Диабетическая нейропатия нижних конечностей — лечение

10.08.2018

Диабетическая нейропатия (ДН) является одним из самых опасных осложнений, возникающих у человека с сахарным диабетом (СД). Недуг  негативно сказывается нервной системе, обладает разнообразными симптомами, медленно развивается и может стать причиной не только инвалидности, но и смерти диабетика.

В большинстве случаев ДН начинает развиваться через 15-20 лет после возникновения СД. Но если больной не будет контролировать уровень сахара и давление в артериях, и их показатели будут постоянно завышены, нейропатия начнется раньше.

ДН диагностируют в более 48% диабетиков, но чаще всего это происходит на поздних этапах ее развития. В нашей статье описано, что такое диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение, препараты и профилактика заболевания.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

Механизм развития патологии

Все органы, сосуды и железы функционируют «под присмотром» вегетативной НС. Сенсорная и моторная информация доставляется к центральной НС усилиями соматической НС. Когда в организме начинается подыматься сахар, вышеперечисленные системы сбиваются. Это отражается нарушенной почечной, печеночной и сердечной функциональностью, а также проблемами с дыханием.

Негативное влияние СД на НС проявляется:

  • накоплением глюкозы в межклеточном пространстве, что приводит к отечности нервных тканей;
  • снижением продуцирования мионозита и фосфоинозита (последний отвечает за проведение импульсов, но из-за недостаточного количества больше не может контролировать этот процесс. В итоге, в организме понижается энергетический обмен);
  • интенсивным продуцированием радикалов, обладающих токсическим действием;
  • увеличением числа аутоиммунных комплексов, которые купируют воспроизводство нервных волокон (НВ) и разрушают НС.

Вышеописанные механизмы активизируются в то время, когда глюкоза долгое время пребывает в высокой концентрации. Серьезные поражения соматической системы провоцируют развитие сильных болей. Если была нарушена вегетативная система, это может стать причиной смерти человека.

Почему возникает болезнь

Специалисты утверждают, что ДН развивается из-за:

  • устойчивого завышенного сахара;

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

  • длительного протекания СД;
  • преклонного возраста;
  • плохих привычек (злоупотребления никотином и алкогольными напитками).

Спирт и сигареты провоцируют метаболические сбои, которые в несколько раз увеличивают риск поражения НС.

Разновидность

Международная классификация дала 3 кода полинейропатии, вызванной СД. Согласно МКБ, существует болезнь:

  • возникшая из-за СД первого типа;
  • возникшая на фоне СД второго типа;
  • диабетическая дистальная полинейропатия.

В случае последнего недуга НВ не повреждаются, а сразу гибнут. В итоге, стопа (иногда рука) диабетика теряет чувствительность и на ней образуются язвы в большом количестве. Патологический процесс может зацепить тонкие и толстые НВ.

ДН развивается постепенно, поэтому каждая фаза ее прогрессирования сопровождается следующими негативными явлениями:

  1. Пониженной чувствительностью пальцев на ногах, после – на руках.
  2. Нарушением тонких НВ (НК начинают болеть и холодеть) и толстых НВ (в НК частично или полностью пропадает тактильное ощущение).
  3. Нарушением в функциональности ног, выраженными атрофией мышечной ткани и слабостью НК, пересыханием и покраснением кожного покрова, изменением костей, появлением пигментации в районе стопы и голени, ухудшенным потоотделением.
  4. Развитием остеоартропатиии с симптоматикой плоскостопия, увеличением стопы, деформацией сустава голеностопа.

Обратите внимание! Поскольку в диабетика снижена чувствительность НК, возникшие язвочки не доставляют ему сильного дискомфорта. Но если их не лечить, они могут стать причиной ампутации ноги.

По симптоматическим проявлениям и месту локации ДН бывает:

  • генерализованной симметричной;
  • вегетативной (автономной) ДН;
  • фокальной.

Во время генерализованной нейропатии (ГН) поражаются двигательные и чувствительные НВ из-за гипергликемической нейропатии. В остальных двух случаях – по другим причинам.

Для ГН характерны следующие формы проявления:

  • сенсорная (человек не чувствует перепадов температуры, поэтому может обжечься или обморозиться);
  • моторная (поражаются двигательные нервы);
  • сенсомоторная (соединяет вышеперечисленную симптоматику).

Автономная нейропатия (АН) считается самой распространенной. Она может проявляться тремя типами:

  • кардиальным (предполагает сбои в функционировании ССС: бессимптомные инфаркты, аритмия, нарушенная терморегуляция);

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

  • гастроинтестинальным (предполагает нарушения функциональности ЖКТ: диарею, неправильную перистальтику, запор, рвотные позывы, желудочные спазмы);
  • урогенитальным (так обозначаются расстройства мочеполовых органов: проблемное мочеиспускание, недержание мочи, частое возникновения цистита и пиелонефрита);
  • респираторным (сюда относят апноэ и легочную гипервентиляцию).

Фокальная нейропатия бывает следующих типов:

  • туннельного (в областях анатомических сужений сдавливаются нервы);
  • краниального (глазные мышцы парализуются, недуг свойственен для диабетиков преклонного возраста);
  • хронического воспалительного демиелинизирующего (быстрое прогрессирование недуга);
  • амиотрофическим (мышцы тазобедренного сустава, ягодиц и бедер начинают болеть и атрофироваться);
  • радикулонейропатического (боль опоясывает живот и грудь).

Как правильно лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей, зависит от ее типа.

Этапы течения ДН

Патология развивается постепенно. Как она выражается на каждом этапе:

  • на нулевом (субклиническом) признаки патологии отсутствуют;
  • на клиническом уже выражается боль и нарушенная чувствительность;
  • на хроническом болевые ощущения более интенсивные, особенно усиливаются ночью, теряются некоторые рефлексы;
  • на амиотрофическом в мышцах развивается слабость, увеличивается количество отсутствующих рефлексов, теряется чувствительность, расстраивается терморегуляция, возникают острые ночные боли;
  • на безболезненном полностью теряются рефлексы, чувствительность, увеличивается вероятность нетравматической ампутации и нейроостеоартопатии.

Главное условие правильно подобранной терапии – своевременная диагностика.

Диагностика болезни

Диагностирование пациента должно выявить отклонение в функционировании НВ, а также установить клинические и субклинические симптомы.

Диагностика предполагает проверку:

  • чувствительности ступни;
  • чувствительности к температурам;
  • ахиллова рефлекса;
  • реакций мышц на иглоукалывание.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

Чтобы проверить вегетативную и соматическую НС, врач использует специальную медицинскую аппаратуру. Сегодня в медицине это делается с помощью перспективного компьютерного сенсорного тестирования чувствительного порога и функциональности НВ.

Для полноты анализа системой учитываются показатели:

  • массы тела;
  • возраста;
  • полового различия;
  • длительности протекания СД.

Симптоматика ДН

То, как будет себя выражать болезнь, основано на ее форме и стадии. Общая картинка недуга бывает пассивной и активной.

Если у пациента начались активные симптомы ДН, то он будет страдать от:

  • покалывания;
  • зуда;
  • высокой чувствительности;
  • острой боли;
  • сильного дискомфорта даже от минимального контакта.

Список пассивных признаков представлен:

  • недержанием мочи;
  • плохим зрением;
  • расстройством стула;
  • дряблыми мышцами и кожей;
  • судорожными поражениями;
  • проблемами с потенцией;
  • аноргазмией;
  • онемением или одеревенением рук и ног;
  • нарушенной речью и глотательным рефлексом;
  • неустойчивой походкой.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

Проведение своевременного и правильного обследования позволит подобрать соответствующую терапию ДН.

Лечебные методы

Поскольку ДН возникает из-за СД, избавляться от нее нужно с помощью комплексной терапии, помогающей снизить глюкозную концентрацию и лечить нейропатию.

При сахарном диабете и ДН прописывают следующие препараты:

  • антиоксиданты. Их главная задача – восстановить НВ и замедлить их поражение свободными радикалами и продуктами окисления;
  • медикаменты с обезболивающим эффектом;
  • антибиотики, способствующие заживлению язв и предотвращающих гангрену;
  • «Актовегин», улучшающий кровообращение в НВ;
  • лекарства с магнием, купирующие судорожные поражения НК;
  • антидепрессанты, убирающие невроз, вегетативное расстройство и депрессию (назначаются при необходимости);
  • миорелаксанты, убирающие спазмы;
  • витамины E и B, борющиеся с неврологическими проявлениями, улучшающие проводимость НВ и метаболические процессы;
  • «Невибол» или «Метопролол» для устранения тахикардии.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

Чтобы устранить раздражительность кожи, пациенту прописывают мази и гели. Кроме медикаментозной терапии прибегают к:

  • расслабляющему массажу;
  • магнитотерапии;
  • электростимуляции;
  • лечебной физкультуре;
  • иглоукалыванию;
  • гипербарической оксигенации.

Лечение народными методами

Использование средств нетрадиционной медицины поможет улучшить терапевтический эффект от препаратов, уменьшить боевые ощущения в НК и ограниченность ее движений.

Рецепт 1

Целые цветные почки гвоздики (10-15 грамм) запарить 550 мл кипятка и настаивать 2,5 часов. Настой нужно принимать ежедневно по 60 мл три раза в течение 15 дней. После сделать паузу на 10 дней. Соблюдать такую методику нужно 6 месяцев.

Рецепт 2

Столовую ложку измельченного одуванчика запарить 350 миллилитрами кипятка, добавить 10 грамм корней растения. Проварить 15 минут на слабом огне, после настаивать час. Пить в течение трех месяцев трижды по 35 миллилитров ежедневно.

Рецепт 3

Цветки календулы запарить (25 грамм) залить 0,4 литра кипятка, оставить настаиваться 2,5 часа. Принимать по 120 миллилитров ежедневно. Длительность курса лечения определяет врач.

Рецепт 4

Больному нужно подготовить:

  • мяту;
  • березу;
  • ромашку;
  • бессмертник;
  • чернику;
  • зверобой;
  • спорыш.

Смешав по 5 грамм каждого ингредиента, их нужно запарить литром кипятка и дать настояться 10 часов. Готовый целебный напиток принимать на протяжении дня. Курс лечения – месяц.

Перед тем, как использовать вышеперечисленные рецепты в домашних условиях, пациенту нужно проконсультироваться с врачом. Несмотря на положительные качества используемых растений, некоторым людям они могут сильно навредить.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие ДН, диабетикам нужно строить свою жизнь по определенному руководству. Оно состоит из:

  • поддержания приемлемой глюкозной концентрации. Для этого нужно соблюдать специальное питание, заниматься адекватными физическими нагрузками, принимать инсулин и сахароснижающие таблетки;
  • ежедневного осмотра стоп НК на предмет наличия ранок и трещинок;
  • оберегания стоп от повреждения;
  • полного отказа от никотиновой и алкогольной продукции;
  • систематического использования натуральной косметики для смягчения кожного покрова;
  • регулярного осмотра у специалиста;
  • контроля массы тела.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечениеАлкоголь и курение запрещены

Важно! Диабетикам нельзя ходить босиком и носить неудобную обувь.

Представители диабетологии считают, что одна из существенных причин возникновения ДН – дефицит необходимых веществ в ежедневном рационе диабетика. Подобное состояние негативно влияет на внутренние органы и снижает активность препаратов, обязанных регулировать сахар. Чтобы этого не случилось, больному нужно ежедневно кушать разрешенные фрукты и овощи в допустимых количествах.

Итог

ДН самостоятельно не пройдет. Этот недуг требует серьезной диагностики и комплексного лечения, поэтому при ее малейших признаках больному следует обратиться за квалифицированной помощью.

Источник: https://BezDiabet.ru/oslozhneniya/428-preparatov-lecheniya-diabeticheskoy-neyropatii-nizhnih-konechnostey.html

Лечение нейропатии нижних конечностей при диабете

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей следует начинать как можно быстрее, чтобы не допустить осложнения заболевания. Обычно болезнь появляется у диабетиков, которые халатно относятся к своему здоровью и не принимают лекарственных средств.

Часто поражаются нижние конечности из-за того, что у больного нарушается кровообращение сосудов, при этом появляются сильные боли. Это связывается с большой нагрузкой на ноги. Если не начать своевременное лечение, могут наступить серьезные последствия.

Причины

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

Диабетическая ангиопатия характеризуется сужением артериальных мелких и крупных сосудов. В связи с этим часто нарушается работа внутренних органов. Ангиопатия сосудов нижних конечностей при сахарном диабете бывает у людей, которые болеют им на протяжении трех лет. Многие даже не подозревают об этом.

Факторами риска для развития ангиопатии являются:

  • организм плохо реагирует на инсулин;
  • ожирение;
  • повышение сахара в крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • мозоли и порезы на стопах;

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

  • высокая свертываемость крови;
  • травмирование ногтя при ушибе;
  • повышенное артериальное давление;
  • переохлаждение ног.

Немаловажное значение имеет и возраст диабетика, его образ жизни и вредные привычки. У некоторых болезнь спровоцирована наследственной предрасположенностью. Поэтому диабетикам необходимо тщательно следить за ногами и оберегать их от различных травм. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет остановить развитие болезни.

Читайте также:  Эпилепсия у детей - симптомы и формы заболевания

Симптомы недуга могут быть различными, все зависит от длительности заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Кроме того, поражение сосудов может быть незначительным, а может захватывать важные органы, что является опасным.

Признаки заболевания

Симптомы недуга появляются постепенно, и редко когда больные могут определить первичные признаки. К врачу обращаются, когда появляются такие симптомы, как онемение и боль при ходьбе.

Кроме того, у диабетиков могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Резкое снижение зрения.
  2. Нарушается работа почек.
  3. Затрагивается сердечная мышца.
  4. Слабеет мозговая система.

В запущенной стадии ангиопатии сосудов развивается гангрена конечностей, которую вылечить невозможно. В этом случае рекомендуется ампутация нижних конечностей.

  • Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение
  • Если при сахарном диабете возникла боль в ногах, и на них трудно стало наступать, то незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу и провести обследование.
  • Выделяют 4 стадии ангиопатии:
  1. Симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживают случайно при осмотре врачом.
  2. У больного появляется хромота и болевые ощущения во время ходьбы.
  3. Боли возникают не только при ходьбе, но и во время отдыха и сна.
  4. Образуются язвы, в результате чего развивается гангрена.

Имеются две формы заболевания:

  1. Микроангиопатия, когда поражаются мелкие капилляры.
  2. Макроангиопатия – затронуты вены и артерии.

На заболевание могут указывать некоторые симптомы:

  • болевой синдром при длительной ходьбе, после отдыха проходит;

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

  • может появиться онемение ног;
  • при кашле можно увидеть кровь;
  • кожа на ноге становится сухой и шелушиться;
  • зуд и жжение стопы;
  • кровотечение носовых проходов;
  • кровь при мочеиспускании.

Если появились указанные симптомы, то необходимо срочно принимать меры по лечению болезни. Врач выслушивает жалобы пациента, назначает лабораторные анализы и рекомендует пройти обследование сосудов. Ведь симптомы поражения ног могут указывать на другие заболевания.

Для обследования сосудов назначают:

  • ангиографию (рентген с контрастными веществами);
  • цветной доплер;
  • видеокапилляроскопия через компьютер;
  • изучение пульсации и давления ног.

И если диагноз будет подтвержден, то назначается комплексное лечение.

Методы лечения

Чтобы начать лечение нужно компенсировать сахарный диабет, так как он является основной причиной заболевания. Для этого такие показания, как уровень сахара в крови, давление, холестерин, метаболизм, необходимо нормализовать.

Терапия атеросклероза включает:

  • отказ от курения;
  • нормализация уровни холестерина и сахара в крови;
  • не допущение повышения артериального давления;
  • борьба с лишним весом.

Поэтому больному назначается специальная диета, в которой исключают из питания легкоусвояемые углеводы и жиры животного происхождения.

Также рекомендуется принимать препараты калия, анаболические гормоны, которые способствуют очищению сосудов и их расширению. Часто при сахарном диабете назначают Диабетон.

Также продолжается применение инсулина и сахаропонижающих препаратов, в зависимости от типа диабета.

К этим препаратам относятся:

  1. Гепарин.
  2. Кардиомагнил.
  3. Фраксипарин.

Если имеются показания, то подбирают специальную обувь, чтобы как-то снизить нагрузку на нижние конечности. Назначают антиоксиданты, содержащие витамин Е, которые помогают при лечении сосудов. Иногда необходимы физиотерапевтические процедуры и плазмаферез.

Если симптомы, указывают на осложнение болезни, то рекомендовано хирургическое вмешательство, с помощью которого проводят расширение крупных сосудов и улучшают кровообращение. При образовании влажной гангрены  и ее разрастании, конечность ампутируют.

Нередко, если имеются симптомы ангиопатии, помогают прочистить сосуды народными способами. Однако их нужно применять наравне с медикаментозным лечением. Лекарственные травы помогут улучшить обмен веществ. Действенным эффектом обладают отвары из черемухи или тысячелистника. Они обладают заживляющими свойствами. К язвам на ногах можно прикладывать компрессы из сока алоэ.

Профилактика

Чтобы при сахарном диабете не развилось такое заболевание, как ангиопатия сосудов нижних конечностей, нужно соблюдать профилактические меры.

Для этого рекомендуется выполнять рекомендации врача по приему лекарственных препаратов и знать симптомы, развития недуга. Важно, чтобы уровень сахара в крови стабилизировался, для этого принимают инсулин.

При диабете второго типа нужно строго соблюдать диету и не набирать лишний вес.

Диабетики должны правильно ухаживать за своими ногами:

  • не допускается гулять без обуви, чтобы не травмировать стопы и пальцы;
  • следует подобрать правильную обувь, чтобы была выполнена из натурального материала и подходила по размеру;
  • ежедневно нужно мыть ноги с теплой водой и насухо вытирать их;
  • сухую кожу на ногах смазывать увлажняющим кремом.

Если кровь вязкая и густая, то необходимо принимать разжижающие препараты, чтобы не произошла закупорка сосудов. Это первый признак развития ангиопатии нижних конечностей.

Кроме того, нужно постоянно проверять холестерин и делать печеночные пробы. Так как печень влияет на повреждение сосудов.

Следует также знать симптомы серьезного заболевания, чтобы при первых признаках обратиться за своевременным лечением.

Приветствуем Вас, читатели блога! Головная боль — частый спутник многих людей, но при сахарном диабете голова может болеть по разным причинам. Поговорим об основных провоцирующих факторах, способе устранения головной боли при диабете и профилактике.

Причины головной боли при диабете

При различных типах сахарной болезни провоцирующие боль факторы могут серьезно различаться.

Так, головные боли при сахарном диабете 2 типа часто вызваны постоянной гипергликемией, а вот при инсулинозависимом типе могут быть как от высокого сахара, так и по причине гипогликемических состояний, когда уровень глюкозы в крови не растет, а, напротив, падает ниже нормы. Также спровоцировать неприятное состояние может любая сопутствующая болезнь, например, простуда.

Основные причины головной боли

  1. Диабетическая нейропатия. Боль характерная, связана с постепенным повреждением сосудов
  2. Гипергликемия. Боль связана с токсическим действием избытка сахара в крови на сосуды. Такие симптомы могут также указывать на развивающийся кетоацидоз.

    Обычно присутствует апатия, слабость, может снижаться чувствительность конечностей.

  3. Развитие глаукомы. В этом случае, головная боль связана с повышением внутриглазного давления. Это веский повод пройти офтальмологический осмотр глазного дна, иначе проблемы с глазами могут стать слишком серьезными.

    Такая боль почти не купируется стандартными лекарственными средствами, носит упорный характер и почти нестерпимая.

  4. Гипогликемия. Здесь головная боль у диабетиков появляется вместе с другими характерными симптомами, такими как, повышенная потливость, одышка, острое чувство голода, неясность сознания, раздражительность.

    Возникает резко на фоне превышения доз инсулина, незапланированных физических нагрузок, стресса.

Что делать при головной боли при диабете?

Если это гипогликемия, то необходимо срочно принять меры для повышения сахара в крови до нормального уровня. Помните, запущенная гипогликемия может привести к летальному исходу, больному необходимо оказать первую помощь, если он не может справиться самостоятельно.

Если голова болит на фоне гипергликемии, то необходимо постепенно нормализовать сахар или обратиться в больницу для проведения детоксикации.

Диабетическая нейропатия требует обязательного лечения у специалиста. Принимать самостоятельно препараты для улучшения кровообращения недопустимо. При тяжелых головных болях при гипертонии до приезда скорой помощи можно померить кровяное давление и принять назначенные врачом препараты, если АД окажется повышенным.

Глаукома всегда требует специализированного лечения. Проблемы с глазами — частые спутники диабета, и их последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до полной потери зрения. Обязательно пройдите осмотр при любом подозрении на глаукому.

Профилактика головной боли при диабете

Не откроем секрет, если повторим, что при сахарном диабете любого типа лечение любых сопутствующих патологий начинается с нормализации уровня сахара в крови. Только в этом случае, можно рассчитывать на долгую полноценную жизнь без неприятных осложнений, когда диабет, действительно, становится лишь образом жизни, а не причиной ранней инвалидизации.

Основные меры профилактики

  1. Самая лучшая профилактика головной боли при диабете — соблюдение назначенной диеты и своевременный прием сахароснижающих средств в подходящей дозировке, позволяющей держать сахар в норме.
  2. Часто для уменьшения числа рецидивов головных болей при диабете достаточно перейти на строгую диету без резкой углеводной нагрузки. Резкий подъем глюкозы крови, пусть даже и кратковременный, может спровоцировать неприятный приступ. Отдавайте предпочтение продуктам, не повышающим сахар в крови.
  3. Как и любому человеку, диабетику важно гулять на свежем воздухе, нормализовать режим работы/отдыха/сна.
  4. Хорошо помогает прием витаминов, С, группы В. Организм должен постоянно получать поливитаминную поддержку.
  5. Может помочь и соблюдение постоянного режима дня, введение сахароснижающих препаратов в одно и тоже время. Так можно снизить приступы давящей головной боли при сахарном диабете.
  6. Необходимо максимально оберегать себя от стрессов, стараться принимать любые ситуации спокойно.

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/lechenie-nejropatii-nizhnih-konechnostej-pri-diabete/

Диабетическая нейропатия нижних конечностей: своевременное лечение опасного заболевания

Диабетической нейропатией или диабетической невропатией —  в медицине принято называть данным  термином повреждение нервов, вследствие содержания повышенного уровня сахара в крови. Чаще всего у больных с сахарным диабетом возникает диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение которой необходимо проводить под надлежащим контролем лечащего врача-эндокринолога.

Диабетическая нейропатия является одним из наиболее распространенных хронических осложнений сахарного диабета. Наблюдается как у больных с заболеванием 1-го типа диабета, так и у пациентов с диабетом 2 типа. Говоря о диабетической невропатии, подразумевают о периферической невропатии.

Диабетическая нейропатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета и затрагивает более половины больных данным заболеванием. Высокий уровень глюкозы в крови в течение многих лет (гипергликемия) способствует развитию данного осложнения.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

Диабетическая невропатия может мешать восприятию боли.

Невропатия может привести ко многим болезненным симптомам и повреждению различных органов. Поэтому, чтобы предотвратить данное заболевание,  чрезвычайно важно соблюдение надлежащего контроля диабета и содержания HbA1c в пределах допустимых норм.

Виды диабетической нейропатии

Диабетическая нейропатия — поражение нервных клеток головного и спинного мозга, так называемая периферическая нейропатия.

Есть много типов невропатии. Чаще всего они появляются постепенно, и вы можете не замечать  их симптомы, пока они уже не станут очень заметны. 

Основные виды периферической нейропатии, которая поражает людей с диабетом 1 и 2-го типа:

  1. Периферическая сенсорная нейропатия — когда речь идет об ощущения боли у пациента нервных окончаний, повышается температура, различают различные типы (часто называемые врачами и пациентами диабетической полинейропатией)
  2. Моторно-сенсорная — когда речь идет о поражении нервов, которые контролируют движение мышц, еще ее называют диабетическая полинейропатия.
  3. Автономная невропатия — это касается нервов, которые контролируют непроизвольные действия внутренних органов, таких как сердце, пищеварительной системы и мочеполовой системы
  4. Очаговая и мультифокальная нейропатия — например, кистевой туннельный синдром

Симптомы нейропатии

Симптомы невропатии зависят, от того насколько поражены нервы. Чаще всего выражены симптомы при сенсорной нейропатии.

Одним из наиболее распространенных симптомов периферической нейропатии является потеря чувствительности в пальцах, руках или ногах. В случае длительности заболевания диабетической нейропатией нижних конечностей, вы можете чувствовать боль или чувство онемения в ногах или руках. Это происходит, особенно в ночное время суток или в стрессовых ситуациях.

Один из самых больших рисков, связанных с невропатией является повреждения ног диабетиков, что может привести к так называемой диабетической стопе.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

При повреждении вегетативных нервов, иннервирующих внутренние органы, нейрпопатия  может вызвать проблемы с желудком, сердцем или мочевым пузырем. Такого рода невропатии относится к людям, живущим с диабетом 1 типа в течение многих лет.

Причины и факторы риска развития невропатии нижних конечностей

Диабетическая нейропатия вызывается повреждением мелких кровеносных сосудов, через которые поступает кровь к нерву. Это, в свою очередь, приводит к повреждению самих нервов. Кроме того, высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению оболочки нервов и жизнеспособности  нервов.

Наиболее распространенной причиной повреждения мелких кровеносных сосудов является слишком высокий уровень глюкозы в крови, который продолжается в течение нескольких лет.

Исследования также показывают, что существуют следующие факторы, связанные с повышенным риском развития заболевания нервной системы:

  • Высокий уровень триглицеридов в крови;
  • Курение;
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Нейропатия при сахарном диабете: диагностика заболевания

Периферическая невропатия обычно диагностируется путем изучения ног, во время которого врач проверяет способность чувствовать тактильные ощущения в пальцах ног. Осмотр необходимо периодически проходить у врача-эндокринолога. Пониженная способность различать различные типы точек чувств относится к факту наличия нейропатии.

В случае подозрения на вегетативную невропатию, проводят дополнительное детальное исследование для диагностики степени повреждения нервов, нарушающих нормальное функционирование органов.

Если врач подозревает сердечную автономную нейропатию, назначается  ЭКГ и УЗИ сердца, которое анализирует вариабельность сердечного ритма. В случае невропатии пищеварительной системы назначают колоноскопию или гастроскопию.

Лечение диабетической нейропатии нижних конечностей при сахарном диабете

  1. Лечение невропатии требует строгого контроля уровня глюкозы в крови. 
  2. Поддержание надлежащего уровня холестерина, триглицеридов и кровяного давления также поможет в предотвращении дальнейшего развития нейропатии.

     Это может быть достигнуто также путем поддержания здорового образа жизни и физической активности. 

  3. Избегайте употребления алкоголя, а также следует бросить курить. 
  4. Назначаются препараты: альфа-липоевая кислота (Thiogamma, Neurex) и бенфотиамин.

     Применяют в течение приблизительно 3 месяцев. Α-липоевая кислота является мощным антиоксидантом и нейропротектором — защищает нервы.

  5. Также назначаются обезболивающие препараты, чтобы облегчить симптомы боли и другие неудобства  в результате нейропатии.

     

  6. Возможно назначение акупунктуры и физиотерапии.
  7. Регулярные, умеренные физические нагрузки также помогают в лечении невропатии.

Предотвращение заболевания

Лучший способ уменьшить развитие нейропатии является достижение и поддержание постоянного  контроля уровня глюкозы в крови и поддержания здорового образа жизни, который включает в себя:

  • Контроль HbA1c в рамках стандартов;
  • Здоровая сбалансированная диабетическая диета, необходимо избегать продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • Регулярные физические упражнения;
  • Полный отказ от алкоголя;
  • Отказ от курения.

Только соблюдая вышеуказанные профилактические меры и соответствующее лечение, вы предотвратите данное заболевание и в первую очередь повреждение нижних конечностей ног.

Источник: https://www.doctordiabetes.ru/diabeticheskaya-nejropatiya-nizhnix-konechnostej-svoevremennoe-lechenie-opasnogo-zabolevaniya.html

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия нижних конечностей - лечение

То есть поражаются нервы, представляющие периферическую нервную систему. Это благодаря им головному и спинному мозгу удается управлять работой мышц и внутренними органами. В свою очередь данная нервная система делится на:

  • соматическую. Благодаря соматической нервной системе, человеку удается осознанно управлять некоторыми двигательными функциями организма, например, приводить в движение мускулы. Когда происходит поражение функций этой системы, очень часто последствия бывают крайне неблагоприятные для пациента и выражаются в мучительных болях. Мало того, страдающие диабетом нередко приобретают степень инвалидности, которая возникает в результате заболеваний ног.
  • вегетативную. Или ее еще называют автономной нервной системой, она отвечает за правильное регулирование дыхательных функций пациента, сердцебиения. Выработка гормонов, работа пищеварительной системы и многое другое – также находится в ведении автономной нейропатии. Сбои в работе системы могут приводить к различным нарушениям, например, сердечного ритма, а это значительно увеличивает риск внезапного наступления смерти.

Теперь можно представить опасность такого осложнения, каким является диабетическая нейропатия, ведь она характеризуется как раз поражением обеих – вегетативной и соматической нервных систем.

Поэтому диабетикам необходимо очень тщательно контролировать свое состояние и не допускать развития осложнения своего основного заболевания. Ведь основной причиной диабетической нейропатии на сегодняшний день исследователи считают – это хроническое повышение сахара в крови.

Данное осложнение диабета проявляет себя не сразу, ему предшествуют многие годы.

Здесь, наверное, следует отметить, существует и другая версия, в которой ведущая роль отводится не поражению нервов, а сосудистым осложнениям. Значит, на то имеются довольно веские основания. Впрочем, большинство исследователей считают ее ошибочной.

Важно: При понижении сахара и умении справляться с тем, чтобы он стабильно держался в норме, можно добиться постепенного восстановления нервных систем, и полного устранения симптомов диабетической нейропатии.

Симптомы

Симптоматика заболевания в большей степени зависит отдела нервной системы, которая более значительно поражена болезнью.

Когда поражается периферическая нервная система, то симптомы недуга в большинстве случаев проявляются спустя месяцы.

Объясняется это большим количеством нервов, что позволяет на начальной стадии здоровым из них возложить на себя функции тех нервов, которые подверглись поражению в организме пациента. Одними из первых принимают на себя удар такие части тела, как кисть и стопа.

Объяснение этому можно найти в том, что они имеют длинные нервные волокна, поэтому образуется больше поврежденных участков. В чем проявляется себя данное осложнение, смотрите ниже:

В повышенной реакции на раздражители, так называемой гиперестезией. Характеризуется появлением у пациента ощущения ползающих по телу «мурашек». Часто возникают покалывания, «удары током», разного рода зябкости и жжения. Прострелы.

Иногда может появляться очень резкая боль, носящая периодический характер.

Провоцирующими факторами, подобных явлений, как правило, являются нервные нарушения, это из-за них случаются сбои в передаче импульсов, которые направляются мозгу кожными рецепторами.

В неадекватной реакции. Это состояние, когда при любом воздействии на кожный покров пациента, будь то легкое прикосновение или щипание могут появляться болевые ощущения.

Чтобы понять картину болезни, представьте, что пациент пробуждается ото сна только из-за того, что его кожу коснулось одеяло.

Или же другая ситуация, которая показывает неадекватную реакцию пациента такой раздражитель, например, как свет.

У здорового человека при появлении такого раздражителя не возникнет никаких болезненных реакций, а здесь, напротив, их множество. Они могут выражаться ушными шумами, привкусом во рту и других. Это объясняется тем, что по причине поражения нервного ствола происходит нарушение изоляции, и возбуждение, возникающее в глазах, передается обонятельным, вкусовым, слуховым другим рецепторам.

В полной и частичной потери чувствительности. Начальное проявление симптомов характерно для таких участков тела, как стопы и кисти. Такое нарушение медики именуют синдромом носок и перчаток.

Такое название дано не зря, ведь пациенту, когда он трогает предмет или ходит на босу ногу кажется, что на руках у него надеты перчатки, а на ногах – толстые носки.

Возникают подобные ложные ощущения по причине большого числа поражений различных участков нервного ствола, которые препятствуют рецепторам отдавать сигналы мозгу.

Ниже приводится более полный перечень симптомов, проявляющихся по причине диабетической нейропатии. Итак, что же можно наблюдать:

  • возникновение диареи (поноса);
  • у мужского пола нередко проявляется эректильной дисфункцией;
  • в результате потери контроля мочевого пузыря, пациент страдает недержанием мочи, а также неполным опорожнением;
  • у пациента обвислое лицо, рот, веки глаз;
  • наличие нарушений зрения, которые происходят по причине поражения двигательной функции глазных яблок;
  • часто немеют конечности;
  • возникают приступы головокружения;
  • присутствие слабости, судорог и боли в мыщцах;
  • наличие аноргазмии у женщин;
  • нарушение речи у пациента, проблемы с глотанием пищи.

Ниже подробно описываются характерные признаки двух разновидностей, которые имеет диабетическая нейропатия. Так как они наиболее часто встречающиеся, будет полезно их знать их.

Сенсомоторная

Самые длинные из нервных волокон оказывают воздействие на работу нижних конечностей.

Эти волокна, как уже упоминалось выше, по причине своих размеров больше всего имеют уязвимость к поражающим действиям основного заболевания пациента, В результате поражения у пациента со временем утрачивается способность ощущать сигналы, которые должны посылать нервные волокна от его ног. А сигналы могут быть самыми разнообразными – болевые реакции, воздействие температуры, давление, о положении в пространстве и многое другое.

Чтобы яснее понимать картину происходящего достаточно сказать, что пациент, у которого проявилась сенсомоторная нейропатия, не реагирует на болевой раздражитель, он наступает на гвоздь, получает травму, но никак не замечает этого и продолжает свой путь, как ни в чем не бывало. Не говоря уже, о повреждениях ног в результате тесной или неудобной обуви. Слишком горячая вода в ванной для него тоже не послужит никаким сигналом опасности.

Поэтому в подобных случаях нередко происходят разного рода травмирования, появляются ранения ног, язвы, переломы, может случиться вывих или перелом костей. Эти явления относятся к так называемому синдрому диабетической стопы. Но данное осложнение проявляет себя не только отсутствием реакции на внешние раздражители, но и нередко возникающей резкой болью, особенно, в ночное время.

Автономная

Этот вид нейропатии способен поразить любые нервы, контролирующие функции сердца, костной и жировой тканей, легких, пищеварительную и мочеполовую системы.

В большинстве случаев проявляется головокружением и обмороками, когда пациент резко встает. Возрастает значительно риск летального исхода по причине аритмии.

Из-за того, что пища продвигается по желудку замедленно (гастропарез) приводит к колебанию уровня глюкозы.

Нередко является причиной недержания мочи, а также неполного опорожнения, в результате чего мочевой пузырь становится благоприятным оном для развития инфекции. От этого в конечном итоге страдают почки. Когда поражаются нервы, контролирующие снабжение кровью члена мужчины, это в итоге заканчивается эректильной дисфункцией.

Поздние симптомы

Когда диабетическая полинейропатия нижних конечностей прогрессирует, то характеризуется следующими признаками. Основным симптомом является — это боль в ногах:

  • болевые ощущения пациент испытывает, даже находясь в состоянии покоя;
  • появляется боль после физических нагрузок, переутомления;
  • частые приступы боли по ночам, что вызывает у пациента бессонницы;
  • болевые ощущения становятся более сильными при стрессовых ситуациях;
  • пациент получает облегчение боли при совершении пеших прогулок;
  • попытки воздействовать на характер боли сменой положения ног, путем поднятия их верх или еще как-то, оказываются безрезультатными.

Также, когда полинейропатия имеет длительное течение, проявляются следующие симптомы:

  • утрачивают свои функции мышцы ног;
  • ощущение слабости мышц, которые отвечают за действия кистей и стоп;
  • изменяется цвет кожи – она становится с розоватым или красноватым оттенком, нередко
  • образуются темные участки, которые могут иметь разные размер;
  • ногтевые пластины сильно утолщаются и нередко могут просто атрофироваться;
  • стопа увеличивается в поперечных размерах, происходит усиление деформации голеностопных суставов, происходит формирование плоскостопия. Эти явления характеризуют заключительный этап полинейропатии. Однако не имеется препятствий при необходимости определения пульса на стопе, он определяется.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, эндокринолог и хирург анализируют состояние пациента, интенсивность течения болезни, выраженность симптомов и его жалобы. Также проводится исследование и оценка:

  • внешнего вида кистей и стоп пациента;
  • на артериях ног проверяется состояние пульса;
  • дается оценка уровню АД на руках, а также и ногах;
  • результатов электрокардиограммы и ультразвукового исследования сердца;
  • анализируется уровень холестерина.

Лабораторные исследования проводятся:

  • с целью определения уровня сахара;
  • для оценки степени инсулиновой концентрации в крови пациента;
  • для определения объем с-пептидов;
  • с целью выяснения параметров гликированного гемоглобина.

Также проводится детальное и комплексное изучение ситуации неврологом:

  • специалист в полном объеме проводит оценку рефлексов сухожилий;
  • монофиламентом и камертоном определяется по отдельности вибрационная и тактильная чувствительности и наличие симметричности;
  • для определения наличия реакции на температурные раздражители, врач поочередно касается теплыми и холодными предметами различных участков ног пациента;
  • используется поза Ромберга для оценки устойчивости.

Использование инструментальных методов:

  1. Данный метод называется электронейромиографией и проводится для того, чтобы – определить электрические потенциалы мышц ног;
  2. Этим способом, так называемым методом вызванных потенциалов, оценивается ответ мозга полученное им раздражение, исходящее от тех или иных нервных волокон.

На основе всех собранных данных и результатов, проводимых всеми вышеуказанными специалистами, выносится или нет диагноз о диабетической полинейропатии. Отсюда следует вывод, что данное заболевание может диагностироваться только с применением комплексного подхода к диагностике.

Лечение

Когда имеется место диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение должно проводиться с учетом комплексного подхода, то есть применяться как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия.

Лекарственные средства

Для проведения эффективной терапия данного осложнения необходимо первым делом наладить поддержание в крови уровня сахара, поскольку высокий ее уровень является провоцирующим фактором для начала развития патологии.

При установлении у пациента 1-го типа «сахарной болезни», необходимо для приведения сахара в норму подбирать соответствующую инсулинотерапии.

Для излечения 2-го типа целесообразно назначение сахароснижающих таблеток.
Необходимо наладить должный контроль гликемии, иначе избежать прогрессирования осложнения не удастся, даже если будут пациентом использоваться самые современные и эффективные лекарства.

Когда будет сахар приведен в норму, рекомендуется применять следующие средства:

  • препараты липоевой кислоты: берлитион», диалипон и другие. На сегодня считаются в лечении осложнения основными медикаментозными средствами терапии;
  • трентал. Этот препарат, который направлен на то, чтобы уменьшить число тромбоцитов на стенках сосудов;
  • вазапростан. Применяется для расширения периферических сосудов.
  • антибиотики. Рекомендуются, если у пациента имеются язвы. Внешняя обработка ран проводится антисептиками.

Немедикаментозные методы

Такая терапия предусматривает, чтобы пациент выполнял следующие требования:

  1. Согревал ноги, проводя легкий массаж, и надевал теплые носки. Не рекомендуется использовать для этих целей грелки, горячие ванночки и открытый огонь
  2. Использовал специальные стельки, чтобы разгрузить стопы.
  3. В обязательном порядке обрабатывал раны антисептическими растворами и применял специальные перевязочные материал, которые впитывают влагу
  4. Выполнял упражнения лечебной физкультуры.

В заключение

О благоприятном прогнозе течения данного осложнения можно говорить лишь в тех случаях, когда:

  • ноги болят менее шести месяцев;
  • начало развития осложнения имело место после значительных «скачков» глюкозы;
  • своевременно была выявлена нейропатия нижних конечностей. Лечение проведено качественно уровень сахара в норме.

Для остальных ситуаций, особенно при сильных болях, прогнозирование благоприятного исхода затруднительно.

Профилактика

Если пациент имеет заболевание диабетом, он должен неукоснительно соблюдать все медицинские предписания , заниматься регулярным контролем уровня сахара и гликированного гемоглобина, выполнять терапию, которую назначил врач. Большую роль играет соблюдение правильного рациона питания и активного образа жизнедеятельности, все это позволит избежать осложнений.

Статью просмотрели 726 раз

Источник: http://diabet-med.su/diabeticheskaya-nejropatiya.html

Диабетическая нейропатия нижних конечностей — лечение, диагностика, симптомы заболевания

Диабетическая нейропатия представляет собой осложнение сахарного диабета, суть которого проявляется в повреждении нервной системы пациента. Чаще всего данное заболевание возникает через 15-25 лет с начала течения сахарного диабета у человека.

Однако встречаются и такие случаи, когда диабетическая нейропатия нижних конечностей встречается и спустя 5 лет от первого выявления первоначального недуга. Проблема сопровождает пациентов, которые болеют диабетом 1 и 2 типа.

Причины

Основные причины диабетической нейропатии:

  • частые скачки показателей сахара в крови от нормальных к экстремально высоким;
  • нарушение питание нервов, которые находятся в состоянии гипоксии;
  • нарушение всасывания и переработки питательных веществ.

Симптомы диабетической нейропатии

Симптомы диабетической нейропатии таковы:

  • снижение чувствительности конечностей по отношению к температуре, боли, вибрациям (1-ая стадия, субклиническая);
  • острая боль по всему телу, онемение некоторых участков тела, нарушения чувствительности (2-ая стадия, клиническая);
  • жжение и боли в любой части тела, особенно в ногах, которые усиливаются в ночное время суток;
  • онемение в стопах при безболевой форме нейропатии;
  • мышечная слабость;
  • тяжесть при ходьбе;
  • возникновение язв на коже, которые развиваются в 70-75% случаев.

При 3-й стадии (осложнения) рекомендуется ампутация конечностей. Многие пациенты (до 70%) не обращают внимания на симптоматику, при этом лечение в острой форме оказывается малоэффективным. Именно поэтому очень важно при малейших симптомах диабетической нейропатии срочно обратиться к неврологу.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.8 15 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Шапошник Ирина Анатольевна
Стаж 36 лет
9.5 133 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Аксенова Алиса Александровна
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук
9.5 273 отзывов Диетолог Терапевт Эндокринолог Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна
Стаж 34 года Кандидат медицинских наук
8.2 19 отзывов Козлов Вадим Александрович
Стаж 15 лет
8.6 33 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Тихонова Анастасия Валерьевна
Стаж 14 лет
8.8 51 отзыва Физиотерапевт Эндокринолог Врач первой категории Пшеничко Лариса Валерьевна
Стаж 29 лет 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
8.9 4 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Иванникова Екатерина Владимировна
Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук
9.5 3 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Торшхоева Хяди Магаметовна
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук
9.5 2 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Мыскина Наталья Александровна
Стаж 24 года Кандидат медицинских наук
8.4 2 отзывов Казачкова Екатерина Владимировна
Стаж 3 года 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01

Диагностика

Диагностика нейропатии при диабете предполагает такие действия:

  • осмотр у врача — невролога;
  • проверка рефлексов;
  • метод камертона или выявление нарушений вибрационной чувствительности;
  • тепловая проверка (выявление реакции организма на перепады температур);
  • игловой тест (проверка болевой чувствительности путем прокалывания);
  • электронейромиография (электронный метод выявления нарушений проводимости нервных импульсов).

Лечение диабетической нейропатии

Как лечить диабетическую нейропатию?

  • прием витамин группы В (В1, В2, В6, В12), которые способствуют лучшей передаче импульсов;
  • прием альфа-липоевой кислоты;
  • прием ингибиторов альдозоредуктазов;
  • прием препаратов магния, кальция, актовегина;
  • прием антибиотиков для недопущения развития гангрены.

При отсутствии лечения диабетической нейропатии пациент лишается конечностей, после чего полностью нарушается его жизнедеятельность. Однако в большинстве случаев при обнаружении заболевания на ранней стадии прогноз сохранения конечностей и нормальной жизнедеятельности – благоприятен.

Профилактика

Для профилактики диабетической нейропатии больным сахарным диабетом необходимо:

  • постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, а также посещать врача-невролога не реже раза в год;
  • при малейших проявлениях нейропатии принимать меры в виде лекарственной терапии;
  • регулярно сдавать анализы на сахар;
  • вести здоровый образ жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-терапевтом Горбова Виктория Михайловна

Источник: https://illness.DocDoc.ru/diabeticheskaja_nejropatija

Симптомы и лечение диабетической нейропатии нижних конечностей

Диабетическая нейропатия нижних конечностей – это специфическое поражение нервов ног, которое возникает вследствие негативного воздействия на нервные клетки веществ, образующихся в организме из-за скачков уровня глюкозы или наоборот ее дефицита.

Симптомы

У больных, страдающих диабетической нейропатией ног, возникают следующие патологические симптомы:

  • Боль в ступнях и икроножных мышцах, которая усиливается ночью.
  • Онемение и нарушение чувствительности (больные часто жалуются на ощущение присутствия носков на ногах, даже тогда, когда ходят босиком).
  • Скованность и болезненность в суставах.
  • Огрубение и растрескивание кожи в области пальцев и пяток.
  • Отечность ног.
  • Тяжесть при ходьбе.

При прогрессировании недуга к расстройствам иннервации присоединяются сосудистые изменения, развивается синдром диабетической стопы, при котором на коже ног появляются трофические язвы, а любой порез или ссадина приводит к возникновению плохо заживающих ран.

Опасность данного синдрома и диабетической нейропатии заключается в том, что больные не чувствуют боли при травматизации кожи стоп, поэтому своевременно не замечают повреждения и не обрабатывают их антисептиками, что способствует инфицированию и воспалению тканей.

Если при этом инфекция распространяется глубже, возникает абсцесс, в более тяжелых случаях – флегмона, ну а самое страшное следствие синдрома диабетической стопы – это гангрена.

Лечение

Лечение диабетической нейропатии необходимо начинать с компенсации углеводного обмена, чтобы поражение нервной системы не прогрессировало.

Если больной принимает сахароснижающий препарат или инсулин, эндокринолог назначит ряд лабораторных исследований, позволяющих определить, насколько эффективным является такое лечение и при необходимости скорректирует дозы лекарств и диету.

Если же пациент никогда не обращался к эндокринологу и не лечился, ему будут назначены комплексное обследование и терапия для нормализации уровня сахара в крови.

Второй важный момент лечения нейропатии при диабете – это обучение больного правилам ухода за ступнями и ежедневного самоосмотра ног, а также подбор удобной обуви. Эти меры помогут предупредить появление трофических язв и развитие более грозных осложнений заболевания (гангрены). Практические советы для больных диабетической нейропатией ног:

  • Ступни должны быть чистыми, сухими и защищенными – о хождении босиком лучше забыть.
  • Необходимо выбирать удобную свободную обувь.
  • При появлении мозолей и потертостей следует обязательно обращаться к врачу.
  • Кожу ступней необходимо постоянно смягчать питательными кремами (есть специальные кремы и бальзамы для ухода за ногами при синдроме диабетической стопы), а вот делать самостоятельно педикюр нежелательно.

Что касается медикаментозного лечения, то оно предусматривает назначение следующих лекарственных средств:

  • Нейротропных препаратов – витаминов группы В, альфа-липоевой кислоты, актовегина, эссенциальных жирных кислот и прочих средств, влияющих на метаболические процессы, питающих и защищающих нервные клетки.
  • Медикаментов симптоматического действия – обезболивающих лекарств, препаратов калия и кальция, антисептиков и антибиотиков при наличии на ногах инфекции, седативных и снотворных препаратов, если боль мешает пациенту нормально спать и отдыхать.

Помимо этого, при диабетической нейропатии больным периодически назначают курсы физиопроцедур и лечебный массаж.

Источник: https://prodiabet24.ru/content/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoy-neyropatii-nizhnih-konechnostey

Ссылка на основную публикацию