Менингит мозга — диагностика, лечение, реабилитация

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Реабилитация после менингита: восстановление организма и возможные осложнения

  • Менингитом называют воспалительное заболевание, затрагивающее головной и спинной мозг.
  • Возбудителями недуга могут быть микроорганизмы вирусной, бактериальной или грибковой среды.
  • В зависимости от тяжести болезни, распространенности, характера и скорости течения ее подразделяют на отдельные виды.

Заболевание развивается стремительно. Реабилитация после менингита является важной частью лечебного процесса.

Описание заболевания

Болезнь инфекционно-воспалительного характера развивается на фоне проникновения в тело человека болезнетворных организмов.

Недуг может быть самостоятельным либо развиваться как осложнение после тяжелой патологии.

Течение болезни всегда стремительное и требует неотложной помощи. Важно обратиться к специалистам, которые подскажут, как восстановиться после менингита.

  1. Возбудителями являются бактерии – менингококки, вирусы – энтеровирус, простейшие (в случае развития малярии или токсоплазмоза), грибки.
  2. Менингит грибкового происхождения встречается редко, только в случае низкого иммунитета.
  3. Лечение должно быть комплексным, реабилитация после менингита обязательна.
  4. Бактериальный вид недуга распространяется:
  1. во время родов (от матери к младенцу);
  2. через микрочастицы в воздухе – от носителя возбудителя через чихание либо кашель;
  3. через тесный контакт;
  4. через пищу или напитки;
  5. через общие предметы гигиены.

Различные типы бактерий могут провоцировать развитие бактериального менингита.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Развитие серозного менингита

Инфицированный человек может сам не заболеть, однако, он будет нести угрозу окружающим, как источник болезни. Вирусный вид заболевания встречается чаще.

Он распространяется:

  • во время тесного контакта (поцелуи);
  • через перила, дверные ручки;
  • через пользование общими предметами, напитками;
  • через жидкости организма инфицированного человека.

Вирусов, способных вызвать менингит, много. Этот вид недуга протекает более мягко. Наилучшей профилактикой вирусного менингита является частое мытье рук – после туалета, проведения гигиенических процедур с ребенком, перед приготовлением еды. Лечение и восстановление после менингита у взрослых включает обязательный курс реабилитации.

Классификация менингита

В соответствии с характером воспаления различают серозный менингит.

В этом случае в ликворе образуется много лимфоцитов. В случае гнойного типа болезни в ликворе присутствует много нейтрофилов, выделяется гнойная жидкость.

По локализации различают генерализованный и органический (затрагивающий полушарии или основание мозга) типы заболевания. В зависимости от скорости течения патологии, ее подразделяют на молниеносную, острую, подострую и хроническую.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Диагностика менингита врачом

Хронический тип в большинстве случаев является следствием имеющейся в организме инфекции, переместившейся в область головного мозга. По тяжести менингит бывает легким, тяжелым, средней тяжести, крайне тяжелым.

Лечение и реабилитация после менингита у взрослых включают ряд препаратов и мероприятий, направленных на восстановление нормального функционирования головного мозга и тканей нервной системы.

Симптомы болезни

Менингит имеет такие проявления:

  1. интоксикация – озноб, лихорадка, миалгии, недомогание, слабость, сыпь на кожных покровах, артралгии;
  2. раздражение оболочек мозга – сильная головная боль, светобоязнь, сильное напряжение затылочных мышц;
  3. общие симптомы – рвота и тошнота, судороги, потери сознания и кома, галлюцинации, бредовое состояние;
  4. поражение нервов головы – нарушение слуха и зрения;
  5. характерное положение тела в тяжелом состоянии – больной лежит на боку, ноги подтянуты к груди, голова отведена назад.

В детском возрасте или у пожилых людей симптоматика может быть слабовыраженной либо отсутствовать вовсе.

Для менингита характерно быстрое начало – высокая температура, головная боль и рвота. В отличие от обычного отравления, рвота не приносит облегчения.

После этого появляется основной признак заболевания – сковывание (ригидность) мышц затылка. Больной не в состоянии опустить подбородок к груди.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Температура и сильная головная боль — одни из симптомов менингита

Возникают головокружение, сонливость, светобоязнь. Иногда возникают судороги, больной может терять сознание. Менингококковая форма заболевания характеризуется появлением кожных высыпаний.

При других видах болезни такого признака может не быть. Менингит вирусной природы чаще поражает детей до 18 лет. Туберкулезный менингит является самым распространенным хроническим типом болезни.

Реабилитация после перенесенного менингита

  • Восстановление после менингита у взрослых представляет собой комплексный, сложный и многогранный процесс.
  • После проведенного лечения пациенту необходимо посещать невролога в течении двух лет.
  • Врач подбирает индивидуальную программу реабилитации вирусного менингита, которая включает несколько составляющих.

Диета

Питание после перенесенного менингита должно возобновить силы и не нарушить работу органов пищеварения.

Пищу готовят на пару, отваривают, запекают или тушат. Подходит нежирное мясо – телятина, крольчатина, курятина. Для детей нежирную рыбу или мясо предварительно измельчают.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Нежирное мясо показано после перенесенного менингита

Для диетического питания подходят каши. Фрукты и овощи подвергают термической обработке, так как клетчатка может действовать раздражающе на слизистую пищеварительных органов.

В рационе должны присутствовать запеченные или тушеные овощи, супы, пюре из фруктов, молочная продукция. Из напитков подойдут кисели, компоты, чай.

Физиотерапия

Реабилитация после менингита на этом этапе включает массаж, аппаратные процедуры.

Электрофорез с применением лекарств или витаминов стимулирует определенные мышцы, помогает расслабить их в нужных местах.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Электрофорез для восстановления организма после менингита

Магнитотерапия, электросон и магнито-лазерная терапия применяется при когнитивных и координаторных типах осложнений. Эти процедуры направлены на восстановление функций ЦНС.

Лечебная физкультура

Этот вид восстановительных процедур включает различные упражнения, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Основная задача ЛФК – восстановление двигательных функций. Упражнения последовательно тренируют отдельные участки, продвигаясь от одного звена к другому.

В современных реабилитационных центрах помимо гимнастики применяют специальные тренажеры, одежду и другие способы воздействия на тело пациента.

Менингит оставляет последствия в виде измененного образа жизни. В связи с этим пациент нуждается в адаптации, которая поможет полностью или частично вернуть его утраченные возможности.

Заключение

Менингит представляет собой опасное, тяжелое заболевание, ставящее под угрозу здоровье и жизнь человека.

Только раннее начало лечения может быть максимально эффективным.

Самолечение в случае с таким недугом недопустимо. Основу успеха составляет подбор адекватных восстановительных мероприятий.

Положительный результат лечения прямо зависит от вовремя начатой реабилитации.

Видео: Менингит: как от него защититься

Источник: https://noalone.ru/infocentr/psikhologiya/reabilitaciya-posle-meningita/

Симптомы, виды и лечение менингита

Воспаление мозговых оболочек (менингит, код по МКБ-10 – G0-G3) – это инфекционное заболевание головного и спинного мозга, чаще всего вызываемое бактериями и вирусами.

Бактериальное воспаление встречается редко, но оно всегда опасно для жизни. После менингита вирусной этиологии (который диагностируется чаще) возникают менее тяжелые осложнения, чем после бактериальной инфекции.

Если лечение болезни не начато вовремя, происходит повреждение мозга.

Характеристика болезни

Тяжесть течения и последствия менингита зависят от возбудителя. Обычно инфекция вызывается вирусами или бактериями.

Реже возбудителями могут быть грибы, паразиты, туберкулезная палочка, сифилис, болезнь Лайма. Менингит может развиться как осложнение другой болезни или последствие травмы головы (вторичный менингит).

Крайне редко она вызывается лекарствами или прививкой от кори и краснухи.

Для серозного типа характерно типичное положение пациента, соответствующее некоторым критериям:

  • втянутый живот;
  • запрокинутая назад голова;
  • согнутые в коленях ноги.

Симптомы

Основные симптомы инфекции – высокая температура и сильные, длительные головные боли. К ним добавляется ригидность шеи, боль, отдающая в спину (в основном при попытке прикоснуться подбородком к груди).

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Другие признаки:

  • рвота;
  • расстройства сознания;
  • судороги;
  • онемение;
  • мышечная боль;
  • слабость;
  • покалывание в пальцах;
  • боль в глазах при взгляде на яркий свет;
  • кожная сыпь;
  • синяки на теле и незначительные подкожные кровотечения.

Указанные проявления характерны для взрослых молодого и среднего возраста, подростков. У маленького ребенка менингит может проявляться:

  • лихорадкой;
  • беспокойством;
  • потерей аппетита;
  • рвотой;
  • плачем.

Также могут проявиться признаки ОРВИ – кашель, нарушение дыхания. У пожилых людей иногда относительно легко болит голова и повышается температура.

Менингит – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мозговых оболочек. Головной и спинной мозг, пораженный инфекцией, отекает; уменьшается поступление кислорода и питательных веществ в нервную ткань.

Кого поражает заболевание?

Менингит чаще всего встречается в детстве и молодости, пик заболеваемости приходится на возраст 15-24 лет. Болезнь затрагивает и пожилых людей, лиц с ослабленным здоровьем или нарушенной иммунной системой.

Вирусный тип

Вирусный менингит – более распространенный тип болезни. Его симптомы колеблются от короткого гриппоподобного заболевания с сильной головной болью, признаков гайморита до тяжелых форм. Вирусы, вызывающие инфекцию, включают энтеровирусы, ВПГ-2 (реже тип 1), вирус Varicella zoster (также вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай) и ВИЧ.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Бактериальный тип

Бактериальный – гнойный – тип чаще всего вызывается менингококком. Болезнь проявляется в 2-х формах:

  • 1 форма. Начинается с сильной головной боли, шока, кожной сыпи. Эта форма очень опасна, требует немедленного лечения, больной может умереть в течение 12 часов.
  • 2 форма. Встречается чаще. Проявляется признаками ОРВИ, сопровождается сильной головной болью, рвотой, сыпью.
Читайте также:  Инсульт – народные средства лечения ишемической, левосторонней и других форм заболевания

Лицам, вступившим в контакт с больным человеком, рекомендуется применять антибиотики в качестве профилактики, поскольку менингококковый менингит заразен.

Основные возбудители бактериального менингита – менингококки, пневмококки и гемофилы. Эти бактерии в основном ответственны за инфекции верхних дыхательных путей.

Новорожденные в возрасте до 6 недель подвержены риску атаки стрептококков, принадлежащих к группе B. Младенцы после 7-й недели жизни наиболее восприимчивы к следующим бактериям:

  • Neisseria meningitidis;
  • Haemophilus influenzae;
  • Streptococcus pneumoniae.

У младенцев болезнь развивается в условии сепсиса или наличия бактерий в крови. Частая причина менингита у маленьких детей – инфильтрация носоглотки и мозговых оболочек. Воспаление может возникать из-за ушных инфекций, открытых ЧМТ.

Прогноз

Симптомы, последствия менингита (у взрослых и детей), вызванного пневмококками, более тяжелые. Заболевание имеет худший прогноз, смертность составляет около 6-20%. Менингит, вызванный гемофильной инфекцией, характеризуются уровнем смертности около 5%, менингококковое воспаление – 1-4%.

Осложнения

При эффективном лечении основные симптомы держатся около 4 дней. Но применение антибиотиков, соблюдение специальных терапевтических схем должно продолжаться не менее 2 недель. Такой подход предотвращает возврат инфекции, развитие серьезных последствий после менингита. Осложнения включают развитие абсцесса или менингоэнцефалита.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Как правило, воспаление, вызванное вирусами, менее опасно, чем бактериальный тип заболевания (менингококковый, пневмококковый).

В тяжелых случаях менингит может затронуть психику, вызвать развитие умственной отсталости.

Конечно, самое серьезное последствие менингита у взрослых и детей – смерть. Летальный исход происходит в 5-10% случаев заболевания, обычно в течение 1-2 дней после начала инфекции.

Другое осложнение, возникающее при этой болезни, – повреждение мозговых нервов. Наиболее распространенны случаи поражения слухового нерва. Это в основном необратимое повреждение, в будущем приводящее к полной глухоте пациента. Реже встречается поражение зрительного нерва, способное привести к нарушению зрения, не подлежащего восстановлению.

Еще одно осложнение, не менее серьезное, – воспаление сердечной мышцы.

На теле, где ранее сформировались небольшие синяки (сыпь) во время болезни образуются некрозы – отмершая ткань, которая со временем, как правило, заживает.

У детей менингит и его последствия протекают более тяжело, чем у взрослых. Заболевание может привести к нарушению поведения, эпилепсии, легкой степени задержки развития.

Повреждение слуха

Возможные серьезные последствия менингита у взрослых и детей включают нарушение слуха или глухоту.

Природа нарушения слуха делится на 2 типа – расстройство передачи и восприятия:

  • Дефект передачи вызывается нарушением проводимости звука на уровне внешнего или среднего уха. У детей это состояние чаще всего обуславливается гипертрофической аденоидной растительностью и секреторным отитом.
  • Дефект восприятия является проявлением расстройства на уровне внутреннего уха – лабиринта. Кроме инфекционных факторов, в т.ч. менингита, это состояние может иметь ряд других причин.

Парез лицевого нерва

Парез лицевого нерва (паралич Белла) – это болезнь, которая не ставит под угрозу жизнь пациента, но вносит в нее существенный дискомфорт.

Данное состояние в качестве осложнения менингита, затрагивает, как мужчин, так и женщин всех возрастов. Лицевой нерв (лат. nervus facialis) – это 7-й парный черепной нерв.

Он относительно длинный, имеющий несколько ветвей и иннервирующий мышцы лица. Он ответственен за мимику, выражение лица, закрытие глаз.

В то время как нетяжелые формы пареза можно перенести относительно легко, иногда для восстановления нервной функции требуется операция.

Гидроцефалия

Гидроцефалия или удерживание воды в мозге происходит вследствие накопления необычно большого количества спинномозговой жидкости в желудочках или полостях мозга. Данная патология вызвана нарушением образования ликвора и последующего его всасывания или циркуляции в мозге.

Гидроцефалия вызывает аномальный рост головы, судороги, умственную отсталость у детей. У взрослых людей выявляется угнетение и сокращение мозговых камер.

Это состояние вызывается высоким внутричерепным давлением, которое может быть последствием менингита. В некоторых случаях оно заканчивается смертью пациента.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Эпилепсия

Эпилепсия – это неврологическое заболевание головного мозга, характерное неоднократными неспровоцированными приступами.

Болезнь поражает людей любого возраста. В детстве ее причины связаны с генетическими факторами. У взрослых и пожилых людей провоцирующим фактором нередко становится менингит.

Некоторые приступы вызываются структурным повреждением ЦНС, в других случаях такое повреждение или возбудитель болезни остаются нераспознанными. Приступ может произойти в любое время суток.

Заболевание в легкой форме не ограничивает человека, т.е. он может вести обычный образ жизни – заниматься спортом, работать, заводить семью и т. д. Тяжелые случаи – это причина инвалидности, увольнения от службы в армии.

Задержка развития

Причин психомоторной отсталости много. Кроме прочих факторов, они включают и воспаление мозговых оболочек – менингит.

Задержка развития означает, что ребенок в возрасте 5 лет не достигает физического, интеллектуального и социального развития, являющегося нормальным для его возраста. Развитие ребенка протекает предсказуемым образом с некоторыми прорехами. Затрагивается способность к обучению сидеть, ходить, разговаривать.

Расстройство проявляется также в определенные моменты жизни ребенка. С рождения до 5 лет дети постоянно меняются, развивают навыки в 4-х областях:

  • движение;
  • речь;
  • интеллект;
  • социальное поведение.

Скорость формирования этих способностей у каждого ребенка разная, но различия находятся в пределах. При задержке развития дифференциал высокий.

Нейропсихические расстройства у взрослых могут стать причиной бесплодия, особенно, у мужчин.

Инсульт

Это состояние, вызванное разрывом или закупоркой сосуда головного мозга, – следующее возможное осложнение менингита. Оно характеризуется повреждением или даже отмиранием мозговой ткани.

Это острое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения определенной части мозга. Прекращение кровотока в 80% случаев вызывает образование тромба, который закупоривает сосуд (ишемический инсульт).

В других случаях опасное состояние возникает вследствие разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Реже оба фактора сочетаются.

Профилактика и лечение

При появлении симптомов менингита требуется срочное обращение к врачу. Он направит на диагностику для определения возбудителя болезни. От выводов обследований зависит терапевтический подход.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

При вирусном воспалении лечение заключается в соблюдении постельного режима, снижении температуры, облегчении головных болей. Для этого применяются лекарства, устраняющие отек мозга и боль.

Заболевание, вызванное менингококковой инфекцией, очень серьезное, часто смертельное. Оно может привести к постоянным повреждениям головного или спинного мозга. Состояние лечится сильными антибиотиками; применяются препараты, уменьшающие отек головного мозга.

В случае нейропсихических нарушений реабилитация после менингита у взрослых и детей требует сотрудничества логопеда, психиатра и специалистов других областей.

Менингит – это инфекция, не предполагающая домашнего лечения! Пациенту нужна специализированная помощь.

Больные в тяжелом состоянии обычно помещаются в отделения интенсивной терапии, где проводится постоянный мониторинг их жизненных показателей. Важна поставка жидкостей, минералов. В случае органной недостаточности начинается необходимое лечение для устранения конкретной проблемы. За успехом лечения врачи следят посредством повторных отборов спинномозговой жидкости и крови.

В случае необходимости проведения хирургической операции для устранения последствий болезни, реабилитация включает стандартный послеоперационный уход за пациентом.

Против бактериальных возбудителей менингита проводится профилактическая вакцинация. Есть надежная вакцина против менингококковой инфекции и ряда других бактерий, таких как Haemophilus influenzae типа B. Иногда воспаление мозговых оболочек является результатом заражения вирусами кори или эпидемического паротита, против которых дети регулярно вакцинируются.

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/posle-meningita

Последствия менингита, реабилитация после болезни

Менингит – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. При этом поражаются оболочки головного и спинного мозга. Чаще болеют лица с ослабленной иммунной системой, а также перенесшие травмы головы, спины.

Виды менингита

  1. Первичный.
  2. Вторичный (вид менингита, который возникает на фоне других заболеваний (гнойных отитов, синуитов, сепсиса) вследствие распространения инфекции).

Воспаление мозговых оболочек может захватывать только мягкую мозговую оболочку, мягкую и паутинную оболочку (лептоменингит) или твердую мозговую оболочку (пахименингит).

Воспаление при менингите может иметь серозный или гнойный характер.

Возбудители менингита

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

  1. Бактерии (менингококк, стафилококк, микобактерия туберкулеза, стрептококк, синегнойная палочка и др.).
  2. Вирусы (герпеса, паротита, ЕСНО и Коксаки и др.).
  3. Патогенные грибки.
  4. Простейшие (амебы).
  5. Гельминты (редко встречается).

Пути инфицирования

  1. Гематогенный (инфекция распространяется с током крови).
  2. Посттравматический (через трещины костной ткани, раны).
  3. Контактный (инфекция распространяется по лимфатическим сосудам и периневральным пространствам при воспалении пазух носа, среднего уха).
Читайте также:  Кетогенная диета при эпилепсии у детей - рецепты и отзывы

Клинические проявления

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитацияУ больных менингитом лихорадка сочетается с симптомами раздражения мозговых оболочек (головной болью, тошнотой, рвотой).

  1. Общая интоксикация (лихорадка, общая слабость, озноб, недомогание, миалгии, артралгии, сыпь на коже).
  2. Симптомы раздражения мозговых оболочек (интенсивные головные боли диффузного характера, непереносимость громких звуков, яркого света, ригидность затылочных мышц, положительные менингиальные симптомы).

У детей и пожилых менингиальные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Такое может наблюдаться также в начале болезни.

  1. Общемозговые симптомы (тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания вплоть до комы, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации).
  2. Симптомы поражения черепных нервов (тугоухость, зрительные нарушения).
  3. При тяжелом течении менингита больные принимают характерную позу: лежа на боку, ноги согнуты и приведены к животу, голова запрокинута назад.

Различные виды менингитов имеют свои особенности течения и клиники. Для гнойного воспаления мозговых оболочек характерно тяжелое течение с быстрым нарастанием симптомов, наличие осложнений, высокая смертность. Серозный менингит имеет более доброкачественное течение.

Последствия перенесенного менингита

  • Задержка умственного развития у детей;
  • психические нарушения;
  • парезы, параличи;
  • нарушение слуха;
  • косоглазие, слепота;
  • снижение памяти и внимания;
  • астенический синдром.

Осложнения воспаления мозговых оболочек возникают не всегда, обычно при тяжелом течении, несвоевременном лечении.

Диагностика

Диагноз менингита базируется на типичных жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования врачом. Обязательно проверяются менингиальные симптомы.

При подозрении на воспаление мозговых оболочек проводится люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости. Это исследование помогает подтвердить диагноз и установить причину болезни.

При необходимости для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначается компьютерная томография и электроэнцефалография.

Лечение

Терапия менингита проводится в стационаре, всем больным показан покой и постельный режим. Лечебная тактика зависит от причины заболевания.

Основные направления в лечении

  1. Устранение причины болезни.

При бактериальных менингитах назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины), при вирусных – противовирусные препараты (ацикловир, протефлазид, интерфероны), при грибковых – противогрибковые средства (амфотерицин). При подозрении на туберкулез – противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид, пиразинамид).

  1. Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитацияСнижение внутричерепного давления (маннитол, фуросемид).
  2. Поддержание нормального функционирования системы кровообращения и дыхания.
  3. Противовоспалительная и противоотечная терапия (дексаметазон, преднизолон, диклофенак, нимесулид, ибупрофен).
  4. Инфузионная терапия, дезинтоксикация (гемодез, реополиглюкин).
  5. Седативные препараты (диазепам, седуксен).

В восстановительном периоде больным рекомендуются занятия лечебной физкультурой, лечение физическими факторами, санаторно-курортное лечение. При возможности самообслуживания больные могут направляться на оздоровление на курорты Крыма, Молоковки, Солнечногорска, Сочи, Пятигорска и др.

Физиотерапевтическое лечение

  • Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация
  • Лечение физическими факторами применяется для улучшения микроциркуляции и метаболизма нервной ткани, восстановления нормального функционирования нервной системы и циркуляции ликвора.
  • Методы, улучшающие метаболические процессы и микроциркуляцию в нервной ткани:
  • Методы, обладающие тонизирующим действием:
  • лекарственный электрофорез с препаратами, оказывающими нейростимулирующий эффект;
  • аэротерапия (круглосуточная, воздушные ванны, аэрофитотерапия);
  • морелечение;
  • неселективная хромотерапия;
  • массаж.
  1. Методы, успокаивающие больного:
  2. Методы, оказывающие иммуностимулирующее действие:
  3. Для уменьшения отека мозга, внутричерепного давления назначаются пресные, хлоридно-натриевые ванны, низкоинтенсивная дециметровая терапия.

Заключение

Воспаление мозговых оболочек является опасным, угрожающим жизни и здоровью заболеванием. Лечение менингитов необходимо начинать как можно раньше. Адекватную терапию может назначить только врач. Позднее назначение лечения может привести к развитию осложнений. Самолечение недопустимо, его результатом может оказаться летальный исход.

Школа доктора Комаровского, тема передачи «Менингит»:

Источник: http://physiatrics.ru/10003752-posledstviya-meningita-reabilitaciya-posle-bolezni/

Менингит – основы лечения и правильная реабилитация

Менингит – это воспаление мозговой оболочки, носящее инфекционный характер, с различной клинической картиной, вплоть до летального исхода. Она может протекать как отдельное заболевание, но бывают случаи, в которых оно сопутствующее. При таком диагнозе просто необходимо серьёзное и правильное лечение. Особенно опасна эта инфекция для детей, реабилитация у них будет длительной.

Передаваться такая болезнь может воздушно-капельным путём, пищевым, контактно-бытовым и водным путями.

Классификация и основные виды менингитов

  • по происхождению выделяют первичные и вторичные;
  • по развитию – острые и хронические;
  • по тяжести протекания – лёгкие, средние и тяжёлые;
  • по характеру бывают серозные и гнойные;
  • по местоположению – базальные и спинальные;
  • по распространённости – генерализованные (повсеместные) и ограниченные;

Причины возникновения выделяют грибковые, вирусные, бактериальные и смешанные. Бактериальные менингиты возникают только при очень ослабленном иммунитете, а в крови повышены нейтрофилы.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитацияВозбудителем менингита является спорообразующая бактерия из рода нейссерий

Попадая на слизистые оболочки, возбудитель попадает в кровь, заражая её. Очень долгое время считалось, что этому виду заболевание больше всего подвержены дети, но отсутствие прививок привело к тому, что теперь и взрослые подвержены болезни. Возбудителем вирусного вида считается энтеровирус, который устойчив к внешним воздействиям и даже замораживанию. Такое заболевание очень распространено.

Поэтому важно при профилактике и реабилитации соблюдать определённые правила: строго соблюдать личную гигиену, использовать только кипячёную воду, проводить тщательную термическую обработку продуктов питания перед употреблением.

Серозный вид менингита вызывает, в большинстве случаев, вирус Коксаки, находящийся в воде и продуктах питания, который в дальнейшем должен лечиться незамедлительно. Вспышки инфекции очень часто проявляются в жаркий период, когда большинство жителей городов проводит время у водоёмов.

Особенность, самого опасного, менингококкового менингита – характерная кожная сыпь, которая отсутствует при других видах. Вызывает такой недуг микроорганизм – менингококк, распространяющийся по телу кровотоком. В большинстве случаев такой болезнью страдают маленькие дети до 12 лет.

Но менингит бывает так же и у взрослых, который проходит намного сложнее и может нести серьезную форму, которая называется «серозный менингит», момент когда происходит воспаление головного и спинного мозга одновременно, поэтому инкубационный период длится около двух недель. Процесс протекает очень агрессивно, вызывая быструю интоксикацию организма. Следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, иначе не избежать тяжёлых последствий, таких как: потеря слуха, ухудшение зрения и даже ампутация, и возможен летальный исход.

Из-за быстрого распространения инфекции происходят скачки температуры, а внутричерепное давление приводит к сильным головным болям и многократной рвоте. Кожа приобретает бледный вид и на вторые сутки покрывается звездчатой с некрозами сыпью, преимущественно в районе живота, ног и ягодиц. Она постоянно уплотняется, что приводит к некрозу.

Потом происходит желудочно-кишечное кровоизлияние, поражается сердце, понижается артериальное давление и наступает тахикардия. Огромной интоксикации подвергаются почки, разрушаются суставы. Такая форма протекания приводит к быстрому ухудшению лабораторных показателей. При таком развитии смерть может наступить через 10 часов.

У детей симптомы могут проявляться в виде пронзительного крика, набухания родничка, тонуса затылочных мышц, судорог. Малыш запрокидывает голову назад, сгибает ноги и притягивает их к груди. Всё это приводит к поражению нервов в мозге, лёгких и сердца.

Как обнаружить заболевание

Первое, что делает врач – это внимательно осматривает и опрашивает пациента. Если возникают хоть малейшие подозрения на менингит, то назначаются дополнительные обследования:

  • собирается подробный анамнез;
  • выявляются обще мозговые и менингеальные симптомы;
  • назначаются лабораторные анализы (крови и мочи), выявляющие воспаление органов;
  • проведение спинномозговой пункции;
  • исследуется бактериологический посев слизистых на наличие пневмококка и менингококка.

После выявления формы менингита проводят ещё ряд определённых обследований.

Как вылечить и не нанести вред

Самое правильное решение – незамедлительная госпитализация, как только проявились первые признаки инфекции. В больнице пациенту обязательно сбивают температуру с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

При наличии признаков бактериального менингита назначают антибиотик.

При заболевании вашего ребенка менингитом, необходимо приложить максимально все силы, чтобы полностью вывести это заболевание, чтобы в дальнейшем к нему не приходилось возвращаться.

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитацияНезамедлительная госпитализация – обязательная мера, как только проявились первые признаки инфекции

Противосудорожный препарат используется только при проявлении сильных судорог у больного, а противовоспалительная терапия проводится дексаметазоном. Чтобы полностью вылечить данное заболевание нужно, чтобы прошла правильная реабилитация после менингита, ведь именно полноценное восстановление после менингита, предотвратит вероятность вновь заболеть им.

Правильная реабилитация и диетотерапия

Главное правило после лечения менингита – наблюдение у невролога. В течение первого года проводится контроль каждые 3 месяца, а потом на усмотрение врача.

  1. Одним из компонентов реабилитации становится диета, позволяющая восстанавливать силы. Предпочтительно пищу варить, тушить и готовить на пару. Мясные и рыбные продукты можно кушать только нежирного сорта, а детям можно давать в виде котлет и паштетов. Любые овощи нуждаются в термообработке. Полезны каши, но в разваренном виде. Необходимо включить в рацион белки из молочных продуктов.
  2. Обязательно применение физиотерапии: массажа, электрофореза, электросна, магнитно-лазерной терапии и магнитотерапии. Но назначать процедуры должен квалифицированный специалист, учитывая состояние больного и его особенности.
  3. Процедуры эрготерапии направлены на приспособление пациента к бытовым условиям, помогая восстановить амплитуду в движениях и координации. Это помогает больным преодолеть психологические проблемы, связанные с их физической неполноценностью.
  4. Когнитивная терапия поможет восстановить внимание, логическое мышление и память.
Читайте также:  Соматизированная депрессия - особенности диагностики и лечения

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитацияПри заболевании менингитом необходимо соблюдать минимальные правила правильного питания

Правила правильного питания:

  • Обязательно нужно употреблять пищу 5-6 раз маленькими порциями с размером вашей ладони;
  • Стоит исключить некоторые продукты (цельное молоко, бобы, гречку, острые продукты, такие как перец, горчица);
  • Газированные напитки и большое количество сладкого стоит сократить;

При соблюдении этих нескольких советов, вы без последствия для вашего организма сможете преодолеть заболевание и быстрее восстановиться.

Восстановление после менингита проходит очень длительно и трудно, необходимо применить все силы и возможности организма. Но при поддержке близких людей и надлежащем контроле специалистов можно добиться отличных результатов и жить полноценной жизнью, забыв о страшном заболевании.

Всегда необходимо четко контролировать своё здоровье, которое находится полностью в наших руках, тогда вам будет легче жить, за счет того что все заболевания будут лечиться на самом начальном этапе. Будьте всегда здоровы, любите и берегите себя.

Источник: https://NervovNet.com/meningit-osnovy-lecheniya-i-pravilnaya-reabilitatsiya/

Менингит

Менингит мозга - диагностика, лечение, реабилитация

Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Пахименингит — воспаление твердой мозговой оболочки, лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек.

Воспаление мягких оболочек встречается чаще, в таких случаях используют термин «менингит».

Его возбудителями могут быть те или иные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; реже встречаются протозойные менингиты. Менингит проявляется сильной головной болью, гиперестезией, рвотой, ригидностью затылочных мышц, типичным положением пациента в постели, геморрагическими высыпаниями на коже. Для подтверждения диагноза менингита и установление его этиологии проводится люмбальная пункция и последующее исследование ликвора.

Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Пахименингит — воспаление твердой мозговой оболочки, лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек.

Воспаление мягких оболочек встречается чаще, в таких случаях используют термин «менингит».

Его возбудителями могут быть те или иные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; реже встречаются протозойные менингиты.

Менингит может возникать несколькими путями инфицирования. Контактный путь — возникновение менингита происходит в условиях уже существующей гнойной инфекции.

Развитию синусогенного менингита способствует гнойная инфекция околоносовых пазух (гайморит), отогенного — сосцевидного отростка или среднего уха (отит), одонтогенного — патология зубов.

Занос инфекционных агентов в мозговые оболочки возможен лимфогенным, гематогенным, чрезплацентарным, периневральным путями, а также в условиях ликвореи при открытой черепно-мозговой травме или позвоночно-спинномозговой травмы, трещине или переломе основания черепа.

Возбудители инфекции, попадая в организм через входные ворота (бронхи, ЖКТ, носоглотка), вызывают воспаление (серозного или гнойного типа) мозговых оболочек и прилегающих тканей мозга.

Последующий их отек приводит к нарушению микроциркуляции в сосудах мозга и его оболочках, замедлению резорбции цереброспинальной жидкости и ее гиперсекреции. При этом повышается внутричерепное давление, развивается водянка мозга.

Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на вещество мозга, корешки черепных и спинномозговых нервов.

Менингиты классифицируются по нескольким критериям.

По этиологии:

По характеру воспалительного процесса:

  • гнойный (в ликворе преобладают нейтрофилы)
  • серозный (в ликворе преобладают лимфоциты)

По патогенезу:

  • первичные (в анамнезе отсутствует общая инфекция или инфекционное заболевание какого-либо органа)
  • вторичные (как осложнение инфекционного заболевания)

По распространенности процесса:

  • генерализированные
  • ограниченные

По темпу течения заболевания:

  • молниеносные
  • острые
  • подострые
  • хронические

По степени тяжести:

  • легкой формы
  • средней тяжести
  • тяжелой формы
  • крайне тяжелой формы

Симптомокомплекс любой формы менингита включает в себя общеинфекционные симптомы (жар, озноб, повышение температуры тела), учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС (в начале заболевания тахикардия, по мере прогрессирования заболевания — брадикардия).

В состав менингеального синдрома входят общемозговые симптомы, проявляющиеся тоническим напряжением мышц туловища и конечностей. Нередко появляются продормальные симптомы (насморк, боли в животе и др.). Рвота при менингите не связана с приемом пищи, а появляется сразу после смены положения или при усилении головной боли.

Головные боли, как правило, распирающего характера очень мучительны для пациента, могут локализоваться в затылочной области и отдавать в шейный отдел позвоночника. Кроме того, пациенты болезненно реагируют на малейший шум, прикосновения, свет, поэтому стараются избегать разговоров и лежат с закрытыми глазами.

В детском возрасте возможно появление судорог.

Для менингита характерна гиперестезия кожи и болезненность черепа при перкуссии. В начале заболевания отмечается повышение сухожильных рефлексов, но с развитием заболевания они снижаются и нередко исчезают.

В случае вовлечения в воспалительный процесс вещества мозга развиваются параличи, патологические рефлексы и парезы.

Тяжелое течение менингита обычно сопровождается расширением зрачков, диплопией, косоглазием, нарушение контроля над тазовыми органами (в случае развития психических расстройств).

Симптомы менингита в старческом возрасте атипичны: слабое проявление головных болей или полное их отсутствие, тремор головы и конечностей, сонливость, психические расстройства (апатия или, наоборот, психомоторное возбуждение).

Основным методом диагностирования (или исключения) менингита является люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. В пользу данного метода говорят его безопасность и простота, поэтому проведение люмбальной пункции показано во всех случаях подозрения на менингит.

Для всех форм менингита характерно вытекание жидкости под высоким давлением (иногда струей). При серозном менингите цереброспинальная жидкость прозрачная (иногда слегка опалесцирующая), при гнойном менингите — мутная, желто-зеленого цвета.

С помощью лабораторных исследований цереброспинальной жидкости определяют плеоцитоз (нейтрофилы при гнойных менингитах, лимфоциты при серозных менингитах), изменение соотношения количества клеток и повышенное содержание белка.

В целях выяснения этиологических факторов заболевания рекомендовано определение уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости. В случае туберкулезного менингита, а также менингита, вызванного грибами, уровень глюкозы снижается. Для гнойных менингитов типично значительное (до нуля) снижение уровню глюкоза.

Главные ориентиры невролога в дифференциации менингитов — исследование цереброспинальной жидкости, а именно определение соотношения клеток, уровня сахара и белка.

В случае подозрения на менингит госпитализация пациента обязательна. При тяжелом течении догоспитального этапа (угнетение сознания, лихорадка) пациенту вводят преднизолон и бензилпенициллин. Проведение люмбальной пункции на догоспитальном этапе противопоказано.

Основа лечения гнойного менингита — раннее назначение сульфаниламидов (этазол, норсульфазол) или антибиотиков (пенициллина). Допускает введение бензилпенициллина интралюмбально (в крайне тяжелом случае).

Если подобное лечение менингита в течение первых 3 дней оказывается неэффективным, следует продолжить терапию полусинтетическими антибиотиками (ампициллин+оксациллин, карбенициллин) в сочетании с мономицином, гентамицином, нитрофуранами.

Доказана эффективность такого сочетания антибиотиков до выделения патогенного организма и выявления его чувствительности к антибиотикам. Максимальный срок такой комбинационной терапии — 2 недели, после чего необходимо перейти на монотерапию.

Критериями для отмены также служат снижение температуры тела, нормализация цитоза (до 100 клеток), регресс общемозговых и менингеальных симптомов.

Основу комплексного лечения туберкулезного менингита состоит в непрерывном введении бактериостатических доз двух-трех антибиотиков (например, изониазид+стрептомицин).

При появлении возможных побочных эффектов (вестибулярные расстройства, нарушение слуха, тошнота) отмена данного лечения не требуется, показано уменьшение дозы антибиотиков и временное добавление к лечению десенсибилизирующих препаратов (дифенгидрамин, прометазин), а также других противотуберкулезных препаратов (рифампицин, ПАСК, фтивазид).

Показания к выписке пациента: отсутствие симптомов туберкулезного менингита, санация цереброспинальной жидкости (спустя 6 месяцев от начала заболевания) и улучшение общего состояние пациента.

Лечение вирусного менингита может ограничиться применением симптоматических и общеукрепляющих средств (глюкоза, метамизол натрия, витамины, метилурацил). В тяжелых случаях (выраженные общемозговые симптомы) назначают кортикостероиды и диуретики, реже — повторную спинномозговую пункцию. В случае наслоения бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков.

В дальнейшем прогнозе важную роль играют форма менингита, своевременность и адекватность лечебных мероприятий.

В качестве резидуальных симптомов после туберкулезного и гнойного менингита зачастую остаются головные боли, внутричерепная гипертензия, эпилептические припадки, нарушения зрения и слуха.

По причине запоздалого диагностирования и устойчивости возбудителя к антибиотикам высок уровень смертности от гнойных менингитов (менингококковая инфекция).

В качестве профилактических мер по предупреждению менингита предусматривается регулярное закаливание (водные процедуры, спорт), своевременная терапия хронических и острых инфекционных заболеваний, а также короткие курсы иммуностимулирующими препаратами (элеутерококк, женьшень) в очагах менингококкового менингита (детский сад, школа и др.).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/meningitis

Ссылка на основную публикацию