnogo-nerva-simptomy-i-lechenie

Невралгия затылочного нерва – может, в этом причина сильных болей в голове? Как проходит лечение заболевания?

При невралгии затылочного нерва возникают болевые ощущения и другие неврологические симптомы в области затылка. Патология преимущественно развивается на фоне других болезней, т. е. носит вторичный характер. Симптомы снижают качество жизни и требуют подбора комплексной терапии.

Общая информация

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Невралгия – это состояние, при котором происходит поражение периферических нервов без структурных изменений нервных тканей. Оно может быть следствием сдавления или раздражения нервных волокон, или возникать на фоне воспаления.

Затылочная невралгия возникает при повреждении 2 больших или 2 малых одноименных нервов, которые расположены в области затылка по сторонам от позвоночного столба. Большие являются продолжением ветвей шейного нерва.

Они начинаются в области нижней косой мышцы головы и иннервируют кожу в области затылка. Малые формируются из 1 и 3 шейных нервов. Они обеспечивают чувствительность на боковых частях затылка и части ушных раковин.

Классификация

Невралгия большого и малого затылочного нерва имеет различные варианты течения. В зависимости от происхождения патологии, ее разделяют на две формы:

  1. Первичную, или идиопатическую. Она возникает спонтанно и не связана с какими-либо органическими изменениями. Выздоровление наступает неожиданно.
  2. Вторичную или симптоматическую. Развивается вследствие другого фонового заболевания.

Определение формы заболевания необходимо для подбора терапии и профилактики рецидивов.

Возникновение патологии

Причина развития первичной невралгии неизвестна. Основные факторы, приводящие к развитию вторичной следующие:

  • остеохондроз шейного отдела — патологические изменения в межпозвоночных дисках приводят к сдавлению и воспалению в нервных волокнах, симптоматика усиливается при длительном нахождении в неудобной позе и физических упражнениях;
  • нарушения осанки (сколиоз и др.) — указанные состояния сопровождаются нарушением тонуса мышц спины и повышением нагрузки на отдельные участки межпозвоночных дисков, это может стать причиной сдавления и воспаления в нервах в затылочной части головы;
  • тяжелые интенсивные физические нагрузки, приводящие к нарушениям мышечного тонуса затылочных и шейных мышц;
  • бактериальные и вирусные инфекции, которые при генерализации инфекционного процесса проникают в нервные структуры;
  • травмы спины и шеи, приводящие к механическому повреждению нервных волокон;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования с локализацией в области позвоночного столба или затылочного нерва;
  • остеоартрит и артрит суставных сочленений в позвоночнике;
  • переохлаждение организма;
  • хронический стресс, приводящий к дисфункции нервной системы;
  • патология эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • хроническая интоксикация алкоголем и другими токсическими веществами.

Причины вторичной невралгии выявляются в процессе диагностики. Без их устранения выздоровление невозможно, будут постоянно возникать рецидивы и прогрессирование болезни.

Симптомы заболевания

Основной симптом невралгии левого и правого затылочного нерва – болевые ощущения в области затылка с одноименной стороны. Боль распространяется на переднюю поверхность шеи, ухо, лоб и нижнюю челюсть. Неприятные ощущения могут переходить на спину. Тяжелые формы заболевания приводят к двустороннему болевому синдрому.

Боль имеет приступообразный характер. Она возникает остро и сопровождается ощущениями пульсации, продолжительностью до нескольких минут. Болевые приступы возникают с различной частотой – до 100 в день.

Читайте также:  Как бороться с мигренью в домашних условиях и особенности лечения при беременности

Боль усиливается при резких наклонах головой, расчесывании волос, чихании, кашле и др.

В отсутствии лечения приступы боли приводят к невозможности профессиональной деятельности из-за высокой частоты возникновения.

В период между приступами болевые ощущения приобретают тянущий характер. Больные отмечают чувство жжения и покалывания на волосистой части головы. Может отмечаться тошнота, рвота, озноб и слезотечение. При прикосновении кожи болевой синдром усиливается или же наблюдается полная потеря чувствительности. Неврологические нарушения усиливаются при прогрессировании патологии.

При невралгии малого затылочного нерва симптомы выражены умеренно. Дискомфорт и боль возникают по боковой части затылка и шеи, иногда переходят на ушную раковину. Общая симптоматика (тошнота, рвота и др.) выражена слабо.

Количество и продолжительность острых приступов спрогнозировать невозможно. Стрессовые ситуации и физические нагрузки увеличивают их количество, что может стать причиной потери трудоспособности.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением занимается врач-невролог. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Во время опроса выявляют факторы риска, а также сопутствующие болезни, которые могут способствовать возникновению невралгии.
  2. Внешний осмотр, направленный на оценку неврологических функций и выявление сопутствующих патологий. При обследовании изучаются триггерные точки, нажатие на которые усиливает болевой синдром. Для большого затылочного нерва она расположена на линии, которую проводят условно, соединяя затылок и сосцевидный отросток. Триггерная точка малого затылочного нерва – в области соединения сосцевидного отростка и грудинно-ключично-сосцевидной мышц.
  3. Клинический и биохимический анализ крови. При воспалительных процессах в нервных структурах выявляют характерные изменения: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ и повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  4. Для определения причины возникновения невралгии используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы оценивают состояние позвоночника, нервных и других структур. Компьютерная томография проводится при подозрениях на дегенеративные процессы в телах позвонков. МРТ рекомендуется для использования при наличии сопутствующих симптомов остеохондроза.

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

Диагностические критерии для постановки диагноза:

  • внезапно возникающая колющая боль, которая в период между приступами имеет тянущий характер (болевой синдром наблюдается в области иннервации малого или большого затылочного нерва);
  • наличие триггерной точки, располагающейся над местом выхода указанных нервов;
  • эффективность местных анестезирующих блокад.

При наличии указанных признаков выставляется диагноз невралгии затылочного нерва. Если один или два критерия отсутствует, то диагностика продолжается.

Первичная невралгия выставляется в том случае, если какие-либо изменения в анализах и результатах инструментального обследования не выявлено.

Дифференциальная диагностика проводится с головной болью напряжения, поражениями позвоночных артерий и др.

Подходы к терапии

Лечение невралгии затылочного нерва всегда комплексное. В терапии используют консервативные и хирургические методы. К первым относят применение медикаментов, лечебную гимнастику и массаж. При острой боли страдающий нуждается в госпитализации для дополнительного обследования и назначения терапии. Лечение в домашних условиях продолжают после устранения болевого синдрома.

В зависимости от происхождения невралгии, терапия имеет ряд отличий:

  • При первичной форме, когда установить причину ее возникновения невозможно, лечение носит симптоматическое. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и миорелаксанты. После окончания лечебного курса больные соблюдают профилактические рекомендации, предупреждающие рецидив симптоматики.
  • Вторичная невралгия требует назначения этиотропного лечения, т. е. направленного на устранение первопричины. Оно зависит от результатов обследования. Если патология развилась в результате герпетической инфекции, то назначается Ацикловир и его аналоги, обладающие противовирусным действием. При диагностике опухоли проводят ее хирургическое устранение и т. д.

Как долго лечится заболевание?

Врачи отмечают срок в 1-2 недели, в зависимости от тяжести течения.

Использование лекарственных средств

Медикаментозное лечение затылочной невралгии назначается неврологом. Все лекарственные препараты имеют определенные показания и противопоказания к назначению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений. В терапии применяют следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Кеторол, Диклофенак и др. — они используются в виде таблеток для приема внутрь и мазей или гелей для нанесения на кожу затылка, НПВП снижают выраженность воспалительной реакции и оказывают обезболивающее действие;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и их аналоги) — устраняют спазм мышц, который усиливает болевые ощущения;
  • диуретические средства (Фуросемид, Лазикс и др.) — позволяют уменьшить воспалительный отек затылочного нерва, с осторожностью используются при сопутствующих заболеваниях почек и нарушениях водно-солевого баланса;
  • витамины группы В, которые могут использоваться в качестве отдельных лекарственных препаратов или в виде витаминных комплексов, они оказывают положительное влияние на нервную систему и способствуют восстановлению нервных волокон;
  • медикаментозные блокады с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) или глюкокортикостероидами (Дексаметазон) в область триггерных точек.

При хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты или противосудорожные средства. Амитриптилин и другие трициклические антидепрессанты способствуют устранению боли и улучшают качество жизни пациента. Из противосудорожных препаратов предпочтение отдают Карбамазепину и Габапентину.

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляцииПроведение блокады затылочного нерва

Использование народных средств, гомеопатии и других подходов нетрадиционной медицины запрещено. Они не имеют доказанной безопасности и эффективности, в связи с чем могут привести к осложнениям.

Физиолечение

В лечении используют физиотерапевтические методики. Они способствуют уменьшению выраженности воспаления, болевого синдрома, а также улучшают питание поврежденных тканей. Основные методы физиолечения при невралгии следующие:

  • ДМВ-терапия — воздействие дециметровыми волнами;
  • УВЧ, обеспечивающее прогревание мягких тканей в области затылка;
  • лазерное и магнитное воздействие;
  • электрофорез с лекарственными препаратами Дибазолом или витаминами.

Все физиотерапевтические процедуры проводят вне острого периода течения. Они могут выполняться в домашних условиях при наличии необходимого оборудования и после консультации с неврологом.

Массаж и лечебная физкультура

Регулярный лечебный массаж способствует уменьшению боли и расслаблению мышц в области затылка и шеи. Курс включает в себя 10-15 сеансов. Каждая процедура продолжается 10-15 минут.

Массаж включает в себя аккуратные растирания и поглаживания. Сильное давление и резкие движения запрещены. Больной может проводить самомассаж в домашних условиях.

Для этого он аккуратно растирает и поглаживает область затылка.

Кроме массажа при невралгии затылочного нерва назначается ЛФК. Лечебная физкультура состоит из упражнений, направленных на сгибание, разгибание и вращение головы и шеи. Они выполняются медленно и под контролем специалиста.

Упражнения выполняются в неполную амплитуду, которая постепенно увеличивается. В первые дни занятий ЛФК болевые ощущения могут усиливаться. Поэтому их самостоятельное выполнение запрещено.

Лечебную физкультуру выполняют каждый день, уделяя ей 10-15 минут.

Хирургические методы лечения

В случае неэффективности консервативных подходов, проводят оперативные вмешательства. Операции выполняют тремя способами:

  1. Инвазивная нейростимуляция. Во время хирургического вмешательства подкожно в область триггерных точек имплантируется небольшое устройство, постоянно генерирующее электрические импульсы. Их число и сила определяются для каждого человека индивидуально.
  2. Микроваскулярная декомпрессия проводится при выявлении сдавления ветвей нервов.
  3. При невозможности выполнения или неэффективности консервативной терапии или операций, проводят неврэктомию. Вмешательство заключается в пересечении пораженного нерва.

Указанные операции не требуют длительной госпитализации больного. Пациенты выписываются из больницы на 2-3 день после хирургического вмешательства.

Осложнения патологии

Невралгия затылочного нерва: лечение и диагностические манипуляции

В отсутствии лечения или позднем обращении за медицинской помощью, заболевание может стать причиной развития негативных последствий:

  • невропатии, характеризующейся дегенеративно-дистрофическими изменениями в нервах, в этом случае боль приобретает сильный и постоянный характер, и сопровождается нарушениями чувствительности;
  • нарушения тонуса шейных мышц обуславливает кривошею, состояние сопровождается не физиологическим положением позвонков, что усиливает симптоматику невралгии;
  • хронический болевой синдром приводит к депрессии, которая прогрессирует без терапии и может стать причиной тревожного и других психических расстройств.

Длительно существующая невралгия приводит к снижению интеллектуальной и физической работоспособности. Это негативно сказывается на профессиональной и социальной жизни человека.

Профилактические мероприятия

Профилактика невралгии основывается на простых рекомендациях:

  1. Регулярные занятия спортом. Физические упражнения, бег, плавание и другая активность поддерживают тонус мышцы в области спины и затылка, препятствуя развитию остеохондроза и других патологий. Занятия должны быть адекватны уровню физической формы человека.
  2. При длительной сидячей работе следует регулярно делать физическую разминку, а также прогуливаться.
  3. Избегать переохлаждения и перегрева.
  4. Отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков и табакокурения.
  5. Своевременно лечить заболевания позвоночника, внутренних органов и нервной системы.
  6. Нормализовать рацион питания, увеличив количество свежих овощей, фруктов, ягод и не жирных сортов мяса.
  7. Уменьшить количество стресса в личной и профессиональной жизни, так как болевой синдром может быть связан с психосоматикой.

При появлении любых симптомов невралгии следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. Терапия основного заболевания и применение противовоспалительных препаратов устраняет патологические изменения в нервных волокнах и обеспечивает полное выздоровление. При позднем лечении болезнь прогрессирует и может стать причиной тяжелой нейропатии, которая требует длительной реабилитации.

Невралгия тройничного нерва

Источник: https://ponervam.ru/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html

Невралгия затылочного нерва: почему нужно лечить синдром?

  • Невралгия затылочного нерва одно из самых дискомфортных патологий, сопровождающаяся приступами головной боли.
  • Она развивается из-за сдавливания нерва тканями, окружающими его.
  • Если болезнь прогрессирует, происходит повреждение шейных корешков, образующих затылочные нервы.
  • Патологический процесс затрагивает нервные волокна в области 2 шейного позвонка, и болевой синдром становится перманентным.
  • Нередко наблюдается иррадиирование боли в район лба и глаз.
  • Необходимо отметить, что заболевание проявляется у каждого пациента строго индивидуально.

Что означает данное заболевание?

Невралгия затылочного нерва бывает самостоятельным заболеванием, но обычно обусловлена присутствием сопутствующих болезней, провоцирующих эту патологию. Она возникает из-за раздражения нервных волокон, находящихся в затылке и характеризуется специфической болью.

Затылочные нервы, это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за поступление импульсов из головного мозга к тканям и органам, которые располагаются в районе затылка.

Выделяют два нерва, которые обеспечивают чувствительность кожи в затылочной области:

  1. Большой ‒ располагается между первыми позвонками шейного отдела.
  2. Малый ‒ его часто называют подзатылочным, так как он проходит в боковой нижней части затылка.

Защемление корешков нервных отростков вызывает их раздражение и воспаление, а также изменяет частоту импульсов.

В международной классификации болезней эту патологию относят к заболеваниям нервной системы (класс 6). По причине развития болезни и степени тяжести поражения нервов, невралгию затылочного нерва классифицируют по коду G-52.8.

Видео: «Невралгия троичного нерва»

Причины развития болезни

Это заболевание протекает в острой и хронической формах. Причины острой формы не имеют объяснения, несмотря на интенсивную симптоматику. А вот вторичная (хроническая) невралгия развивается из-за патологических процессов.

Читайте также:  Легкое головокружение - причины и классификация симптомов

Её проявление могут вызвать данные причины:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дистрофические изменения дисков поражают нервные отростки.
  • Травмы шеи или верхней области спины. В этом случае, сдавливаются нервные окончания.
  • Частые стрессы.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Перенапряжение мышц при длительном неудобном положении.
  • Сквозняк или переохлаждение. Осложнения вирусных инфекций.
  • Артрит в области шейных позвонков.
  • Подагра, разрушающая суставные ткани.
  • Инфекционные заболевания (менингит или энцефалит).
  • Спондилит, возникший из-за туберкулёзной инфекции.
  • Интоксикация организма.

Если причина воспаления выявлена на первой стадии развития болезни, то можно избавиться от тяжёлых симптомов и восстановить повреждённые нервные отростки.

Возможные последствия

Если правильная терапия отсутствует, то боль начинает усиливаться. Это объясняется тем, что начинается разрушение затылочных нервов из-за сдавливания окружающими тканями. Помимо болевого синдрома, иногда развиваются более тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.

Постоянные болевые ощущения вызываются трансформацией невралгии в невропатию. Ткани, окружающие нерв, становятся сверхчувствительной структурой. Шея начинает искривляться, принимая форму, которую называют «цервикалгической кривошеей».

Устранить такие серьёзные последствия довольно трудно, поэтому лечение следует начинать на ранней стадии развития патологии. Но исправить кривизну шеи удаётся не всегда, часто пациенты становятся инвалидами.

Симптоматика

Основные проявления данной невралгии находятся в области ощущений, а главным симптомом являются приступы боли. Она появляется в районе иннервации нервов, то есть в затылке. Боль чаще наблюдается односторонняя, но бывает и с двух сторон. Это зависит от площади захвата нервов затылка.

Болевой синдром своеобразный, напоминает жгучую пульсацию или электрический разряд. Ощущения распространяются по пути нервных волокон. Болевые ощущения острые, даже мучительные. Они возникают спонтанно, хотя провоцируются резкими поворотами головы или кашлем. Чтобы избежать боли, больным приходится искать определённое положение, наклоняя голову в разные стороны.

Количество болевых приступов колеблется от одного до сотни. Большое число приступов, естественно, тяжело переносится и нередко становится причиной нетрудоспособности. Перед приступом в затылке наблюдается ноющая боль.

Специфическим симптомом патологии является наличие пусковых точек. Если на них надавить возникает острый приступ боли. Другим типичным признаком является частичная потеря чувствительности в области иннервации.

Лёгкое прикосновение даже не воспринимается пациентом, а укол еле ощущается. В затылке нередко возникают парестезии: покалывания, жжение, ползание мурашек. На этом участке кожа изменяет цвет: либо краснеет, либо бледнеет.

Также нередко возникает:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Внезапное слезотечение.
  • Постоянное чувство холода.

Большинство из этих признаков присутствуют при мигрени, а также артериальной гипертензии. Основным отличием является то, что при невралгии затылочных нервов, болевой синдром постоянный. Если боль возрастает, необходимо посетить невролога для проведения дифференциальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Выявить невралгию затылочного нерва довольно просто. Диагноз нередко ставится при первоначальном осмотре. Сомнений в диагнозе не будет, если присутствуют типичные жалобы и возникает боль, если надавить на триггерные точки. Естественно, при осмотре причину развития патологии определить не получится. Для её поиска назначаются дополнительные методы.

В инструментальное обследование входят:

  1. Компьютерная томография. При проведении этого исследовании можно увидеть послойное изображение мягких тканей шеи, что позволяет судить о присутствии изменений в этом отделе.
  2. МРТ. Изучаются кости и мягкие ткани на участке поражения.
  3. Рентгенография. Оценивается состояние костной структуры шейного отдела и головы.

Если наличия патологий исследования не обнаружат, значит, присутствует первичная невралгия и лечить следует только её. В противном случае, терапия будет направлена не только на невралгию, но и на заболевание, спровоцировавшего её возникновение.

Видео: «Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва»

Лечение

Сразу нужно предупредить, что самолечение лучше исключить. Схему лечения подбирает только врач. Целью традиционной терапии является устранение болевого синдрома.

Препараты

Обычно назначают следующие лекарственные средства:

Блокады

Для инъекций используют противовоспалительные средства:

  • Метипред.
  • Кеналог.
  • Декстаметазон.

Лечение блокадами отличается высокой эффективностью. Спустя несколько минут введённые препараты начинают действовать и невралгия исчезает.

После инъекций последующие приступы значительно слабее. Но следует знать, что постоянно применять этот метод нельзя, иначе возможны неприятные последствия.

Хирургическое лечение

Если заболевание приняло хронический характер, а также сопровождается интенсивной болью, рекомендуется оперативное вмешательство.

Оно бывает двух видов:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Операция проводится с помощью микрохирургического оборудования. Во время процедуры деактивируется защемление нервов, что устраняет боль.
  2. Нейростимуляция. Процедура блокирует болевой синдром. На нервы воздействуют электрическими импульсами. Метод без побочных эффектов, а возможные повреждения минимальные.

Массаж

Чтобы терапия была более эффективной, применяют массаж, который делается в зоне выхода нервов. Они определяются по болезненным точкам.

Если затронут малый затылочный нерв, массируют участок сзади сосцевидного отростка. Если повреждён большой нерв, растирается участок между верхним позвонком шеи и сосцевидным отростком.

  1. Массаж затылка предполагает определённую последовательность движений: поглаживание; выжимание; растирание ‒ зигзагообразное, прямолинейное.
  2. После первых 5 сеансов добавляются новые приёмы, например, растирание шеи.
  3. Оно выполняется следующим образом:
  • Подушечками пальцев в прямом направлении.
  • Также подушечками пальцев, но кругообразно.
  • Растирание поражённого места фалангами пальцев, поочерёдно каждой рукой.

Можно также добавить лёгкую вибрацию. Сеанс длится не больше 15 минут, а общий курс составляет 14 процедур.

Лечение народными средствами

Данное заболевание можно попробовать лечить с помощью рецептов народной медицины.

Облегчить состояние помогут данные рецепты:

  • Настойка сон-травы. Сырьё заливается кипятком и выдерживается в течение суток. Средство употребляю один раз в день. Настой очень эффективен также при неврастении и бессоннице.
  • Мазь из сирени. Отварить почки сирени и добавить свиной жир. Полученную мазь втирают в участки шеи и головы, которые подверглись воспалению.
  • Отвар коры ивы. Сухую кору залить кипятком. Затем на медленном огне кипятить 20 минут. Средство принимается по одной ложке 5 раз в сутки.
  • Компресс из хрена.

Необходимо учесть, что все народные средства применяются только после консультации у лечащего врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить невралгию затылочного нерва, нужно:

  • Не допускать травм и переохлаждения.
  • Не игнорировать физические упражнения.
  • Обеспечить полноценное питание с необходимым количеством витаминов.
  • Всегда сохранять правильное положение шеи.
  • Не откладывать лечение гриппа и похожих заболеваний.
  • Не пропускать назначенные сеансы физиотерапии.
  • Физические нагрузки должны быть равномерно распределены.

Кроме этого, нужно своевременно бороться с респираторными заболеваниями, так как могут воспалиться затылочные нервы.

Заключение

Данную патологию без внимания оставлять нельзя. Если появилось подозрение на невралгию затылочного нерва, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Невролог определит причину заболевания и подберёт подходящий лечебный курс, который позволит достичь полного выздоровления.

Заболевание не представляет опасности для человека, но при отсутствии лечения может привести к достаточно серьёзным последствиям.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое невралгия затылочного нерва? Виды и методы лечения невралгии затылочного нерва.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/nevralgiya-zatylochnogo-nerva.html

Что такое невралгия затылочного нерва

Болевые ощущения в области головы, возникающие вследствие компрессии нервных корешков или самих затылочных нервов, называют невралгией. Боли часто имеют стреляющий характер, а с прогрессированием заболевания становятся постоянными. Патология периферической нервной системы не угрожает жизни человека, однако, способна значительно ухудшить ее качество.

Что представляет собой заболевание?

Невралгия затылочного нерва — симптомокомплекс, свидетельствующий о поражении нервных волокон шейного сплетения. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечен большой затылочный нерв (также могут затрагиваться большой ушной и малый затылочный нервы).

Обычно невралгия развивается при раздражении нервных корешков, расположенных в области затылка. Она делится на 2 вида:

  • первичную (возникает без явных предпосылок);
  • вторичную (возникает на фоне травм, новообразований и т. д.).

Причинами невралгии затылочного нерва могут быть:

  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • инфекционные процессы;
  • перенапряжение мышц шейного отдела из-за статичного положения;
  • заболевания позвоночника;
  • остеохондроз;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

У пожилых людей заболевание может развиваться по причине различных метаболических расстройств.

Среди возможных осложнений невралгии затылочного нерва выделяют:

  • постоянную медикаментозависимую головную боль;
  • кривошею;
  • слепоту;
  • сопутствующие расстройства психического характера, связанные с постоянно испытываемой болью.

Симптомы невралгии шейного отдела

Основной признак патологии — головная боль. При затылочной невралгии она имеет специфичный характер:

  • боль сосредоточена за ушами, в затылке, нижней части шеи, в области глаз;
  • болевые приступы возникают внезапно, обычно после поворота головы или касания к зоне иннервации затылочного нерва;
  • болезненность чаще локализуется с одной стороны, двустороннее поражение встречается реже;
  • боль имеет стреляющий характер, резко появляется и внезапно исчезает;
  • яркий свет взывает болезненные ощущения в глазах.

Помимо боли среди симптомов невралгии головы выделяют:

  • нарушение чувствительность в области затылка;
  • вынужденное положение головы;
  • бледность кожи;
  • ощущение «мурашек»;
  • чувство холода;
  • усиление боли при кашле, чихании, повороте головы.

Диагностика воспаления затылочного нерва

Клинические проявления заболевания схожи с мигренью и рядом других неврологических патологий. Идентифицировать болезнь помогают:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Особенности лечения невралгии шейного отдела

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, избавляющих пациента от неприятной симптоматики. С этой целью больным прописывают обезболивающие средства. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.

Также пациентам прописывают противосудорожные препараты, стероидные противовоспалительные средства, седативные лекарства, витамины группы B. В случае крайне сильной выраженности болевого синдрома при воспалении затылочного нерва могут применяться новокаиновые блокады.

Хороших результатов помогает достичь физиотерапия:

  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

При лечении невралгии головы физиотерапию комбинируют с приемом медикаментозных средств. Это позволяет быстрее избавиться от болевого синдрома и неврологических проявлений.

Помимо купирования симптоматики важно уделить внимание первопричине невралгии и устранить ее.

Если боль сохраняется долго, имеет выраженный характер и консервативное лечение невралгии затылочного нерва не приносит результатов, могут прибегать к радикальным мерам. С этой целью применяют:

  • стимуляцию затылочных нервов в проекции выхода нерва (используется электроток);
  • импульсную радиочастотную абляцию затылочных нервов;
  • микроваскулярную декомпрессию (микрохирургическая техника для устранения компрессии нервов).

Как предотвратить невралгию затылочного нерва?

В целях профилактики рекомендуется избегать гиподинамии, обеспечивать достаточный объем физической активности. Стараться защищать шейный отдел позвоночника от травм. Избегать переохлаждения в области шеи.

Если профессиональная деятельность связана с долгой сидячей работой, важно регулярно делать перерывы и выполнять упражнения для разминки шейного отдела. Также необходимо правильно питаться для снабжения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

Источник: https://ndc-mrt.ru/nevrologiya/nevralgiya-zatyilochnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию