Инфекционный менингит — симптоматика и лечение

Инфекционный менингит является патологией, при которой поражается головной и спинной мозг. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но больше всего ей подвержены дети.

При менингите появляется воспалительный процесс, который без отсутствия должного лечения может привести к летальному исходу. Первые симптомы могут появиться даже через час после появления возбудителя в организме.

Важно незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы избежать опасных последствий.

Что это

Инфекции для попадания в мозговую область необходимо пройти через гематоэнцефалический барьер. Им выступает граница между кровеносной и центральной нервной системами. У несовершеннолетних в возрасте до 14 лет защитный барьер слабее, чем у взрослых людей, поэтому у них чаще возникает инфекционный процесс.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

В среднем период инкубации составляет около недели. Как только возбудитель проникнет через гематоэнцефалический барьер, он попадёт в череп и приведёт к отеку мозга и нарушению нервных окончаний. Как только появятся первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, потому как нельзя терять время.

По форме болезни выделяют следующие виды:

  • Гнойный менингит, который провоцируют кокки. При этой форме инфекция переходит в головной мозг через кровеносные сосуды. Он чаще диагностируется у детей до трёх лет, причём появиться может из-за травмы при родах, либо кровяного заражения.
  • Серозный менингит, который появляется из-за энтеровируса. Он возникает в том случае, когда серозная жидкость накапливается в мозговой оболочке и провоцирует воспалительный процесс. Вирус может попасть в организм из-за близкого контакта с инфицированными людьми, либо из-за использования в пищу грязных овощей, а также неочищенной воды.

Также заболевание различается в зависимости от скорости течения. Встречается молниеносный, острый, подострый и хронический вид. Первый случай считается наиболее опасным, потому как патология развивается стремительно. Нередко наступает летальный исход, потому как терапия попросту не успевает подействовать.

Если же у пациента был диагностирован острый менингит, тогда больше вероятность успешно вылечится, хотя заболевание тоже быстро развивается.

При подострой патологии болезнь постепенно развивается, из-за чего симптомы возникают запоздало. Для хронического вида характерно отсутствие ярких признаков. Наблюдаются периоды обострения и время пассивной фазы.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Независимо от типа недуга, потребуется обратиться врачу. Без должного лечения патология будет прогрессировать, что не только значительно ухудшит состояние пациента, но и приведёт к появлению осложнений.

Причины появления

Следует знать причины появления инфекционного менингита, чтобы по возможности снизить вероятность его возникновения. Болезнь провоцируют возбудители, которые проникают в организм и поражают ткани головного и спинного мозга. Ими могут выступать грибки, вирусы, а также бактерии.

Передаться инфекционный менингит может стандартным образом, а именно, воздушно-капельным путём, либо через пищу. Возбудитель может проникнуть в организм через чихание, поцелуй и даже рукопожатие. Также вредоносный микроорганизм передаётся через посуду и личные предметы, поэтому не следует пользоваться чужими вещами, либо есть с кем-то из одной тарелки.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Если будет полноценно работать иммунная система, тогда человек не заболеет менингитом инфекционного типа. Именно поэтому для возникновения заболевания должны быть созданы определённые условия.

Прежде всего, инфекция развивается, если у человека слабый иммунитет, либо плохая защитная реакция. В таких ситуациях есть вероятность, что микроорганизм попадёт в кровоток, а затем окажется в головном мозге.

Следующие факторы повышают вероятность появления болезни: наличие вредных привычек, хронические болезни, либо длительная терапия, которая ухудшает работу иммунной системы.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Люди, которые входят в группу риска, должны особенно бдительно относиться к своему здоровью. Если возникнут характерные для инфекционного менингита признаки, тогда  нужно сразу обратиться к врачу, либо вызвать скорую помощь.

Первые симптомы менингита

Как только в организм попадает болезнетворный организм, начинается инкубационный период. Он длится от часа до 10 дней в зависимости от вида заболевания, а также от состояния организма и возраста пациента. Во время инкубационного времени человек не будет отмечать у себя характерные для патологии симптомы.

Они появятся после того, как возбудитель преодолеет гематоэнцефалический барьер и достигнет головного мозга. После этого появится отек области черепа, а также дисфункция нервных окончаний.

Инфекционный менингит может протекать по-разному, поэтому сложно выделить ряд характерных симптомов. Следует рассмотреть варианты проявлений в зависимости от возможных ситуаций. Тогда можно будет не только определить факт появления болезни, но и примерно понять вариант течения.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Симптомы инфекционного менингита в зависимости от формы:

Данный диагноз можно поставить тем людям, которые контактировали с пациентом, болеющим генерализованный менингитом. Если не осуществлять лечение, тогда данная форма может продолжаться до 6 недель. Какие-либо симптомы у человека отсутствуют.

При этой форме течения инфекция попадает в кровоток. Симптомы появляются практически сразу, и при этом человек жалуется на значительное ухудшение состояния. Пациент может отметить следующие признаки: мигрень, высокую температуру, болезненные ощущения в мышцах, тошноту.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Также у человека возникает сыпь, которая меняет свой оттенок в течение периода болезни. Сначала она ярко-красного цвета, но спустя три дня приобретает фиолетовый оттенок. Если надавить на кожу, пятна становятся бледными. Сыпь имеет неправильный вид и может покрывать всё тело.

Признаки во многом напоминают обычную вирусную инфекцию, из-за чего бывает сложно поставить правильный диагноз. Люди жалуются на насморк, сильное повышение температуры, болезненность в горле, головную боль, а также слабость и рвоту. В том случае, когда симптомы сильно проявляются, и у человека начинается кровоизлияние, нужно срочно вызвать скорую помощь.

При нём признаки появляются резко, и всё начинается с повышения температуры до 39 градусов. На фоне инфекционного менингита могут возникнуть головная боль, светобоязнь, повышенная чувствительность кожного покрова.

В самом начале заболевание у человека сохраняется нормальное сознание, но через время оно нарушается. В крайнем случае, пациент может впасть в кому, а также страдать от судорог. Нередко появляются парезы и параличи, проблемы со слухом, а также опущение век.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Инфекционный менингит считается одной из опасных болезней, потому как при его прогрессировании могут затрагиваться другие органы. В случае появления гноя и кровоизлияний страдает сердечно-сосудистая система, а также дыхательные пути.

При нарушении кровяной свёртываемости могут развиться кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Если воспаление затрагивает надпочечники, тогда у человека понижается артериальное давления, отсутствует выделение мочи, а также наблюдается постоянная слабость.

Что касается детей, то у них симптомы не так заметны, как у взрослых. Первые дни малыш бывает слишком сонным, либо наоборот нервным. Примерно через трое суток, но иногда и раньше возникают рвота и судороги. Родители могут заметить, что малыш отказывается пить, а его ноги и руки слишком холодные.

Важно незамедлительно обратиться к врачу, потому как без профессионального лечения болезнь перейдёт в запущенную стадию, из-за чего появятся серьёзные и опасные для жизни осложнения.

Способы диагностики

Самостоятельно ставить диагноз и выполнять лечение нельзя, потому как это может привести к негативным последствиям. Только врач сможет точно определить, страдает ли пациент от инфекционного менингита.

Для начала он опросит по поводу симптомов и осмотрит сыпь при её наличии. Обязательно нужно будет сдать кровь на анализ для выявления точного вида возбудителя.

Также берётся для обследования спинномозговая жидкость и содержимое носа.

Диагностику предложат пройти и окружающим людям, потому как инфекционный менингит является заразным заболеванием. Именно поэтому близким людям важно убедиться, что они им не болеют. Как уже говорилось, симптомы могут появиться не сразу, поэтому хорошее самочувствие пациента ещё ни о чём не говорит.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от вида заболевания и от возраста пациента. Правильно подобранная терапия позволит улучшить самочувствие больного и предотвратить возникновение осложнений.

Лечение инфекционного менингита

Не допускается лечить инфекционный менингит в домашних условиях, потому как данный недуг считается опасным и требует профессиональной помощи. Пациента госпитализируют,  уже в медицинском учреждении начнут терапию.

Если же заниматься самолечением, тогда процесс выздоровления может затянуться, а также появятся осложнения. Не следует рисковать, потому как инфекционный менингит способен привести к летальному исходу.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Для лечения применяются следующие меры:

  • Человеку врач прописывает антибиотики, которые вводятся внутримышечно, либо внутривенно.
  • Для предотвращения отёка мозга используют мочегонные препараты.
  • С помощью лекарственных процедур уменьшается интоксикация организма.
  • Врач может прописать плазмозаменители и глюкокортикоиды при необходимости.
  • Если артериальное давление понижено, могут потребоваться препараты для его повышения.
  • Организм поддерживается при помощи аскорбиновой кислоты, а также витаминов B2 и B6.

Только врач имеет право принимать решение по поводу того, какие меры лечения использовать. Грамотно подобранное лечение позволит избежать негативных последствий и быстрее достичь выздоровления.

Последствия заболевания

Если вовремя начать лечить менингит, тогда вероятность возникновения отрицательных последствий мала. В редких случаях пациент может на время потерять слух и зрение, а также пребывать в состоянии паралича. Вероятность летального исхода наиболее высока, если болезнь имеет стремительное течение.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Из-за инфекционного менингита может возникнуть эпилепсия, либо гидроцефалия, которые со временем проходят.

Когда менингитом более т ребёнок, его обязательно ставят на учёт в диспансере, а затем на протяжении двух лет наблюдают за состоянием его здоровья.

Если не был выбран правильный вариант лечения, тогда существует вероятность появления рецидива. Он может возникнуть в течение четырёх недель после того, как болезнь будет вылечена.

Грамотная врачебная помощь поможет избежать негативных последствий. В больницу должен обратиться любой человек при появлении первых симптомов, чтобы можно было пройти диагностику и при необходимости начать терапию.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/meningit.html

Инфекционный менингит как передается

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Менингококковый и гемофильный менингит относятся к капельным инфекциям, наиболее часто возникающим у маленьких детей, передвигающихся в закрытых больших коллективах.

Пневмококковый и стафилококковый менингит берут своё начало от стафилококковой инфекции, распространяющейся из гнойных очагов (например, придаточных пазух носа или абсцесса лёгких), либо могут возникнуть из открытой раны. Уровень смертности находится на уровне 20-30%.

Читайте также:  Рассеянный склероз у детей: симптомы, лечение и профилактика

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

У младенцев болезнь, как правило, развивается постепенно. Смертельным осложнением является кровоизлияние в кору надпочечников. Заболевание почти всегда оставляет длительные эффекты (ухудшение подвижности, интеллекта или вторичную эпилепсию).

Патогенез нарушения

«Входными воротами» для инфекции являются слизистые оболочки носоглотки. Некоторые бактерии могут сохраняться в эпителии носоглотки, что впоследствии у здоровых людей протекает бессимптомно.

В редких случаях может возникнуть воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые ведут к назофарингиту. Из слизистой носоглотки возбудитель менингита проникает дальше в кровь и цереброспинальную жидкость на определённых этапах; это происходит с помощью коэффициента пропускания, который борется против фагоцитоза и антител.

Капсульные полисахариды менингококка относятся к гетерогенным антигенам, встречающимся в различных серотипах – A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135. Различия можно найти в химическом составе.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

У изолированного менингококка можно определить серотип, подтип и иммунотип. Изолированные серотипы чувствительны к пенициллину, но это – временное утверждение, т.к. в мире серотипы менингита уже устойчивы к этому веществу.

Самая высокая смертность зарегистрирована в течение 1-го года жизни и во время пневмококковой инфекции. У новорожденных смертность высока, а оставшиеся в живых имеют значительные долгосрочные последствия.

Указывается на интересное «половое пристрастие» отдельных патогенов – у мальчиков выше заболеваемость грамотрицательным менингитом, у девочек чаще встречается инфекция листерия. GBS затрагивает оба пола одинаково часто.

Распространение инфекции

Источником инфекции является инфицированный человек, виновником заболевания – бактерия Neisseria meningitidis. До 10% популяции – бессимптомные носители, бактерии присутствуют в носоглотке, но не создают каких-либо трудностей.

Заражение происходит воздушно-капельным путём при более тесном контакте с больным или носителем. Бактерии передаются капельным путём, то есть, по воздуху (во время разговора, кашля, чихания) или через предметы, на которых имеются выделения из дыхательных путей.

Инфекционные формы менингита

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

  1. Менингококковый. Как правило, поражает детей, подростков и молодых взрослых людей. Менингококковая капельная инфекция распространяется от больных или бессимптомных носителей.
  2. Гемофильный. Эта форма является наиболее частым видом менингита у младенцев и детей в возрасте до 5 лет (до 90%). У взрослых речь идёт, в основном, о вторичном распространении инфекции при воспалении среднего уха или придаточных пазух носа.
  3. Пневмококковый. Обычно, возникает, как вторичная инфекция при ином воспалении. Развивается в любом возрасте, но большую часть больных составляют младенцы или люди, старше 50 лет.

Признаки и симптомы заболевания

Раннюю стадию менингита бывает очень сложно отличить от обычной простуды, т.к. она характерна жаром и головной болью.

Дальше, однако, болезнь развивается специфически: появляется затвердевание мышц шеи (невозможно склонить голову к груди), тошнота и рвота. Кроме того, человек становится чувствительным к свету (что вызвано раздражением зрительного нерва), уставшим и запутанным, на лице появляется сыпь.

По мере того, как бактерии распространяются через кровь по всему телу, симптомы становятся более заметными. Сыпь, например, проявляется в виде маленьких синих пятен на коже, присутствуют судороги и боли в мышцах по всему телу, могут иметь место потери сознания.

У маленьких детей симптомы инфекционного менингита не столь выражены, и могут у разных детей сильно различаться. Например, одни дети становятся сонными, другие, наоборот, очень беспокойными, плачущими без причины.

Заболевание у детей дальше развивается таким образом, что, в течение 1-3 дней становится заметной впалость родничка, появляются судороги или рвота. У младенцев менингит проявляется также холодными руками/ногами и отказом от питья.

Диагностика и комплекс терапевтических мер

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Стандартное обследование для подтверждения менингита заключается в оценке свободы подвижности шеи и спинномозговой пункции пациента. При исследовании спинномозговой пункции врач отбирает жидкость из зоны вокруг 4-го и 5-го позвонков. Если жидкость прозрачная, это значит, что пациент, скорее всего, здоров.

В том случае, если собранная спинномозговая жидкость мутная, присутствует вероятность наличия инфекционного менингита. Для полноты установления диагноза образец направляется на рассмотрение в лабораторию.

Сразу же после установления диагноза необходимо начинать лечение. При этом заболевании даже минута может спасти жизнь. Поскольку пациент с инфекционным менингитом подвержен, главным образом, отеку головного мозга. он получает лекарства против отечности.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Кроме того, необходимо, чтобы пациент имел достаточный запас воды и минералов. Во время лечения, в 48-часовых интервалах неоднократно делается спинномозговая пункция и анализируется содержимое цереброспинальной жидкости.

Пациент, у которого присутствует опасность для жизни, лежит в реанимации, чтобы врачи могли контролировать его жизненно важные органы. При успешном лечении основные симптомы стихают, примерно, через 4 дня.

Тем не менее, по крайней мере, в течение 2-х недель необходимо продолжать приём антибиотиков в целях предотвращения рецидива заболевания.

Осложнения инфекционного нарушения

Самым серьезным последствием, которое происходит не так уж часто, является летальный исход. Он наблюдается в 5-10% случаев заболевания, как правило, в течении 1-2 дней после начала болезни.

Другое осложнение, возникающее при этом заболевании, заключается в повреждении черепно-мозговых нервов. Наиболее распространённым является нарушение слухового нерва, которое, как правило, необратимо и приводит к полной глухоте пациента.

Реже случается повреждение зрительного нерва, также способное привести к необратимым повреждениям. Так же возможно еще одно осложнение, не менее серьёзное, это – воспаление сердечной мышцы.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

С точки зрения прогноза неблагоприятными являются продолжительные судороги, особенно, если они длятся дольше 4-го дня день госпитализации. С другой стороны, судороги, происходящие в течение первых 3-х дней госпитализации, не являются прогностически значимыми.

Только у 6% пациентов могут возникать признаки ДВС-синдрома или эндотоксинового шока. Прогноз для этих пациентов гораздо худший.

Вакцинация и комплекс профилактических мер

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Вакцинация против менингита, в особенности, рекомендуется для молодых людей, т.к. они подвергаются наибольшему риску заболевания.

Кроме того, существует вакцина против бактерии, вызывающей бактериальный менингит (Hemophilem influenzae). К сожалению, пока не была разработана эффективная вакцина против менингита C.

Хорошей профилактикой инфекции является здоровый образ жизни.

Ввиду того, что ослабленный иммунитет позволяет микробам, вызывающим заболевание, проникнуть в мембраны мозга и вызвать воспаление, для предотвращения менингита также важно поддерживать хороший запас витаминов, соблюдать хорошие привычки питания, предаваться регулярным физическим упражнениям на открытом воздухе, обращать внимание на качественный сон и избегать стрессовых ситуаций.

Риск инфекции может также увеличить курение, даже пассивное. В ходе общенационального исследования было показано, что дети в возрасте до 15 лет, у которых один из родителей является курильщиком, имеют в 3 раза больше шансов получить менингит, чем дети из некурящих семей. Если оба родителя являются курильщиками, риск возрастает в 8 раз.

Симптомы менингита у детей

Менингит – это инфекционное заболевание, протекающее в оболочках спинного и головного мозга. Может быть вызвано вирусами, бактериями или грибками.

Инфекционный менингит требует незамедлительного лечения, поскольку при запоздалой диагностике прогрессирующая инфекция вызывает осложнения, такие как умственная отсталость, глухота, эпилепсия.

Если начать лечение слишком поздно, менингит может привести к смерти ребенка, поэтому важно вовремя заметить признаки менингита у детей и обратиться к врачу.

Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

Как правило, возбудители менингита передаются воздушно-капельным путем. Поэтому вероятность заразиться увеличивается во время эпидемии гриппа. Процент смертности среди зараженных бактериальным менингитом – 14%. Прививки могут защитить от некоторых формам менингита.

Что происходит после попадания возбудителя менингита в организм?

Для того чтобы попасть в мозг, инфекции необходимо преодолеть гематоэнцефалический барьер – полупроницаемую границу между центральной нервной и кровеносной системами. У детей от 1 до 14 лет этот барьер слабее, чем у взрослых, и более подвержен проникновению инфекции.

Инкубационный период при менингите составляет неделю. Пройдя сквозь гематоэнцефалический барьер, инфекция достигает полости черепа, вызывает отек мозга и дисфункцию его нервных окончаний.

На этом этапе появляются первые симптомы болезни, в этот период необходимо как можно скорее начать лечение во избежание необратимых последствий.

Различают следующие формы менингита:

  1. Гнойный менингит, вызываемый кокками. При данной форме инфекция проникает в мозг по кровеносным сосудам. Этот вид инфекции бывает первичным (возбудители проникают в оболочки мозга из очагов инфекции) и вторичным (возникает при травмах черепа). Гнойный менингит чаще встречается у детей от 1 до 3 лет, возникает в результате травмы, полученной при родах, или заражения крови.
  • Серозный менингит, возбудителем которого является энтеровирус. При заражении серозная жидкость скапливается в оболочке мозга, после чего начинается воспаление. Вирус может проникнуть в организм при контакте с другим инфицированным или употреблении немытых овощей, нефильтрованной воды.
  • По течению болезни различают:

    Если течение болезни молниеносное, болезнь прогрессирует настолько быстро, что иногда лечение просто не успевает подействовать, что ведет к летальному исходу. При остром менингите симптомы развиваются несколько медленнее.

    В случае подострого течения развитие болезни постепенное, симптомы возникают с задержкой. При хроническом менингите – симптомы не выражены, болезнь то обостряется, то переходит в пассивную фазу.

    Первичный менингит является инфекционным заболеванием, его возбудителями являются бактерии и вирусы.

    Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

    Среди бактерий менингит может вызвать менингококковая инфекция, спирохеты, пневмококк, гемофильная палочка. Источником заражения в этом случае будут являться носители инфекции – больные кишечными инфекциями и назофарингитом. Такая инфекция передается воздушно-капельным путем, распространена в больших городах в холодное время года.

    Менингит может быть вызван и вирусами, тогда его называют серозным. Чаще всего человек, заражающийся им, уже имеет энтеровирусную инфекцию, реже герпес, корь, свинку или краснуху.

    Вторичный менингит у детей может развиться на фоне отита. гайморита или абсцесса легкого.

    Ранние признаки менингита

    У детей возрасте 1–16 лет те же симптомы, что и у взрослых. К симптомам, присущим людям всех возрастов, относят так называемый менингеальный синдром. Он проявляется в виде головной боли, усиливающейся на ярком свете или при громких звуках, рвоты.

    Читайте также:  Головокружения в положении лежа - причины, лечение, профилактика

    Характерные симптомы, по которым можно выявить менингит:

    • «Симптом Кернига» — ноги ребенка согнуты в коленях и не могут разогнуться.
    • «Симптом треножника» — ребенок не может сидеть прямо, его туловище наклонено вперед, голова запрокинута, руки отведены назад.
    • «Симптомы Брудзинского» — верхний, средний и нижний. Верхний симптом – непроизвольное сгибание ног во время наклонения подбородка к груди. Средний – при нажатии на область лонного сочленения, ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Нижний проявляется в том, что при проверке на симптом Кернига одна из ног непроизвольно сгибается.
    • «Симптом Бехтерева» — сокращение мускулатуры лица при постукивании по скуловой дуге.
    • «Синдром Пулатова» — надавливание в области наружного скулового прохода (проверка на симптом Менделя) вызывает боль.

    Больной менингитом принимает позу курка (легавой собаки), прижимая согнутые в коленях ноги к груди и отворачиваясь к стене, закрывшись одеялом. Так, он пытается уменьшить боль и прячется от вызывающего ее света.

    Боль появляется и при давлении на точки выхода нервов: тройничного, а так же в области глаз и бровей. Может начаться двоение в глазах, снижение четкости зрения, косоглазие, частичная глухота, развиться спутанность сознания.

    Куда обратиться после появления характерных симптомов?

    В связи со стремительностью развития болезни у ребенка, медлить нельзя. Самый лучший выход – вызвать скорую помощь сразу после возникновения первых подозрений на менингит. Инфекция лечится в стационаре, поскольку в любой момент может возникнуть необходимость в реанимации. Ребенок, а тем более младенец до года, должен постоянно находиться под присмотром специалистов.

    Диагностика менингита у детей

    После постановки диагноза по симптомам, врачи берут на анализ спинно-мозговую жидкость ребенка, по цвету которой определяют, заражен ли он. В зависимости от вида менингита она может быть желтоватого или молочного цвета.

    При менингите резко увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а глюкоза понижена. Чтобы определить возбудителя, берется посев, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография и осмотр глазного дна.

    Лечение зависит от формы менингита. При серозном лечение должно способствовать снижению внутричерепного давления, ребенку будут давать укрепляющие препараты, мочегонные и витаминные комплексы.

    В случае гнойного менингита используется комплекс антибактериальных средств широкого спектра действия. Исследования крови и спинно-мозговой жидкости больного позволяют правильно подобрать антибиотики. Внутривенно ребенку вводятся диуретики и вещества, которые снимают интоксикацию.

    Последствия менингита

    Как правило, при своевременном выявлении болезни и грамотном лечении менингит не успевает повредить основные органы, поэтому негативных последствий болезнь иметь не будет. Но ряд факторов может повлиять на течение болезни, и в результате заболевания ребенок может частично или полностью утратить зрение, слух, его может парализовать. В редких случаях болезнь приводит к смерти.

    Ребенок, переболевший менингитом, ставится на диспансерный учет. В течение как минимум двух лет за его здоровьем следят врачи. Порой, в случае ненадлежащего лечения или поздней диагностики болезни, случается рецидив через 1–4 недели после выздоровления. Осложнения возникают редко, у 2 детей из 100.

    Чтобы снизить риск заражения менингитом, следует соблюдать личную гигиену, пить только чистую воду, употреблять качественные продукты, укреплять иммунитет и вовремя делать прививки. Соблюдение этих простых правил поможет не только не заразиться менингитом, но и укрепить организм.

    Менингит – заболевание, особенно тяжело протекающее у детей, с коротким инкубационным периодом, поэтому после выявления у ребенка симптомов: ригидности мышц шеи, характерной сыпи, высокой температуры, необычного поведения и нахождения в позе легавой собаки, нужно сразу звонить в скорую помощь. Лечением ребенка должны заниматься специалисты.

    Наталья Трушкина, врач, специально для Mama66.ru

    Источник: https://nevrologmed.ru/infektsionnyj-meningit-kak-peredaetsya.html

    Инфекционный менингит: симптомы, признаки, способы передачи. Диагностика и лечение менингита в Москве

    Менингит – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением паутинной и мягкой оболочек мозга. Наиболее часто бактериальные менингиты вызываются менингококками, пневмококками, стафилококками, гемофильными палочками, вирусные – вирусами Коксаки, ECHO, гриппа, эпидемического паротита.

    В Юсуповской больнице диагноз «инфекционный менингит» ставят на основании результатов анализа спинномозговой жидкости, крови и других биологических материалов. Лаборанты используют современные методы исследования, точные реагенты, которые позволяют быстро установить точный диагноз и выяснить природу менингита.

    Для лечения инфекционного менингита врачи применяют антимикробные препараты последнего поколения, придерживаются российских и европейских рекомендаций по лечению воспалительных заболеваний головного мозга. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Тяжёлые случаи инфекционного менингита обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

    Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

    Механизмы развития инфекционного менингита

    По характеру воспалительного процесса различают гнойные и серозные менингиты, а по происхождению – первичные инфекционные менингиты (возбудители чувствительны к нервной ткани), и вторичные менингиты (до развития воспаления мозговых оболочек в организме имелись очаги инфекции).

    По течению заболевания выделяют следующие формы инфекционных менингитов у детей и взрослых:

    • молниеносные (развёрнутая клиническая картина формируется менее чем за 24 часа);
    • острые;
    • подострые.

    При хроническом инфекционном менингите симптомы заболевания сохраняются более четырёх недель. Основными причинами поражения оболочек головного и спинного мозга являются туберкулёз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, кандидоз, системные заболевания соединительной ткани, ВИЧ-инфекция.

    Как передаётся заболевание? Особое значение в возникновении и развитии острых воспалительных процессов при инфекционных менингитах имеет гематогенное или контактное инфицирование следующими микроорганизмами:

    • бактериями;
    • вирусами;
    • грибами;
    • простейшими;
    • микоплазмами;
    • хламидиями.

    Источником инфекции являются больные и носители микроорганизмов. Бактерии и вирусы попадают в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта с частицами слизи и пыли, загрязнёнными продуктами или обсеменённой микробами водой. Некоторые виды инфекционного менингита передаются с кровью при укусе насекомыми (клещами).

    Источником инфекционных менингитов также могут быть хронические воспалительные заболевания лёгких, плевры, клапанов сердца, желчного пузыря, почек и мочевыводящих путей, остеомиелит длинных трубчатых костей и таза, простатит, аднексит, тромбофлебит различной локализации, раневые поверхности или пролежни. Особенно часто причиной воспаления оболочек головного и спинного мозга являются:

    • хронические гнойные поражения околоносовых пазух, среднего уха и сосцевидного отростка;
    • зубные гранулёмы;
    • гнойничковые поражения кожи лица (фолликулиты, фурункулы носогубного треугольника);
    • остеомиелит костей черепа.

    В условиях сниженной иммунологической реактивности бактерии из латентных очагов инфекции или возбудители, которые проникают в организм извне, оказываются причиной заражения крови – бактериемии (септицемии).

    При инфицировании бактериями извне острые воспалительные заболевания мозговых оболочек развиваются по механизму быстро возникающей бактериемии. Помимо бактерий и вирусов, в мозговые оболочки могут быть занесены инфицированные микроскопические эмболы.

    Аналогичным образом происходит гематогенное заражение мозговых оболочек при внечерепных поражениях, вызванных грибами и простейшими.

    Микроорганизмы проникают к оболочкам головного мозга не только по артериальной системе, но и венозным путём.

    Так развивается восходящий инфекционный тромбофлебит вен лица, внутричерепных вен, синусов твёрдой мозговой оболочки, переходящий в инфекционный менингит.

    Кроме гематогенного пути распространения возбудителей, микроорганизмы достигают мозговых оболочек с током лимфы или спинномозговой жидкости.

    Признаки инфекционного менингита

    Клиническая картина инфекционного менингита складывается из общеинфекционных, общемозговых и менингеальных симптомов. К общеинфекционным симптомам относятся:

    • ощущение недомогания;
    • лихорадка;
    • боли в мышцах и суставах;
    • учащённое сердцебиение;
    • гиперемия (покраснение) лица;
    • воспалительные изменения в крови.

    Менингеальные и общемозговые явления включают следующие симптомы инфекционного менингита: головную боль, тошноту, рвоту, угнетение или спутанность сознания, генерализованные судорожные припадки.

    Головная боль носит распирающий характер. Она обусловлена раздражением мозговых оболочек вследствие их воспаления и повышения внутричерепного давления.

    Рвота также является результатом острой ликворной гипертензии.

    Вследствие повышения внутричерепного давления у пациентов, страдающих инфекционным менингитом, может выявляться триада Кушинга:

    • брадикардия (уменьшение частоты пульса);
    • повышение систолического артериального давления;
    • редкое дыхание.

    При тяжёлом течении инфекционного менингита наблюдаются судороги и психомоторное возбуждение, которое периодически сменяется вялостью, нарушения сознания. Могут развиться психические расстройства в виде галлюцинаций и бреда.

    Собственно менингеальные симптомы, вызванные раздражением мозговых оболочек, включают в себя проявления общей гиперестезии (повышенной чувствительности к разным раздражителям) и признаки рефлекторного повышения тонуса затылочных мышц.

    Если пациент находится в сознании, он не переносит шум и громкий разговор. Головная боль усиливается от яркого света и сильных звуков.

    Пациенты предпочитают лежать с закрытыми глазами в затемнённой комнате, в которую не проникают посторонние звуки.

    У больных инфекционным менингитом отмечается ригидность мышц затылка и симптом Кернига. Ригидность затылочных мышц обнаруживают при пассивном сгибании шеи пациента, когда из-за спазма разгибательных мышц не удается полностью привести подбородок к грудине. Симптом Кернига проверяется следующим образом:

    • нижнюю конечность пациента, который лежит на спине, врач пассивно сгибает под углом 90º в тазобедренном и коленном суставах;
    • затем обследующий делает попытку разогнуть эту ногу в коленном суставе;
    • при наличии у пациента менингеального синдрома разогнуть его ногу в коленном суставе оказывается невозможным в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени.

    При инфекционном менингите этот симптом в равной степени положителен с обеих сторон. У пациентов следует проверяют симптомы Брудзинского. Верхний симптом Брудзинского определяется следующим образом: при пассивном приведении головы пациента, лежащего на спине, к грудине, его ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах.

    Для того чтобы проверить средний симптом Брудзинского, ноги пациента сгибают при надавливании на лонное сочленение. Нижний симптом Брудзинского проявляется сгибанием другой ноги при пассивном сгибании одной конечности.

    Симптомы инфекционного менингита у детей, на ранних стадиях заболевания и при молниеносных формах болезни может значительно варьировать

    При менингококковой инфекции инкубационный период колеблется от 2 до 10 суток. Заболевание проявляется в различных формах: бактерионосительством, назофарингитом, гнойным менингитом, менингококемией. Гнойный инфекционный менингит начинается остро. Температура тела повышается до 39-41º. У пациентов возникает резкая головная боль, которая сопровождается рвотой, не приносящей облегчения.

    В начальной стадии заболевания сознание вначале сохранено. При отсутствии адекватной антибактериальной терапии развиваются следующие симптомы инфекционного менингита: психомоторное возбуждение, спутанность, делирий. При прогрессировании заболевания возбуждение сменяется заторможенностью, которая переходит в кому.

    Читайте также:  Болезнь меньера - симптомы и лечение

    Характерной особенностью менингококкового инфекционной менингита является появление на коже геморрагических высыпаний (плотных на ощупь, выступающих над уровнем кожи звёздочек различной величины и формы). Сыпь чаще локализуется на бёдрах, голенях, в области ягодиц.

    Могут возникать кровоизлияния на конъюнктиве, слизистых оболочках, ладонях, подошвах.

    Диагностика инфекционного менингита

    В Юсуповской больнице врачи устанавливают диагноз инфекционного менингита с помощью современных лабораторных методов исследований. Пациентам делают общий и биохимический анализ крови (мочевину, креатинин, билирубин, Алт, Аст, электролиты, глюкозу, С-реактивный белок). Производят посев крови, микроскопию мазков по Грамму, полимеразную цветную реакцию.

    Поставить точный диагноз, определить возбудителей инфекционного менингита и их чувствительность к антибактериальным препаратам позволяет исследование спинномозговой жидкости.

    Пациентам делают люмбальную пункцию после обследования неврологом. Результаты анализа получают в течение 2-3 часов.

    Клиническое исследование ликвора включает оценку цвета, прозрачности, количества клеток и их вида, определение уровня глюкозы, белка, микроскопию осадка.

    Берут мазки со слизистых оболочек носоглотки при подозрении на менингококковую инфекцию. Также выполняют исследование спинномозговой жидкости на наличие микобактерий туберкулёза. Дополнительно регистрируют электрокардиограмму, выполняют рентгенографию грудной клетки, придаточных пазух носа. По показаниям делают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

    Современные подходы к лечению инфекционного менингита

    Своевременная установка точного диагноза и проведение адекватной противомикробной терапии позволяют врачам Юсуповской больницы быстро стабилизировать состояние больных инфекционным менингитом и предотвратить развитие осложнений.

    Пациентам назначают антибактериальные или противовирусные препараты сразу же после получения результатов анализа ликвора и идентификации возбудителя инфекции. Если люмбальная пункция противопоказана, назначают эмпирическое лечение антибиотиками.

    Используют традиционные антибиотики (пенициллин, ампициллин-хлорамфеникол, хлорамфеникол) или цефалоспорины третьей генерации (цефтриаксон или цефотаксим).

    При наличии достоверных сведений о тяжёлой аллергии на бета-лактамы в качестве альтернативы при пневмококковом менингите назначают ванкомицин, при менингококковом – хлорамфеникол.

    Больным с факторами риска листериозного инфекционного менингита назначают амоксициллин внутривенно в дополнение к цефалоспоринам третьей генерации.

    Одновременно с антибиотиками при пневмококковом и гемофильном инфекционном менингите применяют дексаметазон.

    При инфекционном бактериальном менингите неустановленного происхождения антибактериальную терапию проводят в течение 10–14 суток, при менингите, вызванном менингококком – от 5 до 7 дней, гемофильной палочкой тип b – от 7до14 суток. Курс антибактериального лечения при листериозном менингите проводится в течение 21 дня, а при менингите, вызванном грамотрицательными микроорганизмами и синегнойной палочкой, варьирует в пределах 21–28 суток.

    Симптоматическое лечение заключается в применении мочегонных препаратов, лекарственных средств, восполняющих дефицит жидкости, витаминов, анальгетиков и жаропонижающих препаратов.

    20% раствор маннитола назначают при повышенном внутричерепном давлении. Он повышает давление в плазме, и, тем самым, способствует переходу жидкости из ткани мозга в кровяное русло.

    Фуросемид тормозит обратное всасывание натрия в почечных канальцах, тем самым повышая диурез.

    При наличии судорожного синдрома у больных инфекционным менингитом назначают диазепам, аминазин, оксибутират натрия. С первых же минут поступления пациента в клинику неврологии проводят оксигенотерапию.

    В зависимости от тяжести состояния больного её проводят с помощью кислородной маски или путём интубации трахеи и перевода пациента на искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппаратов экспертного класса.

    При появлении первых признаков инфекционного менингита позвоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи проведут обследование и адекватную терапию заболевания, целью которой является выздоровление пациента и предотвращение осложнений болезни.

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
    • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
    • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/infektsionnyy-meningit/

    Симптомы и первые признаки менингита: как проявляется данное заболевание?

    Инфекционный менингит - симптоматика и лечение

    Менингит представляет собой крайне тяжёлое инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения (как правило, с госпитализацией). И если вовремя не начать терапию и запустить болезнь, можно впоследствии получить серьёзные осложнения, не исключая финал с летальным исходом. Поэтому, важно знать о первых признаках менингита, чтобы предпринять необходимые меры.

    Менингит — это обширное воспаление головного и спинного мозга. При этом повреждается наружная часть мозга, в частности, его мягкие оболочки. Болезнь коварна тем, что может начаться внезапно и по симптоматике напоминать простуду или грипп.

    Поставить точный диагноз может только медработник. При первом подозрении на менингит, нужно вызвать врача или скорую, поскольку самолечение недопустимо.

    Как начинается менингит?

    Первыми симптомами менингита чаще всего являются:

    • высокая температура (39-40 градусов);
    • сильный озноб;
    • головная боль;
    • слабость;
    • потеря аппетита;
    • возбуждение или, наоборот, вялость.

    На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синяки, которые исчезают при надавливании.

    Также, следует обратить внимание на ряд ранних симптомов менингита:

    1. Ригидность затылка (неподвижность) — голову трудно или невозможно согнуть, больной не может дотянуться подбородком до груди. Это один из самых ранних признаков.
    2. Симптомы Брудзинского — происходит непроизвольное сгибание ног (в коленных и тазобедренных суставах) при наклоне головы к области грудной клетки.
    3. Симптомы Кернига — согнутые в коленях ноги не разгибаются.
    4. У маленьких детей может набухать большой родничок.
    5. Ещё один характерный симптом — больной поворачивается лицом к стенке и накрывает голову одеялом, при этом сворачивается в позе калачика и запрокидывает голову назад.
    6. Кроме того, можно отметить: ухудшение зрения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение слуха.

    Первые признаки менингита по видам

    Первичный

    При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван менингококком.

    Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями.

    В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания.

    Как начинается первичный менингит:

    • сильная боль в голове;
    • лихорадка, озноб;
    • высокая температура тела;
    • непереносимость света и резких звуков;
    • возникновение сыпи на теле;
    • двигательная активность, которая часто сменяется вялостью;
    • может происходить потеря сознания;
    • ригидность затылочных мышц;
    • иногда случаются судороги.

    Вторичный

    Первые симптомы при вторичном менингите:

    • общая слабость;
    • недомогание;
    • головокружение;
    • озноб с лихорадкой;
    • повышение температуры до 40 градусов;
    • резкая боль в голове, которая постепенно усиливается;
    • тошнота и обильная рвота;
    • происходят изменения психики;
    • больной отказывается от еды и питья;
    • у детей может наблюдаться увеличение головы в размерах;
    • бессонница;
    • галлюцинации;
    • в редких тяжёлых случаях — кома.

    Симптомы первичного и вторичного заболевания могут иметь схожий характер. Только врач может установить истинную форму менингита и назначить соответствующее лечение.

    Общие симптомы

    Помимо вышеперечисленных признаков, которые могут встречаться как при первичном менингите, так и при вторичном, существует ещё ряд характерных для данного заболевания симптомов.

    Общеинфекционные признаки менингита:

    • бледность кожи;
    • боль в суставах и мышцах;
    • носогубный треугольник синюшного цвета;
    • непрекращающееся чувство жажды;
    • снижение артериального давления;
    • одышка;
    • учащённый пульс;
    • симптом Лесажа у детей — когда ребёнка удерживают в области подмышек (подвешивают), он подгибает ноги к животу;
    • повышение тактильной чувствительности.

    Менингеальный синдром

    Это первые симптомы заболевания, которые могут характеризоваться признаками:

    1. Сильная распирающая головная боль — встречается у всех пациентов, и возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль распространяется по всей голове, а не локализуется в каком-то одном месте. При этом пациенты могут испытывать давление на глаза и уши. Анальгетики не дают нужного эффекта — боль не проходит.
    2. Головокружение, «фонтанная» рвота, боязнь света и звука — данные симптомы появляются на второй или третий день течения болезни. Рвота, как правило, возникает с усилением головной боли и не приносит облегчения. Вследствие повышенной тактильной чувствительности (на фоне раздражения рецепторов мозговых оболочек), пациент может испытывать боль даже при лёгком прикосновении к любому из участков кожи.
    3. У грудных детей отмечается сильное возбуждение и беспокойство, понос, частые срыгивания, сонливость и судороги.

    Что делать в такой ситуации?

    При обнаружении симптомов менингита у себя или Вашего родственника/знакомого, нужно немедленно вызвать скорую для диагностики заболевания и назначения соответствующей терапии. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

    Это необходимо по двум причинам:

    1. без стационарного лечения, состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям (инвалидность, смерть);
    2. ближайшие родственники тоже могут подхватить инфекцию.

    Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист. Если же болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (озноб, высокая температура), сопровождается только головной болью, и пациент сомневается в том, что это признаки менингита — можно обратиться к неврологу.

    Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой. Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно — это не поможет.

    Заключение

    Менингит опасен не столько своим течением, сколько опасными последствиями. Болезнь довольно быстро прогрессирует и доставляет физические страдания пациенту. Поэтому, чем раньше Вы получите помощь от специалиста, тем выше вероятность скорейшего выздоровления, без всевозможных осложнений. Хорошо запомните признаки менингита, чтобы суметь вовремя распознать болезнь.

    Узнать о симптомах менингита можно также в данном ролике:

    Источник: https://inBrain.top/bolezni/meningit/pervye-priznaki.html

    Ссылка на основную публикацию