Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Головная боль. Мы испытываем это неприятное состояние очень часто, на протяжении всей своей жизни. Многие из нас научились бороться с этими ощущениями, но, к сожалению, получается это до тех пор, пока болевой синдром не переходит определённые границы интенсивности, за которыми становится просто невыносимым. И тогда на риторический вопрос пациента своему лечащему врачу: «Доктор, что со мной?», следует короткий и лаконичный ответ, который звучит как приговор: «У вас – мигрень!». Но что такое мигрень, какие симптомы, как лечить, насколько она опасна для нашего здоровья? Давайте попытаемся вместе ответить на эти вопросы.

Характеристика заболевания

Мигрень – патология, относящаяся к группе неврологических заболеваний и представляющая собой сильные приступы боли, которые в большинстве случаев локализуются в одной половине головы.

Иногда они проявляются с обеих сторон черепной коробки, что является, скорее, исключением, чем правилом. Приступы случаются с различной частотой. Их амплитуда варьируется от 1-2 проявлений в год до нескольких раз в неделю.

В качестве сопутствующих симптомов нередко выступают тошнота, рвота, а также повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям.

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Одной из основных особенностей патологии является то, что для возникновения болевого синдрома нет никаких объективных причин.

У человека, испытывающего подобные состояния, отсутствуют травмы или опухолевые процессы, протекающие в головном мозге. У него нет органических поражений либо вирусных инфекций.

Признаков артериальной гипертензии или повышенного внутричерепного давления тоже не наблюдается. При этом боли возникают с регулярным постоянством.

Как болит голова при мигрени? Обычно болевые ощущения имеют пульсирующий характер и способны очень веско заявить о себе. Зачастую приступы настолько интенсивны, что могут причинять в течение 2-3 суток невыносимые страдания испытывающему их человеку.

Причины возникновения мигрени

Несмотря на упорные попытки врачей, которые ещё со времен античности пытались установить истинную природу данного заболевания, механизмы зарождения мигрени остаются до конца неизученными и по сегодняшний день. Современная медицина выдвигает четыре основные теории зарождения этого патологического процесса. Вот их краткое описание.

  • Сосудистая теория Вольфа. В соответствии с ней, если у человека развивается мигрень, причины возникновения патологии связаны с внезапным спазмом интракраниальных сосудов головного мозга с последующим расширением внечерепных кровеносных сосудов.
  • Тромбоцитная теория. В её основе лежат патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов. Это провоцирует повышенное выделение серотонина и гистамина. Усиленная выработка этих гормонов приводит к усилению болевой чувствительности артерий и сокращению сосудов. Последующее уменьшение гормонального фона вызывает резкое расширение сосудистой системы и образование отёка в прилегающих тканях. Всё это вместе взятое является причиной сильной боли.
  • Теория распространяющейся депрессии. Основополагающим называют депрессирующий фактор, который вызывает сниженную нервную активность мозга. В медицинской терминологии такое состояние называется «ползучая депрессия». На фоне химических изменений, вызванных данным процессом, происходит сначала сужение сосудов, а потом их резкое расширение.
  • Комбинированная нейроваскулярная теория. На текущий момент времени считается наиболее достоверной. Согласно данному положению, при мигрени симптомы и причины возникновения дискомфорта связаны с принципом нарушения взаимосвязи между сосудами и тройничным нервом. Воздействие провоцирующих агентов вызывает усиленную активизацию тройничного нерва. Итогом такого процесса является усиленное выделение его окончаниями особых веществ, вызывающих расширение сосудов. Из-за этого понижается их тонус и повышается проницаемость. В конечном итоге начинается набухание и отёк тканей, находящихся в непосредственной близости от сосудистой системы.

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

В любом случае подобный патологический процесс представляет собой чередование резкого спазма сосудов с их дальнейшим расширением. Помимо всех описанных выше, в современном научном мире имеются и другие теории, пытающиеся объяснить механизм возникновения болезни. К ним относятся аутоиммунная теория, а также гормональная, генетическая, шунта и т. д.

Но поскольку ни одна из них не способна пока претендовать на истину в конечной инстанции, то говоря о виновниках заболевания, мы имеем возможность перечислить не сами причины, как таковые, а обозначить лишь триггеры (провоцирующие агенты), влияние которых способствует возникновению мигренозных приступов. К основным триггерам мигрени относятся:

Продукты и вкусовые добавки

  • Усилители вкуса.
  • Химические подсластители.
  • Тирамин (содержится в солёной селедке, твёрдых сырах, алкоголе, копчёностях).
  • Нитрат натрия (применяется при консервации мясной продукции).
  • Чай, кофе.
  • Шоколад, бобы, орехи, цитрусы.
  • Жирная и маринованная пища.
  • Некоторые морепродукты.
  • Никотин.
  • Сливки, йогурты, сметана.
  • Колбасы.
  • Субпродукты.
  • Поваренная соль.

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Факторы внешней среды

  • Сильные запахи (лакокрасочные изделия, парфюмерная продукция, сигаретный дым).
  • Световые раздражители (чрезмерно яркий или мигающий свет).
  • Резкое изменение погодных условий (перепады атмосферного давления и температуры).
  • Проживание в высокогорном климате.
  • Долгая езда на автомобильном транспорте или путешествие на корабле.
  • Частые переезды со переменой часовых поясов.

Особенности образа жизни

  • Грубое нарушение режима труда и отдыха (хроническое недосыпание или, наоборот, избыточный сон).
  • Систематическое переутомление.
  • Погрешности в еде, злоупотребление диетами.
  • Хронические стрессы.
  • Избыточные эмоциональные реакции.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Употребление противозачаточных гормональных средств.

Помимо всего вышеперечисленного по факторам мигрени, причинами (триггерами) также бывают травмы головы (свежие и давние), приём некоторых медикаментозных средств, изменения гормонального фона, начало цикла менструации, менопауза. Следует учитывать, что одни и те же провоцирующие факторы могут вызывать жестокие болевые приступы у одного человека и не оказывать абсолютно никакого влияния на другого индивидуума, также страдающего от мигрени.

В каждом конкретном случае агенты, вызывающие патологические реакции, должны выявляться строго индивидуально: методом проб и экспериментов. Только такой подход способен помочь предотвратить начало мигренозного приступа.

Симптомы

Что такое мигрень, какие симптомы она вызывает – те вопросы, которые больше всего волнуют людей, страдающих болями в голове. Разобравшись с основными характеристиками болезни, перейдем к рассмотрению ее признаков. Исходя из симптомов, сопровождающих приступ, патология делится на два основных типа:

  • Аура – это комплекс обратимых патологических признаков, имеющих неврологическую природу возникновения, проявляющихся за определённое время до начала болевого синдрома и свидетельствующих о приближающемся приступе мигрени.
  • В анамнезе одного и того же человека, страдающего данной патологией, могут иметь место оба вышеуказанных типа заболевания.
  • Что касается мигрени с аурой, симптомы проявляются на протяжении различного периода времени:
  • С длительной аурой (приступ достаточно сильно растянут по времени и беспокоит от одного часа до 2-3 дней).
  • С обычной аурой (приступ тянется от 5 минут до нескольких часов).

Аура бывает следующих видов:

  • Зрительная – чаще всего встречающаяся форма. Сопровождается частичной потерей зрения, раздвоением в глазах, появлением пульсирующих линий, окаймляющих видимые предметы, нарушением пропорций и контуров окружающих объектов, галлюцинациями.
  • Гемипарестетическая – характеризуется нарушением чувствительности кожных покровов, эффектом ползающих мурашек, проявляющимся с одной стороны туловища. А также чувством покалывания в голове и онемения, локализующимся в верхних конечностях и постепенно распространяющимся на область черепной коробки.
  • Гемипаретическая – выражается слабостью конечностей и различными двигательными нарушениями.
  • Дисфазия – сопровождается расстройством речевого аппарата. Больные теряют способность правильно подбирать слова в разговорной речи, перестают различать числовые и буквенные символы.
  • Смешанная – включает в себя различную комбинацию всех вышеперечисленных симптомов.

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Приступ мигрени условно делится на несколько фаз, последовательно сменяющих одна другую.

  1. Начальная фаза (продром). Начинается за несколько часов до приступа. Человек становится раздражительным. Резко повышается чувствительность к звукам, запахам, световым источникам. Возникает сонливость или бессонница, нарушается аппетит.
  2. Проявления ауры. Беспокоят различные зрительные образы и другие факторы, в зависимости от вида ауры.
  3. Фаза болевого приступа. Непосредственно сам приступ, сопровождающийся болевым синдромом, а также другими специфическими проявлениями (болит голова и тошнит, возникают рвота, мышечные спазмы и т. д.).
  4. Фаза разрешения. В этот период наблюдается постепенное угасание основных патологических симптомов.
  5. Фаза восстановления. Сопровождается частыми позывами на мочеиспускание, усилением аппетита, чувством усталости или эйфории.

Мигрень без ауры характеризуется отсутствием второй фазы патологического процесса, описанного выше. Во всём остальном приступ протекает по такой же схеме, при этом симптомы мигрени у женщин аналогичны признакам у мужчин. Для лучшего понимания общей картины ниже приводятся основные проявления, которые могут возникать при болезни:

  • Сильная пульсирующая боль, локализующаяся на определённом участке черепной коробки.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышенная чувствительность к источникам света, а также к запахам и шуму.
  • Появление перед глазами бликов, вспышек или пелены.
  • Онемение верхних и нижних конечностей.
  • Нарушение речи.
  • Резкая перемена настроения, раздражительность.
  • Бессонница или повышенная сонливость.
  • Ощущения привкуса во рту и посторонних запахов, которых нет в реальности.

Приступ мигренозной боли в своём классическом течении может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

В большинстве случаев острая фаза процесса активно проявляет себя в утреннее время или ночные часы и характеризуется очень сильным болевым синдромом.

При подозрении на мигрень симптомы и лечение требуют помощи квалифицированного медицинского персонала. Диагностикой и назначением терапии занимается врач-невропатолог.

Диагностика

Диагностические методы при данном типе патологического процесса включают:

  • Консультацию врача.
  • Анализы мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Компьютерную томографию.
  • МРТ.
  • Доплерографию сосудов.
  • Электроэнцефалографию.

По результатам диагностических процедур лечащим врачом будет назначена соответствующая терапевтическая схема, а также разработаны меры профилактического воздействия.

Лечение и профилактика

Схема лечения мигрени отличается комплексным подходом и может включать в себя:

  • Медикаментозную терапию (приём спазмолитиков, противорвотных, седативных, сердечнососудистых, обезболивающих средств).
  • Массажные процедуры.
  • Помощь психолога.
  • Меры по ограничению физической и умственной работы.
  • Постельный режим или стационарное лечение (при тяжёлых формах заболевания).
  • Соблюдение индивидуальной диеты (ограничение или полное исключение из рациона продуктов-триггеров мигрени).

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Если возникает мигрень, симптомы и лечение в домашних условиях интересуют многих пациентов. Следует отметить, что самолечение способно привести к негативным последствиям, поэтому не стоит идти на такой риск. Но в наших силах оказать первую помощь заболевшему, которая предусматривает следующие действия:

  • Необходимо придать больному горизонтальное положение.
  • Следует оградить его от раздражающих факторов.
  • Провести лёгкий массаж в области шеи.
  • Дать человеку обезболивающие препараты.
  • Позволить ему принять контрастный душ.
  • Обратится за врачебной помощью к невропатологу.

К основным мерам профилактики данного заболевания относятся:

  • Соблюдение режима работы и отдыха.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Определённая диета.
  • Приём витаминных комплексов.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярные медицинские осмотры.
  • Избегание воздействия индивидуальных триггеров мигрени.
Читайте также:  Опухоль головного мозга – диагностика доброкачественных и злокачественных образований

Важно понимать, что несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к развитию осложнений, вызванных запущенным патологическим процессом. Самыми опасными из таких осложнений являются инфаркт головного мозга и эпилептический припадок. Чтобы избежать фатальных последствий для своего здоровья, необходимо своевременно обращаться за помощью к медикам.

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Источник: https://saitoboli.ru/migren-simptomy-s-auroj-i-bez-prichiny-lechenie/2543/

Простая мигрень

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Простая мигрень — наиболее часто встречающийся вид мигренозных пароксизмов, отличительной особенностью которых является отсутствие ауры и каких-либо преходящих неврологических нарушений. Простая мигрень характеризуется атаками интенсивной головной боли, чаще односторонней, сопровождающейся тошнотой, неоднократной рвотой, звуко- и светобоязнью. Диагностика основана на клинических критериях. Обязательно исключение других церебральных заболеваний, симптомом которых может быть подобная цефалгия. Лечение простой мигрени проводится агонистами серотониновых рецепторов, НПВС, дигидроэрготаминами, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, противорвотными, седативными и транквилизаторами.

Простая мигрень составляет до 80% всех приступов мигрени. В отличие от мигрени с аурой и ассоциированной мигрени, она не имеет предшествующих или сопутствующих головной боли транзиторных зрительных, моторных или чувствительных нарушений. Первые атаки простой мигрени, как правило, возникают в периоде от 17 до 35 лет.

В пожилом возрасте мигренозные приступы теряют свою длительность и интенсивность. Женщины страдают мигренью в 3-4 раза чаще мужчин, приступы у них часто связаны с периодами менструального цикла. Простая мигрень наблюдается в подавляющем большинство случаев мигрени у детей. При этом часто прослеживается семейный характер заболевания.

Кроме того, некоторые авторы указывают, что у 80% мужчин, имеющих мигрень, матери также страдали мигренозными пароксизмами.

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

Простая мигрень

Известно, что спровоцировать приступ простой мигрени может стрессовая ситуация, физическое переутомление, психическая перегрузка, недостаток сна, переохлаждение, перемены в погоде, резкий запах, шум, мерцающий свет, прием алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов (например, орехов, цитрусовых, шоколада, соевого соуса, сыра, сельдерея, кока-колы и пр.). У женщин простая мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приемом гормональных контрацептивов. Триггерные факторы мигрени в определенной степени индивидуальны, со временем каждый больной по опыту знает свой набор подобных триггеров.

Простая мигрень, как и другие виды мигренозных пароксизмов, ассоциируется с такими чертами характера, как честолюбие и амбициозность, повышенная возбудимость. Больные в большинстве своем волевые и сильные люди, но при этом они нетерпимы к ошибкам других, отчего часто раздражаются и проявляют недовольство.

Патогенетические механизмы развития мигренозной атаки до сих пор являются предметом изучения клинической биохимии и неврологии. При приступе отмечаются изменения в содержании целого ряда веществ — серотонина, гистамина, катехоламинов, простагландинов, брадикинина. Сегодня основная роль отводится серотонину.

Исследования показали, что в начале мигренозной атаки происходит резкое высвобождение серотонина из тромбоцитов, что сопровождается сужением церебральных сосудов. Затем уровень серотонина значительно снижается.

Эффективность в отношении мигрени регуляторов обмена серотонина также подчеркивает значение этого нейромедиатора.

Другие исследования свидетельствуют о тройнично-сосудистом механизме развития простой мигрени.

Первоначальным является возбуждение нейронов находящегося в продолговатом мозге ядра тройничного нерва, которое провоцирует выброс нейромедиаторов.

Последние раздражают тригеминальные рецепторы и потенцируют асептическое воспаление стенки сонной артерии. Этим объясняется болезненность артерии при пальпации и отечность окружающих ее тканей.

Простая мигрень характеризуется внезапным возникновением цефалгии без предшествующей ауры. В некоторых случаях головную боль предвещают продромальные явления — снижение настроения, сонливость, падение работоспособности, тошнота, зевота.

Поскольку цефалгия зачастую распространяется лишь на половину головы, она носит название гемикрания. Гемикрания чаще отмечается в правой половине головы. В некоторых случаях цефалгия захватывает вторую половину головы и носит диффузный характер.

Боль сопровождается различной по интенсивности тошнотой и неоднократной рвотой. Любые движения усиливают интенсивность цефалгии.

Повышенная чувствительность к звукам и световым раздражителям, вынуждает пациентов во время мигренозной атаки изолироваться от окружающего мира (закрыться в комнате, зашторить окна, спрятаться под одеяло и т. п.).

Простая мигрень может длиться от 4 часов до 2-3 суток.

Иногда мигренозная атака сопровождается учащенным мочеиспусканием, диареей, головокружением, заложенностью носа, вегетативными расстройствами (сердцебиением, потливостью, чувством прилива жара, ознобом, ощущением недостатка воздуха).

Окончание пароксизма в половине случаев протекает с переходом пациента в состояние сна. После перенесенной мигренозной атаки может наблюдаться некоторая разбитость и слабость, в отдельных случаях, наоборот, отмечается повышенная физическая и интеллектуальная активность.

Простая мигрень у детей чаще является диффузной или локализуется битемпорально и бифронтально. Приступ обычно не длится более 1 суток. Интенсивность цефалгии у детей зачастую меньше, чем у взрослых.

На первый план у них выходит тошнота и многократная рвота.

Описаны случаи, когда мигренозная атака у ребенка сопровождалась лихорадкой и болью в животе и была ошибочно интерпретирована как кишечная инфекция.

Простая мигрень диагностируется неврологом по следующим клиническим критериям: наличие в анамнезе не менее 5 мигренеподобных пароксизмов, продолжительность каждого из которых не короче 4 часов и не больше 3-х суток; цефалгия характеризуется не менее чем 2-мя из перечисленных признаков — имеет среднюю и высокую интенсивность, пульсирующая, односторонняя, становится интенсивнее при физической нагрузке; имеется хотя бы 1 из следующих сопутствующих симптомов — звуко- и светобоязнь, тошнота и рвота.

Важным моментом является дифференциальная диагностика мигрени от серьезных церебральных заболеваний, таких как внутримозговая опухоль, менингит, арахноидит, киста головного мозга, энцефалит, аневризма сосудов головного мозга и др.

Особая настороженность требуется при быстром развитии мигренозной атаки, не наблюдавшейся ранее чрезмерной интенсивности цефалгии или ее необычном характере, наличии ригидности мышц затылка, приступе потери сознания, судорогах, ограничении зрительных полей.

Для исключения органической церебральной патологии проводится комплексное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, РЭГ, УЗДГ сосудов головы, осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна и периметрией.

По показаниям назначается МРТ головного мозга и МРТ церебральных сосудов.

В купировании мигренозного пароксизма стандартные анальгетики оказываются малоэффективны. Как правило, применяют дигидроэрготамины (эрготамин, дигидроэрготамин) или селективные агонисты серотонина — триптаны (суматриптан, ризатриптан, наратриптан, золмитриптан, элетриптан).

При постепенном развитии пароксизма достаточно бывает приема одного из этих препаратов внутрь. Однако из-за сниженной ЖКТ-моторики такой способ введения может оказаться неэффективным.

В таких случаях рекомендовано применение эрготамина в ректальных свечах, дигидроэрготамина в/м или в/в, суматриптана п/к. Использование триптанов сопряжено с частыми рецидивами цефалгии, поскольку эти препараты имеют короткий период полувыведения (всего 2 часа).

При возобновлении цефалгии зачастую требуется повторный прием лекарства, комбинирование триптанов с нестероидными противовоспалительными (ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком).

В отдельных случаях простая мигрень купируется эндоназальным введением лидокаина, приемом напроксена, внутримышечным введением магнезии. Многократная рвота является показанием к назначению противорвотных (метоклопрамида, домперидона, ондансетрона).

При высокой интенсивности цефалгии и отсутствии улучшения от применения вышеуказанных фармпрепаратов прибегают к использованию наркотических анальгетиков (трамадола, тримеперидина, кодеина, фентанила, налбуфина).

Однако их применение возможно не чаще 2 раз в неделю.

К сожалению, в настоящее время простая мигрень не имеет эффективной фармакотерапии межприступного периода, которая бы позволяла существенно снизить вероятность возникновения мигренозной атаки.

Неврологи используют ингибиторы моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, антиконвульсанты, окситриптан (предшественник серотонина) и др.

Отдельные отечественные исследования показали эффективность длительного приема малых доз аспирина.

Поскольку медикаментозное лечение малоэффективно, большое внимание следует уделять укладу жизни пациента, исключению из нее факторов, провоцирующих мигренозную атаку. Эта задача, решить которую по силу лишь самому больному.

Кроме нормализации режима дня и питания, сюда должна входить серьезная психологическая работа, направленная на уменьшение требовательности к окружающим и формирование более доброжелательного отношения к людям.

В этом вспомогательную роль могут сыграть консультации психолога, специальные тренинги, психотерапия.

Прогноз

Простая мигрень сама по себе не является угрожающим жизни или здоровью пациента заболеванием. Однако мигренозные атаки снижают работоспособность пациентов, делая невозможным выполнение ими своих рабочих обязанностей в период приступа.

Кроме того, некоторые пациенты (например, спасатели, врачи, рабочие шумных цехов, повара и пр.) вынуждены менять свою профессию, поскольку она сопряжена с провоцирующими мигрень триггерами. К сожалению, по статистике лишь в 10% случаев врачам удается достигнуть прекращения мигренозных пароксизмов.

С другой стороны, известны неоднократные случаи, когда пациенты сами, путем изменения своей жизни, добивались выздоровления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/common-migraine

Мигрень: признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика

Около 14% населения планеты хорошо знают, что такое мигрень, каковы ее симптомы, и в чем заключается лечение.

Данный недуг относят к хроническому неврологическому расстройству с эпизодическими или регулярными приступами боли в одной стороне головы (хотя боль может быть и двухсторонней).

При этом никаких серьезных патологий (опухоль, травма головы, глаукома, инсульт) у пострадавших не наблюдается.

Еще Гиппократ 400 лет до н.э. описывал симптомы мигрени и выделил ее как отдельную болезнь. Как она проявляется и как с ней бороться?

Механизм развития

Чтобы выяснить, чем лечить мигрень, нужно понять, что это такое, и каков механизм ее развития. В медицинских кругах до сих пор нет единого мнения об истинных причинах возникновения мигренозного приступа. Но существует несколько теорий, объясняющих данное явление:

  • Сосудистая теория, согласно которой причиной появления приступов служит сужение интракраниальных сосудов мозга, вызывающих кислородное голодание главного органа нервной системы. Из-за этого расширяются внечерепные кровеносные сосуды, что и провоцирует цефалгию (головную боль).
  • Тромбоцитарная теория, предполагающая, что развитие мигрени вызывает склеивание тромбоцитов. В итоге выделяется серотонин, провоцирующий сужение мозговых сосудов. Одновременно в кровь выбрасывается гистамин, что повышает чувствительность к боли стенок артерий. Когда уровень гормонов понижается, сосуды расширяются, а ткани, окружающие сосуды, отекают, что и вызывает болевые ощущения.
  • Тригеминально-васкулярная теория, согласно ей взаимосвязь между мозговыми сосудами и тройничным нервом нарушается. В итоге его окончания синтезируют сосудорасширяющие вещества, понижающие тонус сосудов, что ведет к отеку смежных с ними тканей и появлению болевого синдрома.

Кроме перечисленных существует еще много теорий, например, гормональная, генетическая, теория шунта. Точно установлено, что мигрень передается по наследству и встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Классификация мигрени

Данная патология, проявляющаяся мучительными приступами цефалгии, бывает:

  • С аурой, классическая мигрень, которую наблюдают у четверти пострадавших.
  • Без ауры, обычная – наиболее распространенный вид мигрени.

Мигренозная аура – это ряд неврологических симптомов, возникающих перед появлением приступа цефалгии, и исчезающих в начале болевой фазы. Наиболее часто аура проявляется зрительными, слуховыми, тактильными феноменами: изменения в зрении (молнии, мушки, белая пелена перед глазами), нарушения речи, искажение восприятия форм и размеров окружающих предметов.

Читайте также:  Депрессия: лечение в домашних условиях различными методами

Мигрень без ауры

В зависимости от частоты появления приступов мигрень бывает следующих типов:

  • Эпизодическая, головная боль при такой мигрени возникает редко и не сопровождается аурой.
  • Хроническая, при которой признаки мигрени регистрируют часто.

У большинства пациентов обычная мигрень проявляется в молодом возрасте и регулярно повторяется. Боль зачастую локализуется с одной стороны, в области лба, виска, глаза, хотя возможно распространение и на другую половину черепа. Приступ может начаться в любое время. Его появление связано с переутомлением, употреблением алкоголя, стрессом, резкой сменой погоды.

Мигрень с аурой

Из-за чего бывает мигрень с аурой и как ее лечить, нужно обязательно узнать у врача. Этот вид патологии имеет свои особенности и может существенно испортить жизнь больному.

Классический мигренозный приступ состоит из:

  • Продромального периода.
  • Ауры.
  • Болевой фазы.
  • Стадии постдромы.

Нередко частые мигрени с аурой связаны с приемом гормональных контрацептивов.

Базилярная (синкопальная) мигрень

Такой тип мигрени встречается редко. Наиболее ей подвержены женщины худощавого телосложения в возрасте от 20 до 50 лет. Приступ начинается с ауры, для которой характерны:

  • Ушной звон.
  • Головокружение.
  • Расстройство зрения.
  • Слабость.

На пике мигренозной атаки пострадавший может потерять сознание и даже впасть в кому. Зачастую приступы начинаются неожиданно. Иногда появляются они редко, а иногда могут происходить до нескольких раз в неделю.

Вегетативная или паническая мигрень

Пациенты сталкиваются редко с подобной гемикранией и от чего бывает такая мигрень науке неизвестно. Это типичная мигрень, протекающая без ауры. Но отличается она от других видов тем, что в разгар болевого синдрома к цефалгии присоединяется вегетативный криз. В данном состоянии у пострадавшего отмечают такие симптомы:

  • Усиленное сердцебиение.
  • Беспричинная тревожность.
  • Паника.
  • Трудности с дыханием.
  • Расстройство пищеварения.
  • Обморочное состояние.
  • Диффузный гипергидроз.

Вегетативные расстройства у пациентов настолько ярко выражены и тяжелы, что цефалгия отступает на второй план.

Причины мигрени

Точно сказать, что вызывает мигрень, и каковы ее причины, не сможет ни один специалист в силу не изученности данного недуга. Зато науке хорошо известны факторы, которые могут спровоцировать неприятные симптомы мигренозного приступа:

  • Употребление продуктов, содержащих вредные добавки и консерванты.
  • Резкие запахи (аромат духов, запах красок, лаков, дыма).
  • Яркое мерцающее освещение.
  • Реакция на погоду, смену климата.
  • Недосыпание либо продолжительный сон.
  • Переутомление, хроническая усталость.
  • Голодание, жесткие диеты.
  • Жизнь в стрессе, переживания, волнения.
  • Смена часовых поясов.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Вредные привычки.
  • Травмы головы (ушиб мозга, сотрясение).
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Гормональный сбой.

Список довольно обширный, и его можно продолжить. Как только пациент замечает у себя первые тревожные признаки мигрени, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Избавиться от недуга можно, выявив и устранив провоцирующие факторы. В этом и поможет специалист.

Симптомы мигрени

При классическом типе недуга (с аурой) первые нарушения происходят до приступа мигрени и проявляются в виде:

  • Головокружения.
  • Галлюцинаций.
  • Усталости, сонливости.
  • Изменения настроения.
  • Свето- и шумобоязни.

Во время ауры возникают такие неврологические симптомы:

  • Спутанность сознания.
  • Паралич, онемение конечностей.
  • Зрительные нарушения.

Тошнота при приступе мигрени является наиболее частым симптомом. Кроме этого у пациента:

  • Может повыситься температура тела.
  • Болит голова. При этом болевой синдром усиливается при физической нагрузке.
  • Возникает ощущение покалывания лица.
  • Наблюдается бледность лица, озноб, рвота.

Также могут отмечаться и другие симптомы: отек век, покраснение склеры глаз, заложенность носа.

На стадии постдромы больные чувствуют облегчение, хотя некоторым людям на этом этапе присуще временное ощущение затуманенной психики, депрессивность, апатия.

Важно для всех! Если сильно поднимается кровяное давление при приступе мигрени, пациенту необходимо обращаться за врачебной помощью и пройти полное обследование. Гипертония в сопровождении цефалгии – довольно опасное состояние, не присущее гемикрании.

Если у пациента в анамнезе наблюдаются частые мигрени, то он может пропустить начало более серьезной патологии, например, опухоли головного мозга.

Мигрень при беременности

Женский организм при вынашивании ребенка подвергается серьезным нагрузкам, которые могут спровоцировать приступы мигрени. Болезненное состояние, сопровождающееся выраженной симптоматикой, вызывают такие факторы:

  • На ранних сроках вынашивания — изменение гормонального фона, нагрузка на нервную и сердечную систему.
  • На поздних сроках — психоэмоциональные проблемы, метеозависимость, нагрузка на позвоночные артерии.

Однако иногда беременность служит неким «лекарством» от мигрени. У некоторых пациенток, часто страдавших приступами цефалгии до зачатия ребенка, болезнь исчезает и возвращается только после родов. Такое явление врачи объясняют взаимосвязанностью приступов с менструальным циклом.

Но встречаются и такие случаи, когда во время беременности мигренозные приступы, ранее беспокоившие пациентку, становятся еще более интенсивными и продолжительными. Здесь причины кроются в:

  • Подверженности стрессам.
  • Хроническом переутомлении.
  • Гипертонии.
  • Наследственности.
  • Травмах головы и шеи.
  • Нарушении сна.
  • Гормональном дисбалансе.
  • Вегетососудистой дистонии.

Если будущую маму беспокоят мигренозные приступы, необходимо вместе с гинекологом составить карту лечения, где будут описаны медикаментозные и немедикаментозные средства, оптимальные дозировки и график их применения.

Диагностика мигрени

Такое заболевание как мигрень носит неврологический характер и схоже с другими патологиями, поэтому диагностировать ее крайне сложно. Диагностика и лечение болезни входит в компетенцию терапевта и невропатолога. Сначала врач собирает анамнез, уточняя такую информацию:

  • Были ли подобные проблемы у родителей.
  • Какой образ жизни ведет пациент (имеет ли вредные привычки, насколько у него ответственная и серьезная работа, полноценно ли отдыхает, каким продуктам отдает предпочтение).
  • Что обычно предшествует приступу.
  • Какими хроническими недугами страдает, и прослеживается ли взаимосвязь между цефалгией и имеющимися заболеваниями.
  • Были ли травмы головы и шеи в прошлом.

Далее врач:

  • Измеряет температуру тела, кровяное давление, частоту пульса.
  • Оценивает размер и форму головы.
  • Определяет степень равновесия.
  • Ощупывает зону висков.
  • Проверяет рефлексы.
  • Оценивает размеры щитовидной железы.
  • Ощупывает челюстные суставы, шею, плечевой пояс и голову.

Все эти методы обследования нужны для выявления неврологических нарушений, возникающих при мигрени, и исключения развития других патологий.

При регулярных приступах цефалгии пациента направляют на:

  • Электроэнцефалографию.
  • Магниторезонансную томографию.
  • Ангиографию.
  • Компьютерную томографию.

Как лечить мигрень

Чтобы побороть мигрень, врач назначает соответствующее лечение. При этом обязательно учитываются частота и интенсивность приступов по шкале MIDAS:

  1. I степень. Болевой синдром носит невыраженный характер. Качество жизни пациента не ухудшается. Поэтому с проблемой можно справиться физическими методами и народными рецептами.
  2. II степень характеризуется умеренным или выраженным болевым синдромом. На качестве жизни больного недуг отражается незначительно.
  3. III степени присущи выраженные приступы головной боли с некоторыми ограничениями в обычной жизни.
  4. IV степень характеризуется тяжелыми приступами. При отсутствии лечения они могут привести к серьезным осложнениям, к которым относится мигренозный статус и мигренозный инфаркт.

Медикаментозное лечение

Если мигрень беспокоит каждый день, что делать расскажет специалист. Основная терапия заключается в нормализации работы нервной системы, чтобы она не реагировала на раздражители так остро и была менее подвержена возбуждению.

Чтобы быстро купировать болевой синдром врачи обычно назначают различные медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупром, Парацетамол). Если у пациента ко всем неприятным симптомам добавляется повышение температуры тела, эти препараты помогут нормализовать и облегчить состояние.
  • Обезболивающие препараты на основе лекарственных форм эрготамина и кофеина (Кофетамин).
  • Противомигренозные препараты (Дигитамин, Дидитамин).
  • Триптаны (Зомиг, Элетриптан, Ризамигрен).
  • Сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, Вазобрал).

В тяжелом случае приступ нужно купировать при первых его проявлениях, иначе медикаменты могут не подействовать.

  • При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства Реглан, Церукал.
  • Для предупреждения приступа рекомендуют принимать противосудорожные препараты (Депакин, Топамакс).
  • При выраженных депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (Эффексор, Трицикликс).
  • Если мигрень серьезно влияет на психическое здоровье пациента, продолжается долго и сопровождается тяжелым болевым синдромом, специалист может выписать обезболивающие медикаменты, основанные на опиоидах (Морфин, Демерол, Буторфанол).

Немедикаментозное лечение

Такие методы помогут снять болевой синдром средней интенсивности.

  • Обеспечить пострадавшему тишину и покой: устранить раздражающий шум и свет.
  • Сделать массаж головы, ушей и области шеи.
  • Приложить ко лбу холодный компресс.
  • К ступням приложить горячую грелку.
  • Дать выпить стакан теплого сладкого чая или отвар ромашки.
  • Поможет прием теплой ванны с ароматическим маслом.

Лечение при беременности

Большинство препаратов в период вынашивания ребенка нельзя принимать, так как они могут отрицательно сказаться на внутриутробном развитии малыша. Поэтому основная терапия мигрени базируется на исключении раздражающих факторов и нормализации режима дня.

Будущей маме рекомендуют:

  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Заниматься йогой, медитацией, утренней зарядкой.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Обеспечить себе нормальный питьевой режим.
  • Избегать конфликтных ситуаций, шума, стресса.

Хорошая профилактика мигрени – массаж. Его проводят подушечками пальцев круговыми движениями в области висков и лба. Из лекарственных препаратов в тяжелых случаях назначают небольшие дозы Ацетаминофена. Если болевой синдром не сильный, разрешается принимать Парацетамол.

Народные средства

Излечить мигрень помогут такие рецепты народной медицины:

  • Столовую ложку мяты перечной настаивают в стакане кипятка полчаса. Принимают в процеженном виде по трети стакана трижды в день. Для вкуса добавляют мед.
  • Столовую ложку травянистой бузины настаивают в стакане кипятка в течение часа. После процеживания принимают по 50 мл за 20 минут до основной еды.
  • 3-4 раза в день принимают сок черной смородины по четверти стакана.
  • К больным вискам прикладывают кружочки лимона, очищенного от цедры.
  • Свежий капустный лист очищают от толстой прожилки и прикладывают ко лбу.

Эффективны для профилактики приступов такие рецепты:

  • Ромашковый чай. Пьют его регулярно. В течение дня можно пить 1-2 стакана.
  • Чайную ложку мелиссы настаивают в стакане кипятка 10-15 минут. Затем пьют в процеженном виде с добавлением лимона.

Чтобы не допустить развитие мигрени, необходимо нормализовать сон, исключить из употребления вредные продукты, отказаться от курения и спиртного, соблюдать питьевой режим, не переутомляться. Важно своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы не запустить болезнь. Только опытный специалист сможет помочь справиться с недугом и не допустить развития его осложнений.

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить заболевание?

29.03.2018

Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/migren/migren-simptomy-i-lechenie.html

Что такое мигрень: какие симптомы, как лечить

Термин «мигрень» используется для описания приступов головной боли с высокой интенсивностью. Чаще всего такая боль поражает лишь одну часть головы. Приступ мигрени сопровождается чувством тошноты, рвотой, а также повышением чувствительности к действию внешних раздражителей.

Читайте также:  Мигренозный инсульт: последствия и симптомы

К хроническим приступам головной боли склонны люди, занимающиеся тяжелой интеллектуальной деятельностью. К сожалению, механизм возникновения болевого синдрома до сих пор не изучен.

В данной статье мы предлагаем разобраться с вопросами, что такое мигрень, какие симптомы, как лечить и можно ли предупредить развитие приступа.

Мигрень – это неврологическое заболевание

Клинические проявления

Основным симптомом мигрени – является интенсивная боль, имеющая приступообразную природу, локализующаяся лишь в одной половине головы. Продолжительность одного эпизода может варьироваться от четырех до семидесяти двух часов.

Наклоны головы могут усилить интенсивность боли, что объясняется чрезмерным расширением отдельных элементов сосудистой системы. Приступы могут сопровождаться аурой – проявлением различных неврологических нарушений в работе сенсорных органов и вестибулярного аппарата.

По данным исследователей, чаще всего возникает зрительная форма ауры, которая выражается яркими вспышками в глазах, что приводит к искажению зрительного восприятия и выпадению определенных элементов из зрительного поля.

Помимо этого, мигрень может сопровождаться чувством онемения конечностей, шумом в ушах, слабостью, усиленным сердцебиением, страхом и слабостью. Важно отметить, что частота возникновения приступов и их интенсивность зависят от индивидуальных особенностей организма.

Некоторые люди сталкиваются с мигренью всего несколько раз за один год, а другие страдают от головной боли более трех раз в неделю.

Интенсивность проявления болевого синдрома может варьироваться от слабой выраженности, до длительных эпизодов, что сопровождаются потерей сознания. Следует обратить внимание, что мигрень имеет определенное сходство с субарахноидальным кровоизлиянием.

Так как симптомы этих заболеваний имеют множество сходств, необходимо пройти тщательное диагностическое обследование, перед началом лечения мигрени.

Типы и формы выраженности синдрома

Существует шесть определенных типов мигрени, каждый из которых имеет отличительную форму, интенсивность, клинические признаки и методы лечения. Давайте ознакомимся с каждым из этих типов:

  1. Классический – болевой приступ сопровождается нарушениями в работе зрительных органов, что приводит к временной потере зрения и нарушению качества восприятия окружающего мира.
  2. Обыкновенный тип, имеющий эпилептическую форму – чувство боли локализуется в области одного из висков, откуда постепенно распространяется по всей поверхности головы.
  3. Мигренозный инсульт – этот тип мигрени возникает в сочетании с симптомами неврологических расстройств, что не характерны для рассматриваемого синдрома.
  4. Базилярный – этот вид приступа довольно мучителен и может стать причиной серьезных нарушений в работе различных отделов головного мозга.
  5. Абдоминальный – данный тип заболевания, имеющий высокую распространенность среди подростков и детей дошкольного возраста, проявляется в виде неожиданных болевых приступов.
  6. Гемиплегический – боль возникает в сочетании со слабостью мышц или параличом, что поражает лишь одну определенную часть тела.

Мигрень проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1—2 раз в год, до нескольких раз в месяц

Причины возникновения болезни

Ученые до сих пор находятся в поиске ответа на вопрос: «от чего бывает мигрень». По мнению специалистов, возникновение болевых приступов связано с расстройством функциональности ЦНС и нарушением в механизме обмена серотонина.

Помимо этого, возникновение мигрени может быть связано с уменьшением активности отдельных элементов сосудистой системы, локализующейся в области головного мозга.

Недостаточная трофика мозговых тканей, что ведет к сужению просвета артериол, также может быть одной из причин развития синдрома.

Причины возникновения мигрени могут быть связаны с психоэмоциональными нарушениями, табачной зависимостью и резким изменением в распорядке дня.

Также существует определенная связь между недугом и гормональными изменениями, вызванными нарушением менструального цикла, беременностью или климаксом. Развитию патологии могут способствовать духота, резкий специфический запах, голодание и употребление алкоголя.

Среди косвенных причин специалисты выделяют повышенную чувствительность к тирамину – микроэлементу, который содержится во многих продуктах питания.

Мигрень у женщин и мужчин

Согласно статистическим данным, рассматриваемый синдром имеет большую распространённость среди представительниц прекрасного пола.

Ученые объясняют данный факт тем, что во время наступления менструации, в организме женщины увеличивается количество гормонов, что ответственны за возникновение боли.

Довольно часто мигрень сопровождается вегетативными нарушениями, которые проявляются в виде отеков конечностей, аритмии, увеличения температуры кожных покровов и повышения внутричерепного давления.

Мужчины чаще сталкиваются с проявлениями шейной или головной мигрени, симптомы которых развиваются в дневное время. Лишь пятнадцать процентов мужчин, сталкивающихся с регулярными головными болями, жалуются на её возникновение в ночные часы.

Болевой синдром может стать причиной развития депрессивного расстройства и бессонницы. Подобные нарушения ведут к появлению невралгии и других соматических заболеваний.

Отсутствие внимания к данному тревожному сигналу от организма, может привести к возникновению хронической мигрени, когда приступы боли практически не утихают.

Мигрень в детском возрасте

Примерно пять процентов детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет страдают от эпизодов головных болей. Чаще всего симптомы заболевания возникают у девочек, чей возраст варьируется от шести до десяти лет.

Возникновение недуга сопровождается вегетативными нарушениями, патологиями, связанными с нарушенной циркуляцией крови в области головного мозга, а также дезадаптацией. Данные нарушения требуют незамедлительного терапевтического воздействия, поскольку существует риск развития более опасных осложнений.

Развитие болезни у детей связано с негативным влиянием следующих раздражителей:

  • длительный просмотр телевизионных программ в вечернее время;
  • компьютерная зависимость;
  • стресс, вызванный негативной обстановкой внутри семьи;
  • генетическая предрасположенность.

Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть очень сильной

Во время беременности

Обсуждая симптомы и лечение мигрени, следует сказать о том, что с данным синдромом сталкиваются многие беременные женщины.

Интенсивность боли может иметь настолько яркую выраженность, что многие методы от её избавления окажутся бесполезны.

Особенность этого состояния объясняется тем, что беременным запрещено использовать антидепрессанты и сосудосуживающие средства, поскольку они могут нанести вред плоду.

При беременности не рекомендуется проводить самостоятельную терапию данного заболевания, поскольку использование медикаментов может иметь негативное последствие.

Специалисты рекомендуют использовать в борьбе с мигренью такие методы, как контрастный душ и зеленый чай с сахаром. Женщинам в данный период следует тщательно соблюдать правильный режим, избегать повышенной физической активности и соблюдать диету. Только в том случае, когда вышеперечисленные методы не действуют, следует прибегать к использованию медикаментов.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить причину возникновения головной боли, врачу необходимо собрать данные анамнеза. Опрос помогает выявить те болезни, что могли спровоцировать появление мигрени. Существует целый ряд диагностических инструментов, позволяющих определить причину появления болезни и на её основе подобрать определенную стратегию лечения.

Во время диагностических мероприятий, врач производит измерение показателей артериального давления, пульса и температуры тела. Офтальмоскопическое обследование и поиск мышечных напряжений является одной из главных задач диагностики.

Далее проводится исследование артерий, щитовидной железы и процедура томографии головного мозга. После этого оценивается тонус мышечных тканей и работа опорно-двигательного аппарата.

На последнем этапе диагностики проводится анализ рефлексов и чувствительности кожных покровов.

Особая роль в диагностических мероприятиях уделяется оценке психики пациента. Наличие таких симптомов, как трудности концентрации внимания, тревожность и бредовые идеи, а также нарушения памяти — может быть связано с психическими заболеваниями, что сопровождаются мигренью.

Если во время головной боли Вас тошнит, раздражает свет или звук и головная боль нарушает привычную активность, то скорее всего это мигрень

Медикаментозная терапия

По завершении диагностических мероприятий определяется стратегия лечения. В основе комплексной терапии лежит использование медикаментов в сочетании с сеансами психотерапии.

Лечение мигрени может протекать по двум направлениям:

  • купирование развития приступа;
  • предупреждение развития возможных осложнений.

Лечение мигрени в домашних условиях осуществляется при помощи «Сульфата магния». Данный препарат позволяет устранить недостаток магния в организме, дефицит которого может способствовать возникновению хронических головных болей. Важно обратить внимание на то, что стоимость этого препарата варьируется от двадцати пяти до сорока рублей за упаковку с десятью ампулами.

В состав комплексного лечения входит использование противовоспалительных средств («Нурофен»), легких антидепрессантов («Эрготамин» и «Новопассит»), а также бетаблокаторов («Небивол», «Тимолол»).

Среди дополнительных средств медикаментозного воздействия следует выделить блокаторы натриевых и кальциевых каналов («Пропафенон» и «Амлодак»).

В той ситуации, когда возникновение мигрени связано с опухолью вилочковой железы используются хирургические методы лечения. В данном случае, пациенту проводится процедура резекции.

В том случае, когда головная боль связана с перенапряжением мышечных тканей, пациентам назначается процедура инъекции «Ботокса». Инъекции вводятся в область затылка, лба и висков, что вызывает раздражение нервных рецепторов.

Положительный эффект одной процедуры сохраняется на протяжении четырех месяцев.

Следует обратить внимание, что данный вид терапии требует высоких финансовых затрат, поскольку стоимость одной процедуры составляет около двадцати тысяч рублей.

Говоря о том, чем лечить мигрень, следует отдельно упомянуть о триптанах. Данный вид анальгетиков был создан в конце девятнадцатого столетия. Применение подобных лекарств помогает не только купировать симптомы заболевания, но и снизить вероятность развития рецидива.

Триптаны назначаются больным, страдающим от мигрени в сочетании с выраженной дезадаптацией. Препараты из этой категории являются производными серотонина и оказывают сосудосуживающие воздействие.

Помимо этого, прием триптанов способствует замедлению циркуляции крови и торможению тройничных нервов.

Один из частых причин мигрени – это голод или недостаточный прием пищи

Препараты из этой группы следует принимать при возникновении первых приступов недуга. Таблетки не рекомендуется разжевывать. Для того чтобы предупредить развитие приступа достаточно всего одной таблетки.

В том случае, если боль все-таки появилась, следует принять новую дозу препарата по прошествии двух часов. Важно обратить внимание, что данная категория лекарств имеет множество противопоказаний и побочных действий.

Использовать триптаны в сочетании с антибиотиками, антидепрессантами и противовирусными средствами строжайше запрещено.

Заключение

Для того чтобы снизить интенсивность и частоту приступов, следует заняться собственным здоровьем. Ведение активного образа жизни, правильный распорядок дня и умеренные физические нагрузки позволяют снизить риск возникновения мигрени. Прогулки на свежем воздухе, качественный сон и снижение воздействия стрессовых факторов – лучшая профилактика хронической формы заболевания.

Источник: https://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/migren/simptomy-i-lechenie-migreni-ot-chego-byvaet.html

Ссылка на основную публикацию