Деменция — это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

  • Деменция – это состояние, которое характеризуется множеством симптомов, вызванных нарушениями, влияющими на деятельность мозга.
  • Симптомы могут включать в себя потерю памяти, трудности с мышлением, с решением задач и проблемами с речью.
  • Люди с деменцией могут также испытывать изменения в настроении или поведении.
  • Симптомы заболевания достаточно серьезны, чтобы снизить способность человека выполнять обычные повседневные действия.

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Деменция не является специфическим заболеванием.

Многие заболевания могут вызывать слабоумие, в том числе болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, вызванная инсультами, болезнь Леви и другие. Эти состояния могут иметь схожие и пересекающиеся симптомы.

Некоторые состояния могут вызывать симптомы, подобные деменции – например, недостаток витаминов, заболевание щитовидной железы, расстройство сна, или психическое заболевание.

Поэтому в случае возникновения симптомов заболевания важно провести медицинское обследование заболевания как можно полнее.

Причины

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Смерть клеток мозга в этой области приводит к когнитивным нарушениям, которые характеризуют слабоумие.

Некоторые причины деменции излечимы. Среди прочего причины включают в себя травмы головы, опухоль мозга, мозговые инфекции, гидроцефалию, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, гипоксию, витаминную недостаточность, злоупотребление алкоголем.

К сожалению, большинство нарушений, связанных со слабоумием, прогрессирует, вызывая постепенное снижение функционирования головного мозга, развиваются дегенеративные необратимые последствия.

Две основных причины дегенеративной деменции – это болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Виды

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Это обусловлено физическими изменениями в головном мозге.

К списку заболеваний, провоцирующих слабоумие, относятся следующие патологии нервной системы человека:

  1. Болезнь Альцгеймера. Наиболее распространенный тип деменции, на нее приходится примерно 60-80% случаев заболевания.
  2. Сосудистая деменция. Ранее известная как постинсультная деменция, сосудистая деменция менее распространена в качестве единственной причины заболевания, и составляет около 10% случаев заболевания.
  3. Деменция с тельцами Леви.
  4. Смешанная деменция. Вызываются более чем одной причиной, одновременно провоцирующей симптомы в головном мозге. Деменция этого типа является достаточно распространенным явлением.
  5. Болезнь Паркинсона. По мере прогрессирования болезни Паркинсона, она часто приводит к прогрессирующей деменции, подобной деменции с тельцами Леви или болезни Альцгеймера.
  6. Лобно-височная. Включает в себя деменции поведенческого варианта лобно-височной деменции, первичной прогрессирующей афазии, болезни Пики, кортикобазальной дегенерации и прогрессирующего супрануклеарного паралича.
  7. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Является наиболее распространенной формой редких, смертельных заболеваний мозга.
  8. Нормальная гидроцефалия.
  9. Болезнь Хантингтона. Является прогрессирующим заболеванием мозга, вызванным одним дефектным геном в 4-й хромосоме.
  10. Синдром Корсакова-Вернике. Представляет собой хроническое расстройство памяти, вызванное тяжелым дефицитом тиамина (витамин B1). Наиболее распространенной причиной заболевания является злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами деменции являются:

  1. Прогрессивная потеря памяти. Люди с деменцией начинают забывать все больше и больше, начиная от самых последних событий и заканчивая знакомыми людьми.
  2. Трудности с языком. Больные часто не в состоянии понять или следовать логике умеренно сложных предложений и понять свои собственные высказывания, испытывая трудности формирования мысли в словах.
  3. Замешательство. Такие симптомы заставляет людей с деменцией чувствовать себя отчужденными и быть непредсказуемыми во взаимодействии с другими людьми. В дополнении к замешательству, люди с деменцией дезориентированы во времени и месте и могут потеряться в знакомой среде.
  4. Неспособность выполнять привычные задачи. Больным часто бывает трудно выполнить повседневные задачи, которые хорошо им знакомы, в частности, осуществлять деятельность в правильной последовательности.
  5. Трудности с абстрактным мышлением. Больные часто демонстрируют трудности при выполнении умственных задач. Например, при планировании задач, принятии решений или организационной деятельности.
  6. Помещение вещей не на свое место. Больной может класть вещи в необычных местах, например, наручные часы положить в сахарницу и т.д.
  7. Быстрые перепады настроения. Больные становятся очень капризными, наблюдается переключение между эмоциями без видимой причины в течение нескольких секунд. С другой стороны, люди с деменцией могут показывать меньше эмоций, чем они демонстрировали ранее.
  8. Поведенческие изменения. Больной может изменять свое обычное поведение, на то, которое трудно определить или объяснить. Человек может стать подозрительным, раздражительным, депрессивным, апатичным, тревожным или возбужденным, особенно в случаях, когда проблемы с памятью становятся заметными.
  9. Апатия и безынициативность. Человек с деменцией может стать очень пассивным, сидеть перед телевизором в течение нескольких часов, спать больше, чем обычно, или теряет интерес к своему хобби.

Несмотря на то, что имеются некоторые общие симптомы деменции, важно помнить, что каждый человек уникален. Некоторые люди могут показывать все из перечисленных выше симптомов, в то время как другие могут проявлять только некоторые из них, но в большей степени.

Лечение

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

  1. Основные причины, связанные с питанием, гормональные причины, опухоль, или деменция, связанная с алкоголизмом, может быть обратимой до определенной степени.
  2. Для многих других заболеваний, например, болезни Альцгеймера, лечения до сих пор не существует.
  3. Тем не менее улучшение когнитивных и поведенческих симптомов может быть достигнуто за счет сочетания соответствующих лекарственных средств и других методов лечения, включая психотерапию.
  4. Сочетание психотерапии, изменение окружающей обстановки, а также лекарственная терапия является лучшим методом лечения, однако оно может быть дополнено и другими методами.
  5. Целью лечения является замедление прогрессирования деменции, связанной с различными нарушениями, а также контроль поведенческих симптомов больного.

Лечение слабоумия

Там, где это возможно, следует лечить основную причину слабоумия. В случае, если болезнь не может быть излечена, цель лечения заключается в улучшении и контроле симптомов деменции.

Психотерапия

Психотерапия, в частности, поведенческие подходы, могут уменьшить частоту и тяжесть проблематичного поведения – например, агрессии или социально несоответствующего поведения.

Оно включает определение факторов, запускающих проблемное поведение и разработку вмешательства, которое изменяет влияние окружающей среды на поведение человека – в т.ч.

упрощение сложных задач, таких как одевание, переход на простые шаги, или уменьшение количества активности в окружающей среде, чтобы избежать путаницы и волнения.

Изменение окружающей обстановки

Это может повысить безопасность и комфорт при снижении волнения больного.

Главные шаги включают в себя удаление или блокирование опасностей, таких как острые ножи, опасные химические вещества и инструменты.

Другим примером является понижение температуры горячей воды при мытье в ванной или отключения ручек плиты, что может защитить больного от возможных несчастных случаев.

Медикаментозное лечение

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

  • Как правило, назначаются и психотропные препараты.
  • Ацетилхолин (ингибитор ацетилхолинэстеразы) является одним из препаратов, которые позволяют клеткам мозга (нейротрансмиттерам) взаимодействовать друг с другом.
  • Помимо сохранения и частичного улучшения умственных способностей, а также помощи в повседневной деятельности, препараты снижают количество нарушений поведения больного и снижают требуемое время ухода за ним.
  • Могут быть предписаны успокаивающие препараты для лечения тревожных расстройств, чтобы помочь в лечении возбуждения и беспокойства.

При лечении депрессии можно достичь значительных улучшений состояния больного, так как его настроение влияет на способность участвовать в повседневной жизни.

Другие методы лечения

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Использование костылей или ходунков помогает ему выбраться из постоянного нахождения в кресле или кровати.

Ароматерапия, музыка, трудотерапия, а также художественные мероприятия вносят успокаивающий эффект.

Помимо лечения специфических симптомов деменции, важно поддерживать общее состояние здоровья больного, т.к. хорошее общее состояние улучшает ощущение благополучия и может предотвратить или отсрочить симптомы заболевания.

Заключение

У больных деменцией заболевание развивается с различной скоростью и различными признаками. Если имеется подозрение на ранние симптомы деменции, необходимо срочно обратиться к врачу.

Несмотря на то, что некоторые заболевания, вызывающие патологию, неизлечимы, ранняя диагностика может помочь больному и его семье вовремя начать лечение или уменьшить симптомы болезни.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-eto-sostoyanie-kotoroe-xarakterizuetsya.html

Описание процессов в головном мозгу при деменции

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Что такое деменция головного мозга? Это стойко прогрессирующий процесс распада психических функций, связанный с органическим повреждением мозговых структур. По субстрату поражения большинство деменций можно поделить на сосудистые, атрофические и смешанные. От типа патологии зависят не только общеклинические проявления, но и изменения в головном мозге на всех стадиях заболевания.

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Изменения в мозге при сосудистых деменциях

Сосудистая деменция — это болезнь мозга, возникающая на фоне тяжелых нарушений церебрального кровообращения. Типичные ситуации:

  • одиночные инфаркты в функционально важных зонах;
  • геморрагический инфаркт — поражение мелких сосудов с последующим формированием гематомы;
  • мультиинфаркт, при котором поражаются сосуды среднего размера;
  • подкорковая ишемическая деменция — возникает на фоне патологии мелких сосудов, ассоциирована с артериальной гипертензией и системными сосудистыми заболеваниями.
Читайте также:  Как бороться с мигренью в домашних условиях и особенности лечения при беременности

Во всех случаях инфаркты, кровоизлияния, повреждение сосудов приводят к массовой гибели нейронов и их отростков, в результате чего возникают когнитивные расстройства.

Деменция сосудов головного мозга проходит три стадии развития. Первую характеризуют легкие проявления симптоматики, сохранение критики по отношению к своему состоянию и возможность самообслуживания.

На второй стадии начинают проявляться более серьезные интеллектуальные нарушения, возникают проблемы с бытом, больной требует присмотра.

Третья ступень — тяжелая деменция — ведет к полному распаду психических функций.

Однако при острых нарушениях кровообращения течение болезни имеет ступенеобразный характер, психические расстройства могут быть обратимы, а иногда и вовсе минуют первую стадию. Поэтому целесообразнее рассматривать изменения в головном мозге при сосудистой деменции, вызванной ОНМК, не с позиции привычной поэтапной классификации, а с позиции этиологии.

Постинсультные нарушения

ОНМК находятся на втором месте среди причин развития сосудистой деменции.

Инсульты могут происходить в стратегических зонах: гиппокампе, таламусе, хвостатом ядре, тогда изменения в сером и белом веществе будут локальными; носить множественный характер, поражение так же будет многоочаговым.

Сосудистая деменция развивается при вовлечении в процесс более 50 мл объема мозгового вещества, а её симптоматика зависит от локализации патологии. Когнитивные расстройства могут проявиться сразу после ОНМК, либо возникнуть в отсроченный период в течение 6 месяцев после инсульта.

Мультиинфарктная мозговая деменция является следствием гибели нейронов коры головного мозга и представлена микроинсультами.

При геморрагическом инсульте возникает внутримозговое кровоизлияние. Если должное лечение отсутствует, из скопившейся в субдуральном пространстве крови формируется хроническая гематома.

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Нарушение кровоснабжения мозга ведет к ишемии отдельных зон. Отмершие вследствие ишемии ткани заменяются элементами глии — это явление называется глиоз.

На КТ и МРТ головного мозга при деменции появляются поля лейкоареоза, состояния, представляющего собой локальное снижение плотности мозгового вещества. Лейкоареоз может быть субкортикальным, в виде множественных очагов в глубинных отделах, либо перивентрикулярным, возле полюсов боковых желудочков мозга.

Важно! Само по себе наличие лейкоареоза не является основанием для постановки диагноза деменции.

С течением времени пораженные участки становятся атрофичными, уменьшаются в размерах. Ткань мозга замещается ликвором. Если это происходит в глубине органа, образуется киста. Если процессы локализуются в коре, развивается нормотензивная (компенсаторная) гидроцефалия, также проявляющаяся когнитивными расстройствами.

Подкорковая ишемическая деменция

Подкорковая ишемическая сосудистая деменция головного мозга развивается в результате хронической недостаточности кровообращения. В РФ одним из самых распространенных диагнозов, связанных с поражением мозга, является дисциркуляторная энцефалопатия.

В число триггеров входят также самые разнообразные заболевания, начиная от атеросклероза, васкулитов, патологической извитости сосудов, болезни Бинсвангера и заканчивая патологиями системы крови (коагулопатии и пр.).

Механизм развития может быть запущен:

  • аноксией;
  • гипоперфузией;
  • эмболией или тромбозом;
  • нарушением гематоэнцефалического барьера.

Поражение мозга характеризуется многоочаговостью, а течение патологии проходит все три стадии слабоумия — от незначительных жалоб до полной инвалидизации.

Первая стадия

Характерно поражение мелких ветвей сосудистой системы. Гибель нейронов белого вещества происходит на фоне сосудистой патологии, из-за которой клетки не получают питательных веществ и кислорода.

В результате продолжительной ишемии погибают миелиновые волокна и аксоны, утраченные нейроны постепенно замещаются клетками глии (развивается глиоз). Омертвение тканей является результатом ухудшения или полного отсутствия кровообращения в белом веществе.

Клетки переходят на субоптимальный режим работы, а мозг старается компенсировать нарушения. Клинически это выражается лишь более замедленной реакцией, легкими когнитивными расстройствами.

Важно! Лечение деменции головного мозга на ранних стадиях обязательно должно включать в себя терапию первичной сосудистой патологии.

Вторая стадия

Время, за которое поражение мозга достигает значительного уровня, зависит от возраста пациента. Мозг пожилых людей острее реагирует на происходящие изменения. Значительно снижается уровень церебральной перфузии. Из-за диффузной гибели аксонов и утраты синаптических связей быстрее прогрессирует разобщение подкорковых образований и лобных отделов.

Лейкоареоз при ДЭ выглядит как «пятнистые» очаги с низкой интенсивностью, располагающиеся преимущественно возле боковых желудочков и в глубоких отделах. Часто на КТ, МРТ можно увидеть диффузные гипоинтенсивные изменения, отличающиеся симметричностью, в районе семиовального центра. Изредка встречаются лакунарные инфаркты, не прозвучавшие клинически.

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Третья стадия

Характерна выраженная атрофия коркового вещества. Развивается компенсаторная гидроцефалия. Крупные зоны массовой гибели нейронов замещаются ликвором. Иногда образуются мелкие кисты.

Более выражены сосудистые нарушения (их можно проследить при контрастировании). Поражается мозжечок, внутренняя капсула и ножки мозга. Происходит разобщение полушарий головного мозга с областью моста.

Нарушение синаптических связей приобретает массовый характер.

Выраженные на КТ пятна и очаги низкой интенсивности в белом веществе часто гистологически оказываются периваскулярным отеком. Отграниченный отек мозга и деменция на поздних стадиях коррелируют с высокой частотой. Крайним его проявлением является губчатость церебрального вещества — спонгиоз.

Сравнение постинсультных изменений и нарушений при подкорковой ишемической деменции

Причина Острые нарушения кровообращения Хроническая недостаточность кровообращения
Начало Острое или отсроченное, в течение полугода Трудно указать на конкретный временной отрезок, нарушения развиваются постепенно
Стадийность Нарушена, возможна изначально тяжелая симптоматика, однако иногда изменения могут быть обратимы Деменция протекает поэтапно
Сосудистое поражение Повреждаются ветви разного калибра Задействованы мелкие сосуды, часто вовлечены экстраниальные ветви
Клиника Разнообразна, зависит от зоны поражения Конкретна в случае каждой отдельной нейродегенеративной патологии

Атрофическая деменция

Причиной возникновения являются нейродегенеративные заболевания, такие как:

  • болезнь Альцгеймера (занимает лидирующие позиции);
  • болезнь Пика;
  • болезнь Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона.

Все указанные патологии сопровождаются атрофическими изменениями церебрального вещества. Симптомы деменции мозга в этом случае носят вполне последовательный характер.

Запуск атрофических процессов происходит по разным причинам. В случае с БА, например, триггером является отложение амилоидных бляшек в веществе мозга и нейрофибриллярных клубочков в межклеточном веществе.

Хорея Гентингтона развивается из-за накопления токсичного в больших количествах для нейронов белка хантингтина. Болезнь Паркинсона сопровождается гибелью нейронов черной субстанции. Причина атрофии височных и лобных долей при патологии Пика неизвестна.

Из-за относительно медленной скорости дегенерации нарушения на первой стадии деменции для всех патологий выражены слабо.

Для каждого нейродегенеративного заболевания характерно поражение отдельной зоны. Например, при БА больше всего страдает гиппокамп, впоследствии процесс переходит на кору больших полушарий, при Паркинсоне — экстрапирамидная система.

На второй и третьей стадиях развития заболевания гибель нейронов приводит к постепенной атрофии ткани, замещению её элементами глии, увеличению объема ликворных пространств, в том числе и расширению боковых желудочков мозга. Развивается гидроцефалия. Сужаются извилины, углубляются основные борозды.

Нарушаются метаболические процессы, часто развиваются эндокринные нарушения. Уменьшается общая масса и объем мозга.

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Смешанная деменция

К смешанной разновидности деменции относят патологию, возникающую на фоне одновременно сосудистых нарушений и первично-дегенеративных изменений. В качестве вторых чаще всего выступает болезнь Альцгеймера.

По клиническим данным, смешанная деменция мозга (в том числе, и БА) обнаруживается примерно у трети больных с ПИКН (постинсультными когнитивными нарушениями). В свою очередь, у лиц, страдающих БА, более высокий риск развития инсульта, и, соответственно, сосудистой деменции.

У 16% пациентов с постинсультной деменцией были выявлены уже существовавшее ранее нарушение мозговых функций. Доказано, что каждая из этих двух патологий повышает риск развития другой.

В этом случае суммируются и эффекты патологий. При обследовании обнаруживается и поражение сосудистого русла, и диффузный дегенеративный процесс в веществе мозга.

Заболевания взаимодействуют на уровне патогенеза, ускоряя и ухудшая течение друг друга по механизму порочного круга.

Таблетки при деменции и сосудах головного мозга в этом случае должны быть подобраны с учетом наличия двух патологий.

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Видео

049

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/dementsiya-mozg/

Деменция

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Когда эти изменения приобретают патологический характер и стремительно прогрессируют, это свидетельствует о наступлении деменции.

То есть приобретенное слабоумие называется деменцией или маразмом. Деменция — что это за болезнь, что значит маразм по-научному?

Что означает слово маразм в медицине — определение

Что такое деменция головного мозга, это психическое заболевание или нет?

Деменцией называется состояние, которое явилось следствием органических поражений головного мозга. Происходит гибель нейронов, разрываются нейронные связи.

Пациент теряет все ранее приобретенные умения, навыки, знания и не может приобрести новые. Другими словами, человек становится полностью дезадаптированным.

Читайте также:  Алкогольная токсическая энцефалопатия: виды, течение, последствия

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F07. В последнее время распространенность болезни приобрела катастрофические размеры. Ежегодно патология диагностируется у 8500000 человек.

Психоорганический синдром — это деменция или нет? Следует дифференцировать слабоумие от психоорганического синдрома. Хотя многие психиатры склоняются к отождествлению понятий.

На самом деле, психоорганический синдром — это переходное состояние между нормой и слабоумием. Другими словами, ПОС является начинающейся деменцией.

Бывает ли эпидемия слабоумия? В последнее время ученые всего мира бьют тревогу и сравнивают распространение деменции с эпидемией. С одной стороны, понятие эпидемии подразумевает под собой распространение заразных болезней.

Но все чаще эпидемией называют быстрое распространение заболеваний, которые невозможно вылечить. Деменция относится к их числу.

Слабоумие — единственная причина летального исхода, перед которой современная медицина бессильна.

Если в ближайшее время не будут найдены средства лечения и профилактики деменции, она станет глобальной проблемой современного общества.

Старческое слабоумие — как называется? Каково значение слова «деменция» или «маразм»? Об этом в видео:

Классификация слабоумия в неврологии

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

  • локализации очага поражения;
  • причине появления;
  • характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

    Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

  1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.
  2. Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.
  3. Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.
  4. Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

  1. Лакунарное слабоумие. Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.
  2. Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы. Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.
  3. Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

  1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
  2. Алкогольная.
  3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
  4. Травматическая.
  5. Эпилептическая.
  6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
  7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
  8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
  9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Причины такого синдрома

Главная причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

    Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Атеросклероз.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Травмы.
  5. Инсульт.
  6. Отравление химическими веществами.
  7. Опухоль мозга.
  8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
  9. Патологии эндокринной сферы.
  10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

  • гипертонией;
  • повышенным холестерином;
  • ожирением;
  • гормональными нарушениями;
  • отсутствием физической и интеллектуальной активности;
  • наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.

Симптомы при диагнозе

Течение болезни проходит последовательно три стадии, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальная степень состояния

На этом этапе симптомы болезни еще практически незаметны. Происходит изменение характера человека, но окружающие списывают это на возраст пациента.

Первым «звоночком» является снижение профессиональных навыков. Больной уже не может выполнять профессиональные обязанности в полном объеме. Бытовые навыки сохранены, человек полностью себя обслуживает.

Главные признаки начальной степени болезни:

  • изменения характера в худшую сторону;
  • потеря интереса к любимым занятиям, хобби;
  • нежелание общаться, замкнутость;
  • ухудшение памяти, которое проявляется в невозможности запомнить цифры, даты;
  • снижение концентрации внимания.

У мужчин первая стадия проявляется излишним консерватизмом, у женщин — обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью.

Умеренная форма

На этом этапе проявления заболевания усиливаются. Основными симптомами 2 стадии являются:

    Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

  1. Ухудшение памяти, которое выражается в забывании недавних событий, но прошлое дементор помнит до мельчайших подробностей.
  2. Склонность к бродяжничеству.
  3. Потеря пространственной ориентации.
  4. Утрата интеллектуальных навыков (невозможность выполнить простые задания).
  5. Постепенная утрата навыков поведения в быту. Больной забывает, как пользоваться домашней техникой, не может подогреть себе еду.
  6. Потеря навыков гигиены. Пациент не может навести порядок в доме, забывает умываться, чистить зубы, неряшливо одевается.
  7. Изменения в характере. У дементора усиливается жадность, скандальность, сварливость.
  8. Ухудшение сна. Человек по ночам бродит бесцельно по дому.
  9. Ухудшение физического состояния (шаркающая походка, хаотичные движения, мышечная слабость, дрожание рук).
  10. Потеря нравственных навыков. Дементоры теряют стыд, сквернословят, могут выйти на улицу без одежды.
  11. У женщин развивается подозрительность, мания преследования. Им кажется, что все желают им зла.
  12. Для мужчин характерно повышение сексуальности, может проявиться склонность к педофилии, развитие патологической ревности.

На этой стадии пациент нуждается в посторонней помощи.

Поздняя стадия заболевания — что это значит

Поздняя стадия характеризуется полной утратой личности. При такой форме деменции отклонения становятся тяжелыми и опасными. Человек не может сам принимать пищу, одеваться, ходить в туалет.

Он уже никого не узнает, его поведение неадекватно. Больной представляет опасность для окружающих и для себя. Его нельзя ни на минуту оставить одного.

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

    Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

  1. Обследование крови на предмет инфекций.
  2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
  3. Электроэнцефалограмма мозга.
  4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
  5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Лечение болезни

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

  1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
  2. Антиоксидантами (Мексидол).
  3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

  1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
  2. Антисклеротические (станины).
  3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
  4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

  1. Адсорбенты.
  2. Седативные средства.
  3. Антиоксиданты.
  4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Деменция - это состояние которое характеризуется нарушением работы мозга

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Прогноз, осложнения и профилактика

К несчастью, деменция является необратимым состоянием. В настоящий момент отсутствуют средства, способные остановить развитие болезни. С помощью лечения удается лишь отсрочить момент полной дезадаптации.

Продолжительность жизни зависит от вида болезни и адекватной терапии. Без лечения пациент живет не больше двух лет. Если терапия начата на начальном этапе, то удается продлить жизнь дементору до 8-10 лет.

Профилактика слабоумия заключается в:

  • лечении гипертонии;
  • контроле веса, уровня сахара, холестерина;
  • отказе от вредных привычек;
  • избегании травм и контакта с вредными химическими веществами;
  • занятиях физкультурой;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • правильном питании с ограничением жирной пищи;
  • занятиях интеллектуальной деятельностью.

Доказано, что деменция поражает людей с низким уровнем интеллекта. Поэтому в течение жизни следует тренировать мышление, память, внимание.

  • По мнению врачей, профилактику слабоумия следует начинать в молодом возрасте, то есть «лечить заболевание, когда его еще нет».
  • Что такое маразм простыми словами? Значение слова «маразм» и фразы «впасть в маразм»:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya

Деменция альцгеймеровского типа или слабоумие неясного генеза

Зачастую с возрастом человек сталкивается с некоторыми проблемами неврологического характера, которые могут проявляться в нарушении работы памяти, повышенной раздражительности или даже агрессивности, неспособности усваивать новый материал и другими симптомами. Подобные проявления могут быть связаны не только с возрастными проявлениями, но и с развитием серьезного недуга, который носит название деменция альцгеймеровского типа. Данное заболевание имеет ряд особенностей, но обо всем по порядку…

Общие сведения и факторы риска

Деменция или по-простому — старческое слабоумие развивается в результате поражение головного мозга и характеризуется частичной или полной утратой интеллекта, когнитивных функций организма, а также памяти.

Какие отделы мозга страдают при недугеЧем деменция отличается от болезни Альцгеймера? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо понять, что это за заболевание — болезнь Альцгеймера? Это, не поддающееся лечению дегенеративное заболевание, которое характеризуется расстройством психики больного в результате поражения головного мозга. Другими словами, деменция и болезнь Альцгеймера это одно и то же, одинаковая нозологическая единица.Код болезни Альцгеймера по МКБ −10 — G30

В настоящее время по всему миру официально зафиксировано 26 млн случаев постановки подобного диагноза, в то время, как в России эта цифра составляет 2 млн.

Читайте также:  Как определить первый признак менингита у детей и взрослых

Самое страшное, что это неточные данные и реальное число заболевших данной болезнью может быть намного больше.

Всему виной пресловутый русский авось и наивность, ведь как говорится либо само пройдет, а если не пройдет, значит, старость и никуда от нее не деться, другими словами — такое тотальное нежелание обращаться к специалистам у людей в крови.

Современная неврология и психиатрия различает несколько форм и стадий деменции, в том числе:

  • Сенильная форма.
  • Пресенильная форма.

Сенильная (старческая) деменция развивается в возрасте после 65 лет и дальше, в то время, как пресенильный (предстарческий) тип болезни может начаться намного раньше. Однако, второй тип встречается намного реже, лишь 5% от общего числа заболевших. Если различать эти два понятия, то пресенильная форма — развивается в пожилом возрасте, а сенильная в старческом.

Само понятие деменции подразумевает под собой несколько вариантов формирования. Так, причиной развития, помимо болезни Альцгеймера могут стать:

  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • болезнь Пика;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Леви;
  • амиотрофический боковой склероз;
  • атеросклероз;
  • СПИД;
  • опухолевые процессы в головном мозгу;
  • гипертония;
  • осложненные формы менингита;
  • красная волчанка.

Зачастую примерно в 15% случаев, у пациента диагностируют смешанный тип болезни, который вызван воздействием нескольких из вышеперечисленных факторов.

Тем не менее наибольшую распространенность получила деменция при болезни Альцгеймера, процент заболевших которой составляет примерно 50% от общего числа.

Мозг на разных стадиях

Список, именуемый группа риска, обширен и помимо людей, страдающих вышеперечисленными заболеваниями, включает лиц:

  • старше 75–80 лет;
  • имеющих среди близких родственников людей, страдавших подобной болезнью;
  • имеющих проблемы с лишним весом;
  • получавших черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
  • занятые в низкоинтеллектуальной сфере деятельности три и более лет;
  • с низким содержанием гемоглобина и страдающие анемией;
  • имеющих вредные привычки (курение и алкоголь);
  • имеющих повышенное содержание липидов в крови;
  • женского пола.

У представительниц слабого пола также имеется своя зона риска, которая характеризуется пониженным содержанием эстрогенов.

Симптомы

Постановка диагноза — деменция альцгеймеровского типа на основании клинических проявлений дает 90% гарантию его точности. Так, к признакам недуга можно отнести:

  • нарушение когнитивных функций организма (происходят постепенно с нарастанием);
  • снижение профессиональной компетенции больного и его социальной активности;

нарушение памяти (выражается в проблемах с запоминанием новой информации и забывании старой). Симптомы болезни

Для точного понимания симптомов, правильней будет соотнести их со стадиями развития недуга. Деменция при болезни Альцгеймера классифицируется по степени тяжести, следующим образом:

  • ранняя;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Ранняя стадия

В некоторых источниках встречается название начальная стадия. Данная стадия характеризуется незначительными изменениями личности больного, которые подразумевают под собой:

  • потеря способности ориентироваться на знакомой местности;
  • повторение одних и тех же историй или задавание одного и того же вопроса длительное время;
  • проблемы с решением финансовых вопросов (невозможность самостоятельно оплатить коммунальные услуги, расплатиться в магазине и т. п.);
  • снижение скорости при выполнении любых действий;
  • больной не в состоянии объективно оценить ту или иную ситуацию и принять правильное решение;
  • утрата личных вещей или забывание информации о местах их последнего хранения.

Ранняя деменция и болезнь Альцгеймера неплохо поддается лечению, которое позволит затормозить или на некоторое время полностью остановить развитие недуга.

Умеренная

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем серьезней симптомокомплекс, сопутствующий ему. Так, умеренная (средней выраженности) деменция при болезни Альцгеймера характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • нарушения в работе памяти становятся более явными, а проблемы с запоминанием могут доходить до абсурда (больной не может запомнить двух элементарных слов);
  • близкие родственники или друзья становятся для больного незнакомыми людьми и он перестает их узнавать;
  • больной не в состоянии распознать ту или иную вещь, ровно, как и правильно применить ее (неумение пользоваться вилкой, зубной щеткой);
  • спутанность сознания;
  • больной не в состоянии выполнять последовательные действия;
  • чрезмерная агрессивность и вспыльчивость;
  • возможно, развитие мании величия или формирование неестественных зачастую бредовых идей;
  • гиперсексуальность (может развиться ввиду ослабления рамок дозволенного);
  • булимия, относящаяся преимущественно к сладким продуктам;
  • может развиться синдром бродяжничества (больной на несколько часов или даже дней может отсутствовать дома).

Умеренный тип патологии серьезней начальной стадии, но и на данном этапе есть вероятность затормозить развитие болезни.

Тяжелая степень

Данная степень является крайней и наиболее тяжелой стадией. Больной не в состоянии вести самостоятельную жизнедеятельность и ему требуется уход со стороны близких родственников либо персонала медицинского учреждения. Симптомы недуга на данной стадии, следующие:

  • утрачивается способность произносить слова;
  • пациент не в состоянии покинуть постель;
  • неконтролируемое мочеиспускание и стул;
  • отсутствие способности самостоятельно принимать пищу и воду;
  • развивается нарушение глотательного рефлекса (причиной может послужить паралич);
  • снижение веса;
  • проблемы психического характера;
  • развитие кожных заболеваний;
  • возможно, появление судорожных припадков;
  • пациент кряхтит и сопит, находится в постоянном сонном состоянии.

В связи с нарушением глотательных функций у больного может развиться пневмония, в связи с попаданием в бронхолегочную систему частичек пищи.

Нередко деменция при болезни Альцгеймера тяжелой стадии приводит к впаданию больного в коматозное состояние и летальным итогом.

Диагностика

Для постановки диагноза клинических проявлений недостаточно и больному показана консультация как невролога, так и психиатра. Данные специалисты по совокупности клинической картины делают предварительный диагноз, и назначают пациенту перечень аппаратных и клинических методов исследований.

Так, для постановки диагноза — деменция при болезни Альцгеймера показано:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на наличие витамина В12 и фолиевой кислоты в крови пациента;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • пункция спинномозговой жидкости;
  • изучение функций щитовидной железы;
  • определение наличия генных нарушений;
  • исследование реакции зрачков на действие мидриатиков.

Данные исследования позволят дифференцировать деменцию альцгеймеровского типа от других видов данной болезни. К примеру, от лакунарного слабоумия (данное заболевание характеризуется нарушениями в памяти, тогда как интеллектуальная сфера не затрагивается). Аппаратные методы исследования наиболее точно позволяют найти различия.

Помимо перечисленных анализов, специалисты проводят ряд тестов с пациентом на определение деменции, в том числе:

  • нейропсихологическое тестирование;
  • мини-психологическое тестирование;
  • тесты с рисованием;
  • тесты со скрытым текстом.

Комплексная оценка состояния личности позволит точно поставить диагноз и выработать правильно, с точки зрения эффективности, лечение.

Лечение

Чем отличается сосудистая деменция от болезни, рассматриваемой в рамках данной статьи? Исходом лечения.

Если при лечении болезни сосудов головного мозга возможно надеяться на остановку развития слабоумия, то в данном случае прогнозы менее утешительные.

Дело в том, что болезнь Альцгеймера, а значит и слабоумие, которое она вызывает, не поддается лечению, с точки зрения устранения причины недуга, а лишь позволяет устранить на время ее проявления и затормозить развитие.

При данном заболевании основной целью лечения — является устранение симптомов и замедление развития недуга. Очень часто у больного присутствуют сопутствующие болезни, провоцирующие ускоренное течение основного заболевания. Лечение данных недугов входит в общий план. К таким болезням относят:

  • Гипертония.
  • Атеросклероз.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

Комплексное лечение в себя включает:

  • препараты ноотропного и миотропного типа (Резерпин, Дибазол);
  • лекарства, направленные на улучшение кровообращения;
  • антиоксиданты (Мексидол, Омега-3);
  • антипсихотики;
  • препараты, стимулирующие работу ЦНС и памяти (Мемантин);
  • лекарства, активизирующие деятельность клеток коры головного мозга;
  • гомеопатические средства.

Помимо приема лекарственных средств, больному показана психологическая терапия. С ним проводят беседы, профилактического характера. Разрабатываются специальные упражнения для осуществления тренировок памяти, математических навыков и т. п.

На последней стадии болезни, пациент должен находиться под постоянным контролем, так как самостоятельно выполнять простейшие действия он не сможет.

Кроме того, для поддержания его тела в жизнеспособном состоянии и жизненно важных функций организма, ему показаны физиотерапевтические процедуры.

Исследования показали, что назначение специализированной диеты с повышенным содержанием йода и морепродуктов способствует замедлению развития болезни.

Прогноз

К сожалению, данный недуг неизлечим и в настоящее время специалисты могут лишь отсрочить неминуемую смерть пациента на несколько лет, а при хорошем стечении обстоятельств и на несколько десятков лет. Прогноз жизни рассчитать сложно, кто-то не проживет и года, а кто-то 10 лет. Это достигается своевременным обращением за помощью к врачам и грамотным лечением.

Профилактика

Деменция довольно серьезная патология, предугадать которую довольно тяжело, однако, есть возможность ее предотвратить. Для этого необходимо придерживаться простых правил, например:

  • необходимо придерживаться здорового питания (это предотвратит развитие атеросклероза сосудов головного мозга, являющегося одной из причин развития болезни);
  • исключение или снижение времени проведения на предприятиях с токсичным производством;
  • контроль артериального давления и поддержание его на уровне, не превышающем 130/90 уд/мин;
  • исключение черепно-мозговых травм, инсультов, а в случае их наличия грамотные и своевременные реабилитационные мероприятия;
  • стимулирование мозговой активности не реже 2–3 раз в неделю;
  • физическая активность (занятие интересующими видами спорта);
  • занятие выращиванием растений или цветов (дома либо на даче);
  • путешествия (не реже 1 раза в год, причем это необязательно должны быть дорогостоящие туры заграницу, достаточно и путешествий в пределах своей страны — главное — это смена обстановки);
  • по возможности изучать или закреплять имеющиеся знания иностранных языков.

Неплохой результат дает деятельность, направленная на разгадывание кроссвордов, разучивание стихов или песен.

Таким образом, данный недуг является серьезным заболеванием, не терпящий откладывания в долгий ящик.

Поэтому в случае малейших подозрений, не стоит шутить со здоровьем, немедленно обратитесь к специалисту.

И если вы тешили себя мыслью, что интернет поможет вам победить старческое слабоумие — выбросите ее из головы и не занимайтесь самолечением (не в этом случае)! Берегите себя и своих близких!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dafa0b81e8e3f00b0deb9c3

Ссылка на основную публикацию