Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Среди всех хронических заболеваний, поражающих нервную систему, особо стоит выделить недуг под названием тригеминальная невралгия, так как она достаточно распространена.

Подобный недуг характерен, прежде всего тем, что периоды ремиссии очень быстро переходят в обострения. Если говорить об основном симптоме такого недуга, то стоит отметить очень сильные болевые ощущения, который поражают организм в приступообразном порядке.

Причем, боль носит стреляющий характер, поражает места, где находится тройничный нерв.

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Многие задаются вопросом, что делать, если проявиться такая болезнь? Не стоит даже раздумывать, надо идти напрямую к врачу, который и решит, что делать и как лучше лечить. Надо отметить, что к проявлением подобного недуга не стоит относиться легкомысленно, осложнения могут быть весьма серьезными.

Каковы причины такого заболевания?

Дело в том, что костные каналы содержат нервные ветви и именно это обстоятельство и является главной причиной того, что развивается невралгия тройничного нерва. Однако, по каким же причинам может быть осуществлен процесс сдавливания? Причин немало:

  • возможно дело в особенностях анатомического характера (чаще всего дело заключается в узких каналах);
  • имеются патологии, проходящие в воспалительной форме, носят они хронический характер (здесь речь может идти о гайморите, кариесе или периостите);
  • обмен веществ в организме человека нарушен;
  • череп или лицо были подвергнуты травмированию;
  • есть инфекционные заболевания хронического характера (например туберкулез или герпес);
  • организм подвергнут значительному переохлаждению;
  • в сосудах происходят изменения, которые носят патологический характер и результатом этого процесса становятся опухоли.

Когда наблюдается длительная компрессия, то слой защиты, который покрывает нерв, начинает разрушаться, что не позволяет нервному пульсу свободно проходить. Таким образом, в мозге образуется очаг и все поступающие к нему импульсы вызывают приступообразную реакцию.

Есть и ещё одна, не менее веская причина — целостность мелионовой оболочки подвергается нарушению, к этому приводит рассеянный склероз. Также такую реакцию можно наблюдать после операций, которые проводились на лицевой части и на около носовых пазухах в результате чего был травмирован нерв.

Надо отметить, что чаще всего речь идет о поражению только одной нервной ветви, однако, если вовремя это не выявить и не начать лечение, то по истечении некоторого времени патологический процесс будет прогрессировать, в результате чего может быть затронут уже весь нерв, что предполагает гораздо более длительное и тяжелое лечение.

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Тригеминальная невралгия — какова симптоматика?

Такой недуг характерен тем, что начинается он в самой острой форме — определенную сторону челюсти или щеки поражает острая и крайне сильная боль, причем совершенно внезапно. Длительно таких неприятных ощущений может быть довольно долгой, однако, через некоторое время они могут прекратиться, чтобы потом, также совершенно внезапно, начаться вновь.

Подобные симптомы могут регулярно повторяться как несколько часов, так и несколько дней, недель и даже месяцев. Самое интересное, что потом такие ужасные боли могут само собой прекратиться также внезапно, как и начались.

И их потом может не быть уже несколько лет! И потом все может начаться снова.

Так что невралгия симптомы лечение должны осуществляться только врачом, здесь все очень сложно, бывает, что и врач не всегда сразу понимает что к чему, не то, что неподготовленный человек.

Перед тем, как острая боль начинает мучит человека, человек начинает ощущать такое чувство, что щека или челюсть несколько опухают, также можно ощущать некоторое покалывание, когда осуществляется контакт с щекой (контакт может быть осуществлен самыми разными способами — человек может просто разговаривать, смеяться, кушать, умываться, наносить косметические средства). Локация болевых ощущений может быть совершенно разной — возможно распространение на небольшом лицевом участке, а может быть поражена все сторона лица. Интересно, что когда человек спит, такие негативные приступы беспокоят его крайне редко.

При этом часто наблюдаются расстройства, которые носят рефлекторный или двигательный характер:

  • рефлексы подвергаются изменениям (речь идет о надбровном рефлексе, нижнечелюстном);
  • лицевые мышцы поражают сильные спазмы (дело в том, что когда наступает приступ, то жевательные мышцы в совершенно непроизвольном порядке подвергаются сокращению, это же происходит с глазными мышцами).

Ещё интересное о симптомах

Когда начинается приступ, то можно наблюдать симптомы вегетативно-трофического характера (при этом изначально они могут носить мало выраженный характер, однако по истечению определенного времени, по мере прогрессирования болезни, они становятся гораздо более ощутимыми):

  • секреция желез подвергается изменениям;
  • кожный покров меняет цвет — или на красноватый или на бледноватый;
  • если заболевание существует долгое время, то могут появиться признаки позднего характера (кожа может стать либо очень сухой либо наоборот, слишком жирной, лицо может отекать).

На самой последней стадии недуга образуется очаг патологической боли, который дислоцируется в головном мозге.

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

После того, как найдена причина заболевания, от неё следует избавиться, однако человек от этого сразу не выздоравливает. Итак, что же можно наблюдать в это время:

  • вегето-трофические расстройства начинают прогрессировать;
  • боли начинают носит постоянный характер;
  • боли начинают усиляться под воздействием внешних раздражителей (в этой роли могут выступать яркий свет или громкие звуки);
  • любое, даже самое незначительное прикосновение к лице вызывают сильные болевые ощущения (причем участок лица может быть любым).

При такой невралгии есть несколько разновидностей боли:

  • в подавляющем большинстве случаев речь идет о болях, которые абсолютно неожиданно возникают, чтобы потом также неожиданно исчезнуть. Такие боли колющие, ощущение такое, что что-то стреляет, могут быть они и режущими. Не редко бывает так, что человек ощущает определенное жжение на лице;
  • болевые ощущения могут носить патологический характер, при этом может быть чувство жжения на лице.

Бывают и симптомы вторичного типа, здесь можно наблюдать фобический синдром, который заключается в следующем: человек прилагает все усилия, чтобы не было боли, он избегает тех поз, которые её провоцируют, старается не делать определенных движений. Здесь лучше рассказать подробнее:

  • еда жуется на той стороне, которая не болит;
  • болевые ощущения вторичного характера ощущаются в голове;
  • нерв лица наряду со слуховым нервом подвергаются раздражению.

Если все это не начать своевременно лечить, то приступы начинают усугубляться, такой недуг очень часто дает рецидив. Боль, при этом постоянно мучает человека, она носит изнурительный характер, все это выливается в физическое истощение, многие повседневные дела не удается выполнять в полном объеме или выполнять их просто очень трудно.

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Тригеминальная невралгия — диагностика

Проявляться болезнь может по разному, но как и при многих невралгических недугах, в этом заключается сложность диагностики. Сложность лечения подобного недуга заключается в том, что современная медицина при всем своем развитии, не располагает такими приборами, с помощью которых можно выявить подобный недуг.

Поэтому, для того, чтобы выполнить максимально точное диагностирование, понадобятся все данные анамнеза, симптомов, осмотров. Также в обязательном порядке должна быть проведена неврологическая экспертиза. При диагностики нужно отличать такой недуг от схожего под названием постгерпетическая невралгия, которая также вызывает болевые ощущения на лице.

То есть, проявляется недуг по разному.

Когда осуществляется неврологический осмотр, особое внимание надо уделить лицевым участкам, которые обладают низкой или наоборот высокой чувствительностью, кроме того, надо сосредоточиться на измененных рефлексах:

  • нижнечелюстной (когда сокращаются височная и жевательная мышца, если постукивать по челюсти);
  • корнеальной (если присутствуют внешние раздражители, например, яркий свет, то глаза начинают непроизвольно смыкаться);
  • надбровной (если слегка поколачивать по векам, то глаза непроизвольно смыкаются).

Очень важно при диагностике исключить рассеянный склероз и опухоли, для этого в обязательном порядке нужно сделать дополнительные обследования.

Ещё нужно принимать во внимание следующее: если человек больно глотать, если у него постоянные мигрени, то речь может идти о невралгии языкоглоточного нерва.

Такие признаки выражены весьма ярко, так что нужно не раздумывать, а отправляться к доктору, так как тригеманальная невралгия крайне опасна.

Какими способами осуществляется лечение при невралгии?

Лечение при невралгии может осуществляться самыми разнообразными способами, здесь учитываются многие факторы. Лечебные методы для эффективного и быстрого избавления от подобного недуга, крайне разнообразны.

При выборе лечебного метода следует учитывать многие факторы: индивидуальные особенности организма, степень запущенности болезни, именно от этого во многом зависит лечение при невралгии.

Итак, какие же могут применяться методы, как же может осуществляться лечение при невралгии:

  • базовым методом является медикаментозный;
  • отлично помогают процессы физиотерапевтического характера;
  • если вышеперечисленные методы не дают положительного результата, значит стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если говорить о медикаментозном методе, то основным лекарственным препаратом является карбамазелин. Он хорошо борется с сильной болью, но очень важно соблюдать дозировку — максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг. Хорошо и то, что такое средства справляется с повторными болевыми приступами.

Во время приема такого лекарственного препарата очень важно сконцентрировать его в сыворотке крови. Ни в коем случае не стоит допускать превышения допустимых доз, так как в результате могут возникнуть самые негативные побочные эффекты (сердечный ритм подвергается нарушению, могут быть почечная и печеночная недостаточности), так что лечение при невралгии должно быть очень аккуратным.

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Активно используются и другие обезболивающие препараты, если обычные средства не способы оказать должного эффекта, тогда прибегают к использованию более сильных средств — оксибутират натрия, он вливается в вену.

Также назначается комплексное лечение, в котором используются различные медикаментозные препараты, однако все они назначаются исключительно лечащим врачом, который учитывает все особенности и симптомы заболевания.

Если говорить о физиотерапии, то здесь также немало способов — активно используется терапия лазером, очень хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия, лечение посредством электричества и диадинамическими токами. О том, что именно использовать, думать должен врач, никаких способов самолечения быть не должно, с нервами шутить нельзя, последствия могут быть самыми необратимыми.

Если болезнь находится в тяжелой, запущенной форме, и все консервативные методы лечения не приносят должного результата, то тогда остается прибегнуть к хирургическому вмешательству. Итак, вот какие хирургические способы могут применяться:

  • декомпрессия микроваскулярного типа (суть такой операции заключается в том, что нерв и сосуд разделяются, если давление осуществляется по причине измененного сосуда);
  • операция может осуществляться через кожу, суть таких операций заключается в уничтожении тройничного нерва, все это осуществляется посредством воздействия веществ химического типа);
  • чувствительный корешок может быть разрушен при помощи гамма-излучения.

В заключении следует сказать, что во избежании всех этих лечебных методов, следует заниматься профилактикой, ибо любой недуг и тригеминальная невралгия в том числе, существенно проще не допустить, нежели его потом лечить.

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение Межрёберная невралгия.Видео-урок о массаже при межрёберной невралгии. Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение Невралгия тройничного нерва. Лечение невралгии тройничного нерва в Самаре. Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение Невралгия тригеминальная — Video-Med.ru Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение Микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение Тригеминальная невралгия слева Тригеминальная невралгия справа НЕВРАЛГИЯ КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/trigeminalnaya-nevralgiya.html

Тригеминальная невралгия (боль в лице) — Мозг и нервная система — 2020

Тригеминальная невралгия вызывает боль в лице. Невралгия тригеминала развивается в средней и поздней жизни. Это наиболее часто встречающееся заболевание всех нервных болей.

Люди с невралгией тройничного нерва страдают от прерывистой сильной боли, которая мешает обычным повседневным действиям, таким как еда и сон.

Они живут в страхе перед непредсказуемыми болезненными атаками, что приводит к лишению сна и недоеданию.

Состояние может привести к раздражительности, тяжелой досрочной тревоге и депрессии, а также к опасному для жизни недоеданию. Суицидальная депрессия не редкость.

Люди часто называют тройничную невралгию «tic douloureux» из-за характерного спазма мышц, который сопровождает боль.

  • Боль возникает из одной или нескольких ветвей тройничного нерва — основного носителя сенсорной информации от лица к мозгу.
    • Есть 3 ветви тройничного нерва: офтальмологический, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Боль невралгии тройничного нерва встречается почти исключительно в верхнечелюстных и нижнечелюстных отделах.
    • Вы чаще всего ощущаете боль в верхнечелюстном нерве, который проходит вдоль вашей скулы, большей части вашего носа, верхней губы и верхних зубов. Далее чаще всего поражен нижнечелюстной нерв, поражающий нижнюю щеку, нижнюю губу и челюсть.
  • Почти во всех случаях боль ограничивается одной стороной вашего лица.
  • Большую часть времени врачи не могут идентифицировать какую-либо болезнь тройничного нерва или центральной нервной системы.
  • Тригеминальная невралгия чаще всего поражает женщин старше 50 лет. Болезнь встречается редко у лиц моложе 30 лет. Такие случаи обычно связаны с повреждением от заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза.
Читайте также:  Головные боли при вегето сосудистой дистонии: лечение приступов

Что вызывает тригеминальную невралгию?

  • Условие не имеет четкой причины.
    • Некоторые эксперты утверждают, что синдром вызван травматическим повреждением нерва, когда он проходит от отверстий в черепе к мышцам и ткани лица. Ущерб сжимает нерв, заставляя нервную клетку пролить защитное и проводящее покрытие (демиелинизация).
    • Другие считают, что причина связана с биохимическими изменениями самой нервной ткани.
    • Более недавнее понятие состоит в том, что аномальный кровеносный сосуд сжимает нерв, когда он выходит из самого мозга.
  • Во всех случаях, однако, чрезмерный взрыв нервной деятельности от поврежденного нерва вызывает болезненные атаки.

Каковы симптомы тригеминальной невралгии?

  • Определяющей чертой невралгии тройничного нерва является зона триггера — небольшая область в центральной части лица, обычно на щеке, носу или губе, которая при стимуляции вызывает типичный всплеск боли.
    • Легкий прикосновение или вибрация — самый эффективный триггер.
    • Из-за этого многие обычные ежедневные действия запускают атаки.
      • Стирка лица, чистка зубов, бритье или разговоры
      • Обычные ощущения, такие как ветер, поражающий ваше лицо
      • Питание и жевание
  • Многие люди избегают еды и питья, а не испытывают сильную боль.
    • Эти люди рискуют потерей веса и обезвоживанием, что является основной причиной госпитализации в этой группе.
    • Люди часто требуют госпитализации для быстрого контроля боли, когда их невралгия тройничного нерва становится неуправляемой в домашних условиях.
  • Между атаками большинство людей остаются безболезненными.

    Однако подгруппа испытывает тупую боль между атаками, предполагая физическое сжатие пораженного нерва либо кровеносным сосудом, либо какой-либо другой структурой.

Когда я должен позвонить врачу о невралгии тригеминала?

Обратитесь к своему врачу, когда вы начнете испытывать такие боли.

  • Очень важно, чтобы вы видели врача, знакомого с заботой о пациентах с невралгией тройничного нерва на ранней стадии, чтобы помочь предотвратить развитие более тяжелых осложнений.
  • Особенно важно работать с вашим врачом, потому что с соответствующей лекарственной терапией невралгия тройничного нерва почти всегда можно контролировать.

Немедленно обратиться за медицинской помощью или обратиться в отделение неотложной помощи больницы при следующих обстоятельствах:

  • Когда ваш нынешний препарат не контролирует боль, и вам необходимо немедленное облегчение
  • Когда ваша боль предотвращает употребление в пищу и употребление алкоголя и создает угрозу для недоедания или обезвоживания
  • Когда вы испытываете глубокие побочные эффекты от ваших лекарств, таких как тяжелая сонливость, седативный эффект, тошнота или рвота
  • Когда врач советует вам искать оценку и лечение по любой из этих проблем

Вам также может понравиться

ПОСМОТРЕТЬ

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Головные боли Quiz IQ

Каковы экзамены и тесты, используемые для диагностики тригеминальной невралгии?

Ваш врач должен исключить множество других причин боли на лице, кроме невралгии тройничного нерва, включая различные необычные формы головной боли.

  • Атипичная невралгия
  • Миофасциальная боль
  • Боли в пояснице
  • Кластерные головные боли
  • Местная болезнь в синусах, челюсти, горле и костях головы
    • Физическое обследование головы поможет определить другие возможные причины этого болезненного синдрома. Физические данные у людей с невралгией тройничного нерва являются нормальными.
    • Врач должен пройти первоначальное неврологическое обследование, чтобы определить наличие других состояний, таких как рассеянный склероз, которые связаны с синдромами нервных болей, такими как невралгия тройничного нерва.
    • Врачи сохраняют более обширное тестирование, такое как компьютерная томография или МРТ головы, для людей, у которых они подозревают связанное с этим состояние, таких как череп или опухоль головного мозга, инфекция или неврологическое состояние.

    Существуют ли домашние средства для невралгии тригеминала?

    Поскольку боль возникает из нервов глубоко внутри вашего черепа, никакое домашнее средство не эффективно.

    Что такое лечение невралгии тригеминала?

    Тригеминальная невралгия чрезвычайно болезненна, но не опасна для жизни. Таким образом, целью терапии является минимизация опасных побочных эффектов.

    Лекарства, используемые для лечения невралгии тройничного нерва, — это те, которые используются для многих других синдромов нервных болей — препаратов, первоначально предназначенных для лечения судорог.

    Эти антисеизующие средства подавляют чрезмерную активность нервных тканей, что является причиной болевого синдрома. В результате они полезны в таких условиях, как невралгия тройничного нерва.

    Специалисты по боли используют инвазивную терапию, включая блоки нервов, разрушение нервов и методы декомпрессии нервов, а также медикаментозную терапию для лечения невралгии тройничного нерва.

    • В некоторых случаях одна инъекция или серия инъекций или, возможно, одна декомпрессионная процедура уменьшают или устраняют боль и предотвращают вашу потребность в длительном курсе лекарственной терапии.
    • Инъекционные методы также могут мгновенно избавить от постоянной боли и дополнительно подтвердить диагноз.
    • Используя рентгеновские лучи в реальном времени, врачи могут нацеливаться на анатомическое происхождение нерва глубоко в вашем черепе. Затем с помощью тонкой иглы они могут сделать одно из следующих действий, чтобы остановить болезненный синдром:
      • Внесите этот источник с анестезией и стероидом.
      • Вставьте этот нерв с лекарством, используемым для уничтожения дефектных клеток.
      • Эта процедура может быть выполнена с удивительно небольшим дискомфортом.

      Каковы медикаменты для невралгии тригеминала?

      Врачи используют 3 основных препарата для лечения невралгии тройничного нерва-баклофена (Lioresal), карбамазепина (Тегретола) и фенитоина (Dilantin).

      • Баклофен является самым безопасным из 3, хотя и менее эффективным. Многие врачи начинают терапию баклофеном и контролируют его результаты в течение недели.
      • В течение многих лет карбамазепин был основой для лечения этого расстройства. На самом деле, многие эксперты считают, что если вы не получите помощи от 2 дней лечения карбамазепином, врачи должны пересмотреть диагноз невралгии тройничного нерва.
        • Побочные эффекты этого препарата включают головокружение, седативный эффект, спутанность сознания и сыпь.
        • Врач, вероятно, завершит серию анализов крови и мочи перед началом лечения, чтобы установить базовый уровень лабораторных значений.
        • Карбамазепин в необычных случаях вызывает редкую болезнь крови, известную как апластическая анемия.
        • Частый мониторинг крови позволяет избежать этой проблемы. Вы можете рассчитывать на принятие последовательных доз этого лекарства в течение примерно 6 месяцев, прежде чем ваш врач пересмотрит график дозирования.

        Хирургия невралгии тригеминала

        Если врачи четко определяют причину расстройства, заключающуюся в сжатии артерии на тройничном нерве глубоко в вашем черепе, нейрохирург может выполнять микрососудистую декомпрессию.

        • Хирург перемещает сжимающую артерию в место вдали от сжатого корня нерва.
        • Основным недостатком является то, что для обеспечения доступа к корню тройничного нерва требуется нейрохирургическая операция — со всеми ее осложнениями.

        Каков прогноз для невралгии тригеминала?

        Врачи не знают, как предотвратить невралгию тройничного нерва, предсказать, кто ее получит, или определить, кто будет реагировать на конкретное лечение до тех пор, пока оно не будет опробовано.

        Ясно, однако, что подавляющее большинство отвечает хотя бы одному из методов лечения и может получить от него отличную выгоду.

        Все больше людей находят существенное облегчение от инвазивного лечения, либо анестезирующих инъекций, либо декомпрессионной терапии. Очень редко кто-то с невралгией тройничного нерва не получает многолетнего облегчения.

        Изображение лицевых нервов

        Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

        Нервы лица, которые могут быть вызваны. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/trigeminal-neuralgia-19441

Невралгия Тройничного Нерва: признаки и симптомы, лечение

Существует несколько классификаций заболевания.

Невралгия лицевого нерва бывает двух видов:

  • истинная форма – возникает как самостоятельный симптом из-за сбоев в кровоснабжении нерва или его сдавливания;
  • вторичная форма лицевого неврита – провоцируется уже имеющимся заболеванием: рассеянный склероз и патологии сосудов, нарушенные эндокринные и обменные процессы, герпес и опоясывающий лишай. Также может быть вызвана серьезными инфекциями и опухолевыми процессами.

В 20% случаев заболевание затрагивает первую ветвь. В основном воспаляются 2 и 3 ветвь, иногда – несколько ветвей тройничного нерва. При этом наблюдаются повышенная чувствительность и болезненность пораженной области, или потеря ею чувствительности. Бывают случаи, когда часть лица теряет подвижность и «обвисает».

Симптомы невралгии тройничного нерва

В большинстве случаев возникает правостороннее воспаление тройничного нерва, причем пациентами в 90% обращений являются лица после 40 лет, в основном женского пола.

Для болезни характерна цикличность: обострение сменяется ремиссией. Наиболее частое время острых приступов боли приходится на осень и весну.

Основные симптомы невралгии тройничного нерва — это острая, приступообразная боль по характеру напоминает электрический разряд, прострел или жжение. Она длится от 10 секунд до нескольких минут, затем проходит. Количество приступов за сутки может достигать 200. У человека появляются ощущения, что боль охватывает уши, нос, глаза и всю голову, могут сильно дергаться мышцы;

​При хронической форме заболевания локализация болевого синдрома остается неизменной многие годы. Возможно раздражение слухового и лицевого нерва.

На фоне лицевого неврита развивается фобия и повышенная тревожность – человек подсознательно избегает поз, движений и провоцирующих обострение заболевания факторов. Во время болезни человек старается при приеме пищи и жидкости жевать стороной, противоположной болевой половине. Нередки случаи невропатических осложнений и вторичного болевого симптома в голове.

Если несвоевременно лечить воспаление тройничного нерва, возможны дистрофия жевательных мышц и снижение чувствительности пораженной области.

Синдром тройничного нерва, или тригеминальная невралгия, носит свое название в честь «проблемного» нерва, который способствует возникновению болей в области лица.

Тройничный нерв (или тригеминальный нерв) является самым крупным из черепно-мозговых нервов и разделяется на три основные ветви, вследствие чего нерв и получил свое название.

Эти три ветви несут ответственность за иннервацию различных участков лица:

  • Зрительный нерв (глазничный нерв) иннервирует область глаз, бровей, лба и др.
  • Верхнечелюстной нерв (максиллярная ветвь) — иннервирует область нижней челюсти, а именно нижнее веко, верхнюю губу, ноздри, глотку и свод нёба и др.
  • Нижнечелюстной нерв (мандибулярная ветвь) иннервирует нижнюю губу, щеки, язык и др.

При поражении тройничного нерва, как правило, наблюдается повреждение одной из его трех ветвей, что оказывает непосредственное влияние на тот участок лица, который иннервирует эта ветвь. Такое повреждение нерва будет выражаться в острой боли, возникающей, как правило, с одной стороны лица и в большинстве случаев в области верхних или нижних зубов.

В верхней части лица боль возникает в редких случаях, а появление боли одновременно в нескольких местах — явление еще более редкое. Вызываемая синдромом тройничного нерва боль может быть кратковременной (длиться минуту и менее) или относительно продолжительной, может возникать редко (раз в несколько недель или месяцев) или с высокой частотой.

Известно, что нервные волокна в нашем организме очень чувствительны, особенно к давлению, оказываемому непосредственно на них. Оказываемое на нерв в течение длительного времени давление может привести к серьезной дисфункции нерва вплоть до его полной неспособности передавать электрические сигналы к головному мозгу и обратно от него.

Невралгия тройничного нерва развивается именно по этой причине — в результате оказываемого в течение продолжительного времени давления на одну из ветвей тройничного нерва, как правило, артерией, проходящей вблизи пораженной ветви. Тем не менее до сих пор не ясно, по какой причине возникает давление на ветвь нерва (ведь в нормальном состоянии артерия проходит вблизи ветвей тройничного нерва, не оказывая на них давления).

Причины возникновения

Воспаление тройничного нерва может быть вызвано различными факторами:

  • сдавливание нерва сосудами, смещенными артериями и венами;
  • нарушенный обмен веществ и заболевания, с этим связанные: эндокринные патологии, сахарный диабет, подагра;
  • переохлаждение лицевого нерва;
  • инфекции в лицевой области в хронической форме (кариес, синусит);
  • воспалительные процессы, возникшие при некачественном пломбировании или удалении зуба,абсцессе десен, пульпите;
  • вирусные и инфекционные заболевания (герпес, опоясывающий лишай, сифилис, туберкулез легких);
  • нарушения психики;
  • гнойные болезни костей черепа, челюстей;
  • запущенная аллергия;
  • поражение организма глистами (глистная инвазия);
  • атеросклероз;
  • опухоли головного мозга (глиоз, рак и проч.).

Обострение заболевания, при уже имеющейся в анамнезе лицевой невралгии тройничного нерва, может произойти из-за воздействия раздражающего фактора на него. К раздражителям относят процедуру бритья у мужчин и чистки зубов, поглаживание лица салфеткой, рукой или носовым платком.

Также невралгия лицевого нерва может возникнуть в процессе приема пищи и жидкости, нанесения макияжа, при эмоциях (плач, смех, улыбка) и воздействии резких запахов (нашатырный спирт, одеколон, ацетон).

Точная диагностика тригеминальной невралгии

Диагностика синдрома тройничного нерва зачастую представляет сложность в основном потому, что вызываемая синдромом боли, возникающая, как уже упоминалось, в области нижней или верхней челюсти, может быть принята за зубную боль и не более того. Во многих случаях пациент проходит серьезное стоматологическое лечение, не имеющее никакого эффекта и не улучшающее состояние, поскольку источником боли являются не сами зубы, а нарушение функции ветви нерва, ответственной за эту область.

Точная диагностика невралгии тройничного нерва зависит, в первую очередь, от вашего отчета своему врачу о характере боли, частоты и времени ее появления (например, известно, что боль, вызванная синдромом невралгии тройничного нерва в основном появляется в состоянии бодрствования и реже во время сна).

Если все-таки выяснится, что речь идет о невралгии тройничного нерва, вас направят на визуализационное исследование — КТ или МРТ — в ходе которых врач обнаружит ту точку, в которой на пораженный нерв оказывается давление. Точная диагностика гарантирует, среди прочего, более точное решение врача относительно безопасного и простого способа решения этой проблемы.

Прежде чем лечить воспаление тройничного нерва, его необходимо диагностировать и отделить от других возможных заболеваниях. Симптомы невралгии похожи на фронтит, стоматологические патологии, отит и гайморит.

Для этого на консультации врач-невропатолог проводит первичный осмотр, слушает жалобы и выявляет возможную симптоматику. Для определения причины, вызвавшей болезнь, проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это позволяет увидеть строение нервов, имеющиеся патологии сосудов и опухоли, их локализацию при наличии.

Методы диагностики включают следующие процедуры:

  • консультация врача-стоматолога, чтобы выявить возможные заболевания зубов, некачественное их пломбирование или удаление, неудачное протезирование;
  • рентген черепа и зубов позволяет увидеть защемление лицевого нерва и образования, сделавшие это;
  • для определения характера прохождения импульсов по нерву проводят электромиографию;
  • для исключения вирусов, вызвавших заболевание, пациенту необходимо сдать анализ крови.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях включает прием медикаментов, выписанных врачом-невропатологом, физиотерапию, в сложных случаях – оперативное вмешательство. Правильно подобранные лекарства позволяют избавиться от болевого синдрома и улучшить качество жизни пациента.

Выбор лекарств, дозировки и продолжительности их применения строго проводится невропатологом. Основными группами для терапии являются противосудорожные препараты, миорелаксанты и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Существует несколько способов лечения тригеминальной невралгии, среди которых — медикаментозное лечение (как правило, считается эффективным только на ранних этапах развития синдрома), лечение ультразвуковыми волнами и прижигание нерва. Вместе с тем, лечением, которое в большинстве случаев обеспечивает наилучшие результаты, является хирургическая операция по устранению синдрома тройничного нерва, также называемая декомпрессией тройничного нерва (MVD).

MVD — это микрохирургическая операция, проводимая с помощью специальных особо точных хирургических инструментов, которые позволят врачу физически разделить задетую ветвь нерва от давящих на него кровеносных сосудов.

Сначала они будут аккуратно разделены без ущерба для различных тканей, вовлеченных в процесс, а затем между ними будет проложен изоляционный материал типа войлока, который позволит избежать контакта между кровеносными сосудами и ветвью нерва также и в будущем.

Это разделение приведет к немедленному уменьшению давления на поврежденный нерв и позволит ему вернуться к нормальному функционированию.

Хотя нервные волокна и требуют относительно длительного времени для восстановления и этот процесс происходит слишком медленно, ослабление давления на нерв и разделение между ним и затронувшими его кровеносными сосудами, приведут к немедленному улучшению ситуации, к облегчению боли и даже ее исчезновению.

Операция по декомпрессии тригеминального нерва длится, как правило, около двух часов, и требует большого мастерства от хирурга.

В центре передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр» работают врачи, считающиеся специалистами с мировым именем в области лечения невралгии тройничного нерва.

Благодаря им вы сможете полностью выздороветь и навсегда избавиться от изнуряющей боли в области лица.

Страдаете продолжительными болями в определенной части лица?

Тригеминальная невралгия: симптомы, диагностика, лечение

Пройденное вами серьезное стоматологическое лечение не улучшило ваше состояние?

Свяжитесь еще сегодня с центром передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», и ваша проблема будет гарантированно решена нашими лучшими врачами.

Осложнения

При запущенном состоянии могут возникнуть серьезные последствия: повреждение нервной системы, продолжительный болевой синдром, нарушение симметрии лица, паралич и парез (снижение мышечной силы) мышц лица, ухудшение слуха, подергивание глаза.

Профилактика и рекомендации для больных

При неврите самое первое действие – лечить воспаление тройничного нерва. Затем, для уменьшения рецидивов необходимо соблюдение профилактических мер:

  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие лицевой невралгии тройничного нерва. Это кариес зубов, отит, гайморит, фронтит;
  • избегать переохлаждения лица, особенно в летнее время, когда активно используются вентиляторы и кондиционеры;
  • проводить закаливание и повышение иммунитета;
  • меньше тревожиться, снизить влияние стресса;
  • проводить профилактику травм головы, если таковы имеются;
  • контролировать уже имеющимися заболевания, проводить своевременную терапию: атеросклероз, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и др.

Одной из мер профилактики при лицевой невралгии является квалифицированное, своевременное, полноценное и качественное лечение. Это способствует быстрейшему снятию симптомов и обеспечению стойкой ремиссии.

Прогноз

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Неблагоприятное течение заболевания часто бывает из-за сопутствующих факторов: наличия сахарного диабета, синдрома «сухого глаза», гипертонической болезни. Также худший результат дает лечение при глубоком повреждении лицевого нерва и у пожилых людей.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/trigeminalnaya-nevralgiya-lechenie/

Тригеминальная невралгия

Тригеминальная невралгия (ТН), которую также называют невралгией тройничного нерва, представляет собой хроническую патологию, оказывающую влияние на пятую пару черепно-мозговых нервов, одних из наиболее крупных нервов головы и шеи.

Клинически патология проявляется приступами интенсивных болевых ощущений, локализующихся в зонах иннервации тройничного нерва. Пациент может испытывать внезапное жжение или же приступы резкой боли, продолжительность которых варьируется от нескольких секунд до двух минут.

Приступы эти могут проявляться с небольшими интервалами времени.

Наиболее часто тригеминальная невралгия диагностируется у пациентов старше 50-и лет, однако, болезнь может поражать людей любой возрастной группы. Женщины страдают от данной патологии несколько более часто, нежели чем мужчины. Существует теория, что это заболевание передаётся наследственным путём – возможно, ТН связана с отрезком ДНК, отвечающей за формирование сосудисто-нервного пучка.

Навигация по странице:

  • этиология,
  • симптомы,
  • диагностика,
  • терапия.

Этиология

Предполагаемой причиной развития ТН является давление, оказываемое кровеносным сосудом на тройничный нерв. Такое воздействие приводит к быстрому истиранию защитного покрытия нерва (миелиновой оболочки).

Тригеминальная невралгия также может быть обусловлена нормальным процессом старения – ввиду того, что кровеносные сосуды несколько удлиняются, то их пульсация может раздражать веточки тройничного нерва, которые не раздражались до этого.

Симптомы ТН могут встречаться также у людей, страдающих от рассеянного склероза – болезни, которая обусловлена тотальным изменением  миелина. Также рассматриваемая патология может являться следствием повреждения миелиновой оболочки, имеющего место в результате давления на неё каким-либо новообразованием – такое нарушение заставляет нерв посылать в мозг патологические сигналы.

Несмотря на плотное изучение этиологии, до сих пор в значительном количестве случаев причину развития тройничной невралгии установить не удается.

В начало ⇑

Симптоматика

ТН характеризуется внезапной, очень интенсивной острой болью, которая, как правило, локализуется на одной стороне щеки или челюсти. Боль может также появляться на обеих сторонах лица (в разное время). Приступы имеют сравнительно малую продолжительность (до двух минут).

В течение одного эпизода болевые ощущения могут повторяться через небольшие интервалы времени, по нескольку приступов в течение дня. Эпизод может длиться дни, иногда недели или месяцы, после чего клинические проявления могут исчезнуть на срок до нескольких лет.

Перед началом очередного эпизода некоторые пациенты испытывают покалывание или онемение в области лица, также может возникать хроническая ноющая боль.

Интенсивные болевые вспышки могут быть вызваны вибрацией или любым контактом со щекой (к примеру, возникающем при бритье, умывании или использовании косметики), чисткой зубов, приемом пищи или воды, разговором и т. д. Боль может затрагивать как небольшую часть лица, так и практически всю сторону. В ночное время, когда пациент спит, приступы встречаются редко.

Выделяют две разновидности невралгии тройничного нерва:

  • Тип 1. Более чем 50% болевых ощущений, которые испытывает пациент, возникают и исчезают спонтанно; являются острыми, режущими или простреливающими. В данном случае больной также может жаловаться на жжение в области лица;
  • Тип 2. Больше, чем 50% времени, пациент испытывает хронические болевые ощущения или жжение.

Течение приступов, которыми характеризуется невралгия тройничного нерва, зачастую усугубляется с течением времени. Болезнь практически всегда рецидивирует, хотя периоды просветления все же наступают.

ТН не относится к фатальным патологиям, однако, постоянная боль очень изнуряет пациентов, приводя их, в итоге, к нервному и физическому истощению.

Ввиду интенсивности болей, многие пациенты отказываются от выполнения значительной части повседневных действий, опасаясь спровоцировать приступ.

В начало ⇑

Диагностика

На сегодняшний день какого-либо анализа или прибора, который бы надёжно показал наличие либо отсутствие данного нарушения, к сожалению, не существует. Постановка диагноза основана на изучении анамнеза пациента, его истории болезни, описании симптомов, проведении физического осмотра больного и полной неврологической экспертизы.

Следует отметить, что другие нарушения (к примеру, постгерпетическая невралгия) также могут вызвать подобную боль, локализующуюся в области лица.

Повреждение тройничного нерва (к примеру, в результате операции на околоносовых пазухах, удара или иного воздействия, повлекшего за собой травму лица) может привести к возникновению хронической невропатической боли, которая характеризуется жжением.

Ввиду неспецифичных симптоматических проявлений и большого количества возможных причин возникновения болей, постановка верного диагноза является затруднительной. Тем не менее, точное выяснение причины болей очень важно, поскольку для разных нарушений применяется различное лечение.

Большинство пациентов, страдающих от ТН, подвергаются стандартному обследованию – МРТ; оно позволяет исключить такие причины болей, как рассеянный склероз или опухоли. Магнитно-резонансная ангиография может более ясно проиллюстрировать существующие проблемы, затрагивающие кровеносные сосуды, а также показать любое сжатие тройничного нерва в непосредственной близости от ствола мозга.

В начало ⇑

Лечение

Лечение ТН включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и ряд дополнительных способов.

Медикаментозная терапия

Антиконвульсанты, используемые для блокирования проведения нервного импульса, являются одной из наиболее эффективных для лечения ТН категорий препаратов.

К данным медикаментам относятся карбамазепин, клоназепам, окскарбазепин, топирамат, ламотриджин, фенитоин, а также вальпроевая кислота.

Габапентин или баклофен могут применяться в качестве дополнительного лекарственного средства.

Для лечения хронической боли или жжения применяются трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин или амитриптилин. Опиаты и стандартные анальгезирующие средства, как правило, не дают выраженного эффекта при лечении острых рецидивирующих болей, обусловленных невралгией тройничного нерва.

В случае если медикаментозное лечение не приводит к улучшению или становится причиной возникновения серьёзных побочных эффектов (к примеру, хронической усталости), может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Нейрохирургия

Для лечения тройничной невралгии применяется ряд нейрохирургических процедур.

Выбор конкретной методики зависит от общего состояния здоровья пациента, его индивидуальных особенностей, проведённой ранее медикаментозной терапии, наличия рассеянного склероза, а также  от области тройничного нерва, вовлеченного в процесс (особенно когда задействована верхняя ветка – глазничный нерв). Некоторые процедуры проводятся в амбулаторном режиме, тогда как при проведении других может потребоваться достаточно продолжительный реабилитационный период.

После проведения большинства операций нередко возникает некоторое онемение лица, при этом, несмотря на первоначальный успех лечения, ТН может рецидивировать. В зависимости от конкретного вида вмешательства, после хирургического лечения могут возникнуть проблемы с балансом и координацией движений, потеря слуха, инсульт, возможно также присоединение вторичной инфекции.

Ризотомия

Одним из основных хирургических способов лечения невралгии тройничного нерва является ризотомия – процедура, целью которой является разрушение некоторых волокон нерва с целью прекращения боли.

Проведение ризотомии при ТН приводит к возникновению определенной степени перманентной потери чувствительности и онемения лица.

Для лечения рассматриваемой патологии применяются следующие формы ризотомии:

  • Баллон-компрессия. Суть процедуры сводится к повреждению оболочки нервов, связанных с восприятием прикосновения к лицу. Операция проводится под наркозом. Маленькая трубочка, которая называется канюля, вставляется через щеку и проводится к месту выхода одной из ветвей тройничного нерва на основании черепа. Через канюлю проводится мягкий катетер с прикрепленным к нему баллоном. После этого баллон наполняется воздухом, что приводит к сжатию части нерва, расположенной напротив твёрдой мозговой оболочки и черепа. Спустя одну минуту воздуха из шара выкачивается, после чего он, вместе с катетером и канюлей, удаляется. Данная процедура, как правило, является амбулаторной, хотя в некоторых случаях пациенту может потребоваться провести несколько дней в больнице;
  • Инъекция глицерина. Амбулаторная процедура, седативные препараты пациент получает внутривенно. Через щеку, в непосредственной близости ото рта, проводится тонкая игла – целью является место, где соединяются три ветви пораженного нерва. Глицерин омывает ганглий (центральную часть нерва, от которой передаются импульсы) и повреждает оболочку его волокон;
  • Радиочастотная термальная деструкция. Как правило, процедура проводится амбулаторно. Пациенту осуществляют анестезию, после чего полая игла через щеку проводится к зоне, где тройничный нерв выходит через отверстие в основании черепа.  Пациента приводят в сознание. Через иглу подаётся слабый электрический ток – это вызывает покалывание. После того, как игла помещается таким образом, чтобы покалывание ощущалось в области локализации болей, обусловленных невралгией тройничного нерва, пациент снова получает седативные препараты. Выявленная часть нерва постепенно нагревается, что приводит к повреждению волокон нерва. После этого электрод и игла удаляются;
  • Стереотактическая радиохирургия. В данном случае операция проводится с использованием средств компьютерного отображения, которые помогают направить сконцентрированный пучок радиолучей в зону, где тройничный нерв выходит из ствола мозга. Такое воздействие вызывает медленное поражение нерва, что прекращает передачу болевых сигналов в мозг. При проведении данной процедуры до облегчения болей может пройти несколько месяцев. Как правило, пациенты покидают больницу в день лечения или на следующие сутки. Среди установок, на которых может проводиться данный вид терапии, более точной и совершенной является Кибер-нож.

Капиллярная декомпрессия

Наиболее инвазивная методика лечения тройничной невралгии, однако, в то же время, она даёт наилучшие результаты в плане предотвращения рецидива патологии. Процедура выполняется под наркозом и требует создания небольшого отверстия позади уха.

Рассматривая тройничный нерв через микроскоп, хирург отодвигает сжимающие нерв сосуды и помещает между ними и нервом мягкую подушку. В отличие от ризотомии, после этой процедуры, как правило, не наблюдается онемения лица.

Пациентам достаточно провести в больнице несколько дней.

В случае если в ходе капиллярной декомпрессии не удается обнаружить сосуд, оказывающий давление не тройничный нерв, может быть выполнена нейрэктомия – иссечение участка нерва. В этом случае имеет место постоянное онемение в области лица, иннервированной усеченной веткой нерв. Однако, в некоторых случаях, нерв может регенерировать – болевые ощущения в таком случае, к сожалению, вернутся.

Дополнительные методики лечения

Как правило, используются по желанию пациентов в качестве дополнения к медикаментозному лечению, приводят к успеху различной степени выраженности. К этой категории относится иглоукалывание, диета, витаминная терапия и электростимуляция нервов.

В начало ⇑

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/neurology/trigeminal-neuralgia/

Критерии диагностики тригеминальной невралгии

Хатуаева А.А.

  • Аспирант,
  • Ставропольский государственный медицинский университет
  • КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ  ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ  НЕВРАЛГИИ
  • Аннотация

Тригеминальная невралгия отличается тяжелыми пароксизмальными  болевыми ощущениями  чаще в зоне второй и третьей ветвей, обычно односторонние. Боли носят стреляющий характер, сравниваются пациентом как удар электрическим током.

Приступы возникают спонтанно, или при раздражении триггерных зон, выполнении ряда бытовых действий: еда, разговор, умывание лица, бритье, чистка зубов.

Диагноз устанавливается при исключении других причин лицевой боли путем уточнения анамнестических данных, тщательного неврологического осмотра, а при необходимости – применения дополнительных специальных методов исследования.

Ключевые слова: Тригеминальная невралгия, критерии диагностики, болевой пароксизм.

Khatuaeva A.A.

  1. Graduate student,
  2. Stavropol State Medical University
  3. CRITERIA FOR THE DIAGNOSIS OF TRIGEMINAL NEURALGIA
  4. Abstract

 Trigeminal neuralgia is characterized by pain severe paroxysmal often in the area of the second and third branches, usually unilateral. The pains are shooting nature compared patient as an electric shock.

Attacks occur spontaneously or during stimulation of trigger zones, the implementation of a number of municipal action: food, conversation, face washing, shaving, brushing your teeth.

The diagnosis is made with the exclusion of other causes of facial pain by clarifying the medical history, a thorough neurological examination, and if necessary – the use of additional special methods of investigation.

Keywords: Trigeminal neuralgia, diagnostic criteria, pain paroxysm.

Тригеминальная невралгия (ТН) –  наиболее  распространенная и  тяжелая форма лицевых болей.  Заболевание известно с древних времен, однако впервые описал его М. Andre лишь в 1756 г., и назвал «болевым тиком». Детальное описание ТН представил J. Fothergil в монографии «Болевое поражение лица», заслуженно считающейся фундаментальным руководством.

Известно что, тригеминальная невралгия отличается тяжелыми пароксизмальными  болевыми ощущениями  чаще в зоне второй и третьей ветвей, обычно односторонние. Боли возникают спонтанно, или при раздражении триггерных зон.

Продолжительность приступа от нескольких секунд до нескольких минут.  Течение ТН  ремитирующее,  причем с возрастом продолжительность ремиссии сокращается.

Такая клиническая картина  описывается как классическая, идиопатическая, истинная, типичная  невралгия тройничного нерва.

Основной причиной  тригеминальной невралгии является  сдавление  нерва в области его выхода из полости черепа через узкий костный канал, аномально расположенным сосудом (чаще верхней мозжечковой артерии), аневризма,  хронические инфекции в области лица (кариес зубов, хронический гайморит). переохлаждение лица,  Нередко первые симптомы невралгии тройничного нерва появляются после удаления больного зуба,  опухоли головного мозга, нарушения кровообращения в сосудах мозга, например, при атеросклерозе; рассеянный склероз.

Диагностика невралгии тройничного нерва как одного из вариантов невропатической боли проводится с помощью клинического исследования, а методы инструментального исследования – компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, вызванные потенциалы головного и спинного мозга – выступают в роли вспомогательных методов (Устюжанцев Н.Е., Баландина И.А.).

В настоящее время в условиях бурного прогресса науки изучение сложной проблемы тригеминальной невралгии предусматривает мультидисциплинарный подход с использованием клинических, эпидемиологических, патоморфологических, нейровизуализационных, ультразвуковых, электрофизиологических, биохимических, фармакологических и других современных методов исследования; разработку и внедрение в практическое здравоохранение новых методов консервативного и хирургического лечения.

Критериями, позволяющими диагностировать тригеминальную невралгию, являются:

  1. Пароксизмы приступов лицевой или головной (лобной) локализации продолжительностью в среднем 5–20 с, но не более 2 мин. Боли носят стреляющий характер, сравниваются пациентом как удар электрическим током.
  2. Для болей характерны не менее 4-х из следующих признаков:
  • – резкая выраженность, жестокость;
  • – возникновение главным образом при воздействии на триггерные точки или при выполнении ряда бытовых действий: еда, разговор, умывание лица, бритье, чистка зубов;
  • – во время приступа наблюдается «болевое поведение» (больные стараются не двигаться, замирают, не говорят);
  • – в межприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует [5, 9].
  1. У каждого больного приступы стереотипны, ноиндивидуальны.
  2. Локализация строго ограничена зоной иннервации тройничного нерва, чаще 2 или 3 ветви (в 5 % случаев 1 ветвь).

Заключение: Диагноз устанавливается при исключении других причин лицевой боли путем уточнения анамнестических данных, тщательного неврологического осмотра, а при необходимости – применения дополнительных специальных методов исследования, в т.ч.

компьютерной и магнитно – резонансной томографии, электрофизиологических, ультразвуковых, биохимических и других методов исследования.

  Для исключения и выявления сосудисто-нервного конфликта используется МРТ в сосудистом режиме с идентификацией ствола и сосудов, а также специальная техника проведения магниторезонансной томографии (МРТ) в трехмерном изображении, выполненные с контрастированием помогают выявить кровеносный сосуд, сдавливающий нерв у входа в ствол.

Литература

  1. Балязина Е. В. Терапия классической невралгии тройничного нерва // Медицинский вестник Северного Кавказа. — — № 2. — С. 39-41.
  2. КарповС.М., Христофорандо Д.Ю., Батурин В.А., Карпов А.С. Новый взгляд на патогенез и лечение невралгии тройничного нерва //Фундаментальные исследования.  № 8. С. 326-329.
  3. Карпов С.М., Хатуаева А.А., Христофорандо Д.Ю. / Вопросы лечения тригеминальной невралгии // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 1;
  4. Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в  неврологии // Успехи современного естествознания. — 2013. — №9. — С. 127-128.
  5. Устюжанцев Н.Е., Баландина И.А. Объективные и количественные диагностические  критерии невралгии тройничного нерва при определении показаний к оперативному лечению // Казанский медицинский журнал. №5. С. 643-648.
  6. Хатуаева А.А. Современные представления об этиологии и патогенезе невралгии тройничного нерва // Международный научно-исследовательский журнал.- – №10 (17) часть 5. С 31-33.
  7. Шмырёв В.И., Рыбаков А.С. Современная концепцияпатогенеза тригеминальной невралгии // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2006. В. 3. Т. 106. С. 64–74.
  8. Khatuaeva A.A. Contemporary approaches to the trigeminal neuralgia therapeutic management / Khatuaeva A.A., Karpov. S.M., Frantseva A.P. European Sciences review Scientific journal //2014. № 11–12. Р 33-36.

References

  1. Baljazina E. V. Terapija klassicheskoj nevralgii trojnichnogo nerva // Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. — 2011. — № 2. — S. 39-41.
  2. Karpov S.M., Hristoforando D.Ju., Baturin V.A., Karpov A.S. Novyj vzgljad na patogenez i lechenie nevralgii trojnichnogo nerva //Fundamental’nye issledovanija. 2012. № 8. S. 326-329.
  3. Karpov S.M., Hatuaeva A.A., Hristoforando D.Ju. / Voprosy lechenija trigeminal’noj nevralgii // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. – 2014. – № 1;
  4. Reveguk E.A., Karpov S.M. Aktual’nost’ problemy nevralgii trojnichnogo nerva v  nevrologii // Uspehi sovremennogo estestvoznanija. — 2013. — №9. — S. 127-128.
  5. Ustjuzhancev N.E., Balandina I.A. Ob#ektivnye i kolichestvennye diagnosticheskie  kriterii nevralgii trojnichnogo nerva pri opredelenii pokazanij k operativnomu lecheniju // Kazanskij medicinskij zhurnal. 2010. №5. S. 643-648.
  6. Hatuaeva A.A. Sovremennye predstavlenija ob jetiologii i patogeneze nevralgii trojnichnogo nerva // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel’skij zhurnal.- 2013. – №10 (17) chast’ 5. S 31-33.
  7. Shmyrjov V.I., Rybakov A.S. Sovremennaja koncepcija patogeneza trigeminal’noj nevralgii // Zhurn. nevrol. i psihiatr. im. S.S. Korsakova. 2006. V. 3. T. 106. S. 64–74.
  8. Khatuaeva A.A. Contemporary approaches to the trigeminal neuralgia therapeutic management / Khatuaeva A.A., Karpov. S.M., Frantseva A.P. European Sciences review Scientific journal //2014. № 11–12. R 33-36.

Источник: https://research-journal.org/medical/kriterii-diagnostiki-trigeminalnoj-nevralgii/

Ссылка на основную публикацию