Воспаление тройничного нерва — причины патологии

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

При поражениях тройничного нерва больной испытывает сильнейшие боли, что локализуются в районе шеи, челюстей, подбородка, лба, надбровных дуг. Иногда воспалительный процесс может проявляться в виде зубной боли.

Характерными особенностями воспаления нерва на лице являются сильные боли в правой области лица и то, что такой невралгией чаще всего страдают женщины в возрасте пятидесяти (и старше) лет.

Симптомы воспаления тройничного нерва

  • Чаще всего боль локализуется в одной точке (зубы, висок, уголок рта и так далее), а затем усиливаясь, распространяется на всю сторону лица;
  • Боль необычайно сильная, сверлящая, жгучая, пронизывающая;
  • Приступ боли достаточно интенсивный, но кратковременный (не более двух минут);
  • Во время приступа больной словно застывает с гримасой на лице (возникает асимметрия лица, спровоцированная спазмом мускулатуры);
  • Появляется слезо- и слюнотечение, гиперемия (покраснение) лица;
  • При болевом приступе возникает подергивание мышц, что связано с рефлекторным раздражением рецепторов;
  • Бессонница.

Осложнения воспаления тройничного нерва

  • Паралич мышц, проявляющийся в виде постоянной асимметрии;
  • Хронический (постоянный) характер боли;
  • Онемение пораженной области, потеря чувствительности кожи;
  • Депрессия

Если поражена вторая и третья ветвь нервного тройничного ствола, то боль может распространяться только на зубы. Очень часто больные обращаются в стоматологические клиники с просьбой удалить «больные» зубы. Приступ острой боли может возникать во время смеха, умывания холодной водой, касания к носогубному треугольнику, жеванием.

При отсутствии своевременного адекватного лечения воспалений тройничных нервов приступы учащаются и удлиняются. Болезненность провоцируется мимическими движениями, зеванием, жеванием пищи. Наблюдается снижение чувствительности на стороне невралгии.

При случайном касании может появиться сильная боль и чувство «мурашек» на коже лица. Постепенно ухудшается общее самочувствие, возникает бессонница, раздражительность, вялость. Часто невралгия сопровождается депрессией.

Как правило, воспаление тройничного нерва — заболевание имеющее хроническое течение, причем обострение ее может быть вызвано любым незначительным фактором.

Причины воспалительного процесса

Для назначения адекватного лечения, врачу потребуется выяснить причину возникновения недуга.

Воспалительные процессы в ветвях тройничного нерва чаще всего связаны с его сдавлением или нарушением кровообращения. Эти процессы могут быть следствием следующих патологий:

  • Воспаление тройничного нерва - причины патологииАневризма артерий;
  • Спаечный процесс или новообразования, что затрагивают ветви нерва;
  • Стоматологические проблемы: пульпит, неверно установленная пломба, пародонтит, травма нерва при удалении зубов;
  • Инфекции ротовой полости, вызванные бактериальными агентами;
  • Воспаление в носоглотке или области челюстей;
  • Атеросклеротические изменения артерий, что питают тройничный нерв;
  • Травмы лица или челюсти;

Полученное на фоне вышеперечисленных заболеваний переохлаждение может стать пусковым фактором в развитии невралгий тройничных нервов.

Кроме описанных патологий, привести к воспалению нервных стволов могут:

  • Герпес;
  • Психические заболевания;
  • Рассеянный склероз;
  • Патологии сосудов;
  • Болезни эндокринной системы и нарушение обмена веществ.

То что недуг развивается чаще у женщин после пятидесяти лет (постклимактерический период) связано с дисбалансом гормонов, также одним из провоцирующих факторов может стать гиповитаминоз.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва - причины патологииПредупредить невралгию тройничного нервного ствола можно выполняя несложные правила:

  • Сбалансированное питание;
  • Предупреждение переохлаждений;
  • Своевременное лечение зубов, воспалительных болезней ушей и носоглотки;
  • Вылечивать хронические болезни;
  • Восстановление нормального обмена веществ.

Тройничный нерв симптомы и лечение

Лечить невралгию достаточно сложно, а потому для успешного разрешения болезни необходим комплексный подход с использованием как традиционных препаратов и физиотерапии, так и народных методов лечения. Если частота болевых приступов достаточно велика, лечение проводят в стационаре, где медикаменты будут вводиться в виде инъекций.

Применение лекарственных препаратов

Лечение воспаления начинают с устранения основных причин заболевания, а также купирование болевых приступов. В терапии используют следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для снятия болевых ощущений и воспаления. Чаще рекомендуют прием ибупрофена, нимесила и кетанова;
  • Препараты противосудорожные. Средством выбора при подобных невралгиях является карбамазепин, его действие направлено на снижение импульсации нервных чувствительных волокон. Действие препарата начинается через два дня после первого приема, пациенты отмечают снижение болезненности и удлинение временного интервала между болевыми приступами. Подбор дозировки строго индивидуален. Терапию карбамазепином продолжают до клинического выздоровления (то есть когда в течение полугода не возникало ни одного болевого приступа. Для лечения невралгий также возможно применение следующих противосудорожных средств: клоназепам, оксикарбазепин, габапентин;
  • Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков и болеутоляющих средств: баралгин, тримекаин, баклофен;
  • При неэффективности анальгетиков возможно назначение коротким курсом наркотических препаратов;
  • Так как возникновение тройничных невралгий связано с развитием гиповитаминоза, больным назначают витаминные препараты (комплекс витаминов группы В): нейробион, розолакрит;
  • Больным с подобными невралгиями показан прием седативных (успокаивающих) препаратов и антидепрессантов. Длительность приема и дозировки назначает врач! Чаще всего используют: натрия оксибутират, амитриптилин;
  • Для скорейшего выздоровления и профилактики обострений болезни, назначаются средства, что усиливают общие защитные свойства организма (препараты на основе шиповника, эхинацеи, маточного молочка и женьшеня);

Кроме симптоматических средств, показано назначение этиотропной терапии (то есть препаратов, что устраняют основную причину невралгий):

  • Воспаление тройничного нерва - причины патологииСредства, восстанавливающие миелиновую оболочку нервных стволов (при рассеянном склерозе);
  • Противовирусные препараты (герпевир, лаферон), если причиной недуга является вирус герпеса;
  • Средства, что осуществляют рассасывание холестериновых бляшек (при атеросклерозе);
  • Хирургические вмешательства, если выявлена аневризма сосуда.

Лекарственные средства подбираются строго индивидуально. В процессе лечения врач постоянно контролирует их эффективность, учитывая количество приступов и временные промежутки между ними. Если длительность болевых приступов увеличивается, а промежутки между ними сокращаются, принимается решение о коррекции дозировки или смене препарата.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры уменьшают болевые ощущения, укорачивают время приступов и усиливают кровообращение и питание пораженной зоны, тем самым способствуя восстановлению нервного ствола. Из физиопроцедур наиболее эффективными являются:

  • УВЧ — снижает болевые ощущения и улучает микроциркуляцию при начавшейся атрофии жевательной мускулатуры;
  • УФО — облегчает болевой приступ;
  • Лазеротерапия — замедляет прохождение нервных импульсов по волокнам, благодаря чему купируется болевой синдром;
  • Электрофарез с димедролом, платифиллином, новокаином расслабляет мускулатуру лица и, соответственно, уменьшает боль. Эффективен и электрофарез с витаминами группы В, улучшающий питание миелиновой нервной оболочки;
  • Импульсные электрические токи — удлиняют межприступный период и купируют приступы.

Подбор и продолжительность курса физиотерапевтических процедур также строго индивидуальны.

Хирургические методы

Если в течение трех-четырех месяцев медикаментозная терапия не эффективна, больному предлагают хирургическое лечение. Направленность хирургического вмешательства в случае невралгии симптоматическая (то есть снижение проведения болевых импульсов по нервному стволу), либо этиотропная (то есть устранение причин, вызвавших недуг).

Этиотропное хирургическое лечение:

  • Микрососудистая декомпрессия — это смещение или удаление расширенного сосуда, оказывающего давление на тройничный нерв;
  • Удаление опухолей головного мозга;
  • Увеличение отверстия для выхода тройничного нерва. Данная операция малотравматична и проводится на костях в области подглазничного канала.

Если вышеописанные операции подобраны верно, то болевые приступы полностью прекращаются.

Устранение симптомов невралгии с помощью хирургического вмешательства (уменьшение проводимости нервных волокон):

  • Воспаление тройничного нерва - причины патологииБаллонная компрессия. Производится сдавление тройничного нервного узла (ганглия), что приводит к постепенному отмиранию пораженных болевых нервных волокон;
  • Радиочастотная деструкция. Производится разрушение пораженных корешков тройничного нерва, что полностью купирует болевые приступы;
  • Ризотомия. Иссечение болевых волокон при помощи электрокоагуляции.

Выбор и проведение хирургического лечения зависит от общего состояния пациента, его возраста, причин, что вызвали невралгию, сопутствующих заболеваний, кроме того, некоторые операции стоят достаточно дорого, а потому предлагаются далеко не всем.

Народные средства в терапии невралгий

Народные средства можно использовать только как дополнение к основному лечению, но никак не вместо него!

Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом!

  • Сок алоэ применяют внутрь. Его отжимают из трехлетнего (или старше) растения. И принимают трижды в день по чайной ложке перед едой;
  • Сок редьки с маслом лаванды. Применяется в качестве растирания пораженной области лица. Готовят растирание смешивая сок редьки (20 частей) с лавандовым маслом (1 часть). После втираний лицо на тридцать минут накрывают теплой тканью.

Профилактика обострений

  • Воспаление тройничного нерва - причины патологииПоддержание иммунитета на высоком уровне (физические упражнения, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • Исключить сквозняки и переохлаждения;
  • Сбалансированное питание, богатое витаминами (для улучшения обменных процессов);
  • Исключение стрессов;
  • Своевременное лечение болезней рта и носоглотки (а также вовремя лечить и другие заболевания, что могут привести к невралгии).

Прогноз

Воспаление тройничного нерва на лице не приводит к летальному исходу, однако его симптомы способны отрицательно повлиять на качество жизни больного.

Выздоровление зависит не только от своевременного и адекватного лечения, но и от упорства самого пациента. Четкое соблюдение рекомендаций доктора и проведение профилактических мероприятий позволяют удлинять период ремиссии и значительно уменьшать проявления симптомов во время обострений. Достаточно часто полностью излечить болезнь помогают хирургические методы.

Воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва - причины патологииВоспаление тройничного нерва - причины патологииВоспаление тройничного нерва - причины патологииВоспаление тройничного нерва - причины патологии

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/simptomy-vospaleniya-troynichnogo-nerva.html

Воспаление тройничного нерва — причины патологического процесса

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Человеку, на собственном опыте столкнувшемуся с воспалением тройничного нерва на лице, как с последствием халатного отношения к плановым медицинским осмотрам, лечению стоматологических и лор-заболеваний, либо к ведению здорового образа жизни, уже не придет в голову спорить о целесообразности проведения профилактических мероприятий или назначенной специалистом лечебной терапии.

О причинах, вызвавших боль, сопровождающую воспаление и с трудом поддающуюся описанию, такие пациенты будут помнить всю жизнь, внимательно следя за состоянием своего здоровья, а также, не допуская переохлаждений, травм и перехода инфекционных заболеваний в хроническую форму.

Тройничный нерв. Верифицируем диагноз

Среди двенадцати пар черепно-мозговых нервов, этот нерв, состоящий из трех ветвей, выполняет важную функцию обеспечения чувствительности человеческого лица.

Название «тройничный» отражает некоторые особенности строения:

  • Ветка №1. Область ее работы – верхняя часть лица (глаз, верхнее веко, кожа лба).
  • Ветка №2. Ее задача заключается в обеспечении чувствительности средней части. В нее попадают нижнее веко, верхняя десна и губа, ноздри, а также щеки.
  • Ветка №3. От нее зависит чувствительность нижней лицевой части (нижняя челюсть и десна, а также нижняя губа и мышцы, отвечающие за процесс жевания).

Каждая ветка, в свою очередь, ветвится, занимая, в конечном итоге, все лицо целиком.

Наличие каких-либо поражений тройничного нерва, учитывая его расположение, немедленно отзывается главным симптомом – болезненными ощущениями различной силы. Кроме того, типичные и нетипичные боли могут отличаться так называемыми «стреляющим» и «монотонным» характером.

Пациенты, испытывающие типичные боли, сравнивают свои ощущения с внезапным поражением сильным ударом тока.

Причем в качестве провокатора появления болей выступают абсолютно привычные действия:

  • Случайное прикосновение.
  • Природные явления, такие как, например, воздействие ветра на кожу лица.
  • Прикосновения во время выполнения утренних и вечерних гигиенических процедур (чистка зубов, умывание).
  • Выполнение жевательных движений во время приема пищи.
Читайте также:  Опухоль головного мозга – диагностика доброкачественных и злокачественных образований

Независимо от действия, спровоцировавшего новые болевые ощущения, большинством пациентов, испытывающих болевой синдром во время воспаления тройничного нерва, отмечается исключительная интенсивность и непостоянство, если речь идет о типичной боли. Именно она носит так называемый стреляющий характер, больше напоминающий поражение электрическим током.

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Признаки пареза

Упоминание о болях стреляющего характера, перечисление факторов, вызывающих новый приступ заболевания, указание локализации болезненных ощущений в любой части (верхняя, нижняя, средняя) лица, значительное снижение чувствительности, онемение либо появление признаков пареза – это наиболее яркие симптомы, свидетельствующие о невралгии либо неврите тройничного нерва.

Основная задача специалиста на данном этапе – выявить характер болей, их локализацию и вероятные осложнения в виде потери чувствительности или наступления пареза (частичный паралич) либо полного паралича. Игнорировать характер боли, стараясь самостоятельно воспользоваться богатым выбором обезболивающих средств, нельзя.

Помимо того, что типичные и нетипичные болевые ощущения, например, демонстрируют разный характер, они также могут помочь в выявлении вероятной причины развития воспаления и окончательного подтверждения диагноза «невралгия» или «неврит» тройничного нерва.

Невралгия, неврит и основные причины их развития

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Однако, несмотря на максимальное сходство симптоматики, а также причин, вызывающих заболевание, между этими двумя заболеваниями есть существенное различие.

Так, неврит относится к заболеваниям, в основу которых положены воспалительные процессы.

Что касается невралгии, то ее появлению больные обязаны в большей степени сдавливанию тройничного нерва с повреждением миелиновой оболочки, либо нарушению процесса его кровоснабжения. Такая невралгия также называется истинной или невралгией первого типа.

Невралгия вторичная или второго типа, представляет собой не самостоятельное заболевание, а весьма болезненный симптом в виде боли, распространяющейся по ходу самого нерва, либо одного из ответвлений. Кроме того, может встречаться своеобразный тандем неврита и невралгии, верифицированных у пациента одновременно.

К воспалению тройничного нерва различного рода ущемления или повреждения миелиновой оболочки никакого отношения не имеют. Среди основных причин воспалительного процесса чаще всего упоминаются:

  • вирусные и инфекционные поражения;
  • нарушения нормальной функции иммунной системы;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • частые случаи переохлаждения;
  • повышенные физические нагрузки и часто испытываемые стрессовые состояния;
  • самолечение с отсутствием положительного результата;
  • оставленные без внимания, стоматологические или лор заболевания.

Игнорировать участие проблем стоматологического характера в развитии воспаления тройничного нерва (может быть спровоцировано пульпитом, периодонтитом, последствиями травмирующего удаления зубов и неудачной анестезией) нельзя, как и последствия травм лица, образование кист и развитие воспалительных процессов, локализующихся в области носа. Однако чаще всего воспаление тройничного нерва развивается из-за хорошо известных, на первый взгляд, причин, хорошо поддающихся устранению.

Инфекционные и вирусные заболевания

В списке причин воспаления тройничного нерва инфекционные и вирусные заболевания занимают первое место не случайно. Все дело в особой чувствительности периферической нервной системы к присутствию в организме очагов воспалительной инфекции. Даже в условиях незавершенности исследований, бактериальное воздействие, следующее за такими перенесенными заболеваниями, как:

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

  • бронхит;
  • ангина;
  • отит;
  • пиелонефрит, цистит;
  • ревматизм;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • сифилис;

считается одной из основных причин развития воспалительного процесса. Однако ведущую роль специалисты все же отводят герпесу. Некоторые ученые признают герпес единственным вирусным заболеванием, приводящим к невралгии или невриту.

Постгерпетическая невралгия, проявляющаяся у пациента на протяжении долгих месяцев или лет, в зависимости от сопутствующих факторов (возраст, пол, состояние здоровья), сопровождается сильнейшим болевым синдромом.

Такое состояние ожидаемо, если не было начато своевременное противовирусное лечение, особенно при наличии высыпаний, располагающихся по ходу всего тройничного нерва и сигнализирующих о сильно сниженном иммунитете.

Ничем не демонстрирующий свое присутствие вирус герпеса, улавливая малейшее изменение иммунитета в сторону снижения, начинает процесс активного размножения. В результате развивается воспалительный процесс и наблюдается отек тройничного нерва.

Помимо вируса герпеса, для тройничного нерва представляют опасность вирусы, вызывающие эпидемический паротит и полиомиелит, а также энтеро- и аденовирусы.

Ослабление функций иммунной системы

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Примечательно, что основным виновником бедственного положения собственной иммунной системы признается сам пациент, выбирающий место проживания, расположенное в районе с неблагоприятной экологической обстановкой, например, или злоупотребляющий большим количеством лекарств, в попытках избавиться от хронических заболеваний.

Иммунная система, получая массу вредных и даже токсичных веществ в качестве диверсантов, бросает все свои силы на борьбу с пришельцами и уже полученными результатами их пребывания в организме. Быстро справиться с возникшими неполадками (например, дисбактериозом) редко удается. Итог — наблюдается серьезное снижение иммунитета и уменьшение уровня защиты организма.

В таких условиях подтолкнуть процесс развития воспаления тройничного нерва оказывается совсем не сложно. Особенно, если свою лепту в дело ослабления иммунитета вкладывают постоянные переохлаждения, стрессы и отсутствие рационального питания.

Локальное и общее переохлаждение организма

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Привычка одеваться не по сезону, а также длительное пребывание на холоде негативно отражается на работе сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем организма.

Воспалительные процессы, возникшие вследствие переохлаждения, могут, на первых этапах, протекать незаметно, значительно увеличивая риск заполучить воспаление тройничного нерва. Впрочем, общее переохлаждение случается не часто.

А вот локальным переохлаждением большинство будущих пациентов занимается ежедневно и с завидной регулярностью.

Более того, привлекает в качестве помощника климатическую технику, устраивая идеальные для начала развития воспалительных процессов сквозняки.

То же самое можно сказать и о женском увлечении ледяными кубиками из травяных отваров, предназначенных для омолаживающего ухода за кожей лица. Часто неумелое и агрессивное воздействие льда приводит к сильному переохлаждению и развитию воспаления тройничного нерва.

Психоэмоциональные и физические нагрузки

Спазмы сосудов, повышенное артериальноеи внутричерепное давление – серьезная причина развития воспаления тройничного нерва.

  • Особенно тогда, когда человек регулярно испытывает повышенные психоэмоциональные или физические нагрузки, способствующие ослаблению защитных сил организма и дисфункции нервной системы.
  • Негативное воздействие на сосуды вызывает нарушение кровообращения, питание тройничного нерва оказывается значительно сниженным, а воспалительные процессы в таких условиях развиваются с многократно увеличенной скоростью.
  • Положение усугубляется ухудшением общего состояния организма и, в частности, иммунной системы, на фоне хронического деструктивного стресса.

Нерациональное питание

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

  1. Поступление жизненно важных элементов в организм вместе с продуктами питания, не может заменить ни один, самый лучший витаминный комплекс.
  2. Более того, грамотно составленный ежедневный рацион также служит отличным методом профилактики развития атеросклероза, являющегося одной из наиболее частых причин воспаления тройничного нерва.
  3. Списки полезных продуктов легко находятся на любых ресурсах, посвященных здоровому образу жизни.

Главное требование – исключить употребление пищи, длительное время хранившейся в емкостях с алюминиевым покрытием. Также для обеспечения организма, а особенно нервных волокон, достаточным количеством питательных веществ, придется позаботиться не только о достаточном количестве здоровых продуктов.

Не менее эффективными в борьбе с атеросклерозом оказались правильный распорядок дня и многоразовое дробное питание. А насколько успешными будут попытки усовершенствовать способности к самоорганизации, будет зависеть от желания самого человека.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/trojnichnyj-nerv/vospalenie-prichiny.html

Воспаление тройничного нерва: основные симптомы болезни

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

  • Воспаление тройничного нерва (невралгия) – распространенное хроническое заболевание.
  • В основе развития этой болезни лежит множество различных причин.
  • По данным статистики, болезнь диагностируется в 45-50 случаях на 100 тысяч населения.
  • Ежегодно заболевают до 5000 человек на 100 тысяч.

Общие сведения

Подробно о заболевании рассказано в следующем видео:

Тройничный нерв – 5-я пара черепно-мозговых нервов. Название связывается с его структурой – это разветвленное нервное образование, содержащее 3 ветки: глаза (проходит над бровями), верхнечелюстную (идет вдоль обеих сторон носа) и нижнечелюстную (находится в области нижней челюсти).

Первые 2 ветви имеют чувствительные волокна, а 3-я дополнительно содержит двигательные, которые обеспечивают работу жевательных мышц.

Виды

Заболевание может быть 2-х видов:

  • Истинным (первичным) — это отдельная самостоятельная патология, развивающаяся при сдавливании нерва или нарушении поступления крови к нему. Характеризуется сильной периодической болью.
  • Вторичным – является одним из симптомов имеющегося у человека системного заболевания или развивается как осложнение перенесенного. Боль постоянная, острая и может проявляться в любой части лица.

Чаще всего диагностируется воспаление одной ветви нерва из трех на одной из сторон лица. В редких случаях патология развивается одновременно на 2-х или даже 3-х нервных отростках с одновременным протеканием на обеих сторонах.

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Признаки заболевания

Понять, что началось воспаление тройничного нерва, можно по первым симптомам, которые проявляют себя довольно быстро. Основными его признаками являются:

  • Спазм мышц – развивается чаще с одной стороны лица и сопровождается сильной болью. Внешне этот симптом выглядит как противоестественная лицевая асимметрия.
  • Боль, имеющая резкий интенсивный характер, усиливающаяся при разговоре, приеме пищи. Область локализации зависит от того, в какой именно из 3-х ветвей развивается воспаление.

Боль может быть 2 типов:

  • типичная – боль острая, пульсирующая, имеет волнообразный характер приступов с разной частотой проявления, затрагивает только одну сторону лица.
  • нетипичная – проявляется редко, имеет ноющий монотонный характер течения, может сопровождаться сокращением мышц, трудно поддается купированию.

Важно: симптомы могут проявлять себя в любое время без видимой на то причины. К их развитию могут привести привычные процедуры и действия: чистка зубов, умывание, бритье, смех, разговор.

Причины возникновения

За развитие невралгии ответственны несколько факторов:

  • Переохлаждение лица. Подобная причина распространена среди «любителей» ходить в ветреную холодную погоду без шапки. У таких людей даже безобидная привычка умываться холодной водой или принимать холодный душ может вызвать воспаление.
  • Травма. Любое травмирование лица или головы (удар, падение, ушиб, сотрясение мозга) являются спусковым механизмом для невралгии.
  • Сдавливание сосудов. Различают внутреннее и внешнее сдавливания. К внутренним относятся любой вид опухоли, спайки, образования на сосудах (аневризма), смещение вен и артерий относительно нерва, которые изнутри оказывают механическое действие на нерв (сдавливают), изменяя его функционирование. Воспаления, развивающиеся в носовой или ротовой полостях, относятся к внешним причинам.
  • Заболевания ротовой полости. Частые «виновники» развития невралгического состояния: пародонтит, абсцесс десен, пульпит, гингивит, периодонтит, сложный кариес.
  • Опоясывающий лишай. Имея под собой вирусную природу происхождения, заболевание долго может развиваться бессимптомно. Его активация происходит при ослабленном иммунитете и всегда влияет на нерв, развивая в нем воспаление.
  • Воспаление тройничного нерва - причины патологии

  • Нервный «голод». С годами в сосудах накапливается холестерин, и формируются бляшки. В случае, когда они почти полностью перекрывают сосуды, которые питают нерв, проявляется невралгия.
  • Инфекция. Попадание в организм любой вирусной инфекции при ослабленном иммунитете приводит не только к ухудшению общего состояния человека, но и воспалению нерва.
  • Хронические заболевания. Воспалительные процессы при отите, гайморите при обострении нередко переходят на тройничный нерв.
  • Неправильный прикус. Аномалия окклюзии зубов изменяет положение нервов, приводя к их сдавливанию, и делает уязвимыми к развитию воспаления.
  • Рассеянный склероз. При этом опасном заболевании иммунная система сильно ослабевает, разрушается миелиновая оболочка волокон и прогрессирует рубцевание ткани. Эти процессы затрагивают и тройничный нерв.
Читайте также:  Рассеянный склероз: диагностика заболевания на ранней стадии

Те, кто испытал воспаление нерва, знают, что эта патология требует долгого лечения. Но, зная основные причины развития этого состояния, в большинстве случаев возможно предупредить его развитие.

Возможные последствия

Невралгия не несет смертельной опасности, но она коварна своими последствиями. Отсутствие своевременного лечения вызывает:

  • развитие депрессии;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение вкусового восприятия пищи;
  • хроническую боль;
  • нарушение сна;
  • парез или атрофию мышц на лице;
  • парестезию (онемение) любой области лица;
  • развитие его асимметрии;
  • нарушение деятельности ЦНС;
  • снижение качества жизни.

Избежать развития этих последствий поможет своевременное устранение причины и симптоматики заболевания.

Диагностика

Первоначально при постановке диагноза врач изучает жалобы пациента, определяет тип боли, ее локализацию, триггеры.

Для выявления области поражения и определения пораженной ветви нерва, он проводит пальпацию лица. Дополнительно назначается обследование на определение присутствия воспаления в лицевой части – синусита, гайморита, фронтита.

Чтобы дифференцировать невралгию от других схожих по симптоматики состояний, определить причинный фактор, применяются следующие методы обследования:

  • КТ,
  • МРТ,
  • Ангиография,
  • УЗИ,
  • ЭКГ,
  • Осмотр ротовой полости,
  • Серологическое обследование крови.

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Лечение

Справиться с невралгией трудно. Лечение всегда продолжительное и назначается комплексно.

Применение медикаментов

Весь его курс подразумевает сочетание этиотропной терапии, направленной на устранение причины и борьбу с болью. Препараты, используемые в лечении:

  • Нейропротекторы: снижают риск проявления повторных приступов, уменьшают нервозность. «Нейрорубин» — перорально до еды или сразу после, не разжевывая по 1-2 таб. в сутки курсом в 1 мес. Цена начинается от 600 руб. за упаковку из 20 шт.
  • Болеутоляющие: уменьшают проявление боли. «Баклофен»: прием перорально в первые 3 дня по ½ таб. трижды в день, далее по 1 шт. также трижды в день курсом до 2-х недель, цена от 360 руб. за 50 шт. по 10 мг.
  • Противосудорожные: останавливают нейронную активность, увеличивают интервал между приступами. «Карбамазепин» — основной таблетированный препарат. Имеет много ограничений к использованию. Принимается независимо от приема пищи по 1 шт. (200 мг) 1-2 раза/день. Через несколько дней дозировка повышается до 400 мг (по 2 шт. 2-3 раза). Стоимость упаковки из 10 шт. по 200 мг – около 80 руб.
  • Противовирусные: назначаются в случае, если неврит был вызван вирусом герпеса. Стандартные препараты: «Ацикловир» — принимается до или сразу после еды по 1 таб. до 5 раз/сутки, курсом до 10 дней. Стоимость 20 шт. по 200 мг около 60 руб.
  • Глюкокортикоиды: за короткий срок уменьшают отечность нерва. «Гидрокортизон» — внутрь до 240 мг/сутки, разделенного на 4 приема продолжительностью до 7 дней. Стоимость 10 шт. от 160 руб.

Важно: указанная дозировка назначаемых препаратов является примерной. Точная доза всегда подбирается только врачом индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Использование народных рецептов не должно быть основным методом борьбы с этим заболеванием. Оно должно дополнять основной медикаментозный курс и применяться с разрешения врача.

Наиболее действенными против болезни рецепты, применяемые в домашних условиях, являются:

    Воспаление тройничного нерва - причины патологии

  • Состав из сока редьки с лавандовым маслом: свежевыжатый сок перемешивается с маслом в пропорции 20:1 и втирается в больную область. После нанесения состава, лицо на 25-30 мин. накрыть теплой мягкой тканью. Процедура выполняется в течение всей недели.
  • Сок алоэ: отжать сок из листьев молодого растения и принимать во внутрь по 1 ч. л. перед едой 3 раза/сутки курсом 7-10 дней.
  • Настой из малины: листья малины залить водкой в соотношении их частей 1:3 и настаивать 9 суток. По истечению этого срока средство принимается по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Важно: надеяться, что народные средства помогут успешно излечить болезнь, нельзя. Такое лечение только помогает уменьшить проявление симптоматики, но не учитывает особенностей организма и не влияет на причинный фактор.

Физиотерапия

Хорошим дополнением к лечению являются физиопроцедуры. При невралгии больному назначаются:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение кожи лица, помогающее снять острую боль;
  • УВЧ – терапия электромагнитным полем ультравысокой частоты, способствующая уменьшению боли, воспаления, отека нерва и улучшающая микроциркуляцию в мышцах лица;
  • Лазеротерапия – купирует болевой приступ за счет остановки проведения нервного импульса по волокнам;
  • Электроток в импульсном режиме – манипуляция имеет болеутоляющее действие и удлиняет ремиссию;
  • Электрофорез с «Димедролом», «Новокаином» для уменьшения боли при расслаблении мышц.

Все процедуры подбираются больному индивидуально в соответствии с тяжестью течения болезни. Каждая из них по показаниям может назначаться повторно.

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Хирургическое лечение

В случае, если проводимая в течение 3-4 месяцев медикаментозная терапия не принесла положительного результата, назначается хирургическая операция. В зависимости от ожидаемого результата, операции могут быть направлены на:

Устранение причинного фактора

  • удаление любого вида новообразований в мозге;
  • декомпрессия сосудов (их смещение или полное удаление по причине сдавливания ими нерва);
  • расширение области выхода из черепа нерва.

Уменьшение проводимости болевых импульсов по всем нервным ветвям

  • радиочастотная деструкция (полное разрушение измененных патологией корешков нерва);
  • баллонная компрессия (сдавливание баллоном воздуха нервного ганглия, приводящее к гибели проблемных волокон);
  • ризотомия (рассекание этих волокон электрокоагуляцией).

На выбор вида хирургического лечения оказывает влияние на самочувствие больного, присутствие сопутствующих заболеваний в его анамнезе, причина развития воспаления. Обычно достаточно проведения одной операции для получения положительного результата.

Прогноз

Воспаление нерва не является смертельно опасным заболеванием. Но оно способно изменить качество жизни больного в негативную сторону.

Выздоровление всегда зависит от желания самого пациента справиться с болезнью с минимальными последствиями для здоровья. Немаловажную роль играют правильно поставленный диагноз, своевременно начатое лечение, выполнение больным всех назначений и рекомендаций врача, дальнейшее придерживание профилактических мер.

Профилактика

Поскольку основными причинами воспаления являются системные и хронические заболевания, все профилактические меры направлены на предупреждение их развития или обострения:

    Воспаление тройничного нерва - причины патологии

  • Свести к минимуму психоэмоциональное перенапряжение.
  • Избегать переохлаждения и сквозняков.
  • Укрепить иммунитет.
  • Избегать заражения вирусными инфекциями.
  • Лечить заболевания носоглотки и ротовой полости своевременно.

Правила простые и их выполнение поможет не только избежать невралгии, но и развития более тяжелых патологий.

Отзывы

Воспаление тройничного нерва – коварное заболевание, поскольку тяжело поддается лечению, его симптомы буквально видны «на лицо». Болезнь имеет достаточно тяжелые для здоровья последствия. Мнения специалистов и пациентов, которые высказываются на различных форумах, можно свести к единому — успех излечения возможен только при комплексном подходе к лечению.

Поделиться опытом лечения невралгии, эффективностью воздействия на заболевания препаратов и методик, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kakovy-simptomy-vospaleniya-trojnichnogo-nerva.html

Что может вызвать воспаление тройничного нерва: классификация причин и симптомы

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Тройничный нерв – это один из видов нервов смешанного типа, который состоит из 3 ветвей, у 2-х из которых присутствуют только чувствительные волокна, а у 3-го имеются в наличии как чувствительные, так и двигательные волокна.

Тройничный нерв относится к нервам смешанного типа, так как ему свойственно наличие как чувствительных, так и двигательных волокон. Они в свою очередь имеют большое значение для нашего организма.

Двигательные ветви, которые выходят из Варольего моста, находятся рядом с чувствительными, при этом каждая ветвь образует определенный корешок тройничного нерва.

Двигательный и чувствительный корешок тройничного нерва образуют его ствол, который находится в яме на вершине пирамиды височной кости. Именно в этом месте образуется тройничный узел за счет чувствительных волокон, и от него отходят три ветви: это глазная ветвь, верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви.

В свою очередь тройничный нерв выполняет определенные функции, а именно:

  • благодаря тройничному нерву мы можем двигать нижней челюстью;
  • он ответственный за сокращение мышц лица;
  • тройничный нерв обеспечивает восприятие боли, прикосновений, температуры;
  • он регулирует расположение определенных частей лица, например, нижней челюсти.

Классификация причин воспаления тройничного нерва

  • В большинстве случаев воспаление тройничного нерва поражает челюсть, нижнюю часть лица и область вокруг глаз и носа.
  • Зачастую у большинства людей боль начинается неожиданно на первый взгляд без всякой причины, но на самом деле существует большое количество причин, которые могут спровоцировать появление воспаления тройничного нерва.
  • К таким причинам можно отнести следующее:
  • грипп;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • хронические воспаления в области зубов, глазниц и др.;
  • переохлаждение;
  • отравление токсинами;
  • травмы или ушибы.

Как мы видим, причины воспаления тройничного нерва достаточно разнообразны, и этот список можно еще дополнять другими элементами.

Первичные и вторичные причины

Что касается первичных причин воспаления тройничного нерва, то они чаще всего являются инфекционно – аллергическими, и свою очередь характерны для таких заболеваний как:

  • паралич Белла;
  • прозоплегия;
  • герпес;
  • аденовирусов или энтеровирусов.

Что касается, например, паралича Белла, то он может появиться при переохлаждении определенного участка лица, при этом развивается он очень быстро от 3 – 4 до 24 часов.

К вторичным причинам можно отнести заболевания, которые были уже перенесены, например:

  • отит;Воспаление тройничного нерва - причины патологии
  • мастоидит;
  • евстахеита.

Таким образом, при этих причинах происходит воспаление ствола тройничного нерва, также воспаление может поражать и сам лицевой нерв из-за попадания в него инфекции.

Существует и другая классификация причин, вызывающих воспаление тройничного нерва: внутренние и внешние причины.

Внутренние и внешние факторы

К внешним причинам относится:

  • переохлаждение определенного участка лица;
  • травмы, ушибы в области головы и лица;
  • инфекционные заболевания в зубах;
  • вирус опоясывающего лишая.

К внутренним причинам относят такие элементы:

  • рассеянный склероз – это болезнь, при которой происходит повреждение оболочки нерва;
  • нарушение питания нерва – это в большинстве случаев происходит у людей пожилого возраста из-за откладываний холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • сдавливание нерва у выхода из черепной коробки.

Симптомы и признаки болезни

Как мы уже знаем, тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон, поэтому в большинстве случаев воспаление характеризуется сильными болями или спазмами жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва имеет такие основные симптомы:

  • отдающая в лоб или висок боль в области глаз;
  • резкая боль, которая носит внезапный характер;
  • зуд;
  • покалывание;
  • судороги;
  • металлический привкус;
  • увеличивается слезоотделение;
  • расширение зрачков;
  • может быть онемение той части, которая воспалилась;
  • в некоторых случаях может появляться сыпь;
  • ринорея;
  • покраснение воспаленного участка лица.
Читайте также:  Идиопатическая эпилепсия - формы и лечение

Также среди признаков воспаления тройничного нерва можно выделить и боли:

  • при смехе;
  • боль при тактильных прикосновениях;
  • боль при смене температуры.

Воспаление тройничного нерва - причины патологии

На фото указаны основные симптомы воспаления тройничного нерва

  1. Для того чтобы болевые приступы не повторились, нужно меньше двигаться, меньше жестикулировать и не пытаться совершать действия, направленные на активные движения.
  2. Этот перечень симптомов воспаления тройничного нерва глаза является открытым, существуют и другие признаки, по которым можно определить это заболевание.
  3. Не стоит также забывать, что у каждого человека заболевание протекает по – разному и симптомы воспаления тройничного лицевого нерва тоже разные,  поэтому не нужно заниматься самолечением и пытаться самим поставить себе диагноз, так как зачастую это приводит к плачевным результатам.

Диагностические методики

Как выше уже было упомянуто, диагностировать это заболевание достаточно просто, так как ему характерно большое количество симптомов, которые очень сложно спутать с симптомами других заболеваний.

Но если с симптомами все достаточно понятно, то для того, чтобы выяснить причину воспаления тройничного нерва, нужно провести ряд клинических исследований, например:

  1. Осмотр у врача – стоматолога. Это делается для того, чтобы определить, нет ли у больного инфекции зубов, которая может вызвать это заболевание;
  2. Сдача крови. Этот анализ позволяет нам узнать, нет ли в крови антител к вирусу герпеса;
  3. Компьютерная томография головы. Эта процедура производиться для того, чтобы определить, нет ли в голове пациента опухоли.
  4. Рентген сосудов головы с использованием контрастного вещества, проделывается для того, чтобы выяснить есть ли у больного аневризма сосудов.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва может быть достаточно разнообразным и включать в себя этиотропную терапию, устранение болевых ощущений и, конечно же, лечение с помощью народной медицины.

Этиотропная терапия включается в себя следующие компоненты:

  • использование средств, для восстановления оболочки нервных волокон;
  • прием холестериносодержащих лекарств;
  • хирургическое вмешательство;
  • противовирусное вмешательство.

Для снижения болевых ощущений применяются такие средства как:

  • обезболивающие препараты;
  • успокоительные препараты;
  • противовоспалительные лекарства;
  • противоэпилептические препараты.

Так же для лечения невралгии могут применяться хирургические способы. Воспаление тройничного нерва - причины патологии

Сегодня известно несколько способов, но они остаются весьма спорными:

  1. Первый способ применяют, только если причина заболевания в неправильном положении сосудов относительно нерва. Для этого производят трепанацию черепной ямки и восстанавливают правильное положение нерва относительно сосудов.
  2. Во втором случае применяют радиочастотный метод. При этом через тело пациента пропускают высокочастотные токи по направлению к нерву. Этот метод более современный и требует намного меньше времени на восстановление.
  • Так же воспаление можно лечить и народными средствами, но это больше подойдет в плане профилактики.
  • Например, есть такие способы лечения, как втирание сока черной редьки в кожу на месте нахождения нерва, прием настойки тысячелистника.
  • Но ввиду того что причины заболевания могут быть самые разнообразные, то лучше обратиться изначально к врачу.

Видео: Острый неврит лицевого нерва

Врач-невролог рассказывает про неврит (воспаление) лицевого нерва. О том, что делать при воспалении лицевого нерва вы узнаете посмотрев эту небольшое медицинское видео. Смотрим медицинский видеоролик, слушаем советы врача.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/nevralgiya/vospalenie-trojnichnogo-nerva-simptomy.html

Воспаление тройничного нерва: причины, признаки, методы лечения

Главная функция тройничного нерва – обеспечение чувствительности лица. Одна ветвь разделяется на две половины: правую и левую. Они располагаются по разным сторонам лица и, соответственно, каждая отвечает за свою. В свою очередь эти две половинки разделяются еще на несколько корешков, каждый из которых отвечает за те или иные органы, мышцы и части тела.

Боль, возникающая при патологии лицевого нерва, очень мучительна. Обычно она локализуется в нижней части лица, но иногда возникает над глазами, возле носа.

Появляется она из-за раздражения нерва. Стоит отметить, что чаще всего поражается только одна половина лица.

Опасность патологии скрывается в том, что не всегда можно полностью ее устранить. Хотя сейчас медицина применяет множество способов, позволяющих улучшить и облегчить состояние больного.

Лечение медикаментами воспаления тройничного лицевого нерва не всегда эффективно. Если они оказываются бессильными, прибегают к хирургическому вмешательству.

Сильная боль, как правило, возникает из-за соприкосновения у основания черепа артерии и вены и корешков тройничного нерва. Происходит сдавливание последних и, соответственно, появляется боль.

Среди факторов, провоцирующих патологию, находятся опухоли, которые давят, как и вены с артериями, а также множественные склероз, провоцирующий разрушение миелиновой оболочки нерва.

У молодых людей заболевание возникает чаще всего именно на фоне последнего.

Невралгии могут возникать по следующим причинам:

  • Вирусная инфекция. Почти все существующие вирусы могут спровоцировать неврит. Самыми распространенными из них являются вирусы герпеса, к примеру, опоясывающий лишай;
  • Иммунная дисфункция. На фоне снижения защитных сил вирусы активизируются в большей степени и, соответственно, вред от них сильнее;
  • Иногда причиной заболевания является местное или общее переохлаждение. Заболевание может возникнуть после длительного пребывания на сквозняке и т. п.;
  • Значительное физическое и психоэмоциональное перенапряжение, которое привело к истощению организма;
  • Плохое питание;
  • Тяжелые инфекции длительного течения, которые требуют агрессивного лечения.

Неприятные ощущения возникают во время бритья, умывания, чистки зубов, ударе по носу, при легком дуновении ветра, касании, нанесении макияжа, улыбке, разговоре и т. п.

В основном боль появляется внезапно, без видимой на то причины. Однако некоторые больные жалуются на другие признаки, например, неприятные ощущения у них возникают только после стрессовой ситуации, например, после посещения стоматолога или удара по лицу.

Но специалисты сферы медицины утверждают, что воспаление у таких людей развилось намного раньше, просто никак себя не проявляло, а стресс стал своеобразным катализатором. Из-за того, что неприятные ощущения обычно локализуются в области челюсти, человека идет на прием к стоматологу и лечит зубы, но симптомы после этого не исчезают.

Клиническая картина, которой характеризуется невралгия, достаточно ярко выражена и проявляется следующими состояниями:

  1. Очень сильная пронизывающая и простреливающая боль сквозного характера, поражающая только одну половину лица;
  2. Перекошена половина или отдельные участки лица, искажена мимика, например, опущен уголок глаза, века, рта;
  3. Периодическое подергивание мышц со стороны воспаления;
  4. Слабость, озноб, мышечные боли;
  5. Общая гипертермическая реакция с умеренным повышением показателей температуры;
  6. Раздражительность, усталость из-за бессонницы и сильного болевого синдрома;
  7. Мелкая сыпь с пораженной стороны;
  8. Частые головные боли.

На фоне остальных симптомов ярко выделяется сильная боль, которая изнуряет человека своей внезапностью, начинается от уха и заканчивается на серединной линии головы.

Когда она уменьшается, возникает искажение выражения лица, вызванное грубым косметическим дефектом. Воспаление тройничного нерва в случае, когда лечение отсутствует, приводит к необратимым изменениям.

Стоит отметить, что подобные симптомы возникают и при других заболеваниях, поэтому нужно обратиться к врачу, ведь это может быть тендинит, невралгия затылочного нерва, синдром Эрнеста.

  • Симптомы височного тендинита: боль в области челюсти, щеки. Также ноет голова и шея.
  • Синдром Эрнеста развивается в результате повреждения стиломандибулярной связки, которая соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Заболевание сопровождается болями головы, шеи и лица.
  • Воспаление затылочного нерва, соответственно, характеризуется болезненными ощущениями задней части головы, но иногда наблюдается и на лице.

Воспаление такого рода относится к цикличным патологиям, потому что характеризуется периодами обострения и затихания. Боли длятся определенный промежуток времени, затем наступает облегчение. У многих пациентов эти явления возникают только раз в день, у других – чаще или реже.

Чем раньше будет обнаружено заболевание и начата терапия, тем эффективнее результат. После диагностики и подтверждения диагноза к лечению нужно приступать сразу же. Курс включает в себя сразу несколько мероприятий, направленных как на купирование симптомов и устранение первопричины патологии.

Когда воспален тройничный нерв, требуется лечение медикаментами, а также другие виды терапии:

  1. Противовирусные препараты. Их назначают в случае поражения вирусом герпеса. Практически все врачи используют в этих целях ацикловир и аналогичные ему, например, лавомакс, герпевир;
  2. Обезболивающие средства. Могут быть назначены как ненаркотические, так и наркотические анальгетики. К первым относится кетанов, кеталгин, дексалгин. Ко вторым – трамадол, промедол, налбуфин, морфин;
  3. Глюкокортикоидные препараты. Их действие направлено на устранение непосредственно самого воспаления, а также отека. Они оказывают качественный эффект за короткий срок. К таковым принадлежит дексаметазон, метилпреднизолон, гидрокортизон;
  4. Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, целебрекс, ревмоксиб, мовалис, индометацин, диклоберл;
  5. Медикаменты для снятия мышечного спазма – сирдалуд, мидокалм;
  6. Нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы – тиогама, мильгама, прозерин, нейрорубин, нейробион;
  7. Воспаление тройничного нерва, когда симптомы ярко выражены, включает лечение с помощью физиотерапевтических процедур. Показаны: электрофорез, магнитотерапию, парафин-озокерит, УВЧ.
  • Дома можно применять достаточно большое количество различных средств. К примеру, распространенным является прогревание: гречневую крупу раскаляют на сухой сковороде, затем пересыпают в хлопчатобумажный мешочек и прикладывают к больному месту до полного остывания. Согревающие процедуры проводят 2-3 раза в сутки. Сочетать их лучше с употреблением ромашкового чая. Только напиток пьют, долго задерживая во рту.
  • Популярны компрессы из настоя алтея. Две ложки сырья заливают стаканом теплой воды и оставляют на ночь. В жидкости смачивают марлю и прикладывают на ночь. На компресс кладут компрессную бумагу и обматываются теплым платком. Через час повязку снимают, но платок оставляют на всю ночь. Процедуру проводят в течение недели.
  • Лечение воспаления тройничного нерва на лице возможно и с помощью различных травяных сборов.
  • Снять воспаление можно с помощью одного интересного метода: отдельно готовят настои алтея и ромашки. Из первого делают компресс, а второй набирают в рот. Делают это одновременно.

Процедура направлена на снятие напряжение в мышцах и повышение их тонуса. Массаж улучшает микроциркуляцию крови в пораженных тканях. В первую очередь воздействуют на места выхода веточек нерва, то есть на уши, шею, лицо. После этого обрабатывают кожу и мышцы.

Во время процедуры нужно сидеть с откинутой на подголовник головой, чтобы расслабились мышцы. Специалист начинает с разработки шеи. Затем поднимается до области ушей, потом приступает к массажу лица. Процедура длится всего 15-20 минут. Курс состоит из 10-14 сеансов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zdorove/vospalenie-trojnichnogo-nerva-prichiny

Ссылка на основную публикацию